專(zhuān)利名稱(chēng)：透析設(shè)備的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及透析治療領(lǐng)域。更具體而言，涉及一種包含自動(dòng)腹膜透析機(jī)或血液透析機(jī)的透析設(shè)備，所述設(shè)備基于某些數(shù)據(jù)的輸入而被設(shè)定用于執(zhí)行一個(gè)治療期。
背景技術(shù)：
腎功能不全患者的治療通?；谀承┲委熌繕?biāo)，根據(jù)處置者(例如醫(yī)生)所制定的治療方案來(lái)進(jìn)行。治療方案可以包括治療期的時(shí)間表和關(guān)于所預(yù)定的各治療期的具體設(shè)置。治療方案通常還包括飲食建議、藥物治療、用于追蹤的血樣采集頻率等等。腎功能不全的治療一般以單獨(dú)的治療期進(jìn)行。一期可能會(huì)具有1小時(shí) 12小時(shí)的持續(xù)時(shí)間。某些情況可能影響治療方案的實(shí)際執(zhí)行和所獲得的治療。一種情況可能與根據(jù)患者愿望修改治療設(shè)置有關(guān)。這種修改通常是使治療期的持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)或縮短。另一種情況可能與如受限的可獲得血流(limited achievable blood flow)、意外的高重量增加、技術(shù)問(wèn)題或低血壓情況等臨床狀況有關(guān)。還有一種情況與上一治療期的實(shí)際結(jié)果有關(guān)。已經(jīng)知道，有許多透析設(shè)備，其中治療參數(shù)(持續(xù)時(shí)間、流速等)是由醫(yī)生或技師等處置者來(lái)設(shè)定的(參見(jiàn)例如US 53沈476)。也存在下述設(shè)備，其被設(shè)計(jì)為允許患者甚至輔助患者的患者家庭成員與治療的設(shè)定進(jìn)行交互(參見(jiàn)例如US 5788851)。在這種設(shè)備中，患者與設(shè)備之間的交互通過(guò)界面進(jìn)行 (例如在觸摸屏上實(shí)現(xiàn))。然而，如現(xiàn)有技術(shù)中所述的提供患者界面的設(shè)備不能以限定所要實(shí)現(xiàn)的治療或臨床目的的方式來(lái)設(shè)定，所述例如有預(yù)定的肌酐清除率值、被定義為Kt/V比的給定劑量(其中K=尿素清除率(ml/分鐘)，t =透析時(shí)間(分鐘)，V=分布在身體中的尿素的體積 (ml))、個(gè)別化的水去除目標(biāo)、鈉平衡。此外，如果治療設(shè)置可由患者修改，現(xiàn)有技術(shù)的設(shè)備限于驗(yàn)證所需修改。因此存在提供下述透析設(shè)備和方法的需求，其中，某些數(shù)據(jù)以例如治療期設(shè)置的形式輸入，結(jié)果會(huì)獲得至少一個(gè)確保實(shí)現(xiàn)處置者最初確定的治療目標(biāo)的建議性治療選項(xiàng)。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明的一個(gè)目的是至少部分地克服以上所確定的現(xiàn)有技術(shù)中的一種或多種限制。特別地，本發(fā)明的一個(gè)目的是提供一種改進(jìn)的透析設(shè)備，所述改進(jìn)的透析設(shè)備可確保達(dá)到治療目標(biāo)，同時(shí)使單獨(dú)的治療期具有靈活性。這可以通過(guò)下述透析設(shè)備實(shí)現(xiàn)，所述透析設(shè)備包含處置者界面和被設(shè)計(jì)為可通過(guò)處置者界面輸入一組治療目標(biāo)和治療方案的設(shè)定工具，以及重評(píng)價(jià)工具，所述重評(píng)價(jià)工具被設(shè)計(jì)成可提出至少一個(gè)治療選項(xiàng)，所述治療選項(xiàng)是治療目標(biāo)和治療方案的因變量，該治療選項(xiàng)包含治療期的一組可實(shí)現(xiàn)所述的一組治療目標(biāo)的設(shè)置。處置者所制定的治療方案通常用于一段時(shí)間或一定次數(shù)η的連續(xù)的治療期。
設(shè)置組包含許多項(xiàng)單獨(dú)的設(shè)置，其中單獨(dú)的設(shè)置可以是治療期的持續(xù)時(shí)間、血流量、液體去除率、去除的液體的總體積、透析液體組成、透析液體流速、透析液體溫度、透析機(jī)種類(lèi)、治療期時(shí)間表、每期的交換次數(shù)、交換頻率、每次交換的液體體積、每次暫停的持續(xù)時(shí)間和透析液體中的葡萄糖濃度。單獨(dú)的治療或臨床參數(shù)可以是肌酐清除率、Kt/V比、超濾、鈉消除率、患者重量、身體的總水壓或血壓。治療選項(xiàng)通常包含關(guān)于治療期的一組設(shè)置，該組設(shè)置將共同實(shí)現(xiàn)治療目標(biāo)。在本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施方式中，透析設(shè)備包含患者界面和被設(shè)計(jì)為可通過(guò)患者界面修改所述設(shè)置中的至少一項(xiàng)的修改工具，其中重評(píng)價(jià)工具被設(shè)置成可提出至少一個(gè)治療選項(xiàng)，所述治療選項(xiàng)是修改后的設(shè)置的因變量?？梢愿鶕?jù)患者的愿望來(lái)修改各項(xiàng)設(shè)置。透析設(shè)備被設(shè)計(jì)為可提出至少一個(gè)包含修改后的設(shè)置的治療選項(xiàng)，其中，該期的一項(xiàng)或幾項(xiàng)其他設(shè)置已因根據(jù)患者愿望所修改的設(shè)置而改變?；颊咝薷牡囊豁?xiàng)設(shè)置可獲得若干個(gè)建議的治療選項(xiàng)，因?yàn)樾薷臅?huì)以若干種不同方式得到補(bǔ)償。在本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施方式中，患者可以在正在進(jìn)行的治療期中修改設(shè)置。在此情況下，作為修改的結(jié)果，可能會(huì)在連續(xù)的一期或多期中提供至少一個(gè)治療選項(xiàng)。在本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施方式中，透析設(shè)備包含病情確定工具，所述病情確定工具被設(shè)計(jì)為可測(cè)量臨床或治療參數(shù)，其中，重評(píng)價(jià)工具被設(shè)計(jì)成可提出至少一個(gè)治療選項(xiàng)，所述治療選項(xiàng)是在正在進(jìn)行的治療期中測(cè)得的參數(shù)或者至少一個(gè)先前的治療期的測(cè)得的參數(shù)的因變量。