專(zhuān)利名稱(chēng)：一種自展式后入路修補(bǔ)網(wǎng)片的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型涉及用于疝修補(bǔ)的一種自展式后入路修補(bǔ)網(wǎng)片。
背景技術(shù)：
疝是指臟器離開(kāi)了原來(lái)的部位，通過(guò)人體的薄弱點(diǎn)或缺損、孔隙進(jìn)入另一部位。最 常發(fā)生疝的部位是腹部。腹內(nèi)臟器或網(wǎng)膜經(jīng)腹腔內(nèi)正?；虍惓５目椎?、裂隙轉(zhuǎn)離原有位置 即構(gòu)成腹內(nèi)疝，不能為視診所見(jiàn)，例如小網(wǎng)膜孔疝、膈疝等。腹內(nèi)臟器通過(guò)腹壁的先天性或 后天性缺損或薄弱區(qū)向體表突出，在局部形成一腫塊，稱(chēng)為腹外疝。腹外疝遠(yuǎn)較腹內(nèi)疝多 見(jiàn)，在兒童至老年的所有年齡段都可能發(fā)生，而老年男性是該病的高發(fā)人群。腹外疝的病因 與腹壁薄弱和腹內(nèi)壓增高有關(guān)。腹壁薄弱一般是先天性的，也可能由后天因素造成，如年老 體弱、肌肉萎縮等。腹內(nèi)壓增高的常見(jiàn)情況有慢性咳嗽、便秘、排尿困難和小兒啼哭等。腹 外疝雖不是致命疾病，但它會(huì)給病人帶來(lái)很大的痛苦，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，并且可有多種并 發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。臨床上修補(bǔ)疝的方法很多，但從進(jìn)路上可分為前入路和后入路。前入路修補(bǔ)是指 通常的疝修補(bǔ)手術(shù)，即按層次由皮膚向筋膜、打開(kāi)腹股溝管游離精索進(jìn)行手術(shù)和修補(bǔ)；后入 路修補(bǔ)又稱(chēng)為腹膜前間隙修補(bǔ)，是在通常手術(shù)切口上方由腹直肌后直接進(jìn)入腹膜前間隙， 不打開(kāi)腹股溝管，不強(qiáng)調(diào)游離精索，修補(bǔ)主要是利用髂恥束和恥骨梳韌帶即可以做縫合修 補(bǔ)亦可用單層網(wǎng)片進(jìn)行修補(bǔ)。目前臨床上修補(bǔ)疝大多用前入路，局麻下操作，簡(jiǎn)捷清晰、不需要特殊器材且療效 確切。但也有一些病例以選擇后入路手術(shù)更為合適，如多次復(fù)發(fā)疝，由于局部組織結(jié)構(gòu)在前 入路手術(shù)時(shí)遭到破壞層次不清，再手術(shù)難度較大，而后入路手術(shù)則更為簡(jiǎn)便有效。美國(guó)專(zhuān)利5634931、5916225公開(kāi)了一種內(nèi)存記憶彈力環(huán)的Kugel補(bǔ)片，獨(dú)特的記 憶彈力環(huán)有助于補(bǔ)片的伸展。同時(shí)此手術(shù)所需切口小，創(chuàng)傷小，并可在局麻下完成，術(shù)后即 可下床，恢復(fù)比任何硬外麻醉下的同類(lèi)手術(shù)要快，從而具備微創(chuàng)的特點(diǎn)。該產(chǎn)品缺點(diǎn)是彈力 環(huán)硬度大，在患者體內(nèi)有發(fā)生斷裂的隱患。美國(guó)專(zhuān)利6425924公開(kāi)了一種輻射展開(kāi)的疝修補(bǔ)膜，該實(shí)用新型為生物相容的， 柔軟的，多孔編織物。中國(guó)專(zhuān)利ZL 200610107652.0公開(kāi)了一種基片表面有多條加強(qiáng)筋的疝修補(bǔ)片，適 用于腹膜前疝修補(bǔ)術(shù)。目前普遍存在的問(wèn)題是疝修補(bǔ)片不易在患者體內(nèi)展開(kāi)，增大手術(shù)的難度。本實(shí)用 新型提供一種易展開(kāi)的疝修補(bǔ)網(wǎng)片，該網(wǎng)片植入患者體內(nèi)后，不存在斷裂的風(fēng)險(xiǎn)。

