專利名稱：帶有可鎖定的球窩關(guān)節(jié)連接機(jī)構(gòu)的脊椎植入物的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明總體上涉及用于使至少兩節(jié)椎骨相對(duì)于彼此固定的脊柱植入物。更特別地，本發(fā)明涉及的脊椎植入物包括·錨固部分，其適于錨固到椎骨上并包括第一連接裝置；以及 安裝部分，其包括以下兩者經(jīng)由兩個(gè)相面對(duì)的側(cè)向開(kāi)口向外側(cè)開(kāi)口的內(nèi)部軸向殼體，所述兩個(gè)相面對(duì)的側(cè)向開(kāi)口以托架的形式橫向地接納一連接桿，該軸向殼體的底部終止于所述錨固部分的旁側(cè)；以及第二連接裝置，其與所述第一連接裝置配合以在所述錨固部分與所述安裝部分之間形成一球窩關(guān)節(jié)連接機(jī)構(gòu)。
背景技術(shù)：
上述類(lèi)型的脊椎植入物成對(duì)地使用、并與連接桿相結(jié)合地用于治療關(guān)節(jié)病和椎骨骨折或校正脊柱的畸形，例如脊柱側(cè)凸或脊柱后凸。為了固定兩節(jié)椎骨，外科醫(yī)生使用四個(gè)脊椎植入物，每節(jié)椎骨上兩個(gè)。為此，外科醫(yī)生將植入物的錨固部分接合在椎骨中、然后依靠?jī)蓚€(gè)連接桿將兩對(duì)植入物緊固在一起， 每個(gè)連接桿在兩個(gè)植入物之間從一節(jié)椎骨延伸到另一節(jié)椎骨。作為要作用于脊柱上的校正功能，這兩個(gè)連接桿預(yù)先彎曲。這樣，兩個(gè)桿平行于脊柱定位以使其保持大致平直。本領(lǐng)域中廣泛地已知兩類(lèi)脊椎植入物。其中錨固部分和安裝部分對(duì)準(zhǔn)的單軸植入物是已知的。在大部分這些植入物中，錨固部分和安裝部分相對(duì)于彼此是固定不動(dòng)的并作為單件形成。然而，一些這種單軸植入物卻是這樣的它們的錨固部分和它們的安裝部分通過(guò)繞植入物縱向軸線的樞轉(zhuǎn)連接機(jī)構(gòu)彼此連接。多軸植入物也是已知的，其中錨固部分和安裝部分通過(guò)球窩關(guān)節(jié)連接機(jī)構(gòu)彼此連接。這里術(shù)語(yǔ)“球窩關(guān)節(jié)連接機(jī)構(gòu)”指的是這樣的一種連接機(jī)構(gòu)其允許安裝部分相對(duì)于錨固部分的軸線呈不同的傾斜度。錨固部分和安裝部分因此相對(duì)于彼此在沿空間中三條軸線平移時(shí)是固定不動(dòng)的，但可繞該三條軸線各者自由旋轉(zhuǎn)。術(shù)語(yǔ)“樞轉(zhuǎn)連接機(jī)構(gòu)”指的是這樣的一種連接機(jī)構(gòu)其允許安裝部分繞錨固部分轉(zhuǎn)動(dòng)、從而保持與其軸線對(duì)齊。錨固部分和安裝部分因此相對(duì)于彼此在沿空間中三條軸線平移時(shí)是固定不動(dòng)的，相對(duì)于彼此在繞三條軸線中的兩條旋轉(zhuǎn)時(shí)是固定不動(dòng)的，并且可繞錨固部分的軸線自由旋轉(zhuǎn)。外科醫(yī)生可能需要使用這兩類(lèi)脊椎植入物中的一種或另一種，例如作用于待治療的創(chuàng)傷和患者脊柱形狀。存在的缺點(diǎn)是為了提供外科醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)所需要的兩類(lèi)脊椎植入物，植入物制造商必須將生產(chǎn)線的數(shù)量加倍。對(duì)于外科醫(yī)生來(lái)說(shuō)，他們必須管理這兩類(lèi)植入物的庫(kù)存，并且在每次手術(shù)之前預(yù)測(cè)他們將要使用哪一類(lèi)脊柱植入物。文獻(xiàn)EP 1839606中描述了多軸植入物的一個(gè)示例。如該文獻(xiàn)中所述的，該植入物包括·螺釘，其具有呈部分球形的頭部；·管狀接納部，其在底端包括開(kāi)口以接納螺釘?shù)念^部；·管狀壓力部件，其接合在接納部?jī)?nèi)側(cè)，以使得其底端抵靠在螺釘?shù)念^部上，且其頂端形成用于接納連接桿的托架；以及·封閉裝置，其包括以下兩者外螺栓，所述外螺栓擰入管狀接納部的頂端中以便抵接螺釘?shù)念^部鎖定壓力部件從而防止其移動(dòng)；以及內(nèi)螺栓，所述內(nèi)螺栓擰入外螺栓中以將連接桿鎖定在設(shè)置于壓力部件中的托架的底部處。在上述文獻(xiàn)中，用于鎖定球窩關(guān)節(jié)連接機(jī)構(gòu)——其設(shè)置在螺釘?shù)念^部與管狀接納部的接納開(kāi)口之間——的裝置因此位于連接桿的接納托架上方。上述植入物的缺點(diǎn)在于球窩關(guān)節(jié)連接機(jī)構(gòu)只能在連接桿已接合入植入物之后被鎖定。因此外科醫(yī)生無(wú)法在對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)之前鎖定它。從文獻(xiàn)US 2007/0288004也已知一種脊椎植入物，包括·螺釘，其包括呈部分球形的頭部；·管狀漏斗形件，其在內(nèi)部限定一用于橫向地接納連接桿的軸向殼體并具有螺紋頂部和球形底部；·插座，其適于被收納在漏斗形件的球形底部中； 鎖定部件，其適于擰入漏斗形件的頂部的螺紋中以抵接插座地鎖定連接桿，其作用是將插座壓緊在漏斗形件的球形底部中并因此防止螺釘相對(duì)于漏斗形件移動(dòng)。插座具有螺柱，螺柱適于接合在螺釘頭部的凹座中，從而，一旦漏斗形件組裝在螺釘上，植入物就如同單軸植入物地工作。此外，該插座可由不帶螺柱的插座替代，從而，植入物可如同多軸植入物地工作。然而，在上述文獻(xiàn)中，使頭部能夠相對(duì)于漏斗形件樞轉(zhuǎn)并鎖定多軸功能的裝置由單個(gè)部件即插座實(shí)現(xiàn)。由此，為了從單軸植入物變成多軸植入物，需要取下整個(gè)插座并因此拆卸植入物。因此外科醫(yī)生無(wú)法在對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)的同時(shí)鎖定多軸功能。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明的目的是提供一種脊椎植入物，其能夠提供單軸植入物功能和多軸植入物功能，以便有利于外科醫(yī)生的工作并防止成倍增加制造、儲(chǔ)存和管理植入物的成本。為此，本發(fā)明提供一種如在上文中所限定的脊椎植入物，其包括一保持裝置，所述保持裝置位于由所述兩個(gè)側(cè)向開(kāi)口形成的托架的底部與所述安裝部分的軸向殼體的底部之間的空間中，并適于將獨(dú)立于所述第二連接裝置的鎖定部件緊固在固定不動(dòng)的所謂的鎖定位置，在鎖定位置中，由所述第一和第二連接裝置形成的球窩關(guān)節(jié)連接機(jī)構(gòu)被鎖定，以繞至少兩條正交的軸線相對(duì)于彼此旋轉(zhuǎn)緊固所述錨固部分和所述安裝部分。相應(yīng)地，根據(jù)本發(fā)明，當(dāng)鎖定部件未處于鎖定位置時(shí)，植入物如多軸植入物地工作。相反地，當(dāng)鎖定部件處于鎖定位置時(shí)，植入物如單軸植入物地工作。從而，單個(gè)類(lèi)型的脊椎植入物使得外科醫(yī)生能夠治療脊柱的所有創(chuàng)傷。 通過(guò)本發(fā)明，制造商和外科醫(yī)生僅需管理一條脊椎植入物生產(chǎn)線。 此外，外科醫(yī)生可在外科手術(shù)本身期間選擇將哪一種類(lèi)型的植入物裝配到患者的脊柱上，其優(yōu)點(diǎn)是簡(jiǎn)化了植入物的使用。特別地，外科醫(yī)生可在對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)之前或在手術(shù)期間在單軸線模式下配置植入物。