專利名稱：手術(shù)用吻合裝置的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本公開涉及一種包含有支撐材料(butress material)的手術(shù)用裝置。本公開尤 其涉及一種包括可拆卸的手術(shù)用支撐件(surgical buttress)的手術(shù)用吻合裝置，和/或 一種包括可拆卸的手術(shù)用支撐件的內(nèi)窺鏡手術(shù)用吻合裝置。
背景技術(shù)：
用于將組織抓緊或夾緊在對置的鉗口結(jié)構(gòu)之間，然后用手術(shù)用緊固件將組織連接 起來的手術(shù)用設(shè)備，在現(xiàn)有技術(shù)中是公知的。在有些器械中設(shè)置有刀片，用來切割已由緊固 件連接的組織。緊固件通常是手術(shù)用吻合釘?shù)男问?，但也可采用兩件式聚合緊固件。用于此種目的的器械可包括兩個細(xì)長的鉗口構(gòu)件，這兩個鉗口構(gòu)件分別用于抓取 或夾緊組織。在某些手術(shù)用吻合器中，其中一個鉗口構(gòu)件具有裝載了多個布置成至少兩橫 排的吻合釘?shù)奈呛厢斸攤}，而另一鉗口構(gòu)件具有砧座，在吻合釘從吻合釘釘倉被推出時，該 砧座限定了用于形成吻合釘腿的表面。吻合操作是通過凸輪構(gòu)件實現(xiàn)的，當(dāng)凸輪構(gòu)件縱向 行進(jìn)通過吻合釘釘倉時，對吻合釘推動器產(chǎn)生作用，從而順序?qū)⑽呛厢攺奈呛厢斸攤}中射 出。刀片可在吻合釘排之間行進(jìn)，用來縱向切割和/或打開吻合釘排間被吻合起來的組織。 這樣的器械已被公開在例如第3，079，606號美國專利和第3，490，675號美國專利中。在第3，499，591號美國專利中公開了另一種吻合器，該吻合器同樣在手術(shù)切口的 每一側(cè)各施加兩排吻合釘。該專利公開了一種具有一次性裝載單元的手術(shù)用吻合器，在所 述一次性裝載單元中，凸輪構(gòu)件移動通過兩組交錯的吻合釘攜帶槽之間的細(xì)長導(dǎo)向槽。吻 合釘驅(qū)動構(gòu)件位于攜帶槽內(nèi)，并被定位成與縱向移動的凸輪構(gòu)件互相接觸，以便實現(xiàn)將吻 合釘從一次性裝載單元的吻合釘釘倉中射出。此類吻合器的其他例子公開在第4，429，695 號美國專利和第5，065，929號美國專利中。上述各種器械都設(shè)計用于外科醫(yī)生能夠直接用手進(jìn)入手術(shù)部位的手術(shù)程序中。 然而，在內(nèi)窺鏡或腹腔鏡過程中，手術(shù)是通過皮膚上的小切口或通過由皮膚上的小進(jìn)出創(chuàng) 口插入的窄套管實施的。為滿足內(nèi)窺鏡和或腹腔鏡手術(shù)程序中的特殊需要，已經(jīng)開發(fā)出 了內(nèi)窺鏡手術(shù)用吻合設(shè)備，并公開在以下專利中例如，第5，040，715號美國專利(格林 (Green)等人)、第5，307，976號美國專利(奧爾森(Olson)等人)、第5，312，023號美國專 利(格林等人)、第5，318，221號美國專利(格林等人)、第5，326，013號美國專利(格林 等人)、第5，332，142號美國專利(羅賓遜(Robinson)等人)和第6，241，139號美國專利 (米利曼(Milliman)等人)，這些專利的全部內(nèi)容通過引用合并于此。本申請的受讓人Tyco醫(yī)療健康集團(tuán)(Tyco Healthcare Group,LP)制造并銷售內(nèi) 窺鏡吻合器械(例如Multifire ENDO GIA . 30和Multifire ENDOGIA . 60器械)已有多 年。這些器械包括手術(shù)用吻合裝置以及裝載單元。通常，在即將手術(shù)之前將裝載單元連接 到吻合裝置上。在使用后，可將裝載單元從吻合裝置上移除，并可以把新的裝載單元固定到 吻合裝置上以進(jìn)行另外的吻合和或切割操作。這些器械提供了重要的臨床益處。但仍需對 這些裝置加以改進(jìn)。
當(dāng)吻合較薄或者較脆組織時，重要的是要將吻合線(staple line)有效密封以免 空氣或液體泄漏。另外，通常有必要相對于組織加固吻合線以防止組織的撕裂或者吻合釘 穿出組織。防止撕裂或穿出的一種方法涉及在吻合釘與其下面的組織之間放置生物相容的 纖維加固材料或“支撐件(butress)”材料。在這一方法中，貼著組織放置一層支撐件材料， 而組織則以傳統(tǒng)方式吻合。在另一方法中，支撐件材料在吻合組織之前是定位在吻合裝置 上的。在第5，542，594號美國專利(麥基恩(McKean)等人)中公開了一個典型例子，該專 利的全部內(nèi)容通過引用合并于此。在麥基恩等人的專利中，管狀支撐件材料在吻合器的鉗 口上滑動。然后吻合器被致動以吻合目標(biāo)組織，并將支撐件材料固定在組織和吻合線之間 以加固組織和吻合線。

發(fā)明內(nèi)容
根據(jù)本公開，提供了一種手術(shù)用吻合裝置，其包括殼體；手柄，其由所述殼體支 撐；細(xì)長體，其從所述殼體向遠(yuǎn)側(cè)延伸；以及工具組件，其位于所述細(xì)長體的遠(yuǎn)端。所述工 具組件具有一個釘倉組件和一個砧座組件，所述釘倉組件包括一個其中具有多個手術(shù)用緊 固件的釘倉，其中，釘倉組件和砧座組件中的至少一個相對于釘倉組件和砧座組件中的另 一個是可移動的，其中所述砧座組件包括砧座板，并且其中砧座板和吻合釘釘倉中的每一 個均限定了細(xì)長的縱向狹槽。手術(shù)用吻合裝置還包括手術(shù)用支撐件，其可釋放地固定在砧 座板和吻合釘釘倉中的至少一個的組織接觸面上，其中，每一手術(shù)用支撐件通過至少一個 錨定件被固定在砧座組件和釘倉組件中的所述至少一個上；釋放組件，其與砧座組件和釘 倉組件中的所述至少一個相關(guān)聯(lián)；以及驅(qū)動組件，其能夠從近側(cè)位置到遠(yuǎn)側(cè)位置可滑動地 平移通過所述工具組件，其中，所述驅(qū)動組件致動所述釋放組件，從而釋放所述錨定件且使 所述手術(shù)用支撐件脫離砧座組件和釘倉組件中的所述至少一個。所述釋放組件在所述驅(qū)動組件的致動之前可夾住所述至少一個錨定件。砧座組件和釘倉組件中的所述至少一個可以限定用于將所述至少一個錨定件的 端部容納于其中的側(cè)向狹槽。 所述釋放組件可包括第一桿，在所述驅(qū)動組件的致動之前，第一桿延伸跨過所述 縱向狹槽；以及第二桿，其連接到所述第一桿并且能被所述第一桿致動，在所述驅(qū)動組件的 致動之前，第二桿的一個端部至少部分地延伸入所述側(cè)向狹槽。在使用中，隨著所述驅(qū)動組件被推進(jìn)到遠(yuǎn)側(cè)位置，所述驅(qū)動組件可致動所述釋放 組件的第一桿，所述第一桿依次可致動所述釋放組件的第二桿，從而釋放布置在所述側(cè)向 狹槽中的錨定件。砧座組件和釘倉組件中的每一個可包括釋放組件。砧座組件和釘倉組件中的每一 個可限定用于容納每一手術(shù)用支撐件的錨定件的側(cè)向狹槽。每一釋放組件可包括第一桿，在所述驅(qū)動組件的致動之前，第一桿延伸跨過所述 縱向狹槽；以及第二桿，其連接到所述第一桿并且能被所述第一桿致動，在所述驅(qū)動組件的 致動之前，第二桿的一個端部至少部分地延伸入所述側(cè)向狹槽。在使用中，隨著所述驅(qū)動組 件被推進(jìn)到遠(yuǎn)側(cè)位置，所述驅(qū)動組件可致動每個釋放組件的第一桿，所述第一桿依次可致 動每個釋放組件的第二桿，以釋放布置在每個所述側(cè)向狹槽中的錨定件。砧座組件和釘倉組件中的至少一個可包括收窄式的(constricting)且末端開口式的側(cè)向狹槽，所述側(cè)向狹槽被配置為夾住所述錨定件的端部，其中所述釋放組件在所述 驅(qū)動組件向遠(yuǎn)側(cè)推進(jìn)時可以將所述錨定件的端部推出所述側(cè)向狹槽。所述釋放組件可包括推動器，所述推動器與保持所述錨定件的端部的所述側(cè)向狹 槽可操作地關(guān)聯(lián)。通過一向遠(yuǎn)側(cè)推進(jìn)的驅(qū)動構(gòu)件能夠致動所述推動器，從而將所述錨定件 的端部推出所述側(cè)向狹槽。所述釋放組件的推動器可以是可樞轉(zhuǎn)地連接到砧座組件和釘倉組件中的至少一 個上，或者可滑動地支撐在砧座組件和釘倉組件中的至少一個上。所述錨定件可以是與所述手術(shù)用支撐件及釘倉組件和砧座組件中的所述至少一 個相接合的縫合線。所述錨定件可以是所述手術(shù)用支撐件的延伸部(extension)，其與所述 至少一個釘倉組件及砧座組件相接合。根據(jù)本申請的另一方案，提供了一種與手術(shù)用吻合裝置聯(lián)用的裝載單元，其包括 工具組件，其具有一個釘倉組件和一個砧座組件，所述釘倉組件包括一個其中具有多個手 術(shù)用緊固件的釘倉，釘倉組件和砧座組件中的至少一個相對于釘倉組件和砧座組件中的另 一個是可移動的，其中所述砧座組件包括砧座板，并且其中砧座板和吻合釘釘倉中的每一 個均限定了細(xì)長的縱向狹槽；手術(shù)用支撐件，其可釋放地固定在砧座板和吻合釘釘倉中的 至少一個的組織接觸面上，其中，每一手術(shù)用支撐件通過至少一個錨定件被固定在砧座組 件和釘倉組件中的所述至少一個上；釋放組件，其與砧座組件和釘倉組件中的所述至少一 個相關(guān)聯(lián)；以及驅(qū)動組件，其能夠從近側(cè)位置到遠(yuǎn)側(cè)位置可滑動地平移通過所述工具組件， 所述驅(qū)動組件致動所述釋放組件，從而釋放所述錨定件且使所述手術(shù)用支撐件脫離砧座組 件和釘倉組件中的所述至少一個。