專利名稱：外科手術器具的制作方法
技術領域：
本發(fā)明涉及一種用于進行生物體組織的切開、切除或者凝固等處理的外科手術器具。
背景技術：
一般，作為能夠利用高頻電流來進行生物體組織的切開、切除或者凝固等處理的外科手術器具的一例，在專利文獻1中公開有高頻處理器具。在該高頻處理器具中，在細長的插入部的基端部連結有基端側的操作部。在操作部連接有用于利用高頻燒灼電源裝置來供給高頻電流的電線。在插入部的前端部配設有用于處理生物體組織的處理部。在處理部配設有一對鉗口。在護套的內(nèi)部沿軸向可進退地貫穿有用于驅動鉗口的操作桿。而且，在處理部的鉗口，借助操作部及護套內(nèi)的導電路徑而電連接有高頻燒灼電源
直ο而且，操作桿伴隨著操作部的操作而被沿軸向進退驅動，鉗口與該操作桿的動作連動地進行開閉操作。此時，伴隨著鉗口的閉合操作，在一對鉗口之間把持生物體組織。在該狀態(tài)下，通過向處理部的鉗口供給高頻電流，而進行生物體組織的凝固等高頻處理。在高頻處理器具中，具有被稱作單極的類型的處理器具和被稱作雙極的類型的處理器具。在被稱作單極的類型的處理器具中，當進行高頻處理時，在患者的體外配置極板。 而且，當進行高頻處理時，通過使高頻電流自處理器具穿過生物體組織而流向極板來進行處理。該單極處理器具較多地使用于迅速地處理出血的危險性較低的膜狀組織等的情況。在雙極型的處理器具中，在插入部的前端的處理部設置有彼此電絕緣的一對電極。而且，通過以使這一對電極同時與生物體組織接觸的狀態(tài)使高頻電流在兩個電極之間流動，來對生物體組織進行高頻加熱。雙極處理器具較多地使用于處理易出血的部位的情況、以對出血部位進行止血為主要目的情況等。在上述專利文獻1中，表示了雙極處理器具的一例。專利文獻1 日本特開2005-237574號公報

發(fā)明內(nèi)容
發(fā)明要解決的問題當利用高頻處理器具進行處理時，根據(jù)處理對象部位、處理的種類、使用的形式等選擇適當?shù)母哳l處理器具。而且，根據(jù)需要分為使用單極處理器具的處理和使用雙極處理器具的處理。但是，在使用單極處理器具來進行處理的作業(yè)中，有時出現(xiàn)優(yōu)選使用雙極處理器具的情況，相反，在使用雙極處理器具來進行處理的作業(yè)中，有時出現(xiàn)優(yōu)選使用單極處理器具的情況。在這種情況下，以往通過更換單極處理器具和雙極處理器具來繼續(xù)進行處理。 因此，處理器具的更換作業(yè)需要一定的時間，具有外科手術整體的處理時間變長的可能性。 由此，具有使用者操作的操作性降低的可能性。
本發(fā)明是著眼于上述情況而完成的，其目的在于提供一種能夠根據(jù)使用的形式等進行適當?shù)母哳l處理、并且提高使用者操作的操作性從而能夠縮短外科手術整體的處理時間的外科手術器具。用于解決問題的方案為了達到上述目的，本發(fā)明的一個技術方案提供一種外科手術器具，其包括探針，其用于輸出用來處理生物體的能量；鉗口，其能夠相對于上述探針進行開閉；以及輸出模式切換部，其根據(jù)上述鉗口的開閉狀態(tài)，將輸出模式選擇性地切換為將上述探針和上述鉗口作為高頻電極來進行驅動的雙極模式以及僅自上述探針輸出上述能量的探針單獨輸出模式。本發(fā)明的另一技術方案提供一種外科手術器具，其包括探針，其用于輸出用來處理生物體的能量；鉗口，其能夠相對于上述探針進行開閉；操作部，其用于開閉操作上述鉗口 ；以及輸出模式切換部，其用于將輸出模式選擇性地切換為僅自上述探針輸出上述能量的探針單獨輸出模式以及分別將上述探針和上述鉗口作為高頻電極來進行驅動的雙極模式中的任一模式；上述輸出模式切換部包括可動構件，其隨動于上述操作部的操作；以及接點切換部，其伴隨著上述可動構件的動作而開閉操作用于接通及切斷高頻電流向上述鉗口的通電狀態(tài)的接點。本發(fā)明的另一技術方案提供一種外科手術器具，其包括探針，其用于輸出用來處理生物體的能量；鉗口，其能夠相對于上述探針進行開閉；以及輸出模式切換部件，其用于將輸出模式選擇性地切換為將上述探針和上述鉗口作為電極的雙極模式以及僅自上述探針輸出能量的探針單獨輸出模式；上述輸出模式切換部件包括這樣的輸出模式切換部件 其與上述鉗口的開閉動作連動地，在上述鉗口進行閉合動作時切換為上述雙極模式，在上述鉗口進行張開動作時切換為上述探針單獨輸出模式。發(fā)明的效果根據(jù)本發(fā)明，能夠提供一種能根據(jù)使用的形式等進行適當?shù)母哳l處理、并且提高使用者操作的操作性從而能夠縮短外科手術整體的處理時間的外科手術器具。


圖1是表示本發(fā)明的第1實施方式的超聲波處理裝置的整體的概略結構的立體圖；圖2是表示拆卸了第1實施方式的超聲波處理裝置的連結部分的狀態(tài)的立體圖；圖3A是表示第1實施方式的超聲波處理裝置的護套單元的前端部分的俯視圖；圖;3B是表示第1實施方式的超聲波處理裝置的探針單元的前端部分的俯視圖；圖4A是表示第1實施方式的超聲波處理裝置的護套單元的前端部分的縱剖視圖；圖4B是表示第1實施方式的護套單元的內(nèi)筒的內(nèi)周面的絕緣涂層的縱剖視圖；圖5是圖4A的V-V線剖視圖；圖6是圖4A的VI-VI線剖視圖；圖7是圖4A的VII-VII線剖視圖；圖8是表示第1實施方式的超聲波處理裝置的護套單元的基端部分的縱剖視圖9A是圖8的IXA-IXA線剖視圖；圖9B是圖8的IXB-IXB線剖視圖；圖10是圖8的X-X線剖視圖；圖11是圖8的XI-XI線剖視圖；圖12是表示第1實施方式的超聲波處理裝置的護套單元的連接管體的立體圖；圖13是表示第1實施方式的超聲波處理裝置的護套單元的連接管體的側視圖；圖14是表示第1實施方式的超聲波處理裝置的手柄單元和振子單元的連結狀態(tài)的側視圖；圖15是表示第1實施方式的超聲波處理裝置的單元連結部分的縱剖視圖；圖16是表示第1實施方式的超聲波處理裝置的手柄單元的內(nèi)部結構的縱剖視圖；圖17A是表示第1實施方式的超聲波處理裝置的手柄單元和護套單元的卡合前的狀態(tài)的圖16的17-17線剖視圖；圖17B是表示第1實施方式的超聲波處理裝置的手柄單元和護套單元的卡合后的狀態(tài)的圖16的17-17線剖視圖；圖18是圖16的18-18線剖視圖；圖19是圖16的19-19線剖視圖；圖20是圖16的20-20線剖視圖；圖21是圖16的21-21線剖視圖；圖22是圖16的22-22線剖視圖；圖23是圖16的23-23線剖視圖；圖M是圖16的M-M線剖視圖；圖25是圖16的25-25線剖視圖；圖沈是表示第1實施方式的超聲波處理裝置的電極保持構件的立體圖；圖27是表示第1實施方式的超聲波處理裝置的電極保持構件的主視圖；圖觀是表示第1實施方式的超聲波處理裝置的電極保持構件的側視圖；圖四是表示第1實施方式的超聲波處理裝置的電極構件的立體圖；圖30是表示第1實施方式的超聲波處理裝置的電極構件的橫剖視圖；圖31是表示第1實施方式的超聲波處理裝置的手柄單元和護套單元在連結時的旋轉卡合前的狀態(tài)的立體圖；圖32是表示第1實施方式的超聲波處理裝置的手柄單元和護套單元在連結時的旋轉卡合前的狀態(tài)的俯視圖；圖33是表示第1實施方式的超聲波處理裝置的手柄單元和護套單元在連結時的旋轉卡合后的狀態(tài)的立體圖；圖34是表示第1實施方式的超聲波處理裝置的手柄單元和護套單元在連結時的旋轉卡合后的狀態(tài)的俯視圖；圖35是表示第1實施方式的超聲波處理裝置的將裝配構件裝配于手柄單元的固定手柄的基部構件前的狀態(tài)的側視圖；圖36是表示第1實施方式的超聲波處理裝置的探針單元的俯視圖37是圖36的37-37線剖視圖；圖38是表示第1實施方式的超聲波處理裝置的振子單元和線纜的連結狀態(tài)的俯視圖；圖39是表示第1實施方式的超聲波處理裝置的振子單元線纜的基端部的俯視圖；圖40是表示第1實施方式的超聲波處理裝置的振子單元的電路徑的概略結構圖；圖41是表示第1實施方式的超聲波處理裝置的振子單元的前端部的內(nèi)部結構的縱剖視圖；圖42是表示第1實施方式的超聲波處理裝置的輸出模式切換部切換為探針單獨輸出模式的狀態(tài)的主要部分的縱剖視圖；圖43是表示第1實施方式的超聲波處理裝置的切換為雙極模式的狀態(tài)的主要部分的縱剖視圖；圖44是概略地表示第1實施方式的超聲波處理裝置的系統(tǒng)整體的電路的框圖；圖45是表示使用第1實施方式的超聲波處理裝置的手持件作為單極處理器具的狀態(tài)的主要部分的側視圖；圖46是表示本發(fā)明的第2實施方式的超聲波處理裝置的手持件的內(nèi)部結構的縱剖視圖；圖47是表示第2實施方式的超聲波處理裝置的手持件的輸出模式切換部切換為探針單獨輸出模式的狀態(tài)的主要部分的縱剖視圖；圖48是表示第2實施方式的超聲波處理裝置的手持件的輸出模式切換部切換為雙極模式的狀態(tài)的主要部分的縱剖視圖；圖49是表示本發(fā)明的第3實施方式的超聲波處理裝置的手持件的內(nèi)部結構的縱剖視圖；圖50是表示第3實施方式的超聲波處理裝置的手持件的輸出模式切換部切換為探針單獨輸出模式的狀態(tài)的主要部分的縱剖視圖；圖51是表示第3實施方式的超聲波處理裝置的手持件的輸出模式切換部切換為雙極模式的狀態(tài)的主要部分的縱剖視圖；圖52是概略地表示本發(fā)明的第4實施方式的外科手術器具的系統(tǒng)整體的電路的框圖；圖53是概略地表示本發(fā)明的第5實施方式的外科手術器具的系統(tǒng)整體的電路的框圖；圖M是概略地表示本發(fā)明的第6實施方式的外科手術器具的系統(tǒng)整體的電路的框圖；圖55是概略地表示本發(fā)明的第7實施方式的外科手術器具的系統(tǒng)整體的電路的框圖；圖56是概略地表示本發(fā)明的第8實施方式的外科手術器具的系統(tǒng)整體的電路的框圖。