外科醫(yī)生甚至可以在將植入物的錨固部分接合在患者的脊柱中之后進(jìn)行配置。外科醫(yī)生同樣可選擇保留多軸植入物功能并僅在手術(shù)結(jié)束時(shí)通過(guò)將連接桿接合在植入物的軸向殼體中防止球窩關(guān)節(jié)連接機(jī)構(gòu)移動(dòng)。本發(fā)明的脊椎植入物的其它優(yōu)點(diǎn)和非限制性的特征如下·所述保持裝置適于將所述鎖定部件儲(chǔ)存在固定不動(dòng)的“儲(chǔ)存”位置，所述儲(chǔ)存位置獨(dú)立于所述鎖定位置、并且其中由所述第一和第二連接裝置形成的球窩關(guān)節(jié)連接機(jī)構(gòu)是自由的；·當(dāng)球窩關(guān)節(jié)連接機(jī)構(gòu)被鎖定時(shí)，所述錨固部分和所述安裝部分相對(duì)于彼此是固定不動(dòng)的；·當(dāng)球窩關(guān)節(jié)連接機(jī)構(gòu)被鎖定時(shí)，所述錨固部分和所述安裝部分繞正交于所述兩條正交的軸線的單條主軸線自由樞轉(zhuǎn)； 所述錨固部分包括沿第一軸線延伸的螺紋體部，所述軸向殼體沿第二軸線延伸， 并且所述保持裝置僅在所述第二軸線與所述第一軸線重合時(shí)適于將所述鎖定部件緊固在所述鎖定位置中；·所述第一連接裝置包括至少部分地呈球形的頭部，且所述第二連接裝置包括帶有抵靠在所述頭部上的內(nèi)表面的環(huán)；·所述軸向殼體經(jīng)由呈托架形式的兩個(gè)相面對(duì)的側(cè)向開(kāi)口向外側(cè)開(kāi)口，并且所述環(huán)具有位于所述兩個(gè)側(cè)向開(kāi)口的底部上方的端面；·所述軸向殼體經(jīng)由一引導(dǎo)開(kāi)口在其與所述底部相對(duì)的一端向外側(cè)開(kāi)口，并且所述安裝部分在該引導(dǎo)開(kāi)口附近包括螺紋，所述螺紋與鎖定螺栓的互補(bǔ)螺紋配合以防止所述連接桿和所述球窩關(guān)節(jié)連接機(jī)構(gòu)移動(dòng)；·設(shè)置一鎖定部件，其適于與所述保持裝置配合以被緊固在所述鎖定位置中；·所述鎖定部件是所述錨固部分的一部分；·所述錨固部分的頭部包括擰在一起的兩個(gè)部分，其中的第一部分構(gòu)成所述鎖定部件；·在所述錨固部分旁側(cè)終止所述軸向殼體的底部具有所述軸向殼體經(jīng)其向外側(cè)開(kāi)口的開(kāi)口，該開(kāi)口具有位于一球形或錐形部分上方的圓筒形部分，并且，所述鎖定部件在處于所述鎖定位置時(shí)定位成與該開(kāi)口的所述圓筒形部分相接觸；·所述鎖定部件是所述安裝部分的一部分；·所述鎖定部件為環(huán)圈；·所述鎖定部件和所述錨固部分包括抵靠面，當(dāng)所述鎖定部件處于所述鎖定位置時(shí)，所述抵靠面定位成彼此接觸或緊鄰；·所述安裝裝置包括體部，所述體部包括所述底部并限定所述軸向殼體，所述保持裝置與所述體部一體地形成，并且所述鎖定部件具有接合在所述保持裝置中的外側(cè)面； 所述保持裝置包括周向肋，所述周向肋延伸入所述軸向殼體、從限定該軸向殼體的所述體部的內(nèi)側(cè)面突出；·所述保持裝置包括位于所述體部的內(nèi)側(cè)面上的螺紋，其中所述體部限定所述軸向殼體；·所述安裝裝置包括接合在所述軸向殼體中的環(huán)，所述保持裝置與所述環(huán)一體地形成，且所述鎖定部件具有接合在所述保持裝置中的外表面。


以下參考經(jīng)由非限制性的示例提供的附圖進(jìn)行的描述說(shuō)明了本發(fā)明如何組成以及如何對(duì)其進(jìn)行縮減以進(jìn)行實(shí)施。在附圖中·圖1是通過(guò)本發(fā)明的連接桿和兩個(gè)脊椎植入物相對(duì)于彼此鎖定的兩節(jié)椎骨的透視圖；·圖2是本發(fā)明第一實(shí)施例中來(lái)自圖1的脊椎植入物之一的分解圖； 圖3是圖2的脊椎植入物的軸向剖視圖，其中球窩關(guān)節(jié)連接機(jī)構(gòu)是自由的； 圖4和5是圖3的脊椎植入物的透視圖，其一為單獨(dú)的脊椎植入物、而另一為配備有用于連接桿的鎖定螺栓；·圖6-8圖示出鎖定圖2的脊椎植入物的操作； 圖9是圖2的脊椎植入物的軸向剖視圖，其中球窩關(guān)節(jié)連接機(jī)構(gòu)被鎖定以提供樞轉(zhuǎn)連接； 圖10和11是圖9的脊椎植入物的透視圖，其一為單獨(dú)的脊椎植入物、而另一為
配備有用于連接桿的鎖定螺栓；·圖12是本發(fā)明第二實(shí)施例的來(lái)自圖1的脊椎植入物之一的分解圖； 圖13是圖12的脊椎植入物和鎖定工具的透視圖； 圖14是圖12的脊椎植入物的軸向剖視圖，其中球窩關(guān)節(jié)連接機(jī)構(gòu)是自由的； 圖15是圖14的脊椎植入物以及鎖定工具的軸向剖視圖，其中球窩關(guān)節(jié)連接機(jī)構(gòu)被鎖定以提供樞轉(zhuǎn)連接；·圖16是本發(fā)明第三實(shí)施例中來(lái)自圖1的脊椎植入物之一的分解圖； 圖17是圖16的脊椎植入物的軸向剖視圖，其中球窩關(guān)節(jié)連接機(jī)構(gòu)是自由的； 圖18是圖16的脊椎植入物的軸向剖視圖，其中球窩關(guān)節(jié)連接機(jī)構(gòu)被鎖定以提供樞轉(zhuǎn)連接；·圖19是本發(fā)明第四實(shí)施例中來(lái)自圖1的脊椎植入物之一的分解圖； 圖20是圖19的脊椎植入物的軸向剖視圖，其中球窩關(guān)節(jié)連接機(jī)構(gòu)是自由的； 圖21是圖19的脊椎植入物的軸向剖視圖，其中球窩關(guān)節(jié)連接機(jī)構(gòu)被鎖定以提供樞轉(zhuǎn)連接； 圖22是19的脊椎植入物以及用于鎖定球窩關(guān)節(jié)連接機(jī)構(gòu)的鎖定工具的軸向剖視圖；·圖23是本發(fā)明第五實(shí)施例中來(lái)自圖1的脊椎植入物之一的示意性分解視圖； 圖M是用于圖23的脊椎植入物的鎖定工具的示意性透視圖； 圖25是圖23的脊椎植入物的軸向剖視圖，其中球窩關(guān)節(jié)連接機(jī)構(gòu)是自由的；以及 圖沈是圖23的脊椎植入物的軸向剖視圖，其中球窩關(guān)節(jié)連接機(jī)構(gòu)被鎖定。
具體實(shí)施例方式圖 2-11、12-15、16-18、19-22 和 23-26 分別示出了五個(gè)脊椎植入物 100、200、300、 400,600ο如這些圖中所示，脊椎植入物100、200、300、400、600是椎弓根螺釘，其包括通過(guò)擰入椎骨10、20的椎弓根21、11而被錨固的錨固部分110、210、310、410、610，以及適于接納連接桿30的安裝部分120、220、320、420、620。如圖1所示，當(dāng)在錨固到兩節(jié)椎骨10、20上的兩個(gè)脊椎植入物100之間延伸時(shí)，這種連接桿30能夠防止兩節(jié)椎骨10、20相對(duì)于彼此移動(dòng)。在五個(gè)脊椎植入物100、200、300、400、600(圖2、12、16、19和23)中，錨固部分 110、210、310、410、610的形式為螺釘，帶有軸線為Al的螺紋體部111、211、311、411、611、 以及位于該螺紋體部后端的頭部112、212、312、412、612，所述頭部具有凹座116、216、316、 416、616以接納驅(qū)動(dòng)工具的端部。這里，該接納凹座116、216、316、416、616是適于與艾倫內(nèi)六角扳手配合的六角形凹座。在這五個(gè)植入物中，脊椎植入物100、200、300、400、600的安裝部分120、220、320、 420、620包括長(zhǎng)形體部150、250、350、450、650，所述長(zhǎng)形體部大致呈以軸線Α2為中線的圓筒形。