專利名稱：帶有可更換釘倉的腔鏡外科切割吻合器的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及到在胸腔鏡外科手術(shù)中使用的腔鏡外科切割吻合器，具體地說，涉及 一種帶有可更換釘倉的腔鏡外科切割吻合器，屬于醫(yī)療器械領(lǐng)域。
背景技術(shù)：
在腔鏡外科手術(shù)中，腔鏡外科切割吻合器通常被用于消化道中食管、胃、十二指 腸、小腸、結(jié)腸、直腸、闌尾、膽、胰和脾等切割吻合手術(shù)，也被用于呼吸道中肺和氣管等切割 吻合手術(shù)，還被用于泌尿生殖系統(tǒng)中膀胱和子宮等切割吻合手術(shù)，可以減少手術(shù)時間，提高 手術(shù)質(zhì)量。現(xiàn)有的腔鏡外科切割吻合器有關(guān)國專利20080308602、20090206124和 20090206123中介紹的各種腔鏡外科切割吻合器。在使用腔鏡外科切割吻合器時，先將執(zhí)行 頭通過內(nèi)徑為12mm至13mm的穿刺針進(jìn)入人體內(nèi)腔，再控制執(zhí)行頭軸向旋轉(zhuǎn)和/或關(guān)節(jié)轉(zhuǎn) 動以便對準(zhǔn)待切割吻合組織，即可操作夾持機(jī)構(gòu)，推動滑桿，將待切割吻合組織夾持在執(zhí)行 頭的釘砧與釘倉之間。然后操作擊發(fā)機(jī)構(gòu)，再推動滑桿滑桿的兩端分別插入執(zhí)行頭的釘砧 和釘倉的兩端，使釘砧與釘倉之間達(dá)到所需的夾緊厚度；滑桿通過推釘滑板推動推釘塊，將 吻合釘從釘倉內(nèi)推出穿透被夾緊的待切割吻合組織直抵釘砧上的吻合釘成形槽，使U形吻 合釘彎曲成B形，達(dá)到將組織吻合的手術(shù)目的；滑桿上的切割刀切割被夾緊的待切割吻合 組織，達(dá)到將組織切割的手術(shù)目的。完成切割吻合操作后，操作夾持機(jī)構(gòu)，松開已切割吻合 組織，以便退出腔鏡外科切割吻合器。腔鏡外科切割吻合器的夾持機(jī)構(gòu)和擊發(fā)機(jī)構(gòu)也可采 用其它操作機(jī)構(gòu)。操作機(jī)構(gòu)還可以有指示機(jī)構(gòu)。腔鏡外科切割吻合器的夾持機(jī)構(gòu)和擊發(fā)機(jī) 構(gòu)等各種操作機(jī)構(gòu)可以是如美國專利20080308602和20090206123的手動的腔鏡外科切割 吻合器，也可以是如美國專利20090090763和20090095790的電動的腔鏡外科切割吻合器， 還可以是如美國專利20070125826和20080029577的流體驅(qū)動的腔鏡外科切割吻合器。現(xiàn)有的腔鏡外科切割吻合器，其組成部分包括吻合器身、執(zhí)行頭、連接所述吻合 器身和執(zhí)行頭的延伸管、控制執(zhí)行頭動作的操作機(jī)構(gòu)。執(zhí)行頭由執(zhí)行架、滑架、釘倉和釘砧 組成。在執(zhí)行架上安裝滑桿、釘倉和釘砧。釘倉由釘倉殼、推釘塊、推釘滑板和吻合釘組成。 釘倉殼內(nèi)有釘槽、推釘孔和推刀槽。吻合釘安裝在釘槽內(nèi)。推釘塊安裝在推釘孔內(nèi)。推釘 塊可在推釘孔內(nèi)移動以便將吻合釘從釘槽內(nèi)推出。推釘滑板依靠斜面推動推釘塊在推釘孔 內(nèi)移動時將吻合釘從釘槽內(nèi)推出。吻合釘呈U形，由兩個釘腿、一個釘梁和兩個釘尖組成。 釘腿的一端分別與釘梁連接、另一端分別為釘尖。吻合釘可采用不銹鋼絲、鉭絲、鈦絲或其 它具有類似性能的金屬絲制造。吻合釘?shù)膬蓚€釘腿插在釘槽內(nèi)。吻合釘?shù)尼斄鹤谕漆攭K 的上邊上。釘砧的端面上有與釘倉內(nèi)的吻合釘位置對應(yīng)的吻合釘成形槽和與釘倉內(nèi)的推刀 槽位置對應(yīng)的切割槽。釘倉殼的釘槽和推釘孔排列在推刀槽的兩側(cè)。釘砧的吻合釘成形槽 相應(yīng)排列在釘砧的切割槽的兩側(cè)。釘砧的吻合釘成形槽和釘倉的釘槽和推釘孔可以根據(jù)外 科手術(shù)對切割吻合的需要，共排列成兩排、三排、四排、五排、六排、七排或八排?；瑮U上有切 割刀，可在釘倉的推刀槽和釘砧的切割槽內(nèi)移動。