具體實施例方式以下，參照圖1至圖45說明本發(fā)明的第1實施方式。圖1是表示本實施方式的外科手術器具即超聲波處理裝置的手持件1整體的概略結構的圖。本實施方式的超聲波處理裝置是能夠利用超聲波進行生物體組織的切開、切除或者凝固等處理、并且能夠利用高頻進行處理的超聲波凝固切開處理裝置。圖44是概略地表示超聲波處理裝置的系統(tǒng)整體的電路的框圖。如圖2所示，手持件1包括振子單元(超聲波輸出部)2、探針單元(探針部)3、手柄單元(手柄部)4以及護套單元(護套部)5這4個單元。這4個單元以每個單元都能拆卸的方式相連結。在振子單元2的內(nèi)部設置有后述的振子6(參照圖41)，該振子6用于利用壓電元件產(chǎn)生超聲波振動，該壓電元件用于將電流轉換成超聲波振動。利用圓筒狀的振子罩7覆蓋壓電元件的外側。而且，在振子單元2的基端連接有線纜9的一端。線纜9的另一端連接于電源裝置主體8。如圖44所示，電源裝置主體8包括超聲波電源主體8a和高頻電源主體8b，該超聲波電源主體8a用于供給用來產(chǎn)生超聲波振動的電流，該高頻電源主體8b用于供給高頻電流。在振子罩7內(nèi)的超聲波振子6的前端部連結有用于進行超聲波振動的振幅放大的變幅桿10的基端部。在變幅桿10的前端部形成有探針安裝用的螺紋孔部10a。圖36是表示探針單元3整體的外觀的圖。探針單元3的整體的長度設計成超聲波振動的半個波長的整數(shù)倍。探針單元3包括金屬制的棒狀的探針(振動傳遞構件)11。 在探針11的基端部設置有用于與變幅桿10的螺紋孔部IOa螺紋結合的螺紋部12。螺紋部12旋裝于振子單元2的變幅桿10的螺紋孔部10a。由此，實現(xiàn)探針單元3和振子單元2 之間的裝配。此時，在超聲波振子6和探針單元3的連結體處形成有供高頻電流傳遞的第 1高頻電路徑13。在探針11的前端部設置有探針前端11a。探針前端1 Ia形成為大致J字形狀的彎曲形狀。在探針單元3中，通過使軸向截面面積在軸向中途的多個振動節(jié)部處減少，而在探針前端Ila獲得進行處理所需要的振幅。在探針單元3的沿軸向中途的多個振動節(jié)點處安裝有由彈性構件形成為環(huán)狀的橡膠環(huán)。通過設置橡膠環(huán)來防止探針單元3和護套單元5之間的干擾。在探針單元3的沿軸向的最靠近基端部側的振動節(jié)點處設置有凸緣部14。如圖 37所示，在凸緣部14的外周面，沿周向的3個位置形成有鍵槽狀的卡合凹部15。護套單元5包括形成為圓筒狀的護套主體16及配設于護套主體16的前端的鉗口 17。如圖7所示，護套主體16包括截面形狀為圓形的金屬制的外筒18及截面形狀為例如 D形狀等非圓形的金屬制的內(nèi)筒19。在外筒18和內(nèi)筒19之間形成有供鉗口 17的驅動軸 21貫穿的通道22。如圖4A所示，在外筒18的外周面?zhèn)雀采w有絕緣管23。如圖4B所示，在內(nèi)筒19的內(nèi)周面利用絕緣材料形成有絕緣涂層對。另外，也可以取代絕緣涂層M而在內(nèi)筒19的內(nèi)周面?zhèn)仍O置絕緣管。利用內(nèi)筒19的絕緣涂層M使探針單元3和護套單元5之間電絕緣。在外筒18的前端部固定有大致圓筒狀的前端罩25的基端部。在前端罩25的基端部的內(nèi)周面?zhèn)劝惭b有以與前端罩25不接觸的狀態(tài)按壓探針單元3的管狀的按壓構件沈。
9在按壓構件26的內(nèi)側形成有供探針單元3貫穿的圓形截面的通道20。如圖3A所示，在前端罩25的前端部朝向前端側延伸地設置有左右一對的鉗口支承部25a。如圖6所示，在鉗口支承部2 上，借助兩個支點銷27能轉動地安裝有鉗口 17 的金屬制的鉗口主體觀。如圖3A所示，鉗口 17形成為與探針單元3的探針前端Ila相對應的大致J字形狀的彎曲形狀。鉗口 17與探針單元3的探針前端Ila相對，并被支承為以兩個支點銷27為中心轉動自如(參照圖6)。鉗口 17能被轉動操作為進行向離開探針單元 3的探針前端Ila的方向轉動的張開動作和向靠近探針單元3的探針前端Ila側的方向轉動的閉合動作的狀態(tài)。通過使鉗口 17進行閉合動作，而在鉗口 17和探針單元3的探針前端Ila之間把持生物體組織。鉗口主體28包括由PTFE等樹脂形成的把持構件四及用于保持把持構件四的金屬制的保持構件30。在保持構件30中安裝有能夠利用銷31轉動一定角度的把持構件 29 (參照圖5)。而且，如圖4A所示，在鉗口主體觀的基端借助銷28a連結著驅動軸21的前端部。驅動軸21穿過前端罩25內(nèi)，而且如圖7所示那樣穿過護套主體16的外筒18和內(nèi)筒19之間，延伸至護套主體16的基端部側。圖8是表示護套主體16的基端部的圖。在護套主體16的基端部設置有用于在手柄單元4上進行裝卸的裝卸機構部31。裝卸機構部31包括由樹脂材料形成的相對較大直徑的圓筒狀的捏手構件32、金屬制的圓筒體的引導筒體33以及由樹脂材料形成的圓筒狀的連接管體34。捏手構件32包括設置于前端部的環(huán)狀的第1固定部3 及設置于基端部的圓筒狀的第2固定部32b。第1固定部32a固定于護套主體16的基端部的外周面。捏手構件 32的第2固定部32b包括設置于前端側的部位的引導筒體33的固定部35及設置于基端側的部位的用于相對于手柄單元4進行裝卸的裝卸部36。引導筒體33包括設置于前端部的相對較大直徑的前端凸緣部33a及設置于基端部側的部位的外周凸緣部33b。如圖9A所示，引導筒體33的前端凸緣部33a在插入到捏手構件32的內(nèi)部的狀態(tài)下被樹脂制的兩個固定螺釘37固定于捏手構件32中。在引導筒體33的內(nèi)側配設有金屬制的連接管38。連接管38的前端部的內(nèi)周面利用激光焊接固定于護套主體16的外筒18。而且，連接管38和引導筒體33之間利用金屬制的固定螺釘39固定。由此，引導筒體33、固定螺釘39、連接管38、外筒18、前端罩25、支點銷27及鉗口主體觀之間被電導通，從而形成供高頻電流傳遞的護套單元側電路徑40。如圖9B所示，捏手構件32的裝卸部36包括沿周向延伸設置的傾斜面狀的引導槽 41及形成于引導槽41的一端部的卡合凹部42。引導槽41具有外徑隨著靠進捏手構件32 的基端部側而變小的錐形狀的傾斜面?？ê习疾?2由直徑小于引導槽41的傾斜面的凹陷部形成。在卡合凹部42，以能夠卡合脫離的方式卡合有手柄單元4側的后述的卡合桿43。 圖33及圖34是表示卡合桿43卡合于卡合凹部42的狀態(tài)的圖，圖31及圖32是表示自卡合凹部42抽出了卡合桿43的卡合解除狀態(tài)的圖。連接管體34沿護套主體16的軸線方向滑動自如地貫穿于引導筒體33內(nèi)。在該連接管體34的前端部，借助銷21A固定著驅動軸21的基端部(參照圖10)。如圖12及圖 13所示，在連接管體34的基端部設有兩個引導槽44。在引導槽44中，以能夠卡合脫離的方式卡合有手柄單元4側的后述的卡合銷45。在引導槽44的終端部(基端部)形成有用于限制卡合銷45沿護套主體16的軸線方向移動的卡合槽44a。如圖11所示，外周凸緣部3 包括非圓形狀的卡合部46。在卡合部46中設置有沿周向在多處(在本實施方式中為3處)切掉截面為圓形狀的外周凸緣部33b的外周面而形成的3個平面部46a。在3個平面部46a之間的各接合部處形成有直徑大于平面部46a的角部46b。由此，在外周凸緣部3 形成有截面形狀為大致三角形狀的卡合部46。另外，非圓形狀的卡合部46不需要一定為大致三角形狀，也可以是例如四邊形、五邊形等多邊形， 只要是非圓形則可以考慮各種形狀。手柄單元4包括固定手柄47、保持筒48、可動手柄49、轉動操作旋鈕50及供高頻電流傳遞的手柄單元側電路徑95。在固定手柄47的上側配設有保持筒48。在固定手柄47 和保持筒48之間設置有開關保持部51。如圖35所示，開關保持部51包括固定于保持筒 48的下端部的開關安裝部52及固定于固定手柄47的上端部的罩構件53。開關安裝部52 包括作為按鈕開關的多個(在本實施方式中為兩個)手動開關按鈕(例如切開用開關按鈕 M和凝固用開關按鈕55)。如圖16所示，在開關安裝部52的內(nèi)部組裝有利用切開用開關按鈕M來操作的切開用開關Ma、利用凝固用開關按鈕55來操作的凝固用開關55a及配線電路基板92。配線電路基板92連接有切開用配線93a，其一端連接于切開用開關Ma ；凝固用配線93b，其一端連接于凝固用開關55a ；接地用的配線93c，其一端連接于接地用的共用端子。3根配線93a 93c以卷成圓的狀態(tài)組裝于開關保持部51內(nèi)?？蓜邮直?9在上部具有大致U字形狀的臂部56。如圖20所示，U字形狀的臂部 56包括兩個臂56a、56b?？蓜邮直?9以保持筒48貫穿在兩個臂56a、56b之間的狀態(tài)裝配于保持筒48。在各臂56a、56b中安裝有支點銷57及作用銷58。在保持筒48的兩側部形成有銷接收孔部59及窗部60。各臂56a、56b的支點銷57插入于保持筒48的對應的銷接收孔部 59內(nèi)。由此，可動手柄49的上端部借助支點銷57可轉動地軸支承于保持筒48。在固定手柄47的下端部設置有搭指部61，在可動手柄49的下端部設置有搭指部 62。通過在手指搭在搭指部61、62的狀態(tài)下使可動手柄49以支點銷57為中心轉動，來相對于固定手柄47開閉操作可動手柄49?？蓜邮直?9的各作用銷58穿過保持筒48的對應的窗部60而延伸到保持筒48 的內(nèi)部。在保持筒48的內(nèi)部設置有用于向鉗口 17的驅動軸21傳遞可動手柄49的操作力的操作力傳遞機構63。如圖16所示，操作力傳遞機構63包括金屬制的圓筒狀的彈簧支承構件64及樹脂制的滑動構件65。