專利名稱：食管殘端環(huán)切器的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型涉及一種醫(yī)療器械，尤其是一種用切斷食管殘端的環(huán)切器。
背景技術(shù)：
在食管癌手術(shù)中，以食管次全切除、食管胃吻合為首選方式，目前多使用消化道吻 合器替代手工縫合，由于其簡(jiǎn)化了手術(shù)步驟，縮短了手術(shù)時(shí)間，降低了并發(fā)癥的發(fā)生，已被 廣泛應(yīng)用。使用時(shí)，在氣管插管全麻下充分游離食管和胃，然后在預(yù)定吻合處遠(yuǎn)端2-3cm處 縱行切開食管，把抵釘座放入食管腔內(nèi)，在食管預(yù)定吻合處遠(yuǎn)端0. 5cm處用10號(hào)線或?qū)Ｓ?荷包針線荷包縫合，結(jié)扎荷包縫線，縫線以遠(yuǎn)0. 5 1. 0厘米處切斷食管，移去標(biāo)本，最后經(jīng) 胃底前壁切口放入吻合器機(jī)身，與抵釘座空心桿對(duì)接，旋緊螺母，完成吻合。然而使用吻合 器雖然簡(jiǎn)化了手術(shù)步驟，縮短了手術(shù)時(shí)間，但是在切斷食管的操作過程中卻比較困難有些 醫(yī)師為了方便，在放入抵釘座之前直接把食管切斷，此時(shí)食管粘膜易凹縮，有時(shí)容易在置入 抵釘座時(shí)撕裂食管殘端，導(dǎo)致局部食管粘膜與胃粘膜對(duì)合不良出現(xiàn)吻合口瘺或吻合失??； 目前普遍使用的較安全的操作是先放入抵釘座，進(jìn)行荷包縫合后，用剪刀一點(diǎn)一點(diǎn)把食管 剪斷，但由于吻合處空間狹小(特別是主動(dòng)脈弓上)，操作困難，如此不但費(fèi)時(shí)費(fèi)力，延長(zhǎng)了 手術(shù)時(shí)間，而且由于食管組織具有彈性導(dǎo)致剪切斷面不整齊，影響了吻合質(zhì)量。

實(shí)用新型內(nèi)容本實(shí)用新型的技術(shù)任務(wù)是針對(duì)以上現(xiàn)有技術(shù)的不足而提供一種食管殘端環(huán)切器， 該環(huán)切器具有操作簡(jiǎn)便，省時(shí)省力等特點(diǎn)。本實(shí)用新型解決其技術(shù)問題所采用的技術(shù)方案是食管殘端環(huán)切器，包括弧形夾 持頭、夾持臂以及與夾持臂相連的手柄，在所述夾持頭上設(shè)有弧形切割刀片，在所述切割刀 片上設(shè)有操作機(jī)構(gòu)，在所述手柄之間設(shè)有卡扣。所述夾持頭的中部開有凹槽，所述切割刀片位于凹槽中，目的是防止切割刀片損 傷病人其他組織。所述操作機(jī)構(gòu)由U形臂、拉桿、支撐架和操作手柄構(gòu)成，所述U形臂具有一定彈性， 在所述U形臂的中部設(shè)有通孔，在所述U形臂的兩端分別設(shè)有連桿，所述連桿與U形臂的兩 端鉸接，所述連桿的另一端與拉桿鉸接，所述拉桿穿過通孔與操作手柄相連，所述支撐架由 兩個(gè)相互鉸接的支撐桿構(gòu)成，其所述兩個(gè)支撐桿鉸接處與所述拉桿活動(dòng)相連，在所述支撐 桿的端部與所述夾持臂滑動(dòng)連接，所述U形臂的兩端分別與所述切割刀片活動(dòng)相連。所述U形臂的兩端分別與所述切割刀片通過子母扣或者插槽活動(dòng)相連。在所述夾持臂上設(shè)有滑槽，在所述支撐桿的端部設(shè)有滑塊，所述滑塊嵌入到所述 滑槽里。所述操作手柄由固定柄和活動(dòng)柄構(gòu)成，所述固定柄與所述拉桿的后端固定連接， 所述活動(dòng)柄的頂端設(shè)有滑套，所述滑套套在所述固定柄與U形臂之間的拉桿上，所述固定