腔鏡外科切割吻合器每完成一次切割吻合操作后，吻合釘已從釘倉內(nèi)被推出，需 更換新的裝有吻合釘?shù)尼攤}，以便執(zhí)行下一次切割吻合操作。如美國專利20090206123中 所介紹的腔鏡外科切割吻合器，完成切割吻合操作后，更換一次性加載裝置以便再次使用。 一次性加載裝置包括新的裝有吻合釘?shù)尼攤}的執(zhí)行頭和端連接器。這種式樣的腔鏡外科切 割吻合器的令人不滿意處是，在同一病人的同一次手術(shù)中需要更換幾個一次性加載裝置， 由于一次性加載裝置包括執(zhí)行頭和端連接器，因此其總費(fèi)用相當(dāng)高。這種式樣的腔鏡外科 切割吻合器的另一令人不滿意處是，如美國專利20090206123中所述，一次性加載裝置的 端連接器可能無意中從腔鏡外科切割吻合器的細(xì)長主體脫離，致使腔鏡外科切割吻合器發(fā) 生故障或不能操作，因此美國專利20090206123又提出一次性加載裝置可以沿著細(xì)長主體 軸既不共線、也不平行的方向安裝到細(xì)長主體上，還提出在一次性加載裝置的端連接器中 增加螺紋、或棘爪機(jī)構(gòu)、或扣合裝置，以保證一次性加載裝置能可靠地連接到腔鏡外科切割 吻合器的細(xì)長主體上。由于在腔鏡外科手術(shù)中，腔鏡外科切割吻合器的細(xì)長主體的直徑為 12mm至13mm，因此，如此復(fù)雜的一次性加載裝置的端連接器的加工和裝配的難度高、質(zhì)量 難以保證，手術(shù)中反復(fù)裝拆也很麻煩，其總費(fèi)用也相當(dāng)高。因此腔鏡外科切割吻合器的一次 性加載裝置還需改進(jìn)。由上述顯然可以看出，現(xiàn)在已經(jīng)設(shè)計了不同式樣的腔鏡外科切割吻合器，并且新 的腔鏡外科切割吻合器的研制工作仍在繼續(xù)，以便對每年世界上大量使用的腔鏡外科切割 吻合器作進(jìn)一步的改進(jìn)，使得使用時更方便、裝拆時更便利，手術(shù)費(fèi)用更低。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明的目的是克服現(xiàn)有技術(shù)的不足，提供一種使用方便、裝拆釘倉便利的帶有 可更換釘倉的腔鏡外科切割吻合器。實(shí)現(xiàn)上述目的的技術(shù)方案是一種帶有可更換釘倉的腔鏡外科切割吻合器，包括 吻合器身、執(zhí)行頭、連接吻合器身和執(zhí)行頭的延伸管、控制執(zhí)行頭動作的操作機(jī)構(gòu)，執(zhí)行頭 由執(zhí)行架、滑桿、釘倉和釘砧組成，釘倉由釘倉殼、推釘塊、推釘滑板和吻合釘組成，釘倉殼 內(nèi)有釘槽、推釘孔、滑板槽和推刀槽，吻合釘安裝在釘槽內(nèi)，推釘塊安裝在推釘孔內(nèi)，推釘滑 板安裝在滑板槽內(nèi)，釘倉殼的釘槽和推釘孔排列在推刀槽的兩側(cè)，釘砧的端面上有與釘倉 內(nèi)的吻合釘位置對應(yīng)的吻合釘成形槽和與釘倉殼內(nèi)的推刀槽位置對應(yīng)的切割槽，釘倉殼的 推刀槽內(nèi)安裝有切割刀，釘倉殼的近端處有弧形滑槽，且切割刀上具有弧形凸塊，釘倉在使 用前，切割刀的弧形凸塊插在所述釘倉殼的弧形滑槽內(nèi)，使切割刀的刀刃位于釘倉殼的推 刀槽內(nèi)；釘倉在使用時，滑桿從釘倉的近端處向遠(yuǎn)端處移動，首先滑桿推動切割刀，并將切 割刀的弧形凸塊從釘倉殼的弧形滑槽內(nèi)推出，使切割刀的刀刃從釘倉殼的推刀槽內(nèi)伸出， 然后滑桿推動切割刀在釘倉殼的推刀槽內(nèi)移動，推釘滑板依靠其斜面推動推釘塊在推釘孔 內(nèi)移動時將吻合釘從釘槽內(nèi)推出。所述釘倉殼近端處的弧形滑槽位于釘倉殼近端處的兩側(cè)，所述切割刀的弧形凸塊 位于切割刀的兩側(cè)。所述釘倉殼的弧形滑槽內(nèi)有彈性擋塊；彈性擋塊使切割刀的弧形凸塊被約束在釘 倉殼的弧形滑槽內(nèi)。所述切割刀的遠(yuǎn)端處有凹槽，所述推釘滑板的 端處有凸塊，所述切割刀的凹槽嵌入所述推釘滑板的凸塊形成局部樞軸連接。所述釘倉殼的近端處嵌有鑲塊，弧形滑槽位于鑲塊內(nèi)。所述滑桿的遠(yuǎn)端處有凸塊，當(dāng)滑桿從所述釘倉的遠(yuǎn)端處向近端處移動時，凸塊將 所述切割刀帶回釘倉的近端處?