專利名稱：治療處理裝置及治療用處理器具的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種能夠使用能量來接合多個生物體組織之間的治療處理裝置及治療用處理器具。
背景技術(shù)：
在外科手術(shù)中，在開腹手術(shù)、腹腔鏡下手術(shù)中，均有時進行血管等管腔組織的密封、其他生物體組織的接合。例如在對割開的血管進行密封時使用線、夾具。在對消化管的切除端進行密封、吻合時使用線、U形釘(staple)。除此之外，近年來，也采用使用了能量的技術(shù)。在密封血管時，除了經(jīng)常使用高頻裝置、超聲波裝置之外，使用于具有一定厚度的組織的裝置也在進步。使用能量進行的生物體組織的密封接合裝置利用具有電極的鉗子來熔接生物體組織。在這種手法中，需要對欲接合的生物體組織彼此接觸的部分(接合部)供給能量，使接合部的生物體組織充分地改性并脫水。但是，當(dāng)對例如具有一定厚度的組織進行了密封、接合時，存在無法將能量充分地供給到離保持構(gòu)件的電極較遠的生物體組織的接合面的問題。該問題的原因在于，在例如高頻裝置中，由于與保持構(gòu)件的電極接觸的生物體組織的周邊的阻抗先于生物體組織的內(nèi)部的阻抗上升，因此生物體組織的內(nèi)部的阻抗還未充分上升就結(jié)束處理。另一方面，在超聲波裝置中，由于利用摩擦熱的熱傳導(dǎo)來進行處理，因此在來自表面的熱量未影響到生物體組織的內(nèi)部就結(jié)束處理。因此，不能對具有一定厚度的生物體組織的內(nèi)部供給充分的能量。為了解決該問題，例如在USP 6，500, 176 Bl中公開有雙極裝置。該雙極裝置披露了如下技術(shù)將電極插入到欲接合的生物體組織的中心，自生物體組織之間的電極向把持鉗子供給能量。因此，該雙極裝置能夠熔接密封具有較厚的生物體組織、具有各種組成的生物體組織。此外，日本特開2007-2^270號公報公開了不使用具有高頻電極的鉗子而直接向欲接合的生物體組織的接合面供給能量的技術(shù)。日本特開2007-2^270號公報是如下一種技術(shù)在生物體組織的接合面上配置超聲波探頭，使超聲波探頭在該接合面上產(chǎn)生超聲波振動，從而加熱并接合生物體組織。但是，在USP 6，500，176 Bl中，只是利用一定的被制定的方法來進行自中心電極向夾持部電極的電力供給，并不是根據(jù)組織狀態(tài)來切換輸出電極而進行電力供給。此外，在日本特開2007-2^270號公報中，使超聲波探頭位于利用夾持部把持的組織的接合面上，賦予振動和溫度，但由于不具有配合組織狀態(tài)而切換輸出等的機構(gòu)，因此不能使組織充分地脫水并改性。現(xiàn)有技術(shù)文獻專利文獻1 =USP 6，500，176 Bl專利文獻2 日本特開2007-2^270號公報

發(fā)明內(nèi)容
發(fā)明要解決的問題本發(fā)明的目的在于提供一種治療處理裝置及治療用處理器具，其能夠一邊監(jiān)控組織狀態(tài)一邊切換電極的組合而高效地使能量集中于組織接合面，使組織接合面更容易地改性并脫水。用于解決問題的方案本發(fā)明的一種治療處理裝置用于對體內(nèi)的接合對象的生物體組織進行接合處理， 其特征在于，上述治療處理裝置包括能量源，其用于對接合對象的生物體組織施加能量； 第1處理部，其用于當(dāng)自上述能量源施加了能量時對接合對象的生物體組織進行接合；第 2處理部，其夾在接合對象的生物體組織之間，并用于使接合對象的生物體組織的與該第2 處理部接觸的面改性；檢測部；以及控制部。上述第1處理部具有能量釋放部和至少一對的保持構(gòu)件，該至少一對的保持構(gòu)件分別具有用于保持接合對象的生物體組織的保持面，該能量釋放部設(shè)置于上述保持構(gòu)件的保持面并用于當(dāng)自上述能量源施加了能量時對接合對象的生物體組織進行接合。上述檢測部用于檢測利用一對上述保持構(gòu)件保持的生物體組織的生物體信息及一對上述保持構(gòu)件和上述第2處理部之間的生物體組織的生物體信息中的至少一者。上述控制部用于根據(jù)由上述檢測部獲得的生物體組織的生物體信息來控制上述能量釋放部和上述第2處理部的輸出。本發(fā)明的一種治療用處理器具用于對體內(nèi)的接合對象的生物體組織進行接合處理，其特征在于，上述治療用處理器具包括第1處理部，其用于當(dāng)自能量源施加了能量時對接合對象的生物體組織進行接合；第2處理部，其夾在接合對象的生物體組織之間，并用于使接合對象的生物體組織的與該第2處理部接觸的面改性；以及操作部。上述第1處理部具有能量釋放部和至少一對的保持構(gòu)件，該至少一對的保持構(gòu)件分別具有用于保持接合對象的生物體組織的保持面，該能量釋放部設(shè)置于上述保持構(gòu)件的保持面并用于當(dāng)自上述能量源施加了能量時對接合對象的生物體組織進行接合。上述操作部具有以使上述保持構(gòu)件的至少一者相對于另一者相對移動的方式進行操作的功能。上述能量釋放部和上述第 2處理部能夠檢測利用一對上述保持構(gòu)件保持的生物體組織的生物體信息及一對上述保持構(gòu)件和上述第2處理部之間的生物體組織的生物體信息中的至少一者，并根據(jù)由上述能量釋放部和上述第2處理部獲得的生物體組織的生物體信息，控制自上述能量源向上述能量釋放部和上述第2處理部輸出的能量。發(fā)明的效果根據(jù)本發(fā)明，能夠提供一種治療處理裝置及治療用處理器具，其能夠一邊監(jiān)控組織狀態(tài)一邊切換電極的組合而高效地使能量集中于組織接合面，使組織接合面更容易地改性并脫水。


圖IA是表示第1實施方式的治療處理裝置的概略立體圖；圖IB是第1實施方式的治療處理裝置的能量處理器具的手柄及柄軸的局部剖視圖；圖2是表示第1實施方式的治療處理裝置的概略6
圖3是表示使用治療處理裝置對生物體組織連續(xù)發(fā)送高頻能量而處理了生物體組織時的、時間和生物體組織的阻抗之間的關(guān)系的概略圖；圖4A是表示第1實施方式的治療處理裝置的能量處理器具的柄軸、以及第1及第 2保持構(gòu)件閉合并且在第1及第2保持構(gòu)件之間配置有桿狀電極的狀態(tài)下的治療部的概略縱剖面圖；圖4B是表示第1實施方式的治療處理裝置的能量處理器具的柄軸、以及第1及第 2保持構(gòu)件張開并且在第1及第2保持構(gòu)件之間配置有桿狀電極的狀態(tài)下的治療部的概略縱剖面圖；圖4C是表示第1實施方式的治療處理裝置的能量處理器具的柄軸、以及第1及第 2保持構(gòu)件張開并且將桿狀電極自第1及第2保持構(gòu)件之間引入到柄軸的內(nèi)側(cè)的狀態(tài)下的治療部的概略縱剖面圖；圖4D是表示第1實施方式的治療處理裝置的能量處理器具的治療部的第1及第 2保持構(gòu)件閉合并且在第1及第2保持構(gòu)件之間配置有桿狀電極的狀態(tài)下的、沿圖4A中的 4D-4D線截取的概略橫剖面圖；圖5A是表示第1實施方式的治療處理裝置的能量處理器具的治療部的第1保持構(gòu)件的主體的保持面的概略圖；圖5B是表示第1實施方式的治療處理裝置的能量處理器具的治療部的第1保持構(gòu)件的主體的、沿圖5A中的5B-5B線截取的概略橫剖面圖；圖6是使用第1實施方式的治療處理裝置對生物體組織進行接合處理時的流程圖；圖7A是表示第1實施方式的變形例的治療處理裝置的能量處理器具的治療部的第1保持構(gòu)件的主體的保持面的概略圖；圖7B是表示第1實施方式的變形例的治療處理裝置的能量處理器具的治療部的第1保持構(gòu)件的主體的、沿圖7A中的7B-7B線截取的概略橫剖面圖；圖8A是表示第1實施方式的變形例的治療處理裝置的能量處理器具的柄軸、以及第1及第2保持構(gòu)件閉合并且在第1及第2保持構(gòu)件之間配置有桿狀電極的狀態(tài)下的治療部的概略縱剖面圖；圖8B是表示第1實施方式的變形例的治療處理裝置的能量處理器具的柄軸、以及第1及第2保持構(gòu)件張開并且在第1及第2保持構(gòu)件之間配置有桿狀電極的狀態(tài)下的治療部的概略縱剖面圖；圖8C是表示第1實施方式的變形例的治療處理裝置的能量處理器具的柄軸、以及第1及第2保持構(gòu)件張開并且將桿狀電極自第1及第2保持構(gòu)件之間引入到柄軸的內(nèi)側(cè)的狀態(tài)下的治療部的概略縱剖面圖；圖8D是表示第1實施方式的變形例的治療處理裝置的能量處理器具的治療部的第1及第2保持構(gòu)件閉合并且在第1及第2保持構(gòu)件之間配置有桿狀電極的狀態(tài)下的、沿圖8A中的8D-8D線截取的概略橫剖面圖；圖9是表示第1實施方式的變形例的治療處理裝置的概略立體圖；圖10是表示第1實施方式的變形例的治療處理裝置的概略立體圖；圖11是表示第2實施方式的治療處理裝置的概略立體圖12A是表示第2實施方式的治療處理裝置的能量處理器具的柄軸、以及第1及第2保持構(gòu)件閉合并且在第1及第2保持構(gòu)件之間配置有桿狀電極的狀態(tài)下的治療部的概略縱剖面圖；圖12B是表示第2實施方式的治療處理裝置的能量處理器具的柄軸、以及第1及第2保持構(gòu)件張開并且在第1及第2保持構(gòu)件之間配置有桿狀電極的狀態(tài)下的治療部的概略縱剖面圖；圖12C是表示第2實施方式的治療處理裝置的能量處理器具的柄軸、以及第1及第2保持構(gòu)件張開并且將桿狀電極自第1及第2保持構(gòu)件之間拆除了的狀態(tài)下的治療部的概略縱剖面圖；圖12D是表示第2實施方式的治療處理裝置的能量處理器具的治療部的第1及第 2保持構(gòu)件閉合并且在第1及第2保持構(gòu)件之間配置有桿狀電極的狀態(tài)下的、沿圖12A中的 12D-12D線截取的概略橫剖面圖；圖13是使用第2實施方式的治療處理裝置對生物體組織進行接合處理時的流程圖；圖14A是表示第2實施方式的變形例的治療處理裝置的能量處理器具的柄軸、以及第1及第2保持構(gòu)件閉合并且在第1及第2保持構(gòu)件之間配置有桿狀電極的狀態(tài)下的治療部的概略縱剖面圖；圖14B是表示第2實施方式的變形例的治療處理裝置的能量處理器具的柄軸、以及第1及第2保持構(gòu)件張開并且在第1及第2保持構(gòu)件之間配置有桿狀電極的狀態(tài)下的治療部的概略縱剖面圖；圖14C是表示第2實施方式的變形例的治療處理裝置的能量處理器具的柄軸、以及第1及第2保持構(gòu)件張開并且將桿狀電極自第1及第2保持構(gòu)件之間拆除了的狀態(tài)下的治療部的概略縱剖面圖；圖14D是表示第2實施方式的變形例的治療處理裝置的能量處理器具的治療部的第1及第2保持構(gòu)件閉合并且在第1及第2保持構(gòu)件之間配置有桿狀電極的狀態(tài)下的、沿圖14A中的14D-14D線截取的概略橫剖面圖；圖15是表示第3實施方式的治療處理裝置的概略立體圖；圖16是表示第3實施方式的治療處理裝置的概略圖；圖17A是表示第3實施方式的治療處理裝置的能量處理器具的柄軸、以及第1及第2保持構(gòu)件閉合并且在第1及第2保持構(gòu)件之間配置有管狀電極的狀態(tài)下的治療部的概略縱剖面圖；圖17B是表示第3實施方式的治療處理裝置的能量處理器具的柄軸、以及第1及第2保持構(gòu)件張開并且在第1及第2保持構(gòu)件之間配置有管狀電極的狀態(tài)下的治療部的概略縱剖面圖；圖17C是表示第3實施方式的治療處理裝置的能量處理器具的柄軸、以及第1及第2保持構(gòu)件張開并且將管狀電極自第1及第2保持構(gòu)件之間引入到柄軸的內(nèi)側(cè)的狀態(tài)下的治療部的概略縱剖面圖；圖17D是表示第3實施方式的治療處理裝置的能量處理器具的治療部的第1及第 