專利名稱：組織修補方法與套件的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明總體上涉及一種用于在體內(nèi)展開和放置網(wǎng)狀物片材的套件和方法，諸如用于腹腔鏡檢查程序中的疝氣修補。
背景技術(shù)：
疝氣是器官(或多個器官)穿過覆蓋膜、肌肉或骨骼中的缺陷或自然開口的異常突起。大多數(shù)疝氣突出在腹股溝區(qū)域突起形成腹股溝(直接或間接)疝或股疝，和在前腹壁區(qū)域中突起形成切口疝、臍帶疝、上腹疝或半月線疝。疝氣修補可能需要手術(shù)。小缺陷的縫隙可以通過縫合線閉合，而在大缺陷的縫隙的情況下，可以在縫隙上覆蓋網(wǎng)狀物片材(或簡稱網(wǎng)狀物)。在一些情況下，網(wǎng)狀物片材可被用于加固腹壁內(nèi)的早期縫合的缺陷。網(wǎng)狀物片材可以在其外圍邊緣處用縫合線固定到腹壁。已開發(fā)出工具用以協(xié)助在腹腔鏡檢查程序中展開和放置網(wǎng)狀物片材。然而，雖然如今在大多數(shù)疝氣修補程序中使用了網(wǎng)狀物片材，但是在現(xiàn)有技術(shù)中，針對在腹腔鏡檢查程序中展開和放置網(wǎng)狀物，還沒有任何工具或公認的標準。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明尋求提供用于在身體內(nèi)例如在腹腔或腹股溝空間內(nèi)展開和放置網(wǎng)狀物片材的套件和方法，諸如用于在腹腔鏡檢查程序中在疝氣修補期間覆蓋病人的疝氣缺損。在整個說明書和權(quán)利要求中使用的術(shù)語“疝氣”包含任何類型的疝氣，諸如但不限于，腹部疝(切口疝、臍帶疝、上腹疝或半月線疝)、腹股溝疝(腹股溝疝或股骨疝)等。應(yīng)當(dāng)指出的是，本發(fā)明并不限于對疝氣的修補，而是可以用于需要某種對網(wǎng)狀物的展開的任何醫(yī)療程序。本發(fā)明可以用于上述類型中任一種腹部疝氣修補，所述疝氣例如是切口疝、臍帶疝、半月線疝和腹上部疝。此外，應(yīng)理解，本發(fā)明適用于各種類似的手術(shù)，例如腹股溝疝等 (直接和間接)和股骨疝。因此，根據(jù)本發(fā)明的實施例提供了用于組織修補的套件，所述套件包括(A)網(wǎng)狀物放置器，該網(wǎng)狀物放置器包括應(yīng)用構(gòu)件，該應(yīng)用構(gòu)件鉸接到展開桿； 網(wǎng)狀物，該網(wǎng)狀物附接到應(yīng)用構(gòu)件，(B)網(wǎng)狀物縫合器，該網(wǎng)狀物縫合器用于將網(wǎng)狀物縫合到組織，該網(wǎng)狀物縫合器包括第一穿刺元件，該第一穿刺元件包括用于刺穿組織的銳利遠端；第二穿刺元件，該第二穿刺元件包括用于刺穿組織的銳利遠端，第一穿刺元件和第二穿刺元件的遠端彼此隔開一定間隙；縫合線，該縫合線沿著第一穿刺元件的一部分放置，其中縫合線被布置成在第一穿刺元件的遠端處被抓??；以及縫合線抓取器，該縫合線抓取器位于第二穿刺元件的遠端處， 縫合組件具有操作模式，其中a.第一穿刺元件刺穿組織壁，使得所述縫合線從組織壁的近側(cè)進入組織壁的遠側(cè)，b.第二穿刺元件從組織壁的近側(cè)到組織壁的遠側(cè)刺穿組織壁；以及c.