在本發(fā)明的另一實(shí)施方式中，重評(píng)價(jià)工具被設(shè)計(jì)成可提出至少一個(gè)治療選項(xiàng)，所述治療選項(xiàng)是通過(guò)患者界面修改的設(shè)置和利用病情確定工具測(cè)得的參數(shù)的因變量。根據(jù)本發(fā)明的又一實(shí)施方式，患者界面被設(shè)計(jì)為允許患者選擇所提出的治療選項(xiàng)中的一個(gè)治療選項(xiàng)，透析設(shè)備由此按照該選擇來(lái)調(diào)整設(shè)置，從而根據(jù)所選擇的治療選項(xiàng)進(jìn)行該治療期。在本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施方式中，患者界面被設(shè)計(jì)為可以顯示利用病情確定工具測(cè)量的關(guān)于一組治療目標(biāo)的治療結(jié)果的指示。關(guān)于該組治療目標(biāo)的治療結(jié)果可以以圖表、條形圖或指示表的形式用圖形來(lái)顯示。在每次治療結(jié)束和/或開(kāi)始設(shè)定時(shí)提供給患者的主要指示可以是目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的百分比，例如，85%這一百分比數(shù)字說(shuō)明患者對(duì)于治療目標(biāo)尚欠缺15%，由此使治療充分性以總體或指示治療充分性的各參數(shù)的形式可視化。在本發(fā)明的另一實(shí)施方式中，設(shè)定工具被設(shè)計(jì)為允許通過(guò)處置者界面輸入至少一項(xiàng)設(shè)置中每一個(gè)的變化范圍，該范圍允許通過(guò)患者界面修改，從而使各項(xiàng)設(shè)置的修改在這些范圍內(nèi)。在本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施方式中，設(shè)置的修改會(huì)建議患者采取某一治療選項(xiàng)而不是若干選項(xiàng)之一。設(shè)定工具也可以被設(shè)計(jì)為允許通過(guò)處置者界面輸入所測(cè)量的臨床或治療參數(shù)的變化范圍。在一個(gè)實(shí)施方式中，透析機(jī)包含警報(bào)工具，該警報(bào)工具被設(shè)計(jì)為可以在偏離所測(cè)量的臨床或治療參數(shù)的預(yù)定變化范圍之上或之下時(shí)發(fā)出警報(bào)。在本發(fā)明另一個(gè)實(shí)施方式中，患者界面包含被設(shè)計(jì)為顯示至少一個(gè)所提出的治療選項(xiàng)的顯示內(nèi)容。該顯示內(nèi)容意味著在功能上與重評(píng)價(jià)工具關(guān)聯(lián)。在本發(fā)明的又一實(shí)施方式中，患者界面和/或處置者界面由圖形用戶(hù)界面構(gòu)成。 在本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施方式中，圖形用戶(hù)界面是觸摸屏。在本發(fā)明的另一個(gè)實(shí)施方式中，透析設(shè)備包含處置者界面和被設(shè)計(jì)成可以通過(guò)處置者界面輸入一組治療目標(biāo)和治療方案的設(shè)定工具，以及病情確定工具，所述病情確定工具被設(shè)計(jì)為可測(cè)量正在進(jìn)行的治療期中的或者由治療期獲得的臨床或治療參數(shù)，其中患者界面被設(shè)計(jì)用于顯示利用病情確定工具測(cè)量的關(guān)于該組治療目標(biāo)的治療結(jié)果。在本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施方式中，患者在修改其治療之前，被要求回答非常具體的臨床問(wèn)題。所述回答可以防止對(duì)所述治療的修改。這種安排可以被稱(chēng)為決策樹(shù)。決策樹(shù)也可以考慮來(lái)自記錄和/或測(cè)得的參數(shù)的信息，以更好地指導(dǎo)患者和/或提出作為在這些問(wèn)題的幫助下收集的詳細(xì)信息的因變量的治療選項(xiàng)。取決于患者的健康或治療監(jiān)控狀態(tài)的可能結(jié)果，患者給出的回答將在合理的時(shí)間后或者立即(如果合適)被傳達(dá)給對(duì)患者進(jìn)行醫(yī)療監(jiān)控的處置者。根據(jù)本發(fā)明的第一方面，透析設(shè)備包含自動(dòng)腹膜透析機(jī)(也稱(chēng)作循環(huán)機(jī))。根據(jù)本發(fā)明的第二方面，透析設(shè)備包含血液透析機(jī)。根據(jù)本發(fā)明的透析設(shè)備分別可以有利地用于家庭腹膜透析和家庭血液透析的情況中。另外，血液透析機(jī)形式的透析設(shè)備可以在臨床或自我護(hù)理情況中使用。
具體實(shí)施例方式下面將通過(guò)說(shuō)明性實(shí)施例來(lái)分別描述本發(fā)明的第一和第二方面。第一方面根據(jù)透析設(shè)備包含自動(dòng)腹膜透析機(jī)(也稱(chēng)作循環(huán)機(jī))的本發(fā)明的第一方面，透析治療通過(guò)向患者的腹腔引入透析液體來(lái)進(jìn)行。透析在整個(gè)腹膜進(jìn)行。一段時(shí)間(通常為2 小時(shí))后，使用過(guò)的透析液體由腹腔排出，可以立即或在延遲一段時(shí)間后使新透析液體進(jìn)入腹腔以繼續(xù)治療。透析液體通常作為滅菌的袋裝液體獲得。對(duì)于例如為時(shí)8小時(shí)的治療期，會(huì)使用多袋液體。循環(huán)方式的腹膜透析機(jī)一次輔助將一袋新透析液體充入腹膜中(可以通過(guò)加熱帶來(lái)將透析液體加熱至體溫)，并在停留一段時(shí)間后，從腹膜排出和將使用過(guò)的透析液體轉(zhuǎn)移至引流袋或引流管中。利用本發(fā)明的透析設(shè)備，可以提供可用液體的優(yōu)化使用，所述優(yōu)化使用是該治療期的持續(xù)時(shí)間的因變量。實(shí)施例i 可以縮短停留時(shí)段的持續(xù)時(shí)間，從而確保所有袋中的液體都在該治療期的可用時(shí)間內(nèi)得到利用，同時(shí)滿(mǎn)足預(yù)定次數(shù)的液體交換。根據(jù)本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施方式，患者可以修改各項(xiàng)治療設(shè)置。除治療期的持續(xù)時(shí)間之外，還可以修改治療期的透析液體的總量、透析液體組成或交換循環(huán)的次數(shù)，其中一個(gè)交換循環(huán)包括充入、停留和排出來(lái)自一個(gè)袋的透析液體。在腹膜透析中，η期的時(shí)間段所要實(shí)現(xiàn)的治療目標(biāo)包括以下各項(xiàng)中的一項(xiàng)或多項(xiàng) β-2-微球蛋白清除率、肌酐清除率、尿素清除率、尿素減少率(URR)、Kt/V比、鈉消除率、超濾量、超濾率、患者重量、血液化學(xué)參數(shù)、血紅蛋白和血壓。血液化學(xué)參數(shù)可包括磷酸鹽、鈉、 鈣、鉀、碳酸氫鹽、白蛋白、尿素或肌酐的血清水平。