2保持構(gòu)件閉合并且在第1及第2保持構(gòu)件之間配置有管狀電極的狀態(tài)下的、沿圖17A中的17D-17D線截取的概略橫剖面圖；圖18是使用第3實施方式的治療處理裝置對生物體組織進行接合處理時的流程圖；圖19A是表示第4實施方式的治療處理裝置的能量處理器具的治療部的第1保持構(gòu)件的主體的保持面的概略圖；圖19B是表示第4實施方式的治療處理裝置的能量處理器具的治療部的第1保持構(gòu)件的主體及基部的、沿圖19A中的19B-19B線截取的概略縱剖面圖；圖19C是表示第4實施方式的治療處理裝置的能量處理器具的治療部的第1保持構(gòu)件的主體及基部的、沿圖19A中的19C-19C線截取的概略縱剖面圖；圖20A是表示第5實施方式的治療處理裝置的能量處理器具的柄軸、以及第1及第2保持構(gòu)件閉合并且在第1及第2保持構(gòu)件之間配置有管狀電極的狀態(tài)下的治療部的概略縱剖面圖；圖20B是表示第5實施方式的治療處理裝置的能量處理器具的柄軸、以及第1及第2保持構(gòu)件張開并且在第1及第2保持構(gòu)件之間配置有管狀電極的狀態(tài)下的治療部的概略縱剖面圖；圖20C是表示第5實施方式的治療處理裝置的能量處理器具的柄軸、以及第1及第2保持構(gòu)件張開并且將管狀電極自第1及第2保持構(gòu)件之間拆除了的狀態(tài)下的治療部的概略縱剖面圖；圖21是使用第5實施方式的治療處理裝置對生物體組織進行接合處理時的流程圖；圖22是表示第6實施方式的治療處理裝置的概略圖；圖23是使用第6實施方式的治療處理裝置對生物體組織進行接合處理時的流程圖；圖24A是表示第7實施方式的治療處理裝置的能量處理器具的柄軸、以及第1及第2保持構(gòu)件閉合并且在第1及第2保持構(gòu)件之間配置有排液嘴的狀態(tài)下的治療部的概略縱剖面圖；圖24B是表示第7實施方式的治療處理裝置的能量處理器具的柄軸、以及第1及第2保持構(gòu)件張開并且在第1及第2保持構(gòu)件之間配置有排液嘴的狀態(tài)下的治療部的概略縱剖面圖；圖24C是表示第7實施方式的治療處理裝置的能量處理器具的柄軸、以及第1及第2保持構(gòu)件張開并且將排液嘴自第1及第2保持構(gòu)件之間拆除了的狀態(tài)下的治療部的概略縱剖面圖。
具體實施例方式以下，參照

用于實施本發(fā)明的實施方式。(第1實施方式)使用圖IA至圖10說明第1實施方式。在這里，作為能量處理器具，例如以用于經(jīng)由腹壁而進行處理的、直線型的雙極型高頻能量處理器具12為例進行說明。
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如圖IA及圖2所示，治療處理裝置10包括能量處理器具(治療用處理器具)12、 及用于向能量處理器具12的后述治療部36供給能量的能量源14。能量處理器具12利用自后述的手柄32延伸的線纜16及配設(shè)在其端部上的連接器16a可裝拆地連接于能量源 14。如圖2所示，能量源14包括檢測部22、輸出控制部M、輸出部沈及切換部觀。檢測部22借助切換部觀連接于能量處理器具12。在檢測部22上連接有輸出控制部M和輸出部沈，這些輸出控制部M和輸出部沈之間也相連接。輸出部沈借助切換部28連接于能量處理器具12。因此，輸出部沈能夠一邊利用輸出控制部M控制輸出一邊向能量處理器具12供給能量。另外，輸出部沈除了能夠輸出高頻電流，還能夠供給發(fā)熱用的能量、用于進行超
聲波處理的能量等。檢測部22用于檢測對利用能量處理器具12的后述第1及第2保持構(gòu)件(一對保持構(gòu)件)62、64保持(把持)并且與后述電極82b、84b接觸的生物體組織獲取的生物體電信息。在這里，檢測出在保持在第1及第2保持構(gòu)件62、64之間的生物體組織之間流動的電流值和電壓值，自檢測出的電流值和電壓值計算阻抗Z的值，設(shè)該計算出的阻抗Z為生物體信息。輸出部26根據(jù)輸出控制部M的控制而輸出高頻能量。因此，輸出控制部M能夠根據(jù)由檢測部22檢測出的生物體信息而控制自輸出部沈向能量處理器具12輸出的高頻能量的輸出。另外，若在保持有生物體組織的電極之間接通高頻能量，則一般如圖3所示那樣， 阻抗Z追尋隨著時間經(jīng)過自約50(Ω)暫且下低之后再次上升這樣的路徑。如圖1所示，能量處理器具12包括手柄(操作部)32、配設(shè)在該手柄32上的細長的柄軸34、配設(shè)在該柄軸34的頂端上的治療部36。手柄32形成為大致L字形。在該手柄32的一端配設(shè)有柄軸34的基端。另一方面，手柄32的另一端側(cè)是供施術(shù)者(能量處理器具12的使用者)把持的把持部。在手柄32上以與其另一端側(cè)(把持部)并列設(shè)置的方式配設(shè)有治療部36的用于開閉后述的第1及第2保持構(gòu)件62、64的第1把手(前后進給桿)32a。若使第1把手3 相對于手柄32的另一端靠近及離開，則后述的護套44沿其軸向移動。在手柄32的一端側(cè)配設(shè)有用于使第2處理部M的后述桿狀電極(第3電極)66 沿柄軸34的軸向移動的第2把手(前后進給桿)32b。如圖IB所示，第2把手32b借助殼體43連接于前后進給桿46，該前后進給桿46在頂端一體地具有后述桿狀電極66。如圖4A至圖4D所示，柄軸34包括筒體42和可滑動地配設(shè)在該筒體42外側(cè)的護套44。筒體42的基端側(cè)固定于手柄32。護套44在第1把手32a的操作下能夠沿筒體42 的軸向滑動。在筒體42的內(nèi)側(cè)配設(shè)有前后進給桿46，該前后進給桿46在第2把手32b的操作下沿其軸向移動。另外，優(yōu)選的是，前后進給桿46的外周面以及/或者筒體42的內(nèi)周面為絕緣。例如，優(yōu)選的是，在前后進給桿46的外周面上包覆有絕緣管等。在此實施方式中，前后進給桿46穿過筒體42內(nèi)側(cè)與桿狀電極66的基端一體地形成。因此，若使手柄32的第2把手32b相對于施術(shù)者向遠側(cè)移動，則如圖4A及圖4B所示， 桿狀電極66借助前后進給桿46自筒體42的頂端突出而配置到第1及第2保持構(gòu)件62、64之間。若使第2把手32b向施術(shù)者側(cè)移動，則如圖4C所示，借助前后進給桿46配置在第1 及第2保持構(gòu)件62、64之間的桿狀電極66沿其軸向向施術(shù)者側(cè)移動。因此，桿狀電極66 的頂端被筒體42的頂端(處理側(cè)端部)容納。如圖IA所示，治療部36包括第1處理部52和第2處理部M。第1處理部52包括能夠彼此相對開閉的第1及第2保持構(gòu)件(一對保持構(gòu)件)62、64。第2處理部M包括配設(shè)在第1及第2保持構(gòu)件62、64之間的桿狀電極66。另外，由于第2保持構(gòu)件64具有與圖5A和圖5B所示的第1保持構(gòu)件62相同的構(gòu)造，因此主要以第1保持構(gòu)件62的構(gòu)造為代表進行說明。而且，雖然未圖示第2保持構(gòu)件64的詳細構(gòu)造，但為了便于說明也適宜地標(biāo)注附圖標(biāo)記而進行說明。如圖IA所示，第1及第2保持構(gòu)件62、64配設(shè)在柄軸34的頂端。第1保持構(gòu)件 62 —體地具有主體6 和基部62b。第2保持構(gòu)件64 —體地具有主體6 和基部64b。另外，第1及第2保持構(gòu)件62、64的主體62a、64a中相對于手柄32最遠的一側(cè)為頂端部，基部62b、64b中相對于手柄32最近的一側(cè)為基端部，在第1及第2保持構(gòu)件62、64中具有由這些頂端部和基端部限定的長度方向軸。沿該長度方向軸形成有后述的槽92、94。如圖4D所示，這些第1保持構(gòu)件62和第2保持構(gòu)件64的主體62a、64a的外表面形成為平滑的曲面狀。雖然未圖示，但這些第1保持構(gòu)件62和第2保持構(gòu)件64的基部 62b,64b的外表面也同樣地形成為平滑的曲面狀。在第2保持構(gòu)件64相對于第1保持構(gòu)件62閉合的狀態(tài)下，各保持構(gòu)件62、64的主體62a、64a的橫截面的整體形成為大致圓形或大致橢圓形。在第2保持構(gòu)件64相對于第1保持構(gòu)件62閉合的狀態(tài)下，基部62b、64b的橫截面的整體形成為圓筒狀。在此狀態(tài)下，形成為第1及第2保持構(gòu)件62、64的主體62a、64a的基端部的直徑大于第1及第2基部62b、64b的直徑。因此，在第1及第2主體62a、6^和基部62b、64b之間分別形成有臺階63。這些臺階63在第1把手32a的操作下與柄軸34的護套44的頂端抵接或分離。在這里，在第2保持構(gòu)件64相對于第1保持構(gòu)件62閉合的狀態(tài)下，作為第1保持構(gòu)件62和第2保持構(gòu)件64的基部62b、64b的整體，其呈大致圓形或大致橢圓形的外周面的直徑與筒體42的頂端部的外周面的直徑大致相同或稍大于筒體42的頂端部的外周面的直徑。因此，使柄軸34的護套44相對于筒體42滑動，能夠用護套44的頂端覆蓋第1及第 2保持構(gòu)件62、64的基部62b、64b。第1及第2保持構(gòu)件62、64的基部62b、64b均由支承銷72a、72b以基部62b、64b 相對于柄軸34的筒體42的頂端部可轉(zhuǎn)動的方式支承，該支承銷72a、72b沿與柄軸34的軸向正交的方向配置在筒體42的頂端部。這些支承銷72a、72b彼此平行地配設(shè)于筒體42的頂端部。第1及第2保持構(gòu)件62、64通過使基部62b、64b繞支承銷72a、72b的軸線轉(zhuǎn)動， 能夠使保持構(gòu)件62、64的主體62a、6^彼此之間進行開閉。第1及第2保持構(gòu)件62、64的基部62b、64b分別被例如板簧等彈性構(gòu)件74a、74b施力，以使主體62a、62b的后述保持面 82、84相對于彼此接觸的位置張開，后述保持面82、84分別與生物體組織接觸。實際上，如圖4A至圖4C所示，在配設(shè)于筒體42的頂端部的支承銷72a、72b的外周配設(shè)有彈性構(gòu)件 74a,74b0因此，第1及第2保持構(gòu)件62、64的基部62b、64b分別被向張開的方向施力。因此，若操作第1把手3 而使護套44的頂端向距施術(shù)者遠側(cè)移動(前進)，則在護套44的頂端對基部62b、64b施加使其閉合的力。這樣一來，第1及第2保持構(gòu)件62、64克服彈性構(gòu)件74a、74b的作用力而閉合。