專利名稱：用于電外科手術(shù)的手術(shù)刀和電外科手術(shù)系統(tǒng)的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型涉及醫(yī)療器械領(lǐng)域，具體而言，涉及一種用于電外科手術(shù)的手術(shù)刀和 電外科手術(shù)系統(tǒng)。
背景技術(shù)：
人體組織分離、切割和止血是外科手術(shù)過程中永恒的主題，由于電外科器械工作 原理的不同，用于外科手術(shù)的手術(shù)刀主要包括射頻電刀、微波手術(shù)刀、和醫(yī)用水刀，它們只 是在其中的一個(gè)方面具有優(yōu)勢(shì)，而將它們組合在一把手術(shù)刀中則是當(dāng)今外科手術(shù)器材領(lǐng)域 發(fā)展的主流。射頻手術(shù)是一種無傷害性的切割軟組織的方法，手術(shù)電極發(fā)射的4MHz射頻電波 透過組織產(chǎn)生電阻，使接觸的細(xì)胞自身發(fā)熱而產(chǎn)生作用。射頻電波通路中的熱使細(xì)胞中的 水分子振蕩而蒸發(fā)、分解細(xì)胞，組織就像被鋒利的刀片切開一樣實(shí)現(xiàn)了組織的無損傷切割。 因此，射頻電波刀的優(yōu)越性是組織的無損傷切割，無損傷切割使組織愈合時(shí)無纖維收縮性 疤痕。微波屬于300MHz 30，OOOMHz超高頻范圍，在應(yīng)用于外科手術(shù)中時(shí)具有突出的凝 固止血效果。微波手術(shù)刀的刀頭的前端可定向發(fā)射電磁波，該電磁波作用于組織間的偶極 分子，使得偶極分子產(chǎn)生旋轉(zhuǎn)振蕩，由此所產(chǎn)生的熱量可使組織蛋白瞬間變性凝固，而變性 蛋白鏈粘連形成新的鉸鏈?zhǔn)浇Y(jié)構(gòu)，可封閉較大血管斷端。醫(yī)用水刀是通過高壓泵將無菌生理鹽水泵出，通過手柄上細(xì)小的噴嘴噴出，由于 高壓水射流的作用，人體組織結(jié)構(gòu)間隙發(fā)生膨脹，較軟的實(shí)質(zhì)性組織在較低的壓力下即可 被切斷，而在同等壓力下，血管、分泌管、淋巴管及神經(jīng)等韌性較強(qiáng)的組織可以移滑繞開而 完整地保留下來或另行處理。利用兩者之間的壓力差，通過調(diào)節(jié)水流壓力，即可將不同韌性 和彈性的組織結(jié)構(gòu)加以選擇性解剖分離。醫(yī)用水刀最大的特點(diǎn)是可選擇地切開實(shí)質(zhì)組織而使血管、膽管、淋巴管及神經(jīng)等 特定組織得到最大程度的保護(hù)，并且手術(shù)視野清晰，可縮短手術(shù)時(shí)間，減少術(shù)中出血量，由 于水刀不產(chǎn)生熱能，所以不會(huì)導(dǎo)致手術(shù)器械產(chǎn)生的熱能對(duì)組織的損傷。因此，現(xiàn)有技術(shù)中的射頻電刀和醫(yī)用水刀由于其特殊的作用原理，它們?cè)诮M織凝 固止血方面效果不佳，導(dǎo)致無法閉合較大血管斷端，而微波手術(shù)刀凝固止血效果好，但存在 手術(shù)切割方面不理想的問題。

實(shí)用新型內(nèi)容本實(shí)用新型的主要目的在于提供一種用于電外科手術(shù)的手術(shù)刀和電外科手術(shù)系 統(tǒng)，以至少解決現(xiàn)有技術(shù)的射頻電刀和醫(yī)用水刀無法閉合較大血管斷端，而微波手術(shù)刀在 手術(shù)切割方面不理想的問題。根據(jù)本實(shí)用新型的一個(gè)方面，提供了一種用于電外科手術(shù)的手術(shù)刀，包括手術(shù) 刀柄和可拆卸地安裝在手術(shù)刀柄上的手術(shù)刀頭；手術(shù)刀頭包括外導(dǎo)體，其外端設(shè)置有弧形切口，弧形切口的兩端分別為上外電極和下外電極；依次固接在外導(dǎo)體的內(nèi)部的絕緣介 質(zhì)和內(nèi)導(dǎo)體，其中，絕緣介質(zhì)位于外導(dǎo)體和內(nèi)導(dǎo)體之間，內(nèi)導(dǎo)體用于釋放微波信號(hào)進(jìn)行手術(shù) 止血；以及正電極，其設(shè)置在外導(dǎo)體或內(nèi)導(dǎo)體上，用于釋放射頻信號(hào)進(jìn)行手術(shù)組織切割；其 中，外導(dǎo)體上或絕緣介質(zhì)中設(shè)置有輸水管，輸水管用于輸出生理鹽水進(jìn)行組織分離和/或 降溫。