彈簧支承構件64配置為與保持筒48的中心線同軸，向探針單元3的插入方向延伸設置。彈簧支承構件64的基端部以能夠沿繞軸方向轉動且能夠沿探針單元3的插入方向進退的方式連結于后述的圓筒狀的接點單元66，該接點單元66固定在保持筒48的基端部。在彈簧支承構件64的前端部朝向內(nèi)側地突出設置有上述手柄單元4側的一對卡合銷 45。當連結手柄單元4和護套單元5時，手柄單元4側的一對卡合銷45以能夠卡合脫離的方式卡合于護套單元5的引導槽44的終端部(基端部)的卡合槽44a。在彈簧支承構件64的外周面設置有螺旋彈簧67、滑動構件65、止擋件68及彈簧支承部69。螺旋彈簧67的前端部固定于彈簧支承部69。止擋件68用于限制滑動構件65向基端側的移動位置。此外，螺旋彈簧67以一定的裝備力量安裝于彈簧支承部69和滑動構件65之間。在滑動構件65的外周面，沿周向形成有環(huán)狀的卡合槽65a。如圖20所示，可動手柄49的作用銷58以插入的狀態(tài)卡合于卡合槽65a中。當握住可動手柄49并相對于固定手柄47閉合操作可動手柄49時，作用銷58伴隨著可動手柄49的轉動動作而以支點銷57 為中心轉動。滑動構件65與作用銷58的轉動動作連動地沿軸向向前端方向前進移動。此時，借助螺旋彈簧67連結于滑動構件65的彈簧支承構件64也與滑動構件65 —起進行進退動作。由此，可動手柄49的操作力借助一對卡合銷45傳遞至連接管體34，鉗口 17的驅動軸21向前端方向前進移動。而且，鉗口 17的鉗口主體20以支點銷27為中心轉動。而且，當利用可動手柄49相對于固定手柄47的閉合操作在鉗口 17的把持構件四和探針單元3的探針前端Ila之間夾持生物體組織時，把持構件四跟隨探針前端Ila的撓曲而以銷31為支點轉動一定的角度。由此，對把持構件四的全長施加均勻的力。在該狀態(tài)下，通過輸出超聲波，能夠進行血管等生物體組織的凝固、切開。在保持筒48的前端部形成有環(huán)狀的軸支承部70。在軸支承部70上以能夠沿繞軸線方向轉動的方式連結有金屬制的圓筒狀的旋轉傳遞構件71。在旋轉傳遞構件71上形成有向軸支承部70的前端側突出的突出部72及自軸支承部70向保持筒48的內(nèi)部側延伸設置的大徑部73。在突出部72上以外套的狀態(tài)固定有轉動操作旋鈕50。在轉動操作旋鈕50的前端部配設有卡合桿43?？ê蠗U43的中央部借助銷74能轉動地連結于突出部72?？ê蠗U43 的基端部延伸到形成于轉動操作旋鈕50的前端面的桿容納凹部75的內(nèi)部側。在轉動操作旋鈕50的前端部的外周面配設有用于沿卡合解除方向操作卡合桿43 的操作按鈕76。在操作按鈕76上向下方突出設置有動作銷77。動作銷77穿過轉動操作旋鈕50的壁孔而延伸到桿容納凹部75的內(nèi)部側。在動作銷77的下端部，借助銷78能轉動地連結有卡合桿43的基端部。在突出部72的前端部配設有轉動操作旋鈕50的防脫環(huán)80。在突出部72的前端部形成有外螺紋部79。在防脫環(huán)80的內(nèi)周面形成有用于與外螺紋部79進行旋裝的內(nèi)螺紋部80a。通過防脫環(huán)80的內(nèi)螺紋部80a與突出部72的外螺紋部79螺紋結合，而將轉動操作旋鈕50固定于旋轉傳遞構件71。如圖19所示，在彈簧支承構件64的彈簧支承部69朝向徑向外側突出設置有金屬制的4個定位銷81。在旋轉傳遞構件71的大徑部73形成有供彈簧支承構件64的1個銷 81插入的長孔狀的卡合孔部82?？ê峡撞?2沿探針單元3的插入方向延伸設置。由此， 當操作可動手柄49時，銷81沿卡合孔部82移動。由此，能夠防止彈簧支承構件64的進退動作向旋轉傳遞構件71傳遞。對此，當旋轉操作轉動操作旋鈕50時，與轉動操作旋鈕50 —起旋轉的旋轉傳遞構件71的旋轉動作借助銷81而傳遞至彈簧支承構件64側。由此，當旋轉操作轉動操作旋鈕 50時，保持筒48的內(nèi)部的旋轉傳遞構件71、銷81、彈簧支承構件64、滑動構件65及螺旋彈簧67的裝配單元被與轉動操作旋鈕50 —起一體地沿繞軸線的方向旋轉驅動。在旋轉傳遞構件71的內(nèi)周面的沿軸向的大致中央位置設置有卡合單元94，該卡合單元94以可卡合脫離的方式與護套單元5的外周凸緣部3 相卡合。如圖17A及圖17B所示，卡合單元94包括當連結護套單元5和手柄單元4時供外周凸緣部3 插入的插入孔部9 及配置在插入孔部94a內(nèi)的導電橡膠環(huán)(偏置部件)94b。導電橡膠環(huán)94b的內(nèi)周面形狀形成為與外周凸緣部33b的卡合部46大致相同的形狀。即，在導電橡膠環(huán)94b上設置有切掉圓形的內(nèi)周面的多個部位(在本實施方式中為3 個部位)而形成的3個平面部94bl及配置于3個平面部94bl之間的各接合部、直徑大于平面部94bl的3個角部9仙2。由此，導電橡膠環(huán)94b的內(nèi)周面形狀形成為截面形狀呈大致三角形。通過采用這種結構，如圖17A所示，當導電橡膠環(huán)94b的內(nèi)周面形狀和外周凸緣部33b的卡合部46配置在相對應的位置時，外周凸緣部33b的3個角部46b和導電橡膠環(huán) 94b的3個角部9仙2分別對齊。此時，導電橡膠環(huán)94b保持為自然狀態(tài)即非壓縮狀態(tài)。與此相對，通過使手柄單元4和護套單元5之間沿繞護套單元5的中心軸線的方向相對旋轉， 如圖17B所示，將導電橡膠環(huán)94b切換為壓接于外周凸緣部33b的3個角部46b的壓接狀態(tài)。此時，由于外周凸緣部33b的3個角部46b與導電橡膠環(huán)94b的3個平面部94bl相抵接而被壓縮。在本實施方式中，當連結護套單元5和手柄單元4時，首先進行將護套單元5的外周凸緣部33b筆直地貫穿到導電橡膠環(huán)94b的內(nèi)部的插入動作(參照圖31及圖32)。此時，如圖17A所示，導電橡膠環(huán)94b保持為自然狀態(tài)即非壓縮狀態(tài)。此外，手柄單元4側的卡合桿43保持為擱置在護套單元5的捏手構件32的引導槽41的傾斜面上的狀態(tài)。然后， 使護套單元5的捏手構件32相對于手柄單元4沿繞軸線方向旋轉。由此，如圖33及圖34 所示，手柄單元4側的卡合桿43以插入到引導槽41的一端部的卡合凹部42中的狀態(tài)被卡合。此時，如圖17B所示，導電橡膠環(huán)94b被切換為壓接于外周凸緣部33b的3個角部46b 的壓接狀態(tài)。由此，護套單元側電路徑40 (形成于引導筒體33、固定螺釘39、連接管38、外筒18、前端罩25、支點銷27及鉗口主體觀之間)和手柄單元側電路徑95(形成于電接點構件96、彈簧支承構件64、定位銷81及旋轉傳遞構件71之間)之間借助導電橡膠環(huán)94b 而導通。由此，在護套單元5和手柄單元4的連結體處形成供高頻電流傳遞的第2高頻電路徑97。如圖21所示，手柄單元4包括利用絕緣材料形成于彈簧支承構件64的內(nèi)周面?zhèn)鹊墓軤顦嫾?8。管狀構件98固定于彈簧支承構件64的內(nèi)周面。由此，當連接探針單元3 和手柄單元4時，第1高頻電路徑13和第2高頻電路徑97之間利用管狀構件98絕緣。圖沈至圖觀是表示圓筒狀的接點單元66的圖。振子單元2的前端部可裝卸地連結于接點單元66。接點單元66包括樹脂制的圓筒狀的電極保持構件83。如圖觀所示， 電極保持構件83包括外徑大小不同的3個第1 第3電極接收部84、85、86。前端部側的第1電極接收部84的直徑最小，基端部側的第3電極接收部86的直徑最大。如圖23所示，第1電極接收部84包括1個接點構件固定孔8 及兩個貫穿孔84b、 84c。兩個貫穿孔84b、8 配置在中心線相對于接點構件固定孔8 的中心線正交的位置。相同地，如圖M所示，第2電極接收部85包括1個接點構件固定孔8 及兩個貫穿孔85b、85c。如圖25所示，第3電極接收部86包括1個接點構件固定孔86a及兩個貫穿孑L 86b、86c。第1電極接收部84的接點構件固定孔84a、第2電極接收部85的接點構件固定孔 85a、第3電極接收部86的接點構件固定孔86a的位置分別配置成相位沿電極保持構件83
13的周向錯開。圖四及圖30表示分別裝配于第1 第3電極接收部84、85、86的電極構件87A、 87B、87C。電極構件87A、87B、87C均形成為相同的形狀。在這里，僅說明裝配于第1電極接收部84的電極構件87A，對裝配于第2、第3電極接收部85、86的電極構件87B、87C的相同部分標注相同的附圖標記，并省略其說明。電極構件87A包括1個直線狀的固定部87a及兩個彎曲部87b、87c。一個彎曲部 87b配置在直線狀的固定部87a的一端，另一個彎曲部87c配置在直線狀的固定部87a的另一端。由此，如圖四所示，電極構件87A彎曲形成為大致U字形狀。在固定部87a的中央位置設置有孔88和L字形狀的配線連接部89。在兩個彎曲部87b、87c上分別形成有朝向中央位置即向內(nèi)側彎曲的形狀的收縮部90。在向第1電極接收部84裝配電極構件87A的情況下，在電極構件87A的固定部 87a的孔88及第1電極接收部84的接點構件固定孔8 中插入固定銷91。利用固定銷91 將電極構件87A固定于第1電極接收部84。此時，電極構件87A的一個彎曲部87b的收縮部90以插入的狀態(tài)配置于第1電極接收部84的一個貫穿孔85b中，電極構件87A的另一個彎曲部87c的收縮部90以插入的狀態(tài)配置于另一個貫穿孔85c中。向第2電極接收部 85裝配電極構件87B的情況、向第3電極接收部86裝配電極構件87C的情況也相同。如圖22所示，在接點單元66的電極保持構件83的基端部形成有大直徑的固定凸緣部83a。