此時，當(dāng)?shù)?及第2保持構(gòu)件62、64的主體62a、 62b的保持面82、84未與生物體組織接觸時，保持面82、84彼此接觸。另一方面，若操作第 1把手32a而使護套44的頂端向相對于施術(shù)者近側(cè)移動(后退)，則護套44的頂端使基部 62b,64b閉合的力消失，即彈性構(gòu)件74a、74b的作用力使第1保持構(gòu)件62及第2保持構(gòu)64 張開。 如圖5A所示，在第1保持構(gòu)件62的主體62a中，在靠近第2保持構(gòu)件64的主體 64a的一側(cè)形成有用于保持處理對象的生物體組織的第1保持面82。在第2保持構(gòu)件64 的主體6 中，在靠近第1保持構(gòu)件62的主體6 的一側(cè)形成有用于保持處理對象的生物體組織的第2保持面84。第1保持面82包括在保持生物體組織時與生物體組織接觸的第 1接觸面82a、和作為向生物體組織釋放能量的能量釋放部的第1電極82b。第2保持面84 包括在保持生物體組織時與生物體組織接觸的第2接觸面84a、和作為向生物體組織釋放能量的能量釋放部的第2電極84b。如圖5A所示，第1及第2接觸面82^8 平坦地形成。另外，第1及第2接觸面 82a、84a的頂端即使在閉合第1及第2保持構(gòu)件62、64的狀態(tài)下也彼此分離。如圖5B所示，在第1接觸面8 上配設(shè)有平板狀的第1電極82b。在第2接觸面8 上配設(shè)有平板狀的第2電極84b。如圖5A所示，這些第1及第2電極82b、84b配設(shè)在第1及第2接觸面 82^8 的除頂端以外的幾乎整個表面上。另外，第1電極82b的端面(側(cè)面)和第1保持構(gòu)件62的主體62a的側(cè)面對齊。第2電極84b的端面(側(cè)面)和第2保持構(gòu)件64的主體 64a的側(cè)面對齊。在第1保持構(gòu)件62的主體62a的保持面82的接觸面82a (第1電極82b)的中央形成有供配置桿狀電極66的第1槽(凹陷)92。同樣，在第2保持構(gòu)件64的主體6 的保持面84的接觸面84a(第2電極84b)的中央，在與第1保持構(gòu)件62的第1槽92相對的位置上與第1主體6 相同地形成有第2槽94。第1及第2主體62a、6 的槽92、94的寬度形成為大于桿狀電極66的寬度。此外，第1及第2主體62a、64a的槽92、94的深度形成為比桿狀電極66的高度的一半深。因而，在閉合第1處理部52的狀態(tài)、即第1及第2保持構(gòu)件62、64閉合的狀態(tài)下，以能夠與槽92、94不接觸地取出放入桿狀電極66的方式容納桿狀電極66。另外，如圖5B所示，為了對已去除生物體組織的表面施加充足的高頻能量，在第1 保持構(gòu)件62的槽92中也配設(shè)有第1電極(高頻電極)82b，在第2主體64a的槽94中也配設(shè)有第2電極(高頻電極)84b。第1保持構(gòu)件62的槽92的第1電極82b形成為與第1 保持構(gòu)件62的第1接觸面82a的電極82b不連續(xù)但電位相同。同樣，第2保持構(gòu)件64的槽94的第1電極84b形成為與第2保持構(gòu)件64的第2接觸面84a的電極84b不連續(xù)但電位相同。在配設(shè)在這些槽92、94中的電極82b、84b的背面?zhèn)扰湓O(shè)有板簧等彈性構(gòu)件92a、 94a(參照圖4A至圖4C)。能夠使彈性構(gòu)件92a、Ma與第2把手32b的動作聯(lián)動而發(fā)揮作用。如圖4A及圖4B所示，當(dāng)桿狀電極66處在位于第1及第2保持構(gòu)件62、64的主體62a、 64a之間的狀態(tài)時，配設(shè)在這些槽92、94中的電極82b、84b處于被引入到主體62a、64a的內(nèi)部的狀態(tài)。如圖4C所示，當(dāng)桿狀電極66處于被自第1及第2保持構(gòu)件62、64的主體62a、 6 之間去除而被引入到柄軸34的內(nèi)部的狀態(tài)時，配設(shè)在槽92、94中的電極82b、84b被彈
12性構(gòu)件92a、Ma按壓而處于與保持面82、84形成相同面的狀態(tài)。如此，當(dāng)將第2把手32b配置在相對于施術(shù)者遠的位置時，彈性構(gòu)件92a、Ma與第 2把手32b聯(lián)動而產(chǎn)生向主體62a、64a的內(nèi)部拉入配設(shè)在槽92、94中的電極82b、84b的作用。另一方面，當(dāng)將第2把手32b配置在相對于施術(shù)者近的位置時，彈性構(gòu)件92a、Ma與第 2把手32b聯(lián)動而產(chǎn)生使配設(shè)在槽92、94中的電極82b、84b與主體62a、64a的保持面82、 84處于相同面的作用。即，配設(shè)在槽92、94中的電極82b、84b成為與配設(shè)在保持面82、84 上的電極82b、84b處于相同表面的狀態(tài)。因而，彈性構(gòu)件92a、Ma隨著桿狀電極66的前進動作聯(lián)動而解除對配設(shè)在槽92、94中的電極82b、84b的施力，隨著后退動作聯(lián)動而成為對配設(shè)在槽92、94中的電極82b、84b的施力的狀態(tài)。此時，生物體組織也被配設(shè)在槽92、94 中的電極82b、84b按壓。配設(shè)在第1及第2保持構(gòu)件62、64之間的第2處理部M的桿狀電極66為第3電極。該桿狀電極66的表面面積形成為小于第1及第2保持構(gòu)件62、64的第1電極82b、第 2電極84b的表面面積的和。因此，與桿狀電極66的表面接觸的生物體組織的電流密度大于與第1電極82b和第2電極84b的表面接觸的生物體組織的電流密度。因而，能夠高效地使桿狀電極66周圍的生物體組織(成為深處部位的生物體組織)改性。如圖4D所示，桿狀電極66的橫截面形成為例如大致圓形，但其橫截面也允許設(shè)置成橢圓形、多邊形等各種形狀。由第1及第2保持構(gòu)件62、64形成的保持面82、84的槽92、 94的截面形狀與桿狀電極66的形狀相同較為適宜，但也允許設(shè)置成圓形、橢圓形、多邊形等各種形狀。在柄軸34的筒體42的內(nèi)側(cè)，沿其軸向配置有第1通電線18a及第2通電線18b， 第1通電線18a經(jīng)由自手柄32延伸的線纜16連接于能量源14，第2通電線18b經(jīng)由線纜 16連接于能量源14。第1通電線18a的一端與第1保持構(gòu)件62的第1電極82b電連接。 第1通電線18a的另一端穿過柄軸34的筒體42的內(nèi)側(cè)延伸到手柄32的內(nèi)部。該第1通電線18a穿過自手柄32延伸的線纜16的內(nèi)部與連接器16a電連接。第2通電線18b的一端與第2保持構(gòu)件64的第2電極84b電連接。第2通電線18b的另一端穿過柄軸34的筒體42的內(nèi)側(cè)延伸到手柄32的內(nèi)部。該第2通電線18b穿過自手柄32延伸的線纜16的內(nèi)部與連接器16a電連接。在筒體42的內(nèi)部的前后進給桿46的內(nèi)部容納有第3通電線18c?；蛘?，在筒體 42的內(nèi)部的前后進給桿46的基端連接有第3通電線18c的一端。第3通電線18c的另一端自手柄32的內(nèi)部穿過自手柄32延伸的線纜16的內(nèi)部連接于連接器16a。因而，能夠自能量源14分別經(jīng)由連接器16a、第1至第3通電線18a、18b、18c向第 1電極82b、第2電極84b、桿狀電極66供給能量。另夕卜，第1至第3通電線18a、18b、18c之間進行電分離。能量源14的切換部觀能夠使第1及第2通電線18a、18b為同極(同電位)或異極(異電位)，能夠使第1及第2 通電線18a、18b和第3通電線18c之間為異極(異電位)。因此，通過向第1電極82b和桿狀電極66之間的、第2電極84b和桿狀電極66之間的、第1及第2電極82b、84b之間的生物體組織通電，能夠進行使這些生物體組織改性而脫水的處理。此外，第1電極82b、第2電極84b及桿狀電極66能夠起到傳感器的作用。S卩，能夠自第1電極82b、第2電極84b及桿狀電極66經(jīng)由第1至第3通電線18a、18b、18c、連接器16a向能量源14傳遞生物體組織的信息。如上述那樣，第2保持構(gòu)件64的主體62a、第2高頻電極84b也形成為與第1保持構(gòu)件62的主體62a、第1高頻電極82b對稱。因此，當(dāng)相對于第1保持構(gòu)件62閉合了第2 保持構(gòu)件64時，如圖4A所示，第1保持構(gòu)件62的主體62a的高頻電極82b和第2保持構(gòu)件64的主體62a的高頻電極84b彼此抵接。而且，若自能量源14供給能量(高頻電力)， 則與第1高頻電極82b、第2高頻電極84b接觸的生物體組織也被供給高頻電力而被加熱。此時，第1及第2電極82b、84b起到傳感器的作用，測量經(jīng)由生物體組織在第1及第2高頻電極82b、84b之間流動的電流、電壓等，經(jīng)由第1及第2通電線18a、18b向能量源 14的檢測部22輸入其信號。接著，說明該實施方式的治療處理裝置10的作用。若按壓配設(shè)在能量源14上的未圖示的電源開關(guān)等而接通，則能量源14成為可工作狀態(tài)(待機狀態(tài))。如圖4A所示，在相對于第1保持構(gòu)件62閉合了第2保持構(gòu)件64的狀態(tài)下，例如經(jīng)由腹壁向腹腔內(nèi)插入能量處理器具12的治療部36和柄軸34。使能量處理器具12的治療部36與接合對象(處理對象)的生物體組織相對。此時，桿狀電極66的頂端位于柄軸 34的筒體42的內(nèi)側(cè)或外側(cè)均可以。為了利用第1保持構(gòu)件62和第2保持構(gòu)件64保持(把持)接合對象的生物體組織，操作手柄32的第1把手32a。此時，使護套44相對于筒體42向柄軸34的施術(shù)者側(cè)移動。在彈性構(gòu)件74a、74b的作用力下，第1及第2基部64a、64b之間不能維持成筒狀，第1 保持構(gòu)件62及第2保持構(gòu)件64彼此相對張開。在這里，第1保持構(gòu)件62及第2保持構(gòu)件 64相對于柄軸34的軸向(中心軸)同時張開相同角度。然后，操作第2把手32b而使桿狀電極66相對于柄軸34的筒體42的頂端延伸。 此時，在第1保持構(gòu)件62的第1高頻電極82b和桿狀電極66之間配置2個處理對象的生物體組織的一側(cè)(一個生物體組織)，而且在第2保持構(gòu)件64的第2高頻電極84b和桿狀電極66之間配置用于與該組織接合的另一個生物體組織。即，以利用2個生物體組織保持桿狀電極66的方式在接合對象的生物體組織之間配置桿狀電極66，并且在第1及第2保持構(gòu)件62、64之間配置生物體組織。在此狀態(tài)下，操作手柄32的第1把手32a。此時，使護套44相對于筒體42向柄軸；34的頂端部側(cè)移動。護套44克服彈性構(gòu)件74a、74b的作用力而使第1及第2基部62b、 64b之間閉合而成為筒狀。