專利名稱：一種頸椎人工棘突椎板組件的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型涉及一種醫(yī)用手術(shù)器具，特別是用于頸椎后路手術(shù)的頸椎人工棘突椎 板組件，屬醫(yī)療用品技術(shù)領(lǐng)域。
背景技術(shù)：
脊髓型頸椎病是中老年人群的常見病、多發(fā)病，隨著生活方式的改變，其發(fā)病率也 逐年提高，并且呈現(xiàn)出年輕化的趨勢(shì)。頸椎病的致病機(jī)理是頸椎間盤退變后向后突出、或椎 體后緣骨質(zhì)增生形成骨贅壓迫頸椎管內(nèi)的脊髓和神經(jīng)根，由于脊髓組織內(nèi)的神經(jīng)細(xì)胞非常 脆弱，壓迫所引起的缺血缺氧等病理改變導(dǎo)致的神經(jīng)功能丟失不可逆轉(zhuǎn)，因此對(duì)于脊髓型 頸椎病和頸椎管狹窄應(yīng)早期手術(shù)治療解除壓迫。頸后路全椎板切除減壓術(shù)是臨床上治療多 節(jié)段脊髓型頸椎病、頸椎管狹窄癥的經(jīng)典手術(shù)方法，即頸3到頸6-7椎板切除使脊髓后移位 來解除其前部的壓迫。但由于術(shù)后瘢痕形成，遠(yuǎn)期常出現(xiàn)癥狀加重或成角畸形。自1977年 第一次對(duì)頸后路開門椎板成形術(shù)進(jìn)行報(bào)道后，各種椎板成形術(shù)如雨后春筍般出現(xiàn)，其目的 都是為了減小對(duì)后路結(jié)構(gòu)的破壞，但是頸椎板成形術(shù)后同樣存在相鄰節(jié)段退變問題。頸后 伸肌群是維持頸椎穩(wěn)定的動(dòng)力因素，在頸椎后路手術(shù)中必須將附著在C2棘突上的頸半棘 肌肌止大部分或完全剝離，手術(shù)結(jié)束時(shí)如果不加修復(fù)，則頸半棘肌在棘突上的肌止多數(shù)不 能自行修復(fù)而萎縮，造成頸半棘肌的功能大部分喪失，導(dǎo)致術(shù)后頸椎矢狀序列異常?，F(xiàn)階段 椎板成形術(shù)所使用的人工椎板是穹窿型的簡(jiǎn)單形狀，在結(jié)構(gòu)上缺少棘突構(gòu)造，它只起到保 護(hù)脊髓的作用，而忽略了頸部運(yùn)動(dòng)結(jié)構(gòu)的整體性、互補(bǔ)性，其主要問題如下1.肌肉沒有明 顯附著點(diǎn)，造成受力不均衡，術(shù)后產(chǎn)生軸性癥狀；2.人體正常生理結(jié)構(gòu)不能恢復(fù)，造成頸 椎結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定，承重性差，長(zhǎng)時(shí)間會(huì)引起頸椎矢狀序列異常。

實(shí)用新型內(nèi)容本實(shí)用新型用于解決上述已有技術(shù)之缺陷而提供一種兼具保護(hù)、承重、固定、運(yùn)動(dòng) 等功能的頸椎人工棘突椎板組件。本實(shí)用新型所稱問題是由以下技術(shù)方案解決的一種頸椎人工棘突椎板組件，構(gòu)成中包括穹窿型人工椎板主體，其特別之處是所 述人工椎板主體的穹窿頂部設(shè)有人工棘突板，在人工棘突板上部設(shè)置引線孔。