在固定凸緣部83a的外周面的多處(在本實施方式中為3處)突出設置有卡合凸部83b。在保持筒48的基端部的內(nèi)周面的與固定凸緣部83a的3個卡合凸部8 相對應的位置分別形成有卡合凹部48a。在向保持筒48裝配電極保持構件83的情況下，將固定凸緣部83a的3個卡合凸部83b以插入的狀態(tài)卡合固定于保持筒48的卡合凹部48a。由此限制電極保持構件83相對于保持筒48沿繞軸線方向旋轉。如圖16及圖22所示，在保持筒48上形成有用于與電極保持構件83的固定凸緣部83a抵接的臺階部48b。在電極保持構件83的固定凸緣部83a碰上臺階部48b的狀態(tài)下，利用固定螺釘48c將電極保持構件83固定于保持筒48。由此限制電極保持構件83相對于保持筒48沿軸向移動。在裝配于接點單元66的3個電極構件87A、87B、87C的配線連接部89上分別連接著組裝于開關保持部51的3根配線93a 93c的各端部。如圖42所示，在管狀構件98的基端部的外周面形成有凹陷狀的電接點安裝槽 98a。如圖21所示，在電接點安裝槽98a中安裝有由金屬制的板簧形成的大致C字形狀電接點構件96。電接點構件96連接于彈簧支承構件64的基端部的外周面。在管狀構件98的內(nèi)周面形成有與探針單元3的凸緣部14的3個卡合凹部15 (參照圖37)相對應的3個卡合凸部99。當連接探針單元3和手柄單元4時，將管狀構件98的 3個卡合凸部99可卡合脫離地卡合于探針單元3的凸緣部14的3個卡合凹部15。由此限制探針單元3和手柄單元4的管狀構件98沿旋轉方向的位置。因此，當旋轉操作轉動操作旋鈕50時，探針單元3和振子單元2的連結體與保持筒48的內(nèi)部的裝配單元一起被一體地旋轉驅動。另外，探針單元3的凸緣部14和管狀構件98之間的卡合部不限于上述結構。例如，管狀構件98也可以形成為D字形狀的截面形狀，探針單元3的凸緣部14也可以形成為與管狀構件98相對應的D字形狀的截面形狀。圖40是表示振子單元2的基端的1根線纜9及振子單元2的內(nèi)部配線的連接狀態(tài)的圖。如圖40所示，在振子單元2的基端的1根線纜9的內(nèi)部組裝有超聲波振子用的兩根配線101、102、高頻通電用的兩根配線103、104以及連接于開關保持部51內(nèi)的配線電路基板92的3根配線105、106、107。超聲波振子用的兩根配線101、102的前端部連接于超聲波振子6。高頻通電用的一根配線103的前端部連接于超聲波振子6。在振子單元2的基端配設有4個電連接用的第1 第4導電板111 114。在第1 導電板111上連接著高頻通電用的另一根配線104的前端部。在第2 第4導電板112 114上分別連接著3根配線105、106、107。圖41是表示振子單元2的前端部的內(nèi)部結構的圖。在振子罩7的前端部形成有連接圓筒部121。在連接圓筒部121的外周面安裝有切掉環(huán)的一部分而形成的板簧狀的C環(huán) 122。在連接圓筒部121的內(nèi)側突出設置有外徑尺寸不同的3段第1 第3圓筒部123 125。第1圓筒部123的外徑最小，自連接圓筒部121的頂端突出的長度最大。第2圓筒部 124的外徑大于第1圓筒部123的外徑，自連接圓筒部121的頂端突出的長度比第1圓筒部123突出的長度短。第3圓筒部125的外徑最大，自連接圓筒部121的頂端突出的長度比第2圓筒部IM突出的長度短。在第1圓筒部123的外周面上安裝有圓筒狀的第1接點構件131。相同地，在第2 圓筒部IM的外周面上安裝有圓筒狀的第2接點構件132，在第3圓筒部125的外周面上安裝有圓筒狀的第3接點構件133。在第1接點構件131上連接有第2導電板112，在第2接點構件132上連接有第3導電板113，在第3接點構件133上連接有第4導電板114。在第1圓筒部123的內(nèi)周面安裝有圓筒狀的第4接點構件134。第4接點構件134 連接于第1導電板111。在連結手柄單元4和振子單元2時，要連接手柄單元4的接點單元66和振子單元 2的前端部。此時，接點單元66的電極構件87A和振子單元2的第1接點構件131之間彼此連接。同時，接點單元66的電極構件87B和振子單元2的第2接點構件132之間彼此連接，接點單元66的電極構件87C和振子單元2的第3接點構件133之間彼此連接，且管狀構件98的C字形狀電接點構件96和振子單元2的第4接點構件134之間彼此連接。而且，本實施方式的手持件1包括輸出模式切換部(輸出模式切換部件)141 (參照圖42、43)。輸出模式切換部141是選擇性地將外科手術器具的輸出模式切換為雙極模式和探針單獨輸出模式的開關單元，該雙極模式是將探針前端Ila和鉗口 17作為高頻電極進行驅動的模式；該探針單獨輸出模式是僅由探針前端Ila輸出能量的模式。輸出模式切換部141隨動于可動手柄49的操作而被沿探針11的軸向進退驅動， 由用于向鉗口 17傳遞可動手柄49的操作力的操作力傳遞構件的任意的可動構件構成。即， 輸出模式切換部141由滑動構件65、螺旋彈簧67、彈簧支承構件64、管狀構件98、連接管體 34等的一部分構成。在本實施方式中，在手柄單元4的管狀構件98的C字形狀電接點構件96與振子單元2的第4接點構件134之間的連接部分設置有具有以下說明的結構的輸出模式切換部141。如圖42所示，在第4接點構件134的表面(內(nèi)周面)形成有露出金屬材料的導通部13 及對金屬材料的表面施加絕緣涂層而成的絕緣部134b。絕緣部134b由例如氟系涂層、DLC涂層等形成。在這里，導通部13 配置于第4接點構件134的前端側的部位，絕緣部134b配置于導通部13 的基端側。當操作可動手柄49時，管狀構件98沿探針11的軸向移動。伴隨著管狀構件98的動作，切換第4接點構件134的與C字形狀電接點構件96 接觸的接觸部分(第4接點構件134的導通部13 及絕緣部134b的任意一者)。此時， 在第4接點構件134的導通部13 與C字形狀電接點構件96接觸的狀態(tài)以及第4接點構件134的絕緣部134b與C字形狀電接點構件96接觸的狀態(tài)之間進行切換。由此，形成用于開閉操作用來接通及切斷高頻電流向鉗口 17的通電狀態(tài)的接點的接點切換部142。圖42是表示在張開了鉗口 17的狀態(tài)下的輸出模式切換部141的移動狀態(tài)的圖。 即，是表示可動手柄49向離開固定手柄47的方向轉動、管狀構件98向基端側移動的狀態(tài)的圖。此時，管狀構件98的C字形狀電接點構件96與振子單元2的第4接點構件134的絕緣部134b接觸。因此，管狀構件98的C字形狀電接點構件96和振子單元2的第4接點構件134之間的電連接被切斷。因而，高頻電流向鉗口 17的通電被切斷。因此，輸出模式切換部141被切換為探針單獨輸出模式。在探針單獨輸出模式下，向探針11僅輸出來自振子6的超聲波。此外，圖43是表示在閉合了鉗口 17的狀態(tài)下的輸出模式切換部141的移動狀態(tài)的圖。即，是表示可動手柄49向靠近固定手柄47的方向轉動、管狀構件98向前端側移動的狀態(tài)的圖。此時，管狀構件98的C字形狀電接點構件96與振子單元2的第4接點構件 134的導通部13 接觸。因此，管狀構件98的C字形狀電接點構件96與振子單元2的第 4接點構件134之間被電連接而成為通電連接的狀態(tài)。因而，輸出模式切換部141被切換為雙極模式。在雙極模式下，向鉗口 17供給高頻電流。此外，分別將探針11和鉗口 17作為高頻電極來驅動超聲波處理裝置的手持件1。此時，也可以構成為自探針11同時輸出超聲波作為能量。接著，說明本實施方式的作用。如圖2所示，在本實施方式的超聲波處理裝置的手持件1中，振子單元2、探針單元3、手柄單元4、護套單元5這4個單元的每個單元都能拆卸。而且，當使用手持件1時，將振子單元2和探針單元3之間連結起來。由此，振子單元 2和探針單元3的連結體處形成供高頻電流傳遞的第1高頻電路徑13。而且，將手柄單元4和護套單元5之間連結起來。當連結手柄單元4和護套單元5 時，以把持護套單元5的捏手構件32的狀態(tài)將連接管體34插入到手柄單元4的旋轉傳遞構件71的內(nèi)部。如圖31及圖32所示，在連結護套單元5和手柄單元4時，手柄單元4側的卡合桿43保持為擱置在護套單元5的捏手構件32的引導槽41的傾斜面上的狀態(tài)。此時，如圖17A所示，導電橡膠環(huán)94b的內(nèi)周面形狀和外周凸緣部33b的卡合部46保持在對應的位置、即外周凸緣部33b的3個角部46b和導電橡膠環(huán)94b的3個角部9仙2分別對齊的狀態(tài)。因此，護套單元5的外周凸緣部3 筆直地貫穿到導電橡膠環(huán)94b的內(nèi)部。如圖 17A所示，在進行插入動作時，導電橡膠環(huán)94b保持在自然狀態(tài)即非壓縮狀態(tài)位置。此時，護套單元側電路徑40和手柄單元側電路徑95之間未導通。而且，在插入動作結束之后，進行使護套單元5的捏手構件32相對于手柄單元4 沿繞軸線方向旋轉的操作。通過旋轉操作，如圖33及圖34所示，手柄單元4側的卡合桿43 以插入的狀態(tài)卡合于引導槽41的一端部的卡合凹部42。此時，如圖17B所示，導電橡膠環(huán) 94b切換為壓接于外周凸緣部3 的3個角部46b的壓接狀態(tài)。由此，護套單元側電路徑40和手柄單元側電路徑95之間借助導電橡膠環(huán)94b導通。因而，在護套單元5和手柄單元4 的連結體處形成供高頻電流傳遞的第2高頻電路徑97。當沿繞軸線方向旋轉操作護套單元5時，手柄單元4側的一對卡合銷45同時可卡合脫離地卡合于護套單元5的引導槽44的終端部(基端部)的卡合槽44a。