專利名稱：用于形成圓形切口的設(shè)備和方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種手術(shù)器械，尤其涉及一種用于形成圓形切口的設(shè)備和方法。
背景技術(shù)：
白內(nèi)障由眼睛晶狀體的渾濁引起。對(duì)白內(nèi)障所接受的治療包括白內(nèi)障手術(shù)。在白內(nèi)障手術(shù)過程中，去掉受影響的晶狀體，并可以用人工晶狀體來替換。為了進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)，需要在眼睛的角膜上進(jìn)行小切口。為了有助于康復(fù)并避免對(duì)眼睛不必要的傷害，切口應(yīng)該盡可能的小。用器械(或多種器械)插入切口。使用器械在晶狀體的前囊膜，一種包含晶狀體的膜結(jié)構(gòu)處切開小口。這種步驟稱為撕囊術(shù)。該器械通過瞳孔到達(dá)前囊層。一旦在前囊膜進(jìn)行了切口，受影響的晶狀體的核心分解為較小的塊狀， 并通過切口去除。隨后插入人工替換的晶狀體。替換的晶狀體可以通過后囊和支撐囊的結(jié)構(gòu)所支撐。一般使用類似于彎針的穿過角膜切口插入眼睛的器械來進(jìn)行前囊膜的切口。在避免虹膜炎的同時(shí)，器械的彎曲處使器械的要點(diǎn)通過瞳孔插入至前囊膜。外科醫(yī)生也許通過鑷子或其它器械的幫助來操控器械要點(diǎn)，以便于在前囊膜處進(jìn)行一般的圓形切口。為了不產(chǎn)生撕裂或鋸齒狀邊緣，以及對(duì)與晶狀體相連的其它結(jié)構(gòu)不造成損害，需要特別高的技術(shù)含量。撕裂或鋸齒狀邊緣可以導(dǎo)致前囊膜，后囊(可能導(dǎo)致眼睛玻璃狀液的外露)的不可控制的撕裂，或接下來的其它復(fù)雜手術(shù)和治療過程。目前已有用于幫助進(jìn)行撕囊術(shù)手術(shù)的裝置的描述，Siechter在美國(guó)專利US 4，911，161中記載了一種類似于在傳統(tǒng)撕囊術(shù)中使用的彎針的切割設(shè)備，但具有振動(dòng)針的機(jī)構(gòu)。Kornefeld在美國(guó)專利US 5，423，841中描述了一種在把手上具有控制器以在切割前囊膜過程中改變刀片角度的眼內(nèi)刀。這種刀難以通過角膜的較小切口來插入，并在撕囊術(shù)中難以操控。這兩種裝置都需要手術(shù)醫(yī)生掌控器械，以便在前囊膜處獲得理想的圓形切口。以“餅干切割器”形式進(jìn)行圓形切口的其它裝置也有描述。Cozean，Jr.等人在美國(guó)專利US 5，沈9，787中記載了一種具有圓形切割邊的撕囊術(shù)設(shè)備。一個(gè)超聲波電源振動(dòng)切割邊，使其在前囊膜上切開一個(gè)圓形孔。在美國(guó)專利US 5，873，883 *，COZean，Jr.等人記載了一種相似形狀的設(shè)備，其中通過將一種不可壓縮的流體穿過環(huán)形孔壓到前囊膜上來獲得圓形開口。為了在眼睛內(nèi)插入其中一種該裝置，在角膜上必須要有足夠大的切口。這種切口也許要比在標(biāo)準(zhǔn)撕囊術(shù)中使用的切口要大得多。Lash在美國(guó)專利US 5，728，117中描述了一種設(shè)計(jì)用于滿足角膜中更大切口需要的撕囊術(shù)器械，該器械的切割邊可以變形并縮回至窄管內(nèi)用于通過小的切口進(jìn)行插入， 一旦插入，該器械從恢復(fù)其原有圓形的管內(nèi)延伸出來。外科醫(yī)生隨后在器械上施加壓力， 使切割邊壓著前囊膜并在前囊膜上切一個(gè)圓形開口。Eibschitz-Tsimhoni在美國(guó)專利US 6，629，980中同樣描述了一種可以通過小的角膜切口來插入的器械。