專(zhuān)利名稱(chēng)：股骨轉(zhuǎn)子間骨折經(jīng)皮大轉(zhuǎn)子固定裝置的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型涉及一種治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折的經(jīng)皮大轉(zhuǎn)子固定裝置，屬于外科醫(yī)療 器械。
技術(shù)背景正常的解剖功能恢復(fù)是所有骨折治療的一共同目標(biāo)，然而股骨轉(zhuǎn)子間骨折卻很難 達(dá)到這一目標(biāo)，因?yàn)樵摴钦壑?5%為不穩(wěn)定性骨折，骨折后在大轉(zhuǎn)子附著肌肉的牽拉作用 下，常使得大轉(zhuǎn)子骨折塊向不同方向移位，進(jìn)而對(duì)術(shù)后髖關(guān)節(jié)功能產(chǎn)生影響。目前臨床上所 采用的游離大轉(zhuǎn)子骨折塊的處理方法是DHS+空心釘，大轉(zhuǎn)子環(huán)抱器(TSP-DHS)，DHS+張 力帶，DHS和大轉(zhuǎn)子鎖定接骨板(LTSP)等固定方式，但這些方式都是在髓外固定的前提下 進(jìn)行，并且均需切開(kāi)復(fù)位。就生物力學(xué)而言，這些固定器的設(shè)計(jì)均有其合理性，對(duì)于簡(jiǎn)單的 穩(wěn)定性轉(zhuǎn)子間骨折均能達(dá)到有效固定，獲得較好的臨床效果。但是對(duì)于復(fù)雜的不穩(wěn)定的轉(zhuǎn) 子間骨折，上述方式常不能達(dá)到有效固定，失敗幾率較高，臨床效果差，改變大轉(zhuǎn)子固定的 設(shè)計(jì)，使其抵抗外力的牽拉是降低術(shù)后大轉(zhuǎn)子移位的主要因素之一。我們?cè)谂R床工作過(guò)程 種發(fā)現(xiàn)不穩(wěn)定轉(zhuǎn)子間骨折患者，大轉(zhuǎn)子骨塊由于臀中肌牽拉，張力較大，相對(duì)游離，在臨床 上治療困難，很難使用單獨(dú)的內(nèi)固定進(jìn)行復(fù)位。由于大轉(zhuǎn)子骨塊有外展肌群(尤其是臀中 肌)附著，因此手術(shù)中牢固固定大轉(zhuǎn)子骨塊對(duì)于患者早期負(fù)重和維持正常站立姿勢(shì)有重要 作用，亦可以減少并發(fā)癥，提高遠(yuǎn)期治療效果。
發(fā)明內(nèi)容本實(shí)用新型的目的是提供一種股骨轉(zhuǎn)子間骨折經(jīng)皮大轉(zhuǎn)子固定裝置，其與股骨大 轉(zhuǎn)子解剖相匹配，能固定大轉(zhuǎn)子骨折塊并對(duì)大轉(zhuǎn)子骨折塊加壓，并通過(guò)遠(yuǎn)端鎖定固定的張 力帶固定設(shè)計(jì)，在維持穩(wěn)定性的同時(shí)促進(jìn)骨折愈合，患者也可以在術(shù)后提早下地活動(dòng)。