由此，手柄單元4側的彈簧支承構件64和護套單元5側的連接管體34之間借助卡合銷45相連結。由此，成為能夠向護套單元5側的鉗口 17的驅動軸21傳遞相對于固定手柄47閉合操作可動手柄49時的手柄單元4側的操作力的狀態(tài)。該狀態(tài)為護套單元5和手柄單元4的連結狀態(tài)。而且，以合體的狀態(tài)裝配護套單元5和手柄單元4的連結體與超聲波振子6和探針單元3的連結體。當進行該裝配作業(yè)時，手柄單元4的接點單元66和振子單元2的前端部連接。此時，接點單元66的電極構件87A和振子單元2的第1接點構件131之間被連接。 同時，接點單元66的電極構件87B和振子單元2的第2接點構件132之間、接點單元66的電極構件87C和振子單元2的第3接點構件133之間以及管狀構件98的C字形狀電接點構件96和振子單元2的第4接點構件134之間分別被連接。由此，護套單元5和手柄單元 4的連結體的第2高頻電路徑97與線纜9的內(nèi)部的高頻通電用的配線104被連接。而且， 線纜9的內(nèi)部的3根配線105、106、107與開關保持部51內(nèi)的配線電路基板92被連接。該狀態(tài)為手持件1的裝配作業(yè)的結束狀態(tài)。而且，當使用手持件1時，通過相對于固定手柄47開閉操作可動手柄49，而使驅動軸21與可動手柄4的操作連動地沿軸向移動。鉗口 17與驅動軸21的軸向的進退動作連動地被相對于探針單元3的探針前端Ila開閉驅動。在這里，當向遠離固定手柄47的方向轉動可動手柄49時(張開操作時)，驅動軸 21與可動手柄4的操作連動地被向基端側牽引。因此，鉗口 17被張開操作。此時，輸出模式切換部141切換為圖42表示的探針單獨輸出模式。在該狀態(tài)下，由于管狀構件98的C字形狀電接點構件96與振子單元2的第4接點構件134的絕緣部134b接觸，因此，管狀構件 98的C字形狀電接點構件96和振子單元2的第4接點構件134之間的電連接被切斷。由此，在探針單獨輸出模式下，由于高頻電流向鉗口 17的通電被切斷，因此，向探針11僅輸出來自振子6的超聲波。因而，如圖45所示，在探針單獨輸出模式下，僅利用自探針前端Ila 輸出的超聲波振動對患者P進行處理。在該狀態(tài)下，能夠使用例如探針11的氣穴現(xiàn)象來進行穿刺等處理。此外，當向靠近固定手柄47的方向轉動可動手柄49時(閉合操作時)，驅動軸21 與可動手柄4的操作連動地被向前端側推出，鉗口 17向閉合方向移動。因此，能夠在探針前端Ila和鉗口 17之間夾持生物體組織。此時，輸出模式切換部141切換為圖43表示的雙極模式。在該狀態(tài)下，由于管狀構件98的C字形狀電接點構件96與振子單元2的第4 接點構件134的導通部13 接觸，因此，管狀構件98的C字形狀電接點構件96和振子單元2的第4接點構件134之間電連接而成為通電狀態(tài)。由此，在雙極模式下，向鉗口 17供給高頻電流。在該狀態(tài)下，以探針11和鉗口 17分別成為高頻電極的雙極模式驅動超聲波處理裝置的手持件1。此時，通過自探針11同時輸出超聲波作為能量，能夠對探針前端Ila 和鉗口 17之間的生物體組織進行強力凝固、快速切開。因此，在上述結構中，產(chǎn)生以下的效果。即，在本實施方式的超聲波處理裝置的手
17持件1中，由于設置有輸出模式切換部141，因此能夠根據(jù)可動手柄49的操作將外科手術器具的輸出選擇性地切換為將探針前端Ila和鉗口 17作為高頻電極來驅動的雙極模式和僅自探針前端Ila輸出能量的探針單獨輸出模式。在這里，當向遠離固定手柄47的方向轉動可動手柄49時(張開操作時)，輸出模式切換部141切換為圖42所示的探針單獨輸出模式。在本實施方式中，由于在該狀態(tài)下高頻電流向鉗口 17的通電被切斷，因此向探針11僅輸出來自振子6的超聲波。因而，如圖45所示，在探針單獨輸出模式下，僅利用自探針前端 Ila輸出的超聲波振動對患者P進行處理。在該狀態(tài)下，能夠使用例如探針11的氣穴現(xiàn)象來進行穿刺等處理。而且，當向靠近固定手柄47的方向轉動可動手柄49時(閉合操作時)，輸出模式切換部141切換為圖43所示的雙極模式。在雙極模式下，向鉗口 17供給高頻電流。在該狀態(tài)下，分別將探針11和鉗口 17作為高頻電極來驅動超聲波處理裝置的手持件1。此時， 通過自探針11同時輸出超聲波作為能量，能夠對探針前端Ila和鉗口 17之間的生物體組織進行強力凝固、快速切開。因而，在本實施方式的超聲波處理裝置的手持件1中，即使在利用1臺手持件1進行處理的情況下，也能夠根據(jù)使用的形式等利用可動手柄49的操作來簡單地選擇性切換雙極模式和探針單獨輸出模式，從而進行適當?shù)奶幚?。因此，不需要更換單極處理器具和雙極處理器具來繼續(xù)作業(yè)的操作等麻煩的操作。由此，與更換單極處理器具和雙極處理器具來繼續(xù)作業(yè)的情況相比較，能夠提高使用者的操作的操作性，從而能夠縮短外科手術整體的處理時間。圖46至圖48是表示本發(fā)明的第2實施方式的圖。圖46是表示本實施方式的超聲波處理裝置的手持件1的內(nèi)部結構的縱剖視圖。在本實施方式中，設置有結構與第1實施方式(參照圖1至圖45)的手持件1不同的輸出模式切換部151。另外，該改變部分(模式切換部151)以外的結構與第1實施方式(參照圖1至圖45)大致相同。因此，在圖46 至圖48中，對與第1實施方式相同的部分標注相同的附圖標記并省略其說明。如圖47及圖48所示，本實施方式的輸出模式切換部151設置于手柄單元4側的彈簧支承構件64與護套單元5的引導筒體33的外周凸緣部3 之間。在這里，在彈簧支承構件64的前端部，借助卡合銷45安裝有向前端側延伸的金屬板的接點構件152。在操作可動手柄49時，接點構件152以能夠接觸及分離的方式與護套主體16的引導筒體33的外周凸緣部3 接觸。在操作可動手柄49時，彈簧支承構件64沿探針11的軸向移動。伴隨著彈簧支承構件64的動作，切換圖48所示的彈簧支承構件64的接點構件152與引導筒體33的外周凸緣部3 接觸的狀態(tài)，以及圖47所示的彈簧支承構件64的接點構件152與引導筒體33的外周凸緣部3 非接觸的狀態(tài)中的任一狀態(tài)。即，接點構件152形成隨著彈簧支承構件64 的動作開閉操作用來接通及切斷高頻電流向鉗口 17的通電狀態(tài)的接點的接點切換部153， 該彈簧支承構件64的動作隨動于可動手柄49的操作。另外，在本實施方式中，保持筒48 的前端部的旋轉傳遞構件71由絕緣性的樹脂材料形成。圖47是表示張開了鉗口 17時的輸出模式切換部151的移動狀態(tài)的圖。S卩，是表示可動手柄49向遠離固定手柄47的方向轉動、彈簧支承構件64向基端側移動的狀態(tài)的圖。 此時，彈簧支承構件64的接點構件152自引導筒體33的外周凸緣部3 離開。因此，彈簧支承構件64的接點構件152與引導筒體33的外周凸緣部3 之間的電連接被切斷。在該狀態(tài)下，高頻電流向鉗口 17的通電被切斷。因此，輸出模式切換部151被切換為探針單獨輸出模式。在探針單獨輸出模式下，向探針11僅輸出來自振子6的超聲波。此外，圖48是表示閉合了鉗口 17時的輸出模式切換部151的移動狀態(tài)的圖。艮口， 是表示可動手柄49向靠近固定手柄47的方向轉動、彈簧支承構件64向前端側移動的狀態(tài)的圖。此時，彈簧支承構件64的接點構件152與引導筒體33的外周凸緣部3 接觸。因此，彈簧支承構件64的接點構件152與引導筒體33的外周凸緣部3 之間電連接而成為通電狀態(tài)。在該狀態(tài)下，輸出模式切換部151被切換為雙極模式。在雙極模式下，向鉗口 17 供給高頻電流。在該狀態(tài)下，分別將探針11和鉗口 17作為高頻電極來驅動超聲波處理裝置的手持件1。此時，也可以自探針11同時輸出超聲波作為能量。因此，在上述結構中，產(chǎn)生以下的效果。即，在本實施方式的超聲波處理裝置的手持件1中，由于設置有輸出模式切換部151，因此能夠根據(jù)可動手柄49的操作將外科手術器具的輸出選擇性地切換為將探針前端Ila和鉗口 17作為高頻電極來驅動的雙極模式以及僅自探針前端Ila輸出能量的探針單獨輸出模式。在這里，當向遠離固定手柄47的方向轉動可動手柄49時(張開操作時)，輸出模式切換部151切換為圖47所示的探針單獨輸出模式。在本實施方式中，由于該狀態(tài)下高頻電流向鉗口 17的通電被切斷，因此向探針11僅輸出來自振子6的超聲波。因而，如圖45所示，在探針單獨輸出模式下，僅利用自探針前端 Ila輸出的超聲波振動對患者P進行處理。在該狀態(tài)下，能夠使用例如探針11的氣穴現(xiàn)象來進行穿刺等處理。而且，當向靠近固定手柄47的方向轉動可動手柄49時(閉合操作時)，輸出模式切換部151切換為圖48所示的雙極模式。在雙極模式下，向鉗口 17供給高頻電流。在該狀態(tài)下，分別將探針11和鉗口 17作為高頻電極來驅動超聲波處理裝置的手持件1。此時， 通過自探針11同時輸出超聲波作為能量，能夠對探針前端Ila和鉗口 17之間的生物體組織進行強力凝固、快速切開。因而，在本實施方式的超聲波處理裝置的手持件1中，即使在利用1臺手持件1進行處理的情況下，也能夠根據(jù)使用的形式等利用可動手柄49的操作來簡單地選擇性地切換雙極模式和探針單獨輸出模式，從而進行適當?shù)奶幚?。因此，不需要更換單極處理器具和雙極處理器具來繼續(xù)作業(yè)的操作等麻煩的操作。由此，在本實施方式中也與第1實施方式相同地，與更換單極處理器具和雙極處理器具來繼續(xù)作業(yè)的情況相比較，能夠提高使用者的操作的操作性，從而能夠縮短外科手術整體的處理時間。