；⌒位蹆?nèi)有彈性擋板，所述彈性擋板將的弧形滑槽分隔成近端弧形滑槽和遠(yuǎn)端 弧形滑槽；所述釘倉在使用前，所述切割刀的弧形凸塊分別插在鑲塊的近端弧形滑槽內(nèi)，使 切割刀的刀刃位于所述釘倉殼的推刀槽內(nèi)，鑲塊的弧形滑槽內(nèi)的彈性擋板使切割刀的弧形 凸塊被約束在鑲塊的近端弧形滑槽內(nèi)；釘倉在使用時，所述滑桿從釘倉的近端處向遠(yuǎn)端處 移動，首先推動切割刀，在切割刀的弧形凸塊的擠壓作用下弧形滑槽內(nèi)的彈性擋板發(fā)生彈 性變形，以便切割刀的弧形凸塊從鑲塊的近端弧形滑槽內(nèi)被推出，使切割刀的刀刃從釘倉 殼的推刀槽內(nèi)伸出，然后滑桿推動切割刀在釘倉殼的推刀槽內(nèi)移動，同時彈性擋板回彈將 鑲塊的近端弧形滑槽封?。划?dāng)滑桿從釘倉的遠(yuǎn)端處向近端處移動時，滑桿先將切割刀帶回 釘倉的近端處，然后在切割刀的弧形凸塊的擠壓作用下弧形滑槽內(nèi)的彈性擋板發(fā)生彈性變 形，以便切割刀的弧形凸塊進(jìn)入鑲塊的遠(yuǎn)端弧形滑槽內(nèi)，使切割刀的刀刃位于釘倉殼的推 刀槽內(nèi)，同時弧形滑槽內(nèi)的彈性擋板回彈將切割刀的弧形凸塊約束在鑲塊的遠(yuǎn)端弧形滑槽 內(nèi)。當(dāng)所述切割刀的弧形凸塊被約束在所述釘倉殼的遠(yuǎn)端弧形滑槽內(nèi)時，切割刀的傾 角小于45°。所述釘倉殼的遠(yuǎn)端處有彈性卡鉤和側(cè)面凸塊，所述執(zhí)行架的遠(yuǎn)端處有側(cè)面凹槽， 所述釘倉殼遠(yuǎn)端處的彈性卡鉤與所述執(zhí)行架遠(yuǎn)端處的底部組成可裝拆的卡扣結(jié)構(gòu)；當(dāng)將釘 倉安裝到執(zhí)行架上時，釘倉殼遠(yuǎn)端處的側(cè)面凸塊插入執(zhí)行架遠(yuǎn)端處的側(cè)面凹槽內(nèi)，約束釘 倉沿執(zhí)行架前后方向的移動，釘倉殼遠(yuǎn)端處的彈性卡鉤彈性變形后卡接在執(zhí)行架遠(yuǎn)端處的 底部，約束釘倉沿執(zhí)行架上下方向的移動；當(dāng)將釘倉從執(zhí)行架上拆卸時，釘倉殼遠(yuǎn)端處的側(cè) 面凸塊從執(zhí)行架遠(yuǎn)端處的側(cè)面凹槽內(nèi)被抽出，釘倉殼遠(yuǎn)端處的彈性卡鉤彈性變形后脫離執(zhí) 行架遠(yuǎn)端處的底部，使釘倉脫離執(zhí)行架。所述釘倉殼的底部安裝有底罩，所述底罩的兩側(cè)分別卡接在釘倉殼的兩側(cè)上。采用上述技術(shù)方案后，釘倉殼的推刀槽內(nèi)安裝帶有凸塊的切割刀，釘倉殼的近端 處有弧形滑槽，釘倉殼遠(yuǎn)端處的彈性卡鉤與執(zhí)行架遠(yuǎn)端處的底部組成可裝拆的卡扣結(jié)構(gòu)。 當(dāng)將釘倉殼安裝到執(zhí)行架上時，釘倉殼遠(yuǎn)端處的彈性卡鉤彈性變形后卡接在執(zhí)行架遠(yuǎn)端處 的底部，約束釘倉殼沿執(zhí)行架上下方向的移動。當(dāng)將釘倉殼從執(zhí)行架上拆卸時，釘倉殼遠(yuǎn)端 處的彈性卡鉤彈性變形后脫離執(zhí)行架遠(yuǎn)端處的底部，使釘倉殼脫離執(zhí)行架。釘倉在使用前， 切割刀的凸塊被約束在釘倉殼的弧形滑槽內(nèi)，并且切割刀的刀刃位于釘倉殼的推刀槽內(nèi)。 釘倉在使用時，滑桿推動切割刀，使切割刀的刀刃從釘倉殼的推刀槽內(nèi)伸出。釘倉在使用 后，滑桿將切割刀帶回使切割刀的凸塊重新被約束在釘倉殼的弧形滑槽內(nèi)，并使切割刀的 刀刃重新位于釘倉殼的推刀槽內(nèi)，此時，切割刀的傾角小于45°，無法在滑桿的推動下從釘 倉的近端處向遠(yuǎn)端處移動，可防止使用過的釘倉被再次使用。從而可在同一腔鏡外科切割 吻合器的執(zhí)行頭上僅更換帶有切割刀的釘倉，即可使用同一把腔鏡外科切割吻合器執(zhí)行多 次切割吻合的腔鏡外科手術(shù)，使得使用時更方便安全、裝拆釘倉時更便利，手術(shù)費(fèi)用更低。