所述釋放組件在所述驅(qū)動組件的致動之前可夾住所述至少一個錨定件。砧座組件和釘倉組件中的至少一個可限定用于將所述至少一個錨定件的端部容 納于其中的側(cè)向狹槽。所述釋放組件可包括第一桿，在所述驅(qū)動組件的致動之前，第一桿延伸跨過所述 縱向狹槽；以及第二桿，其連接到所述第一桿并且能被所述第一桿致動，在所述驅(qū)動組件的 致動之前，第二桿的一個端部至少部分地延伸入所述側(cè)向狹槽。在使用中，隨著所述驅(qū)動組件被推進(jìn)到遠(yuǎn)側(cè)位置，所述驅(qū)動組件可致動所述釋放 組件的第一桿，所述第一桿依次可致動所述釋放組件的第二桿，從而釋放布置在所述側(cè)向 狹槽中的錨定件。每一砧座組件和釘倉組件可包括釋放組件。砧座組件和釘倉組件中的至少一個可包括收窄式的且末端開口式的側(cè)向狹槽，所 述側(cè)向狹槽被配置為夾住布置于其中的所述錨定件的端部，其中，所述釋放組件在所述驅(qū) 動組件向遠(yuǎn)側(cè)推進(jìn)時可以將所述錨定件的端部推出所述側(cè)向狹槽。在隨后結(jié)合附圖的說明中，本申請其它的有益之處將得以清晰展現(xiàn)。


下面將參考附圖，對本公開進(jìn)行進(jìn)一步地描述；不同的視圖中的相似部件用相似 的附圖標(biāo)記標(biāo)識，其中圖1是根據(jù)本公開的一個實施例的手術(shù)用吻合裝置的立體圖2是圖1所示手術(shù)用吻合裝置的裝載單元的遠(yuǎn)端的部件分解的俯視立體圖；圖2A是裝載單元的砧座組件的遠(yuǎn)端的放大立體圖，圖示了一個手術(shù)用砧座支撐 件可操作地固定在所述砧座組件的組織接觸面上；圖2B是裝載單元的釘倉組件的放大立體圖，圖示了一個手術(shù)用釘倉支撐件可操 作地固定在所述釘倉組件的組織接觸面上；圖3是裝載單元的砧座組件遠(yuǎn)端的俯視立體圖，其中，該裝載單元包括根據(jù)本公 開一個實施例的縫合線釋放組件，示出了縫合線釋放組件處于打開結(jié)構(gòu)；圖4是圖3所示砧座組件的俯視立體圖，以部件分解的方式示出了其縫合線釋放 組件的部件；圖5是圖3與圖4所示的砧座組件的仰視立體圖；圖6是圖3-5所示的砧座組件的俯視平面圖，圖示了砧座組件的縫合線釋放組件 處于閉合結(jié)構(gòu)；圖7是圖6所示的砧座組件在移除了保持器后的俯視平面圖；圖8是圖3-7所示的砧座組件的俯視平面圖，圖示了砧座組件的縫合線釋放組件 處于打開結(jié)構(gòu)；圖9是圖8所示的砧座組件在移除了保持器后的俯視平面圖；圖10是DLU的釘倉組件的遠(yuǎn)端的俯視立體圖，其中的DLU包括根據(jù)本公開一個實 施例的縫合線釋放組件；圖11是圖10所示釘倉組件的俯視立體圖，以部件分解的方式示出了其縫合線釋 放組件的部件；圖12是圖10與圖11所示釘倉組件的遠(yuǎn)端的仰視立體圖；圖13是圖10-12所示的釘倉組件的俯視平面圖，圖示了釘倉組件的縫合線釋放組 件處于閉合結(jié)構(gòu)；圖14是圖10-13所示釘倉組件的俯視立體圖，圖示了釘倉組件的縫合線釋放組件 處于打開結(jié)構(gòu)；圖15是包括了根據(jù)本公開另一實施例的縫合線釋放組件的裝載單元的遠(yuǎn)端的立 體圖；圖16是圖15中顯示的細(xì)節(jié)區(qū)域的放大視圖；圖17是一個砧座組件(移除了砧座蓋)的遠(yuǎn)端的俯視立體圖，圖示了該砧座組件 的縫合線釋放組件處于被致動結(jié)構(gòu)；圖18是圖17所示砧座組件的遠(yuǎn)端的俯視立體圖，其以部件分解的方式示出了其 縫合線釋放組件的部件；圖19是圖17與圖18所示的砧座組件的俯視平面圖，圖示了砧座組件的縫合線釋 放組件處于未致動結(jié)構(gòu)；圖20是圖17-19所示的砧座組件的俯視平面圖，圖示了砧座組件的縫合線釋放組 件處于被致動結(jié)構(gòu)；圖21是圖15所示DLU的釘倉組件的遠(yuǎn)端的仰視立體圖，并示出了從該釘倉組件 分離出來的縫合線釋放組件；圖22是圖21所示的縫合線釋放組件的俯視立體圖23是圖21與圖22所示的縫合線釋放組件的部件分解的仰視立體圖；圖24是圖21-23所示的縫合線釋放組件的俯視平面圖，圖示了處于未致動結(jié)構(gòu)的 縫合線釋放組件；圖25是圖21-24所示的縫合線釋放組件的俯視平面圖，圖示了處于被致動結(jié)構(gòu)的 縫合線釋放組件；圖26是裝載單元的砧座組件的遠(yuǎn)端的俯視立體圖，其中該裝載單元包括根據(jù)本 公開另一個實施例的縫合線釋放組件；圖27是圖26所示砧座組件的遠(yuǎn)端的部件分解的俯視立體圖；圖28是圖26與圖27所示砧座組件的遠(yuǎn)端的俯視立體圖，圖示了處于未致動結(jié)構(gòu) 的縫合線釋放組件；圖29是圖26-28所示砧座組件的遠(yuǎn)端的俯視立體圖，圖示了處于被致動結(jié)構(gòu)的縫 合線釋放組件；圖30是裝載單元的砧座組件的遠(yuǎn)端的俯視立體圖，其中該裝載單元包括根據(jù)本 公開又一個實施例的縫合線釋放組件，示出的縫合線釋放組件處于未致動結(jié)構(gòu)；圖31是圖30所示砧座組件的遠(yuǎn)端的俯視立體圖，圖示了處于被致動結(jié)構(gòu)的縫合 線釋放組件；圖32是裝載單元的釘倉組件的遠(yuǎn)端的俯視立體圖，其中該裝載單元包括根據(jù)本 公開再一個實施例的縫合線釋放組件；圖33是圖32所示縫合線釋放組件的俯視立體圖；圖34是圖32與圖33所示的縫合線釋放組件的俯視立體圖；圖35是圖32-34所示的縫合線釋放組件的部件分解的仰視立體圖；圖36是圖32-35所示的縫合線釋放組件的部件分解的仰視立體圖；圖37是圖32-36所示的縫合線釋放組件的俯視平面圖，圖示了處于未致動結(jié)構(gòu)的 縫合線釋放組件；以及圖38是圖32-37所示的縫合線釋放組件的俯視平面圖，圖示了處于被致動結(jié)構(gòu)的 縫合線釋放組件。
具體實施例方式現(xiàn)在，將參照附圖，詳細(xì)描述在此公開的手術(shù)用吻合裝置及裝載單元的各實施例， 在每一不同附圖中，相似的附圖標(biāo)記表示相同或相應(yīng)的元件。在下面的附圖及說明中，按照慣例，術(shù)語“近側(cè)”是指吻合裝置靠近操作者的一端， 而術(shù)語“遠(yuǎn)側(cè)”則是指裝置遠(yuǎn)離操作者的那一端。圖1示出了一般被標(biāo)識為10的手術(shù)用裝置，例如手術(shù)用吻合裝置。為簡便起見， 本公開將主要關(guān)注所述手術(shù)用吻合裝置10的工具組件。對于手術(shù)用吻合裝置10的其他構(gòu) 件及使用方法的詳細(xì)討論公開在第6，241，139號美國專利中，該專利的公開內(nèi)容通過引用 合并于此。手術(shù)用吻合裝置10是一種內(nèi)窺鏡裝置，其包括手柄組件12以及從該手柄組件12 伸出的細(xì)長體14。裝載單元16可釋放地固定在細(xì)長體14的遠(yuǎn)端。另外，本公開考慮到了 具有容納在該裝置的鉗口中的可替換釘倉的手術(shù)用吻合裝置。
裝載單元16包括工具組件17，工具組件具有用于容納多個手術(shù)用緊固件或手術(shù) 用吻合釘84 (參見圖2)的釘倉組件18，以及與釘倉組件呈并置關(guān)系固定的砧座組件20，其 中，砧座組件20與釘倉組件18能夠彼此移近或移離，從而關(guān)閉或打開工具組件17。如此間 所示，裝載單元16被配置成施加六直排吻合釘，裝載單元的長度約為30mm至約60mm。也可 以想象，用于施加任意排數(shù)的吻合釘、具有以各種方式布置的吻合釘坑的裝載單元，和/或 具有任何其它長度(例如45mm)的裝載單元和末端執(zhí)行器。手柄組件12包括固定手柄構(gòu) 件22、活動手柄構(gòu)件24以及筒形部26。旋轉(zhuǎn)構(gòu)件28安裝在筒形部26的前端，以利于細(xì)長體14以及相連的裝載單元16 相對于手柄組件12的旋轉(zhuǎn)。鉸接杠桿30也安裝在筒形部26的前端，并與旋轉(zhuǎn)構(gòu)件28相 鄰，以利于工具組件17的鉸接。優(yōu)選地，一對旋鈕32沿著筒形部26可移動地安置。旋鈕 32向遠(yuǎn)側(cè)推進(jìn)以使釘倉和/或砧座組件18、20相接近或閉合，旋鈕32向近側(cè)收回則使釘倉 和/或砧座組件18、20相分離或打開。裝載單元16理想地為可選擇性去除地結(jié)合至細(xì)長體14。裝載單元16包括殼體部 36，殼體部36具有適于與細(xì)長體14的遠(yuǎn)端可釋放地接合的近端。