圖49至圖51是表示本發(fā)明的第3實施方式的圖。圖49是表示本實施方式的超聲波處理裝置的手持件1的內(nèi)部結構的縱剖視圖。在本實施方式中，設置有結構與第1實施方式(參照圖1至圖4 的手持件1不同的輸出模式切換部161。另外，該改變部分(模式切換部161)以外的結構與第1實施方式(參照圖1至圖45)大致相同。因此，在圖49 至圖51中，對與第1實施方式相同的部分標注相同的附圖標記并省略其說明。如圖50及圖51所示，本實施方式的輸出模式切換部161包括安裝于手柄單元4 的開關保持部51的背面?zhèn)?基端側面)的壁部162的內(nèi)部的接點切換部171及用于操作接點切換部171的接點操作部172。接點切換部171包括設置于高頻電流向鉗口 17的通電路徑中途的開關構件173。開關構件173包括固定接點構件174和能夠相對于固定接點構件174靠近及分離的可動接點構件175?？蓜咏狱c構件175的一端固定于開關保持部51的背面?zhèn)鹊谋诓?62的內(nèi)表面。而且，可動接點構件175的另一端部保持在相對于固定接點構件174離開的位置。在開關保持部51的背面?zhèn)鹊谋诓?62的與可動接點構件175的另一端部相對應的位置形成有開口部16加。在開口部16 處設置有能夠彈性變形的橡膠板等的彈性變形部164。在彈性變形部164突出設置有按壓銷165。在可動手柄49的兩個臂56a、56b之間的連結部分處設置有按壓部163，該按壓部 163用于按壓開關保持部51的彈性變形部164的按壓銷165。當閉合操作可動手柄49時， 通過利用可動手柄49的按壓部163按壓按壓銷165，而向壓接于固定接點構件174的方向按壓可動接點構件175的另一端部。由此，接點切換部171的開關構件173進行動作，開閉操作用于接通及切斷高頻電流向鉗口 17的通電狀態(tài)的接點。在操作可動手柄49時，可動手柄49的按壓部163向靠近或遠離按壓銷165的方向移動。伴隨著按壓部163的動作，切換圖51所示的由按壓部163按壓按壓銷165而向壓接于固定接點構件174的方向按壓可動接點構件175的另一端部的狀態(tài)以及圖50所示的按壓部163自按壓銷165離開而使可動接點構件175的另一端部遠離固定接點構件174的非接觸的狀態(tài)中的任一狀態(tài)。圖50是張開了鉗口 17時的輸出模式切換部161的移動狀態(tài)的圖。S卩，是表示可動手柄49向遠離固定手柄47的方向轉動、可動手柄49的按壓部163自按壓銷165離開、 使可動接點構件175的另一端部遠離固定接點構件174的非接觸的狀態(tài)的圖。此時，由于開關構件173保持張開狀態(tài)，因此高頻電流向鉗口 17的通電被切斷。因此，輸出模式切換部161被切換為探針單獨輸出模式。在探針單獨輸出模式下，向探針11僅輸出來自振子6 的超聲波。此外，圖51是表示閉合了鉗口 17時的輸出模式切換部161的移動狀態(tài)的圖。艮口， 是表示可動手柄49向靠近固定手柄47的方向轉動、可動手柄49的按壓部163按壓按壓銷 165而向壓接于固定接點構件174的方向按壓可動接點構件175的另一端部的狀態(tài)的圖。此時，閉合操作開關構件173，使高頻電流向鉗口 17的通電路徑成為通電狀態(tài)。在該狀態(tài)下， 輸出模式切換部161被切換為雙極模式。在雙極模式下，向鉗口 17供給高頻電流。在該狀態(tài)下，分別將探針11和鉗口 17作為高頻電極來驅動超聲波處理裝置的手持件1。此時，也可以構成為自探針11同時輸出超聲波作為能量。因此，在上述結構中，產(chǎn)生以下的效果。即，在本實施方式的超聲波處理裝置的手持件1中，由于設置有輸出模式切換部161，因此能夠根據(jù)可動手柄49的操作將外科手術器具的輸出選擇性地切換為將探針前端Ila和鉗口 17作為高頻電極來驅動的雙極模式以及僅自探針前端Ila輸出能量的探針單獨輸出模式。在這里，當向遠離固定手柄47的方向轉動可動手柄49時(張開操作時)，輸出模式切換部161切換為圖50所示的探針單獨輸出模式。在本實施方式中，由于在探針單獨輸出模式下高頻電流向鉗口 17的通電被切斷，因此向探針11僅輸出來自振子6的超聲波。因而，如圖45所示，在探針單獨輸出模式下，僅利用自探針前端Ila輸出的超聲波振動對患者P進行處理。在該狀態(tài)下，能夠使用例如探針 11的氣穴現(xiàn)象來進行穿刺等處理。而且，當向靠近固定手柄47的方向轉動可動手柄49時(閉合操作時)，輸出模式切換部151切換為圖51所示的雙極模式。在雙極模式下，向鉗口 17供給高頻電流。在該狀態(tài)下，分別將探針11和鉗口 17作為高頻電極來驅動超聲波處理裝置的手持件1。此時， 通過自探針11同時輸出超聲波作為能量，能夠對探針前端Ila和鉗口 17之間的生物體組織進行強力凝固、快速切開。因而，在本實施方式的超聲波處理裝置的手持件1中，能夠利用可動手柄49的操作來簡單地選擇性地切換雙極模式和探針單獨輸出模式，從而進行適當?shù)奶幚?。因此，不需要更換單極處理器具和雙極處理器具來繼續(xù)作業(yè)的操作等麻煩的操作。由此，在本實施方式中也與第1實施方式相同地，與更換單極處理器具和雙極處理器具來繼續(xù)作業(yè)的情況相比較，能夠提高使用者的操作的操作性，從而能夠縮短外科手術整體的處理時間。圖52是表示本發(fā)明的第4實施方式的圖。圖52是概略地表示本實施方式的超聲波處理裝置的系統(tǒng)整體的電路的框圖。在本實施方式中，設置有結構與第1實施方式(參照圖1至圖45)的超聲波處理裝置的系統(tǒng)不同的外科手術器具181。另外，該改變部分(外科手術器具181)以外的結構與第1實施方式(參照圖1至圖45)大致相同。因此，在圖52 中，對與第1實施方式相同的部分標注相同的附圖標記并省略其說明。本實施方式的外科手術器具181是使用第1實施方式(參照圖1至圖45)的超聲波處理裝置的手持件1作為高頻處理器具的系統(tǒng)。本實施方式的手持件1連接于高頻電源主體182。在高頻電源主體182上連接有單極處理器具用的極板即P板183。P板183組裝在用于載置患者P的治療用的床上。而且，當使用手持件1的探針11的探針前端Ila作為單極處理器具時，以患者P位于探針11的探針前端Ila和P板183之間的狀態(tài)使用手持件 1。在本實施方式的系統(tǒng)中，設置有用于將外科手術器具的輸出切換為雙極模式和探針單獨輸出模式的開關即輸出模式切換部184。輸出模式切換部184利用可動手柄49的操作而在探針前端Ila和鉗口 17之間把持生物體組織，當鉗口 17相對于探針前端Ila實質上閉合時，將外科手術器具的輸出切換為雙極模式。在雙極模式下，探針前端Ila和鉗口 17分別被通入高頻電流。在該狀態(tài)下，分別將探針11和鉗口 17作為高頻電極來驅動外科手術器具的手持件1。由此，能夠在探針前端Ila和鉗口 17之間夾持生物體組織而進行強力凝固處理。此外，在鉗口 17相對于探針前端Ila實質上未閉合(鉗口 17的張開狀態(tài))時，輸出模式切換部184將外科手術器具的輸出切換為探針單獨輸出模式。在本實施方式的系統(tǒng)中，在探針單獨輸出模式下僅自探針11的探針前端Ila輸出能量作為高頻電流。在該狀態(tài)下，使用手持件1作為單極處理器具。然后，以患者P位于探針11的探針前端Ila和P板 183之間的狀態(tài)使用手持件1，進行單極處理。由此，無需利用探針前端Ila夾持生物體組織，就能夠進行快速切開處理。圖53是表示本發(fā)明的第5實施方式圖。圖53是概略地表示本實施方式的超聲波處理裝置的系統(tǒng)整體的電路的框圖。在本實施方式中，設置有結構與第1實施方式(參照圖1至圖4 的超聲波處理裝置的系統(tǒng)不同的外科手術器具191。另外，該改變部分(外科手術器具191)以外的結構與第1實施方式(參照圖1至圖45)大致相同。因此，在圖53 中，對與第1實施方式相同的部分標注相同的附圖標記并省略其說明。本實施方式的外科手術器具191是使用第1實施方式(參照圖1至圖45)的超聲
21波處理裝置的手持件1作為組合高頻和超聲波的復合型的處理器具的系統(tǒng)。本實施方式的手持件1連接于高頻電源主體192和超聲波電源主體193。在高頻電源主體192上連接有單極處理器具用的極板即P板194。P板194組裝在用于載置患者P的治療用的床上。而且，在使用手持件1的探針11的探針前端Ila作為單極處理器具時，以患者P位于探針11 的探針前端Ila和P板194之間的狀態(tài)使用手持件1。在本實施方式的系統(tǒng)中，設置有用于將外科手術器具的輸出切換為兩個模式(第 1模式和第2模式)的開關即輸出模式切換部195。輸出模式切換部195利用可動手柄49 的操作而在探針前端Ila和鉗口 17之間把持生物體組織，在鉗口 17相對于探針前端Ila 實質上閉合時，將外科手術器具的輸出切換為第1模式。第1模式是在以雙極模式驅動外科手術器具的高頻處理器具的同時驅動超聲波振子6的模式。在第1模式下，探針前端Ila和鉗口 17分別被通入高頻電流。同時，向探針前端Ila傳遞超聲波振動。在該狀態(tài)下，分別將探針11和鉗口 17作為高頻電極來驅動外科手術器具的手持件1。由此，能夠在探針前端Ila和鉗口 17之間夾持生物體組織而進行較強的凝固處理和快速切開。此外，在鉗口 17相對于探針前端Ila實質上未閉合(鉗口 17的張開狀態(tài))時，輸出模式切換部195切換為第2模式。第2模式用于將外科手術器具的輸出切換為探針單獨輸出模式。在本實施方式的系統(tǒng)中，探針單獨輸出模式自探針11的探針前端1 Ia傳遞超聲波振動作為能量并且輸出高頻電流。