3柄和活動(dòng)柄之間設(shè)有復(fù)位彈簧，也可以讓所述拉桿與所述操作手柄螺紋相接。在所述拉桿的后端設(shè)有扣槽，在所述夾持臂上活動(dòng)設(shè)有定位桿，所述定位桿與扣 槽相配合。在所述夾持頭的內(nèi)表面設(shè)有防滑紋或者防滑突起。使用時(shí)，在食管腔內(nèi)放入抵釘座，結(jié)扎荷包縫線后，用本實(shí)用新型夾持頭夾住待剪 食管處，然后利用操作手柄使得切割刀片閉合，當(dāng)切割刀片接觸到抵釘座空心桿時(shí)，拔去與 扣槽相配合的定位桿，來回旋轉(zhuǎn)操作手柄，使切割刀片沿抵釘座空心桿做圓弧移動(dòng)，食管即 被切斷。本實(shí)用新型的優(yōu)點(diǎn)是1、解決了利用剪刀一點(diǎn)一點(diǎn)剪切的麻煩操作的問題，使用 更加方便快捷；2、省時(shí)省力，縮短了手術(shù)時(shí)間，降低了醫(yī)師的勞動(dòng)強(qiáng)度；3、切割斷面整齊、 規(guī)范，提高了吻合質(zhì)量，增加手術(shù)安全性；4、因切割刀片可以自由裝卸，因此，除切割刀片 外，其他經(jīng)消毒后均可重復(fù)使用，降低了使用成本，減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

圖1是本實(shí)用新型實(shí)施例一的結(jié)構(gòu)示意圖。圖2是本實(shí)用新型實(shí)施例二的結(jié)構(gòu)示意圖。圖3是本實(shí)用新型子母扣的結(jié)構(gòu)示意圖。圖4是本實(shí)用新型支撐架的結(jié)構(gòu)示意圖。圖5是本實(shí)用新型A向視圖。圖6是本實(shí)用新型扣槽和定位桿的結(jié)構(gòu)示意圖。圖中1-夾持頭，2-突起，3-切割刀片，4-夾持臂，5-連桿，6-U形臂，7-支撐桿， 8-拉桿，9-操作手柄，10-定位桿，11-手柄，12-卡扣，13-滑套，14-子母扣，15-活動(dòng)柄， 16-復(fù)位彈簧，17-固定柄，18-滑塊，19-滑槽，20-線槽，21-凹槽，22-扣槽
具體實(shí)施方式
下面結(jié)合說明書附圖對(duì)本實(shí)用新型做以下詳細(xì)說明。實(shí)施例一、如圖1所示，食管殘端環(huán)切器，包括弧形夾持頭1、夾持臂4以及與夾持 臂4相連的手柄11，在夾持頭1上設(shè)有弧形切割刀片3，在所述夾持頭1的中部開有凹槽 21，所述切割刀片3位于凹槽21中，目的是防止切割刀片損傷病人其他組織，其夾持頭1的 寬度為Icm左右，可以設(shè)計(jì)成在夾持頭1閉合時(shí)，其兩個(gè)自由端呈交叉狀態(tài)，為了防止在切 割時(shí)夾持頭1與食管出現(xiàn)打滑，可以在夾持頭1的內(nèi)表面設(shè)有防滑突起2或者防滑紋。其切割刀片3的弧度等于或者略大于抵釘座空心桿的圓弧，如此切割刀片3在閉 合的時(shí)候則能與抵釘座空心桿充分接觸，達(dá)到最大切割面；可以把設(shè)計(jì)成切割刀片3在閉 合的時(shí)候，其兩個(gè)自由端呈交叉狀態(tài)，這樣在切割刀片做圓弧移動(dòng)時(shí)，不會(huì)因切割刀片3的 自由端頂住食管壁而導(dǎo)致無法切割完全。在切割刀片3上設(shè)有操作機(jī)構(gòu)，如圖3所示其切割刀片3與操作機(jī)構(gòu)用子母扣14 連接，也可以通過插槽連接，或者其他活動(dòng)連接方式。