安裝組件38在“P”處被 可樞轉(zhuǎn)地安裝在殼體部36的遠(yuǎn)端，并且被配置為容納工具組件17的近端，以使得工具組件 17圍繞“P”處的軸(該軸垂直于殼體部36的縱軸)的樞轉(zhuǎn)運動實現(xiàn)工具組件17的鉸接。大致參見圖2，裝載單元16包括安裝組件40。安裝組件40包括上安裝部40a和下 安裝部40b。軸向驅(qū)動組件50與釘倉組件18和/或砧座組件20可操作地相關(guān)聯(lián)，并可滑 動地布置在釘倉組件18和砧座組件20之間。參見圖2，軸向驅(qū)動組件50包括具有遠(yuǎn)端54 及近端56的細(xì)長的驅(qū)動梁52。驅(qū)動梁52可由單片材料，或者優(yōu)選由多片層疊材料制成。驅(qū)動組件50的驅(qū)動梁52的近端56包括用于容納推動器的一對彈性接合指狀部。 推動器被定尺寸并配置為在裝載單元16的近端與手術(shù)用吻合裝置10的細(xì)長體14相接合 時，推動器可裝配地(moimtingly)接合驅(qū)動部件，例如驅(qū)動桿或控制桿(未示出)?？刂茥U 的功能是從手柄組件12向驅(qū)動組件50傳遞軸向運動。驅(qū)動組件50的驅(qū)動梁52的遠(yuǎn)端54包括頭部60，該頭部60具有橫向伸展的上部 64a、橫向伸展的下部64b以及中央壁部62。中央壁部62的遠(yuǎn)側(cè)邊限定了刀片等66。如圖2所示，砧座組件20包括具有多個吻合釘變形坑/腔(未示出)的砧座板70 以及固定在砧座板70頂表面的蓋板72，在砧座板70和蓋板72之間限定有空腔(未示出)。 限定在砧座板70和蓋板72之間的空腔被定尺寸為將頭部60的上部64a容納于其中?？v 向狹槽70b貫穿砧座板70以利于頭部60的中央壁部62通過其中。另外，蓋板72限定了 形成于其中的一對對置的凹槽72a，當(dāng)蓋板72與砧座板70裝配在一起時，該對凹槽72a與 形成于砧座板70中的近側(cè)凹槽對70d彼此對齊。繼續(xù)參考圖2，砧座板70限定了近側(cè)凹槽對70d，該近側(cè)凹槽對70d靠近砧座板70 的近端形成，并且其中的每一個凹槽分別布置在縱向狹槽70b相對的兩側(cè)。砧座板70限 定了遠(yuǎn)側(cè)凹槽對70e，該遠(yuǎn)側(cè)凹槽對70e靠近砧座板70的遠(yuǎn)端形成，并且其中的每一個凹 槽分別布置在縱向狹槽70b相對的兩側(cè)。在一個實施例中，近側(cè)凹槽對70d和遠(yuǎn)側(cè)凹槽對 70e中的每一對的至少一個凹槽優(yōu)選是非圓形的和收窄式的，或者具有漸縮的寬度尺寸，以 便與錨定件“S”摩擦接合和/或夾緊錨定件“S”。在此所用的術(shù)語“錨定件”應(yīng)理解為包括但并不限于縫合線、細(xì)線、系繩、鏈帶、綁帶、繩子、金屬絲、纜索、緊固件、大頭釘或任何適合于此公開之預(yù)期目的其他材料。在一些 實施例中，錨定件是下面討論的吻合線加固材料的延伸部。錨定件可包括吻合線加固材料 的一個一體部分，或者可由與吻合線加固材料相同或類似的材料形成并連到吻合線加固材 料上。如圖2與圖2A所示，砧座組件20進(jìn)一步包括手術(shù)用砧座支撐件“Bi”、小拭子等， 手術(shù)用砧座支撐件“Bi”、小拭子等通過錨定件“S”可操作地固定在砧座板70的下表面或者 組織接觸面上，以覆蓋至少一些砧座坑70a和/或覆蓋縱向狹槽70b的至少一部分長度。特 別地，一個錨定件“S”被包繞在手術(shù)用砧座支撐件“Bi”的近側(cè)部并被系入近側(cè)凹槽對70d 的每一凹槽中，而一個錨定件“S”被包繞在手術(shù)用砧座支撐件“Bi”的遠(yuǎn)側(cè)部并被系入遠(yuǎn)側(cè) 凹槽對70e中的每一凹槽中。手術(shù)用砧座支撐件“Bi”包括形成于其側(cè)邊中并與砧座板70的近側(cè)凹槽對70d 對齊的近側(cè)槽口對；形成于其側(cè)邊中并與砧座板70的遠(yuǎn)側(cè)凹槽對70e對齊的遠(yuǎn)側(cè)槽口對； 以及形成于其近端邊中并在手術(shù)用砧座支撐件“Bi”固定到砧座組件20時能夠與縱向狹槽 70b對齊的近端槽口。手術(shù)用砧座支撐件“Bi”進(jìn)一步包括從其遠(yuǎn)端邊伸出的舌狀部或突出 部，以利于在裝配過程中使手術(shù)用砧座支撐件“Bi”連到砧座組件20上。已考慮到，在手術(shù) 用砧座支撐件“Bi”固定到砧座組件20之后以及包裝或裝運之前，舌狀部可從手術(shù)用砧座 支撐件“Bi”移除。如圖2至圖9所示，砧座組件20進(jìn)一步包括釋放組件74，該釋放組件74布置在 砧座板70和蓋板72之間，位于與遠(yuǎn)側(cè)凹槽對70e操作地對準(zhǔn)(operative registration) 的位置處。釋放組件74包括引導(dǎo)板75，引導(dǎo)板75限定了一個穿過其形成的弓形狹槽75a。 狹槽75a被配置并定尺寸為容納穿過其的工具(未示出)。狹槽75a的功能和目的將在下 文中詳細(xì)討論。釋放組件74進(jìn)一步包括可樞轉(zhuǎn)地連接到砧座板70 (如圖4和圖5所示)和/或 (可選擇地)蓋板72 (如圖2所示)的鎖桿或錨桿76。錨桿76包括主體部76a，主體部76a 在其中限定了一細(xì)長通道或狹槽76b并限定了從其邊緣伸出的指狀部76c。指狀部76c與 遠(yuǎn)側(cè)凹槽對70e中的一個凹槽，優(yōu)選為遠(yuǎn)側(cè)凹槽對70e中具有相對較大寬度尺寸的那一個 凹槽操作地對準(zhǔn)。釋放組件74進(jìn)一步包括可樞轉(zhuǎn)地連接到砧座板70 (如圖4和圖5所示)和/或 (可選擇地)蓋板72(如圖2所示)的錨桿致動件77。致動件77包括偏心凸輪77a，偏心 凸輪77a限定了一中央旋轉(zhuǎn)軸，致動件77可圍繞中央旋轉(zhuǎn)軸旋轉(zhuǎn)。致動件77包括塊狀部 或凸出部77b，該塊狀部或凸出部77b從偏心凸輪77a的表面沿基本平行于偏心凸輪77a的 中央旋轉(zhuǎn)軸且偏離開該中央旋轉(zhuǎn)軸一徑向距離的方向延伸。凸出部77b可滑動且可旋轉(zhuǎn)地 布置在錨桿76的細(xì)長狹槽76b中。致動件77進(jìn)一步包括釋放桿77c，釋放桿77c以與偏心 凸輪77a基本相切的方式從與凸出部77b基本相對的那一側(cè)延伸出。釋放桿77c限定了形 成在它上的銷釘77d，該銷釘77d與引導(dǎo)板75的弓形狹槽75a對準(zhǔn)。在操作中，隨著偏心凸 輪77a旋轉(zhuǎn)，釋放桿77c的銷釘77d會沿著引導(dǎo)板75的弓形狹槽75a的路徑跟進(jìn)。如圖6與圖7所示，縫合線釋放組件74包括鎖定或錨定結(jié)構(gòu)，其中，錨桿76的指 狀部76c延伸入遠(yuǎn)側(cè)凹槽對70e中與其操作地對準(zhǔn)的相應(yīng)的那一個凹槽或壓在那一個凹槽 上，致動件77的釋放桿77c延伸跨過砧座板70的刀片狹槽70b，而且釋放桿77c的銷釘77d布置在引導(dǎo)板75的弓形狹槽75a的第一端，或者布置在該第一端的附近。并已考慮到，縫 合線釋放組件74可具有摩擦配合或壓緊配合特性，以便能夠在手術(shù)用吻合裝置10制造/ 裝配之后直到完成發(fā)射之前的整個時期內(nèi)均使縫合線釋放組件74維持和/或保持處于鎖 定或錨定結(jié)構(gòu)。如圖8與圖9所示，縫合線釋放組件74包括打開或釋放結(jié)構(gòu)，其中，錨桿76的指 狀部76c并不延伸入遠(yuǎn)側(cè)凹槽對70e中與其操作地對準(zhǔn)的相應(yīng)的那一個凹槽或壓在那一個 凹槽上，致動件77的釋放桿77c并不延伸跨過砧座板70的刀片狹槽70b，而釋放桿77c的 銷釘77d布置在引導(dǎo)板75的弓形狹槽75a的第二端，或者布置在該第二端的附近。在手術(shù)用吻合裝置10的裝配過程中，制造人員利用縫合線釋放組件74來將手術(shù) 用砧座支撐件“B”連同手術(shù)縫合線或系繩一起固定到砧座板70的組織接觸面上；手術(shù)用 吻合裝置10的最終用戶則利用它來在手術(shù)用吻合裝置10完成發(fā)射時將手術(shù)用砧座支撐件 “B”從砧座板70的組織接觸面上自動釋放或脫離。參考圖6至圖9，在制造過程中，在縫合線釋放組件74處于打開或釋放結(jié)構(gòu)(圖8 和圖9)的情況下，手術(shù)用砧座支撐件“B”被置于砧座板70的組織接觸面上。接著，手術(shù)用 縫合線“Si”的第一端被插入到遠(yuǎn)側(cè)凹槽對70e的一個凹槽中，而手術(shù)用縫合線“Si”的第 二端延伸跨過手術(shù)用砧座支撐件“Bi”(參見圖2)，并被插入到遠(yuǎn)側(cè)凹槽對70e的另一凹槽 中。并已考慮到，手術(shù)用縫合線“Si”的第一端可包括被定大小為不會穿通遠(yuǎn)側(cè)凹槽對70e 中較窄的那一凹槽的結(jié)塊、止動件等(未示出)。在手術(shù)用縫合線“Si”的第二端布置在遠(yuǎn)側(cè)凹槽對70e中的情況下，并且在手術(shù)用 縫合線“Si”被牽拉跨過手術(shù)用砧座支撐件“B”的情況下，一個工具(未示出)通過引導(dǎo)板 75的弓形狹槽75a插入而與設(shè)置在釋放桿77c的銷釘77d中的開口相接合。