專利名稱：用于神經外科微血管減壓術中的減壓材料及其制備方法
技術領域：
本發(fā)明屬于醫(yī)療器械技術，特別涉及一種用于神經外科微血管減壓術中的減壓材 料及其制備方法，用于神經外科微血管減壓術治療三叉神經痛、面肌痙攣、舌咽神經痛的手 術中實施血管與神經隔開減壓。
背景技術：
三叉神經痛又稱Foterginll式病，表現(xiàn)顏面部三叉神經分布區(qū)域內，閃電式反復 式發(fā)作性的劇烈性疼痛，是神經系統(tǒng)疾病中常見的疾病之一。從青年至老年人均可以生，40 歲以上中老年人多發(fā)，約占患者的70% 80%。10歲以上亦有個別發(fā)病。根據(jù)資料統(tǒng)計，本 病的發(fā)病率為1/10萬；男女發(fā)病率大致相等；大多數(shù)為單側發(fā)病，且疼痛不擴散到對側；以 右側較多于左側；少數(shù)為雙側發(fā)病，可以先后或同時兩側發(fā)病，雙側發(fā)病率約占5% -10% ； 以第2-3支為最多見，單側第一支痛較少。三叉神經痛的病因，最常見橋腦旁區(qū)三叉神經進入?yún)^(qū)90%以上為血管性壓迫刺 激而發(fā)病，稱之為原發(fā)性三叉神經痛。其中，80%以上為動脈性，如小腦上動脈、小腦前下 動脈、及基底動脈和其分支橋動脈等。巖靜脈及其分支和腦橋橫靜脈也可以引起。還有約 10%橋腦旁區(qū)的膽脂瘤、腫瘤，包括橋腦與小腦旁區(qū)的腦膜瘤、神經鞘瘤及少見囊腫與血管 瘤等，稱之為繼發(fā)性三叉神經痛。以往為了方便三叉神經痛的診斷與治療，將三叉神經痛分 為原發(fā)生和繼發(fā)性兩類?，F(xiàn)在由于臨床實踐積累與科學技術的發(fā)展，結合實際采用影象學、 解剖學、活體病理組織生物分子及生物電學等方面的研究，尤以微血管減壓術特別有效，認 為原發(fā)性也是有原因的，過去的認識更新觀念；仍命名為原發(fā)性三叉神經痛。原發(fā)性三叉神經痛發(fā)病的機制認為解剖學說顱神經神經纖維神經元(neuron) 是神經系統(tǒng)的基本結構和機能單位，它由神經細胞體的樹突(神經突、軸突)組成。在腦和 脊髓的中樞神經系統(tǒng)，神經纖維主要構成分為由膠質細胞形成包被的稱有髓神經纖維和無 髓經經纖維。周圍神經纖維的被膜(髓鞘)由雪旺(Schwann)細胞形成。稱為有髓鞘神經 纖維。在腦十二對顱神經中，除嗅神經和視神經的神經纖維表面由少突膠質細胞覆蓋， 與中樞神經相同。其它的十對顱神經神經纖維表現(xiàn)在離開腦于處2 3mm以后均被雪旺細 胞圍繞覆蓋，簡稱髓鞘。這種由膠質細胞轉換成雪旺細胞覆蓋的神經纖維一段稱髓鞘的移 行區(qū)或稱交換區(qū)，神經纖維暴露。由于無或不完全缺乏雪旺細胞覆蓋稱為缺失髓鞘區(qū)。在 受到血管壓迫時此區(qū)很容易受到傷害而變異，當受到血管壓迫后更加重這種傷害，這種神 經纖維解剖特點成為三叉神經痛發(fā)病的基礎，它與三叉神經痛發(fā)病密切相關。三叉神經的微血管壓迫學說血管對三叉神經的波動性壓力，特別是對腦橋附近 的三叉神經根入口處的壓迫，被認為是導致大多數(shù)病人三叉神經痛的原因。