該體部150、250、350、450、650 在內(nèi)部限定一軸向殼體 151、251、351、451、651，所述軸向殼體為以軸線Α2為中線的圓形截面的圓筒體。在錨固部分110、210、310、410、610的旁側(cè)，該軸向殼體終止于底部156、256、356、456、656處。經(jīng)由引導(dǎo)開(kāi)口 155、255、355、455、 655，該軸向殼體151、251、351、451、651在脊椎植入物100、200、300、400、600的后面向外側(cè)開(kāi)口。它也經(jīng)由設(shè)置在體部的底部156、256、；356、456、656中的開(kāi)口 153、253、353、453、653 朝前面開(kāi)口，錨固部分110、210、310、410、610的頭部112、212、312、412、612接合在其中。體部150、250、350、450、650還設(shè)有兩個(gè)相面對(duì)的側(cè)向開(kāi)口 152、252、352、452、 652，其平行于軸線Α2沿長(zhǎng)度方向延伸并且向脊椎植入物100、200、300、400、600的后側(cè)開(kāi)口。朝脊椎植入物100、200、300、400、600的前側(cè)延伸的這些側(cè)向開(kāi)口 152、252、352、452、 652的底部是倒圓的并因此呈托架形。這兩個(gè)側(cè)向開(kāi)口 152、252、352、452、652使得連接桿 30能夠橫向接合在體部150、250、350、450、650的軸向殼體151、251、351、451、651中。脊椎植入物100、200、300、400、600還包括用于與體部150、250、350、450、650配合以將連接桿30鎖定在體部150、250、；350、450、650中的鎖定裝置160、洸0、360、460、660。鎖定裝置包括鎖定螺栓160、沈0、360、460、660，所述鎖定螺栓包括設(shè)置在其可由外科醫(yī)生接近的后表面中的螺紋體部162、沈2、362、462、662，并帶有用于接納驅(qū)動(dòng)工具的端部的凹座161、261、361、461、661。這里，該接納凹座161、261、361、461、661為六角形并適于與艾倫內(nèi)六角扳手配合。該鎖定螺栓160、洸0、360、460、660的螺紋體部162、洸2、362、462、662適于被擰入設(shè)置在安裝部分 120、220、320、420、620 的體部 150、250、350、450、650 的軸向殼體 151、251、 351、451、651 的引導(dǎo)開(kāi)口 155、255、355、455、655 中的螺紋中。當(dāng)鎖定螺栓160、260、360、460、660被擰入該螺紋時(shí)，鎖定螺栓在軸向殼體151、 251、351、451、651中向下移動(dòng)并抵靠在連接桿30上，以便使連接桿30固定不動(dòng)地保持在安
8裝部分 120、220、320、420、620 的體部 150、250、350、450、650 中。在圖中所示的本發(fā)明的實(shí)施例中，如以下更詳細(xì)地描述的，脊椎植入物100、200、 300、400、600 的錨固部分 110、210、310、410、610 和安裝部分 120、220、320、420、620 分別包
括第一連接裝置和第二連接裝置，所述第一連接裝置和第二連接裝置彼此配合以使得錨固部分和安裝部分通過(guò)球窩關(guān)節(jié)連接機(jī)構(gòu)結(jié)合在一起。根據(jù)本發(fā)明的一個(gè)特別有利的特征，脊椎植入物100、200、300、400、600還包括位于體部 150、250、350、450、650 的底部 156、256、356、456、656 附近的保持裝置 154、245、317、 454、654，該裝置適于將鎖定部件130、230、330、430、630緊固在固定不動(dòng)的“鎖定”位置，其中由所述第一和第二連接裝置形成的球窩關(guān)節(jié)連接機(jī)構(gòu)被鎖定，以使得所述錨固部分110、 210、310、410、610和所述安裝部分120、220、320、420、620繞兩條正交軸線A3、A4(參看圖 10)中的至少一個(gè)相對(duì)于彼此旋轉(zhuǎn)固定。保持裝置巧4、245、317、妨4、6M位于托架形空間中，所述托架形空間位于體部 150、250、350、450、650 的底部 156、256、356、456、656 與側(cè)向開(kāi)口 152、252、352、452、652 的底部之間，該空間包括體部150、250、350、450、650的底部156、256、356、456、656本身和軸向殼體 151、251、351、451、651 的一部分。因此，保持裝置154、M5、317、454、654定位成使得外科醫(yī)生可以接近它們并獨(dú)立于連接桿30地對(duì)其進(jìn)行操作。在將連接桿30安裝在軸向殼體151、251、351、451、651中之前，外科醫(yī)生因此可在對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)之前或在手術(shù)期間于需要時(shí)鎖定球窩關(guān)節(jié)連接機(jī)構(gòu)。這里，更精確地說(shuō)，保持裝置154、245、317、454、654位于體部150、250、；350、450、 650 的底部 156、256、356、456、656 與體部 150、250、350、450、650 的側(cè)向開(kāi)口 152,252,352, 452、652的底部之間。在本發(fā)明的第一至第三實(shí)施例的脊椎植入物100、200、300(圖1至18)中，球窩關(guān)節(jié)的鎖定將該球窩關(guān)節(jié)連接機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)換成樞轉(zhuǎn)連接機(jī)構(gòu)。這樣，當(dāng)球窩關(guān)節(jié)連接機(jī)構(gòu)被鎖定時(shí)，錨固部分110、210、310和安裝部分120、220、320可繞稱為主軸線的單一軸線Al樞轉(zhuǎn)。更精確地說(shuō)，在本發(fā)明的這三個(gè)實(shí)施例中，保持裝置154、M5、317布置成使得它們僅在體部150、250、350、450的軸線A2與錨固部分110、210、310、410的構(gòu)成所述主軸線的軸線Al重合的情況下將所述鎖定部件130緊固在鎖定位置中。在本發(fā)明的第四和第五實(shí)施例的脊椎植入物400、600(圖19至沈)中，球窩關(guān)節(jié)連接機(jī)構(gòu)的鎖定使得能夠防止錨固部分410、610和安裝部分420、620相對(duì)于彼此移動(dòng)。在本發(fā)明的第四實(shí)施例中，保持裝置妨4不管軸線A2相對(duì)于軸線Al的定向如何都能夠?qū)⑺鲦i定部件430緊固于鎖定位置。相反地，在本發(fā)明的第五實(shí)施例中，保持裝置肪4僅當(dāng)體部650的軸線A2與錨固部分610的軸線Al重合時(shí)才能夠?qū)⑺鲦i定部件630緊固于鎖定位置。相應(yīng)地，在本發(fā)明的這五個(gè)實(shí)施例的每一個(gè)中，當(dāng)沒(méi)有鎖定部件通過(guò)保持裝置巧4、245、317、妨4、6M保持于鎖定位置時(shí)，植入物100、200、300、400、600如同多軸植入物地工作，因?yàn)榍蚋C關(guān)節(jié)連接機(jī)構(gòu)是自由的(此時(shí)將球窩關(guān)節(jié)連接機(jī)構(gòu)稱為活動(dòng)的——圖3、 14、17、20 和 25)。