所描述的器械具有雙邊半圓刀片。外科醫(yī)生將刀片壓在前囊膜上，以進(jìn)行半圓切口。隨后翻轉(zhuǎn)刀片來進(jìn)行與第一個(gè)鄰近的第二個(gè)，相反的半圓切口，一起形成一個(gè)圓形切口。這兩種器械的使用都需要外科醫(yī)生對(duì)器械手動(dòng)地施加一種調(diào)節(jié)的，但相對(duì)較大的力度。所施加力氣的錯(cuò)誤可能導(dǎo)致眼睛結(jié)構(gòu)的損害。最后，Yaacobi(US 5，860，994)和 Nguyen (US 6，165，190)描述了一種器械，該器械以圓形路徑移動(dòng)小刀，來獲得圓形切口。這種器械的形狀，以及從器械主軸桿處向外延伸的小刀難以將器械通過小切口來插入。因此，在減少外科醫(yī)生使用工具時(shí)所需施加力度的同時(shí)，需要一種通過外層小切口簡(jiǎn)單安全插入，并在內(nèi)層進(jìn)行圓形切口的器械。本發(fā)明的目的在于提供一種幫助外科醫(yī)生進(jìn)行圓形切口的設(shè)備和方法。在熟悉本發(fā)明以及相應(yīng)附圖之后，將會(huì)清楚地了解本發(fā)明的優(yōu)點(diǎn)。

發(fā)明內(nèi)容
根據(jù)本發(fā)明的某些實(shí)施例，提供了一種用于在表面上形成圓形切口的設(shè)備，該設(shè)備包括把手，從該把手伸出的長(zhǎng)形刀片組件，該刀片組件包括旋轉(zhuǎn)體，該旋轉(zhuǎn)體包括具有伸長(zhǎng)軸的棒，至少一個(gè)刀片從所述棒處伸出，所述旋轉(zhuǎn)體適于繞著大致平行于刀片的軸旋轉(zhuǎn)，所述刀片大致垂直于棒的伸長(zhǎng)軸，其中所述刀片組件適于伸長(zhǎng)用于形成圓形切口的所述至少一個(gè)刀片，以及縮回該至少一個(gè)刀片，當(dāng)處于縮回狀態(tài)時(shí)，該棒與刀片組件對(duì)齊，防止所述至少一個(gè)刀片和所述表面直接接觸。此外，根據(jù)本發(fā)明的某些實(shí)施例，該設(shè)備包括驅(qū)動(dòng)機(jī)構(gòu)，用于操作旋轉(zhuǎn)體。此外，根據(jù)本發(fā)明的某些實(shí)施例，該驅(qū)動(dòng)裝置為手動(dòng)的。此外，根據(jù)本發(fā)明的某些實(shí)施例，該驅(qū)動(dòng)裝置包括用于轉(zhuǎn)動(dòng)旋轉(zhuǎn)體軸桿的線。此外，根據(jù)本發(fā)明的某些實(shí)施例，該驅(qū)動(dòng)裝置包括與用于使旋轉(zhuǎn)體旋轉(zhuǎn)的所述線連接的操作旋鈕。此外，根據(jù)本發(fā)明的某些實(shí)施例，該操作旋鈕限制在把手上的槽內(nèi)。此外，根據(jù)本發(fā)明的某些實(shí)施例，該驅(qū)動(dòng)裝置包括與用于引起旋轉(zhuǎn)體的旋轉(zhuǎn)的所述線連接的彈性元件。此外，根據(jù)本發(fā)明的某些實(shí)施例，該旋轉(zhuǎn)體在一個(gè)方向轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)適于從刀片組件處延伸，并在相反方向轉(zhuǎn)動(dòng)的時(shí)候適于縮回到刀片組件處。此外，根據(jù)本發(fā)明的某些實(shí)施例，該旋轉(zhuǎn)體包括突出軸桿，該突出軸桿具有螺紋， 并插入到具有相應(yīng)螺紋的插口內(nèi)。此外，根據(jù)本發(fā)明的某些實(shí)施例，該旋轉(zhuǎn)體適于當(dāng)其在一個(gè)方向旋轉(zhuǎn)360°時(shí)伸長(zhǎng)一段大致等于0. 25 mm的距離。此外，根據(jù)本發(fā)明的某些實(shí)施例，該把手和刀片組件相結(jié)合以限定一個(gè)鈍角。