進(jìn)一步地，外導(dǎo)體上設(shè)置有推拉部件，推拉部件用于使正電極伸出或者縮進(jìn)手術(shù) 刀頭的外導(dǎo)體或內(nèi)導(dǎo)體，和/或用于控制生理鹽水的輸出。進(jìn)一步地，內(nèi)導(dǎo)體的前段為扁平狀，其前端為弧形的剛性金屬材料，其外層設(shè)置有 防粘連涂層；上外電極、下外電極、以及內(nèi)導(dǎo)體的前端與絕緣介質(zhì)的前端的距離為0 9毫米。進(jìn)一步地，內(nèi)導(dǎo)體和外導(dǎo)體的前段從弧形切口的底端開始以同一角度向一側(cè)傾 斜，并且與手術(shù)刀頭的中心線所呈的夾角b為0°或15° 45°。進(jìn)一步地，手術(shù)刀柄上設(shè)置有指掀開關(guān)，其中，指掀開關(guān)用于控制微波信號(hào)、射頻 信號(hào)、和/或生理鹽水的輸出。進(jìn)一步地，手術(shù)刀柄的尾部設(shè)置有接頭，其中，接頭通過穿過手術(shù)刀柄的傳輸線與 手術(shù)刀頭電連接，用于向手術(shù)刀頭輸入微波信號(hào)和/或射頻信號(hào)。根據(jù)本實(shí)用新型的另一方面，還提供了一種電外科手術(shù)系統(tǒng)，包括上述的手術(shù) 刀。進(jìn)一步地，在上述的電外科手術(shù)系統(tǒng)中，還包括發(fā)生單元，其用于產(chǎn)生手術(shù)所需 要的射頻信號(hào)、微波信號(hào)、直流信號(hào)、和/或用于驅(qū)動(dòng)生理鹽水的水壓力；控制單元，其與電 信號(hào)發(fā)生單元電連接，用于電外科手術(shù)系統(tǒng)的信息反饋、以及控制射頻信號(hào)和微波信號(hào)的 輸出功率和/或控制生理鹽水的水壓力的大小；合成器，其與發(fā)生單元和控制單元電連接， 用于將由發(fā)生單元產(chǎn)生的射頻信號(hào)、微波信號(hào)、和/或直流信號(hào)互不干擾地進(jìn)行合成，并將 合成后的信號(hào)通過傳輸電纜傳輸?shù)绞中g(shù)刀。進(jìn)一步地，發(fā)生單元包括射頻發(fā)生器，用于產(chǎn)生射頻信號(hào)；微波發(fā)生器，用于產(chǎn) 生微波信號(hào)；直流發(fā)生器，用于產(chǎn)生直流信號(hào)；水壓力發(fā)生器，其用于產(chǎn)生水壓力。進(jìn)一步地，合成器包括射頻支路，其與射頻發(fā)生器電連接，用于將射頻信號(hào)傳輸 到合成器的輸出端口 ；微波支路，其與微波發(fā)生器電連接，用于將微波信號(hào)傳輸?shù)捷敵龆?口 ；直流支路，其與直流發(fā)生器電連接，用于將直流信號(hào)傳輸?shù)捷敵龆丝?。通過本實(shí)用新型，利用射頻電刀、醫(yī)用水刀和微波手術(shù)刀的特殊的作用原理，將這 三種手術(shù)刀的功能有效地集成在一把手術(shù)刀中，既實(shí)現(xiàn)了醫(yī)用水刀的組織分離及降溫的功 能和射頻電刀的無損傷組織切割的功能，也實(shí)現(xiàn)了微波手術(shù)刀的可牢固閉合較大血管、有 效地使組織凝固止血的功能，達(dá)到了這三種手術(shù)器械的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的效果。

此處所說明的附圖用來提供對(duì)本實(shí)用新型的進(jìn)一步理解，構(gòu)成本申請(qǐng)的一部分， 本實(shí)用新型的示意性實(shí)施例及其說明用于解釋本實(shí)用新型，并不構(gòu)成對(duì)本實(shí)用新型的不當(dāng) 限定。在附圖中圖1示出了根據(jù)本實(shí)用新型實(shí)施例的用于電外科手術(shù)的手術(shù)刀的示意圖；[0022]圖2示出了根據(jù)本實(shí)用新型實(shí)施例的手術(shù)刀頭的剖視圖；圖3a示出了根據(jù)本實(shí)用新型實(shí)施例的手術(shù)刀頭的前端的結(jié)構(gòu)示意圖；圖北示出了圖3a的A向的視圖；圖3c示出了圖3a的B向的視圖；圖4示出了根據(jù)本實(shí)用新型實(shí)施例的電外科手術(shù)系統(tǒng)的示意圖；圖5示出了根據(jù)本實(shí)用新型優(yōu)選實(shí)施例的電外科手術(shù)系統(tǒng)中的發(fā)生單元的模塊 示意圖；圖6示出了根據(jù)本實(shí)用新型一個(gè)優(yōu)選實(shí)施例的電外科手術(shù)系統(tǒng)中的合成器的電 路圖；圖7示出了根據(jù)本實(shí)用新型另一個(gè)優(yōu)選實(shí)施例的電外科手術(shù)系統(tǒng)中的合成器的 電路圖。