相反地，當(dāng)保持裝置 154、245、317、454、6M 將鎖定部件 130、230、330、430、 630緊固于鎖定位置時(shí)，同一植入物100、200、300、400、600如同單軸植入物地工作，因?yàn)榍蚋C關(guān)節(jié)連接機(jī)構(gòu)被完全鎖定或者被鎖定為形成樞轉(zhuǎn)連接機(jī)構(gòu)(此時(shí)將球窩關(guān)節(jié)連接機(jī)構(gòu)稱為不活動(dòng)的——圖9、15、18、21和26)。有利地，保持裝置154、M5、317、454、654進(jìn)一步適于將鎖定部件130、230、330、 430、630儲(chǔ)存在一固定不動(dòng)的所謂儲(chǔ)存位置，該儲(chǔ)存位置與其中球窩關(guān)節(jié)連接機(jī)構(gòu)是活動(dòng)的鎖定位置分離。通過(guò)保持裝置154、對(duì)5、317、454、654，植入物制造商可在鎖定部件130、230、330、 430、630被鎖定在儲(chǔ)存位置的情況下運(yùn)輸脊椎植入物100、200、300、400、600，使得它不僅不會(huì)丟失，而且外科醫(yī)生易于接近——如果希望使球窩關(guān)節(jié)連接機(jī)構(gòu)不活動(dòng)。優(yōu)選地，第一連接裝置由錨固部分110、210、310、410、610的頭部112、212、312、 412,612形成，所述頭部112、212、312、412、612至少部分地呈球形以形成球窩關(guān)節(jié)連接機(jī)構(gòu)的陽(yáng)部件。第二連接裝置這一方則包括環(huán)140、對(duì)0、340、440、640，所述環(huán)被收納在安裝部 120、220、320、420、620 的體部 150、250、350、450、650 的軸向殼體 151、251、351、451、651 中。該環(huán)140、240、340、440、640 具有抵靠在錨固部分 110、210、310、410、610 的頭部 112、212、312、412、612上的內(nèi)側(cè)表面142、242、342、442、642，以形成球窩關(guān)節(jié)連接機(jī)構(gòu)的陰部件的至少一部分。優(yōu)選地，環(huán)140、240、340通過(guò)至少一個(gè)切口在其長(zhǎng)度的至少一部分上被縱向地分開(kāi)/切開(kāi)，所述切口賦予環(huán)一徑向彈性，使得環(huán)能夠與錨固部分110、210、310的頭部112、 212,312的形狀相適配。環(huán)140、對(duì)0、；340、440、640具有端面143、對(duì)3、；343、443、643，所述端面位于由安裝部分 120、220、320、420、620 的體部 150、250、350、450、650 的兩個(gè)側(cè)向開(kāi)口 152、252、352、 452、652形成的托架的底部的后面。換言之，環(huán)140、對(duì)0、；340、440、640朝體部150、250、350、 450、650 的軸向殼體 151、251、；351、451、651 的引導(dǎo)開(kāi)口 155、255、355、455、655延伸，使得其長(zhǎng)度的很小一部分位于引導(dǎo)開(kāi)口 155、255、355、455、655與體部150、250、350、450、650兩個(gè)側(cè)向開(kāi)口 152、252、352、452、652的底部之間。相應(yīng)地，當(dāng)外科醫(yī)生將鎖定螺栓160、260、360、460、660擰緊于設(shè)置在軸向殼體 151、251、351、451、651引導(dǎo)開(kāi)口 155、255、355、455、655處的螺紋中時(shí)，該鎖定螺栓抵靠在連接桿30上，連接桿30又抵靠在環(huán)140、240、340、440、640的后表面143、243、343、443、643 上，這鎖定了該環(huán)相對(duì)于錨固部分110、210、310、410、610的頭部112、212、312、412、612的移動(dòng)。相應(yīng)地，該鎖定螺栓160、沈0、360、460、660能夠防止安裝部分120、220、320、420、620 相對(duì)于錨固部分110、210、310、410、610移動(dòng)，從而使得軸線A2相對(duì)于軸線Al具有要求的定向。在圖2-11、12-15、19-22和23-26中分別示出的本發(fā)明的第一、第二、第四和第五實(shí)施例的脊椎植入物100、200、400、600中，鎖定部件130、230、430、630是安裝部分120、 220,420,620 的一部分。更精確地說(shuō)，所述鎖定部件由收納在安裝部分120、220、420、620的體部150、250、 450,650的軸向殼體151、251、451、651中的環(huán)圈組成，并且與植入物的所有其它構(gòu)件一樣
由鈦制成。在本發(fā)明的第一、第二和第五實(shí)施例中，鎖定部件130、230、630和錨固部分110、210,610包括抵靠面，當(dāng)所述鎖定部件130、230、630處于鎖定位置時(shí)，所述抵靠面彼此相接觸或緊挨，使得球窩關(guān)節(jié)連接機(jī)構(gòu)不活動(dòng)。更具體地說(shuō)，在圖2-11中所示的本發(fā)明的第一實(shí)施例中，錨固部分110的頭部112 具有兩個(gè)半球形部分113、114，包括前半球形部分113以及后半球形部分114，前半球形部分113的頂部與錨固部分110的螺紋體部111連接，后半球形部分114的頂部朝向安裝部分120。該后半球形部分114的直徑小于前半球形部分113的直徑。兩個(gè)半球形部分113、 114之間的直徑差在錨固部分110的頭部112上形成一繞軸線Al的環(huán)形臺(tái)肩115。相應(yīng)地，位于安裝部分120的體部150的軸向殼體151的底部的開(kāi)口 153的形狀為截頂錐形或部分球形(球形部段)，其直徑與錨固部分110的頭部112的前半球形部分 113相同，忽略間隙的話。該開(kāi)口 153因此形成所述第二連接裝置的一部分。換句話說(shuō)，它形成球窩關(guān)節(jié)連接機(jī)構(gòu)的陰部件。如圖3中所示，在此環(huán)140大致呈管形，具有一以軸線A2為中心的的圓形截面的圓筒形外側(cè)面144，其前端通過(guò)直徑較大的外冠部(crown) 145限界。環(huán)140也具有分為兩個(gè)部分的內(nèi)側(cè)面，包括以軸線A2為中心的圓形截面的圓筒形后部141、以及接合在錨固部分110的頭部112的后半球形部分114上的截頂圓錐形前部142。鎖定部件130呈環(huán)形并接合在環(huán)140的外側(cè)面144上。因此它被縱向地分開(kāi)/切開(kāi)，這給予它徑向彈性以與環(huán)140的外徑相匹配。鎖定部件130具有以軸線A2為中心的圓形截面的圓筒形內(nèi)側(cè)面133。它的內(nèi)徑等于環(huán)140的冠部145的外徑，忽略間隙的話。鎖定部件130的后端通過(guò)內(nèi)冠部134限界。因此，鎖定部件130適于沿環(huán)140的外側(cè)面144滑動(dòng)，直到其內(nèi)冠部134與環(huán)140的外冠部145相接觸的抵靠位置。在本發(fā)明的此實(shí)施例中，鎖定部件130的保持裝置154由安裝部分120的體部150 形成。