針對(duì)η個(gè)連續(xù)治療期的時(shí)間段的提出的至少一個(gè)治療選項(xiàng)，會(huì)有利地適應(yīng)以前m 個(gè)治療期中所測(cè)得的參數(shù)。所述參數(shù)可以通過(guò)例如超濾測(cè)量工具、患者評(píng)分、血樣形式的病情確定工具或者用于分析流出物的工具來(lái)測(cè)量?；颊叩钠咸烟撬揭部梢酝ㄟ^(guò)病情確定工具在該治療期中監(jiān)控。也可以測(cè)量排出的透析液體中的葡萄糖水平。根據(jù)本發(fā)明的第一方面的一個(gè)實(shí)施方式，先前的m個(gè)治療期中測(cè)量的參數(shù)包括以下測(cè)量中的一項(xiàng)或多項(xiàng)患者重量變化、患者血壓變化、患者脂肪量變化、患者食物攝入量和性質(zhì)、患者吸收的水量、有效的超濾、患者體溫、患者體力、殘余腎功能、尿素的去除、肌酐的去除、如鈉、磷酸鹽、鈣等血液參數(shù)的變化。實(shí)施例ii :n次連續(xù)腹膜透析治療期可以在為期3天 30天，例如7天的時(shí)間段中進(jìn)行。實(shí)施例iii :m次先前的腹膜透析治療期可以已經(jīng)在為期3天 30天，例如7天的時(shí)間段中進(jìn)行。根據(jù)本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施方式，治療結(jié)果的補(bǔ)償通過(guò)以下方式實(shí)現(xiàn)要求患者在一個(gè)連續(xù)治療期中，在限制修改自由度的情況下，矯正先前的那些治療期的效果。在此情況下，優(yōu)選強(qiáng)制患者從以下約束條件中的至少一項(xiàng)中選擇治療的最短持續(xù)時(shí)間、透析液體組成的修改或透析液體組成的組合、交換循環(huán)次數(shù)或交換量的修改、各治療期之間水?dāng)z入量的修改、日內(nèi)額外交換期的增加或者在這些交換過(guò)程中所使用的透析液體組成的修改。在本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施方式中，當(dāng)檢測(cè)到在已為患者限定好的治療目標(biāo)的預(yù)定范圍之上或之下的偏離時(shí)，負(fù)責(zé)治療患者的醫(yī)務(wù)人員將會(huì)通過(guò)警報(bào)而自動(dòng)獲知。該信息可以遠(yuǎn)程傳送給醫(yī)務(wù)人員，例如通過(guò)電話(huà)或通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)連接而傳送。實(shí)施例iv 在腹膜透析的情況下，在M小時(shí)的時(shí)段內(nèi)偏離士30%是可接受的，條件是實(shí)現(xiàn)例如7升超濾和70升肌酐清除的每周目標(biāo)。Kt/V目標(biāo)可以是2. 3。設(shè)計(jì)治療方案時(shí)，處置者可以考慮患者的膜的過(guò)濾表面、其輸送質(zhì)量(高、中或低)、殘余腎功能以及體質(zhì)量和如重量、血壓和體內(nèi)水總量等臨床參數(shù)。處置者與被設(shè)計(jì)用于執(zhí)行腹膜透析的透析設(shè)備協(xié)同限定用于重評(píng)價(jià)工具所提出的治療選項(xiàng)的規(guī)則形成基礎(chǔ)。實(shí)施例ν 如果一天的超濾下降至低于700ml，則重評(píng)價(jià)工具會(huì)提出將修改透析液的葡萄糖或鈉濃度和/或在治療過(guò)程中添加其他膠體滲透壓力溶液和/或每日進(jìn)行一次或多次交換作為治療選項(xiàng)。作為另外一種選擇，如果所評(píng)估的清除率因交換持續(xù)時(shí)間由一夜的12小時(shí)縮短至8小時(shí)而降低超過(guò)30%，則需要在下一夜增加交換次數(shù)，或者將治療期的持續(xù)時(shí)間由10小時(shí)延長(zhǎng)至13小時(shí)，或者增加補(bǔ)充的日間交換期。患者可以每天改變治療期的持續(xù)時(shí)間。實(shí)施例vi 作為以前各期的因變量，設(shè)備可以設(shè)定作為正常時(shí)間的8小時(shí) 12小時(shí)的治療期持續(xù)時(shí)間，或者，若因前幾天的治療期時(shí)間太短而登記了累積治療不足，則可設(shè)定10小時(shí) 14小時(shí)的治療期持續(xù)時(shí)間，或者，若所述不足被認(rèn)為特別大，則可設(shè)定至少14 小時(shí)的治療期持續(xù)時(shí)間，或者，甚至可以提出一個(gè)補(bǔ)充的日間治療期?；颊呖梢圆僮鞯钠渌麉?shù)是重量增加情況下的水/鈉攝入和/或超濾。所述攝入或超濾參數(shù)也可以形成所提出的治療選項(xiàng)的一部分。第二方面
根據(jù)透析設(shè)備包含血液透析機(jī)的本發(fā)明的第二方面，治療可以例如在以下情況中進(jìn)行，其中患者處于由護(hù)士幫助的臨床情況、自我護(hù)理設(shè)置之中或者在患者家中。如上所公開(kāi)的，腎功能不全患者的治療根據(jù)處置者制定的治療方案來(lái)進(jìn)行。血液透析治療的治療目標(biāo)通常包括單位時(shí)間的透析劑量、患者的所謂的“干重”和各種血液參數(shù)的目標(biāo)范圍?！案芍亍笔腔颊咴谥委熃Y(jié)束時(shí)(即，在液體消除后)的重量。重要的血液參數(shù)可有血壓、血細(xì)胞比容、血清磷酸鹽、血清鉀、血清鈉等。對(duì)于各參數(shù)，目標(biāo)范圍是指定的?？梢詾槊看沃委熤付ㄍ肝鰟┝浚缈梢詫⑵渲付閁RR (尿素減少率)或spKt/ V(單室Kt/V(Single Pool Kt/V)等，或者對(duì)于較長(zhǎng)的時(shí)間可以將其指定為每周stdKt/ V (每周標(biāo)準(zhǔn)Kt/V)。治療時(shí)間表可以指定為每周三次治療，每個(gè)治療期時(shí)間固定，通常為3小時(shí) 5小時(shí)。作為另外一種選擇，可以預(yù)定為每隔一日一個(gè)治療期(即，每周3. 