因此，一體地形成在第1保持構(gòu)件62的基部62b上的主體62a 和一體地形成在第2保持構(gòu)件64的基部64b上的主體6 閉合。這樣，在第1保持構(gòu)件62 和第2保持構(gòu)件64之間保持(夾持)接合對象的2個生物體組織。當(dāng)接合血管、腸管等管腔形狀的臟器時，需要向血管、腸管等管腔內(nèi)插入桿狀電極 66?？梢砸贿呥M行通電一邊向管腔內(nèi)插入桿狀電極66。此外，桿狀電極66在不施加能量的狀態(tài)下具有物理穿刺功能。因此，也可以在閉合第1及第2保持構(gòu)件62、64之后，在管腔內(nèi)的接合面上配置桿狀電極66。此時，接合對象的生物體組織與第1保持構(gòu)件62的第1電極82b、第2保持構(gòu)件 64的第2電極84b這兩者接觸。在第1保持構(gòu)件62的保持面(接觸面、把持面)82和第2 保持構(gòu)件64的保持面(接觸面、把持面)84這兩者上也均緊密接合有接合對象的生物體組織的周邊組織。在此狀態(tài)下，操作連接在能量源14上的腳踏開關(guān)、手動開關(guān)。以下，參照圖6表示的流程圖詳細說明治療處理裝置10的作用。自能量源14經(jīng)由配設(shè)在線纜16內(nèi)的第1至第3通電線18a、18b、18c向第1及第 2電極82b、84b和桿狀電極66之間的生物體組織輸出(Si)。此時，設(shè)定為利用切換部28切換電路以使電流向桿狀電極66和第1及第2電極 82b,84b之間的生物體組織流動。設(shè)如此用切換部觀設(shè)定的電路為第1階段輸出的電路。 此時，桿狀電極66與第1及第2電極82b、84b為異極。另一方面，第1及第2電極82b、84b 為同極。稱這種輸出狀態(tài)為第1階段輸出。該第1階段輸出是用于進行如下雙極型處理的輸出該雙極型處理向桿狀電極66和第1及第2電極82b、84b之間的生物體組織通電并進行處理。另外，在第1階段輸出中，關(guān)于阻抗Z的閾值(停止阻抗)，將其設(shè)定為低于脫水被完全進行時的阻抗例如1000 ( Ω )(參照圖3)等較高的阻抗(如后述那樣設(shè)定為500 ( Ω ))， 以使脫水不會完全進行。在利用高頻能量開始處理生物體組織(在這里是對2個生物體組織進行接合處理)的同時，用在能量源14的內(nèi)部接收來自桿狀電極66的信號的檢測部22檢測與桿狀電極66接觸的生物體組織的阻抗Ζ。如圖3所示，開始處理時的阻抗Z(初始值)根據(jù)電極 82b、84b的大小(接觸面積)、形狀而變化，例如是50(Ω)左右。然后，隨著生物體組織被施加高頻電力而被燒灼，阻抗Z的值自約50(Ω)暫且降低之后上升。這種阻抗Z值的上升表示生物體組織失去水分而干燥化(脫水)。S卩，第1階段輸出在第1及第2保持構(gòu)件62、64的第1及第2電極82b、84b和桿狀電極66之間施加高頻電流。因此，與電極82b、84b接觸的生物體組織發(fā)熱。S卩，在把持于電極82b、84b之間的生物體組織的內(nèi)部產(chǎn)生焦耳熱而加熱生物體組織自身。高頻能量使生物體組織內(nèi)含有的蛋白質(zhì)改性。同時，使生物體組織自身發(fā)熱而脫水。其結(jié)果，通過使蛋白質(zhì)彼此結(jié)合，使生物體組織的結(jié)構(gòu)成分聚合。此時，第1及第2電極82b、84b與生物體組織之間的接觸面積大于桿狀電極66與生物體組織之間的接觸面積。換言之，桿狀電極66與生物體組織之間的接觸面積小于第1 及第2電極82b、84b與生物體組織之間的接觸面積。因此，與桿狀電極66接觸的生物體組織的電流密度大于與第1及第2電極82b、84b接觸的生物體組織的電流密度。因而，使與桿狀電極66接觸的生物體組織的表面的組織成分的改性大于與第1及第2電極82b、84b 接觸的生物體組織的表面。因而，能夠特別地使生物體組織彼此之間接合面的生物體組織改性。這樣，生物體組織的改性區(qū)域自與桿狀電極66接觸的生物體組織逐漸擴散至生物體組織的深處。因此，生物體組織彼此之間接合面上的接合力逐漸增大。接著，關(guān)于計算出的阻抗Z，判斷是否超過例如設(shè)定于輸出控制部M中作為閾值的500(Ω)(該數(shù)值不限于此，可任意設(shè)定)(S》。此時，設(shè)定較低的阻抗Z以使接合對象的生物體組織不會完全脫水而留有生物體組織改性的余地。 若判斷為由檢測部22檢測出的阻抗Z超過了 500 ( Ω )，則輸出控制部M停止自輸出部沈輸出高頻電力(S3)。 在使輸出控制部M停止自輸出部沈輸出高頻電力的同時，切換部觀切換用于連接輸出控制部24、能量處理器具12及檢測部22的通電線18a、18b、18c (S4)。此時，切換為向第1及第2保持構(gòu)件62、64的第1電極82b和第2電極84b之間的生物體組織通電。對連接于第3通電線18c的桿狀電極66不供給能量。設(shè)如此利用切換部觀設(shè)定的電路為第 2階段輸出的電路。設(shè)這種輸出狀態(tài)為第2階段輸出。該第2階段輸出是用于進行如下雙極型處理的輸出，該雙極型處理向第1及第2電極82b、84b之間的生物體組織通電并進行處理。若操作腳踏開關(guān)或手動開關(guān)，則開始第2階段輸出(S5)。在開始輸出的同時，與第 1階段輸出相同地檢測生物體組織的阻抗Z。例如判斷阻抗是否達到500 (Ω) (S6)。當(dāng)阻抗達到500(Ω)時，停止輸出(S7)。在此時的輸出下，如上述那樣作為閾值設(shè)定較低的阻抗Z 例如500 ( Ω )等，以使組織不會完全脫水。S卩，在第2階段輸出中，向第1保持構(gòu)件62的電極82b和第2保持構(gòu)件64的電極 84b之間的生物體組織通電。因此，能夠使第1及第2電極82b、84b之間的包括生物體組織彼此之間接合面在內(nèi)的生物體組織均勻地改性。接著，再次使切換部觀切換成與第1階段輸出的電路相同的電路(S8)。向桿狀電極66和第1及第2電極82b、84b之間的生物體組織通電(S9)。接著，以阻抗為例如 1000(Ω)為停止條件(閾值)進行輸出，使接合組織面完全脫水(S10)。設(shè)這種輸出狀態(tài)為第3階段輸出。該第3階段輸出是用于進行如下雙極型處理的輸出該雙極型處理向桿狀電極66和第1及第2電極82b、84b之間的生物體組織通電并進行處理。S卩，判斷檢測部 22檢測出的阻抗Z是否達到1000 ( Ω )，當(dāng)已達到時停止輸出(Sll)。S卩，由于在第3階段輸出中，再次向桿狀電極66和第1及第2電極82b、84b之間的生物體組織通電，因此能夠使電流密度較高的桿狀電極66周邊的生物體組織完全脫水。接著，使切換部觀切換成第2階段輸出的電路(S12)。在使切換部觀切換成第2階段輸出的電路(Si》的同時，在之前或之后，使第1及第2保持構(gòu)件62、64之間的桿狀電極66后退(SU)。若使設(shè)置于手柄32的第2把手32b 向施術(shù)者側(cè)移動，則配置在能量處理器具12的第1及第2保持構(gòu)件62、64之間的桿狀電極 66沿其軸向在柄軸34的筒體42內(nèi)部向施術(shù)者側(cè)移動，桿狀電極66的頂端被柄軸34的筒體42的治療部36側(cè)端部(頂端)容納。如此，若操作第2把手32b使桿狀電極66向靠近施術(shù)者的一側(cè)后退，則配設(shè)在槽 92、94中的電極82b、84b在彈性構(gòu)件92a、94a的作用力下朝向保持面82、84移動。因而，配設(shè)在槽92、94中的電極82b、84b對生物體組織施加壓力。這樣，能夠以關(guān)閉配設(shè)有桿狀電極66的空間的方式利用第1及第2保持構(gòu)件62、64的保持面82、84整體對生物體組織施加壓力，能夠使接合對象的生物體組織彼此之間接合面成為接合狀態(tài)(抵接狀態(tài))。如上述那樣，由于切換部觀切換成第2階段輸出的電路，因此操作腳踏開關(guān)、手動開關(guān)進行第4階段輸出(S14)。該第4階段輸出是用于進行如下雙極型處理的輸出該雙極型處理向第1及第2電極82b、84b之間的生物體組織通電并進行處理。在第4階段輸出中，以阻抗為例如1000(Ω)為停止條件(閾值)進行輸出(S15)。向第1及第2保持構(gòu)件 62,64的電極82b、84b之間的生物體組織通電，使所保持的生物體組織改性并脫水。此外， 在自輸出部26輸出的同時，利用檢測部22檢測阻抗Z，當(dāng)阻抗Z成為1000(Ω)時停止輸出 (S16)。在第4階段輸出中，通過向第1及第2保持構(gòu)件62、64的電極82b、84b之間的生
16物體組織通電，能夠使由于配設(shè)有桿狀電極66而分離的部分的生物體組織的水分完全流失即脫水，同時接合兩者。之后，能夠停止處理。通過進行如上處理，加熱接合對象的生物體組織，能夠使生物體組織逐漸改性并脫水而一體化(接合、熔合)。如此，通過使用切換部觀切換電路來向生物體組織輸出高頻能量，能夠可靠地向具有一定厚度的生物體組織、不同組成的生物體組織的接合面供給能量。因而，對于接合對象的生物體組織，能夠可靠地得到生物體組織改性和脫水的狀態(tài)。另外，優(yōu)選的是，通過在能量源14上顯示或利用聲音(例如蜂鳴器等)等使施術(shù)者識別各階段輸出的開始、停止。在該高頻輸出中設(shè)置例如幾秒左右的暫停時間、重復(fù)低輸出、高輸出也較為有用。作為各階段輸出的結(jié)束條件(停止條件)，不只是判斷阻抗Z是否超過所設(shè)定的閾值，也可以在輸出一定時間后自動地結(jié)束等。此外，在這里，以手動進行了向桿狀電極66的通電、桿狀電極66的后退、向保持構(gòu)件62、64之間的生物體組織輸出能量的操作，但也可以自動進行這一系列的操作。在此情況下，優(yōu)選的是，例如施術(shù)者仍維持按壓腳踏開關(guān)、手動開關(guān)，由此自動開始一系列的操作 (向桿狀電極66的通電、桿狀電極66的后退、向保持構(gòu)件62、64之間的生物體組織輸出能量的操作)并自動結(jié)束。此外，優(yōu)選的是，設(shè)定為在進行一系列的操作時通過解除腳踏開關(guān)、手動開關(guān)的按壓來強制性地結(jié)束其操作。另外，通過設(shè)置連接于前后進給桿46的未圖示的馬達，利用輸出控制部M控制該馬達，由此根據(jù)一系列的作用使桿狀電極66自動后退。另外，在上述動作中，設(shè)第1及第2電極82b、84b為同極，在桿狀電極66和第1及第2保持構(gòu)件62、64的電極82b、84b之間進行向桿狀電極66和第1及第2電極82b、84b 之間的生物體組織的輸出、自其生物體組織得到的生物體信息的檢測。除此之外，也可以如僅對桿狀電極66和第1保持構(gòu)件62的電極82b之間的生物體組織或者僅對桿狀電極66 和第2保持構(gòu)件64的電極84b之間的生物體組織那樣，使用第1及第2保持構(gòu)件62、64的電極82b、84b中一者來進行輸出、生物體信息的檢測。例如當(dāng)對食道和小腸之間進行接合等對厚度不同的生物體組織彼此之間進行接合時，使用第1及第2保持構(gòu)件62、64的電極 82b,84b中一者來進行輸出、生物體信息的檢測也能夠進行高精度的控制。