參考圖6與圖 7，然后操縱該工具以使其移動通過弓I導(dǎo)板75的弓形狹槽75a，或者沿著引導(dǎo)板75的弓形狹 槽75a移動，從而使釋放桿77c致動或移動，并使偏心凸輪77a旋轉(zhuǎn)。隨著偏心凸輪77a旋 轉(zhuǎn)，凸出部77b圍繞偏心凸輪77a的樞轉(zhuǎn)軸旋轉(zhuǎn)并作用于錨桿76的細(xì)長狹槽76b的壁，從 而使錨桿76樞轉(zhuǎn)。隨著錨桿76樞轉(zhuǎn)，會使其指狀部76c延伸入遠(yuǎn)側(cè)凹槽對70e中的一個 凹槽或壓在該一個凹槽上，并夾緊布置于其中的手術(shù)用縫合線的第二端。同時，釋放桿77c 已被移動到一個延伸跨過砧座板70的刀片狹槽70b的位置。如前所述，縫合線釋放組件74 現(xiàn)在已處于鎖定或錨定結(jié)構(gòu)。與指狀部76c協(xié)作的遠(yuǎn)側(cè)凹槽70e理想地是相對寬的，從而 使縫合線“Si”在錨桿76離開凹槽70e時能夠容易地穿入、穿出凹槽70e。布置在砧座板 70相對的橫向側(cè)上的另一遠(yuǎn)側(cè)凹槽70e可以是相同的尺寸，或者是尺寸足夠小以系住縫合 線“Si”并將縫合線保持在適當(dāng)位置以利于裝配。在操作中，在手術(shù)用砧座支撐件“Bi”固定砧座板70的下表面上的情況下，在手術(shù) 用吻合裝置10發(fā)射期間，隨著驅(qū)動組件50被推進(jìn)(也就是，從最近側(cè)位置移向最遠(yuǎn)側(cè)位 置)，刀片66切穿近側(cè)縫合線“S2”的中間部分，由此將手術(shù)用砧座支撐件“Bi”的近端從砧 座組件20上脫離。在使用中，如圖9所示，在手術(shù)用吻合裝置10的發(fā)射行程接近完成時且 驅(qū)動組件50接近砧座板70的刀片狹槽70b的遠(yuǎn)端時，驅(qū)動組件50接觸釋放桿77c并推動 釋放桿77c以及依次推動偏心凸輪77a圍繞其樞轉(zhuǎn)軸旋轉(zhuǎn)。隨著偏心凸輪77a旋轉(zhuǎn)，凸出 部77b圍繞偏心凸輪77a的樞轉(zhuǎn)軸旋轉(zhuǎn)并作用在錨桿76的細(xì)長狹槽76b的壁上，從而使錨 桿76樞轉(zhuǎn)。隨著錨桿76樞轉(zhuǎn)，會使其指狀部76c移離相對較寬的遠(yuǎn)側(cè)凹槽70e，并釋放布置于其中的手術(shù)用縫合線“S”的第二端。在手術(shù)用縫合線“S”的第二端被釋放或脫離的情 況下，手術(shù)用砧座支撐件“Bi”的遠(yuǎn)端是自由的以從與砧座板70的組織接觸面分離。如圖1與圖2所示，釘倉組件18包括一個限定了細(xì)長支承通道80a的支架80。支 架80的細(xì)長支承通道80a把吻合釘釘倉82容納于其中。沿著吻合釘釘倉82和支架80形 成的相應(yīng)突出部與狹槽的功能在于將吻合釘釘倉82保持在支架80內(nèi)。形成在吻合釘釘倉 82上并從該釘倉延伸而出的一對支撐桿設(shè)置為擱置在支架80的側(cè)壁上，從而進(jìn)一步將吻 合釘釘倉82穩(wěn)固在支架80的支承通道80a中。吻合釘釘倉82包括形成于其中的保持狹 槽82a，該保持狹槽用于容納多個緊固件84與推動器86。多個間隔開的縱向狹槽82b貫穿 吻合釘釘倉82以容納致動滑塊90的直立凸輪楔塊90a。該致動滑塊90包括中央直立楔塊 或壁90b。中央壁90b限定了一個形成于其中的遠(yuǎn)側(cè)槽口或肩部90c(參見圖2)。中央縱向狹槽82c形成在吻合釘釘倉82中并沿著吻合釘釘倉82的長度延伸，以 利于頭部60的中央壁部62的通過。在手術(shù)用吻合器10操作過程中，致動滑塊90平移通 過吻合釘釘倉82的縱向狹槽82b，以推進(jìn)凸輪楔塊90a與推動器92順次接觸，從而使推動 器92在保持狹槽82a中垂直平移并推動緊固件84 (例如吻合釘)從狹槽82a進(jìn)入到砧座 組件20的砧座板70的吻合釘成形腔70a中。繼續(xù)參考圖1和圖2，吻合釘釘倉82限定一近側(cè)凹槽對82e，該近側(cè)凹槽對82e靠 近吻合釘釘倉82的近端形成，并且其中的每一個凹槽分別布置在縱向狹槽82c相對的兩 側(cè)。吻合釘釘倉82進(jìn)一步限定了一遠(yuǎn)側(cè)凹槽對82f，該遠(yuǎn)側(cè)凹槽對82f靠近吻合釘釘倉的 遠(yuǎn)端形成，并且其中的每一個凹槽分別布置在縱向狹槽82c相對的兩側(cè)。在一個實施例中， 近側(cè)凹槽對82e與遠(yuǎn)側(cè)凹槽對82f中的每一對的至少一個凹槽優(yōu)選是非圓形的和收窄式 的，或者安排成能夠與錨定件“S”摩擦接合和/或夾緊錨定件“S”。如圖1與圖2B所示，釘倉組件18進(jìn)一步包括手術(shù)用釘倉支撐件“B2”、外科用紗布 等，手術(shù)用釘倉支撐件“B2”、外科用紗布等通過錨定件“S3”和“S4”可操作地固定在吻合 釘釘倉82的上表面或者組織接觸面上，以覆蓋至少一些吻合釘坑82a和/或覆蓋縱向狹槽 82c的至少一部分長度。特別地，錨定件“S4”被包繞在手術(shù)用釘倉支撐件“B2”的近側(cè)部并 被系入近側(cè)凹槽對82e的每一凹槽中，錨定件“S3”被包繞在手術(shù)用釘倉支撐件“B2”的遠(yuǎn) 側(cè)部并被系入遠(yuǎn)側(cè)凹槽對82f的每一凹槽中。在一個具體實施例中，每一錨定件“S”的第一端包括被定大小為不會穿通近側(cè)凹 槽對82e的一個凹槽的結(jié)塊、止動件等(未示出)，每一錨定件“S”的第二端繞過且橫跨手 術(shù)用釘倉支撐件“B2”至少一次，并返回穿過近側(cè)凹槽對82e的另一凹槽。例如，每一錨定 件“S”的第二端可被夾入或系入近側(cè)凹槽對82e的另一凹槽中，從而將該錨定件“S”的第 二端錨定，并將手術(shù)用釘倉支撐件“B2”固定在吻合釘釘倉82的組織接觸面上。類似地，錨 定件“S3”被用于橫向延伸跨過手術(shù)用釘倉支撐件“B2”，并與遠(yuǎn)側(cè)凹槽對82f接合。在另一實施例中，釋放組件被布置為切斷縫合線“S”。引導(dǎo)板75上的弓形狹槽75a 沿反方向延伸，使得其被布置為將錨桿95向縫合線“S”驅(qū)動。錨桿76的面向縫合線S的 表面包括鋒利的邊緣，其在被驅(qū)動組件致動時切斷縫合線。手術(shù)用釘倉支撐件“B2”包括形成在其側(cè)邊中且與吻合釘釘倉82的近側(cè)凹槽對 82e對齊的近側(cè)槽口對；形成在其側(cè)邊中且與吻合釘釘倉82的遠(yuǎn)側(cè)凹槽對82f對齊的近側(cè) 槽口對；以及形成在其近端邊中并在手術(shù)用釘倉支撐件“B2”固定到釘倉組件18時能夠與縱向狹槽82c對齊的近側(cè)槽口。手術(shù)用釘倉支撐件“B2”進(jìn)一步包括從其遠(yuǎn)端邊伸出的舌 狀部或突出部，以利于在裝配過程中使手術(shù)用釘倉支撐件“B2”連到吻合釘釘倉82上。已 考慮到，手術(shù)用釘倉支撐件“B2”的寬度在其近端部可以減小。還進(jìn)一步考慮到，在手術(shù)用 釘倉支撐件“B2”固定到吻合釘釘倉82之后以及包裝或裝運之前，舌狀部可從手術(shù)用釘倉 支撐件“B2”移除。如圖2以及圖10至圖14所示，釘倉組件18進(jìn)一步包括釘倉釋放組件94，該釘倉 釋放組件94被支撐在吻合釘釘倉82中，靠近吻合釘釘倉82的遠(yuǎn)端。釋放組件94包括一 個與吻合釘釘倉82可樞轉(zhuǎn)地連接的鎖桿或錨桿95。錨桿95包括主體部95a，主體部具有 從邊緣延伸出的指狀部95b。指狀部95b與遠(yuǎn)側(cè)凹槽對82f中的一個凹槽，優(yōu)選為該遠(yuǎn)側(cè)凹 槽對中具有相對較大寬度尺寸的那一個凹槽操作地對準(zhǔn)。釋放組件94進(jìn)一步包括一個與錨桿95可樞轉(zhuǎn)地連接的錨桿致動件97 (參見圖11 和圖12)。致動件97包括第一凸輪面97a，其沿著致動件97的近端邊定位并且延伸跨過 吻合釘釘倉82的中央縱向狹槽82c ；第二偏心凸輪面97b，其從致動件97向遠(yuǎn)側(cè)橫向地延 伸以靠近遠(yuǎn)側(cè)凹槽對82f中的與錨桿95的指狀部95b可操作地關(guān)聯(lián)的那一個凹槽。致動 件97的第一凸輪面97a基本呈弓形或凸面形。致動件97限定了一孔或開口 97c，該開口 97c被配置及定尺寸為將錨桿95的銷釘95c容納在其中，從而使錨桿95與致動件97相對 于彼此樞轉(zhuǎn)或旋轉(zhuǎn)。在操作中，致動件97繞其樞轉(zhuǎn)軸點沿第一方向的旋轉(zhuǎn)引起第二凸輪面97b壓向吻 合釘釘倉82的表面82g(參見圖13和圖14)，因此使指狀部95b至少部分地移動通過和/ 或橫跨遠(yuǎn)側(cè)凹槽對82f中與該指狀部相關(guān)聯(lián)的那一個凹槽。如圖13所示，縫合線釋放組件94包括鎖定或錨定結(jié)構(gòu)，其中，致動件97的第一凸 輪面97a延伸入并跨過吻合釘釘倉82的縱向狹槽82c，其中致動件97的第二凸輪面97b被 壓向吻合釘釘倉82的表面82g，因此，錨桿95的指狀部95b延伸入遠(yuǎn)側(cè)凹槽對82f中與其 操作地對準(zhǔn)的相應(yīng)的那一個凹槽或壓在那一個凹槽上。