此外，根據(jù)本發(fā)明的某些實(shí)施例，該刀片組件包括至少一個(gè)保護(hù)突出物，用于防止當(dāng)棒處于縮回狀態(tài)時(shí)，所述至少一個(gè)刀片和所述表面之間的直接接觸。此外，根據(jù)本發(fā)明的某些實(shí)施例，該設(shè)備包括兩個(gè)刀片。此外，根據(jù)本發(fā)明的某些實(shí)施例，該刀片的一個(gè)切割邊為凸出的。此外，根據(jù)本發(fā)明的某些實(shí)施例，提供一種用于在被組織層覆蓋的組織表面上形成圓形切口的微創(chuàng)方法，該方法包括提供一種用于在所述表面上形成圓形切口的設(shè)備，該設(shè)備包括把手，從該把手處伸出的長(zhǎng)形刀片組件，該刀片組件包括旋轉(zhuǎn)體，該旋轉(zhuǎn)體包括具有伸長(zhǎng)軸的棒，至少一個(gè)刀片從該棒處延伸，該旋轉(zhuǎn)體適于繞著大致平行于刀片的軸旋轉(zhuǎn)， 該刀片大致垂直于棒的伸長(zhǎng)軸，其中所述刀片組件適于伸長(zhǎng)用于形成圓形切口的所述至少一個(gè)刀片，并縮回該至少一個(gè)刀片，當(dāng)處于縮回狀態(tài)時(shí)，所述棒與刀片組件對(duì)齊，以避免所述至少一個(gè)刀片和所述表面直接接觸；將處于縮回狀態(tài)的刀片組件通過切口插入到組織層中；將刀片組件置于組織表面上方的理想位置，并操作刀片組件以形成圓形切口此外，根據(jù)本發(fā)明的實(shí)施例，組織表面為眼睛的前囊膜。


為了更好地理解本發(fā)明及其實(shí)用性，以下結(jié)合附圖進(jìn)行說明。該附圖僅作為實(shí)施例，并非限制本發(fā)明的范圍。相同的附圖標(biāo)記代表相同的部件。圖1為根據(jù)本發(fā)明實(shí)施例用于形成圓形切口的器械的側(cè)視圖。圖2展示了圖1中的器械旋轉(zhuǎn)體。圖3展示了圖1中器械的旋轉(zhuǎn)體的旋轉(zhuǎn)機(jī)構(gòu)。圖4展示了圖1中器械的內(nèi)部機(jī)構(gòu)。圖5A展示了使用根據(jù)本發(fā)明實(shí)施例的器械進(jìn)行撕囊術(shù)的操作。圖5B為圖5A部分的放大圖。
具體實(shí)施例方式在以下的說明中，將提供詳細(xì)的說明以便理解本發(fā)明。然而，對(duì)于本領(lǐng)域普通技術(shù)人員來說，本發(fā)明在沒有這些具體細(xì)節(jié)的情況下仍然可以實(shí)施。在其它例子中，為了不模糊本發(fā)明，熟悉的方法，程序，部件，模塊，單元和/或電路并沒有進(jìn)行詳細(xì)說明。一種用于切割圓形切口的器械，根據(jù)本發(fā)明的實(shí)施例，該器械包括一個(gè)或多個(gè)切割刀片的組件。該刀片組件安裝在把手的末端?？商娲?，該刀片組件與把手可成為一體。 把手可以被醫(yī)生，或者其他使用者(外科手術(shù)機(jī)器人)在一個(gè)末端處握住，該末端一般為接近的末端。器械的相對(duì)，遠(yuǎn)端固定刀片組件。該刀片組件較薄，并狹窄，以致可以暢通地穿過組織外層的較小切口。一般來說，刀片組件一般從把手處延伸，以便與把手形成鈍角。刀片組件的切割側(cè)可以置于，或與形成圓形切口的組織表面接觸。每個(gè)切割刀片都安裝一個(gè)旋轉(zhuǎn)體。為了使插入穿過切口的旋轉(zhuǎn)體的側(cè)面最小化，旋轉(zhuǎn)體可以以伸長(zhǎng)棒的形式存在。旋轉(zhuǎn)體包括從刀片組件突出的軸桿，每個(gè)切割刀片都安裝成使得切割邊大致垂直于旋轉(zhuǎn)平面和旋轉(zhuǎn)體的長(zhǎng)軸(即平行于軸桿)，并平行于旋轉(zhuǎn)方向。