圖1是表示本發(fā)明實(shí)施例的帶有可更換釘倉的腔鏡外科切割吻合器的關(guān)節(jié)未轉(zhuǎn) 動時釘倉與釘砧之間張開時的外觀立體圖；圖2是表示圖1的腔鏡外科切割吻合器的關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)動時釘倉與釘砧之間張開時的外 觀立體圖；圖3是表示圖1的腔鏡外科切割吻合器的吻合器身、延伸管、關(guān)節(jié)和操作機(jī)構(gòu)被移 去后執(zhí)行頭的釘倉與釘砧之間張開處的放大外觀立體圖；圖4是表示圖1的腔鏡外科切割吻合器的吻合器身、延伸管、關(guān)節(jié)和操作機(jī)構(gòu)被移 去后執(zhí)行頭的釘倉與釘砧之間張開時的放大外觀立體圖；圖5是表示圖4的執(zhí)行頭的頸圈被移去后釘倉與釘砧之間張開時的放大外觀立體 圖；圖6是表示圖1的腔鏡外科切割吻合器的吻合器身、延伸管、關(guān)節(jié)和操作機(jī)構(gòu)被移 去后執(zhí)行頭的釘倉與釘砧之間閉合時的放大外觀立體圖；圖7是表示圖6的執(zhí)行頭的頸圈被移去后釘倉與釘砧之間閉合時的放大外觀立體 圖；圖8是表示圖1的腔鏡外科切割吻合器的執(zhí)行頭的背面的放大外觀立體圖；圖9是表示圖1的腔鏡外科切割吻合器的釘倉被取出后的放大外觀立體圖；圖10是表示圖1的腔鏡外科切割吻合器的釘倉的底罩被移去后的放大外觀立體 圖；圖11是表示圖10的釘倉殼的放大外觀立體圖；圖12是表示圖1的執(zhí)行頭內(nèi)的滑桿在推動切割刀、推釘塊、推釘滑板和吻合釘之 前的放大外觀立體圖；圖13是表示圖1的執(zhí)行頭內(nèi)的滑桿在推動切割刀、推釘塊、推釘滑板和吻合釘時 的放大外觀立體圖；圖14是表示圖1的釘砧的放大外觀立體圖；圖15是表示圖1的執(zhí)行架的放大外觀立體圖；圖16是表示圖1的釘倉內(nèi)的切割刀的刀刃位于釘倉殼的推刀槽內(nèi)時切割刀與帶 有弧形滑槽的鑲塊組件的爆炸圖；圖17是表示圖1的釘倉內(nèi)的切割刀的刀刃從釘倉殼的推刀槽內(nèi)伸出時切割刀與 帶有弧形滑槽的鑲塊組件的爆炸圖；圖18是表示圖1的釘倉在使用前，釘倉內(nèi)的切割刀的刀刃位于釘倉殼的推刀槽內(nèi) 時切割刀與帶有彈性擋板的另一種弧形滑槽的鑲塊組件的放大外觀立體圖；圖19是表示圖1的釘倉在使用時，釘倉內(nèi)的切割刀的刀刃從釘倉殼的推刀槽內(nèi)伸 出時切割刀與帶有彈性擋板的另一種弧形滑槽的鑲塊組件的放大外觀立體圖；圖20是表示圖1的釘倉在完成切割吻合操作后，釘倉內(nèi)的切割刀的刀刃位于釘倉 殼的推刀槽內(nèi)時切割刀與帶有彈性擋板的另一種弧形滑槽的鑲塊組件的放大外觀立體圖。
具體實(shí)施例方式下面結(jié)合附圖和實(shí)施例對本發(fā)明作進(jìn)一步詳細(xì)的說明。
如圖1和圖2所示，腔鏡外科切割吻合器由執(zhí)行頭2、關(guān)節(jié)3、延伸管4、吻合器身5 和操作機(jī)構(gòu)6組成。操作機(jī)構(gòu)6位于吻合器身5處，經(jīng)過延伸管4內(nèi)腔控制執(zhí)行頭2動作 (在吻合器身5和延伸管4內(nèi)的部分操作機(jī)構(gòu)6未顯示，可參考本說明書中引用的美國專 利)。執(zhí)行頭2、關(guān)節(jié)3、延伸管4、吻合器身5依次順序相連。如圖4至圖13所示，執(zhí)行頭 2由執(zhí)行架7、滑桿8、釘倉9和釘砧10組成。在執(zhí)行架7上安裝滑桿8、釘倉9和釘砧10。 釘倉9由釘倉殼11、推釘塊12、推釘滑板13和吻合釘14組成。釘倉殼11內(nèi)有釘槽15、推 釘孔16、滑板槽17和推刀槽18。吻合釘14安裝在釘槽15內(nèi)。推釘塊12安裝在推釘孔16 內(nèi)。推釘滑板13安裝在滑板槽17內(nèi)。釘倉殼11的釘槽15和推釘孔16排列在推刀槽18 的兩側(cè)各排列三排。釘砧10的端面上有與釘倉9內(nèi)的吻合釘14位置對應(yīng)的吻合釘成形槽 19和與釘倉殼11內(nèi)的推刀槽18位置對應(yīng)的切割槽20。釘砧10的吻合釘成形槽19相應(yīng) 在釘砧10的切割槽20的兩側(cè)各排列三排。釘砧10與執(zhí)行架7用樞軸連接。如圖4至圖13所示，釘倉殼11的推刀槽18內(nèi)安裝有切割刀21。