具體實(shí)施方式
下文中將參考附圖并結(jié)合實(shí)施例來詳細(xì)說明本實(shí)用新型。需要說明的是，在不沖 突的情況下，本申請(qǐng)中的實(shí)施例及實(shí)施例中的特征可以相互組合。圖1示出了根據(jù)本實(shí)用新型實(shí)施例的用于電外科手術(shù)的手術(shù)刀的示意圖，圖2示 出了根據(jù)本實(shí)用新型實(shí)施例的手術(shù)刀頭的剖視圖，以及圖3a 圖3c示出了根據(jù)本實(shí)用新 型實(shí)施例的手術(shù)刀頭的前端的結(jié)構(gòu)示意圖。如圖1所示，該手術(shù)刀包括手術(shù)刀柄40和可拆卸地安裝在手術(shù)刀柄40上的手術(shù) 刀頭41。在實(shí)際應(yīng)用時(shí)，手術(shù)刀頭41可以通過鎖緊螺母415可拆卸地安裝在手術(shù)刀柄40 之上。其中，如圖2和圖3a所示，手術(shù)刀頭41又進(jìn)一步包括外導(dǎo)體413、絕緣介質(zhì)410、內(nèi) 導(dǎo)體411、以及正電極412，下面對(duì)手術(shù)刀頭41中的各個(gè)部件的連接關(guān)系和功能進(jìn)行詳細(xì)描 述。如圖2和圖3a所示，外導(dǎo)體413沿刀頭41的長(zhǎng)度方向延伸，呈細(xì)長(zhǎng)圓柱狀，其外端 設(shè)置有弧形切口 4132，該弧形切口 4132的兩端分別為上外電極4133和下外電極4131 ；上 外電極4133和下外電極4131分別與內(nèi)導(dǎo)體411之間形成微波發(fā)射場(chǎng)。絕緣介質(zhì)410和內(nèi) 導(dǎo)體411依次固接在外導(dǎo)體413的內(nèi)部，其中，絕緣介質(zhì)410位于內(nèi)導(dǎo)體411和外導(dǎo)體413 之間，內(nèi)導(dǎo)體411用于釋放微波信號(hào)進(jìn)行手術(shù)止血；正電極412設(shè)置在外導(dǎo)體413或內(nèi)導(dǎo)體 411上，并且正電極412用于釋放射頻信號(hào)進(jìn)行手術(shù)組織切割；其中，絕緣介質(zhì)410上或外 導(dǎo)體413中設(shè)置有輸水管419，該輸水管419用于輸出0 IOMI3a壓力的生理鹽水進(jìn)行組織 分離和/或降溫。在實(shí)際的手術(shù)實(shí)施時(shí)，外導(dǎo)體413和內(nèi)導(dǎo)體411可以形成電回路。在如圖1和圖2所示的手術(shù)刀的實(shí)施例中，輸水管419是設(shè)置在外導(dǎo)體413的外 側(cè)，同樣，輸水管419也可以設(shè)置在外導(dǎo)體413的內(nèi)側(cè)。此外，在實(shí)際應(yīng)用中，輸水管419可 以是金屬的，也可以是非金屬的。這樣，在圖1至圖3c所示的實(shí)施例的手術(shù)刀中，利用射頻電刀、醫(yī)用水刀和微波手 術(shù)刀的特殊的作用原理，將這三種手術(shù)刀的功能有效地集成在一把手術(shù)刀中，既實(shí)現(xiàn)了醫(yī) 用水刀的組織分離及降溫的功能和射頻電刀的無損傷組織切割的功能，也實(shí)現(xiàn)了微波手術(shù) 刀的可牢固閉合較大血管、有效地使組織凝固止血的功能，達(dá)到了這三種手術(shù)器械的優(yōu)勢(shì) 互補(bǔ)的效果。從而，該實(shí)施例的手術(shù)刀解決了現(xiàn)有技術(shù)的射頻電刀和醫(yī)用水刀無法閉合較大血管斷端，而微波手術(shù)刀在手術(shù)切割方面不理想的問題。如圖1至圖3a所示，外導(dǎo)體413上設(shè)置有用于可以使正電極412伸出或者縮進(jìn)外 導(dǎo)體413或者內(nèi)導(dǎo)體411的推拉部件414，在實(shí)際應(yīng)用時(shí)，該推拉部件414可以為非金屬推 拉環(huán)。正電極412(具體可以為射頻針)的尾端固接在推拉部件414內(nèi)，這樣，使用者可以 在需要使用正電極412時(shí)，方便地通過操作推拉部件414前后移動(dòng)，將正電極412推出外導(dǎo) 體413或者內(nèi)導(dǎo)體411，在不需要使用正電極412時(shí)，將其縮進(jìn)外導(dǎo)體413或者內(nèi)導(dǎo)體411。