當(dāng)然，使用兩個電極82b、84b也較為適宜。此時也利用切換部28來切換電路。如以上所說明的那樣，根據(jù)該實施方式，可以說明如下情況。生物體組織的接合是利用蛋白質(zhì)的改性和脫水而實現(xiàn)。即，為了利用能量使生物體組織熔合(接合)，使生物體組織的蛋白質(zhì)改性和抽出生物體組織的水分(脫水)較為重要。蛋白質(zhì)的改性和脫水是通過使生物體組織發(fā)熱而實現(xiàn)。在生物體中存在由各種蛋白質(zhì)構(gòu)成的組織。由于蛋白質(zhì)的改性溫度各不相同，因此使生物體組織可靠地升溫是在不受蛋白質(zhì)的組成影響的生物體組織彼此之間接合中所需要的。當(dāng)保持于保持構(gòu)件62、64的接合對象的生物體組織的厚度較薄時，可以對所保持的生物體組織施加大致均勻的能量。但是，當(dāng)保持于保持構(gòu)件62、64的接合對象的生物體組織較厚時，在所保持的生物體組織中離電極82b、84b最遠位置(深處)處的接合面上，對生物體組織施加的能量密度變低，有時不能充分地施加能量。在本實施方式中，在欲接合的生物體組織的接合面上直接配置桿狀電極66而能夠向第1及第2保持構(gòu)件62、64的電極82b、84b之間的生物體組織通電。因此，能夠使高頻能量集中在配置有桿狀電極66的接合面上(提高能量密度)。因而，能夠可靠地對生物體組織的接合面施加更多的能量，能夠使接合面的生物體組織的蛋白質(zhì)的改性程度大于等于其他地方的改性程度。同樣，能夠使脫水程度也大于等于其他地方的脫水程度。即，能夠可靠地控制接合面的處理狀態(tài)。因而，能夠使位于自設(shè)置在一對保持構(gòu)件62、64的保持面 82、84上的電極82b、84b離開的部分(例如生物體組織的接合面)的生物體組織的蛋白質(zhì)充分改性。同樣，能夠使位于離保持構(gòu)件62、64的電極82b、84b較遠部分(深處)的生物體組織充分脫水。即，能夠不受生物體組織的厚度、組成的影響而使深處的蛋白質(zhì)的改性狀態(tài)、脫水狀態(tài)恒定。其結(jié)果，能夠比以往技術(shù)更穩(wěn)定地實現(xiàn)生物體組織彼此之間的接合，能夠比以往技術(shù)更安全地進行處理。根據(jù)本實施方式，能夠一邊對利用第1及第2保持構(gòu)件62、64保持的接合對象的生物體組織的狀態(tài)使用電極82b、84b、66來監(jiān)視阻抗Z，一邊切換用于進行處理的電極82b、 84b,66的組合，使能量高效地集中在生物體組織的接合面上，更可靠地使生物體組織的接合面改性并脫水。另外，在這里，說明了對生物體組織彼此之間進行接合的例子，但也可以只是保持生物體組織而使其凝固。此外，當(dāng)使桿狀電極66進退時，在難以進行的情況下，優(yōu)選的是使桿狀電極66繞其軸線轉(zhuǎn)動。例如通過在連接第2把手32b和前后進給桿46之間的殼體43上設(shè)置馬達 (包含在圖IB的附圖標(biāo)記43中)，能夠使桿狀電極66與前后進給桿46 —起轉(zhuǎn)動。若如此使桿狀電極66可轉(zhuǎn)動，則可通過與桿狀電極66的進退相組合，更容易地將桿狀電極66自生物體組織接合面拔出、插入到生物體組織接合面。在本實施方式中，使用圖IA至圖6說明了治療處理裝置10，但各部分的結(jié)構(gòu)不限于此，也可以置換成具有相同功能的任意部件。雖然未圖示，取代保持構(gòu)件62、64的高頻電極82b、84b而使用利用電阻加熱來產(chǎn)生熱量的例如發(fā)熱元件，也能夠得到相同的效果。此外，取代桿狀電極66而使用例如發(fā)熱元件、超聲波振動也能夠得到相同的效果。優(yōu)選的是， 能量源14的輸出部沈能夠輸出高頻能量、熱能、超聲波能量的任意一種。在本實施方式中，利用阻抗Z檢測即監(jiān)視生物體組織的狀況(狀態(tài))，但作為生物體信息不限于阻抗Z。例如也允許是電力值、相位等其他電信息。即，作為生物體信息，例如可列舉用于計算阻抗Z的電流、電壓及電力、由此計算出的阻抗Z、及相位信息。還優(yōu)選的是，如圖7A和圖8B表示那樣形成、配置保持構(gòu)件62、64的電極82b、84b。 在此情況下，各電極82b、84b形成為圓形。此外，配設(shè)于槽92中的電極82b也可以不配置為等間隔，而是配設(shè)成一部分靠近軸向的狀態(tài)。通過如此配置電極82b，能夠進行對所相對的保持構(gòu)件64的電極84b提高了電流密度的處理。此外，為了對利用第1及第2保持構(gòu)件62、64的主體62a、6 的保持面82、84保持的生物體組織的表面進行充分的處理，如圖8A至圖8D (特別是圖8D)所示，沿與主體62a、 64a的長度方向正交的方向連續(xù)形成電極82b、84b也較為適宜。通過使用這種電極82b、 84b，能夠加寬電極82b、84b與生物體組織之間的接觸面積，從而無需配置彈性構(gòu)件92a、 94a(參照圖4A至圖4C)就能夠施加處理生物體組織所需的足夠壓力。此外，在該實施方式中，如圖IA及圖IB所示，說明了當(dāng)使前后進給桿46和桿狀電極66相對于柄軸34移動時使用離開第1把手32a的第2把手32b的情況。此外，如圖9 所示，也優(yōu)選為并列設(shè)置第1把手3 和第2把手32b。關(guān)于圖9中示出的第2把手32b， 若使其靠近手柄32的另一端側(cè)，則桿狀電極66的頂端成為相對于柄軸34的頂端拉入的狀態(tài)，若使第2把手32b離開手柄32的另一端側(cè)，則桿狀電極66的頂端成為相對于柄軸34 的頂端突出并配設(shè)在第1及第2保持構(gòu)件62、64之間的狀態(tài)。此外，在該實施方式中，以用于穿過腹壁來處理腹腔內(nèi)(體內(nèi))的生物體組織的、 直線型的能量處理器具12(參照圖1A)為例進行了說明，但也可以使用例如圖10表示的穿過腹壁將處理對象的生物體組織取出到體外而進行處理的、開放用的直線型的能量處理器具(治療用處理器具)1加。該能量處理器具1 包括手柄32和治療部36。S卩，與用于穿過腹壁來處理的能量處理器具12不同，去除了柄軸34(參照圖1A)。另一方面，在手柄32 內(nèi)配設(shè)有具有與柄軸34相同作用的構(gòu)件。因此，該能量處理器具12a能夠與上述的圖IA 表示的能量處理器具12相同地使用。雖然未圖示，除了圖1A、圖2、圖4A 圖4D中示出的桿狀電極(第3電極)66之外，還允許在第1及第2保持構(gòu)件62、64之間配置例如與桿狀電極(第3電極)66并列設(shè)置的第4電極、第5電極等多個電極。在這里所說的第4電極、第5電極例如以在正中間配置桿狀電極66并夾著桿狀電極66的兩側(cè)的方式配設(shè)。(第2實施方式)接著，使用圖11至圖14說明第2實施方式。該實施方式是第1實施方式的變形例，對與第1實施方式中說明的構(gòu)件相同的構(gòu)件標(biāo)注相同的附圖標(biāo)記并省略詳細說明。在本實施方式中，關(guān)于存在于第1及第2保持構(gòu)件62、64之間的桿狀電極66，除了能夠沿柄軸34的軸向移動的機構(gòu)以外，還配置有能夠拆除桿狀電極66的機構(gòu)。如圖11所示，在手柄32的第2把手32b上配設(shè)有用于在后述前后進給管46a的頂端拆除桿狀電極66的分離把手32c。在第2把手32b上連接有后述連接桿46b的基端， 在分離把手32c上連接有前后進給管46a的基端。該分離把手32c通常與第2把手32b — 起移動。在這里，該分離把手32c配設(shè)在相對于第2把手32b遠離施術(shù)者的一側(cè)。如圖12A至圖12C所示，在柄軸34的筒體42內(nèi)側(cè)取代前后進給桿46配設(shè)有圓筒狀的前后進給管46a和連接桿46b。連接桿46b配設(shè)在圓筒狀的前后進給管46a的內(nèi)側(cè)。 而且，在桿狀電極66的基端形成有圓筒狀的凹部(凹陷)66a,該凹部66a嵌合于連接桿46b 的頂端。此外，桿狀電極66的基端抵接于圓筒狀的前后進給管46a的頂端。連接桿46b由具有導(dǎo)電性的材料形成。在連接桿46b的位于手柄32側(cè)的端部連接有與能量源14的輸出部沈連接的第3通電線18c。優(yōu)選的是，前后進給管46a由例如硬質(zhì)塑料材料等具有絕緣性的材料形成。因此，能夠自桿狀電極66經(jīng)由生物體組織向第1及第2保持構(gòu)件62、64的電極82b、84b通電。如第1實施方式中所說明的那樣，桿狀電極66的基端的凹部66a和連接桿46b的頂端之間的嵌合程度是即使在使桿狀電極66移動了的情況(包含桿狀電極66保持于生物體組織的狀態(tài)下的壓入動作/拉入動作)下嵌合也不會被解除的程度。另一方面，當(dāng)?shù)?把手32b位于相對于施術(shù)者遠離的一側(cè)時，若使分離把手32c相對于第2把手32b分離而向相對于施術(shù)者遠離的一側(cè)移動，則連接桿46b停留在其位置，而前后進給管46a向相對于施術(shù)者遠離的一側(cè)移動。因此，桿狀電極66的基端被前后進給管46a的頂端推出，解除桿狀電極66的基端的凹部66a和連接桿46b的頂端之間的嵌合。艮口， 桿狀電極66自前后進給管46a和連接桿46b分離。另外，不使連接桿46b停留在其位置，而使前后進給管46a停留在其位置，使連接桿46b相對于前后進給管46a向施術(shù)者側(cè)相對移動，也能夠使桿狀電極66自前后進給管 46a和連接桿46b分離。即，通過使分離把手32c停留在其位置，而使第2把手32b相對于分離把手32c向施術(shù)者側(cè)相對移動，也能夠使桿狀電極66自前后進給管46a和連接桿46b 分離。另外，在分離桿狀電極66之后，若需要則可通過將新的桿狀電極66嵌合于連接桿 46b，使用具有桿狀電極66的能量處理器具12。與第1實施方式相同，在保持構(gòu)件62、64的內(nèi)部配置有圖12A至圖12C所示那樣的彈性構(gòu)件92a、94a。彈性構(gòu)件92a、Ma與將第2把手32b和分離把手32c配置到離施術(shù)者近的位置的動作(桿狀電極66的后退動作)聯(lián)動而形成對配設(shè)在槽92、94中的電極82b、 84b施力的狀態(tài)，與將第2把手32b和分離把手32c配置到離施術(shù)者遠的位置的動作(桿狀電極66的前進動作)聯(lián)動而解除對配設(shè)在槽92、94中的電極82b、84b的施力(參照圖4A 至圖4C)。而且，如圖12C所示，即使拆除桿狀電極66，由于第2把手32b和分離把手32c位于離施術(shù)者遠的位置，因此對配設(shè)在槽92、94中的電極82b、84b的施力被解除。在這里，為了使配設(shè)在槽92、94中的電極82b、84b成為被施力的狀態(tài)，只要在離施術(shù)者近的位置配置第2把手3 和分離把手32c即可。以下，參照圖13表示的流程圖詳細說明治療處理裝置10的作用。在這里，去除第1實施方式的流程圖(參照圖6)中的使桿狀電極66后退的步驟 (S13)，取而代之地插入拆除桿狀電極(探頭)66的步驟(S18)。拆除桿狀電極66的步驟 (S18)是停止第4階段輸出之后開始進行。如第1實施方式中說明的那樣保持生物體組織，從第1階段輸出的開始(Si)起進行至第4階段輸出的停止(S16)。之后，檢測第1及第2保持構(gòu)件62、64的電極82b、84b和桿狀電極66之間的生物體組織的阻抗Z(S17)。假如檢測出的阻抗Z值相對于第4階段輸出停止時(S16)的值下降了時，作為第5 階段輸出再次向第1及第2保持構(gòu)件62、64的電極82b、84b和桿狀電極66之間的生物體組織通電而進行處理(S19)。在第5階段輸出中，以阻抗為例如1000(Ω)為停止條件(閾值)進行輸出(S20)。設(shè)這種輸出狀態(tài)為第5階段輸出。即，判斷由檢測部22檢測出的阻抗Z是否達到1000(Ω)，當(dāng)達到了時停止輸出(S21)。利用該第5階段輸出，能夠使所保持的生物體組織更完全地脫水。這是因為存在發(fā)生如下現(xiàn)象的可能性在第4階段輸出的輸出過程中、停止第4階段輸出之后，水分返回到生物體組織中。此時，若利用第4階段輸出或第5階段輸出向第1及第2保持構(gòu)件62、64的電極 82b,84b之間的生物體組織通電，則包含與桿狀電極66接觸的生物體組織在內(nèi)的生物體組織彼此之間的接合面改性并脫水。在使第4階段輸出或第5階段輸出停止之后，拆除配設(shè)在保持構(gòu)件62、64之間的桿狀電極66。其結(jié)果，桿狀電極66被拆除。即，在生物體組織彼此之間的接合面中留置桿狀電極66。