切割邊從切割側(cè)的切割組件處朝外， 朝向組件可能接觸的表面。旋轉(zhuǎn)體的旋轉(zhuǎn)因此使每個(gè)切割刀片平行于其切割邊移動(dòng)。因此， 當(dāng)切割邊與表面接觸時(shí)，軸桿和與其相連的旋轉(zhuǎn)體的旋轉(zhuǎn)引起切割邊在表面上形成圓形切口。使切割邊成型并銳化，使其為了切割僅需在表面上劃過。例如，切割邊可以具有凸出， 曲線的形狀。在切割時(shí)不需要對(duì)刀片組件施加壓力或推力。例如，在與眼睛前囊膜接觸時(shí)，刀片組件的切割邊可以進(jìn)行撕囊術(shù)。旋轉(zhuǎn)體軸桿可以具有傾斜螺紋和刀片組件內(nèi)的插口，軸桿通過相應(yīng)的螺紋插入該插口內(nèi)。當(dāng)軸桿在一個(gè)方向上旋轉(zhuǎn)時(shí)，傾斜螺紋使軸桿從該插口處向外延伸，將切割刀片從刀片組件處向外延伸。切割刀片的向外延伸使刀片的切割邊緣外露。當(dāng)軸桿在相反方向旋轉(zhuǎn)時(shí)，軸桿和刀片向內(nèi)縮回。刀片組件可以包括一個(gè)具有保護(hù)突出物的外套。當(dāng)?shù)镀耆s回時(shí)，刀片通過外套的保護(hù)突出物受到防護(hù)而不與鄰近表面接觸。軸桿可以通過傳導(dǎo)機(jī)構(gòu)來旋轉(zhuǎn)。該傳導(dǎo)機(jī)構(gòu)使位于把手上的驅(qū)動(dòng)裝置旋轉(zhuǎn)軸桿。 通過在把手上定位該驅(qū)動(dòng)裝置，刀片組件的尺寸可以最小化。例如，傳導(dǎo)機(jī)構(gòu)可以包括纏繞的，并插入齒輪機(jī)構(gòu)，液壓或氣動(dòng)系統(tǒng)的繩帶或金屬線。該驅(qū)動(dòng)機(jī)構(gòu)可以包括機(jī)械裝置，例如可移動(dòng)把手，彈簧，或線圈，電機(jī)，或其它任何合適的驅(qū)動(dòng)機(jī)構(gòu)。在本發(fā)明的某些實(shí)施例中，傳導(dǎo)機(jī)構(gòu)可以包括通過具有機(jī)械元件的驅(qū)動(dòng)機(jī)構(gòu)來移動(dòng)的金屬線。該金屬線的中間部分圍繞著軸桿并穿過軸桿上的孔洞。器械的把手包括金屬線通過的導(dǎo)管槽和空心通道。金屬線的一端與滑動(dòng)元件連接，該滑動(dòng)元件形式為圓柱體，并在把手空心部分內(nèi)滑動(dòng)。一個(gè)操作旋鈕從圓柱體向外地徑向延伸。該旋鈕容納在把手上的伸長(zhǎng)槽內(nèi)，該槽沿著把手的長(zhǎng)度設(shè)置。該旋鈕可以在槽的移動(dòng)有限的距離。朝著把手的近端向后滑動(dòng)旋鈕，向后拉動(dòng)了所連接的金屬線的末端。金屬線連接末端的拉動(dòng)引起纏繞并穿過軸桿的金屬線部分轉(zhuǎn)動(dòng)。軸桿的旋轉(zhuǎn)引起旋轉(zhuǎn)體和切割刀片的切割邊旋轉(zhuǎn)并從刀片外套處向外延伸。當(dāng)?shù)镀馓卓恐线m的表面時(shí)，刀片的轉(zhuǎn)動(dòng)和延伸使其在表面上形成圓形切口。在本發(fā)明的某些實(shí)施例中，向后滑動(dòng)旋鈕，槽的整個(gè)長(zhǎng)度可以使旋轉(zhuǎn)體轉(zhuǎn)動(dòng)約360°。金屬線的另一端與第二滑動(dòng)元件連接，該第二滑動(dòng)元件自由地在把手的第二空心部分滑動(dòng)。 第二滑動(dòng)元件的另一個(gè)，近端與彈性元件或彈簧的自由端相連。而彈簧的另一端為固定的。 因此，當(dāng)旋鈕在金屬線的一端拉動(dòng)時(shí)，將切割刀片從外套的處拉伸，彈簧便延伸。旋鈕一旦完全拉回去，便可以釋放。釋放旋鈕隨后釋放與圓柱體滑動(dòng)元件相連的金屬線的一端的拉力。釋放金屬線的拉力便釋放了彈簧的拉力。彈簧隨后松開，以相反方向拉動(dòng)與第二滑動(dòng)元件連接的金屬線的末端。以相反方向拉動(dòng)金屬線使軸桿以相反方向旋轉(zhuǎn)。當(dāng)以相反方向旋轉(zhuǎn)時(shí)，旋轉(zhuǎn)體和切割刀片收縮回外套內(nèi)。當(dāng)彈簧完全放松時(shí)，切割刀片就完全被外套防護(hù)。在這時(shí)醫(yī)生可以將器械的刀片組件通過切口取出?，F(xiàn)結(jié)合