這種情形中，保持裝置154由延伸入軸向殼體151、從該軸向殼體151的內(nèi)側(cè)面突出、 并在此關(guān)于軸線A2呈圓形對(duì)稱的周向肋IM形成。鎖定部件130在其外側(cè)面上具有至少一個(gè)對(duì)應(yīng)的周向溝槽131、132，周向溝槽 131、132接合在所述周向肋巧4上，以被緊固于鎖定位置。如圖中所示的，鎖定部件130具有兩個(gè)夾片(clip)，所述夾片限定兩個(gè)繞軸線A2 的圓形周向溝槽131、132。這兩個(gè)周向溝槽131、132使得鎖定部件130能夠在儲(chǔ)存位置(圖 3)或鎖定位置(圖9)如需地鎖定到體部150的周向肋巧4上。在儲(chǔ)存位置中，鎖定部件130的前表面135位于與錨固部分110的頭部112的環(huán)形臺(tái)肩115相距一定距離處，以使球窩關(guān)節(jié)連接機(jī)構(gòu)是活動(dòng)的。相反地，在鎖定位置中，鎖定部件130的前表面135與錨固部分110的頭部112的環(huán)形臺(tái)肩115相接觸或緊鄰，以使球窩關(guān)節(jié)連接機(jī)構(gòu)不活動(dòng)。鎖定部件130的前表面135 和錨固部分110的頭部112的環(huán)形臺(tái)肩115因而形成抵靠面，每個(gè)均繞重合的軸線Al和A2 呈圓形對(duì)稱。措辭“緊鄰”意味著這兩個(gè)抵靠面彼此相距的距離防止安裝部分120繞一與主軸線Al正交的軸線相對(duì)于錨固部分110移動(dòng)超過(guò)5度。在此，周向肋154的橫截面呈直角三角形形狀，其斜邊與安裝部分120的體部150 的后側(cè)相面對(duì)，使得鎖定部件130可在儲(chǔ)存位置中、之后在鎖定位置中從體部150后側(cè)接合到軸向殼體151的內(nèi)側(cè)中，但不能從鎖定位置移動(dòng)到儲(chǔ)存位置，也不能從體部150取出。它
11因此保持無(wú)法脫開(kāi)。外科醫(yī)生采用以下方式將脊椎植入物100裝配到椎骨10、20上。當(dāng)外科醫(yī)生拿起新的脊椎植入物100時(shí)，它優(yōu)選地已經(jīng)配備有設(shè)置在儲(chǔ)存位置的鎖定部件130和擰入安裝部分120的體部150中的鎖定螺栓160兩者。外科醫(yī)生然后通過(guò)從體部150取出該鎖定螺栓160而開(kāi)始。在可以接近植入物 100的錨固部分110的頭部112中的接納凹座116的情況下，外科醫(yī)生將該錨固部分110擰入患者的椎骨10、20。外科醫(yī)生然后決定是否有必要使脊椎植入物100的球窩關(guān)節(jié)連接機(jī)構(gòu)不活動(dòng)以對(duì)患者的脊柱提供最佳支承。如果球窩關(guān)節(jié)連接機(jī)構(gòu)是活動(dòng)的(圖4和6)，則經(jīng)側(cè)向開(kāi)口 152(圖5)將預(yù)先彎曲成形的連接桿30安放在安裝部分120的體部150的軸向殼體151中。在例如使用鑷子 /鉗子保持連接桿30就位的同時(shí)，外科醫(yī)生然后將鎖定螺栓160擰入體部150的引導(dǎo)開(kāi)口 155的螺紋中。然后，外科醫(yī)生擰緊鎖定螺栓160。使得連接桿30抵靠在環(huán)140上以便防止球窩關(guān)節(jié)連接機(jī)構(gòu)移動(dòng)。相反，如果外科醫(yī)生希望在裝配連接桿30之前使球窩關(guān)節(jié)連接機(jī)構(gòu)不活動(dòng)，則使用鎖定工具500使鎖定部件130從其儲(chǔ)存位置移動(dòng)到其鎖定位置。如圖7至9中所示，這種鎖定工具500優(yōu)選具有圓筒形體部501、適于接合在錨固部分110的頭部112的接納凹座116中的直徑較小的圓筒形端部503、以及繞圓筒形端部 503延伸以便能夠抵靠在鎖定部件130的后表面上而不與環(huán)140干涉的管狀部分502。使用該鎖定工具500，外科醫(yī)生首先可以通過(guò)將鎖定工具500的圓筒形端部503接合于錨固部分110頭部112的接納凹座116中而相對(duì)于錨固部分110拉直安裝部分120(圖 7)。軸線Al和A2因此與主軸線重合。外科醫(yī)生然后可推動(dòng)鎖定部件130，使得其第一周向溝槽132與體部150的周向肋巧4分離、而其第二周向溝槽131隨后接合在所述周向肋巧4上(圖8和圖10)。通過(guò)鎖定部件130和環(huán)140中的切口使該操作變成可能，所述切口使得這兩個(gè)部件能夠沿徑向彈性變形以使得鎖定部件130能夠從儲(chǔ)存位置移動(dòng)到鎖定位置。此時(shí)，球窩關(guān)節(jié)連接機(jī)構(gòu)因此不活動(dòng)，使得植入物100的錨固部分110和安裝部分120通過(guò)樞轉(zhuǎn)連接機(jī)構(gòu)結(jié)合在一起。然后，通過(guò)將連接桿30接合在體部150的軸向殼體151中并通過(guò)將鎖定螺栓160 擰入體部150引導(dǎo)開(kāi)口 155的螺紋中，外科醫(yī)生以類(lèi)似的方式繼續(xù)緊固連接桿30，以防止所述樞轉(zhuǎn)連接機(jī)構(gòu)移動(dòng)(圖11)。在圖12至15中所示的本發(fā)明的第二實(shí)施例中，錨固部分210的頭部212具有半球形形狀，其頂部與錨固部分210的螺紋體部211連接、而其基部213面對(duì)安裝部分220的后側(cè)。該基部為平面，中心部分——其中存在由接納凹座216形成的凹部——除外。以對(duì)應(yīng)的方式，環(huán)240大致呈管形，帶有以軸線A2為中線的大致圓形截面的圓筒形外側(cè)面244和分為兩個(gè)部分的內(nèi)側(cè)面M2，所述兩個(gè)部分包括接納錨固部分210的頭部 212的前部248和接納鎖定部件230的后部M9。前部248具有局部球形的形狀，其直徑等于錨固部分210的頭部212的直徑，忽略間隙。該前部248構(gòu)成所述第二連接裝置，其形成球窩關(guān)節(jié)連接機(jī)構(gòu)的陰部件。
環(huán)240被收納在由位于安裝部分220體部250的軸向殼體251底部處的開(kāi)口 253 形成的殼體中。更精確地說(shuō)，該開(kāi)口 253具有一以軸線A2為中線的圓形截面的圓筒形后部259，并以頂部與錨固部分210面對(duì)的截頂錐形前部258延伸。依靠該截頂錐形形狀，當(dāng)連接桿30 抵靠在環(huán)MO的后表面243上時(shí)，所述環(huán)在開(kāi)口 253中向下移動(dòng)并被徑向壓緊在錨固部分的頭部210上，其作用是防止球窩關(guān)節(jié)連接機(jī)構(gòu)移動(dòng)。在本發(fā)明的該實(shí)施例中，用于將鎖定部件230保持在鎖定位置和儲(chǔ)存位置中的裝置由環(huán)240形成。這里，它們由位于環(huán)MO內(nèi)側(cè)面M2的后部249上的周向溝槽M5J46 形成。這兩個(gè)主溝槽M5J46以軸線A2為中線呈圓形對(duì)稱并具有三角形截面。鎖定部件230 —方則具有平墊圈形狀，其內(nèi)徑大于錨固部分210頭部212中的接納凹座216的最大尺寸、且外徑忽略間隙等于環(huán)MO的周向溝槽245、246的直徑。因此，鎖定部件230適于如需地鎖定于位于環(huán)MO的后周向溝槽M6內(nèi)的儲(chǔ)存位置(圖14)或位于前周向溝槽M5內(nèi)的鎖定位置(圖15)中，不會(huì)妨礙艾倫內(nèi)六角扳手插入錨固部分210頭部212中的接納凹座216。由于環(huán)240的徑向彈性，鎖定部件230從一個(gè)位置到另一個(gè)位置的移動(dòng)變成可能， 所述環(huán)MO的徑向彈性通過(guò)在其部分長(zhǎng)度上延伸并繞其周界等間距地分布的四個(gè)切口賦予。