即使如此留置桿狀電極66，由于包含與桿狀電極66接觸的生物體組織在內(nèi)的生物體組織彼此之間的接合面改性并脫水，因此能夠維持接合面。此外，通過自生物體組織的接合面拔去桿狀電極66也能夠防止接合面的剝離。如以上所說明的那樣，根據(jù)該實施方式，可以說明如下情況。由于在第4階段輸出的輸出過程中、停止第4階段輸出之后存在發(fā)生水分返回到生物體組織中的現(xiàn)象的可能性，因此在本實施方式中，在停止第4階段輸出之后，再次檢測生物體組織彼此之間的接合面的阻抗Z，若需要則對生物體組織彼此之間的接合面進行第 5階段輸出。因此，能夠更完全地進行生物體組織的脫水。此外，通過在生物體組織彼此之間的接合面上留置桿狀電極66，不用考慮拔去桿狀電極66，因此不僅能夠利用第1及第2 保持構(gòu)件62、64的保持面82、84對生物體組織的接合面施加壓力，還能夠利用配設(shè)在槽92、 94中的電極82b、84b對生物體組織的接合面施加壓力。因此，能夠使生物體組織之間更緊固地接合。另外，欲對利用第1及第2保持構(gòu)件62、64保持的生物體組織的表面進行充分的處理，如圖14A至圖14D(特別是圖14D)所示那樣，沿與主體62a、6^的長度方向正交的方向連續(xù)形成電極82b、84b也較為適宜。通過使用這種電極82b、84b，無需在圖14A至圖14D 所示的保持構(gòu)件62、64上配置彈性構(gòu)件92a、94a(參照圖12A至圖12C)就能夠施加處理生物體組織所需的足夠壓力。(第3實施方式)接著，使用圖15至圖18說明第3實施方式。該實施方式是第1實施方式的變形例，對與第1實施方式中說明的構(gòu)件相同的構(gòu)件標(biāo)注相同的附圖標(biāo)記并省略詳細說明。如圖15和圖16所示，治療處理裝置10除了能量處理器具(手持件，治療用處理器具)12、用于向能量處理器具12輸送高頻能量的能量源14之外還包括用于向治療部36 供給生理食鹽水等流體的流體供給部102。流體供給部102包括袋112，其裝入有生理食鹽水；送水管(流體供給用管)114， 其后端連接于袋112 ；以及流量調(diào)節(jié)裝置(流量控制部)116，其改變送水管114的內(nèi)徑來控制自袋112內(nèi)供給的生理食鹽水的供給量。作為貯存在袋112中的流體(流動體)，優(yōu)選使用對生物體組織具有滲透性并且例如被離子化了的導(dǎo)電性流體等能夠引導(dǎo)電能的物質(zhì)。作為這種流體，可使用例如生理食鹽水、高張食鹽水、低張食鹽水、電解質(zhì)補充液制劑等。此外，也允許使用作為流體粘性較高的、例如玻尿酸等那樣的膠化體(流動體)。當(dāng)使用膠化體時，一旦在處理對象的生物體組織上涂覆膠化體則該膠化體就會向處理對象的生物體組織浸透，能夠防止膠化體流出到處理對象的生物體組織的周圍的生物體組織。送水管114與線纜16相同地自能量處理器具12的手柄32延伸。流量調(diào)節(jié)裝置 116利用線纜118和配設(shè)在其端部的連接器118a可裝拆地與能量源14連接。該流量調(diào)節(jié)裝置116當(dāng)停止自袋112供給生理食鹽水時例如自外側(cè)向送水管114施加壓力而堵塞送水管114的流路，當(dāng)自袋112供給生理食鹽水時，例如去除自外側(cè)對送水管114施加的壓力而利用送水管114的彈性變形來開通送水管114的流路。S卩，流量調(diào)節(jié)裝置116能夠機械地開閉送水管114的流路。在該流量調(diào)節(jié)裝置116上連接有用于開閉送水管114的流路的、未圖示的腳踏開
21關(guān)、手動開關(guān)。例如，若維持解除了對腳踏開關(guān)、手動開關(guān)的按壓的狀態(tài)，則停止向能量處理器具12供給生理食鹽水。另一方面，若維持對腳踏開關(guān)、手動開關(guān)的按壓，則被控制流量的生理食鹽水經(jīng)由送水管114供給到能量處理器具12，之后，自動地堵塞送水管114的流路而自動停止生理食鹽水的供給。在這里，被控制的流量是指某種預(yù)定的流量、使流體流動(生理食鹽水)預(yù)定時間、或與第2階段輸出等的輸出相應(yīng)地供給適宜的流體(生理食鹽水) 等能夠根據(jù)設(shè)定進行各種控制。 另外，在該實施方式中，例如配設(shè)有與第1把手3 并列設(shè)置的流量調(diào)整把手32d。 該流量調(diào)整把手32d用于對流量調(diào)節(jié)裝置116以強制性地進行開操作或閉操作的方式進行控制。送水管114的頂端連接于圖17A至圖17C所示的前后進給管46a的基端。該前后進給管46a的后端連接于手柄32的第2把手32b。因此，前后進給管46a利用第2把手32b 的操作在柄軸34的筒體42內(nèi)部進退。在前后進給管46a的頂端嵌合連接有管狀電極122的基端，該管狀電極122具有流路12加。在該管狀電極122的基端上連接有第3通電線18c的頂端。該第3通電線18c 穿過前后進給管46a內(nèi)側(cè)向手柄32側(cè)延伸，在手柄32內(nèi)自前后進給管46a向外側(cè)延伸，與第1及第2通電線18a、18b —起配設(shè)在線纜16內(nèi)。S卩，該實施方式的管狀電極122由第1及第2實施方式中說明的桿狀電極(高頻電極)66形成為筒狀。因此，管狀電極122具有向可存在于第1及第2保持構(gòu)件62、64之間的生物體組織排出液體的功能。如圖15所示，在手柄32上配設(shè)有第2把手(帶液體排出部電極進退把手)32b。 如圖17A至圖17C所示，在第2把手32b上取代前后進給桿46配設(shè)有前后進給管46a。該前后進給管46a的頂端穿過柄軸34的筒體42的內(nèi)部連接于管狀電極122的基端。在前后進給管46a的內(nèi)側(cè)貫穿有第3通電線18c。如圖15至圖17D所示，在第1及第2保持構(gòu)件62、64之間配設(shè)有管狀電極122。 管狀電極122可進退成為配設(shè)在第1及第2保持構(gòu)件62、64之間(使管狀電極122突出) 的狀態(tài)和配設(shè)在柄軸34內(nèi)部的狀態(tài)。設(shè)定成使該管狀電極122突出時的頂端不超過第1 及第2保持構(gòu)件62、64的電極82b、84b中最頂端的電極82b、84b的位置。此外，管狀電極 122的寬度(外徑)形成為小于第1及第2保持構(gòu)件62、64的電極82b、84b。因此，能夠限定于由第1及第2保持構(gòu)件62、64的電極82b、84b施加能量的生物體組織的面而施加能量。管狀電極122的截面形狀(外形)形成為例如圓形，但其其截截面的外形也允許設(shè)置成橢圓形、多邊形等各種形狀。保持面82、84的槽92、94的截面形狀與管狀電極122的外形相同較為適宜，但也允許設(shè)置成圓形、橢圓形、多邊形等各種形狀。此外，不僅能夠自管狀電極122的頂端排出流體(生理食鹽水)，還能夠自管狀電極122的側(cè)面排出流體(生理食鹽水)。即，例如在管狀電極122上形成直徑為Imm以下等多個液體排出部(小孔)122b。 因此，能夠向生物體組織的接合面大致均勻地供給流體。以下，使用圖18說明該實施方式的治療處理裝置10的作用。與第1實施方式的說明相同，自第1階段輸出進行至第4階段輸出。此時，在自第 3階段輸出的停止(Sll)至第4階段輸出的開始(S14)的期間進行電路切換(S12)，同時取代第1實施方式中說明的使桿狀電極66后退(S13)，而使管狀電極122后退(S33)。
除此之外，在本實施方式中，在第1階段輸出的停止(S； )和第2階段輸出的開始 (S5)之間進行生理食鹽水的注入(S31)，并且在第2階段輸出的停止(S7)和第3階段輸出的開始(S9)之間進行生理食鹽水的注入(S32)。另外，通過操作連接在流體供給部102的流量調(diào)節(jié)裝置116上的未圖示的腳踏開關(guān)、手動開關(guān)，使生理食鹽水經(jīng)由送水管114和前后進給管46a自管狀電極122排出。即，生理食鹽水直接向欲接合的生物體組織的接合面排出。利用這種生理食鹽水的排出，使電極82b、84b之間的生物體組織的阻抗Z下降。通過降低阻抗Z，能夠?qū)雍蠈ο蟮纳矬w組織供給更多的能量。即，能夠使生物體組織的蛋白質(zhì)更容易改性。另外，在這里，預(yù)先利用輸出控制部24設(shè)定流體的排出量。關(guān)于生理食鹽水自管狀電極122的排出，可以在管狀電極122的輸出前后進行，也可以同時進行。同樣，關(guān)于生理食鹽水自管狀電極122的排出，可以在向保持構(gòu)件62、64的電極82b、84b之間的生物體組織通電之前進行，也可以同時進行。如以上所說明的那樣，根據(jù)該實施方式，可以說明如下情況。在第1實施方式中，在利用保持構(gòu)件62、64保持的生物體組織的接合面上只配置有桿狀電極66。作為其效果之一，不僅是來自保持構(gòu)件62、64的電極82b、84b的電流，對生物體組織的接合面還直接施加電流，由此能夠使接合面進一步改性并脫水。在本實施方式中，設(shè)置有能夠向第1及第2電極82b、84b之間的生物體組織通電并且能夠向被保持的生物體組織的接合面供給流體的管狀電極122。利用這種構(gòu)造，能夠?qū)雍厦娴纳矬w組織通電，并且能夠注入流體。利用向接合面注入流體的功能，能夠在第1 階段輸出之后使保持構(gòu)件62、64之間的生物體組織的阻抗Z下降。因此，能夠?qū)雍蠈ο蟮纳矬w組織供給更多的能量。其結(jié)果，能夠向接合面供給更多的能量。