在實(shí)際應(yīng)用時(shí)，如圖1和2所示的手術(shù)刀中的手術(shù)刀頭41上的正電極412可以為 針狀電極(也可稱為射頻針)，它可快速地實(shí)現(xiàn)組織切割并最大限度地減少組織損傷。這 樣，在使用手術(shù)刀時(shí)，由于手術(shù)刀頭上的內(nèi)導(dǎo)體用于發(fā)射微波信號(hào)，針狀電極用于發(fā)射射頻 信號(hào)，推拉開關(guān)用于控制針狀電極的伸出和縮進(jìn)。當(dāng)需要使用射頻信號(hào)切割組織的時(shí)候，使 用者推出針狀電極即可使用針狀電極的尖端切割組織；當(dāng)需要對(duì)組織進(jìn)行止血的時(shí)候，縮 進(jìn)針狀電極即可使用微波信號(hào)對(duì)組織止血。并且，在使用針狀電極切割組織的時(shí)候，也可以 控制輸出微波輸出，以達(dá)到切割和止血同時(shí)進(jìn)行。參見圖1和圖2，為了醫(yī)生具有更好的視野和減少內(nèi)導(dǎo)體和外導(dǎo)體之間的凝固組 織留存，絕緣介質(zhì)410與外導(dǎo)體413兩側(cè)的弧形切口 4132相應(yīng)地也設(shè)計(jì)為U型弧面結(jié)構(gòu)。 如圖3a所示，上外電極4133和下外電極4131的尖端連線與手術(shù)刀頭中心線的垂直面成夾 角a，a角度為0 60°。上外電極前段短于內(nèi)導(dǎo)體。參見圖1至圖3a，內(nèi)導(dǎo)體411的前段為扁平狀，其前端為弧形的剛性金屬材料(也 可稱為前端刀片)，該剛性金屬材料可以用于對(duì)組織進(jìn)行切割。內(nèi)導(dǎo)體411的外層設(shè)置有防 粘連涂層以避免組織粘連在內(nèi)導(dǎo)體411上。內(nèi)導(dǎo)體411可以最大限度地釋放微波信號(hào)。另 外，還可以在手術(shù)刀頭41的外導(dǎo)體413上設(shè)置后端刀片4131。這樣，使用者可以靈活地選 擇使用內(nèi)導(dǎo)體的前端的弧形的剛性金屬材料或者后端刀片4131進(jìn)行組織分離和切割。如圖2所示，在上述手術(shù)刀中，由于手術(shù)刀頭41上的輸水管419為中空結(jié)構(gòu)，因此 顯然其前端設(shè)有出水孔4192 (也稱出水口)，后端設(shè)有進(jìn)水孔4190 (也稱進(jìn)水口)，輸水管 道連接進(jìn)水孔4190和出水孔(也稱出水口)4192。在使用時(shí)，可以將0 IOMPa壓力的無 菌的生理鹽水通過高壓軟管輸入進(jìn)水孔4190，并經(jīng)由輸水管道從出水孔4192噴出，在局部 產(chǎn)生足夠的壓強(qiáng)，從而達(dá)到切割組織的目的。噴出的生理鹽水的噴射壓力可以人為控制，無 菌生理鹽水是產(chǎn)生切割作用的介質(zhì)。壓力生理鹽水具有以下二個(gè)功能，其一是分離功能，分 離腫瘤與周圍結(jié)構(gòu)的界面，多用于質(zhì)地較硬的腫瘤，水流指向腫瘤與周圍結(jié)構(gòu)的界面，或稍 偏于腫瘤側(cè)，直接用水流或用水流反射的力量分離；其二是降低組織損傷功能，在微波工作 狀態(tài)下，生理鹽水滴降低凝固組織的溫度，避免組織結(jié)痂，可有效地減少組織損傷。因而，如圖1和圖2所示，外導(dǎo)體413上設(shè)置的推拉部件414還可以有另外一項(xiàng)功 能，在單獨(dú)使用微波信號(hào)對(duì)組織止血分離和使用低水壓進(jìn)行組織降溫的組合時(shí)，手術(shù)刀頭 41上的輸水管419后端進(jìn)水孔4190上的進(jìn)水管道為軟管設(shè)計(jì)，這樣，使用者只需簡(jiǎn)單地通 過推拉環(huán)414的前后移動(dòng)，通過進(jìn)水軟管的物理變形即可控制輸水管419的出水孔4192的 生理鹽水的輸出與切斷輸出，無需復(fù)雜的電連接控制，降低了手術(shù)刀頭的成本。如圖3c所示，為了使得醫(yī)生在實(shí)施手術(shù)的過程中具有更好的視野，內(nèi)導(dǎo)體411和 外導(dǎo)體413的前段可以從上述的弧形切口的底端開始以同一角度向一側(cè)傾斜。其與手術(shù)刀 頭的中心線所呈的夾角b可以為0°或15° 45°。傾斜的角度的大小，需要根據(jù)所需手