緊固件釋放組件94可以通過偏置 部件或止動件而維持其鎖定或錨定結(jié)構(gòu)，其中偏置部件或止動件以使致動件97保持處于 鎖定或錨定結(jié)構(gòu)的方式與致動件97相接合。在處于這樣一個鎖定或錨定結(jié)構(gòu)中時，可驅(qū)使 縫合線“S3”進(jìn)入吻合釘釘倉82的凹槽82f中。并已考慮到，縫合線釋放組件94可具有摩 擦配合或壓緊配合特性，以便能夠在手術(shù)用吻合裝置10制造/裝配之后直到完成發(fā)射之前 的整個時期內(nèi)均將縫合線釋放組件94維持和/或保持處于鎖定或錨定結(jié)構(gòu)。如圖12和14所示，縫合線釋放組件94包括打開或釋放結(jié)構(gòu)，其中，錨桿95的指狀 部95b并不延伸入遠(yuǎn)側(cè)凹槽對82f中與其操作地對準(zhǔn)的相應(yīng)的那一個凹槽或壓在那一個凹 槽上，致動件97的第一凸輪面97a并不延伸入并跨過吻合釘釘倉82的中央縱向狹槽82c， 致動件97的第二凸輪面97b也不壓向吻合釘釘倉82的表面82g。在手術(shù)用吻合裝置10的裝配過程中，制造人員利用縫合線釋放組件94來將手術(shù) 用釘倉支撐件“B2”連同錨定件、手術(shù)用縫合線或系繩一起(參見圖2)固定到吻合釘釘倉 82的組織接觸面上；手術(shù)用吻合裝置10的最終用戶則利用它來在手術(shù)用吻合裝置10完成 發(fā)射時將手術(shù)用釘倉支撐件“B2”從吻合釘釘倉82的組織接觸面上自動釋放或脫離。參考圖10至圖14，在制造過程中，在縫合線釋放組件94處于打開或釋放結(jié)構(gòu)中的 情況下，手術(shù)用釘倉支撐件“B2”被置于吻合釘釘倉82的組織接觸面上。接著，手術(shù)用縫合線“S”的第一端被插入到遠(yuǎn)側(cè)凹槽對82f中相對較窄的凹槽中，而手術(shù)用縫合線“S”的第 二端延伸跨過手術(shù)用釘倉支撐件“B2”，并插入遠(yuǎn)側(cè)凹槽對82f中相對較寬的凹槽中。并已 考慮到，手術(shù)用縫合線“S”的第一端可包括被定大小為不會穿通遠(yuǎn)側(cè)凹槽對82f中較窄的 那一凹槽的結(jié)塊、止動件等(未示出)。如圖11所示，吻合釘釘倉82包括形成于其中的進(jìn)入開口 83，該進(jìn)入開口 83用于 在其中插入并容納縫合線釋放組件94，并為致動件97提供通路。在手術(shù)用縫合線“S”的第 二端布置在遠(yuǎn)側(cè)凹槽對82f中的較寬凹槽中的情況下，并且手術(shù)用縫合線“S”被牽拉跨過 手術(shù)用釘倉支撐件“B2”的情況下，致動件97圍繞樞轉(zhuǎn)軸旋轉(zhuǎn)，從而使致動件97的第一凸 輪面97a延伸入并跨過吻合釘釘倉82的中央縱向狹槽82c，并且使致動件97的第二凸輪面 97b壓向吻合釘釘倉82的表面82g(參見圖13和圖14)。通過這種方式，錨桿95樞轉(zhuǎn)一定 量，該量足以使錨桿95的指狀部95b延伸入遠(yuǎn)側(cè)凹槽對82f中與其相對準(zhǔn)的相應(yīng)的那一個 凹槽或壓在那一個凹槽上，由此夾住布置在其中的手術(shù)用縫合線的第二端。如前所述，縫合 線釋放組件94此時處在鎖定或錨定結(jié)構(gòu)中。在操作中，在手術(shù)用釘倉支撐件“Bi”被固定在吻合釘釘倉82的組織接觸面的情 況下，在手術(shù)用吻合裝置10發(fā)射期間，隨著驅(qū)動組件50被推進(jìn)(也就是，從最近側(cè)位置移 向最遠(yuǎn)側(cè)位置)，刀片66切穿近側(cè)縫合線“S4”的中間部分，由此將手術(shù)用釘倉支撐件“B2” 的近端從吻合釘釘倉82上脫離。在使用中，如圖14所示，在手術(shù)用吻合裝置10的發(fā)射行 程接近完成時，且驅(qū)動組件50接近吻合釘釘倉82的中央縱向狹槽82c的遠(yuǎn)端時，驅(qū)動組件 50接觸致動件97的第一凸輪面97a，推動致動件97旋轉(zhuǎn)。致動件97的第二凸輪面97b也 圍繞其樞銷95c的樞轉(zhuǎn)軸旋轉(zhuǎn)。隨著偏心第二凸輪面97b繞第二凸輪面97b的樞轉(zhuǎn)軸旋轉(zhuǎn)， 樞銷95c與吻合釘釘倉82的表面82g之間的距離減小，由此使得錨桿95圍繞樞銷95c樞 轉(zhuǎn)。隨著錨桿95樞轉(zhuǎn)，會使其指狀部95c移離相對較寬的遠(yuǎn)側(cè)凹槽82f，并釋放布置于其中 的手術(shù)用縫合線“S”的第二端。在手術(shù)用縫合線“S”的第二端被釋放或脫離的情況下，手 術(shù)用釘倉支撐件“B2”的遠(yuǎn)端是自由的以從吻合釘釘倉82的組織接觸面分離。與錨桿95 的指狀部95b操作地對準(zhǔn)的遠(yuǎn)側(cè)凹槽82f被定尺寸為使得縫合線“S3”即便在錨桿95旋轉(zhuǎn) 的情況下仍然不能系入該凹槽82f中。隨著驅(qū)動組件50被從近側(cè)位置向遠(yuǎn)側(cè)位置推進(jìn)，其刀片66縱向切穿或割穿手術(shù) 用砧座支撐件“Bi”與手術(shù)用釘倉支撐件“B2”二者，由此將支撐件“Bi，B2”大體上分割成 兩半。另外，隨著驅(qū)動組件50被從最近側(cè)位置向最遠(yuǎn)側(cè)位置推進(jìn)，致動滑塊90的直立凸輪 楔塊90a使推動器92致動，使得推動器92在保持狹槽82a中沿垂向平移，并且從狹槽82a 中推動緊固件84。隨著緊固件84 (例如吻合釘)被從吻合釘釘倉82的狹槽82a中推動，緊 固件84的支腿刺穿并穿過手術(shù)用砧座支撐件“Bi”與手術(shù)用釘倉支撐件“B2” 二者，穿過插 在手術(shù)用砧座支撐件“Bi”與手術(shù)用釘倉支撐件“B2”之間的任何組織(未示出)，并且緊靠 砧座組件20的砧座板70的吻合釘成形腔70a形成或形成在該吻合釘變形腔70a內(nèi)。支撐 件“Bi，B2”優(yōu)選包括穿孔，穿孔可分隔支撐件并利于從組織移除該裝置。根據(jù)本公開，手術(shù)用砧座支撐件“Bi”和/或手術(shù)用釘倉支撐件“B2”是分別預(yù)裝 (也就是由生產(chǎn)者預(yù)裝)在裝載單元16的砧座組件20或釘倉組件18上的。在裝載單元 發(fā)射之后，其他未發(fā)射的裝載單元(具有或沒有支撐件“B”)能夠被裝入到手術(shù)用裝置上。 在一些實施例中，可替換的裝載單元是一個能夠被插入支架80的支承通道中的可移除式釘倉。支撐件以及釋放組件可被預(yù)裝到該可移除式釘倉上，并可以為手術(shù)用裝置的用戶提 供用來將支撐件裝到砧座組件上的設(shè)備。例如，可采用具有粘合劑的支撐件。用于砧座組 件20和/或釘倉組件18的額外的或者可替換的支撐件“B”可以根據(jù)需要或要求固定到砧 座組件20或者釘倉組件18上。在另一實施例中，釋放組件可被布置為用于切割縫合線“S”。致動件97上的凸輪 面97b可被布置為使錨桿95朝向縫合線“S”凸輪運動。錨桿75的面向縫合線“S”的表面 可包括鋒利的邊緣，其可以在被驅(qū)動組件致動時切割縫合線?，F(xiàn)在轉(zhuǎn)向圖15至圖25，根據(jù)本公開另一實施例的用于手術(shù)用吻合裝置10的裝載 單元被標(biāo)識為116。裝載單元116與裝載單元16大體上相似，在此只對兩者在構(gòu)造與操作 中需要加以區(qū)別的部分進(jìn)行詳細(xì)討論。如圖15至圖20所示，裝載單元116的砧座組件120包括縫合線釋放組件174，該 釋放組件174布置在砧座板170和蓋板172之間，位于與遠(yuǎn)側(cè)凹槽對170e操作地對準(zhǔn)的位 置處?？p合線釋放組件174包括可樞轉(zhuǎn)地連接到砧座板170 (參見圖18)和/或(可選擇 地)蓋板172上的連桿臂175。連桿臂175包括主體部175a，該主體部限定了坑或凹槽175c 和凸輪面175d，凹槽175c形成在該主體部的第一側(cè)邊175b中，凸輪面175d大體上沿著其 毗鄰側(cè)邊或近側(cè)邊限定?？?75c具有大體上呈弓形、圓形或?qū)A角的輪廓。如圖18和圖 20所示，連桿臂175包括樞銷175e，該樞銷175e從主體部175a伸出，用于將連桿臂175可 樞轉(zhuǎn)地連接到砧座組件120上。釋放組件174進(jìn)一步包括推動桿177，該推動桿可樞轉(zhuǎn)地連接到連桿臂175上，并 且可滑動地布置在砧座板170與蓋板172之間。推動桿177包括大體上呈矩形結(jié)構(gòu)的主體 部177a以及從該主體部177a的一個角上延伸而出的頭部177b，頭部177b具有大體圓形的 或?qū)A角的結(jié)構(gòu)。推動桿177的頭部177b被配置及定尺寸為，用于可樞轉(zhuǎn)和/或可旋轉(zhuǎn)地 連接到連桿臂175的坑175c中。如圖19所示，縫合線釋放組件174包括未致動結(jié)構(gòu)，其中，推動桿177并不延伸入 遠(yuǎn)側(cè)凹槽對170e中的與其操作地對準(zhǔn)的一個相應(yīng)凹槽或壓在該一個相應(yīng)凹槽上，連桿臂 175的縱向軸定向為與裝載單元116的縱向軸大體平行。