另外，在該實施方式中，說明了為了降低阻抗Z而供給導(dǎo)電性流體(生理食鹽水) 的情況，但也可以在生物體組織的處理中供給必要的藥液等。此外，在該實施方式中，說明了以手動進行向管狀電極122的通電、流體向生物體組織的排出、管狀電極122的后退、向保持構(gòu)件62、64之間的生物體組織的通電的情況，但也可以設(shè)定為自動進行這一系列的操作。此外，管狀電極122也可以如上述第4及第5電極那樣配置多個。(第4實施方式)接著，使用圖19A至圖19C說明第4實施方式。該實施方式是第1至第3實施方式的變形例，對與第1至第3實施方式中說明的構(gòu)件相同的構(gòu)件標(biāo)注相同的附圖標(biāo)記并省略詳細說明。如圖19A至圖19C所示，第1及第2保持構(gòu)件62、64具有能夠排出流體的構(gòu)造。在第1保持構(gòu)件62的主體6 上配設(shè)有電極132，該電極132的與生物體組織接觸的接觸面形成為平面狀。該電極132形成為大致矩形，在該電極132的外周形成有成為自生物體組織產(chǎn)生的蒸氣的通路的環(huán)狀槽134。另一方面，在第1保持構(gòu)件62的主體62a的中心軸線上如第1至第3實施方式中說明的那樣形成有槽92，該槽92中配設(shè)有桿狀電極66、管狀電極 122。在第1保持構(gòu)件62的主體62a的內(nèi)部配設(shè)有管路136。該管路136在第1保持構(gòu)件62的主體62a的內(nèi)部彎曲成大致L字形，而形成有多個開口部(通孔)136a。多個開口部136a在電極132的表面上開口。即，管路136和電極132外部之間相連通。特別是，在電極132上開口的多個開口部136a在例如相對于第1保持構(gòu)件62的主體62a的中心軸線離開預(yù)定距離的位置上以預(yù)定的間隔并以相同的直徑形成。因此，若使生理食鹽水等流體在管路136中流動，則流體自管路136的開口部13a排出。另外，開口部136a以等間隔配設(shè)在與形成在第1保持構(gòu)件62的主體62a的中心軸線上的槽92大致平行的位置。開口部136a的外周被具有絕緣性的材料覆蓋。另外，管路136自身也由具有絕緣性的材料形成也較為適宜。管路136為例如圓筒、四邊筒狀較為適宜，但也可以將其橫截面設(shè)置為橢圓筒形、多邊筒形等各種形狀。該管路136穿過柄軸34的筒體42的內(nèi)部或筒體42的與護套44之間的外部連續(xù)地形成至手柄32。管路136與送水管114相連通，不僅自管狀電極122，還能夠自配設(shè)在第 1及第2保持構(gòu)件62、64的電極132、142內(nèi)側(cè)的開口部136a排出自袋112經(jīng)由送水管114 供給的生理食鹽水。在該電極132中，例如在相對于與第2保持構(gòu)件64相對側(cè)相反的一側(cè)的基端部配設(shè)有經(jīng)由第1通電線18a自手柄32延伸的線纜16。另外，雖然未圖示，第2保持構(gòu)件64也形成為與第1保持構(gòu)件62對稱。在這里， 為了便于說明，對設(shè)置在第2保持構(gòu)件64上的電極標(biāo)注附圖標(biāo)記142，對環(huán)狀槽標(biāo)注附圖標(biāo)記144，對管路標(biāo)注附圖標(biāo)記146，對開口部標(biāo)注附圖標(biāo)記146a進行說明。當(dāng)設(shè)置第1及第2保持構(gòu)件62、64的電極132、142為相同電位(同極)時，若自能量源14供給能量(高頻電力)，則與第1保持構(gòu)件62的電極132和第2保持構(gòu)件64的電極142接觸的生物體組織被供給高頻能量而被加熱。此時，電極132、142起到傳感器的作用，測量經(jīng)由生物體組織在電極132、142之間流動的電流、電壓等，經(jīng)由第1及第2通電線18a、18b向能量源14的檢測部22輸入其信號。另外，第1及第2保持構(gòu)件62、64的管路136、146穿過柄軸34的筒體42的內(nèi)部延伸至手柄32。這些管路136、146作為自手柄32與第1及第2通電線18a、18b并列設(shè)置的管(未圖示)延伸，與送水管114(參照圖15)等連接。因此，能夠經(jīng)由這些管路136、146 向開口部136a、146a注入導(dǎo)電性流體等液體。雖然這些開口部136a、146a在圖19A至圖19C中分別形成為圓形，但并不限定于圓形，也允許是橢圓形、多邊形等各種形狀。此外，開口部136a在第1保持構(gòu)件62中的配置以及開口部146a在第2保持構(gòu)件64中的配置并不限定于在第1及第2高頻電極132、 142內(nèi)沿縱向(長度方向)以預(yù)定間隔排成一列，也允許配設(shè)成多列及隨機配設(shè)。(第5實施方式)接著，使用圖20A至圖21說明第5實施方式。該實施方式是第1至第4實施方式的變形例，對與第1至第4實施方式中說明的構(gòu)件相同的構(gòu)件標(biāo)注相同的附圖標(biāo)記并省略詳細說明。如圖20A至圖20C所示，在本實施方式的能量處理器具12中，除了第3實施方式中說明的用于使管狀電極122進退的機構(gòu)之外，還配設(shè)有第2實施方式中說明的能夠拆除桿狀電極66的機構(gòu)。即，在該實施方式的能量處理器具12中配設(shè)有能夠拆除管狀電極122 的機構(gòu)。圖20A至圖20C所示的能夠拆除管狀電極122的機構(gòu)與第2實施方式中說明的能夠拆除桿狀電極66的機構(gòu)大致相同。在柄軸34的筒體42的內(nèi)側(cè)配設(shè)有前后進給管46a和連接管46c。在該實施方式中，為了使流體流動，取代連接桿46b而配設(shè)有連接管46c。而且，在前后進給管46a和連接管46c的頂端，取代第2實施方式的桿狀電極66而配置有管狀電極122。另外，在連接管46c的頂端的內(nèi)側(cè)固定有第3通電線18c的頂端，延伸到手柄32 側(cè)。參照圖21表示的流程圖說明治療處理裝置10的作用。這是在第2實施方式的使用圖13說明的流程的基礎(chǔ)上組合第3實施方式的使用圖18說明的流程的流程圖。(第6實施方式)使用圖22至圖23說明第6實施方式。該實施方式是第3及第5實施方式的變形例，對與第3及第5實施方式中說明的構(gòu)件相同的構(gòu)件標(biāo)注相同的附圖標(biāo)記并省略詳細說明。如圖22所示，在這里，取代管狀電極122而配置有具有流路15 的排液嘴152。 因此，如圖22所示，在該排液嘴152上未連接有第3通電線18c (參照圖2及圖16)。即，自線纜去除了第3通電線18c。因此，為了對生物體組織之間進行接合，使用設(shè)置于第1及第 2保持構(gòu)件62、64的電極82b、84b。此外，如圖22所示，在該實施方式中，雖然設(shè)置有切換部觀，但在該實施方式中不需要切換電路。即，可以不設(shè)置切換部觀。因而，在該實施方式中，能量處理器具12的治療部36的第1處理部52具有能夠開閉的一對保持構(gòu)件62、64，第2處理部M具有排液嘴152。排液嘴152不僅能夠自排液嘴152的頂端排出流體(生理食鹽水)，還能夠自排液嘴152的側(cè)面排出流體(生理食鹽水)。即，例如在排液嘴152上形成有直徑為Imm以下等多個液體排出用孔152b。因此，能夠向生物體組織的接合面大致均勻地供給流體。設(shè)置于手柄32的第2把手32b (參照圖15)起到排液嘴152的進退把手的功能。 第2把手32b在手柄32的內(nèi)部連接于例如送水管114的外壁。若使第2把手32b向施術(shù)者側(cè)移動，則送水管114向施術(shù)者側(cè)移動。這樣，連接于送水管114的頂端上的排液嘴152 向施術(shù)者側(cè)移動，容納于柄軸；34的內(nèi)部。接著，使用圖23說明該實施方式的治療處理裝置10的作用。在第1及第2保持構(gòu)件62、64的保持面82、84之間保持生物體組織。此時，在生物體組織的接合面之間配置排液嘴152。即，用生物體組織夾持排液嘴152。在該狀態(tài)下，操作連接在能量源14上的腳踏開關(guān)、手動開關(guān)。自能量源14向第1 及第2保持構(gòu)件62、64的第1電極82b和第2電極84b之間的生物體組織通電(S41)。因此，利用保持構(gòu)件62、64保持的生物體組織的蛋白質(zhì)改性，同時生物體組織脫水。此時，由能量源14的檢測部22經(jīng)由電極82b、84b計算阻抗Z。關(guān)于計算出的阻抗Z，判斷是否超過例如設(shè)定于輸出控制部M中作為閾值的 500(Ω)(該數(shù)值不限于此，可任意設(shè)定)(S42)。此時，設(shè)定較低的阻抗Z以使接合對象的生物體組織未完全脫水而生物體組織充分改性。當(dāng)判斷為由檢測部22檢測出的阻抗Z超過了 500 ( Ω )時，輸出控制部M停止自輸出部沈輸出高頻電力(S43)。接著，若操作連接在流體供給部102的流量調(diào)節(jié)裝置116上的腳踏開關(guān)、手動開
25關(guān)，則生理食鹽水經(jīng)由送水管114自排液嘴152排出(S44)。由于在排液嘴152上形成有多個液體排出用孔152b，因此生理食鹽水向欲接合的生物體組織的接合面排出。若操作(解除按壓狀態(tài))腳踏開關(guān)、手動開關(guān)或者排出預(yù)定流量的生理食鹽水，則停止排出生理食鹽水。放出量可以利用流量調(diào)節(jié)裝置116等預(yù)先設(shè)定。接著，使以緊密接合的狀態(tài)配設(shè)于接合面上的排液嘴152的頂端后退至柄軸34的內(nèi)部(S45)。此時，配設(shè)于第1及第2保持構(gòu)件62、64的槽92、94中的電極82b、84b被設(shè)置于第1及第2保持構(gòu)件62、64的主體62a、64a內(nèi)部的彈性構(gòu)件92a、94a(參照圖20A至圖 20C)施力，以使生物體組織的接合面彼此緊密接合。接著，以阻抗為例如1000(Ω)作為停止條件(閾值)，再次操作連接在能量源14 上的腳踏開關(guān)、手動開關(guān)。自能量源14向第1及第2保持構(gòu)件62、64的第1電極82b、第2 電極84b之間的生物體組織通電(S46)。因此，利用保持構(gòu)件62、64保持的生物體組織的蛋白質(zhì)改性，同時生物體組織脫水。此時，由能量源14的檢測部22經(jīng)由電極82b、84b計算阻