在儲(chǔ)存位置中，鎖定部件230的前表面與錨固部分210頭部212的基部213的平面部分相距一個(gè)距離，以使得球窩關(guān)節(jié)連接機(jī)構(gòu)是活動(dòng)的。相反地，在鎖定位置中，鎖定部件230的前表面定位成與錨固部分210頭部212的基部213接觸，以使得球窩關(guān)節(jié)連接機(jī)構(gòu)不活動(dòng)，從而使得植入物200的錨固部分210和安裝部分220通過(guò)樞轉(zhuǎn)連接機(jī)構(gòu)彼此連接。在此，周向溝槽對(duì)5、對(duì)6的截面形狀為直角三角形，所述三角形的斜邊與安裝部分220體部250的后側(cè)面對(duì)，從而使得鎖定部件230可從體部250后側(cè)接合到軸向殼體250 內(nèi)、從而接合在儲(chǔ)存位置中、然后接合在鎖定位置中，但不能從鎖定位置移動(dòng)到儲(chǔ)存位置、 也不能從體部250取出。它因此保持無(wú)法脫開(kāi)。如圖13和15所示，這里鎖定部件230也通過(guò)適于與鎖定部件230的后表面接觸的鎖定工具500從其儲(chǔ)存位置移動(dòng)到其鎖定位置。如圖15中所示，該鎖定工具500具有圓筒形體部504，圓筒形體部504設(shè)置有與鎖定螺栓沈0的螺紋一樣的螺紋505。因此可以將該鎖定工具500擰入軸向殼體251引導(dǎo)開(kāi)口 255的螺紋中以使鎖定部件230從其儲(chǔ)存位置移動(dòng)到其鎖定位置。因此減小了移動(dòng)鎖定部件230所需的力。在圖16至18中所示的本發(fā)明的第三實(shí)施例的脊椎植入物300中，鎖定部件330 是所述錨固部分310的一部分。更具體地說(shuō)，錨固部分310的頭部312包括擰在一起的兩個(gè)半球形部分313、330， 包括在頂部處連接于錨固部分310螺紋體部311的前半球形部分113和構(gòu)成所述鎖定部件 330的后半球形部分。為此，前半球形部分113的基部包括具有端面的螺紋螺柱317，所述端面包括一凹部，該凹部形成用于接納艾倫內(nèi)六角扳手的凹座316。
以對(duì)應(yīng)的方式，鎖定部件330的基部包括擰到該螺紋螺柱317上的螺孔337。該鎖定部件330的頂部包括一形成用于接納艾倫內(nèi)六角扳手的凹座336的凹部。如圖17和18 所示，這里螺孔337和接納凹座336彼此連通。在本發(fā)明的此實(shí)施例中，用于鎖定部件330的保持裝置通過(guò)螺紋螺柱317與錨固部分310 —起形成。它們適于在被擰到抵接螺紋螺柱317時(shí)將鎖定部件330緊固在儲(chǔ)存位置中，或在從螺紋螺柱317部分旋松時(shí)緊固在鎖定位置中。以對(duì)應(yīng)的方式，位于體部350的軸向殼體351底部處的開(kāi)口 353具有以軸線A2為中心的圓形截面的圓筒形后部359，其位于部分呈球形的前部358上方，所述前部358的直徑在忽略間隙時(shí)等于錨固部分310頭部312的前半球形部分313的直徑。因此，開(kāi)口 353的前部358是第二連接裝置的一部分，構(gòu)成球窩關(guān)節(jié)連接機(jī)構(gòu)的陰部件的一部分。開(kāi)口 353的后部359 —方則使該球窩關(guān)節(jié)連接機(jī)構(gòu)在鎖定部件330從螺紋螺柱 317部分旋松時(shí)(圖18)不活動(dòng)，使得植入物300的錨固部分310和安裝部分320通過(guò)樞轉(zhuǎn)連接機(jī)構(gòu)彼此連接。在該位置，錨固部分310頭部312的兩個(gè)半球形部分313、330的基部的圓形輪廓位于開(kāi)口 353的圓筒形后部359內(nèi)，這鎖定了球窩關(guān)節(jié)連接機(jī)構(gòu)以提供所述樞轉(zhuǎn)連接機(jī)構(gòu)。如圖16中所示，環(huán)340大致呈管形，在此帶有以軸線A2為中線的圓形截面的圓筒形外側(cè)面344，且忽略間隙具有與軸向殼體351相同的直徑。它具有兩部分式的內(nèi)側(cè)面，包括以該軸線A2為中線的圓形截面的圓筒形后部341和接合在鎖定部件330上的截頂錐形前部342。外科醫(yī)生采用以下方式將脊椎植入物300裝配到椎骨10、20上。在從安裝部分320的體部350取出鎖定螺栓360之后，外科醫(yī)生接近植入物300 錨固部分310頭部312中的接納凹座316并將該錨固部分310擰入患者的椎骨10、20中。外科醫(yī)生然后決定是否使脊椎植入物300的球窩關(guān)節(jié)連接機(jī)構(gòu)不活動(dòng)。如果要使球窩關(guān)節(jié)連接機(jī)構(gòu)活動(dòng)(圖17)，則將鎖定部件330擰到抵接處于儲(chǔ)存位置的螺紋螺柱317。然后經(jīng)由側(cè)向開(kāi)口 352將預(yù)先彎曲成形的連接桿30安放在體部350 的軸向殼體351中。然后將鎖定螺栓360擰入體部350引導(dǎo)開(kāi)口 355的螺紋中，并擰緊該鎖定螺栓360以使得連接桿30抵靠在環(huán)340上、因此防止球窩關(guān)節(jié)連接機(jī)構(gòu)移動(dòng)。相反地，如果外科醫(yī)生希望使球窩關(guān)節(jié)連接機(jī)構(gòu)不活動(dòng)，則僅使用艾倫內(nèi)六角扳手使鎖定部件330從其儲(chǔ)存位置移動(dòng)到其鎖定位置。為此，外科醫(yī)生在螺紋螺柱317的一部分長(zhǎng)度上旋松鎖定部件330(圖18)，以使得鎖定部件330的大部分在軸向殼體351內(nèi)位于體部350側(cè)向開(kāi)口 352的底部附近。由此， 錨固部分310的頭部312被鎖定，以提供相對(duì)于安裝部分320的樞轉(zhuǎn)連接。然后，通過(guò)使連接桿30接合在軸向殼體351中并通過(guò)將鎖定螺栓360擰入體部 350引導(dǎo)開(kāi)口 355的螺紋中，外科醫(yī)生隨后以完全相同的方式緊固連接桿30，以防止樞轉(zhuǎn)連接機(jī)構(gòu)移動(dòng)(圖11)。在圖19至22中所示的本發(fā)明的第四實(shí)施例中，錨固部分410的頭部412呈球形并接合在設(shè)置在體部450的底部456中的開(kāi)口 453內(nèi)。它通過(guò)環(huán)440保持在該開(kāi)口 453中。為此，環(huán)440具有兩個(gè)部分，包括連接桿30所抵接的管狀后部445、以及適于抵靠在錨固部分410的頭部412上的截頂錐形前部446。更精確地說(shuō)，環(huán)440的前部446的內(nèi)側(cè)面具有部分球形的形狀，其直徑忽略間隙與錨固部分410的頭部412相同。環(huán)440的前部 446因此是所述第二連接裝置的一部分，形成球窩關(guān)節(jié)連接機(jī)構(gòu)的陰部件的一部分。環(huán)440被收納在軸向殼體451中、位于安裝部分420體部450的底部456附近。在本發(fā)明的此實(shí)施例中，用于將鎖定部件430保持在鎖定位置和儲(chǔ)存位置中的裝置妨4與體部450 —體地形成。這種情形中，所述裝置454由螺紋妨4形成，所述螺紋妨4 在軸向殼體451的圓筒形內(nèi)側(cè)面上從體部450底部456中的開(kāi)口 453的后緣朝體部450的接合開(kāi)口 455延伸。鎖定部件430 —方則呈環(huán)形，其內(nèi)徑大于錨固部分410頭部412中的接納凹座416 的最大尺寸、而外徑略小于軸向殼體451的直徑。該鎖定部件430的外側(cè)面設(shè)置有螺紋434， 螺紋434使得鎖定部件430能夠被擰入螺紋4M中——螺紋4M在體部450的底部456附近設(shè)置于軸向殼體451中。