。圖1為根據(jù)本發(fā)明實(shí)施例的形成圓形切口器械的側(cè)視圖。圓形切口器械10包括把手12和刀片組件14。刀片組件14包括刀片外套16。把手12部件和刀片組件14部件能用可生物相容，耐用，且耐熱的塑料或聚合物，或適用于構(gòu)造把手和醫(yī)療器械材料的其它任何材料構(gòu)成。把手12和刀片組件14相互定位以形成一個(gè)鈍角。圖2展示了圖1中器械的旋轉(zhuǎn)體。旋轉(zhuǎn)體18與軸桿34相連，為了防止旋轉(zhuǎn)體18 與軸桿34之間的相對(duì)運(yùn)動(dòng)，旋轉(zhuǎn)體18可以與軸桿34焊接，或緊密相連?？商娲?，軸桿34 和旋轉(zhuǎn)體18可以形成作為整體的單獨(dú)件。軸桿34具有傾斜螺紋38。旋轉(zhuǎn)體18的末端安裝有兩個(gè)切割刀片36。該切割刀片可以用，例如不銹鋼制成。當(dāng)?shù)镀刂叫杏谇懈钸叺姆较蛟诮M織表面上劃過時(shí)，每個(gè)刀片36的切割邊都設(shè)計(jì)用于切割組織。切割邊設(shè)計(jì)為朝著組織表面的切割邊移動(dòng)的方向以施加最小的力度來切割組織。為了能讓切割邊切割組織， 在垂直或平行于表面的方向上不需要施加力度。可以通過對(duì)纏繞軸桿34并穿過孔40的金屬線的一端施加拉力來轉(zhuǎn)動(dòng)軸桿34。圖3展示了圖1器械的旋轉(zhuǎn)體轉(zhuǎn)動(dòng)機(jī)構(gòu)的一部分。與金屬線44 一端相連的金屬線44的一部分在穿過孔40(圖2)之前環(huán)繞著軸桿34。對(duì)金屬線44纏繞著軸桿34的一端的拉動(dòng)使金屬線的該部分從軸桿34處解開。金屬線44的解開部分使軸34轉(zhuǎn)動(dòng)。同時(shí)，金屬線44的另一端的纏繞部分繞著軸桿34。纏繞著軸桿34的另一端部分使軸桿34通過金屬線44該端的拉動(dòng)以相反方向旋轉(zhuǎn)。金屬線44的末端延伸穿過通道46直到把手12 (圖 1)內(nèi)的連接點(diǎn)處。圖3展示了旋轉(zhuǎn)體18處于收縮狀態(tài)。切割邊36縮回，例如不再延伸到刀片外套 16的保護(hù)突出物42之上。處于縮回狀態(tài)時(shí)，切割刀片36不再接觸或切割該刀片裝置14所置于的表面或物體。金屬線44纏繞著軸桿34并穿過孔40(圖2)。例如金屬線以270°纏繞著軸桿34。當(dāng)拉動(dòng)金屬線44的一端時(shí)，軸桿34以一個(gè)方向旋轉(zhuǎn)。例如，拉動(dòng)金屬線44 一端，使軸桿34以順時(shí)針旋轉(zhuǎn)。在此順時(shí)針旋轉(zhuǎn)定義為從插入插口 35的軸桿34的末端， 朝旋轉(zhuǎn)體18方向向外觀看。軸桿34的順時(shí)針旋轉(zhuǎn)使在軸桿34上的傾斜螺紋38 (圖2)從插口 35相匹配的螺紋處解開。因此，軸桿34從該插口 35處向外延伸。向外延伸的軸桿34 使旋轉(zhuǎn)體18向外延伸。向外延伸的旋轉(zhuǎn)體18使切割刀片36的切割邊延伸至刀片外套16 的保護(hù)突出物42之上，露出切割邊。隨著旋轉(zhuǎn)體18繼續(xù)旋轉(zhuǎn)并向外延伸，切割邊繼續(xù)延伸， 使切割邊能更深地切入表面。