當(dāng)滑桿8從釘倉 殼11的近端處向遠(yuǎn)端處移動時，滑桿8推動切割刀21和推釘滑板13在釘倉殼11的推刀 槽18內(nèi)移動。推釘滑板13依靠斜面推動推釘塊12在推釘孔16內(nèi)移動時將吻合釘14從 釘槽15內(nèi)推出。如圖4至圖17所示，釘倉殼11的近端處嵌有鑲塊22。鑲塊22內(nèi)有弧形滑槽23。 弧形滑槽23內(nèi)有擋塊24。切割刀21有弧形凸塊25，切割刀21的遠(yuǎn)端處有凹槽26。推釘 滑板13的近端處有凸塊27。釘倉殼11的滑板槽17內(nèi)有擋塊28。釘倉9在使用前，當(dāng)切割 刀21的弧形凸塊25插在釘倉殼11的鑲塊22的弧形滑槽23內(nèi)、切割刀21的凹槽26嵌入 推釘滑板13的凸塊27形成局部樞軸連接時，弧形滑槽23內(nèi)的擋塊24使切割刀21的弧形 凸塊25被約束在釘倉殼11的鑲塊22的弧形滑槽23內(nèi)，釘倉殼11的滑板槽17內(nèi)的擋塊 28使推釘滑板13被約束在釘倉殼11的滑板槽17內(nèi)，從而使切割刀21和推釘滑板13被約 束在釘倉殼11內(nèi)，此時，切割刀21的傾角大于45°，并且使切割刀21的刀刃29位于釘倉 殼11的推刀槽18內(nèi)。釘倉9在使用時，當(dāng)滑桿8從釘倉殼11的近端處向遠(yuǎn)端處移動時， 滑桿8首先推動切割刀21，在切割刀21的弧形凸塊25的擠壓作用下弧形滑槽23內(nèi)的擋 塊24發(fā)生彈性變形后脫離約束，以便切割刀21的弧形凸塊25從釘倉殼11的弧形滑槽23 內(nèi)被推出，同時，使切割刀21的凹槽26繞推釘滑板13的凸塊27樞軸轉(zhuǎn)動，使切割刀21的 刀刃29從釘倉殼11的推刀槽18內(nèi)伸出，然后，滑桿8推動切割刀21以推動推釘滑板13， 使推釘滑板13發(fā)生彈性變形后脫離滑板槽17內(nèi)的擋塊28的約束，以便滑桿8推動切割刀 21和推釘滑板13從釘倉殼11的近端處向遠(yuǎn)端處移動。如圖10至圖17所示，滑桿8的遠(yuǎn)端處有凸塊30。當(dāng)滑桿8從釘倉殼11的遠(yuǎn)端處 向近端處移動時，滑桿8遠(yuǎn)端處的凸塊30先將切割刀21帶回釘倉殼11的近端處，然后在 切割刀21的弧形凸塊25的擠壓作用下弧形滑槽23內(nèi)的擋塊24發(fā)生彈性變形，以便切割 刀21的弧形凸塊25進(jìn)入釘倉殼11的鑲塊22的弧形滑槽23的深處，使切割刀21的刀刃 29位于釘倉殼11的推刀槽18內(nèi)。如圖3至圖8、圖11和圖15所示，釘倉殼11的遠(yuǎn)端處有彈性卡鉤31和側(cè)面凸塊 32。執(zhí)行架7的遠(yuǎn)端處有側(cè)面凹槽33。釘倉殼11遠(yuǎn)端處的彈性卡鉤31與執(zhí)行架7遠(yuǎn)端處 的底部34組成可裝拆的卡扣結(jié)構(gòu)。當(dāng)將釘倉9安裝到執(zhí)行架7上時，釘倉殼11遠(yuǎn)端處的 側(cè)面凸塊32插入執(zhí)行架7遠(yuǎn)端處的側(cè)面凹槽33內(nèi)，約束釘倉9沿執(zhí)行架7前后方向的移動，同時，釘倉殼11遠(yuǎn)端處的彈性卡鉤31彈性變形后卡接在執(zhí)行架7遠(yuǎn)端處的底部34，約 束釘倉9沿執(zhí)行架7上下方向的移動。當(dāng)將釘倉9從執(zhí)行架7上拆卸時，釘倉殼11遠(yuǎn)端處 的側(cè)面凸塊32從執(zhí)行架7遠(yuǎn)端處的側(cè)面凹槽33內(nèi)被抽出，同時，釘倉殼11遠(yuǎn)端處的彈性 卡鉤31彈性變形后脫離執(zhí)行架7遠(yuǎn)端處的底部34，使釘倉9脫離執(zhí)行架7。如圖9所示， 釘倉殼11的底部安裝有底罩35。底罩35的兩側(cè)分別卡接在釘倉殼11的兩側(cè)上。如圖18至圖20所示，本發(fā)明的腔鏡外科切割吻合器的釘倉殼11的近端處嵌有的 另一種鑲塊22，鑲塊22內(nèi)有弧形滑槽23，鑲塊22的弧形滑槽23內(nèi)有彈性擋板36，彈性擋 板36將鑲塊22的弧形滑槽23分隔成近端弧形滑槽23-1和遠(yuǎn)端弧形滑槽23_2。