5次)、每日一個(gè)治療期(即，每周5 6次，通常每次2小時(shí))或者在夜間睡覺(jué)期間進(jìn)行，這通常稱(chēng)作夜間治療 (例如，每周3 6次)。治療時(shí)間表可以是這些時(shí)間表中的任一個(gè)，或者兩種以上時(shí)間表的結(jié)合，例如較短的每日和夜間治療的混合。限定各治療期的設(shè)置包括例如透析機(jī)類(lèi)型、透析液體組成、透析液體溫度、透析液體流速、目標(biāo)血流量和治療持續(xù)時(shí)間。通常也將目標(biāo)重量減少引入各治療期。目標(biāo)重量減少基于治療前患者重量的多少和關(guān)于指定的干重的情況。除指定治療時(shí)間表和各治療期的設(shè)置之外，處置者還可以設(shè)置各項(xiàng)所獲得的設(shè)置的允許的變化范圍。為了患者的安全，該范圍由處置者選擇，不過(guò)在如何進(jìn)行單獨(dú)的透析治療期方面可以具有一定靈活性。例如，處置者可以設(shè)定最大允許重量減少速率為800ml/分鐘以避免血壓過(guò)低，血壓過(guò)低是一種潛在的危險(xiǎn)情況。下面公開(kāi)兩個(gè)示例性治療方案。在示例性治療方案中，簡(jiǎn)化起見(jiàn)，目標(biāo)血液參數(shù)和透析液體組成被略去。然而，公開(kāi)的參數(shù)起到了說(shuō)明本發(fā)明的第二方面的作用?；颊逜的治療(每日透析，例如在家庭血液透析環(huán)境中進(jìn)行)-治療目標(biāo)-透析劑量每周stdKt/V = 3. 0-干重85kg-治療方案-治療時(shí)間表每周6次周一 周六-治療期設(shè)置透析機(jī)Polyflux170H液體流速500ml/分鐘血流量350ml/分鐘持續(xù)時(shí)間2. 5小時(shí)患者B的治療(每周透析三次，例如在自我護(hù)理或受助的情況下，以透析中心血液透析方式進(jìn)行)-治療目標(biāo)-透析劑量spKt/V= 1. 2
-干重72kg-治療方案-治療時(shí)間表每周3次周一、周三、周五-治療期設(shè)置透析機(jī)Polyflux140H液體流速500ml/分鐘血流量350ml/分鐘持續(xù)時(shí)間5小時(shí)將表示治療目標(biāo)、治療方案(包括治療時(shí)間表和治療期設(shè)置)和變化范圍的數(shù)據(jù)通過(guò)處置者界面輸入血液透析機(jī)的設(shè)定工具中。處置者界面可以構(gòu)成血液透析機(jī)自身的一部分。作為另外一種選擇，透析設(shè)備可以包含若干部分，使得處置者界面獨(dú)立于透析機(jī)自身。本發(fā)明的第二方面的一個(gè)實(shí)施方式與家庭血液透析有關(guān)，其中，患者在可由例如家庭成員幫助的家庭環(huán)境中進(jìn)行對(duì)自身治療。家庭透析設(shè)備包含兩個(gè)獨(dú)立的組成部分臨床的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)和患者家中的血液透析機(jī)。臨床的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)包含處置者界面，其中，處置者輸入治療方案。治療方案可以通過(guò)以下方式電子傳輸至血液透析機(jī)通過(guò)便攜式電子介質(zhì)(如USB存儲(chǔ)器)或者通過(guò)利用電話(huà)線(xiàn)或互聯(lián)網(wǎng)的直接電子連接。治療方案一旦傳輸至血液透析機(jī)，治療將會(huì)開(kāi)始，而不做出其他改變。本發(fā)明的第二方面的一個(gè)實(shí)施方式與在透析中心環(huán)境中(其中患者由醫(yī)生或護(hù)士幫助)進(jìn)行的透析治療有關(guān)。在透析中心臨床中，各臺(tái)血液透析機(jī)都可服務(wù)于若干患者。 透析中心環(huán)境中的透析設(shè)備可以包含用于整個(gè)臨床中心的單個(gè)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)和若干血液透析機(jī)。每一患者的治療方案被存儲(chǔ)在計(jì)算機(jī)系統(tǒng)上，之后為被治療的患者指定特定的血液透析機(jī)。治療目標(biāo)和/或治療方案可以通過(guò)電子網(wǎng)絡(luò)傳送至血液透析機(jī)。作為另外一種選擇，治療目標(biāo)和治療方案可以由個(gè)人便攜式存儲(chǔ)裝置(如USB存儲(chǔ)器或電子患者卡等)傳送至血液透析機(jī)。一旦治療目標(biāo)和/或治療方案被傳送至血液透析機(jī)，重評(píng)價(jià)工具將會(huì)提出至少一個(gè)治療選項(xiàng)，并且，一旦通過(guò)患者界面選定這些選項(xiàng)之一時(shí)，治療將會(huì)開(kāi)始而不做出其他改變。根據(jù)本發(fā)明的第二方面的一個(gè)實(shí)施方式，患者界面允許對(duì)所獲得的任何治療設(shè)置進(jìn)行修改。通過(guò)患者界面允許進(jìn)行對(duì)設(shè)置的合理修改，也即，可以進(jìn)行修改，只要這些修改在處置者所設(shè)定的范圍內(nèi)即可，例如，可以將治療期的持續(xù)時(shí)間設(shè)定為3小時(shí) 7小時(shí)，但不可以輸入在此范圍之外的治療期的持續(xù)時(shí)間。實(shí)施例I :以上示例性治療方案的患者B可能在特定的某一天想要將治療期的持續(xù)時(shí)間由5小時(shí)縮短至4小時(shí)。如果該新治療持續(xù)時(shí)間在設(shè)定范圍之內(nèi)，則此修改是允許進(jìn)行的。根據(jù)修改后的設(shè)置，重評(píng)價(jià)工具確定如何改變其他治療設(shè)置，以實(shí)現(xiàn)治療目標(biāo)和提出至少一個(gè)治療選項(xiàng)。在提出可實(shí)現(xiàn)治療目標(biāo)的新治療選項(xiàng)時(shí)，重評(píng)價(jià)工具也可以考慮患者的其他可用數(shù)據(jù)，如治療歷史和當(dāng)前的治療參數(shù)等。實(shí)施例II 以上示例性治療方案的患者A自上一治療期后增重3. 0kg，該重量必須減掉以達(dá)到干重的治療目標(biāo)。最大允許重量減少速率已被設(shè)為800g/小時(shí)，在該情況下， 于指定的2. 5小時(shí)治療中可實(shí)現(xiàn)的最大總重量減少量為2. Okgo重評(píng)價(jià)工具提出將治療的持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)至3小時(shí)45分鐘的治療選項(xiàng)，這樣可達(dá)到干重并同時(shí)保持安全的重量消除速率。