其操作機(jī)構(gòu)由U形臂6、拉桿8、支撐架和操作手柄9構(gòu)成，其U形臂6是有鋼片制 成，并具有一定彈性，能夠自動(dòng)恢復(fù)原狀，在U形臂6的中部設(shè)有通孔，在U形臂6的兩端分別設(shè)有連桿5，所述連桿5與U形臂6的兩端鉸接，所述連桿5的另一端與拉桿8鉸接，所述 拉桿8穿過通孔與操作手柄9螺紋相連，操作手柄9為調(diào)節(jié)螺母；所述支撐架由兩個(gè)相互鉸 接的支撐桿7構(gòu)成，其所述兩個(gè)支撐桿7鉸接處與所述拉桿8活動(dòng)相連，目的是握住操作手 柄9可以來回轉(zhuǎn)動(dòng)，以帶動(dòng)切割刀片3來回轉(zhuǎn)動(dòng)，達(dá)到完全切割食管的目的，在所述支撐桿 7的端部與夾持臂4滑動(dòng)連接，其連接結(jié)構(gòu)為如圖4所示在夾持臂4上設(shè)有滑槽19，在支撐 桿7的端部設(shè)有滑塊18，所述滑塊18嵌入到滑槽19里。所述U形臂6的兩端分別與所述 切割刀片3通過子母扣14或者插槽連接。如圖6所示，在拉桿8的后端設(shè)有扣槽22，在夾持臂4上活動(dòng)設(shè)有定位桿10，所述 定位桿10與扣槽22相配合，其作用是與活動(dòng)連接在拉桿8上的支撐桿7的鉸接點(diǎn)呈兩點(diǎn) 一線，限制了操作機(jī)構(gòu)在切割前的隨意轉(zhuǎn)動(dòng)，有利于操作的正常進(jìn)行。如圖5所示，在夾持頭1的外表面設(shè)有軸向線槽20，目的是使荷包線穿過線槽20 拉出，如此可以限制夾持頭的位置，以免夾持過多切斷荷包線或者夾持位置離荷包線過遠(yuǎn)， 使食管殘端不能完全被切割。如圖1所示，在所述手柄11之間設(shè)有卡扣12，目的是固定夾持頭1的夾持狀態(tài)。其工作過程是使用時(shí)，在食管腔內(nèi)放入抵釘座，結(jié)扎荷包縫線后，用本實(shí)用新型 夾持頭夾住待剪食管處，讓荷包線的兩個(gè)自由端分別通過夾持頭上的線槽20，旋動(dòng)調(diào)節(jié)螺 母，當(dāng)調(diào)節(jié)螺母頂住U形臂6時(shí)，繼續(xù)旋動(dòng)，連桿5開始逐漸閉合，同時(shí)拉動(dòng)U形臂6的兩端 逐漸閉合，如此帶動(dòng)切割刀片3閉合，當(dāng)切割刀片3接觸到抵釘座空心桿時(shí)，拔去與扣槽22 相配合的定位桿10，握住操作手柄9來回旋轉(zhuǎn)，使切割刀片3沿抵釘座空心桿做圓弧移動(dòng)， 食管即被切斷。本實(shí)用新型采用不銹鋼材料制作而成，也可以使用其他醫(yī)用材料制作，只要不影 響本實(shí)用新型的使用效果就行。本實(shí)用新型根據(jù)實(shí)際需要可以把夾持臂4制成具有一定角度的彎曲臂，此時(shí)只需 把U形臂6和連桿5做適當(dāng)變形即可，其他不變。實(shí)施例二、如圖2所示，其操作手柄由固定柄17和活動(dòng)柄15構(gòu)成，所述固定柄17 與拉桿8的后端固定連接，所述活動(dòng)柄15的頂端設(shè)有滑套13，所述滑套13套在固定柄17 與U形臂6之間的拉桿8上，所述固定柄17和活動(dòng)柄15之間設(shè)有復(fù)位彈簧16。其工作原 理與實(shí)施例一調(diào)節(jié)螺母工作形式相同。