實(shí)用新型內(nèi)容本實(shí)用新型的目的是提供一種便于疝修補(bǔ)手術(shù)操作，易于在患者體內(nèi)展開(kāi)的自展 式后入路修補(bǔ)網(wǎng)片。本實(shí)用新型提供的自展式后入路修補(bǔ)網(wǎng)片包括結(jié)合在一起的多個(gè)片層，所述多個(gè)片層都為可植入的網(wǎng)狀物，所述多個(gè)片層包括結(jié)合在一起的基片、中片和上片，所述上片的 中部具有空缺部分，所述基片和上片形成開(kāi)口朝向所述空缺部分的口袋，所述中片是平均 寬度為4 IOmm的環(huán)片。該寬度是指中片的內(nèi)邊緣到同側(cè)的外邊緣的距離。較佳地，所述基片的外周為齒狀邊緣。較佳地，所述齒狀邊緣不與所述中片和上片重疊。較佳地，所述中片的平均寬度為6mm。該自展式后入路修補(bǔ)網(wǎng)片還可以包括加強(qiáng)筋，所述加強(qiáng)筋位于所述基片和上片之 間。較佳地，所述加強(qiáng)筋為兩條互相垂直的加強(qiáng)筋。本實(shí)用新型提供的自展式后入路修補(bǔ)網(wǎng)片便于疝修補(bǔ)手術(shù)操作，易于在患者體內(nèi) 展開(kāi)，能夠起到很好的疝修補(bǔ)作用。

圖1為本實(shí)用新型的自展式后入路修補(bǔ)網(wǎng)片的一部分剖掉的結(jié)構(gòu)示意圖；圖2為圖1所示的自展式后入路修補(bǔ)網(wǎng)片的基片的結(jié)構(gòu)示意圖；圖3為圖1所示的自展式后入路修補(bǔ)網(wǎng)片的短加強(qiáng)筋的結(jié)構(gòu)示意圖；圖4為圖1所示的自展式后入路修補(bǔ)網(wǎng)片的中片的結(jié)構(gòu)示意圖；圖5為圖1所示的自展式后入路修補(bǔ)網(wǎng)片的上片的結(jié)構(gòu)示意圖。附圖標(biāo)記指代如下 1-基片，2-上片，3-中片，4-長(zhǎng)加強(qiáng)筋，5-短加強(qiáng)筋。
具體實(shí)施方式
下面進(jìn)一步說(shuō)明本實(shí)用新型的具體實(shí)施方式
。如圖1 5所示，該自展式后入路 修補(bǔ)網(wǎng)片，包括基片1、長(zhǎng)加強(qiáng)筋4、短加強(qiáng)筋5、中片3、上片2。為了表示各部分的位置關(guān) 系，圖1中左半側(cè)剖掉了中片3和上片2。由可植入網(wǎng)狀編織物形成的基片1如圖2所示， 其中有許多網(wǎng)孔，外周為齒狀邊緣，植入體內(nèi)后利于組織的長(zhǎng)入。長(zhǎng)加強(qiáng)筋4和短加強(qiáng)筋5 位于所述基片的上表面，分別沿長(zhǎng)軸和短軸與基片重疊。圖3為短加強(qiáng)筋5的結(jié)構(gòu)示意圖。 圖4表示了中片3，其為環(huán)形結(jié)構(gòu)的網(wǎng)片，固定于基片的上表面，環(huán)形網(wǎng)片的存在使本實(shí)用 新型網(wǎng)片在使用時(shí)能夠從卷曲狀態(tài)恢復(fù)到平片狀態(tài)。上片2為如圖5所示的橢圓形網(wǎng)片， 中心有空缺，外周與中片3的外周重合，空缺部分可為圓形或橢圓形或長(zhǎng)圓形等各種形狀。 上片2與基片1之間形成口袋，使用時(shí)醫(yī)生的手可從空缺部分伸進(jìn)來(lái)調(diào)整網(wǎng)片的位置。所述的“自展式”指該實(shí)用新型提供的修補(bǔ)網(wǎng)片以卷曲形狀放入患者體內(nèi)后，能夠 依靠自身的彈性結(jié)構(gòu)展開(kāi)，手術(shù)過(guò)程中易于在患者組織缺損處鋪平，節(jié)約手術(shù)時(shí)間，降低手 術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。所述的“修補(bǔ)網(wǎng)片”用于描述本實(shí)用新型所采用的修補(bǔ)材料的形態(tài)，包含大量小 孔，當(dāng)編織網(wǎng)植入體內(nèi)后，纖維化組織可進(jìn)入小孔并迅速增生，形成類(lèi)似于鋼筋水泥的結(jié) 構(gòu)，從而達(dá)到修補(bǔ)組織缺損的目的。美國(guó)專(zhuān)利號(hào)5356432公開(kāi)了幾種可植入的編織網(wǎng)，例如 聚丙烯單絲編織網(wǎng)。所述的“可植入”指醫(yī)用的，可永久植入受試者，特別是人體內(nèi)，通常是無(wú)化學(xué)毒 性，并且具有優(yōu)良的生物相容性，可消毒可剪裁?？芍踩氩牧弦话惴譃榭晌詹牧虾筒豢晌?br> 4收材料兩大類(lèi)。所述的“基片”指本實(shí)用新型修補(bǔ)網(wǎng)片的底層，通常為片層狀，從便于手術(shù)植入的 角度講，長(zhǎng)圓形或橢圓形的基片是優(yōu)選的。