這種持續(xù)性的 波動性壓迫導致的神經脫髓鞘作用改變了三叉神經的電位活動。當把血管(多數(shù)為動脈， 偶爾也有靜脈)與神經分離后陣發(fā)性疼病瞬間消失。不只是動脈的波動性壓迫，很多機械 性的壓迫，如腫瘤、動脈瘤或血管畸形的壓迫均可以促使三叉神經痛的發(fā)作。三叉神經痛是由于神經根進、出部腦干區(qū)(REZ)受到血管搏動性壓迫所致，該區(qū)被認為是中樞和周圍 髓鞘的交接區(qū)，無雪旺氏細胞包裹，對搏動性和跨過性壓迫特別敏感，易產生微血管壓迫。 Gardner于1962年正式提出血管神經根壓迫是三叉神經痛的病因學說。大量的臨床病例報 道解除血管對神經根的壓迫可緩解三叉神經痛；結果支持這一學說。磁共振血管成像技術 也證實了三叉神經痛的血管壓迫病因學說。研究發(fā)現(xiàn)椎基底動脈、小腦上動脈、小腦前下動 脈、小腦后下動脈的扭曲和不規(guī)則的走行使三叉神經受壓。微血管減壓術中就是解除血管對神經根的壓迫可緩解三叉神經痛。我們于1982 年5月國內最早開展此項手術。術中使用使用滌綸棉片或滌綸棉團將血管與神經隔開。手 術早期我們都采用心臟外科的滌綸補片，術中剪取一長條狀，將減壓材料自血管與神經根 之間插入并包繞三叉神經根1周后，前后兩斷端對合，耳腦膠或者銀夾固定，稱為“圍套式” 減壓。或者將此長條狀滌綸棉撕開，捏成“紡錘形”棉團，將減壓材料把神經根上的血管推 開并隔離，使血管與神經完全隔離。

發(fā)明內容
本發(fā)明為了彌補現(xiàn)有技術的不足，提供了一種用于神經外科微血管減壓術中的減壓材料及其制備方法，該材料直接消毒好包裝后，便于術中直接應用，避免術中的再次加 工，為手術節(jié)約了寶貴時間，使用方便。本發(fā)明是通過如下技術方案實現(xiàn)的本發(fā)明的本發(fā)明的用于神經外科微血管減壓術中的減壓材料的制備方法，其特殊 之處在于由以下步驟制成A.將滌綸棉片修剪至適應包裹神經根的寬度及長度；B.將滌綸棉團整理至適合將與神經接觸的血管推開的形狀大??；C.將制備好的滌綸棉片1片與滌綸棉團4個一同裝入密封袋內消毒。本發(fā)明的用于神經外科微血管減壓術中的減壓材料的制備方法，步驟C中，將滌 綸棉片纏繞在牙簽樣粗細的圓柱體上包繞后消毒，使滌綸片記憶成卷曲狀態(tài)，以便術中圍 套神經。本發(fā)明的用于神經外科微血管減壓術中的減壓材料的制備方法，步驟A中，滌綸 棉片修剪后為長9-11毫米、寬2-5毫米、厚度0. 2毫米的長條，其兩端呈箭頭形；步驟B中， 滌綸棉團整理后為長5-7毫米的卵圓形。本發(fā)明的用于神經外科微血管減壓術中的減壓材料，其特殊之處在于由本發(fā)明 所述方法制成。本發(fā)明的有益效果是，已經剪裁好的滌綸片或“紡錘形”滌綸棉團，直接消毒好包 裝后，便于術中直接應用，避免術中的再次加工，為手術節(jié)約了寶貴時間，使用方便。