重評(píng)價(jià)工具可以提出第二治療選項(xiàng)，其中在當(dāng)前治療期中達(dá)到僅2. Okg的重量減少，把欠下的“債”留至下一治療期。實(shí)施例III 在患者B的治療中，由于針在插管過(guò)程中已有一定程度的偏移，可達(dá)到的最大血流量為300ml/分鐘。這低于輸入的治療方案中的350ml/分鐘的血流量。因此， 治療劑量(spKt/V = 1. 2)也不會(huì)按計(jì)劃實(shí)現(xiàn)。重評(píng)價(jià)工具提出將透析液體流速由500ml/ 分鐘提高至800ml/分鐘的治療選項(xiàng)。如果透析液體流速的增加不足以達(dá)到治療劑量目的， 則重評(píng)價(jià)工具會(huì)另外提出延長(zhǎng)治療時(shí)間的治療選項(xiàng)。作為另外一種選擇，重評(píng)價(jià)工具會(huì)提出下述治療選項(xiàng)，該治療選項(xiàng)會(huì)將劑量“債”留給下一治療期或以后幾個(gè)治療期。如上所示例的，存在供患者選擇的可實(shí)現(xiàn)治療目標(biāo)的一種或幾種選項(xiàng)。在本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施方式中，患者界面顯示包含至少一項(xiàng)可修改設(shè)置的列表。實(shí)施例IV 如果以上實(shí)施例中的患者B認(rèn)為延長(zhǎng)治療時(shí)間15分鐘可接受，則他/ 她將治療時(shí)間設(shè)定為5小時(shí)15分鐘——重評(píng)價(jià)工具會(huì)動(dòng)態(tài)顯示透析液體的流速多高才能達(dá)到治療劑量目標(biāo)。一旦使用者認(rèn)為提出的參數(shù)組合是可接受的，則他們將通過(guò)患者界面來(lái)接受，并且血液透析機(jī)會(huì)動(dòng)態(tài)地進(jìn)行必須的調(diào)整。在本發(fā)明的第二方面的另一實(shí)施方式中，血液透析機(jī)包含病情測(cè)量工具，該工具提供用于確定治療目標(biāo)得到多好的實(shí)現(xiàn)的數(shù)據(jù)。可以測(cè)量或預(yù)計(jì)一些治療目標(biāo)，例如透析劑量，所述透析劑量可以利用血樣分析BUN(血尿素氮)來(lái)測(cè)量，或者利用在線(xiàn)清除率預(yù)計(jì)技術(shù)來(lái)預(yù)計(jì)。因此，當(dāng)提出可實(shí)現(xiàn)治療劑量的治療目標(biāo)的治療選項(xiàng)時(shí)，重評(píng)價(jià)工具可以考慮由病情測(cè)量工具進(jìn)行的測(cè)量。可以通過(guò)血樣來(lái)評(píng)價(jià)如血漿磷酸鹽含量等參數(shù)，以追蹤關(guān)于這些參數(shù)的治療目標(biāo)得到多好的完成。優(yōu)選將血樣分析結(jié)果輸入治療歷史記錄中，由此重評(píng)價(jià)工具可以被設(shè)計(jì)為將患者歷史數(shù)據(jù)用于提出連續(xù)治療選項(xiàng)。在本發(fā)明的第二方面的另一實(shí)施方式中，當(dāng)提出治療選項(xiàng)時(shí)，重評(píng)價(jià)工具會(huì)考慮治療歷史和若干未來(lái)治療期，下面將對(duì)其進(jìn)行描述。除治療方案外，這要求存儲(chǔ)每一患者的治療歷史。在家庭血液透析情況中，治療歷史可以存儲(chǔ)在血液透析機(jī)的控制系統(tǒng)所包含的存儲(chǔ)器中，因?yàn)樗怯梢晃换颊呤褂玫?。在透析中心透析的情況下，每一患者的治療歷史必須存儲(chǔ)于臨床計(jì)算機(jī)系統(tǒng)(例如，通過(guò)網(wǎng)絡(luò))或個(gè)人便攜式存儲(chǔ)裝置中。代表患者歷史的數(shù)據(jù)通常包括與先前的治療期有關(guān)的數(shù)據(jù)(時(shí)間和日期、持續(xù)時(shí)間、血流量或處理的血量、液體流速、透析液體組成、重量減少、實(shí)現(xiàn)的在線(xiàn)清除率等)，還可能包括治療目標(biāo)的指示(所實(shí)現(xiàn)的透析劑量、透析前重量、如壓力、血紅蛋白等血液參數(shù)，等等)。需考慮的患者歷史通常包括前7天中的治療期。實(shí)施例V:如果患者A具有此前治療期欠下的重量減少“債”，則如以上實(shí)施例中所提出的，重評(píng)價(jià)工具將提出具有較長(zhǎng)治療持續(xù)時(shí)間的治療選項(xiàng)。如果重量減少債很多，則重評(píng)價(jià)工具可以提出在若干未來(lái)治療期中消除重量的治療選項(xiàng)。實(shí)施例VI 如果患者A具有清除率低于處置者預(yù)期的一個(gè)或多個(gè)治療期(例如， 因較低的血流量或較短的時(shí)間所造成)，則重評(píng)價(jià)工具將在下一治療期開(kāi)始時(shí)提出實(shí)現(xiàn) stdKt/V = 3. 0的目標(biāo)每周劑量的治療選項(xiàng)。該治療選項(xiàng)可以包含提高透析液體流速、提高血流量、延長(zhǎng)時(shí)間或選擇具有更大膜表面積的其他透析機(jī)。實(shí)施例VII 如果患者A知道他明天的治療時(shí)間有限，則會(huì)選擇延長(zhǎng)今天的治療期的持續(xù)時(shí)間，例如由2. 5小時(shí)延長(zhǎng)至3. 5小時(shí)。這會(huì)增加今天的透析劑量，因此使他/她在實(shí)現(xiàn)每周劑量目標(biāo)方面領(lǐng)先于時(shí)間表。于是重評(píng)價(jià)工具將為明天的治療提出較短的時(shí)間。實(shí)施例VI和VII意味著，患者低于和高于治療目標(biāo)，在這些實(shí)施例中治療目標(biāo)是每周透析劑量目標(biāo)。本發(fā)明的患者界面因此包含以簡(jiǎn)單且易于理解的形式顯示治療目標(biāo)得到多好實(shí)現(xiàn)的指示。其可以是百分?jǐn)?shù)(例如85%)的形狀，或者是如條形圖等圖形表示。 治療目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)也可以相對(duì)于時(shí)間而顯示，例如通過(guò)以時(shí)間為橫軸的圖來(lái)顯示。例如，如果治療目標(biāo)是每周透析劑量，則圖像可以將目標(biāo)顯示為水平線(xiàn)，將實(shí)際實(shí)現(xiàn)的劑量以被連接的點(diǎn)顯示，其中各點(diǎn)表示在過(guò)去的7天內(nèi)所實(shí)現(xiàn)的每周劑量。如上所述，透析設(shè)備可以包含病情確定工具，該工具被設(shè)計(jì)為測(cè)量與治療目標(biāo)相關(guān)的參數(shù)。