上述頸椎人工棘突椎板組件，它還包括微動(dòng)隔板連接機(jī)構(gòu)，微動(dòng)隔板連接機(jī)構(gòu)由 微動(dòng)隔板、鎖止板和聚酯纖維帶組成，微動(dòng)隔板的兩側(cè)面對(duì)稱設(shè)置人工棘突板限位槽、前面 設(shè)有圓弧卡槽，所述聚酯纖維帶一端連接微動(dòng)隔板，所述鎖止板上設(shè)有與卡槽匹配的卡柱， 所述人工棘突板兩側(cè)邊對(duì)稱設(shè)置聚酯纖維帶穿孔。上述頸椎人工棘突椎板，所述鎖止板兩側(cè)對(duì)稱設(shè)置鎖止槽，鎖止槽內(nèi)設(shè)有壓帶齒。上述頸椎人工棘突椎板，所述微動(dòng)隔板的后面設(shè)有聚酯纖維帶槽。本實(shí)用新型針對(duì)現(xiàn)有人工椎板缺少棘突構(gòu)造問題進(jìn)行了改進(jìn)，在現(xiàn)有人工椎板的 基礎(chǔ)上增設(shè)人工棘突和微動(dòng)隔板連接機(jī)構(gòu)，與現(xiàn)有技術(shù)相比其主要特點(diǎn)如下1.人工棘突的設(shè)置可使手術(shù)在關(guān)閉切口時(shí)將椎旁肌縫合到引線孔，為椎旁肌群尤其是頸半棘肌提供了 附著點(diǎn)，維持了頸椎整體的力學(xué)平衡，使頸部在運(yùn)動(dòng)時(shí)各個(gè)椎體結(jié)構(gòu)受力均勻，降低了患者 術(shù)后軸性癥狀的發(fā)生率；防止了頸半棘肌的功能喪失以及術(shù)后頸椎矢狀序列的異常；阻止 或減緩了頸椎各節(jié)段退變的發(fā)生；2.微動(dòng)隔板連接機(jī)構(gòu)巧妙利用聚酯纖維帶及微動(dòng)隔板 將相鄰的人工棘突椎板連接起來，在頸椎實(shí)現(xiàn)半堅(jiān)強(qiáng)的彈性內(nèi)固定。本實(shí)用新型遵循人體 解剖結(jié)構(gòu)整體性的概念，并與頸椎椎間盤、脊柱韌帶、椎旁肌等結(jié)構(gòu)共同維持頸椎的活動(dòng) 性，穩(wěn)定性，在維持頸椎生理結(jié)構(gòu)的完整性，保留頸椎活動(dòng)性的同時(shí)，又限制了頸椎的過度 運(yùn)動(dòng)，將已發(fā)生退變的椎間盤“保護(hù)”起來，使椎間盤的退變進(jìn)程停止甚至逆轉(zhuǎn)。

圖1是本實(shí)用新型結(jié)構(gòu)示意圖；圖2是圖1的A — A剖視圖；圖3是圖1的B向視圖；圖4是微動(dòng)隔板主視圖；圖5是圖4左視圖；圖6是圖4的俯視圖；圖7是鎖止板主視圖；圖8是圖7的左視圖；圖9是圖7的俯視圖。圖中標(biāo)號(hào)表示如下1.人工椎板主體；1-1.固定螺釘孔；2.人工棘突板；2-1. 聚酯纖維帶穿孔；2-2.引線孔；3.聚酯纖維帶；4.鎖止板；4-1.卡柱；4-2.鎖止槽；4-3. 壓帶齒；5.微動(dòng)隔板；5-1.圓弧卡槽；5-2.人工棘突板限位槽；5-3.聚酯纖維帶槽； 5-4.聚酯纖維帶固定孔。
具體實(shí)施方式
參看圖1-3，本實(shí)用新型構(gòu)成中包括穹窿型人工椎板主體1和微動(dòng)隔板連接機(jī)構(gòu)， 為解決頸椎后路手術(shù)肌肉附著問題，本實(shí)用新型在人工椎板主體1的穹窿頂部設(shè)有人工棘 突板2，在人工棘突板上部設(shè)置供椎旁肌縫合用的引線孔2-2。本實(shí)用新型所述微動(dòng)隔板連 接機(jī)構(gòu)由微動(dòng)隔板5、鎖止板4和聚酯纖維帶3組成，該機(jī)構(gòu)用以將相鄰的人工棘突板連接 形成半堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定。