釘倉9在 使用前，切割刀21的弧形凸塊25插在鑲塊22的近端弧形滑槽23-1內(nèi)，使切割刀21的刀刃 29位于釘倉殼11的推刀槽18內(nèi)，鑲塊22的弧形滑槽23內(nèi)的彈性擋板36使切割刀21的 弧形凸塊25被約束在鑲塊22的近端弧形滑槽23-1內(nèi)，此時，切割刀21的傾角大于45°。 釘倉9在使用時，滑桿8從釘倉9的近端處向遠(yuǎn)端處移動，首先推動切割刀21，在切割刀21 的弧形凸塊25的擠壓作用下弧形滑槽23內(nèi)的彈性擋板36發(fā)生彈性變形，以便切割刀21 的弧形凸塊25從鑲塊22的近端弧形滑槽23-1內(nèi)被推出，使切割刀21的刀刃29從釘倉殼 11的推刀槽18內(nèi)伸出，然后推動切割刀21在釘倉殼11的推刀槽18內(nèi)移動，同時彈性擋板 36回彈將鑲塊22的近端弧形滑槽23-1封住。完成切割吻合操作后，滑桿8從釘倉9的遠(yuǎn) 端處向近端處移動，滑桿8遠(yuǎn)端處的凸塊30先將切割刀21帶回釘倉9的近端處，然后在切 割刀21的弧形凸塊25的擠壓作用下弧形滑槽23內(nèi)的彈性擋板36發(fā)生彈性變形，以便切 割刀21的弧形凸塊25進(jìn)入鑲塊22的遠(yuǎn)端弧形滑槽23-2內(nèi)，使切割刀21的刀刃29位于 釘倉殼11的推刀槽18內(nèi)，同時弧形滑槽23內(nèi)的彈性擋板36回彈將切割刀21的弧形凸塊 25約束在鑲塊22的遠(yuǎn)端弧形滑槽23-2內(nèi)。當(dāng)切割刀21的弧形凸塊25被約束在鑲塊22 的遠(yuǎn)端弧形滑槽23-2內(nèi)時，切割刀21的傾角小于45°使用過的釘倉9內(nèi)已無吻合釘14，再次執(zhí)行切割吻合的腔鏡外科手術(shù)必將造成手 術(shù)失敗，必須更換成新的帶有切割刀的釘倉才可再次使用。由于當(dāng)切割刀21的弧形凸塊25 被約束在釘倉殼11的鑲塊22的遠(yuǎn)端弧形滑槽23-2內(nèi)時，切割刀21的傾角小于45°，因此 當(dāng)使用過的釘倉9仍在執(zhí)行架7上時，如果腔鏡外科切割吻合器1再次執(zhí)行切割吻合的腔 鏡外科手術(shù)，將滑桿8從釘倉9的近端處向遠(yuǎn)端處移動，則滑桿8推動切割刀21使切割刀 21的弧形凸塊25抵壓在釘倉殼11的鑲塊22的遠(yuǎn)端弧形滑槽23-2上，防止滑桿8進(jìn)一步 從釘倉9的近端處向遠(yuǎn)端處移動，既可防止使用過的釘倉9被再次使用而造成的手術(shù)失敗， 又可及時提醒腔鏡外科切割吻合器的使用者應(yīng)該更換成新的釘倉。與現(xiàn)有的各種腔鏡外科切割吻合器相比較，本發(fā)明的帶有可更換釘倉的腔鏡外科 切割吻合器可在同一腔鏡外科切割吻合器的執(zhí)行頭上僅更換帶有新的吻合釘和切割刀的 釘倉，即可使用同一把腔鏡外科切割吻合器執(zhí)行多次切割吻合的腔鏡外科手術(shù)，使得使用 時更方便安全、裝拆釘倉時更便利，手術(shù)費(fèi)用更低。這里所述的僅僅是本發(fā)明申請的典型的最佳實(shí)施形式，可以對上述結(jié)構(gòu)作某些變 化也不違背本發(fā)明的精神和范圍。本發(fā)明不局限或被限止于這里所陳述的具體細(xì)節(jié)，而應(yīng) 保留對所屬領(lǐng)域中等技術(shù)人員來說是顯而易見的任何改進(jìn)或改型。需要補(bǔ)充說明的是本文中的術(shù)語“近端”是指腔鏡外科切割吻合器靠近操作者的 一端，而術(shù)語“遠(yuǎn)端”是指腔鏡外科切割吻合器遠(yuǎn)離操作者的一端。
權(quán)利要求
一種帶有可更換釘倉的腔鏡外科切割吻合器，包括吻合器身(5)、執(zhí)行頭(2)、連接吻合器身(5)和執(zhí)行頭(2)的延伸管(4)、控制執(zhí)行頭(2)動作的操作機(jī)構(gòu)(6)，執(zhí)行頭(2)由執(zhí)行架(7)、滑桿(8)、釘倉(9)和釘砧(10)組成，釘倉(9)由釘倉殼(11)、推釘塊(12)、推釘滑板(13)和吻合釘(14)組成，釘倉殼(11)內(nèi)有釘槽(15)、推釘孔(16)、滑板槽(17)和推刀槽(18)，吻合釘(14)安裝在所述釘槽(15)內(nèi)，所述推釘塊(12)安裝在所述