本實(shí)用新型的股骨轉(zhuǎn)子間骨折經(jīng)皮大轉(zhuǎn)子固定裝置均采用醫(yī)用鈦合金制作，并由 雙鉤固定器和把持器兩部分構(gòu)成；其中，所述雙鉤固定器包括固定鉤、固定側(cè)板、以及位于 固定鉤與固定側(cè)板交界處的方塊形突起；固定側(cè)板分為側(cè)板上端和側(cè)板下端，在側(cè)板上端 與側(cè)板下端的交界處，側(cè)板上端在中點(diǎn)向兩側(cè)分開(kāi)，形成兩個(gè)分叉；兩個(gè)方塊形突起位于 每個(gè)分叉的頂端，并且每個(gè)分叉的頂端還連接有固定鉤，固定鉤與固定側(cè)板之間的夾角為 15° ；側(cè)板上端與側(cè)板下端不在同一平面上，二者之間平滑過(guò)渡，二者之間的夾角為5度； 側(cè)板下端上設(shè)置有1或2個(gè)螺釘固定孔；所述把持器包括夾持端、瞄準(zhǔn)端和把持桿；夾持端 的末端與方塊形突起的形狀完全匹配，并且單側(cè)開(kāi)口，能夠直接從前向后嵌合方塊形突起， 夾持端的上端成” U”形并連接于把持桿，把持桿的另一端連接瞄準(zhǔn)端。 瞄準(zhǔn)端上設(shè)置有定位孔，把持桿成梯形設(shè)計(jì)。所述兩個(gè)分叉的頂端間距約為Icm ； 側(cè)板上端與側(cè)板下端之間的夾角大小可根據(jù)大轉(zhuǎn)子骨塊形狀具體調(diào)節(jié)。側(cè)板上端的長(zhǎng)度為 3cm，側(cè)板下端的長(zhǎng)度為2cm。所述固定鉤為尖錐形，固定鉤的錐底直徑為2mm，長(zhǎng)度為Icm ； 方塊形突起的尺寸為3mmX3mmXlmm。瞄準(zhǔn)端與把持桿的末端匹配，并通過(guò)螺帽固定。[0006]本實(shí)用新型所提供的股骨轉(zhuǎn)子間骨折經(jīng)皮大轉(zhuǎn)子固定裝置經(jīng)皮大轉(zhuǎn)子固定裝置操作方便，能夠在維持穩(wěn)定性的同時(shí)促進(jìn)骨折愈合，患者也可以在術(shù)后提早下地活動(dòng)。

圖1是本實(shí)用新型的股骨轉(zhuǎn)子間骨折經(jīng)皮大轉(zhuǎn)子固定裝置雙鉤固定器術(shù)后的視 圖；圖2是本實(shí)用新型的股骨轉(zhuǎn)子間骨折經(jīng)皮大轉(zhuǎn)子固定裝置雙鉤固定器的正視圖；圖3是本實(shí)用新型的股骨轉(zhuǎn)子間骨折經(jīng)皮大轉(zhuǎn)子固定裝置雙鉤固定器的側(cè)視圖；圖4是本實(shí)用新型的股骨轉(zhuǎn)子間骨折經(jīng)皮大轉(zhuǎn)子固定裝置把持器示意圖。
具體實(shí)施方式
參見(jiàn)圖1-3，本實(shí)用新型的股骨轉(zhuǎn)子間骨折經(jīng)皮大轉(zhuǎn)子固定裝置均采用醫(yī)用鈦合 金制作，其由雙鉤固定器和把持器兩部分構(gòu)成。其中，所述雙鉤固定器包括打入大轉(zhuǎn)子骨折 塊的固定鉤1、符合大轉(zhuǎn)子解剖形態(tài)的固定側(cè)板2、以及位于固定鉤1與固定側(cè)板2交界處 的方塊形突起4。固定側(cè)板2分為側(cè)板上端和側(cè)板下端，在側(cè)板上端與側(cè)板下端的交界處， 側(cè)板上端在中點(diǎn)向兩側(cè)分開(kāi)，形成兩個(gè)分叉，兩個(gè)分叉的頂端間距約為1cm，側(cè)板上端與側(cè) 板下端不在同一平面上，二者之間平滑過(guò)渡，二者之間的夾角大小可根據(jù)大轉(zhuǎn)子骨塊形狀 具體調(diào)節(jié)，一般為5度左右，側(cè)板上端的長(zhǎng)度為3cm，側(cè)板下端的長(zhǎng)度一般為2cm，這樣能保 證固定側(cè)板2與大轉(zhuǎn)子較好的接觸，這樣的設(shè)計(jì)符合人的解剖形態(tài)。