參看圖4-6，所述微動(dòng)隔板5的兩側(cè)面對(duì)稱設(shè)置容納人工棘突板側(cè)邊的人工棘突 板限位槽5-2、前面設(shè)有與鎖止板的卡柱4-1卡接的圓弧卡槽5-1、后面設(shè)有聚酯纖維帶槽 5-3、側(cè)棱邊設(shè)有固定聚酯纖維帶3 —端的聚酯纖維帶固定孔5-4。參看圖7-9，所述鎖止板4用于將聚酯纖維帶3的另一端壓緊在微動(dòng)隔板并鎖止， 鎖止板兩側(cè)面對(duì)稱設(shè)置鎖止槽4-2，鎖止槽內(nèi)設(shè)有壓帶齒4-3，鎖止板上設(shè)有卡柱4-1。本實(shí)用新型用于頸椎后路全椎板減壓術(shù)的原理如下人工椎板主體1由固定螺釘 經(jīng)固定螺釘孔1-1與相應(yīng)頸椎側(cè)塊結(jié)構(gòu)吻合后固定，主要發(fā)揮支撐及穩(wěn)定的作用，為肌肉 附著及微動(dòng)隔板的置入創(chuàng)造條件。微動(dòng)隔板5置入兩相鄰的人工棘突板之間，人工棘突板2 的側(cè)邊位于人工棘突板限位槽5-2中，微動(dòng)隔板5的聚酯纖維帶固定孔5-4與聚酯纖維帶3連接固定，通過鎖止板4連成一個(gè)整體，形成多個(gè)人工棘突一聚酯連接帶一微動(dòng)隔板復(fù)合 體，此復(fù)合體對(duì)頸椎各個(gè)方向的活動(dòng)都有限制作用。人工棘突板2上的引線孔2-2為椎旁 肌提供了附著點(diǎn)，在關(guān)閉切口時(shí)可將椎旁肌縫合固定到人工棘突結(jié)構(gòu)，于是構(gòu)成了“頸椎椎 體一人工棘突椎板一椎旁肌”的一體化運(yùn)動(dòng)結(jié)構(gòu)。因此頸椎人工棘突椎板與頸椎椎間盤、 脊柱韌帶以及后方的椎旁肌共同維持了頸椎的活動(dòng)性和穩(wěn)定性，恢復(fù)頸椎原有的整體解剖 結(jié)構(gòu)。實(shí)現(xiàn)了保護(hù)、承重、固定、運(yùn)動(dòng)的一體化。本實(shí)用新型既能保護(hù)脊髓，又有一定程度的 活動(dòng)度，對(duì)術(shù)后患者的近期恢復(fù)起固定作用，在遠(yuǎn)期又能夠產(chǎn)生微動(dòng)，與椎體以及椎旁肌等 共同構(gòu)成運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)，恢復(fù)了人體的原有解剖結(jié)構(gòu)，同時(shí)為頸椎旁肌(頸半棘肌)提供了附著 點(diǎn)，防止了頸半棘肌的功能喪失以及術(shù)后頸椎矢狀序列的異常、阻止或減緩了頸椎各節(jié)段 退變的發(fā)生。在擴(kuò)大椎管、解除壓迫的同時(shí)，恢復(fù)了頸椎的穩(wěn)定性和運(yùn)動(dòng)功能。本實(shí)用新型用于頸椎后路全椎板減壓術(shù)的操作步驟如下1)麻醉成功后患者取俯臥位，消毒鋪單后取頸后正中切口，上方起自枕骨粗隆處， 下方止于頸7棘突。銳性分離棘突兩側(cè)椎旁肌群，顯露棘突、椎板。2)按預(yù)定范圍依序向兩側(cè)切除椎板及黃韌帶以暴露硬膜囊。3)選擇合適長(zhǎng)度的頸椎人工椎板主體，將人工椎板主體安放于手術(shù)椎板減壓后椎 體的側(cè)塊，擰入固定螺釘固定。4)選擇合適的微動(dòng)隔板，然后將其置于人工棘突板之間，人工棘突板側(cè)邊位于人 工棘突板限位槽內(nèi)。