并已考慮到，縫合線釋放組件174 可具有摩擦配合或壓緊配合特性，以便能夠在手術(shù)用吻合裝置制造/裝配之后直到完成發(fā) 射之前的整個時期內(nèi)均將縫合線釋放組件74維持和/或保持處于鎖定或錨定結(jié)構(gòu)。如圖20所示，縫合線釋放組件174包括被致動結(jié)構(gòu)，其中，推動桿177延伸入遠(yuǎn)側(cè) 凹槽對170e中的與其操作地對準(zhǔn)的一個相應(yīng)凹槽或壓在該一個相應(yīng)凹槽上，連桿臂175的 縱向軸定向為大體上橫向于裝載單元116的縱向軸。參考圖15至圖20，在制造過程中，在縫合線釋放組件174處于未致動結(jié)構(gòu)的情況 下，手術(shù)用砧座支撐件(未示出)被置于砧座板170的組織接觸面170上。接著，手術(shù)用縫 合線“Si”的第一端被插入到遠(yuǎn)側(cè)凹槽對170e中的一個凹槽中，而手術(shù)用縫合線“Si”的第 二端延伸跨過手術(shù)用砧座支撐件(未示出)，并插入遠(yuǎn)側(cè)凹槽對170e中的另一凹槽中。并 已考慮到，遠(yuǎn)側(cè)凹槽對170e中的每一個凹槽都是末端開口式且的收窄式的狹槽，以便將布 置于其中的手術(shù)用縫合線“Si”以摩擦地方式夾住或系住。在操作中，在手術(shù)用砧座支撐件(未示出)被固定在砧座板170的下表面的情況 下，在手術(shù)用吻合裝置的發(fā)射期間，隨著驅(qū)動組件150被推進(jìn)(也就是，從最近側(cè)位置移向
15最遠(yuǎn)側(cè)位置)，刀片166切穿近側(cè)縫合線(未示出)的中間部分，由此將手術(shù)用砧座支撐件 (未示出)的近端從砧座組件120上脫離。在使用中，如圖20所示，在手術(shù)用吻合裝置的 發(fā)射行程接近完成時且驅(qū)動組件150接近砧座板170的刀片狹槽170b的最遠(yuǎn)端時，驅(qū)動組 件150接觸連桿臂175的凸輪面175d，從而推動連桿臂175圍繞樞銷旋轉(zhuǎn)或樞轉(zhuǎn)，并依次 推動推動桿177沿著狹槽的方向平移。隨著推動桿177平移，推動桿177開始接觸到縫合 線“Si”的第二端，并將其推出與該推動桿對準(zhǔn)的遠(yuǎn)側(cè)凹槽170e，從而將縫合線“Si”的第二 端從該遠(yuǎn)側(cè)凹槽170e中釋放。在手術(shù)用縫合線“Si”的第二端被從遠(yuǎn)側(cè)凹槽170e中釋放 或脫離的情況下，手術(shù)用砧座支撐件“Bi”的遠(yuǎn)端是自由的以從砧座板170的組織接觸面分 罔。如圖15、圖16以及圖21至圖25所示，裝載單元116的釘倉組件118包括釘倉釋 放組件194，該釘倉釋放組件194被支撐在吻合釘釘倉182中，靠近吻合釘釘倉182的遠(yuǎn)端。 釋放組件194包括保持器195，該保持器195被支撐在吻合釘釘倉182的遠(yuǎn)端且位于靠近縱 向狹槽182c的遠(yuǎn)端的位置，并且至少部分地延伸跨過吻合釘釘倉182。保持器195包括主 體部195a，凸出部195b從該主體部195a的表面伸出，而且保持器195限定了一形成在其表 面中且延伸通過其一側(cè)的通道或凹槽195c。當(dāng)被支撐在吻合釘釘倉182中時，保持器195 的凹槽195c與吻合釘釘倉182的遠(yuǎn)側(cè)凹槽對182f中一個凹槽相對準(zhǔn)。釋放組件194進(jìn)一步包括推動元件196，該推動元件196具有可樞轉(zhuǎn)地連接到保持 器195的凸出部195b上的頭部196a。推動元件196進(jìn)一步包括第一支腿元件196b和第二 支腿元件196c，第一支腿元件196b從頭部196a延伸而出，第二支腿元件利用活動鉸接接頭 196d連接在第一支腿元件196b的自由端上。推動元件196進(jìn)一步包括活塞196e，該活塞 196e通過活動鉸接接頭196f連接在第二支腿元件196c的自由端上?；钊?96e可滑動地 布置在保持器195的凹槽195c中，并能夠在該凹槽195c中平移。在一些其他的實施例中， 推動器是連桿組件，其具有一端與釘倉可樞轉(zhuǎn)地相連接的第一連桿。第一連桿的另一端可 樞轉(zhuǎn)地連接到第二連桿的第一端上。第二連桿的對置的第二端被限制在保持器的凹槽中。如圖24所示，釋放組件194包括未致動結(jié)構(gòu)，其中，活塞196e并不延伸入遠(yuǎn)側(cè)凹 槽對182f中的一個相應(yīng)凹槽或壓在該一個相應(yīng)凹槽上，第一支腿元件196b與第二支腿元 件196c彼此成一定的角度，并沿著吻合釘釘倉182的縱向狹槽182c向近側(cè)突出。并已考 慮到，縫合線釋放組件194可具有摩擦配合或壓緊配合特性，以便能夠在手術(shù)用吻合裝置 制造/裝配之后直到完成發(fā)射之前的整個時期內(nèi)均將縫合線釋放組件194維持和/或保持 在鎖定或錨定結(jié)構(gòu)中。如圖25所示，縫合線釋放組件194包括被致動結(jié)構(gòu)，其中，活塞196e延伸入遠(yuǎn)側(cè) 凹槽對182f中的與其操作地對準(zhǔn)的一個相應(yīng)凹槽或壓在該一個相應(yīng)凹槽上，第一支腿元 件196b與第二支腿元件196c大體上沿著一共用軸延伸。參考圖21至圖25，在制造過程中，在縫合線釋放組件194處于未致動結(jié)構(gòu)的情況 下，手術(shù)用釘倉支撐件(未示出)被置于吻合釘釘倉182的組織接觸面上。接著，手術(shù)用縫 合線“S3”的第一端被插入到遠(yuǎn)側(cè)凹槽對182f中的一個凹槽中，手術(shù)用縫合線“S3”的第二 端延伸跨過手術(shù)用釘倉支撐件，并插入遠(yuǎn)側(cè)凹槽對182f中的另一凹槽中。并已考慮到，至 少那個與保持器195毗鄰的遠(yuǎn)側(cè)凹槽182f是末端開口式且的收窄式的狹槽，以便將布置于 其中的手術(shù)用縫合線“S3”以摩擦地方式夾住或系住。
在操作中，在手術(shù)用釘倉支撐件(未示出)被固定在吻合釘釘倉182的組織接觸 面的情況下，在手術(shù)用吻合裝置10發(fā)射期間，隨著驅(qū)動組件150被推進(jìn)(也就是，從最近 側(cè)位置移向最遠(yuǎn)側(cè)位置)，刀片166切穿近側(cè)縫合線(未示出)的中間部分，由此將手術(shù)用 釘倉支撐件的近端從吻合釘釘倉182上脫離。在使用中，如圖25所示，在手術(shù)用吻合裝置 10的發(fā)射行程接近完成時且驅(qū)動組件150接近吻合釘釘倉182的中央縱向狹槽182c的遠(yuǎn) 端時，驅(qū)動組件150接觸處于第一支腿元件196b與第二支腿元件196c之間的活動鉸鏈連 接196d。隨著驅(qū)動組件150被繼續(xù)向遠(yuǎn)側(cè)推進(jìn)，驅(qū)動組件150壓向活動鉸鏈連接196d，使 得第一支腿元件196b與第二支腿元件196c伸展。隨著第一支腿元件196b與第二支腿元 件196c伸展，活塞196e平移通過保持器195的凹槽195c。隨著活塞196e平移通過保持器 195的凹槽195c，活塞196e與縫合線“S3”的第二端接合并將縫合線“S3”推出與該活塞對 準(zhǔn)的遠(yuǎn)側(cè)凹槽182f，從而將縫合線“S3”的第二端從該凹槽182f中釋放。在手術(shù)用縫合線 “S3”的第二端被從遠(yuǎn)側(cè)凹槽182f中釋放或脫離的情況下，手術(shù)用釘倉支撐件“B”的遠(yuǎn)端是 自由的以從吻合釘釘倉182的組織接觸面分離?，F(xiàn)在轉(zhuǎn)向圖26至圖29，根據(jù)本公開另一實施例的用于手術(shù)用吻合裝置10的裝載 單元被標(biāo)識為216。裝載單元216與裝載單元16或116大體上相似，在此只對兩者在構(gòu)造 與操作中需要加以區(qū)別的部分進(jìn)行詳細(xì)討論。如圖26至圖29所示，裝載單元216的砧座組件220包括縫合線釋放組件274，該 釋放組件74布置在砧座板270和蓋板272之間，位于與遠(yuǎn)側(cè)凹槽對270e操作地對準(zhǔn)的位 置處。釋放組件274包括可樞轉(zhuǎn)地連接到砧座板270和/或蓋板272上的凸輪275。凸輪 275包括具有卵形輪廓的主體部275a，該主體部限定了與遠(yuǎn)側(cè)凹槽對270e中的一個凹槽操 作性關(guān)聯(lián)的凸輪面275b。凸輪275進(jìn)一步包括從主體部275a的橫向邊緣成一角度突出的 指狀部或柄275c。釋放組件274進(jìn)一步包括可滑動地布置在砧座板270與蓋板272之間的推動器 277。如圖27至圖29所示，推動器277可以可滑動地布置在砧座板270a的縱向狹槽270b 中。推動器277進(jìn)一步包括大體上向遠(yuǎn)側(cè)方向伸出的凸輪臂277a。凸輪臂277a被配置并 定尺寸為，與從凸輪275上伸出的指狀部275c接合和/或作用于指狀部275c上。