7術(shù)的特點(diǎn)和醫(yī)生的手術(shù)習(xí)慣決定。如圖1至圖3a所示，上外電極4133、下外電極4131、以及內(nèi)導(dǎo)體411的前端與絕緣 介質(zhì)410的前端的距離可以為0 9毫米。該距離的大小要根據(jù)手術(shù)刀頭41釋放的微波 信號(hào)的輸出頻率、微波信號(hào)輸出時(shí)的駐波比、手術(shù)刀頭的直徑及醫(yī)生對(duì)手術(shù)刀頭的止血效 果的要求來決定的，手術(shù)刀頭的直徑越細(xì)，該距離就要相應(yīng)地越短，同時(shí)也要考慮微波信號(hào) 輸出時(shí)的駐波比的要求。當(dāng)該距離為0時(shí)，可將中間的絕緣介質(zhì)410改為陶瓷結(jié)構(gòu)，因此， 可將上外電極4133、陶瓷結(jié)構(gòu)的絕緣介質(zhì)410、內(nèi)導(dǎo)體411及下外電極4131整體加工為弧 形刀片狀，這樣，可對(duì)止血要求不高的手術(shù)實(shí)現(xiàn)快速切割、分離和止血。如圖1所示，手術(shù)刀柄40的尾部上設(shè)置有一個(gè)用于向手術(shù)刀頭41輸出微波信號(hào) 和/或射頻信號(hào)的接頭418 (也稱信號(hào)轉(zhuǎn)接頭)，該接頭418通過穿過手術(shù)刀柄40的傳輸線 與手術(shù)刀頭41電連接。顯然，該接頭418可以通過電纜等連接到可以產(chǎn)生上述微波信號(hào)和 /或射頻信號(hào)的設(shè)備上，以向手術(shù)刀頭提供所需的微波信號(hào)和/或射頻信號(hào)。另外，如圖1所示，還可以在手術(shù)刀柄40上設(shè)置指掀開關(guān)417，該指掀開關(guān)417可 以用于控制微波信號(hào)和/或射頻信號(hào)和/或醫(yī)用生理鹽水的輸出。使用者可以根據(jù)自身的 需要方便地通過操作該指掀開關(guān)417控制輸出或停止輸出微波信號(hào)和/或射頻信號(hào)和/或 醫(yī)用生理鹽水輸出的通斷。圖4示出了根據(jù)本實(shí)用新型實(shí)施例的電外科手術(shù)系統(tǒng)的模塊圖，在該電外科手術(shù) 系統(tǒng)中包括了上述如圖1至圖3c所示的手術(shù)刀4，從而可以同時(shí)使用射頻信號(hào)進(jìn)行無損傷 組織切割、使用微波信號(hào)進(jìn)行組織凝固止血以及使用無菌的生理鹽水進(jìn)行組織分離和/或 降溫，從而達(dá)到了射頻電刀、醫(yī)用水刀和微波手術(shù)刀三種手術(shù)器械的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的效果。如圖4所示，在該電外科手術(shù)系統(tǒng)中還可以包括發(fā)生單元1、控制單元2、和合成 器3，其中發(fā)生單元1，其用于產(chǎn)生手術(shù)所需要的射頻信號(hào)、微波信號(hào)、直流信號(hào)和/或用于 驅(qū)動(dòng)手術(shù)刀頭輸出的生理鹽水的水壓力；控制單元2，其與發(fā)生單元1電連接，用于電外科手術(shù)系統(tǒng)的信息反饋以及控制射 頻信號(hào)和/或微波信號(hào)的輸出功率和/或控制水壓力生理鹽水的水壓力的大小；合成器3，其與發(fā)生單元1和控制單元2電連接，用于將由發(fā)生單元1產(chǎn)生的射頻 信號(hào)、微波信號(hào)、和/或直流信號(hào)互不干擾地進(jìn)行合成，并將合成后的信號(hào)通過傳輸電纜傳 輸?shù)饺鐖D1至圖3c所示的手術(shù)刀4。在本實(shí)施例中，通過合成器將由發(fā)生單元1產(chǎn)生的射頻信號(hào)和/或微波信號(hào)互不 干擾地發(fā)送到手術(shù)刀，從而使得手術(shù)刀可以采用射頻信號(hào)進(jìn)行快速切割和/或采用微波信 號(hào)進(jìn)行凝固止血，同時(shí)也可以采用射頻信號(hào)和微波信號(hào)邊切割邊止血，由此可以在縮短手 術(shù)時(shí)間的同時(shí)，減少患者的失血量和輸血量。從而，降低了并發(fā)癥的可能性和手術(shù)成本，達(dá) 到了手術(shù)切割速度較快、止血效果較好、操作較安全方便的效果。