在該狀態(tài)下，使用手持件1作為單極處理器具。并且，以患者P位于探針11的探針前端Ila和P板194之間的狀態(tài)使用手持件1，進行單極處理。此時，同時自探針11的探針前端Ila傳遞超聲波振動作為能量。由此，無需利用探針前端Ila夾持生物體組織，就能夠進行快速切開處理。此時，能夠進行不在探針前端Ila粘上生物體組織的切開及向生物體組織的穿刺。圖M是表示本發(fā)明的第6實施方式的圖。圖M是概略地表示本實施方式的超聲波處理裝置的系統(tǒng)整體的電路的框圖。在本實施方式中，設置有結構與第1實施方式(參照圖1至圖4 的超聲波處理裝置的系統(tǒng)不同的外科手術器具201。另外，該改變部分(外科手術器具201)以外的結構與第1實施方式(參照圖1至圖45)大致相同。因此，在圖M 中，對與第1實施方式相同的部分標注相同的附圖標記并省略其說明。本實施方式的外科手術器具201是使用第1實施方式(參照圖1至圖45)的超聲波處理裝置的手持件1作為高頻處理器具的系統(tǒng)。本實施方式的手持件1連接于高頻電源主體202。在高頻電源主體202上連接有單極處理器具用的極板即P板203。P板203以在使用手持件1的探針11的探針前端Ua作為單極處理器具時、患者P位于探針11的探針前端Ila和P板203之間的狀態(tài)組裝。在本實施方式的系統(tǒng)中，設置有用于將外科手術器具的輸出切換為雙極模式和探針單獨輸出模式的開關即輸出模式切換部204。而且，在輸出模式切換部204和高頻電源主體202之間連接有接通/斷開開關205。輸出模式切換部204利用可動手柄49的操作而在探針前端Ila和鉗口 17之間把持生物體組織，在鉗口 17相對于探針前端Ila實質上閉合時，將外科手術器具的輸出切換為雙極模式。在雙極模式下，上述電路切換到a端子側。因此，探針前端Ila和鉗口 17分別被通入高頻電流。在該狀態(tài)下，分別將探針11和鉗口 17作為高頻電極來驅動外科手術器具的手持件1。由此，能夠在探針前端Ila和鉗口 17之間夾持生物體組織而進行較強的凝固處理。另外，在上述操作過程中，能夠利用接通/斷開開關205的操作來切斷高頻電流的通電。此外，在鉗口 17相對于探針前端Ila實質上未閉合(鉗口 17的張開狀態(tài))時，輸出模式切換部204將外科手術器具的輸出切換為探針單獨輸出模式。在本實施方式的系統(tǒng)中，在探針單獨輸出模式下僅自探針11的探針前端Ila輸出高頻電流作為能量。在該狀態(tài)下，上述電路切換到b端子側。因此，使用手持件1作為單極處理器具。并且，以患者P位于探針11的探針前端Ila和P板203之間的狀態(tài)進行單極處理。由此，無需利用探針前端 Ila夾持生物體組織，就能夠進行快速切開處理。另外，能夠利用接通/斷開開關205的操作來切斷高頻電流的通電。圖55是表示本發(fā)明的第7實施方式的圖。圖55是概略地表示本實施方式的超聲波處理裝置的系統(tǒng)整體的電路的框圖。在本實施方式中，設置有結構與第1實施方式(參照圖1至圖45)的超聲波處理裝置的系統(tǒng)不同的外科手術器具211。另外，該改變部分(外科手術器具211)以外的結構與第1實施方式(參照圖1至圖45)大致相同。因此，在圖55 中，對與第1實施方式相同的部分標注相同的附圖標記并省略其說明。本實施方式的外科手術器具211是使用第1實施方式(參照圖1至圖45)的超聲波處理裝置的手持件1作為組合高頻和超聲波的復合型的處理器具的系統(tǒng)。本實施方式的手持件1連接于高頻電源主體212和超聲波電源主體213。在高頻電源主體212上連接有與鉗口 17相連接的第1電路徑214及與探針前端Ila相連接的第2電路徑215。而且，在超聲波電源主體213上連接有手持件1的超聲波振子6。在本實施方式的系統(tǒng)中，高頻電源主體212和超聲波電源主體213連接于控制單元216。在控制單元216上連接有用于將外科手術器具的輸出切換為兩個模式(第1模式和第2模式)的開關即輸出模式切換部217。而且，在輸出模式切換部217和控制單元216 之間連接有接通/斷開開關218。輸出模式切換部217利用可動手柄49的操作而在探針前端Ila和鉗口 17之間把持生物體組織，在鉗口 17相對于探針前端Ila實質上閉合時，將外科手術器具的輸出切換為第1模式。第1模式是在以雙極模式驅動外科手術器具的高頻處理器具的同時驅動超聲波振子6的模式。在第1模式下，上述電路切換到a端子側。因此，探針前端Ila和鉗口 17 分別被通入高頻電流。同時，向探針前端Ila傳遞超聲波振動。在該狀態(tài)下，分別將探針11 和鉗口 17作為高頻電極來驅動外科手術器具的手持件1。由此，能夠在探針前端Ila和鉗口 17之間夾持生物體組織而進行較強的凝固處理、快速切開。另外，能夠利用接通/斷開開關218的操作來切斷通電。此外，在鉗口 17相對于探針前端Ila實質上未閉合(鉗口 17的張開狀態(tài))時，輸出模式切換部217切換為第2模式。第2模式用于將外科手術器具的輸出切換為探針單獨輸出模式。在該狀態(tài)下，上述電路切換到b端子側。因此，在本實施方式的系統(tǒng)中，在探針單獨輸出模式下僅自探針11 的探針前端Ila傳遞超聲波振動作為能量。由此，能夠使用例如探針11的氣穴現(xiàn)象來進行穿刺等處理。另外，在上述操作過程中，能夠利用接通/斷開開關218的操作來切斷通電。是圖56是表示本發(fā)明的第8實施方式的圖。圖56是概略地表示本實施方式的超聲波處理裝置的系統(tǒng)整體的電路的框圖。在本實施方式中，設置有結構與第1實施方式 (參照圖1至圖45)的超聲波處理裝置的系統(tǒng)不同的外科手術器具221。另外，該改變部分 (外科手術器具221)以外的結構與第1實施方式(參照圖1至圖45)大致相同。因此，在圖56中，對與第1實施方式相同的部分標注相同的附圖標記并省略其說明。本實施方式的外科手術器具221是使用第1實施方式(參照圖1至圖45)的超聲波處理裝置的手持件1作為組合高頻和超聲波的復合型的處理器具的系統(tǒng)。本實施方式的手持件1連接于高頻電源主體222和超聲波電源主體223。在高頻電源主體222上連接有與鉗口 17相連接的第1電路徑224、與探針前端Ila相連接的第2電路徑225及單極處理器具用的極板即P板229。而且，在超聲波電源主體223上連接有手持件1的超聲波振子 6。在本實施方式的系統(tǒng)中，高頻電源主體222和超聲波電源主體223連接于控制單元226。在控制單元2 上連接有用于將外科手術器具的輸出切換為兩個模式(第1模式和第2模式)的開關即輸出模式切換部227。而且，在輸出模式切換部227和控制單元226 之間連接有接通/斷開開關228。輸出模式切換部227利用可動手柄49的操作而在探針前端Ila和鉗口 17之間把持生物體組織，在鉗口 17相對于探針前端Ila實質上閉合時，將外科手術器具的輸出切換為第1模式。第1模式是在以雙極模式驅動外科手術器具的高頻處理器具的同時驅動超聲波振子6的模式。在第1模式下，上述電路切換到a端子側。因此，探針前端Ila和鉗口 17 分別被通入高頻電流。同時，向探針前端Ila傳遞超聲波振動。在該狀態(tài)下，分別將探針11 和鉗口 17作為高頻電極來驅動外科手術器具的手持件1。由此，能夠在探針前端Ila和鉗口 17之間夾持生物體組織而進行較強的凝固處理、快速切開。另外，在上述操作過程中，能夠利用接通/斷開開關228的操作來切斷通電。此外，在鉗口 17相對于探針前端Ila實質上未閉合(鉗口 17的張開狀態(tài))時，輸出模式切換部227切換為第2模式。第2模式用于將外科手術器具的輸出切換為探針單獨輸出模式。在該狀態(tài)下，上述電路切換到b端子側。因此，在本實施方式的系統(tǒng)中，在探針單獨輸出模式下僅自探針11 的探針前端Ila傳遞超聲波振動作為能量并且輸出高頻電流。此時，使用手持件1作為單極處理器具。并且，以患者P位于探針11的探針前端Ila和P板2 之間的狀態(tài)進行單極處理。此時，同時自探針11的探針前端Ila傳遞超聲波振動作為能量。由此，無需利用探針前端Ila夾持生物體組織，就能夠進行快速切開處理。此外，能夠進行不在探針前端Ila 粘上生物體組織的切開及向生物體組織的穿刺。另外，在上述操作過程中，能夠利用接通/ 斷開開關228的操作來切斷通電。另外，本發(fā)明不限于上述實施方式，在不脫離本發(fā)明的主旨的范圍內(nèi)可以實施各種變形。
權利要求
1.一種外科手術器具(1、181、191、201、211、221)，其包括:探針(11)，其用于輸出用來處理生物體的能量；鉗口(17)，其能夠相對于上述探針(11)進行開閉；以及輸出模式切換部(141、151、161、184、195、204、217、227)，其用于根據(jù)上述鉗口 (17)的開閉狀態(tài)，將輸出模式選擇性地切換為將上述探針(11)和上述鉗口(17)作為高頻電極來進行驅動的雙極模式以及僅自上述探針(11)輸出上述能量的探針單獨輸出模式。
2.根據(jù)權利要求1所述的外科手術器具(1、181、191、201、211、221)，其中，該外科手術器具(1、181、191、201、211、221)還包括用于開閉操作上述鉗口的操作部 (47、49)，在利用上述操作部(47、49)的操作在上述探針(11)和上述鉗口(17)之間把持生物體組織、上述鉗口(17)相對于上述探針(11)閉合時，上述輸出模式切換部(141、151、161、 184、195、204、217、227)將上述輸出模式切換為上述雙極模式，并且，在上述鉗口(17)相對于上述探針(11)未閉合的上述鉗口(17)的張開狀態(tài)時，上述輸出模式切換部(141、151、 161、184、195、204、217、227)將上述輸出模式切換為上述探針單獨輸出模式。