5)打開微動(dòng)隔板上的聚酯纖維帶，將聚酯纖維帶經(jīng)聚酯纖維帶穿孔、聚酯纖維帶 槽纏繞微動(dòng)隔板，聚酯連接帶折返后使用張力調(diào)節(jié)器拉緊聚酯連接帶。6)在保持聚酯纖維帶張力的情況下，將鎖止板上的卡柱置入微動(dòng)隔板的卡槽鎖 止，鎖止板將聚酯纖維帶壓緊在鎖止槽內(nèi)，切除多余的聚酯連接帶。 7 )沖洗傷口，將椎旁肌縫合到引線孔上，并逐層關(guān)閉切口，手術(shù)結(jié)束。
權(quán)利要求1.一種頸椎人工棘突椎板組件，構(gòu)成中包括穹窿型人工椎板主體(1)，其特征在于 所述人工椎板主體(1)的穹窿頂部設(shè)有人工棘突板(2)，在人工棘突板上部設(shè)置引線孔 (2-1)。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的頸椎人工棘突椎板組件，其特征在于所述組件還包括微動(dòng) 隔板連接機(jī)構(gòu)，微動(dòng)隔板連接機(jī)構(gòu)由微動(dòng)隔板(5 )、鎖止板(4 )和聚酯纖維帶(3 )組成，微動(dòng) 隔板的兩側(cè)面對(duì)稱設(shè)置人工棘突板限位槽(5-2)、前面設(shè)有圓弧卡槽(5-1)，所述聚酯纖維 帶(3)—端連接微動(dòng)隔板，所述鎖止板(4)上設(shè)有與卡槽匹配卡合的卡柱(4-1)，所述人工 棘突板兩側(cè)邊對(duì)稱設(shè)置聚酯纖維帶穿孔(2-1)。
3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的頸椎人工棘突椎板，其特征在于所述鎖止板(4)兩側(cè)對(duì)稱 設(shè)置鎖止槽(4-2 )，鎖止槽內(nèi)設(shè)有壓帶齒(4-3 )。
4.根據(jù)權(quán)利要求1、2或3所述的頸椎人工棘突椎板，其特征在于所述微動(dòng)隔板(5)的 后面設(shè)有聚酯纖維帶槽(5-3)。
專利摘要一種頸椎人工棘突椎板組件，用于解決人工椎板缺少棘突構(gòu)造問題。它包括穹窿型人工椎板主體，改進(jìn)后，所述人工椎板主體的穹窿頂部設(shè)有人工棘突板，在人工棘突板上部設(shè)置引線孔。本實(shí)用新型主要特點(diǎn)如下1.人工棘突的設(shè)置可使手術(shù)在關(guān)閉切口時(shí)將椎旁肌縫合到引線孔，為椎旁肌群尤其是頸半棘肌提供了附著點(diǎn)，維持了頸椎整體的力學(xué)平衡，使頸部在運(yùn)動(dòng)時(shí)各個(gè)椎體結(jié)構(gòu)受力均勻，降低了患者術(shù)后軸性癥狀的發(fā)生率，防止了頸半棘肌的功能喪失以及術(shù)后頸椎矢狀序列的異常，阻止或減緩了頸椎各節(jié)段退變的發(fā)生；2.微動(dòng)隔板連接機(jī)構(gòu)巧妙利用聚酯纖維帶及微動(dòng)隔板將相鄰的人工棘突椎板連接起來，在頸椎實(shí)現(xiàn)半堅(jiān)強(qiáng)的彈性內(nèi)固定。
文檔編號(hào)A61F2/44GK201847798SQ20102057724
公開日2011年6月1日 申請(qǐng)日期2010年10月26日 優(yōu)先權(quán)日2010年10月26日
發(fā)明者丁文元, 張為, 李鵬飛, 申勇 申請(qǐng)人:申勇