使用該實(shí)施例的電外科手 術(shù)系統(tǒng)可以克服現(xiàn)有技術(shù)的射頻電刀和醫(yī)用水刀無法閉合較大血管斷端，而微波手術(shù)刀在 手術(shù)切割方面不理想的問題。顯然，如圖1至圖3c中所示的手術(shù)刀通過其接口 418通過傳輸線纜電連接至合成 器3的輸出端口，這樣，合成器即可將合成后的信號(hào)輸入至手術(shù)刀4的手術(shù)刀頭41。如圖5所示，在實(shí)際應(yīng)用時(shí)，在上述電外科手術(shù)系統(tǒng)中，發(fā)生單元1可以包括射頻發(fā)生器11，用于產(chǎn)生射頻信號(hào)；微波發(fā)生器12，用于產(chǎn)生微波信號(hào)；直流發(fā)生器13，用于產(chǎn) 生直流信號(hào)；以及水壓力發(fā)生器14，其用于產(chǎn)生上述水壓力。此外，在實(shí)際應(yīng)用時(shí)，可以通 過如圖4所示的(腳踏)開關(guān)5的方式或手動(dòng)開關(guān)方式控制上述的控制單元2輸出的射頻 信號(hào)和/或微波信號(hào)的輸出功率和/或控制生理鹽水輸出的通斷，以達(dá)到組織分離、止血、 切割的效果。其中，實(shí)際應(yīng)用時(shí)，水壓力發(fā)生器14可以為高壓泵。在實(shí)際應(yīng)用時(shí)，手術(shù)刀柄40上的指掀開關(guān)417還可以用于控制水壓力發(fā)生器14 的運(yùn)行狀態(tài)，當(dāng)需要手術(shù)刀頭輸出無菌的生理鹽水時(shí)，則操作指掀開關(guān)417使得水壓力發(fā) 生器14運(yùn)行，反之，當(dāng)不需要手術(shù)刀頭輸出無菌的生理鹽水時(shí)，則操作指掀開關(guān)417使得水 壓力發(fā)生器14停止運(yùn)行。水壓力發(fā)生器14的工作原理是由電動(dòng)機(jī)驅(qū)動(dòng)高壓泵將無菌的生理鹽水以0 IOMPa的壓力泵出，經(jīng)過高壓軟管輸入到手術(shù)刀頭上的細(xì)小的噴嘴(即手術(shù)刀頭上的輸水 管419的出水孔4192)噴出，在局部產(chǎn)生足夠的壓強(qiáng)，從而達(dá)到低溫切割組織和凝固的目 的。手術(shù)刀頭上噴嘴的噴射壓力可人為控制，無菌的生理鹽水是產(chǎn)生切割作用的介質(zhì)。壓 力生理鹽水具有以下二個(gè)功能，其一是分離功能，分離腫瘤與周圍結(jié)構(gòu)的界面，多用于質(zhì)地 較硬的腫瘤，水流指向腫瘤與周圍結(jié)構(gòu)的界面，或稍偏于腫瘤側(cè)，直接用水流或用水流反射 的力量分離，其二是降低組織損傷功能，在微波工作狀態(tài)下，生理鹽水滴降低凝固組織的溫 度，避免組織結(jié)痂，可有效地減少組織損傷。圖6示出了根據(jù)本實(shí)用新型一個(gè)優(yōu)選實(shí)施例的電外科手術(shù)系統(tǒng)中的合成器的示 意圖，如圖6所示，由于微波傳輸帶^、Z4的作用，微波信號(hào)經(jīng)過電容Cl后只能向合成器的 輸出端傳輸；而射頻信號(hào)經(jīng)過電容C2后，受到磁珠Bl和電容Cl的阻擋，只能向合成器的輸 出端傳輸；DC直流信號(hào)受到電容C1、C2、C3的阻擋，也只能向合成器的輸出端傳輸；所以可 以實(shí)現(xiàn)這三種信號(hào)各自分別的合成后輸出，而互相不干擾。如圖6所示，還可以用電容Cl'和電感Ll'構(gòu)成的串聯(lián)諧振來代替電容Cl，該串 聯(lián)諧振的諧振頻率為微波信號(hào)的頻率，當(dāng)發(fā)生諧振的時(shí)候，電容Cl'和電感Ll'串聯(lián)的阻 抗為零，此時(shí)，只有微波信號(hào)可以通過，射頻信號(hào)不能向微波輸入的方向傳播。如圖6所示，還可以用電容Cl"和電感Li"構(gòu)成的并聯(lián)諧振來代替電容Cl，該并 聯(lián)諧振的諧振頻率為射頻信號(hào)的頻率，當(dāng)發(fā)生諧振的時(shí)候，電容Cl"和電感Li"并聯(lián)的阻 抗為無窮大，可以阻擋射頻信號(hào)向微波輸入的方向傳輸。圖7示出了根據(jù)本實(shí)用新型另一個(gè)優(yōu)選實(shí)施例的電外科手術(shù)系統(tǒng)中的合成器的 示意圖，由于M點(diǎn)和N點(diǎn)之間由電感和電容組成的支路的作用，微波信號(hào)在M點(diǎn)只能向合成 器的輸出端傳輸；射頻信號(hào)經(jīng)過電容C6后，受到電感L6和電容Cl的阻擋，只能向合成器的 輸出端傳輸；DC直流信號(hào)受到電容C7、C6、C3的阻擋，也只能向合成器的輸出端傳輸。