3.根據(jù)權利要求1所述的外科手術器具(181、201)，其中，上述輸出模式切換部(141、151、161、184、195、204、217、227)包括這樣的輸出模式切換部(184、204)在處于上述探針單獨輸出模式時，該輸出模式切換部(184、204)使上述探針(11)僅輸出高頻電流作為上述能量。
4.根據(jù)權利要求1所述的外科手術器具(1、191、211、221)，其中，上述外科手術器具(1、191、211、221)還包括用于向上述探針(11)供給超聲波的超聲波輸出部(2、8a、193、213、223)。
5.根據(jù)權利要求4所述的外科手術器具(1、211)，其中，上述輸出模式切換部(141、151、161、195、217、227)包括這樣的輸出模式切換部(141、 151、161、217)在處于上述探針單獨輸出模式時，該輸出模式切換部(141、151、161、217) 使上述探針(11)僅輸出來自上述超聲波輸出部(2、8a、213)的上述超聲波作為上述能量。
6.根據(jù)權利要求4所述的外科手術器具(191、221)，其中，上述輸出模式切換部(141、151、161、195、217、227)包括這樣的輸出模式切換部(195、 227)在處于上述探針單獨輸出模式時，該輸出模式切換部(195、227)使上述探針(11)同時輸出高頻電流及上述超聲波作為上述能量。
7.根據(jù)權利要求4所述的外科手術器具(1、191、211、221)，其中，在處于上述雙極模式時，上述輸出模式切換部(141、151、161、195、217、227)還使上述探針(11)同時輸出上述超聲波作為上述能量。
8.一種外科手術器具(1、181、191、201、211、221)，其包括:探針(11)，其用于輸出用來處理生物體的能量；鉗口(17)，其能夠相對于上述探針(11)進行開閉；操作部(47、49)，其用于開閉操作上述鉗口(17)；以及輸出模式切換部(141、151、161、184、195、204、217、227)，其用于將輸出模式選擇性地切換為僅自上述探針(11)輸出上述能量的探針單獨輸出模式以及分別將上述探針(11)和上述鉗口(17)作為高頻電極來進行驅動的雙極模式中的任一模式；上述輸出模式切換部(141、151、161、184、195、204、217、227)包括可動構件(34、64、65、67、98、134a、134b、152、164、165、175)，其隨動于上述操作部 (47、49)的操作；以及接點切換部(142、153、171)，其伴隨著上述可動構件(34、64、65、67、98、134a、134b、 152、164、165、175)的動作而開閉操作用于接通及切斷高頻電流向上述鉗口(17)的通電狀態(tài)的接點。
9.根據(jù)權利要求8所述的外科手術器具(1、181、191、201、211、221)，其中，在利用上述操作部(47、49)進行使上述鉗口(17)向閉合方向移動的操作時，上述接點切換部(142、153、171)伴隨著上述可動構件(34、64、65、67、98、134a、134b、152、164、165、 175)的動作而閉合操作上述接點，從而切換為將高頻電流向上述鉗口(17)的通電接通的狀態(tài)，并且，在利用上述操作部(47、49)進行使上述鉗口(17)向張開方向移動的操作時， 上述接點切換部(142、153、171)伴隨著上述可動構件(34、64、65、67、98、134a、134b、152、 164、165、175)的動作而分開操作上述接點，從而切換為將高頻電流向上述鉗口(17)的通電切斷的狀態(tài)。
10.根據(jù)權利要求8所述的外科手術器具(1、181、191、201、211、221)，其中，上述可動構件(34、64、65、67、98、134a、134b、152、164、165、175)包括操作力傳遞構件 (34、64、65、67、98)，該操作力傳遞構件(34、64、65、67、98)根據(jù)上述操作部(47,49)的操作沿上述探針(11)的軸向被進行進退驅動，向上述鉗口(17)傳遞上述操作部(47、49)的操作力，上述接點切換部(142、153、171)包括伴隨著上述操作力傳遞構件(34、64、65、67、98) 的進退動作而開閉操作上述接點的接點切換部(142、153)。
11.根據(jù)權利要求10所述的外科手術器具(1、181、191、201、211、221)，其中，在利用上述操作部(47、49)進行使上述鉗口(17)向閉合方向移動時，上述接點切換部 (142,153)伴隨著上述操作力傳遞構件(34、64、65、67、98)的進退動作而閉合操作上述接點，從而切換為將高頻電流向上述鉗口(17)的通電接通的狀態(tài)，并且，在利用上述操作部 (47,49)進行使上述鉗口(17)向張開方向移動時，上述接點切換部(142、153)伴隨著上述操作力傳遞構件(34、64、65、67、98)的進退動作而分開操作上述接點，從而切換為將高頻電流向上述鉗口(17)的通電切斷的狀態(tài)。
12.根據(jù)權利要求8所述的外科手術器具(1、181、191、201、211、221)，其中上述操作部(47、49)包括固定手柄(47)和向靠近及遠離上述固定手柄(47)的方向移動的可動手柄(49)，上述可動構件(34、64、65、67、98、134a、134b、152、164、165、175)包括設于上述操作部 (47,49)上的可動構件(164、165、175)，上述接點切換部(142、153、171)包括這樣的接點切換部(171)在進行使上述鉗口 (17)向閉合方向移動的操作時，該接點切換部(171)伴隨著上述可動手柄(49)的動作而閉合操作上述接點，從而切換為將高頻電流向上述鉗口(17)的通電接通的狀態(tài)，并且，在進行使上述鉗口向張開方向移動的操作時，該接點切換部(171)伴隨著上述可動手柄(49)的動作而分開操作上述接點，從而切換為將高頻電流向上述鉗口(17)的通電切斷的狀態(tài)。
13.根據(jù)權利要求8所述的外科手術器具(181、201)，其中，上述輸出模式切換部(141、151、161、184、195、204、217、227)包括這樣的輸出模式切換部(184、204)在處于上述探針單獨輸出模式時，該輸出模式切換部(184、204)使上述探針(11)僅輸出高頻電流作為上述能量。
14.根據(jù)權利要求8所述的外科手術器具(1、191、211、221)，其中，上述外科手術器具(1、191、211、221)還包括用于向上述探針(11)供給超聲波的超聲波輸出部(2、、8a、193、213、223)。
15.根據(jù)權利要求14所述的外科手術器具(1、211)，其中，上述輸出模式切換部(141、151、161、195、217、227)包括這樣的輸出模式切換部(141、 151、161、217)在處于上述探針單獨輸出模式時，該輸出模式切換部(141、151、161、217) 使上述探針(11)僅輸出來自上述超聲波輸出部(2、8a、213)的上述超聲波作為上述能量。
16.根據(jù)權利要求14所述的外科手術器具(191、221)，其中，上述輸出模式切換部(141、151、161、195、217、227)包括這樣的輸出模式切換部(195、 227)在處于上述探針單獨輸出模式時，該輸出模式切換部(195、227)使上述探針(11)同時輸出高頻及上述超聲波作為上述能量。
17.根據(jù)權利要求14所述的外科手術器具(1、191、211、221)，其中，在處于上述雙極模式時，上述輸出模式切換部(141、151、161、195、217、227)還使上述探針(11)同時輸出上述超聲波作為上述能量。
18.一種外科手術器具(1、181、191、201、211、221)，其包括:探針(11)，其用于輸出用來處理生物體的能量；鉗口(17)，其能夠相對于上述探針(11)進行開閉；以及輸出模式切換部件(141、151、161、184、195、204、217、227)，其用于將輸出模式選擇性地切換為將上述探針(11)和上述鉗口(17)作為電極的雙極模式以及僅自上述探針(11) 輸出能量的探針單獨輸出模式；上述輸出模式切換部件(141、151、161、184、195、204、217、227)包括這樣的輸出模式切換部件(141、151、161、184、195、204、217、227)其與上述鉗口 (17)的開閉動作連動地， 在上述鉗口(17)進行閉合動作時切換為上述雙極模式，在上述鉗口(17)進行張開動作時切換為上述探針單獨輸出模式。
全文摘要
本發(fā)明提供一種外科手術器具(1、181、191、201、211、221)，其包括探針(11)，其用于輸出用來處理生物體的能量；鉗口(17)，其能夠相對于上述探針(11)進行開閉。此外，外科手術器具(1、181、191、201、211、221)包括輸出模式切換部(141、151、161、184、195、204、217、227)，其用于根據(jù)上述鉗口(17)的開閉狀態(tài)將輸出模式選擇性地切換為將上述探針(11)和上述鉗口(17)作為高頻電極來進行驅動的雙極模式以及僅自上述探針(11)輸出上述能量的探針單獨輸出模式。
文檔編號A61B18/12GK102413787SQ201080019128
公開日2012年4月11日 申請日期2010年5月27日 優(yōu)先權日2009年6月26日
發(fā)明者增田信彌 申請人:奧林巴斯醫(yī)療株式會社