縫合線抓取器在組織壁的遠側(cè)處抓取在第一穿刺元件的遠端處的縫合線，并且使縫合線跨過間隙，并且背離第二穿刺元件的遠端朝近端使縫合線移動返回到所述組織壁的近側(cè)；以及(C)釘合器，該釘合器用于應(yīng)用旋轉(zhuǎn)釘以將網(wǎng)狀物釘合到組織，釘合器包括把手， 該把手帶有第一觸發(fā)器組件和第二觸發(fā)器組件，觸發(fā)器組件聯(lián)接到鉸接的應(yīng)用器臂，該應(yīng)用器臂被布置成通過驅(qū)動軸連接到把手，第一觸發(fā)器組件可操作以從應(yīng)用器臂的遠端應(yīng)用旋轉(zhuǎn)釘，并且第二觸發(fā)器組件可操作以彎曲應(yīng)用器臂的遠端，其中把手的縱向軸線相對于驅(qū)動軸傾斜。縫合線抓取器可以由操縱器操縱，所述操縱器可單手操作。套件可進一步包括旋轉(zhuǎn)釘，該旋轉(zhuǎn)釘布置在應(yīng)用器臂上。旋轉(zhuǎn)釘可以包括由可再吸收材料構(gòu)造的螺旋本體。根據(jù)本發(fā)明的實施例還提供了用于組織修補的方法，該方法包括提供如上所述的套件，使用網(wǎng)狀物放置器將網(wǎng)狀物放置在組織修補部位，使用網(wǎng)狀物放置器將網(wǎng)狀物保持到位，以及使用網(wǎng)狀物縫合器和網(wǎng)狀物釘合器中的至少一個將網(wǎng)狀物緊固到組織。


根據(jù)下面的詳細描述并結(jié)合附圖，將更充分地理解和領(lǐng)悟本發(fā)明，其中圖1是根據(jù)本發(fā)明的實施例構(gòu)造和操作的網(wǎng)狀物放置器的簡化圖，該放置器是本發(fā)明的用于網(wǎng)狀物展開的套件和方法的組成部分；圖2是根據(jù)本發(fā)明的實施例的附接到網(wǎng)狀物放置器的網(wǎng)狀物的簡化圖；圖3是根據(jù)本發(fā)明的實施例的網(wǎng)狀物放置器的鉸接的應(yīng)用構(gòu)件的簡化圖，該構(gòu)件彎曲從而在解剖學(xué)上在疝氣位置處將網(wǎng)狀物保持到位；圖4是示出了根據(jù)本發(fā)明的實施例的網(wǎng)狀物放置器的應(yīng)用構(gòu)件的柔性的簡化圖， 該應(yīng)用構(gòu)件的柔性用以將網(wǎng)狀物在疝氣位置下方定中心；圖5是示出了根據(jù)本發(fā)明的實施例的應(yīng)用構(gòu)件的柔性的簡化圖，該應(yīng)用構(gòu)件的柔性使得能夠調(diào)整以適應(yīng)腹壁曲線；圖6是根據(jù)本發(fā)明的實施例構(gòu)造和操作的網(wǎng)狀物縫合器的簡化圖，該縫合器是本發(fā)明的用于網(wǎng)狀物展開的套件和方法的組成部分；圖7是根據(jù)本發(fā)明的實施例的網(wǎng)狀物縫合器的簡化圖，該網(wǎng)狀物縫合器插入到腹壁，同時縫合器針(穿刺元件)穿透腹壁；圖8是根據(jù)本發(fā)明的實施例的通過對于縫合器的單手操作而從一根針傳遞到另一根針的縫合的簡化圖；圖9是根據(jù)本發(fā)明的實施例的進行縫合的簡化圖；圖10是將網(wǎng)狀物縫合器從縫合部件移出的簡化圖；圖IlA至圖IlD是根據(jù)本發(fā)明的實施例構(gòu)造和操作的網(wǎng)狀物釘合器的簡化的插圖，該網(wǎng)狀物釘合器是本發(fā)明的用于網(wǎng)狀物展開的套件和方法的組成部分；以及圖12是用與根據(jù)本發(fā)明的實施例構(gòu)造和操作的網(wǎng)狀物釘合器一起使用的旋轉(zhuǎn)釘?shù)暮喕瘓D。
具體實施例方式