側(cè)板下端上設(shè)置有1 或2個(gè)螺釘固定孔，以便利用固定螺釘3將固定器固定在大轉(zhuǎn)子骨塊上。固定鉤1、固定側(cè) 板2和固定螺釘3三者形成張力帶固定結(jié)構(gòu)，不僅較好的固定大轉(zhuǎn)子骨折塊來(lái)抵抗外力牽 拉，而且同時(shí)可以在垂直方向上加壓，在維持穩(wěn)定性的同時(shí)促進(jìn)骨折愈合，患者也可以在術(shù) 后提早下地活動(dòng)。兩個(gè)方塊形突起4位于每個(gè)分叉的頂端，并且每個(gè)分叉的頂端還連接有 固定鉤1，固定鉤1與固定側(cè)板2之間的夾角為15°，這與大轉(zhuǎn)子外側(cè)解剖結(jié)構(gòu)符合，能夠 獲得較好得接觸，穩(wěn)定大轉(zhuǎn)子骨折塊，并能產(chǎn)生足夠得垂直壓力，促進(jìn)骨折愈合。由于具有 兩個(gè)固定鉤1，因此，固定器稱(chēng)為雙鉤固定器。所述固定鉤1為尖錐形，這樣方便打入大轉(zhuǎn) 子，固定鉤的錐底直徑為2mm，長(zhǎng)度為1cm。方塊形突起4的尺寸為3mmX 3mmX 1mm。參看圖4，所述把持器包括夾持端6、瞄準(zhǔn)端7和把持桿5。夾持端6的末端與方塊 形突起4的形狀完全匹配，并且單側(cè)開(kāi)口，直接從前向后嵌合方塊形突起4，以便獲得較穩(wěn) 定的把持力，夾持端6的上端成” U”形并連接于把持桿5，把持桿5成梯形設(shè)計(jì)，方便操作。 把持桿5的另一端連接瞄準(zhǔn)端7，瞄準(zhǔn)端上設(shè)置有定位孔。瞄準(zhǔn)端7與把持桿5的末端匹配，并通過(guò)螺帽固定，通過(guò)瞄準(zhǔn)端上的定位孔可以直 接定位固定側(cè)板下端固定螺釘。手術(shù)的全部過(guò)程為微創(chuàng)操作完成。首先行常規(guī)的轉(zhuǎn)子間骨折髓內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后在 影像監(jiān)視下，通過(guò)把持器的夾持端6夾持住方塊形突起4，然后將固定鉤1打入大轉(zhuǎn)子骨折 塊，透視下確定打入固定鉤的位置及固定側(cè)板2位置正常后，在瞄準(zhǔn)端的定位孔的導(dǎo)引下 鉆孔，測(cè)探，打入一枚或兩枚合適長(zhǎng)度的固定螺釘固定側(cè)板下端。
權(quán)利要求1.一種股骨轉(zhuǎn)子間骨折經(jīng)皮大轉(zhuǎn)子固定裝置，其特征在于所述股骨轉(zhuǎn)子間骨折經(jīng)皮 大轉(zhuǎn)子固定裝置均采用醫(yī)用鈦合金制作，并由雙鉤固定器和把持器兩部分構(gòu)成；其中，所述 雙鉤固定器包括固定鉤(1)、固定側(cè)板(2)、以及位于固定鉤(1)與固定側(cè)板(2)交界處的 方塊形突起(4)；固定側(cè)板(2)分為側(cè)板上端和側(cè)板下端，在側(cè)板上端與側(cè)板下端的交界 處，側(cè)板上端在中點(diǎn)向兩側(cè)分開(kāi)，形成兩個(gè)分叉；兩個(gè)方塊形突起(4)位于每個(gè)分叉的頂 端，并且每個(gè)分叉的頂端還連接有固定鉤(1)，固定鉤(1)與固定側(cè)板(2)之間的夾角為 15° ；側(cè)板上端與側(cè)板下端不在同一平面上，二者之間平滑過(guò)渡；側(cè)板下端上設(shè)置有1或2 個(gè)螺釘固定孔(3)；所述把持器包括夾持端(6)、瞄準(zhǔn)端(7)和把持桿(5)；夾持端(6)的末 端與方塊形突起(4)的形狀完全匹配，并且單側(cè)開(kāi)口，能夠直接從前向后嵌合方塊形突起 (4)，夾持端(6)的上端成"U”形并連接于把持桿(5)，把持桿(5)的另一端連接瞄準(zhǔn)端(7)。