病情確定工具可以包含例如在線(xiàn)清除率預(yù)計(jì)器件、血壓監(jiān)控器、血液組成分析儀、患者評(píng)分。病情確定工具可以被設(shè)計(jì)用以檢測(cè)無(wú)法滿(mǎn)足治療目標(biāo)的情況并對(duì)患者發(fā)出警報(bào)(通過(guò)患者界面)，和/或通過(guò)例如電話(huà)線(xiàn)或互聯(lián)網(wǎng)連接向處置者發(fā)出警報(bào)。上述所有步驟以及步驟的任何順序(包括其第一和第二方面)可以通過(guò)構(gòu)成透析設(shè)備一部分的程控計(jì)算機(jī)裝置來(lái)控制。此外，雖然上述本發(fā)明的實(shí)施方式包含計(jì)算機(jī)裝置和計(jì)算機(jī)裝置中所執(zhí)行的方法，但是本發(fā)明也可延伸至計(jì)算機(jī)程序，特別是適于實(shí)施本發(fā)明的在載體之上或之中的計(jì)算機(jī)程序。程序可以是源代碼、目標(biāo)代碼、部分編譯形式的代碼中間源和目標(biāo)代碼的形式，或者是適合用于完成本發(fā)明的過(guò)程的任何其他形式。程序可以是操作系統(tǒng)的一部分，或者是單獨(dú)的應(yīng)用軟件。載體可以是能夠承載程序的任何實(shí)體或設(shè)備。例如，載體可以包括存儲(chǔ)介質(zhì)，如閃存；ROM (只讀存儲(chǔ)器)，如DVD(數(shù)字視頻/通用光盤(pán))、⑶(光盤(pán))；EPROM(可擦除可編程只讀存儲(chǔ)器)；EEPROM(可電擦除可編程只讀存儲(chǔ)器)；或磁記錄介質(zhì)，如軟盤(pán)或硬盤(pán)。此外，載體可以是可發(fā)射載體，如可以通過(guò)電纜或光纜或者通過(guò)無(wú)線(xiàn)電或其他手段傳遞的電或光信號(hào)等。當(dāng)程序以可由線(xiàn)纜或其他設(shè)備或手段直接傳遞的信號(hào)的方式實(shí)施時(shí)，載體可以由所述線(xiàn)纜或裝置或手段構(gòu)成。作為另外一種選擇， 載體可以是其中植入了程序的集成電路，所述集成電路適于執(zhí)行相關(guān)過(guò)程或用于相關(guān)過(guò)程的執(zhí)行中。本說(shuō)明書(shū)中所使用的術(shù)語(yǔ)“包含”是指存在所述特征、整體、步驟或組成部分。但是，該術(shù)語(yǔ)不排除存在或添加一種或多種另外的特征、整體、步驟或組成部分或者它們的組。本說(shuō)明書(shū)中對(duì)現(xiàn)有技術(shù)的參考不被并且不應(yīng)被認(rèn)作是對(duì)下述內(nèi)容的承認(rèn)或存在任何暗示所參考的現(xiàn)有技術(shù)形成了澳大利亞或任何其他國(guó)家的公知技術(shù)的一部分。
1權(quán)利要求
1.一種透析設(shè)備，所述透析設(shè)備包含處置者界面和被設(shè)計(jì)為允許通過(guò)所述處置者界面輸入一組治療目標(biāo)和治療方案的設(shè)定工具，所述透析設(shè)備特征在于還包含重評(píng)價(jià)工具，所述重評(píng)價(jià)工具被設(shè)計(jì)成提出作為所述治療目標(biāo)和治療方案的因變量的至少一個(gè)治療選項(xiàng)， 所述治療選項(xiàng)包含實(shí)現(xiàn)所述的一組治療目標(biāo)的治療期的一組設(shè)置。
2.如權(quán)利要求1所述的透析設(shè)備，其中包含患者界面和被設(shè)計(jì)為允許通過(guò)所述患者界面修改所述設(shè)置中的至少一項(xiàng)的修改工具，并且其中所述重評(píng)價(jià)工具被設(shè)計(jì)成提出所述至少一個(gè)治療選項(xiàng)，所述治療選項(xiàng)是所述修改后的設(shè)置的因變量。
3.如權(quán)利要求1所述的透析設(shè)備，其中包含被設(shè)計(jì)為在正在進(jìn)行的治療期中測(cè)量臨床或治療參數(shù)的病情確定工具，并且其中所述重評(píng)價(jià)工具被設(shè)計(jì)成提出所述至少一個(gè)治療選項(xiàng)，所述治療選項(xiàng)是所述測(cè)量得到的參數(shù)的因變量。
4.如權(quán)利要求1所述的透析設(shè)備，其中包含被設(shè)計(jì)為測(cè)量臨床或治療參數(shù)的病情確定工具，并且所述重評(píng)價(jià)工具被設(shè)計(jì)成提出所述至少一個(gè)治療選項(xiàng)，所述治療選項(xiàng)是至少一個(gè)先前的治療期的所述測(cè)量得到的參數(shù)的因變量。
5.如權(quán)利要求2和3所述的透析設(shè)備，其中所述重評(píng)價(jià)工具被設(shè)計(jì)成提出所述至少一個(gè)治療選項(xiàng)，所述治療選項(xiàng)是所述修改后的設(shè)置和所述測(cè)量得到的參數(shù)的因變量。
6.如權(quán)利要求2和4所述的透析設(shè)備，其中所述重評(píng)價(jià)工具被設(shè)計(jì)成提出所述至少一個(gè)治療選項(xiàng)，所述治療選項(xiàng)是至少一個(gè)先前的治療期的所述修改后的設(shè)置和所述測(cè)量得到的參數(shù)的因變量。
7.如權(quán)利要求3和4所述的透析設(shè)備，其中所述重評(píng)價(jià)工具被設(shè)計(jì)成提出所述至少一個(gè)治療選項(xiàng)，所述治療選項(xiàng)是正在進(jìn)行的治療期中的測(cè)得的參數(shù)和至少一個(gè)先前的治療期的所述測(cè)量得到的參數(shù)的因變量。
8.如前述權(quán)利要求中任一項(xiàng)所述的透析設(shè)備，其中所述患者界面被設(shè)計(jì)為允許通過(guò)所述患者界面選擇所提出的治療選項(xiàng)之一，所述透析設(shè)備由此按照所述選擇來(lái)調(diào)整所述設(shè)置，從而根據(jù)所選擇的治療選項(xiàng)進(jìn)行所述治療期。
9.如權(quán)利要求3或4所述的透析設(shè)備，其中所述患者界面被設(shè)計(jì)成顯示利用所述病情確定工具測(cè)得的關(guān)于所述的一組治療目標(biāo)的治療結(jié)果的指示。
10.如權(quán)利要求9所述的透析設(shè)備，其中關(guān)于所述的一組治療目標(biāo)的治療結(jié)果的指示以圖形顯示。
11.如權(quán)利要求2所述的透析設(shè)備，其中所述設(shè)定工具被設(shè)計(jì)為允許通過(guò)所述處置者界面輸入至少一項(xiàng)所述設(shè)置的各自的變化范圍，所述范圍允許通過(guò)所述患者界面修改，從而允許各項(xiàng)設(shè)置在這些范圍內(nèi)修改。