旋轉(zhuǎn)體18在給定旋轉(zhuǎn)過程中延伸的距離取決于傾斜螺紋38 的高度。該距離可以適應(yīng)于器械的預(yù)期使用。例如，在一個(gè)設(shè)計(jì)用于進(jìn)行撕囊術(shù)的器械中， 在軸桿34上的傾斜螺紋可以設(shè)計(jì)為在順時(shí)針旋轉(zhuǎn)360°的過程中使切割邊向外延伸0. 25 mmD在軸桿34延伸之后，拉動(dòng)金屬線44的另一端，使轉(zhuǎn)軸34產(chǎn)生逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)，軸桿34 縮回至插口 35內(nèi)。縮回軸桿34便縮回切割刀片36的切割邊至保護(hù)突出物42之內(nèi)。在以上的實(shí)施例中，逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)約360°的旋轉(zhuǎn)軸桿34可能會(huì)使切割刀片36完全縮回至刀片外套156之內(nèi)。圖4展示了圖1中器械的內(nèi)部機(jī)構(gòu)。金屬線44 (圖3)的末端從刀片組件44通過圓錐管48和管50的空心通道延伸至把手12內(nèi)。金屬線44的一端連接至圓柱體24。例如， 圓柱體M可以由兩個(gè)半圓柱件構(gòu)成，該兩個(gè)半圓柱件之間具有金屬線44的連接端。例如通過一個(gè)或多個(gè)螺絲將兩個(gè)圓柱件牢固地連接可以緊緊地固定在它們之間的金屬線末端。 旋鈕20與圓柱體M連接。旋鈕20可以在槽22中來回滑動(dòng)?；瑒?dòng)旋鈕20從刀片組件的向后移動(dòng)拉動(dòng)了與圓柱體M相連的金屬線44的末端。金屬線44的另一端與滑動(dòng)元件沈連接。同樣與滑動(dòng)元件沈相連的是彈簧觀的自由端32。而彈簧觀的固定端30在把手12內(nèi)固定。當(dāng)旋鈕20在槽22內(nèi)向后拉動(dòng)時(shí)，與圓柱體M相連的金屬線44的一端同樣向后拉動(dòng)。對(duì)金屬線44連接端的向后拉動(dòng)使旋轉(zhuǎn)體18以順時(shí)針方向(如上定義)旋轉(zhuǎn)。隨著旋轉(zhuǎn)體18的順時(shí)針旋轉(zhuǎn)，旋轉(zhuǎn)體18和連接的切割刀片都延伸。當(dāng)旋鈕20到達(dá)槽22的后端時(shí)，旋轉(zhuǎn)體18將旋轉(zhuǎn)了預(yù)定角度，例如360°。旋轉(zhuǎn)體18和連接的切割刀片將通過預(yù)定量從刀片外套16中延伸出去。同時(shí)，金屬線44的另一端拉動(dòng)連接的滑動(dòng)元件沈?；瑒?dòng)元件 26的拉動(dòng)對(duì)彈簧觀的自由端32施加了拉力，拉伸彈簧觀。在這個(gè)程度上，釋放旋鈕20，旋鈕20的釋放通過金屬線44釋放了施加在彈簧28 上的拉力。彈簧觀隨后松弛，拉動(dòng)滑動(dòng)元件沈以及金屬線44的連接端。拉動(dòng)與滑動(dòng)元件 26連接的金屬線44的末端使旋轉(zhuǎn)體18以逆時(shí)針(以上定義)方向旋轉(zhuǎn)。旋轉(zhuǎn)體18逆時(shí)針的轉(zhuǎn)動(dòng)使旋轉(zhuǎn)體18和連接的切割刀片縮回到刀片外套16內(nèi)。金屬線44的另一端拉動(dòng)所連接的圓柱體對(duì)，朝著刀片組件14向前拉動(dòng)圓柱體24。圓柱體M的向前移動(dòng)拉動(dòng)在槽22 內(nèi)的連接旋鈕20向前移動(dòng)。