2.如權(quán)利要求1所述的股骨轉(zhuǎn)子間骨折經(jīng)皮大轉(zhuǎn)子固定裝置，其特征在于瞄準(zhǔn)端上 設(shè)置有定位孔，把持桿(5)成梯形設(shè)計(jì)；側(cè)板上端與側(cè)板下端之間的夾角為5度。
3.如權(quán)利要求1所述的股骨轉(zhuǎn)子間骨折經(jīng)皮大轉(zhuǎn)子固定裝置，其特征在于所述兩個(gè) 分叉的頂端間距約為Icm ；側(cè)板上端與側(cè)板下端之間的夾角大小可根據(jù)大轉(zhuǎn)子骨塊形狀具 體調(diào)節(jié)。
4.如權(quán)利要求1所述的股骨轉(zhuǎn)子間骨折經(jīng)皮大轉(zhuǎn)子固定裝置，其特征在于側(cè)板上端 的長(zhǎng)度為3cm，側(cè)板下端的長(zhǎng)度為2cm。
5.如權(quán)利要求1所述的股骨轉(zhuǎn)子間骨折經(jīng)皮大轉(zhuǎn)子固定裝置，其特征在于所述固 定鉤⑴為尖錐形，固定鉤⑴的錐底直徑為2mm，長(zhǎng)度為1cm;方塊形突起(4)的尺寸為 3mmX 3mmX Imm0
6.如權(quán)利要求1所述的股骨轉(zhuǎn)子間骨折經(jīng)皮大轉(zhuǎn)子固定裝置，其特征在于瞄準(zhǔn)端(7) 上設(shè)置有定位孔，瞄準(zhǔn)端(7)與把持桿(5)的末端匹配，并通過(guò)螺帽固定。
專(zhuān)利摘要一種治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折的經(jīng)皮大轉(zhuǎn)子固定裝置，屬于外科醫(yī)療器械，其由雙鉤固定器和把持器兩部分構(gòu)成。所述雙鉤固定器包括固定鉤(1)、固定側(cè)板(2)、以及位于固定鉤(1)與固定側(cè)板(2)交界處的方塊形突起(4)；固定側(cè)板(2)分為側(cè)板上端和側(cè)板下端，在側(cè)板上端與側(cè)板下端的交界處，側(cè)板上端在中點(diǎn)向兩側(cè)分開(kāi)，形成兩個(gè)分叉；每個(gè)分叉的頂端連接有固定鉤(1)；所述把持器包括夾持端(6)、瞄準(zhǔn)端(7)和把持桿(5)；夾持端(6)的末端與方塊形突起(4)的形狀完全匹配，并且單側(cè)開(kāi)口，能夠直接從前向后嵌合方塊形突起(4)。本實(shí)用新型操作方便，能夠在維持穩(wěn)定性的同時(shí)促進(jìn)骨折愈合，患者也可以在術(shù)后提早下地活動(dòng)。
文檔編號(hào)A61L31/02GK201831941SQ201020573809
公開(kāi)日2011年5月18日 申請(qǐng)日期2010年10月25日 優(yōu)先權(quán)日2010年10月25日
發(fā)明者唐佩福, 張立海, 許猛 申請(qǐng)人:唐佩福, 張立海, 許猛