該鎖定部件430的內(nèi)側(cè)面具有直徑與環(huán)440的管狀后部445相同的、以軸線A2為中線的圓形截面的圓筒形后部435和適于壓靠在環(huán)440的截頂錐形前部446的外側(cè)面上的截頂錐形前部436。鎖定部件430因此適于被擰入軸向殼體451的螺紋454中、沿環(huán)440的管狀后部 445滑動(dòng)，以便如需地鎖定于儲(chǔ)存位置(圖20)或鎖定位置(圖21)。在儲(chǔ)存位置中，以低的擰緊轉(zhuǎn)矩將鎖定部件430擰入軸向殼體451的螺紋妨4中， 以使球窩關(guān)節(jié)連接機(jī)構(gòu)是活動(dòng)的。外科醫(yī)生因此能夠使安裝部分420體部450的軸線A2 相對(duì)于錨固部分410的軸線Al隨意傾斜。相反地，在鎖定位置中，以高的擰緊轉(zhuǎn)矩將鎖定部件430擰入軸向殼體451的螺紋 454中，以便使球窩關(guān)節(jié)連接機(jī)構(gòu)不活動(dòng)。在該位置，防止植入物400的錨固部分410和安裝部分420相對(duì)于彼此移動(dòng)。如圖21中所示，錨固部分410和安裝部分420被鎖定在對(duì)準(zhǔn)的位置中(軸線Al 和A2重合)?？蛇x地，外科醫(yī)生可防止錨固部分410和安裝部分420移動(dòng)，從而使得它們被保持在相互傾斜的位置中。為了便于將鎖定部件430擰入軸向殼體451的螺紋454中，該鎖定部件430在其后表面中具有四個(gè)沿其周界等間距地分布的凹入的槽口 437。用于擰入鎖定元件430的鎖定工具510(圖19和2 包括成對(duì)應(yīng)關(guān)系的圓筒形體部512，其直徑小于軸向殼體451的直徑，并在其前端配備有周向冠部514，該周向冠部514 設(shè)置有四個(gè)適于接合在鎖定部件430的槽口 437中的凸耳511。這里，該鎖定工具510配備有直徑較小的前螺柱513，其位于周向環(huán)514的中心處并確保球窩關(guān)節(jié)連接機(jī)構(gòu)僅在植入物400的錨固部分410和安裝部分420對(duì)準(zhǔn)時(shí)被鎖定。使用該鎖定工具510，外科醫(yī)生可通過(guò)首先使鎖定工具510的前螺柱513接合在錨固部分410頭部412中的接納凹座416內(nèi)而相對(duì)于植入物400的錨固部分410擰直植入物 400的安裝部分420。外科醫(yī)生然后可通過(guò)使鎖定工具510的凸耳511接合在鎖定部件430的槽口 437 中、并轉(zhuǎn)動(dòng)鎖定工具510直到環(huán)440抵靠錨固部分410的頭部412鎖定來(lái)擰入鎖定部件430， 以便防止球窩關(guān)節(jié)連接機(jī)構(gòu)移動(dòng)。
可選地，鎖定工具也可不具有前螺柱。鎖定工具然后也可用于將球窩關(guān)節(jié)連接機(jī)構(gòu)鎖定在植入物400的錨固部分410和安裝部分420相對(duì)于彼此傾斜的位置。在圖23至沈中所示的本發(fā)明的第五實(shí)施例中，錨固部分610的頭部612具有直徑不同的兩個(gè)半球形部分，以在它們之間限定一繞軸線Al的環(huán)形臺(tái)肩615。這里這兩個(gè)半球形部分被刻槽以增加它們的附著力。以對(duì)應(yīng)的方式，位于安裝部分620體部650的軸向殼體651底部處的開(kāi)口 653具有部分球形的形狀，以形成球窩關(guān)節(jié)連接機(jī)構(gòu)的陰部件。如圖25中所示，環(huán)640呈大致管形。其前端通過(guò)一外環(huán)限界。在內(nèi)部，環(huán)640在其前端處具有接合在錨固部分610頭部612的后球形部分上的球形部分642。鎖定部件630 —方則呈環(huán)形形狀。在內(nèi)部，鎖定部件630在其后端具有內(nèi)徑增大的溝槽635，該內(nèi)徑忽略間隙等于環(huán)640的外徑。該鎖定部件630因此可旋擰在環(huán)640上， 以使得它能夠沿環(huán)640的外側(cè)面滑動(dòng)到其螺紋635與環(huán)640的外冠部相接觸的抵靠位置。在本發(fā)明的此實(shí)施例中，鎖定部件630的保持裝置肪4與安裝部分620的體部650 一體地形成。這種情形中，它們包括位于軸向殼體651內(nèi)側(cè)的螺紋。以對(duì)應(yīng)的方式，且在其外側(cè)面上，鎖定部件630具有適于擰入體部650的螺紋6M 中的螺紋631。如圖中所示，用于鎖定部件630的保持裝置6M還在螺紋的后面包括周向溝槽，該周向溝槽容納用于將鎖定部件630保持在體部650的軸向殼體651中的彈性擋圈670。這里，該彈性擋圈由簡(jiǎn)單的開(kāi)口環(huán)形成。該彈性擋圈670因此允許在從體部650的螺紋旋松鎖定部件630的螺紋631時(shí)將鎖定部件630鎖定在儲(chǔ)存位置(圖25)。在該儲(chǔ)存位置中，鎖定部件630的前表面與錨固部分610頭部612的環(huán)形臺(tái)肩615相距一定距離，以便使得球窩關(guān)節(jié)連接機(jī)構(gòu)是活動(dòng)的。相反地，在鎖定位置，當(dāng)鎖定部件630被擰入體部650的螺紋654中時(shí)，鎖定部件 630的前表面與錨固部分610頭部612的環(huán)形臺(tái)肩615相接觸，以使得球窩關(guān)節(jié)連接機(jī)構(gòu)不活動(dòng)。在該位置中，體部650相對(duì)于錨固部分610被保持在固定不動(dòng)的位置。外科醫(yī)生使用圖M中所示類(lèi)型的鎖定工具700將脊椎植入物600裝配在椎骨10、 20上。這里，鎖定工具700包括安裝成可在外管720中旋轉(zhuǎn)移動(dòng)的內(nèi)桿710。外管720在其前端包括形狀與體部650的側(cè)向開(kāi)口 652的形狀互補(bǔ)的兩個(gè)側(cè)向延伸體721。因此，在將脊椎植入物600安裝在椎骨10、20上的過(guò)程中，該外管720允許植入物的體部650相對(duì)于椎骨被保持在固定不動(dòng)的位置。內(nèi)桿710 —方則在其前端包括形狀為直立垛口(crenellation)的四個(gè)凸耳711， 其適于接合在鎖定部件630后端上成對(duì)應(yīng)關(guān)系的槽口中。因此，在將脊椎植入物600安裝在椎骨10、20上的過(guò)程中，該內(nèi)桿710允許將鎖定部件630擰入植入物體部650的孔中，以便將鎖定部件630置于鎖定位置。該內(nèi)桿710還裝備有前螺柱712，前螺柱712在鎖定部件630防止球窩關(guān)節(jié)連接機(jī)構(gòu)移動(dòng)之前，使得安裝部分620能夠在脊椎植入物600錨固部分610的軸線上對(duì)準(zhǔn)。
1權(quán)利要求
1.一種脊椎植入物(100)，包括 錨固部分(110)，其適于錨固在椎骨(10、20)上并包括第一連接裝置(112)；以及 安裝部分(120)，其包括以下兩者經(jīng)由兩個(gè)相面對(duì)的側(cè)向開(kāi)口(152)向外側(cè)開(kāi)口的內(nèi)部軸向殼體(151)，所述兩個(gè)相面對(duì)的側(cè)向開(kāi)口用于以托架的形式橫向地接納一連接桿 (30)，此軸向殼體(151)通過(guò)底部(156)終止于所述錨固部分(110)的旁側(cè)；以及第二連接裝置(140、153)，其與所述第一連接裝置(11 配合以在所述錨固部分(110)與所述安裝部分(120)之間形成球窩關(guān)節(jié)連接機(jī)構(gòu)；其特征在于，所述脊椎植入物(100)包括保持裝置(IM)，所述保持裝置(154)位于由所述兩個(gè)側(cè)向開(kāi)口(152)形成的托架的底部與所述軸向殼體(151)的底部(156)之間的空間中，并適于將獨(dú)立于所述第二連接裝置(140、153)的鎖定部件(130)緊固在固定不動(dòng)的所謂的鎖定位置，在鎖定位置中，由所述第一和第二連接裝置(112、140、15；3)形成的球窩關(guān)節(jié)連接機(jī)構(gòu)被鎖定，以繞至少兩條正交的軸線(A3、A4)相對(duì)于彼此旋轉(zhuǎn)緊固所述錨固部分(110)和所述安裝部分(120)。