12.如權(quán)利要求3或4所述的透析設(shè)備，其中所述設(shè)定工具被設(shè)計(jì)為允許通過(guò)所述處置者界面輸入所測(cè)量的臨床或治療參數(shù)的變化范圍。
13.如權(quán)利要求12所述的透析設(shè)備，其中包含警報(bào)工具，所述警報(bào)工具被設(shè)計(jì)為在偏離預(yù)定變化范圍之上或之下時(shí)發(fā)出警報(bào)。
14.如前述權(quán)利要求中任一項(xiàng)所述的透析設(shè)備，其中所述一組設(shè)置包括許多項(xiàng)單獨(dú)的設(shè)置，其中所述單獨(dú)的設(shè)置選自由以下各項(xiàng)組成的組治療期的持續(xù)時(shí)間、血流量、液體去除率、去除的液體的總體積、透析液體組成、透析液體流速、透析液體溫度、透析機(jī)種類(lèi)、治療期時(shí)間表、每期交換次數(shù)、交換頻率、每次交換的液體體積、每次暫停的持續(xù)時(shí)間和透析液體中的葡萄糖濃度。
15.如前述權(quán)利要求中任一項(xiàng)所述的透析設(shè)備，其中單獨(dú)的治療或臨床參數(shù)選自由以下各項(xiàng)組成的組β -2-微球蛋白清除率、肌酐清除率、尿素清除率、尿素減少率(URR)、Kt/ V比、鈉消除率、超濾量、超濾率、患者重量、血液化學(xué)參數(shù)、血紅蛋白和血壓。
16.如前述權(quán)利要求中任一項(xiàng)所述的透析設(shè)備，其中所述患者界面包含被設(shè)計(jì)為顯示所提出的至少一個(gè)治療選項(xiàng)的顯示器。
17.如前述權(quán)利要求中任一項(xiàng)所述的透析設(shè)備，其中所述患者界面包含于圖形用戶(hù)界
18.如前述權(quán)利要求中任一項(xiàng)所述的透析設(shè)備，其中所述處置者界面包含于圖形用戶(hù)界面。
19.如前述權(quán)利要求中任一項(xiàng)所述的透析設(shè)備，其中所述患者界面和所述處置者界面包含于圖形用戶(hù)界面。
20.如權(quán)利要求17、18或19所述的透析設(shè)備，其中所述圖形用戶(hù)界面是觸摸屏。
21.一種如前述權(quán)利要求中任一項(xiàng)所述的透析設(shè)備在執(zhí)行透析治療期中的應(yīng)用。
22.一種透析設(shè)備的操作方法，所述設(shè)備包含設(shè)定工具和處置者界面，所述方法包含通過(guò)所述處置者界面對(duì)所述設(shè)定工具輸入一組治療目標(biāo)和治療方案的步驟，其特征在于，所述設(shè)備還包含重評(píng)價(jià)工具，并且所述方法還包含利用所述重評(píng)價(jià)工具提出作為所述治療目標(biāo)和所述治療方案的因變量的至少一個(gè)治療選項(xiàng)的步驟，所述治療選項(xiàng)包含實(shí)現(xiàn)所述的一組治療目標(biāo)的治療期的一組設(shè)置。
23.如權(quán)利要求22所述的方法，其中所述設(shè)備包含患者界面，所述方法包含以下步驟 通過(guò)所述患者界面修改所述設(shè)置中的至少一項(xiàng)，和利用所述重評(píng)價(jià)工具提出所述至少一個(gè)治療選項(xiàng)，所述治療選項(xiàng)是所述修改后的設(shè)置的因變量。
24.如權(quán)利要求22所述的方法，其中所述設(shè)備包含病情確定工具，并且所述方法包含以下步驟在正在進(jìn)行的治療期中測(cè)量臨床或治療參數(shù)，和利用所述重評(píng)價(jià)工具提出所述至少一個(gè)治療選項(xiàng)，所述治療選項(xiàng)是所述測(cè)量得到的參數(shù)的因變量。
25.如權(quán)利要求22所述的方法，其中所述設(shè)備包含病情確定工具，并且所述方法包含以下步驟測(cè)量臨床或治療參數(shù)，和利用所述重評(píng)價(jià)工具提出所述至少一個(gè)治療選項(xiàng)，所述治療選項(xiàng)是至少一個(gè)先前的治療期的所述測(cè)量得到的參數(shù)的因變量。
26.如權(quán)利要求23和M所述的方法，其中包含下述步驟利用所述重評(píng)價(jià)器提出所述至少一個(gè)治療選項(xiàng)，所述治療選項(xiàng)是所述修改后的設(shè)置和所述測(cè)量得到的參數(shù)的因變量。
27.如權(quán)利要求23和25所述的方法，其中包含下述步驟利用所述重評(píng)價(jià)器提出所述至少一個(gè)治療選項(xiàng)，所述治療選項(xiàng)是所述修改后的設(shè)置的因變量和所述測(cè)量得到的參數(shù)的因變量。
28.如權(quán)利要求M和25所述的方法，其中包含下述步驟利用所述重評(píng)價(jià)器提出所述至少一個(gè)治療選項(xiàng)，所述治療選項(xiàng)是在正在進(jìn)行的治療期中和至少一個(gè)先前的治療期的所述測(cè)量得到的參數(shù)的因變量。
29.如權(quán)利要求22 28中任一項(xiàng)所述的方法，其中包含下述步驟通過(guò)所述患者界面選擇所提出的治療選項(xiàng)之一，并按照所述選擇調(diào)整所述設(shè)置，從而根據(jù)所選擇的治療選項(xiàng)進(jìn)行所述治療期。
30.如權(quán)利要求M或25所述的方法，其中包含下述步驟在所述患者界面上顯示利用所述病情確定工具測(cè)得的關(guān)于所述的一組治療目標(biāo)的治療結(jié)果的指示。
31.如權(quán)利要求30所述的方法，其中包含下述步驟以圖形或指示表的形式用圖形來(lái)顯示關(guān)于所述的一組治療目標(biāo)的治療結(jié)果的指示。
32.如權(quán)利要求23所述的方法，其中包含下述步驟通過(guò)所述處置者界面向所述設(shè)定工具輸入至少一項(xiàng)所述設(shè)置的各自的變化范圍，所述范圍允許通過(guò)所述患者界面修改，從而允許各項(xiàng)設(shè)置在這些范圍內(nèi)修改。
33.如權(quán)利要求M或25所述的方法，其中包含下述步驟通過(guò)所述處置者界面向所述設(shè)定工具輸入所述測(cè)量得到的臨床或治療參數(shù)的變化范圍。
34.如權(quán)利要求33所述的方法，其中包含下述步驟利用警報(bào)裝置在偏離預(yù)定變化范圍之上或之下時(shí)發(fā)出警報(bào)。