根據(jù)待修補(bǔ)的缺損(例如疝環(huán))的具體情況，基 片的大小和形狀都可以變化?；ǔ橐粚?，但根據(jù)需要例如為了增加基片的硬度，也可 以是兩層或多層。所述的“加強(qiáng)筋”指本實(shí)用新型修補(bǔ)網(wǎng)片的中間層結(jié)構(gòu)。在手術(shù)過(guò)程中，基片展開(kāi) 時(shí)，長(zhǎng)、短加強(qiáng)筋可以使基片保持平整。加強(qiáng)筋常為長(zhǎng)條形、環(huán)形等形狀。材質(zhì)可以和基片 相同。寬度可為10mm-15mm，優(yōu)選為12mm。長(zhǎng)加強(qiáng)筋和上片長(zhǎng)軸重合，短加強(qiáng)筋和上片短軸重合。所述的“中片”為環(huán)形網(wǎng)片結(jié)構(gòu)，為修補(bǔ)網(wǎng)片的中間層，固定于基片的上表面，環(huán) 形網(wǎng)片的存在使本實(shí)用新型網(wǎng)片在使用時(shí)能夠從卷曲狀態(tài)恢復(fù)到平片狀態(tài)。中片寬度 4-10mm(該寬度是指中片的內(nèi)邊緣到同側(cè)的外邊緣的距離)，優(yōu)選為6mm。所述的“上片”指修補(bǔ)網(wǎng)片的上層結(jié)構(gòu)，中心有空缺，利于醫(yī)生將手或器械深入，以 便調(diào)整網(wǎng)片的位置。外緣與中片重合?？杖辈课坏拇笮『托螤羁筛鶕?jù)需要調(diào)節(jié)?；图訌?qiáng)筋、中片、上片的結(jié)合，可以采用熱合、超聲焊接、激光焊接、黏結(jié)、縫合 等不同的工藝方法，只要能實(shí)現(xiàn)其功能即可。
權(quán)利要求一種自展式后入路修補(bǔ)網(wǎng)片，包括結(jié)合在一起的多個(gè)片層，所述多個(gè)片層都為可植入的網(wǎng)狀物，其特征在于，所述多個(gè)片層包括結(jié)合在一起的基片(1)、中片(3)和上片(2)，所述上片(3)的中部具有空缺部分，所述基片(1)和上片(3)形成開(kāi)口朝向所述空缺部分的口袋，所述中片(2)是平均寬度為4～10mm的環(huán)片。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的自展式后入路修補(bǔ)網(wǎng)片，其特征在于，所述基片(1)的外周為 齒狀邊緣。
3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的自展式后入路修補(bǔ)網(wǎng)片，其特征在于，所述齒狀邊緣不與中 片⑶和上片⑵重疊。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的自展式后入路修補(bǔ)網(wǎng)片，其特征在于，所述中片(2)的平均寬 度為6mmο
5.根據(jù)權(quán)利要求1 4任一項(xiàng)所述的自展式后入路修補(bǔ)網(wǎng)片，其特征在于，還包括加強(qiáng) 筋，所述加強(qiáng)筋位于所述基片(1)和上片(2)之間。
6.根據(jù)權(quán)利要求5所述的自展式后入路修補(bǔ)網(wǎng)片，其特征在于，所述加強(qiáng)筋為兩條互 相垂直的加強(qiáng)筋。
專(zhuān)利摘要本實(shí)用新型提供了用于疝修補(bǔ)的一種自展式后入路修補(bǔ)網(wǎng)片，包括結(jié)合在一起的多個(gè)片層，所述多個(gè)片層都為可植入的網(wǎng)狀物，所述多個(gè)片層包括結(jié)合在一起的基片(1)、中片(3)和上片(2)，所述上片(3)的中部具有空缺部分，所述基片(1)和上片(3)形成開(kāi)口朝向所述空缺部分的口袋，所述中片(2)是平均寬度為4～10mm的環(huán)片。本實(shí)用新型提供的自展式后入路修補(bǔ)網(wǎng)片便于疝修補(bǔ)手術(shù)操作，易于在患者體內(nèi)展開(kāi)，而且不存在植入后在體內(nèi)斷裂的風(fēng)險(xiǎn)。
文檔編號(hào)A61B17/00GK201658437SQ20102013657
公開(kāi)日2010年12月1日 申請(qǐng)日期2010年3月22日 優(yōu)先權(quán)日2010年3月22日
發(fā)明者孫杰, 尹榮林, 許松玲, 黃鶴光 申請(qǐng)人:北京天助暢運(yùn)醫(yī)療技術(shù)股份有限公司