現(xiàn)在參照圖1至圖5，圖1至圖5示出了根據(jù)本發(fā)明的實施例構(gòu)造和操作的網(wǎng)狀物放置器10，該網(wǎng)狀物放置器是本發(fā)明的用于網(wǎng)狀物展開的套件和方法的組成部分。
網(wǎng)狀物放置器10在結(jié)構(gòu)上可以類似于PCT專利申請PCT/IL2008/000149 (和共同審理美國專利申請11/674683)中所描述的網(wǎng)狀物展開裝置，該專利的公開內(nèi)容以引用方式并入此處。網(wǎng)狀物放置器10可以包括展開桿12，該展開桿在其近端部分具有把手14并且在其遠端部分具有應(yīng)用構(gòu)件16(圖1)。應(yīng)用構(gòu)件16可以包括軸18，該軸可以是如圖1中所示的旋轉(zhuǎn)軸，但不一定旋轉(zhuǎn)，如圖2至圖5中所示。網(wǎng)狀物22由本技術(shù)領(lǐng)域內(nèi)熟知的生物相容性材料制成，并且可拆卸地附接到應(yīng)用構(gòu)件16的軸18(圖2)。因此，軸18是用于附接到網(wǎng)狀物22的網(wǎng)狀物附接構(gòu)件。如圖1中所示，應(yīng)用構(gòu)件16可以可選地設(shè)置在套管32中。應(yīng)用構(gòu)件16可以通過接頭38相對于展開桿12被鉸接。在非限制性示出的實施例中，接頭38由在展開桿12和輥子部分16之間的兩個銷釘連接件構(gòu)成。操縱構(gòu)件44可以安裝在展開桿12上。例如，操縱構(gòu)件44可以包括杠桿臂，該杠桿臂可樞轉(zhuǎn)地安裝在展開桿12上并且通過連接構(gòu)件46 (或可替代地，滑輪、齒輪或其它機構(gòu))可操作地連接到應(yīng)用構(gòu)件16，該連接構(gòu)件貫穿在展開桿12內(nèi)形成的內(nèi)腔。通過樞轉(zhuǎn)操縱構(gòu)件44 (朝把手14拉動操縱構(gòu)件44的任一側(cè))，操縱構(gòu)件44使應(yīng)用構(gòu)件16繞接頭38 移動到應(yīng)用構(gòu)件16與展開桿12不共線的位置。網(wǎng)狀物放置器10的接頭連接可以使得能夠以顯著較大靈活性和運動的可能性在病人體內(nèi)放置網(wǎng)狀物22，這在以往是不可能的。圖2示出了網(wǎng)狀物22，所述網(wǎng)狀物22諸如通過彈性指狀物17被附接到網(wǎng)狀物放置器10并且保持到位。圖3示出了網(wǎng)狀物放置器的鉸接的應(yīng)用構(gòu)件16，其中軸18彎曲從而在解剖學(xué)上在疝氣位置處將網(wǎng)狀物保持到位。圖4示出了用以將網(wǎng)狀物22在疝氣位置下方定中心的應(yīng)用構(gòu)件16的軸18的柔性。圖5示出了使得能夠調(diào)整以適應(yīng)腹壁曲線的應(yīng)用構(gòu)件16的柔性。網(wǎng)狀物放置器10有助于將網(wǎng)狀物22腹腔鏡檢查地引入到修補部位和允許最佳放置。雖然如今在大多數(shù)疝氣修補程序中使用了網(wǎng)狀物，但是在現(xiàn)有技術(shù)中，針對以腹腔鏡檢查程序中展開和放置網(wǎng)狀物，還沒有任何工具或公認的標準。本發(fā)明的網(wǎng)狀物放置器10可以用作標準工具，使得能夠通過縮短經(jīng)驗曲線、減少程序時間、優(yōu)化技術(shù)和最大限度地減少并發(fā)癥而更廣泛地采用腹腔鏡檢查疝氣修補。在腹壁缺損上方適當(dāng)?shù)貙W(wǎng)狀物定中心在腹腔鏡檢查程序中具有挑戰(zhàn)性，因為可操作性受到限制。