推釘孔(16)內(nèi)，所述推釘滑板(13)安裝在所述滑板槽(17)內(nèi)，釘倉殼(11)的釘槽(15)和推釘孔(16)排列在推刀槽(18)的兩側(cè)，所述釘砧(10)的端面上有與釘倉(9)內(nèi)的吻合釘(14)位置對應(yīng)的吻合釘成形槽(19)和與釘倉殼(11)內(nèi)的推刀槽(18)位置對應(yīng)的切割槽(20)，其特征在于釘倉殼(11)的推刀槽(18)內(nèi)安裝有切割刀(21)，釘倉殼(11)的近端處有弧形滑槽(23)，且切割刀(21)上具有弧形凸塊(25)，所述釘倉(9)在使用前，切割刀(21)的弧形凸塊(25)插在所述釘倉殼(11)的弧形滑槽(23)內(nèi)，使切割刀(21)的刀刃(29)位于所述釘倉殼(11)的推刀槽(18)內(nèi)；釘倉(9)在使用時，所述滑桿(8)從釘倉(9)的近端處向遠(yuǎn)端處移動，首先滑桿(8)推動切割刀(21)，并將切割刀(21)的弧形凸塊(25)從釘倉殼(11)的弧形滑槽(23)內(nèi)推出，使切割刀(21)的刀刃(29)從釘倉殼(11)的推刀槽(18)內(nèi)伸出，然后滑桿(8)推動切割刀(21)在釘倉殼(11)的推刀槽(18)內(nèi)移動，推釘滑板(13)依靠其斜面推動推釘塊(12)在推釘孔(16)內(nèi)移動時將吻合釘(14)從釘槽(15)內(nèi)推出。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的帶有可更換釘倉的腔鏡外科切割吻合器，其特征在于所述 釘倉殼(11)近端處的弧形滑槽(23)位于釘倉殼(11)近端處的兩側(cè)，所述切割刀(21)的 弧形凸塊(25)位于切割刀(21)的兩側(cè)。
3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的帶有可更換釘倉的腔鏡外科切割吻合器，其特征在于所述 釘倉殼(11)的弧形滑槽(23)內(nèi)有彈性擋塊(24)；彈性擋塊(24)使切割刀(21)的弧形凸 塊(25)被約束在釘倉殼(11)的弧形滑槽(23)內(nèi)。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的帶有可更換釘倉的腔鏡外科切割吻合器，其特征在于所述 切割刀(21)的遠(yuǎn)端處有凹槽(26)，所述推釘滑板(13)的近端處有凸塊(27)，所述切割刀 (21)的凹槽(26)嵌入所述推釘滑板(13)的凸塊(27)形成局部樞軸連接。
5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的帶有可更換釘倉的腔鏡外科切割吻合器，其特征在于所述 釘倉殼的(11)近端處嵌有鑲塊(22)，弧形滑槽(23)位于鑲塊(22)內(nèi)。
6.根據(jù)權(quán)利要求1或3或4所述的帶有可更換釘倉的腔鏡外科切割吻合器，其特征在 于所述滑桿(8)的遠(yuǎn)端處有凸塊(30)，當(dāng)滑桿(8)從所述釘倉(11)的遠(yuǎn)端處向近端處移 動時，凸塊(30)將所述切割刀(21)帶回釘倉(11)的近端處。
7.根據(jù)權(quán)利要求1所述的帶有可更換釘倉的腔鏡外科切割吻合器，其特征在于弧形 滑槽內(nèi)(23)有彈性擋板(36)，所述彈性擋板(36)將的弧形滑槽(23)分隔成近端弧形滑槽 (23-1)和遠(yuǎn)端弧形滑槽(23-2)；所述釘倉在使用前，所述切割刀(21)的弧形凸塊(25)分 別插在鑲塊(22)的近端弧形滑槽(23-1)內(nèi)，使切割刀(21)的刀刃(29)位于所述釘倉殼 (11)的推刀槽(18)內(nèi)，鑲塊(22)的弧形滑槽(23)內(nèi)的彈性擋板(36)使切割刀(21)的弧 形凸塊(25)被約束在鑲塊(22)的近端弧形滑槽(23-1)內(nèi)；釘倉(9)在使用時，所述滑桿 (8)從釘倉(9)的近端處向遠(yuǎn)端處移動，首先推動切割刀(21)，在切割刀(21)的弧形凸塊 (25)的擠壓作用下弧形滑槽(23)內(nèi)的彈性擋板(36)發(fā)生彈性變形，以便切割刀(21)的弧 形凸塊(25)從鑲塊(22)的近端弧形滑槽(23-1)內(nèi)被推出，使切割刀(21)的刀刃(29)從釘倉殼(11)的推刀槽(18)內(nèi)伸出，然后滑桿⑶推動切割刀(21)在釘倉殼(11)的推刀 槽(18)內(nèi)移動，同時彈性擋板(36)回彈將鑲塊(22)的近端弧形滑槽(23-1)封??