因 此，同樣可以這三種實(shí)現(xiàn)信號(hào)各自分別的合成輸出，而互相不干擾。在上述的電外科手術(shù)系統(tǒng)中，還可以包括被置于病人的身體上的反饋組織負(fù)電 極，該反饋組織負(fù)電極和手術(shù)刀頭41上的正電極412可以通過手術(shù)刀頭41上的內(nèi)導(dǎo)體411 和外導(dǎo)體413、傳輸線、合成器3、射頻信號(hào)發(fā)生器11形成電回路。來自直流發(fā)生器13并經(jīng) 過合成器3的直流信號(hào)可檢測(cè)人體組織的阻抗并將檢測(cè)到的阻抗信息反饋到控制單元2， 這樣保證了該系統(tǒng)的使用安全。 在上述實(shí)施例的手術(shù)刀和電外科手術(shù)系統(tǒng)中，手術(shù)刀頭41可通過內(nèi)導(dǎo)體411、外導(dǎo)體413與人體組織之間建立起來的直流信號(hào)也可測(cè)量在微波工作狀態(tài)下，人體組織的阻 抗信息。這里值得注意的是在上述實(shí)施例的手術(shù)刀和電外科手術(shù)系統(tǒng)中，射頻信號(hào)的取 值范圍可以為100K 100MHz，更優(yōu)選的值為470KHZ和4MHz ；微波信號(hào)的取值范圍可以為 300M 10GHz，更優(yōu)選的值為 433MHz、915MHz 和 2450MHz。以上所述僅為本實(shí)用新型的優(yōu)選實(shí)施例而已，并不用于限制本實(shí)用新型，對(duì)于本 領(lǐng)域的技術(shù)人員來說，本實(shí)用新型可以有各種更改和變化。凡在本實(shí)用新型的精神和原則 之內(nèi)，所作的任何修改、等同替換、改進(jìn)等，均應(yīng)包含在本實(shí)用新型的保護(hù)范圍之內(nèi)。
權(quán)利要求1.一種用于電外科手術(shù)的手術(shù)刀，其特征在于，包括手術(shù)刀柄GO)和可拆卸地安裝在所述手術(shù)刀柄GO)上的手術(shù)刀頭Gl)； 所述手術(shù)刀頭包括外導(dǎo)體013)，其外端設(shè)置有弧形切口(4132)，所述弧形切口 0132)的兩端分別為上 外電極0133)和下外電極0131)；依次固接在所述外導(dǎo)體G13)的內(nèi)部的絕緣介質(zhì)G10)和內(nèi)導(dǎo)體011)，其中，所述絕 緣介質(zhì)位于所述外導(dǎo)體和所述內(nèi)導(dǎo)體之間，所述內(nèi)導(dǎo)體(411)用于釋放微波信號(hào)進(jìn)行手術(shù) 止血；以及正電極G12)，其設(shè)置在所述外導(dǎo)體013)或所述內(nèi)導(dǎo)體Gll)上，用于釋放射頻信號(hào) 進(jìn)行手術(shù)組織切割；其中，所述外導(dǎo)體(41 上或所述絕緣介質(zhì)G10)中設(shè)置有輸水管G19)，所述輸水管 (419)用于輸出生理鹽水進(jìn)行組織分離和/或降溫。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的手術(shù)刀，其特征在于，所述外導(dǎo)體(413)上設(shè)置有推拉部件 G14)，所述推拉部件(414)用于使所述正電極(412)伸出或者縮進(jìn)所述手術(shù)刀頭Gl)的 所述外導(dǎo)體(413)或所述內(nèi)導(dǎo)體G11)，和/或用于控制所述生理鹽水的輸出。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的手術(shù)刀，其特征在于，所述內(nèi)導(dǎo)體Gil)的前段為扁平狀，其前端為弧形的剛性金屬材料，其外層設(shè)置有防 粘連涂層；所述上外電極(4133)、所述下外電極0131)、以及所述內(nèi)導(dǎo)體011)的前端與所述絕 緣介質(zhì)G10)的前端的距離為0 9毫米。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的手術(shù)刀，其特征在于，所述內(nèi)導(dǎo)體(411)和所述外導(dǎo)體(413) 的前段從所述弧形切口的底端開始以同一角度向一側(cè)傾斜，并且與所述手術(shù)刀頭的中心線 所呈的夾角b為0°或15° 45°。