網(wǎng)狀物放置器10對外科醫(yī)生提供了用以最佳地定中心、定位和展開網(wǎng)狀物所需的柔性。現(xiàn)在參照圖6至圖10，圖6至圖10示出了根據(jù)本發(fā)明的實施例構(gòu)造和操作的網(wǎng)狀物縫合器30，該網(wǎng)狀物縫合器是本發(fā)明的用于網(wǎng)狀物展開的套件和方法的組成部分。網(wǎng)狀物縫合器30在結(jié)構(gòu)上可以類似于PCT專利申請PCT/IL2008/001518 (和共同審理美國專利申請11/947798)中所描述的縫合組件，該專利的公開內(nèi)容以引用方式并入此處。網(wǎng)狀物縫合器30包括第一穿刺元件32，該第一穿刺元件包括用于穿刺組織的銳利遠端34，以及第二穿刺元件36，該第二穿刺元件包括用于穿刺組織的銳利遠端38。第一和第二穿刺元件32和34的遠端34和38彼此間隔間隙40。優(yōu)選地，但不一定地，第一和第二穿刺元件32和34彼此平行。第一和第二穿刺元件32和36是空心的。縫合線操縱組件42包括縫合線接納構(gòu)件44和縫合線抓取器46，所述縫合線接納構(gòu)件和縫合線抓取器分別能夠進入第一和第二穿刺元件32和36的空心部分。第一和第二穿刺元件32和36分別設(shè)置有遠端漏斗狀杯子 48和50，用于引導(dǎo)縫合線接納構(gòu)件44和縫合線抓取器46的插入。漏斗狀杯子48和50還充當(dāng)止動件，用以對縫合線接納構(gòu)件44和縫合線抓取器46進入第一和第二穿刺元件32和 36中的運動進行限制。縫合線接納構(gòu)件44和縫合線抓取器46的近端安裝在把手組件52 上。在非限制性示出的實施例中，縫合線接納構(gòu)件44安裝到把手組件52的單手操縱器60。例如，操縱器60被布置用于通過鎖閂相對于把手組件52的塊62移動。圖7示出了插入到腹壁的網(wǎng)狀物縫合器30，同時穿刺元件(針)32和36穿透腹壁。在圖示的非限制性實施例中，如圖8中所示，縫合線接納構(gòu)件44的遠端分離成或分叉成兩個遠端部分44A和44B。縫合線接納構(gòu)件44的其余部分是桿，該桿通過第一穿刺元件32。部分44A和44B兩者均具有用于將縫合線64接納在其中的凹槽。縫合線接納構(gòu)件 44 (或至少部分44A和44B)由柔性彈性材料制成，所述材料諸如但不限于鎳鈦諾合金。以這種方式，當(dāng)縫合線接納構(gòu)件44向遠端移動到第一穿刺元件32之外時，彈性本體的彈簧能量(和/或形狀記憶)促使遠端部分44A和44B伸出第一穿刺元件32之外并且朝縫合線抓取器46的遠端彎曲。遠端部分44A和44B被布置成使得它們跨置在縫合線抓取器46的遠端。換言之，縫合線抓取器46的遠端在遠端部分44A和44B之間。以這種方式，通過對縫合器的單手操縱，縫合線64容易地從一根針穿過到另一根針。圖9示出了進行縫合，其中遠端部分44A和44B已經(jīng)縮回到第一穿刺元件32中。 圖10示出了將網(wǎng)狀物縫合器從縫合部件移出。因此，網(wǎng)狀物縫合器30是雙向作用縫合裝置，該裝置使得能夠更快且更容易地進行精確的腹腔鏡檢查的網(wǎng)狀物跨面固定。外科醫(yī)生使用一只手就可將縫合線從網(wǎng)狀物縫合器30的一只臂穿到另一只臂，從而以三次快速移動形成縫合。該裝置容許外科醫(yī)生快速固定甚至較大的網(wǎng)狀物。該裝置也可以用于閉合套管針部位?