根據(jù)本發(fā)明實(shí)施例所述的使用器械形成圓形切口的方法在此說明。該方法可以用于任何需要圓形切口，特別是在外層以下的組織層表面上進(jìn)行切口的任何外科手術(shù)。然而， 本發(fā)明的說明主要討論了與撕囊術(shù)有關(guān)的方法。圖5A展示了使用本發(fā)明實(shí)施例器械來進(jìn)行撕囊術(shù)。圖5B為圖5A—部分的放大圖。首先，在眼睛60的角膜52處切開切口 58。切口 58的尺寸需要足夠大以容納器械10的刀片組件14和其它任何所需器械的插入，但不要更大。器械10的把手12隨后用手指握住。遠(yuǎn)離把手12的刀片組件14的末端隨后插入切口 58中。為了幫助插入，在垂直于切口 58方向的刀片組件14的側(cè)面通過相對(duì)于圖5所示方向進(jìn)行90°旋轉(zhuǎn)來最小化(使得器械10在圖中為水平放置)。當(dāng)包括刀片外套16的刀片組件14部分插入時(shí)，器械10向著圖5展示的方向旋轉(zhuǎn)。把手12保持在切口 58之外。刀片組件14的底部與晶狀體56的前囊膜M接觸。不需施加壓力。旋鈕20隨后朝著遠(yuǎn)離刀片組件14的方向向后拉動(dòng)。例如，旋鈕20可以使用握住把手12的手的一個(gè)指頭來向后拉動(dòng)。旋鈕20向后拉動(dòng)直到槽22的后端。向后拉動(dòng)旋鈕20使切割刀片36旋轉(zhuǎn)并延伸。隨著切割刀片36順時(shí)針旋轉(zhuǎn)360° (如以上定義)并向外延伸時(shí)，在前囊膜M處切開一個(gè)圓形切口。隨后釋放旋鈕20，旋鈕20的釋放使彈簧觀逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)切割刀片36并縮回切割刀片。當(dāng)切割刀片36縮回時(shí)，刀片組件14隨后通過切口 58移開，按需要來旋轉(zhuǎn)器械10。因此，本發(fā)明的實(shí)施例提供了一種在外層通過小切口插入刀片組件，以及在內(nèi)層形成圓形切口的設(shè)備和方法。本發(fā)明的實(shí)施例和附圖僅提供對(duì)本發(fā)明更好的理解，并非限制其范圍。本領(lǐng)域技術(shù)人員在理解本發(fā)明之后可以對(duì)本發(fā)明包含的附圖和以上實(shí)施例進(jìn)行調(diào)整和修改。
權(quán)利要求
1.一種用于在表面上形成圓形切口的設(shè)備，其特征在于，所述設(shè)備包括把手，從該把手伸出的長(zhǎng)形刀片組件，該刀片組件包括旋轉(zhuǎn)體，該旋轉(zhuǎn)體包括具有伸長(zhǎng)軸的棒，至少一個(gè)刀片從所述棒處伸出，所述旋轉(zhuǎn)體適于繞著大致平行于刀片的軸旋轉(zhuǎn)，所述刀片大致垂直于棒的伸長(zhǎng)軸，其中所述刀片組件適于伸長(zhǎng)用于形成圓形切口的所述至少一個(gè)刀片，以及縮回該至少一個(gè)刀片，當(dāng)處于縮回狀態(tài)時(shí)，該棒與刀片組件對(duì)齊，防止所述至少一個(gè)刀片和所述表面直接接觸。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的設(shè)備，其特征在于，包括用于操作旋轉(zhuǎn)體的驅(qū)動(dòng)機(jī)構(gòu)。
3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的設(shè)備，其特征在于，所述驅(qū)動(dòng)機(jī)構(gòu)為手動(dòng)的。
4.根據(jù)權(quán)利要求3所述的設(shè)備，其特征在于，所述驅(qū)動(dòng)機(jī)構(gòu)包括用于使旋轉(zhuǎn)體的軸桿旋轉(zhuǎn)的線。
5.根據(jù)權(quán)利要求4所述的設(shè)備，其特征在于，所述驅(qū)動(dòng)機(jī)構(gòu)包括與使所述旋轉(zhuǎn)體旋轉(zhuǎn)的所述線相連的操作旋鈕。