如圖28所示，縫合線釋放組件274包括未致動結(jié)構(gòu)，其中，凸輪275的主體部275a 并不延伸入或遠(yuǎn)側(cè)凹槽對270e中的與其操作地對準(zhǔn)的一個相應(yīng)凹槽或壓在該一個相應(yīng)凹 槽上，而推動器277處于回縮的或未推進(jìn)的位置。如圖28所示，推動器277的凸輪臂277a 鄰近指狀部275c，而且可以(雖無必要)與凸輪275的指狀部275c相接觸。如圖29所示，縫合線釋放組件274包括被致動結(jié)構(gòu)，其中，凸輪275的主體部275a 延伸入遠(yuǎn)側(cè)凹槽對270e中的與其操作地對準(zhǔn)的一個相應(yīng)凹槽或壓在該一個相應(yīng)凹槽上， 推動器277處于一被推進(jìn)的位置中。如圖29所示，當(dāng)推動器277處于該推進(jìn)位置中時，推動 器277的凸輪臂277a已經(jīng)與凸輪275的指狀部275c相接合，以使凸輪275的主體部275a 旋轉(zhuǎn)。在操作中，在手術(shù)用砧座支撐件(未示出)被固定在砧座板270的下表面上的情 況下，在手術(shù)用吻合裝置發(fā)射期間，當(dāng)驅(qū)動組件250接近砧座板270的刀片狹槽270b的最 遠(yuǎn)端時，驅(qū)動組件250接觸推動器277，由此將推動器277向遠(yuǎn)側(cè)驅(qū)動。當(dāng)推動器277被向 著遠(yuǎn)側(cè)驅(qū)動時，如圖28與圖29所示，推動器277的凸輪臂277a與凸輪275的指狀部275c相接合，以使凸輪275旋轉(zhuǎn)或樞轉(zhuǎn)。當(dāng)凸輪275旋轉(zhuǎn)時，凸輪275的凸輪面275b開始接觸 到縫合線“Si”的第二端，并將其推出與該其對準(zhǔn)的遠(yuǎn)側(cè)凹槽270e，從而將縫合線“Si”的 第二端從該遠(yuǎn)側(cè)凹槽270e中釋放。在手術(shù)用縫合線“Si”的第二端被從遠(yuǎn)側(cè)凹槽270e中 釋放或脫離的情況下，手術(shù)用砧座支撐件的遠(yuǎn)端是自由的以從砧座板270的組織接觸面分離。現(xiàn)在轉(zhuǎn)向圖30至圖31，根據(jù)本公開另一實施例的用于手術(shù)用吻合裝置10的裝載 單元被標(biāo)識為316。裝載單元316與裝載單元16、116或216大體上相似，在此只對兩者在 構(gòu)造與操作中需要加以區(qū)別的部分進(jìn)行詳細(xì)討論。如圖30與圖31所示，裝載單元316的砧座組件320包括釋放組件374，該釋放組 件374布置在砧座板370和蓋板之間，位于與遠(yuǎn)側(cè)凹槽對370e操作地對準(zhǔn)的位置處。釋放 組件374包括可滑動地布置在砧座板370a的縱向狹槽370b中的主體部374a。釋放組件 374進(jìn)一步包括頭部374b，該頭部374b連接在主體部374a的遠(yuǎn)端面或者從主體部374a的 遠(yuǎn)端面延伸出。頭部374b沿其側(cè)邊限定一凸輪面374c，該凸輪面374c被配置并定尺寸為， 用于與形成在砧座板370a中的遠(yuǎn)側(cè)凹槽對370e中的一個凹槽操作性地關(guān)聯(lián)。凸輪面374c 可具有弓形、弧形或正弦曲線狀輪廓。如圖30所示，縫合線釋放組件374包括未致動結(jié)構(gòu)，其中，主體部374a回縮，凸輪 面374c并不延伸入或跨過遠(yuǎn)側(cè)凹槽對370e中的與其操作地對準(zhǔn)的一個相應(yīng)凹槽中。如圖31所示，縫合線釋放組件374包括被致動結(jié)構(gòu)，其中，主體部374a被向遠(yuǎn)側(cè) 推動，凸輪面374c延伸入遠(yuǎn)側(cè)凹槽對370e中的與其操作地對準(zhǔn)的一個相應(yīng)凹槽或壓在該 一個相應(yīng)凹槽上。在操作中，在手術(shù)用砧座支撐件(未示出)被固定在砧座板370的下表面上的情 況下，在手術(shù)用吻合裝置發(fā)射期間，當(dāng)驅(qū)動組件350接近砧座板370的刀片狹槽370b的最 遠(yuǎn)端時，如圖30與圖31所示，驅(qū)動組件350接觸釋放組件374的主體部374a，由此將頭部 374b向遠(yuǎn)側(cè)驅(qū)動。當(dāng)頭部374b被向遠(yuǎn)側(cè)驅(qū)動時，凸輪面374c開始接觸到縫合線“Si”的 第二端，并將其推出與該其對準(zhǔn)的遠(yuǎn)側(cè)凹槽370e，從而將縫合線“Si”的第二端從該遠(yuǎn)側(cè)凹 槽370e中釋放。在手術(shù)用縫合線“S10”的第二端被從遠(yuǎn)側(cè)凹槽370e中釋放或脫離的情況 下，手術(shù)用砧座支撐件的遠(yuǎn)端是自由地以砧座板370的組織接觸面分離。在另一實施例中，驅(qū)動頭部可以包括鋒利的邊緣以代替凸輪面374c。隨著驅(qū)動頭 部被移向遠(yuǎn)側(cè)，縫合線“Si”被卡在驅(qū)動頭部的鋒利邊緣與遠(yuǎn)側(cè)凹槽370e的側(cè)邊之間，從而 切割縫合線“Si”?，F(xiàn)在轉(zhuǎn)向圖32至圖38，根據(jù)本公開另一實施例的用于手術(shù)用吻合裝置10的裝載 單元被標(biāo)識為416。裝載單元416與裝載單元16、116、216或316大體上相似，在此只對兩 者在構(gòu)造與操作中需要加以區(qū)別的部分進(jìn)行詳細(xì)討論。如圖32至圖38所示，裝載單元416的釘倉組件418包括釘倉釋放組件494，該釘 倉釋放組件494被支撐在吻合釘釘倉482中，靠近吻合釘釘倉482的遠(yuǎn)端。釋放組件494 包括保持器495，該保持器195被支撐在吻合釘釘倉482遠(yuǎn)端，位于靠近縱向狹槽482c的 遠(yuǎn)端的位置，并且至少部分地延伸跨過吻合釘釘倉482。保持器495包括主體部495a，凸出 部495b從該主體部495a的表面伸出，并且保持器495限定了 一形成在其表面中且延伸通 過其一側(cè)的通道或凹槽495c。保持器495的主體部495a限定狹槽495d，狹槽495d形成在主體部的對置的側(cè)邊中，并被配置為將縫合線容納于其中。當(dāng)支撐在吻合釘釘倉482中時， 保持器495的凹槽495c與吻合釘釘倉482的遠(yuǎn)側(cè)凹槽對482f中一個凹槽相對準(zhǔn)，保持器 495的狹槽495d與吻合釘釘倉482的遠(yuǎn)側(cè)凹槽對482f相對準(zhǔn)(參見圖32)。釋放組件494進(jìn)一步包括凸輪元件496，該凸輪元件496具有可樞轉(zhuǎn)地連接到保持 器495的凸出部495b上的頭部496a。凸輪元件496進(jìn)一步包括從頭部496a伸出的主體部 496b。主體部496b限定了第一凸輪面496c與第二凸輪面496d，每一凸輪面均大體上以與 凸輪元件496的旋轉(zhuǎn)軸相切的方式伸出。釋放組件494進(jìn)一步包括可滑動地布置于保持器495的通道495c中的滑塊497。 滑塊497包括主體部497a，主體部497a限定了一凸輪面497b與一側(cè)壁497c，凸輪面497b 被定向為與凸輪元件496的第二凸輪面496d操作地接合，側(cè)壁497c與吻合釘釘倉482的 遠(yuǎn)側(cè)凹槽對482f中的與保持器495的凹槽495c對準(zhǔn)的那個凹槽對準(zhǔn)。如圖37所示，釋放組件494包括未致動結(jié)構(gòu)，其中，凸輪元件496的第一凸輪面 496c延伸跨過吻合釘釘倉482的縱向狹槽482c，滑塊497的側(cè)壁497c并不延伸入吻合釘 釘倉482的遠(yuǎn)側(cè)凹槽對482f中的與其操作地對準(zhǔn)的那一個凹槽或延伸壓在那一個凹槽上， 凸輪元件496的第二凸輪面496d與滑塊497的凸輪面497b基本上齊平的接觸。如圖38所示，釋放組件494包括被致動結(jié)構(gòu)，其中，凸輪元件496的第一凸輪面 496c并未充分延伸跨過吻合釘釘倉482的縱向狹槽482c，而滑塊497的側(cè)壁497c延伸入 吻合釘釘倉482的遠(yuǎn)側(cè)凹槽對482f中的與其操作地對準(zhǔn)的那一個凹槽或延伸壓在那一個 凹槽上，并且凸輪元件496的第二凸輪面496d與滑塊497的凸輪面497b分開。參考圖32至圖38，在制造過程中，在縫合線釋放組件494處于未致動結(jié)構(gòu)的情況 下，手術(shù)用釘倉支撐件(未示出)被置于吻合釘釘倉482的組織接觸面上。接著，手術(shù)用縫 合線“S3”的第一端被插入到遠(yuǎn)側(cè)凹槽對482f中的一個凹槽中，手術(shù)用縫合線“S3”的第二 端延伸跨過手術(shù)用釘倉支撐件，并插入遠(yuǎn)側(cè)凹槽對482f中的另一凹槽中。并已考慮到，至 少那個與側(cè)壁497c毗鄰的遠(yuǎn)側(cè)凹槽對482f是開端的收縮型狹槽，以便將布置于其中的手 術(shù)用縫合線“S3”以摩擦地方式夾住或系住。