35.如權(quán)利要求22 34中任一項(xiàng)所述的方法，其中包含從由以下各項(xiàng)組成的組中選擇所述的一組設(shè)置的各設(shè)置的步驟治療期的持續(xù)時(shí)間、血流量、液體去除率、去除的液體的總體積、透析液體組成、透析液體流速、透析液體溫度、透析機(jī)種類(lèi)、治療期時(shí)間表、每期交換次數(shù)、交換頻率、每次交換的液體體積、每次暫停的持續(xù)時(shí)間和透析液體中的葡萄糖濃度。
36.如權(quán)利要求22 35中任一項(xiàng)所述的方法，其中包含從由以下各項(xiàng)組成的組中選擇各治療或臨床參數(shù)的步驟β-2-微球蛋白清除率、肌酐清除率、尿素清除率、尿素減少率 (URR)、Kt/V比、鈉消除率、超濾量、超濾率、患者重量、血液化學(xué)參數(shù)、血紅蛋白和血壓。
37.如權(quán)利要求22 36中任一項(xiàng)所述的方法，其中包含下述步驟在包含所述患者界面的顯示器上顯示所提出的至少一個(gè)治療選項(xiàng)。
38.一種計(jì)算機(jī)程序產(chǎn)品，所述產(chǎn)品包含計(jì)算機(jī)代碼，所述計(jì)算機(jī)代碼在數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)上執(zhí)行時(shí)適于執(zhí)行權(quán)利要求22 37中任一項(xiàng)所述的方法。
39.一種透析設(shè)備，所述透析設(shè)備包含處置者界面和被設(shè)計(jì)成允許通過(guò)所述處置者界面輸入一組治療目標(biāo)和治療方案的設(shè)定工具，所述透析設(shè)備特征在于病情確定工具，所述病情確定工具被設(shè)計(jì)為允許測(cè)量正在進(jìn)行的治療期中的或者由治療期獲得的臨床或治療參數(shù)，其中所述患者界面被設(shè)計(jì)用于顯示利用所述病情確定工具測(cè)得的關(guān)于所述的一組治療目標(biāo)的治療結(jié)果的指示。
40.一種透析設(shè)備，所述透析設(shè)備包含-處置者界面；-設(shè)定工具，所述設(shè)定工具允許處置者通過(guò)所述處置者界面輸入治療和臨床目標(biāo)并定義相應(yīng)治療；-患者界面；-修改工具，所述修改工具允許患者通過(guò)所述患者界面修改所述治療并使治療最適于其要求；-重評(píng)價(jià)工具，通過(guò)所述重評(píng)價(jià)工具可以自動(dòng)確定新治療，所述新治療是所述患者的臨床數(shù)據(jù)和所述患者所需的修改的因變量，從而實(shí)現(xiàn)所述治療和臨床目標(biāo)。
41.如權(quán)利要求40所述的透析設(shè)備，所述透析設(shè)備包含用于顯示至少一個(gè)治療選項(xiàng)的顯示工具，所述顯示工具功能性地連接于所述重評(píng)價(jià)工具。
42.如權(quán)利要求41所述的透析設(shè)備，其中所述治療選項(xiàng)選自可能的治療的預(yù)定列表， 所述可能的治療是所述重評(píng)價(jià)工具和由醫(yī)生確定的臨床決策樹(shù)的因變量。
43.如權(quán)利要求40或41所述的透析設(shè)備，所述透析設(shè)備包含補(bǔ)償工具，所述補(bǔ)償工具用于自動(dòng)建立由所述重評(píng)價(jià)工具確定的新治療。
44.如權(quán)利要求40 43中任一項(xiàng)所述的透析設(shè)備，其中所述重評(píng)價(jià)工具考慮了在若干天、通常為3天以上的時(shí)間段中測(cè)量和/記錄的參數(shù)。
45.如權(quán)利要求40 44中任一項(xiàng)所述的設(shè)備，其中所述修改工具被設(shè)計(jì)成授權(quán)所述治療期的持續(xù)時(shí)間的修改。
46.如權(quán)利要求40 45中任一項(xiàng)所述的設(shè)備，其中所述設(shè)定工具被設(shè)計(jì)成限定每期的治療參數(shù)的變化的臨床和治療范圍。
47.如權(quán)利要求40 46中任一項(xiàng)所述的設(shè)備，所述設(shè)備包含用于顯示與所述治療目標(biāo)相關(guān)的患者情況的工具。
48.如權(quán)利要求47所述的設(shè)備，其中所述顯示以圖形或指示表的形式表現(xiàn)。
49.如權(quán)利要求40 48中任一項(xiàng)所述的設(shè)備，其中所述治療目標(biāo)包括肌酐清除率、Kt/ V比、超濾、鈉消除率、患者重量、身體的總水壓和/或血壓。
50.如權(quán)利要求40 49中任一項(xiàng)所述的設(shè)備，所述設(shè)備包含安全工具，所述安全工具允許患者僅在由醫(yī)生預(yù)定并使其生效的臨床和治療范圍內(nèi)修改所述治療。
51.如權(quán)利要求40 50中任一項(xiàng)所述的設(shè)備，所述設(shè)備包含病情確定工具，所述病情確定工具被設(shè)計(jì)成在每一時(shí)刻測(cè)量某些參數(shù)的值，所述參數(shù)例如有肌酐清除率、Kt/V比、超濾、鈉消除率、患者重量、身體的總水壓和/或血壓。
52.如權(quán)利要求40 51中任一項(xiàng)所述的設(shè)備，所述設(shè)備包含下述工具，通過(guò)所述工具， 當(dāng)判斷出情況處于危急狀態(tài)或需要醫(yī)療指導(dǎo)時(shí)所負(fù)責(zé)的醫(yī)務(wù)人員將會(huì)收到警報(bào)。
53.一種如權(quán)利要求40 52中任一項(xiàng)所述的設(shè)備的用途，所述用途包括輸入要實(shí)現(xiàn)的治療目標(biāo)和設(shè)定相應(yīng)的治療，隨時(shí)間的進(jìn)展修改所述治療和確定作為所述修改的因變量的新治療，以便總能實(shí)現(xiàn)所述治療目標(biāo)。
54.如權(quán)利要求53所述的用途，所述用途適用于家庭腹膜透析。
全文摘要
本發(fā)明涉及一種透析設(shè)備，所述透析設(shè)備包含處置者界面和被設(shè)計(jì)為可通過(guò)處置者界面輸入一組治療目標(biāo)和治療方案的設(shè)定工具，以及重評(píng)價(jià)工具，所述重評(píng)價(jià)工具被設(shè)計(jì)成可提出作為治療目標(biāo)和治療方案的因變量的至少一個(gè)治療選項(xiàng)，該治療選項(xiàng)包含治療期的一組可實(shí)現(xiàn)所述組治療目標(biāo)設(shè)置。
文檔編號(hào)A61M1/16GK102361657SQ201080013027
公開(kāi)日2012年2月22日 申請(qǐng)日期2010年3月24日 優(yōu)先權(quán)日2009年3月24日
發(fā)明者F·內(nèi)特爾, P·貝納德, 托馬斯·赫爾茨 申請(qǐng)人:甘布羅倫迪亞股份公司, 生物技術(shù)公司