2.根據(jù)前述權(quán)利要求的脊椎植入物(100)，其特征在于，所述保持裝置(154)適于將所述鎖定部件(130)儲(chǔ)存在固定不動(dòng)的所謂的儲(chǔ)存位置，所述儲(chǔ)存位置獨(dú)立于所述鎖定位置、并且其中由所述第一和第二連接裝置(112、140、15；3)形成的球窩關(guān)節(jié)連接機(jī)構(gòu)是自由的。
3.根據(jù)任一項(xiàng)前述權(quán)利要求的脊椎植入物(100)，其特征在于，當(dāng)所述球窩關(guān)節(jié)連接機(jī)構(gòu)被鎖定時(shí)，所述錨固部分(110)和所述安裝部分(120)相對(duì)于彼此是固定不動(dòng)的。
4.根據(jù)權(quán)利要求1或2的脊椎植入物(100)，其特征在于，當(dāng)所述球窩關(guān)節(jié)連接機(jī)構(gòu)被鎖定時(shí)，所述錨固部分(110)和所述安裝部分(120)繞正交于所述兩條正交的軸線(A3、A4) 的單條主軸線(Al)自由樞轉(zhuǎn)。
5.根據(jù)任一項(xiàng)前述權(quán)利要求的脊椎植入物(100)，其特征在于，所述錨固部分(110)包括沿第一軸線(Al)延伸的螺紋體部(111)，所述軸向殼體(151)沿第二軸線(A2)延伸，并且所述保持裝置(154)僅在所述第二軸線m與所述第一軸線(Al)重合時(shí)適于將所述鎖定部件(130)緊固在所述鎖定位置中。
6.根據(jù)任一項(xiàng)前述權(quán)利要求的脊椎植入物(100)，其特征在于，所述第一連接裝置包括至少部分地呈球形的頭部(112)，且所述第二連接裝置包括帶有抵靠在所述頭部(112) 上的內(nèi)表面(142)的環(huán)(140)。
7.根據(jù)任一項(xiàng)前述權(quán)利要求的脊椎植入物(100)，其特征在于，所述軸向殼體(151)經(jīng)由呈托架形式的兩個(gè)相面對(duì)的側(cè)向開(kāi)口(152)向外側(cè)開(kāi)口，并且所述環(huán)(140)具有位于由所述兩個(gè)側(cè)向開(kāi)口(15 形成的托架的底部上方的端面(143)。
8.根據(jù)任一項(xiàng)前述權(quán)利要求的脊椎植入物(100)，其特征在于，所述軸向殼體(151) 經(jīng)由一引導(dǎo)開(kāi)口(155)在其與所述底部(156)相對(duì)的一端向外側(cè)開(kāi)口，并且所述安裝部分 (120)在該引導(dǎo)開(kāi)口 (155)附近包括螺紋(巧4)，所述螺紋(154)與鎖定螺栓(160)的互補(bǔ)螺紋(16 配合以防止所述連接桿(30)和所述球窩關(guān)節(jié)連接機(jī)構(gòu)移動(dòng)。
9.根據(jù)任一項(xiàng)前述權(quán)利要求的脊椎植入物(100)，包括適于與所述保持裝置(154)配合以被緊固在所述鎖定位置中的鎖定部件(130)。
10.根據(jù)任一項(xiàng)前述權(quán)利要求的脊椎植入物(300)，其特征在于，所述鎖定部件(330)是所述錨固部分(310)的一部分。
11.根據(jù)權(quán)利要求6至10的脊椎植入物(300)，其特征在于，所述錨固部分(310)的頭部(31 包括擰在一起的兩個(gè)部分(313、330)，其中的第一部分構(gòu)成所述鎖定部件(330)。
12.根據(jù)任一項(xiàng)前述權(quán)利要求的脊椎植入物(300)，其特征在于，在所述錨固部分 (310)旁側(cè)終止所述軸向殼體(351)的底部(356)具有所述軸向殼體(351)經(jīng)其向外側(cè)開(kāi)口的開(kāi)口(353)，該開(kāi)口(353)具有位于一球形或錐形部分上方的圓筒形部分，并且，所述鎖定部件(330)在處于所述鎖定位置時(shí)定位成與該開(kāi)口(35 的所述圓筒形部分相接觸。
13.根據(jù)權(quán)利要求9的脊椎植入物(100；200 ；400)，其特征在于，所述鎖定部件(130 ； 230 ；430)是所述安裝部分(120 ；220 ；420)的一部分。
14.根據(jù)任一項(xiàng)前述權(quán)利要求的脊椎植入物(100)，其特征在于，所述鎖定部件(130) 是環(huán)圈。
15.根據(jù)前兩項(xiàng)權(quán)利要求中任一項(xiàng)的脊椎植入物(100)，其特征在于，所述鎖定部件 (130)和所述錨固部分(110)包括抵靠面(115 ；135)，當(dāng)所述鎖定部件(130)處于所述鎖定位置時(shí)，所述抵靠面(115 ；135)定位成彼此接觸或緊鄰。
16.根據(jù)權(quán)利要求13至15中任一項(xiàng)的脊椎植入物(100)，其特征在于，所述安裝裝置 (120)包括體部(150)，所述體部(150)包括所述底部(156)并限定所述軸向殼體(151)，所述保持裝置(154)與所述體部(150) —體地形成，并且所述鎖定部件(130)具有接合在所述保持裝置(154)中的外側(cè)面。
17.根據(jù)任一項(xiàng)前述權(quán)利要求的脊椎植入物(100)，其特征在于，所述保持裝置(154) 包括周向肋，所述周向肋延伸入所述軸向殼體(151)、從限定該軸向殼體的所述體部(150) 的內(nèi)側(cè)面突出。
18.根據(jù)權(quán)利要求16的脊椎植入物000)，其特征在于，所述保持裝置包括位于所述體部G50)的內(nèi)側(cè)面上的螺紋GM)，其中所述體部G50)限定所述軸向殼體051)。
19.根據(jù)權(quán)利要求13至15中任一項(xiàng)的脊椎植入物O00)，其特征在于，所述安裝裝置 (220)包括接合在所述軸向殼體051)中的環(huán)040)，所述保持裝置(254)與所述環(huán)(MO) 一體地形成，且所述鎖定部件(230)具有接合在所述保持裝置OM)中的外表面。
全文摘要
本發(fā)明涉及一種脊椎植入物(100)，包括被錨固到椎骨上并包括第一連接裝置(112)的錨固部分(110)以及安裝部分(120)，安裝部分(120)包括以下兩者用于橫向地接納連接桿(30)的內(nèi)部軸向殼體(30)，該軸向殼體通過(guò)底部(156)限定于錨固部分(110)的旁側(cè)；以及第二連接裝置(140、53)，其與第一連接裝置配合以在錨固部分與安裝部分之間形成球窩關(guān)節(jié)連接機(jī)構(gòu)。根據(jù)本發(fā)明，脊椎植入物包括位于安裝部分的軸向殼體的底部附近的保持裝置(154)，其將鎖定部件(130)緊固在固定不動(dòng)的所謂的鎖定位置，其中由第一和第二連接裝置形成的球窩關(guān)節(jié)連接機(jī)構(gòu)被鎖定，以繞至少兩條正交的軸線相對(duì)于彼此旋轉(zhuǎn)緊固錨固部分和安裝部分。
文檔編號(hào)A61B17/70GK102341051SQ201080010907
公開(kāi)日2012年2月1日 申請(qǐng)日期2010年2月19日 優(yōu)先權(quán)日2009年3月12日
發(fā)明者H·P·莫斯埃拉德, H·沙塔尼耶, J-M·塔列特, J-M·熱納里, J-M·維塔爾, L·諾格斯, P·科尤姆德簡(jiǎn), P·蒂沙蘭德 申請(qǐng)人:Euros公司