，F(xiàn)在參照圖IlA至圖11D，圖示IlA至圖IlD示出了根據(jù)本發(fā)明的實施例構(gòu)造和操作的網(wǎng)狀物釘合器70，該網(wǎng)狀物釘合器是本發(fā)明的用于網(wǎng)狀物展開的套件和方法的組成部分。網(wǎng)狀物釘合器70在結(jié)構(gòu)上可以類似于在共同審理美國專利申請12/427778中所描述的縫合組件，該專利的公開內(nèi)容以引用方式并入此處。釘合器70可以包括把手72，該把手72帶有第一觸發(fā)器組件74和第二觸發(fā)器組件76。觸發(fā)器組件74和76均聯(lián)接到鉸接應(yīng)用器臂78，該應(yīng)用器臂78被布置成穿過驅(qū)動軸80。第一觸發(fā)器組件74被用于從應(yīng)用器臂78的遠端82應(yīng)用旋轉(zhuǎn)釘(未在這些圖中示出)。這通過朝把手72的本體擠壓觸發(fā)器84完成(如比較圖IlC和IlD所示)。第二觸發(fā)器組件76被用于向上(圖11A)或向下(圖11B)彎曲應(yīng)用器臂78的遠端82。如圖IlA中示，把手72的中心(縱向)軸線C以范圍為約7° -25°優(yōu)選約77° 的角度A相對于驅(qū)動軸80 (即，相對于應(yīng)用器臂78的仍然未彎曲的近端部分)傾斜，。把手72的傾斜構(gòu)造是釘合器70的重要的人機工學(xué)特征?，F(xiàn)有技術(shù)的釘合器具有手槍式握把， 其中把手的縱向軸線與驅(qū)動軸對齊或平行；不存在傾斜?，F(xiàn)有技術(shù)的釘合器使用起來較繁瑣，并且會對用戶造成疲勞。通過本發(fā)明的傾斜，釘合器70使用起來比現(xiàn)有釘合器顯著地更舒適。另一個人機工學(xué)特征是，觸發(fā)器84以范圍為約7° -25°優(yōu)選約76°的角度B相對于驅(qū)動軸80傾斜。網(wǎng)狀物釘合器70的有角末端和同軸把手使得能夠通過較少的套管針實現(xiàn)可靠的釘固定角度，從而改進了結(jié)果并優(yōu)化了患者護理。網(wǎng)狀物釘合器70有角部分(連接末端) 允許從一側(cè)對網(wǎng)狀物進行360°固定，并且使得能夠從橫向側(cè)和對側(cè)釘合，和到達困難的位置。這減少或消除對在對側(cè)上放置附加套管針的需要。同軸把手提供了更符合人機工程學(xué)的設(shè)計，這種設(shè)計在整個固定過程中減少了工作壓力并且提高了外科醫(yī)生舒適度。網(wǎng)狀物釘合器70可以加載在成角度的位置處以提高術(shù)中效率。釘是可吸收的(參見下文)并且比其它可用的釘長。釘?shù)母郊娱L度以及釘合器的有角末端有助于對腹腔鏡外科醫(yī)生提供更一致和可靠的網(wǎng)狀物固定?，F(xiàn)在參照圖12，圖12示出了根據(jù)本發(fā)明的實施例構(gòu)造和操作的旋轉(zhuǎn)釘110，該旋轉(zhuǎn)釘是本發(fā)明的用于網(wǎng)狀物展開的套件和方法的組成部分。旋轉(zhuǎn)釘110在結(jié)構(gòu)上可以類似于在共同審理美國專利申請12/427780中所描述的縫合組件，該專利的公開內(nèi)容以引用方式并入此處。旋轉(zhuǎn)釘110優(yōu)選地由可再吸收材料制成。無限制地，釘110可以由可生物降解的聚合物或根據(jù)期望的降解時間選定的類型的共聚物構(gòu)造。在可吸收縫合線等中使用的普通可生物降解聚合物是聚乙烯(L-丙交酯)，其具有約十二個月至十八個月的降解時間。