5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的手術(shù)刀，其特征在于，所述手術(shù)刀柄GO)上設(shè)置有指掀開關(guān)017)，其中，所述指掀開關(guān)(417)用于控制所述微波信號(hào)、所述射頻信號(hào)、和/或所述生理 鹽水的輸出。
6.根據(jù)權(quán)利要求1所述的手術(shù)刀，其特征在于，所述手術(shù)刀柄GO)的尾部設(shè)置有接頭018)，其中，所述接頭(41 通過穿過所述手術(shù)刀柄GO)的傳輸線與所述手術(shù)刀頭Gl) 電連接，用于向所述手術(shù)刀頭Gl)輸入所述微波信號(hào)和/或所述射頻信號(hào)。
7.—種電外科手術(shù)系統(tǒng)，其特征在于，包括根據(jù)權(quán)利要求1-6中任一項(xiàng)所述的手術(shù)刀。
8.根據(jù)權(quán)利要求7所述的電外科手術(shù)系統(tǒng)，其特征在于，還包括發(fā)生單元，其用于產(chǎn)生手術(shù)所需要的射頻信號(hào)、微波信號(hào)、直流信號(hào)、和/或用于驅(qū)動(dòng) 所述生理鹽水的水壓力；控制單元，其與所述電信號(hào)發(fā)生單元電連接，用于所述電外科手術(shù)系統(tǒng)的信息反饋、以 及控制所述射頻信號(hào)和所述微波信號(hào)的輸出功率和/或控制所述生理鹽水的所述水壓力 的大小；合成器，其與所述發(fā)生單元和所述控制單元電連接，用于將由所述發(fā)生單元產(chǎn)生的所 述射頻信號(hào)、所述微波信號(hào)、和/或所述直流信號(hào)互不干擾地進(jìn)行合成，并將合成后的信號(hào)通過傳輸電纜傳輸?shù)剿鍪中g(shù)刀。
9.根據(jù)權(quán)利要求8所述的電外科手術(shù)系統(tǒng)，其特征在于，所述發(fā)生單元包括 射頻發(fā)生器，用于產(chǎn)生所述射頻信號(hào)；微波發(fā)生器，用于產(chǎn)生所述微波信號(hào)； 直流發(fā)生器，用于產(chǎn)生所述直流信號(hào)； 水壓力發(fā)生器，其用于產(chǎn)生所述水壓力。
10.根據(jù)權(quán)利要求9所述的電外科手術(shù)系統(tǒng)，其特征在于，所述合成器包括射頻支路，其與所述射頻發(fā)生器電連接，用于將所述射頻信號(hào)傳輸?shù)剿龊铣善鞯妮?出端口 ；微波支路，其與所述微波發(fā)生器電連接，用于將所述微波信號(hào)傳輸?shù)剿鲚敵龆丝?； 直流支路，其與所述直流發(fā)生器電連接，用于將所述直流信號(hào)傳輸?shù)剿鲚敵龆丝凇?br> 專利摘要本實(shí)用新型公開了一種用于電外科手術(shù)的手術(shù)刀和電外科手術(shù)系統(tǒng)，其中，用于電外科手術(shù)的手術(shù)刀包括手術(shù)刀柄和可拆卸地安裝在手術(shù)刀柄上的手術(shù)刀頭；手術(shù)刀頭包括外導(dǎo)體，其外端設(shè)置有弧形切口，弧形切口的兩端分別為上外電極和下外電極；依次固接在外導(dǎo)體的內(nèi)部的絕緣介質(zhì)和內(nèi)導(dǎo)體，其中，絕緣介質(zhì)位于外導(dǎo)體和內(nèi)導(dǎo)體之間，內(nèi)導(dǎo)體用于釋放微波信號(hào)進(jìn)行手術(shù)止血；以及正電極，其設(shè)置在外導(dǎo)體或內(nèi)導(dǎo)體上，用于釋放射頻信號(hào)進(jìn)行手術(shù)組織切割；其中，外導(dǎo)體上或絕緣介質(zhì)中設(shè)置有輸水管，輸水管用于輸出生理鹽水進(jìn)行組織分離和/或降溫。本實(shí)用新型達(dá)到了射頻電刀、醫(yī)用水刀和微波手術(shù)刀這三種手術(shù)器械的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的效果。
文檔編號(hào)A61B18/18GK201912225SQ20102062618
公開日2011年8月3日 申請(qǐng)日期2010年11月25日 優(yōu)先權(quán)日2010年11月25日
發(fā)明者富大芊, 李農(nóng), 楊振坤 申請(qǐng)人:北京恒福思特科技發(fā)展有限責(zé)任公司