抗Zo接著，以阻抗為例如1000(Ω)作為停止條件(閾值)進行輸出，使接合組織面完全脫水(S47)。即，判斷由檢測部22檢測出的阻抗Z是否達到1000(Ω)，當(dāng)達到時停止輸出(S48)。因此，配設(shè)有排液嘴152的部位也在高頻能量的作用下接合。因而，高頻能量作用到為了更容易供給能量而注入流體的接合面上，能夠使接合面改性、脫水。因此，能夠?qū)ι矬w組織之間進行接合。在這里，手動進行了第1輸出(S41 S4!3)、生理食鹽水的注入(S44)及第2輸出 (S46 S48)，但也可以設(shè)定為自動進行這一系列的操作。關(guān)于生理食鹽水自排液嘴152的排出，可以在保持構(gòu)件62、64的電極82b、84b的輸出之前進行，也可以同時進行。在此情況下，在停止第2輸出之后使排液嘴152后退。根據(jù)該實施方式，可以說明如下情況。在第1實施方式中，在被保持的生物體組織的接合面上配置有桿狀電極66。其效果是不僅是來自保持構(gòu)件62、64的電極82b、84b的電流，對生物體組織的接合面施加還直接施加電流，由此能夠使接合面進一步改性并脫水。在本實施方式中，在被保持的生物體組織的接合面上設(shè)置有能夠注入生理食鹽水的排液嘴152。利用該構(gòu)造，在向利用第1及第2保持構(gòu)件62、64保持的接合對象的生物體組織整體通電之后，通過注入生理食鹽水而能夠使接合面的阻抗Z下降。因此，能夠再次向生物體組織彼此之間的接合面通電。其結(jié)果，能夠向接合面供給更多的能量，從而能夠使生物體組織之間更緊固地接合。(第7實施方式)接著，使用圖24A至圖24C說明第7實施方式。該實施方式是第6實施方式的變形例，對與第6實施方式中說明的構(gòu)件相同的構(gòu)件標(biāo)注相同的附圖標(biāo)記并省略詳細說明。如圖24A至圖24C所示，在本實施方式中，除了第6實施方式中說明的排液嘴152 的進退機構(gòu)之外，還配設(shè)有拆除機構(gòu)。拆除機構(gòu)與第2及第5實施方式中說明的情況相同，故省略說明。在本實施方式中，將第2實施方式的桿狀電極66替換成排液嘴152。到此，參照附圖具體地說明了幾個實施方式，但本發(fā)明并不僅限于上述實施方式，包含在不脫離其主旨的范圍內(nèi)所進行的所有實施方式。附圖標(biāo)記說明10治療處理裝置；12能量處理器具；14能量源；16線纜；18a第1通電線；18b第 2通電線；18c第3通電線；22檢測部；對輸出控制部J6輸出部；觀切換部；36治療部；52 第1處理部力4第2處理部；62第1保持構(gòu)件；64第2保持構(gòu)件；66桿狀電極；82第1保持面；82b第1電極；84第2保持面；84b第2電極。
權(quán)利要求
1.一種治療處理裝置，用于對體內(nèi)的接合對象的生物體組織進行接合處理，其特征在于，上述治療處理裝置(10)包括能量源(14)，其用于對接合對象的生物體組織施加能量；第1處理部(52)，其具有能量釋放部(82b、84b)和至少一對的保持構(gòu)件(62、64)，該至少一對的保持構(gòu)件(62、64)分別具有用于保持接合對象的生物體組織的保持面，該能量釋放部(82b、84b)設(shè)置于上述保持構(gòu)件的保持面并用于當(dāng)自上述能量源施加了能量時對接合對象的生物體組織進行接合，該第1處理部(5 用于當(dāng)自上述能量源施加了能量時對接合對象的生物體組織進行接合；第2處理部(54)，其夾在接合對象的生物體組織之間，并用于使接合對象的生物體組織的與該第2處理部(54)接觸的面改性；操作部(32)，其具有以使上述保持構(gòu)件的至少一者相對于另一者相對移動的方式進行操作的功能；檢測部(22)，其用于檢測利用一對上述保持構(gòu)件保持的生物體組織的生物體信息及一對上述保持構(gòu)件和上述第2處理部之間的生物體組織的生物體信息中的至少一者；以及控制部(M)，其用于根據(jù)由上述檢測部獲得的生物體組織的生物體信息來控制上述能量釋放部和上述第2處理部的輸出。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的治療處理裝置(10)，其特征在于，上述能量釋放部(82b、84b)具有用于向接合對象的生物體組織供給能量的電極。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的治療處理裝置(10)，其特征在于，上述第2處理部(54)具有連接于上述能量源并用于向接合對象的生物體組織供給能量的電極(66)。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的治療處理裝置(10)，其特征在于，上述控制部04)根據(jù)由上述檢測部0 檢測的、在接合對象的生物體組織中流動的電流、上述能量釋放部(82b、84b)之間或上述能量釋放部和上述第2處理部(66)之間的電壓、接合對象的生物體組織的阻抗(Z)、及相位差信息中的至少1種生物體信息，控制上述能量釋放部和上述第2處理部之間的輸出。
5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的治療處理裝置(10)，其特征在于，上述保持構(gòu)件(62、64)具有頂端部和基端部，利用這些頂端部和基端部限定上述保持構(gòu)件的長度方向，上述第2處理部(54)能夠在上述保持構(gòu)件的由上述頂端部和上述基端部限定的長度方向上移動。
6.根據(jù)權(quán)利要求1所述的治療處理裝置(10)，其特征在于，上述保持構(gòu)件(62、64)的至少一者具有彈性構(gòu)件(9加、9如)，當(dāng)上述第2處理部(54) 向上述保持構(gòu)件的基端側(cè)后退時，該彈性構(gòu)件(92a、94a)在上述能量釋放部(82b、84b)向接合對象的生物體組織施加壓力。
7.根據(jù)權(quán)利要求1所述的治療處理裝置(10)，其特征在于，上述第2處理部(54)具有用于發(fā)出超聲波的超聲波探頭。
8.根據(jù)權(quán)利要求1所述的治療處理裝置(10)，其特征在于，上述第2處理部(54)具有中空的流路(12加、152幻和至少一個開口部(122b、152b)， 該開口部(122b、152b)與上述流路相連通并形成于上述外表面。
9.根據(jù)權(quán)利要求1所述的治療處理裝置(10)，其特征在于，上述治療處理裝置(10)還包括連接構(gòu)件G6a、46b)，該連接構(gòu)件(46a、46b)用于連接上述操作部(3 和上述第2處理部(54)，上述第2處理部相對于上述連接構(gòu)件能夠裝拆，并能夠以被夾在接合對象的生物體組織之間的狀態(tài)留置于該生物體組織之間。
10.根據(jù)權(quán)利要求1所述的治療處理裝置(10)，其特征在于，上述能量釋放部(82b、84b)利用高頻能量和電阻加熱所產(chǎn)生的熱能量中的至少一種能量對接合對象的生物體組織施加能量。
11.根據(jù)權(quán)利要求1所述的治療處理裝置(10)，其特征在于，上述第2處理部(54)利用高頻能量、超聲波能量、及電阻加熱所產(chǎn)生的熱能量中的至少一種能量對接合對象的生物體組織施加能量。
12.—種治療用處理器具，用于對體內(nèi)的接合對象的生物體組織進行接合處理，其特征在于，上述治療用處理器具(1 包括第1處理部(52)，其具有能量釋放部(82b、84b)和至少一對的保持構(gòu)件(62、64)，該至少一對的保持構(gòu)件(62、64)分別具有用于保持接合對象的生物體組織的保持面，該能量釋放部(82b、84b)設(shè)置于上述保持構(gòu)件的保持面并用于當(dāng)自上述能量源施加了能量時對接合對象的生物體組織進行接合，該第1處理部(5 用于當(dāng)自能量源(14)施加了能量時對接合對象的生物體組織進行接合；第2處理部(M)，其夾在接合對象的生物體組織之間，并用于使接合對象的生物體組織的與該第2處理部(54)接觸的面改性；以及操作部(32)，其具有以使上述保持構(gòu)件的至少一者相對于另一者相對移動的方式進行操作的功能；上述能量釋放部和上述第2處理部能夠檢測利用一對上述保持構(gòu)件保持的生物體組織的生物體信息及一對上述保持構(gòu)件和上述第2處理部之間的生物體組織的生物體信息中的至少一者，并根據(jù)由上述能量釋放部和上述第2處理部獲得的生物體組織的生物體信息，控制自上述能量源向上述能量釋放部和上述第2處理部輸出的能量。
13.根據(jù)權(quán)利要求12所述的治療用處理器具(12)，其特征在于，上述能量釋放部(82b、84b)利用高頻能量和電阻加熱所產(chǎn)生的熱能量中的至少一種能量對接合對象的生物體組織施加能量。
14.根據(jù)權(quán)利要求12所述的治療用處理器具(12)，其特征在于，上述第2處理部(54)利用高頻能量、超聲波能量、及電阻加熱所產(chǎn)生的熱能量中的至少一種能量對接合對象的生物體組織施加能量。
15.根據(jù)權(quán)利要求12所述的治療用處理器具(12)，其特征在于，上述保持構(gòu)件(62、64)具有頂端部和基端部，利用這些頂端部和基端部限定上述保持構(gòu)件的長度方向，上述第2處理部(54)能夠在上述保持構(gòu)件的由上述頂端部和上述基端部限定的長度方向上移動。
16.根據(jù)權(quán)利要求12所述的治療用處理器具(12)，其特征在于，上述保持構(gòu)件(62、64)的至少一者具有彈性構(gòu)件(9加、9如)，當(dāng)上述第2處理部(54) 向上述保持構(gòu)件的基端側(cè)后退時，該彈性構(gòu)件(92a、94a)在上述能量釋放部(82b、84b)向接合對象的生物體組織施加壓力。
17.根據(jù)權(quán)利要求12所述的治療用處理器具(12)，其特征在于，上述第2處理部(54)具有中空的流路(12加、152幻和至少一個開口部(122b、152b)， 該開口部(122b、152b)與上述流路相連通并形成于上述外表面。
18.根據(jù)權(quán)利要求12所述的治療用處理器具(12)，其特征在于，上述治療用處理器具(1 還包括連接構(gòu)件G6a、46b)，該連接構(gòu)件(46a、46b)用于連接上述操作部(3 和上述第2處理部(54)，上述第2處理部(54)相對于上述連接構(gòu)件能夠裝拆，并能夠以被夾在接合對象的生物體組織之間的狀態(tài)留置于該生物體組織之間。
全文摘要
本發(fā)明提供一種治療用處理器具(12)，其包括第1處理部(52)、第2處理部(54)及操作部(32)。第1處理部用于當(dāng)自能量源施加了能量時對接合對象的生物體組織接合進行，并具有用于保持接合對象的生物體組織的保持構(gòu)件(62、64)和用于對接合對象的生物體組織進行接合的能量釋放部(82b、84b)。第2處理部夾在接合對象的生物體組織之間，并用于使接合對象的生物體組織的接觸面改性。操作部以使保持構(gòu)件相對移動的方式進行操作。能量釋放部和第2處理部能夠檢測利用保持構(gòu)件保持的生物體組織的生物體信息、及保持構(gòu)件和第2處理部之間的生物體組織的生物體信息中的至少一者，并根據(jù)由能量釋放部和第2處理部獲得的生物體組織的生物體信息來控制自能量源向能量釋放部和第2處理部輸出的能量。
文檔編號A61B18/12GK102292045SQ20098015517
公開日2011年12月21日 申請日期2009年12月22日 優(yōu)先權(quán)日2009年1月21日
發(fā)明者坂尾智美, 稻垣原理, 飯?zhí)锖扑? 高篠智之 申請人:奧林巴斯醫(yī)療株式會社