權(quán)利要求食管殘端環(huán)切器，其特征在于包括弧形夾持頭、夾持臂以及與夾持臂相連的手柄，在所述夾持頭上設(shè)有弧形切割刀片，在所述切割刀片上設(shè)有操作機(jī)構(gòu)，在所述手柄之間設(shè)有卡扣。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的環(huán)切器，其特征在于所述夾持頭的中部開有凹槽，所述切割 刀片位于凹槽中。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的環(huán)切器，其特征在于所述操作機(jī)構(gòu)由U形臂、拉桿、支撐架和 操作手柄構(gòu)成，所述U形臂具有一定彈性，在所述U形臂的中部設(shè)有通孔，在所述U形臂的 兩端分別設(shè)有連桿，所述連桿與U形臂的兩端鉸接，所述連桿的另一端與拉桿鉸接，所述拉 桿穿過通孔與操作手柄相連，所述支撐架由兩個(gè)相互鉸接的支撐桿構(gòu)成，其所述兩個(gè)支撐 桿鉸接處與所述拉桿活動(dòng)相連，在所述支撐桿的端部與所述夾持臂滑動(dòng)連接，所述U形臂 的兩端分別與所述切割刀片活動(dòng)相連。
4.根據(jù)權(quán)利要求2所述的環(huán)切器，其特征在于所述操作機(jī)構(gòu)由U形臂、拉桿、支撐架和 操作手柄構(gòu)成，所述U形臂具有一定彈性，在所述U形臂的中部設(shè)有通孔，在所述U形臂的 兩端分別設(shè)有連桿，所述連桿與U形臂的兩端鉸接，所述連桿的另一端與拉桿鉸接，所述拉 桿穿過通孔與操作手柄相連，所述支撐架由兩個(gè)相互鉸接的支撐桿構(gòu)成，其所述兩個(gè)支撐 桿鉸接處與所述拉桿活動(dòng)相連，在所述支撐桿的端部與所述夾持臂滑動(dòng)連接，所述U形臂 的兩端分別與所述切割刀片活動(dòng)相連。
5.根據(jù)權(quán)利要求3或者4所述的環(huán)切器，其特征在于所述U形臂的兩端分別與所述切 割刀片通過子母扣或者插槽活動(dòng)相連。
6.根據(jù)權(quán)利要求3或者4所述的環(huán)切器，其特征在于在所述夾持臂上設(shè)有滑槽，在所述 支撐桿的端部設(shè)有滑塊，所述滑塊嵌入到所述滑槽里。
7.根據(jù)權(quán)利要求3或者4所述的環(huán)切器，其特征在于所述拉桿與所述操作手柄螺紋相接。
8.根據(jù)權(quán)利要求3或者4所述的環(huán)切器，其特征在于所述操作手柄由固定柄和活動(dòng)柄 構(gòu)成，所述固定柄與所述拉桿的后端固定連接，所述活動(dòng)柄的頂端設(shè)有滑套，所述滑套套在 所述固定柄與U形臂之間的拉桿上，所述固定柄和活動(dòng)柄之間設(shè)有復(fù)位彈簧。
9.根據(jù)權(quán)利要求3或者4所述的環(huán)切器，其特征在于在所述拉桿的后端設(shè)有扣槽，在所 述夾持臂上活動(dòng)設(shè)有定位桿，所述定位桿與扣槽相配合。
10.根據(jù)權(quán)利要求1或著2所述的環(huán)切器，其特征在于在所述夾持頭的內(nèi)表面設(shè)有防滑 紋或者防滑突起。
專利摘要本實(shí)用新型公開了一種食管殘端環(huán)切器，屬于醫(yī)療器械技術(shù)領(lǐng)域，包括弧形夾持頭、夾持臂以及與夾持臂相連的手柄，在所述夾持頭上設(shè)有弧形切割刀片，在所述切割刀片上設(shè)有操作機(jī)構(gòu)，在所述手柄之間設(shè)有卡扣，本實(shí)用新型具有操作簡(jiǎn)便，省時(shí)省力等特點(diǎn)。
文檔編號(hào)A61B17/3209GK201752426SQ20102026296
公開日2011年3月2日 申請(qǐng)日期2010年7月16日 優(yōu)先權(quán)日2010年7月16日
發(fā)明者張傳榮, 費(fèi)立聰 申請(qǐng)人:費(fèi)立聰