無限制地，釘可以由源自于乙醇酸和乳酸的可吸收共聚物構(gòu)成，所述共聚物諸如化學(xué)性質(zhì)類似于其它市售乙交酯和丙交酯共聚物的合成聚酯。乙交酯和丙交酯在體內(nèi)通過水解成為乳酸和乙醇酸而降解和吸收，所述乳酸和乙醇酸隨后被身體代謝。根據(jù)本發(fā)明的非限制性實施例，釘110包括螺旋本體112，該螺旋本體具有閉環(huán)基部114和從基部114延伸的螺旋形線圈的螺旋面116，并且螺旋形線圈終止于用于穿刺組織的末端118(未示出)。在現(xiàn)有技術(shù)的螺旋緊固件中，基部是開放的，即，最底下的線圈不是連續(xù)封閉的線圈或環(huán)。相反，在本發(fā)明中，基部114是封閉的。這種幾何結(jié)構(gòu)對釘110提供較高的強度，這對于與可再吸收材料一起使用尤其重要。末端118具有銳利邊緣，該銳利邊緣向上與螺旋面成寬的角度W。角度W遠遠大于線圈的螺旋角。因此，本發(fā)明提供了一種用于組織修補的套件，包括網(wǎng)狀物放置器10、網(wǎng)狀物縫合器30和網(wǎng)狀物釘合器70 (并且還可以包括旋轉(zhuǎn)釘110)。套件使得腹腔鏡疝氣修補(或其它組織的修補)比現(xiàn)有技術(shù)更一致和更有效。使用套件的優(yōu)選方法包括首先使用網(wǎng)狀物放置器將網(wǎng)狀物放置在疝氣修補部位， 如上所述。外科醫(yī)生能夠僅用一只手操作網(wǎng)狀物放置器將網(wǎng)狀物放置在期望的位置和期望的角取向。之后，醫(yī)生可以使用他/她的另一只手抓住網(wǎng)狀物放置器并將網(wǎng)狀物保持到位。 這樣釋放了外科醫(yī)生的靈活的手以用于下一步驟(當(dāng)然，如果外科醫(yī)生雙手都很靈活，則無需換手)。在下一步中，外科醫(yī)生將網(wǎng)狀物固定到修補部位處的組織上。固定網(wǎng)狀物可以通過采用網(wǎng)狀物釘合器使用旋轉(zhuǎn)釘將網(wǎng)狀物釘合到組織和/或通過采用網(wǎng)狀物縫合器將網(wǎng)狀物縫合到組織來完成。根據(jù)情況，可以僅使用釘、僅使用縫合線、或它們的任意組合來緊固網(wǎng)狀物。雖然在大多數(shù)程序中，首先釘合網(wǎng)狀物然后縫合網(wǎng)狀物，但是縫合與釘合可以任何順序完成?？p合與釘合分別采用網(wǎng)狀物縫合器和網(wǎng)狀物釘合器完成，如上所述。
本領(lǐng)域的技術(shù)人員應(yīng)理解，本發(fā)明并不受到已經(jīng)在上文具體示出和描述的內(nèi)容的限制。相反地，本發(fā)明的范圍包括上文所描述的特征的組合與子組合，以及本領(lǐng)域的技術(shù)人員在閱讀前面的描述之后將做出的和不在現(xiàn)有技術(shù)范圍內(nèi)的修改和改變。
權(quán)利要求
1.一種用于組織修補的套件，所述套件包括(A)網(wǎng)狀物放置器，所述網(wǎng)狀物放置器包括應(yīng)用構(gòu)件，所述應(yīng)用構(gòu)件相對于展開桿鉸接，網(wǎng)狀物附接到所述應(yīng)用構(gòu)件；(B)網(wǎng)狀物縫合器，所述網(wǎng)狀物縫合器用于將所述網(wǎng)狀物縫合到組織，所述網(wǎng)狀物縫合器包括第一穿刺元件，所述第一穿刺元件包括用于刺穿組織的銳利遠端； 第二穿刺元件，所述第二穿刺元件包括用于刺穿組織的銳利遠端，所述第一穿刺元件和第二穿刺元件的遠端彼此隔開一間隙；縫合線，所述縫合線沿著所述第一穿刺元件的一部分設(shè)置，其中所述縫合線布置成在所述第一穿刺元件的遠端處被抓??