在操作中，在手術(shù)用釘倉支撐件(未示出)被固定在吻合釘釘倉482的組織接觸 面上的情況下，在手術(shù)用吻合裝置發(fā)射期間，當(dāng)驅(qū)動組件450接近吻合釘釘倉482的中央縱 向狹槽482c的遠(yuǎn)端時，如圖38所示，驅(qū)動組件450接觸凸輪元件496的第二凸輪面496c， 第二凸輪面496c延伸跨過吻合釘釘倉482的縱向狹槽482c。當(dāng)驅(qū)動組件450被繼續(xù)向遠(yuǎn)側(cè)推進(jìn)時，驅(qū)動組件450壓向凸輪元件496的第一凸 輪面496c，從而促使凸輪元件496旋轉(zhuǎn)。當(dāng)凸輪元件496被轉(zhuǎn)動時，其第二凸輪面496d接 觸到并壓向滑塊497的凸輪面497b，因而使滑塊497平移進(jìn)保持器495的凹槽495c中。當(dāng) 滑塊497平移通過凹槽495c時，滑塊497的側(cè)壁497c與縫合線“S3”的第二端接合并將縫 合線“S3”推出與該側(cè)壁497c對準(zhǔn)的遠(yuǎn)側(cè)凹槽482f，從而將縫合線“S3”的第二端從該凹槽 182f中釋放。在手術(shù)用縫合線“S3”的第二端被從遠(yuǎn)側(cè)凹槽482f中釋放或脫離的情況下， 手術(shù)用釘倉支撐件的遠(yuǎn)端是自由的以從吻合釘釘倉482的組織接觸面分離。根據(jù)本公開的另一實施例，已經(jīng)考慮到，支撐件“B”可設(shè)置有或形成有一體的翼片 或突出部，該翼片或突出部從支撐件上伸出，用于插入和/或容納進(jìn)砧座組件和/或釘倉組 件的遠(yuǎn)側(cè)凹槽和/或近側(cè)凹槽中。進(jìn)一步地，已經(jīng)考慮到，縫合線“S”可被粘貼、嵌入或其他方式連接到支撐件“B”。在共同轉(zhuǎn)讓的專利號為5，542，594 ；5, 908，427 ；5, 964，774 ；和 6，045，560 的美國 專利；以及在2006年4月20日提交的共有地轉(zhuǎn)讓的序列號為2006/0085034的美國專利申 請；以及于2006年6月22日提交的序列號為2006/0135992的美國專利申請中，對公開于 此的與手術(shù)用縫合設(shè)備聯(lián)合使用的典型手術(shù)用支撐件“B”進(jìn)行了展示與說明，上述專利與 專利申請的全部內(nèi)容通過引用合并與此。手術(shù)用支撐件“B”可由適合的生物相容性和生物可吸收性材料制成。手術(shù)用支撐 件“B”可由不存留液體的無吸收性材料制成。手術(shù)用支撐件“B”可由“BI0SYN”制成，其 中“BI0SYN”是由GLYC0MER 631 ( 一種嵌段共聚物)制備的，而GLYC0MER 631是一種由乙 交酯、二噁烷酮(dioxanone)和亞丙基二碳酸酯(trimethylene carbonate)組成的合成聚所得共聚物的一嵌段包含衍生自對二噁烷酮(1，4_ 二噁烷-2-酮)和亞丙基二碳 酸酯(1，3-二噁烷-2-酮)的隨機(jī)組合單元。共聚物的第二嵌段包含衍生自乙交酯和對二 噁烷酮的無規(guī)組合單元。所得聚酯是一種ABA型三嵌段三元共聚物，其帶有約60%的乙交 酯、約14%的二噁烷酮和約26%的亞丙基二碳酸酯。應(yīng)該理解的是，可對公開于此的實施例作各種修改。例如，縫合裝置不需施加吻合 釘，而是可以施加現(xiàn)有技術(shù)中公知的兩部件式緊固件。另外，可對吻合釘或緊固件的線形排 的長度作修改，以便符合特殊手術(shù)程序的要求。因此，致動軸的單個行程長度和/或一次性 裝載單元中的吻合釘或緊固件的線形排的長度可以相應(yīng)地變化。因此，上述說明不應(yīng)被理 解為是對本發(fā)明的限制，而只能被理解為各種優(yōu)選實施例的范例。本領(lǐng)域的技術(shù)人員在本 發(fā)明權(quán)利要求的范圍或精神之內(nèi)可以設(shè)計其它修改方案。
權(quán)利要求
一種手術(shù)用吻合裝置，其包括殼體；手柄，其由所述殼體支撐；細(xì)長體，其從所述殼體向遠(yuǎn)側(cè)延伸；工具組件，其位于所述細(xì)長體的遠(yuǎn)端，所述工具組件具有一個釘倉組件和一個砧座組件，所述釘倉組件包括一個其中具有多個手術(shù)用緊固件的吻合釘釘倉，釘倉組件和砧座組件中的至少一個相對于釘倉組件和砧座組件中的另一個是可移動的；手術(shù)用支撐件，其利用錨定件可釋放地固定在砧座板和吻合釘釘倉中的至少一個的組織接觸面上，砧座組件和釘倉組件中的至少一個包括收窄式的且末端開口式的狹槽，所述狹槽被配置為夾住所述錨定件的端部；釋放組件，其與砧座組件和釘倉組件中的所述至少一個相關(guān)聯(lián)；以及驅(qū)動組件，其能夠從近側(cè)位置到遠(yuǎn)側(cè)位置可滑動地平移通過所述工具組件，所述驅(qū)動組件致動所述釋放組件，從而將所述錨定件的端部推出所述狹槽且使所述手術(shù)用支撐件脫離砧座組件和釘倉組件中的所述至少一個。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的手術(shù)用吻合裝置，其中，砧座組件和釘倉組件中的所述至少 一個限定了用于將所述至少一個錨定件的端部容納于其中的側(cè)向狹槽。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的手術(shù)用吻合裝置，其中，所述釋放組件具有第一桿和第二桿， 所述驅(qū)動組件致動所述第一桿，所述第一桿將所述第二桿移入所述狹槽中。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的手術(shù)用吻合裝置，其中，所述砧座組件和釘倉組件中的每一 個均包括釋放組件。
5.根據(jù)權(quán)利要求4所述的手術(shù)用吻合裝置，其中，所述砧座組件和釘倉組件中的每一 個均限定了用于容納每一手術(shù)用支撐件的錨定件的側(cè)向狹槽。
6.根據(jù)權(quán)利要求1所述的手術(shù)用吻合裝置，其中，所述釋放組件包括與所述狹槽可操 作地關(guān)聯(lián)的推動器，所述推動器是可被致動的從而將所述錨定件的端部推出所述狹槽。
7.根據(jù)權(quán)利要求6所述的手術(shù)用吻合裝置，其中，所述驅(qū)動組件包括一向遠(yuǎn)側(cè)推進(jìn)的 驅(qū)動構(gòu)件，所述釋放組件能夠被該驅(qū)動構(gòu)件致動。
8.根據(jù)權(quán)利要求7所述的手術(shù)用吻合裝置，其中，所述吻合釘釘倉與砧座組件包括縱 向延伸狹槽，所述驅(qū)動構(gòu)件前進(jìn)穿過所述釘倉組件與所述砧座組件，并穿過所述縱向延伸 狹槽。
9.根據(jù)權(quán)利要求6所述的手術(shù)用吻合裝置，其中，所述釋放組件的推動器被可樞轉(zhuǎn)地 連接到砧座組件和釘倉組件中的所述至少一個上。
10.根據(jù)權(quán)利要求6所述的手術(shù)用吻合裝置，其中，所述釋放組件的推動器被可滑動地 支撐在砧座組件和釘倉組件中的所述至少一個上。
11.根據(jù)權(quán)利要求1所述的手術(shù)用吻合裝置，其中，所述錨定件是與所述手術(shù)用支撐件 及釘倉組件和砧座組件中的所述至少一個相接合的縫合線。
12.根據(jù)權(quán)利要求1所述的手術(shù)用吻合裝置，其中，所述錨定件是所述手術(shù)用支撐件的 延伸部，并且與釘倉組件和砧座組件中的所述至少一個相接合。
13.根據(jù)權(quán)利要求6所述的手術(shù)用吻合裝置，其中，所述推動器被可樞轉(zhuǎn)地安裝在釘倉 組件和砧座組件中的所述至少一個中。
14.根據(jù)權(quán)利要求13所述的手術(shù)用吻合裝置，其中，所述推動器包括可樞轉(zhuǎn)地連接到 第二支腿元件上的第一支腿元件。
15.根據(jù)權(quán)利要求13所述的手術(shù)用吻合裝置，其中，所述推動器具有活塞，所述活塞被 可滑動地安裝在釘倉組件和砧座組件中的所述至少一個中的細(xì)長凹槽中。
全文摘要
本發(fā)明提供了一種與手術(shù)用吻合裝置聯(lián)用的裝載單元，所述裝載單元包括工具組件，其具有彼此間能夠移動的釘倉組件和砧座組件；手術(shù)用支撐件，其可釋放地固定在所述砧座組件和/或釘倉組件的組織接觸面上，其中，每一手術(shù)用支撐件均利用至少一個錨定件固定到所述砧座組件和/或釘倉組件；釋放組件，其與所述砧座組件和/或釘倉組件相關(guān)聯(lián)；以及驅(qū)動組件，其能夠在近側(cè)位置到遠(yuǎn)側(cè)位置之間滑動地平移通過所述工具組件，其中，所述驅(qū)動組件致動釋放組件，從而釋放所述錨定件以使所述手術(shù)用支撐件脫離所述砧座組件和/或釘倉組件。
文檔編號A61B17/072GK101912285SQ20101014521
公開日2010年12月15日 申請日期2010年3月31日 優(yōu)先權(quán)日2009年3月31日
發(fā)明者厄尼·阿蘭依, 帕特里克·莫澤爾茲, 李·奧爾森 申請人:Tyco醫(yī)療健康集團(tuán)