圖1-6為微血管減壓術中游離責任血管后用teffIon滌綸棉團墊起的手術步驟示 意圖。圖7為滌綸棉片示意圖，圖8為滌綸棉團示意圖。具體實施例方式附圖為本發(fā)明的一種具體實施例。本發(fā)明的用于神經外科微血管減壓術中的減壓材料的制備方法，由以下步驟制成A.將滌綸棉片修剪至適應包裹神經根的寬度及長度；B.將滌綸棉團整理至適合將與神經接觸的血管推開的形狀大??；C.將制備好的滌綸棉片1片與滌綸棉團4個一同裝入密封袋內消毒。本發(fā)明的用于神經外科微血管減壓術中的減壓材料的制備方法，步驟C中，也可 以將滌綸棉片纏繞在牙簽樣粗細的圓柱體上包繞后消毒，使滌綸片記憶成卷曲狀態(tài)，以便 術中圍套神經。本發(fā)明的用于神經外科微血管減壓術中的減壓材料的制備方法，優(yōu)選方案為，步 驟A中，滌綸棉片修剪后為長9-11毫米、寬2-5毫米、厚度0. 2毫米的長條，其兩端呈箭頭 形；步驟B中，滌綸棉團整理后為長5-7毫米的卵圓形。本發(fā)明的用于神經外科微血管減壓術中的減壓材料，由本發(fā)明所述方法制成。步驟A中，首先經過大于50例微血管減壓術治療三叉神經痛的手術，術中將滌綸 棉片反復修剪，以適應包裹神經根的寬度及周長，測算所有測得數(shù)據(jù)，求其平均值，根據(jù)平 均值大小剪裁滌綸棉片，使之恰好適應。步驟B中，經過大于50例微血管減壓術治療三叉神經痛的手術，術中將滌綸棉團反復整理其形狀，偏于適合滌綸棉團將與神經接觸的血管推開，根據(jù)這些滌綸棉團大小，求 其平均大小，使之恰好適應。
權利要求
一種用于神經外科微血管減壓術中的減壓材料的制備方法，其特征在于由以下步驟制成A.將滌綸棉片修剪至適應包裹神經根的寬度及長度；B.將滌綸棉團整理至適合將與神經接觸的血管推開的形狀大??；C.將制備好的滌綸棉片1片與滌綸棉團4個一同裝入密封袋內消毒。
2.根據(jù)權利要求1所述的用于神經外科微血管減壓術中的減壓材料的制備方法，其特 征在于步驟C中，將滌綸棉片纏繞在牙簽樣粗細的圓柱體上包繞后消毒，使滌綸片記憶成 卷曲狀態(tài)，以便術中圍套神經。
3.根據(jù)權利要求1或2所述的用于神經外科微血管減壓術中的減壓材料的制備方法， 其特征在于步驟A中，滌綸棉片修剪后為長9-11毫米、寬2-5毫米、厚度0. 2毫米的長條， 其兩端呈箭頭形；步驟B中，滌綸棉團整理后為長5-7毫米的卵圓形。
4.一種用于神經外科微血管減壓術中的減壓材料，其特征在于由權利要求1、2或3 所述方法制成。
全文摘要
本發(fā)明的用于神經外科微血管減壓術中的減壓材料的制備方法，其特殊之處在于由以下步驟制成A.將滌綸棉片修剪至適應包裹神經根的寬度及長度；B.將滌綸棉團整理至適合將與神經接觸的血管推開的形狀大??；C.將制備好的滌綸棉片1片與滌綸棉團4個一同裝入密封袋內消毒。本發(fā)明的用于神經外科微血管減壓術中的減壓材料，由本發(fā)明所述方法制成。本發(fā)明的有益效果是，已經剪裁好的滌綸片或“紡錘形”滌綸棉團，直接消毒好包裝后，便于術中直接應用，避免術中的再次加工，為手術節(jié)約了寶貴時間，使用方便。
文檔編號A61B17/00GK101803936SQ201010118298
公開日2010年8月18日 申請日期2010年3月5日 優(yōu)先權日2010年3月5日
發(fā)明者呂學明, 呂福林 申請人:呂學明