；以及縫合線抓取器，所述縫合線抓取器定位在所述第二穿刺元件的遠端處，所述縫合組件具有操作模式，其中a.所述第一穿刺元件刺穿組織壁，使得所述縫合線從所述組織壁的近側(cè)到達所述組織壁的遠側(cè)；b.所述第二穿刺元件從所述組織壁的所述近側(cè)到所述組織壁的所述遠側(cè)刺穿所述組織壁；以及c.所述縫合線抓取器在所述組織壁的遠側(cè)處抓取所述第一穿刺元件的遠端處的所述縫合線，使所述縫合線跨過所述間隙，并且使所述縫合線背離所述第二穿刺元件的遠端朝近端往回貫穿地移動而到達所述組織壁的近側(cè)；以及(C)釘合器，所述釘合器用于應(yīng)用旋轉(zhuǎn)釘以將所述網(wǎng)狀物釘合到組織，所述釘合器包括把手，所述把手帶有第一觸發(fā)器組件和第二觸發(fā)器組件，所述觸發(fā)器組件聯(lián)接到鉸接的應(yīng)用器臂，所述應(yīng)用器臂布置成通過連接到所述把手的驅(qū)動軸，所述第一觸發(fā)器組件可操作以從所述應(yīng)用器臂的遠端應(yīng)用旋轉(zhuǎn)釘，并且所述第二觸發(fā)器組件可操作以彎曲所述應(yīng)用器臂的所述遠端，其中所述把手的縱向軸線相對于所述驅(qū)動軸傾斜。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的套件，其中所述縫合線抓取器由操縱器操縱，所述操縱器能夠單手操作。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的套件，進一步包括旋轉(zhuǎn)釘，所述旋轉(zhuǎn)釘設(shè)置在所述應(yīng)用器臂上。
4.根據(jù)權(quán)利要求3所述的套件，其中所述旋轉(zhuǎn)釘包括螺旋本體，所述螺旋本體由可再吸收材料構(gòu)成。
5.一種用于組織修補的方法，所述的方法包括 提供根據(jù)權(quán)利要求1所述的套件；使用網(wǎng)狀物放置器將網(wǎng)狀物放置在組織修補部位；使用所述網(wǎng)狀物放置器將所述網(wǎng)狀物保持到位；以及使用網(wǎng)狀物縫合器和網(wǎng)狀物釘合器中的至少一個將所述網(wǎng)狀物緊固到組織。
6.根據(jù)權(quán)利要求5所述的方法，包括首先使用所述網(wǎng)狀物釘合器然后使用所述網(wǎng)狀物縫合器將所述網(wǎng)狀物緊固到組織。
7.根據(jù)權(quán)利要求5所述的方法，包括首先使用所述網(wǎng)狀物縫合器然后使用所述網(wǎng)狀物釘合器將所述網(wǎng)狀物緊固到組織。
全文摘要
一種用于組織修補的方法，該方法包括提供套件，該套件包括網(wǎng)狀物放置器、網(wǎng)狀物縫合器和網(wǎng)狀物釘合器；使用網(wǎng)狀物放置器將網(wǎng)狀物放置在組織修補部位；使用網(wǎng)狀物放置器將網(wǎng)狀物保持到位；以及使用網(wǎng)狀物釘合器和網(wǎng)狀物縫合器中的至少一個將網(wǎng)狀物緊固到組織。
文檔編號A61B17/00GK102548485SQ201080034691
公開日2012年7月4日 申請日期2010年6月17日 優(yōu)先權(quán)日2009年6月15日
發(fā)明者奧費爾·里默爾, 尼爾·阿爾特曼, 摩西·米茲拉希, 艾納特·費邊 申請人:伊茲拉普有限公司