；當(dāng)滑桿 ⑶從釘倉(9)的遠(yuǎn)端處向近端處移動時，滑桿⑶先將切割刀(21)帶回釘倉(9)的近端 處，然后在切割刀(21)的弧形凸塊(25)的擠壓作用下弧形滑槽(23)內(nèi)的彈性擋板(36)發(fā) 生彈性變形，以便切割刀(21)的弧形凸塊(25)進(jìn)入鑲塊的遠(yuǎn)端弧形滑槽(23-2)內(nèi)，使切 割刀(21)的刀刃(29)位于釘倉殼(11)的推刀槽(18)內(nèi)，同時弧形滑槽(23)內(nèi)的彈性擋 板(36)回彈將切割刀(21)的弧形凸塊(25)約束在鑲塊(22)的遠(yuǎn)端弧形滑槽(23_2)內(nèi)。
8.根據(jù)權(quán)利要求8所述的帶有可更換釘倉的腔鏡外科切割吻合器，其特征在于當(dāng)所 述切割刀(21)的弧形凸塊(25)被約束在所述釘倉殼(11)的遠(yuǎn)端弧形滑槽(23-2)內(nèi)時， 切割刀的傾角小于45°。
9.根據(jù)權(quán)利要求1所述的帶有可更換釘倉的腔鏡外科切割吻合器，其特征在于所述 釘倉殼(11)的遠(yuǎn)端處有彈性卡鉤(31)和側(cè)面凸塊(32)，所述執(zhí)行架(7)的遠(yuǎn)端處有側(cè)面 凹槽(33)，所述釘倉殼(11)遠(yuǎn)端處的彈性卡鉤(31)與所述執(zhí)行架(7)遠(yuǎn)端處的底部組成 可裝拆的卡扣結(jié)構(gòu)；當(dāng)將釘倉(9)安裝到執(zhí)行架(7)上時，釘倉殼(11)遠(yuǎn)端處的側(cè)面凸塊 (33)插入執(zhí)行架(7)遠(yuǎn)端處的側(cè)面凹槽(33)內(nèi)，約束釘倉沿執(zhí)行架(7)前后方向的移動， 釘倉殼(11)遠(yuǎn)端處的彈性卡鉤(31)彈性變形后卡接在執(zhí)行架(7)遠(yuǎn)端處的底部，約束釘 倉沿執(zhí)行架(7)上下方向的移動；當(dāng)將釘倉(9)從執(zhí)行架(7)上拆卸時，釘倉殼(11)遠(yuǎn)端 處的側(cè)面凸塊(33)從執(zhí)行架(7)遠(yuǎn)端處的側(cè)面凹槽(33)內(nèi)被抽出，釘倉殼(11)遠(yuǎn)端處的 彈性卡鉤(31)彈性變形后脫離執(zhí)行架(7)遠(yuǎn)端處的底部，使釘倉(8)脫離執(zhí)行架(7)。
10.根據(jù)權(quán)利要求1所述的帶有可更換釘倉的腔鏡外科切割吻合器，其特征是所述釘 倉殼(11)的底部安裝有底罩(35)，所述底罩(35)的兩側(cè)分別卡接在釘倉殼(11)的兩側(cè) 上。
全文摘要
一種帶有可更換釘倉的腔鏡外科切割吻合器，包括吻合器身、執(zhí)行頭、連接吻合器身和執(zhí)行頭的延伸管、控制執(zhí)行頭動作的操作機(jī)構(gòu)，執(zhí)行頭由執(zhí)行架、滑桿、釘倉和釘砧組成，釘倉由釘倉殼、推釘塊、推釘滑板和吻合釘組成，釘倉殼內(nèi)有釘槽、推釘孔、滑板槽和推刀槽，所述釘砧的端面上有與釘倉內(nèi)的吻合釘位置對應(yīng)的吻合釘成形槽和與釘倉殼內(nèi)的推刀槽位置對應(yīng)的切割槽，釘倉殼的推刀槽內(nèi)安裝有切割刀，釘倉殼的近端處有弧形滑槽，釘倉在使用時，所述滑桿從釘倉的近端處向遠(yuǎn)端處移動，推釘滑板依靠其斜面推動推釘塊在推釘孔內(nèi)移動時將吻合釘從釘槽內(nèi)推出。本發(fā)明的使用，具有更方便安全、裝拆釘倉時更便利，手術(shù)費(fèi)用更低的效果。
文檔編號A61B17/072GK101966093SQ201010293670
公開日2011年2月9日 申請日期2010年9月28日 優(yōu)先權(quán)日2010年9月28日
發(fā)明者吉榮, 張奕奕, 張祖仁, 徐維華, 戴曉東, 蔣震宇, 虞國安, 袁棟坤 申請人:常州市康迪醫(yī)用吻合器有限公司;上海創(chuàng)億醫(yī)療器械技術(shù)有限公司