6.根據(jù)權(quán)利要求5所述的設(shè)備，其特征在于，所述操作旋鈕限定在把手的一個(gè)槽內(nèi)。
7.根據(jù)權(quán)利要求4所述的設(shè)備，其特征在于，所述驅(qū)動(dòng)裝置包括與使所述旋轉(zhuǎn)體旋轉(zhuǎn)的所述線相連的彈性元件。
8.根據(jù)權(quán)利要求1所述的設(shè)備，其特征在于，所述旋轉(zhuǎn)體在以一個(gè)方向旋轉(zhuǎn)時(shí)適于從所述刀片組件處伸出，而在以相反方向旋轉(zhuǎn)時(shí)適于縮回到刀片組件處。
9.根據(jù)權(quán)利要求6所述的設(shè)備，其特征在于，所述旋轉(zhuǎn)體包括突出的軸桿，該軸桿具有螺紋，并插入到具有相應(yīng)螺紋的插口內(nèi)。
10.根據(jù)權(quán)利要求6所述的設(shè)備，其特征在于，所述旋轉(zhuǎn)體在所述一個(gè)方向上旋轉(zhuǎn) 360°時(shí)，適于伸出大致等于0. 25 mm的距離。
11.根據(jù)權(quán)利要求1所述的設(shè)備，其特征在于，所述把手和刀片組件結(jié)合以限定一個(gè)鈍
12.根據(jù)權(quán)利要求1所述的設(shè)備，其特征在于，所述刀片組件包括至少一個(gè)保護(hù)突出物，用于當(dāng)棒處于縮回狀態(tài)時(shí)防止所述至少一個(gè)刀片與所述表面之間的直接接觸。
13.根據(jù)權(quán)利要求1所述的設(shè)備，其特征在于，所述至少一個(gè)刀片包括兩個(gè)刀片。
14.根據(jù)權(quán)利要求1所述的設(shè)備，其特征在于，所述至少一個(gè)刀片的切割邊為凸出的。
15.一種用于在被組織層覆蓋的組織表面上形成圓形切口的微創(chuàng)方法，其特征在于，所述方法包括提供一種用于在所述表面上形成圓形切口的設(shè)備，該設(shè)備包括把手，從該把手處伸出的長(zhǎng)形刀片組件，該刀片組件包括旋轉(zhuǎn)體，該旋轉(zhuǎn)體包括具有伸長(zhǎng)軸的棒，至少一個(gè)刀片從該棒處延伸，該旋轉(zhuǎn)體適于繞著大致平行于刀片的軸旋轉(zhuǎn)，該刀片大致垂直于棒的伸長(zhǎng)軸，其中所述刀片組件適于伸長(zhǎng)用于形成圓形切口的所述至少一個(gè)刀片，并縮回該至少一個(gè)刀片，當(dāng)處于縮回狀態(tài)時(shí)，所述棒與刀片組件對(duì)齊，以避免所述至少一個(gè)刀片和所述表面直接接觸；將處于縮回狀態(tài)的刀片組件通過切口插入到組織層中；將刀片組件置于組織表面上方的理想位置，并操作刀片組件以形成圓形切口。
16.根據(jù)權(quán)利要求15所述的方法，其特征在于，所述組織表面為眼睛的前囊膜。
全文摘要
一種用于形成圓形切口的設(shè)備。該設(shè)備包括把手和從該把手處延伸的長(zhǎng)形刀片組件。該刀片組件包括旋轉(zhuǎn)體，該旋轉(zhuǎn)體包括具有伸長(zhǎng)軸的棒，至少一個(gè)刀片從該棒處延伸。該旋轉(zhuǎn)體適于繞著大致平行于刀片的軸旋轉(zhuǎn)，該刀片大致垂直于棒的伸長(zhǎng)軸。該刀片組件適于伸長(zhǎng)用于形成圓形切口的刀片，并縮回該刀片。當(dāng)處于縮回狀態(tài)時(shí)，該棒與刀片組件對(duì)齊，防止刀片和表面之間的直接接觸。
文檔編號(hào)A61F9/00GK102361604SQ201080013191
公開日2012年2月22日 申請(qǐng)日期2010年3月18日 優(yōu)先權(quán)日2009年3月23日
發(fā)明者埃雷茲·利維, 約瑟夫·德里 申請(qǐng)人:V.R.海克斯有限公司