專利名稱：用于組織的開環(huán)沖洗消融的導(dǎo)管的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明大致涉及適于組織的開環(huán)沖洗消融，例如RF消融，的導(dǎo)管。本發(fā)明也涉及成像系統(tǒng)，以及用于操縱導(dǎo)管的相應(yīng)方法。
背景技術(shù)：
消融是消融部分心臟、腫瘤或者一般而言，任何機(jī)能障礙組織從而治療醫(yī)學(xué)疾病的醫(yī)療程序。具體而言，可借助于適合于生成電磁能量(在光學(xué)、射頻或者微波范圍內(nèi))或者超聲能量的導(dǎo)管來執(zhí)行這一程序。例如，在心律失常的微創(chuàng)治療中，射頻(RF)消融導(dǎo)管是最普遍使用的治療工具； 實(shí)際上，它在新型消融導(dǎo)管設(shè)計(jì)的試驗(yàn)中被稱為所謂的“金標(biāo)準(zhǔn)”。最新一代的RF消融導(dǎo)管，所謂的沖洗導(dǎo)管，采用了主動冷卻技術(shù)，該技術(shù)包括經(jīng)由導(dǎo)管注入沖洗流體從而冷卻消融電極；這減少了凝結(jié)物形成的出現(xiàn)，產(chǎn)生更可控的消融并且允許更高功率的遞送，后者導(dǎo)致更大和更深的損傷。具體而言，有兩種類型的主動冷卻技術(shù)⑴閉環(huán)；和(ii)開環(huán)。在閉環(huán)沖洗中， 沖洗流體在導(dǎo)管之內(nèi)循環(huán)而不被向血液排放。相反，在開環(huán)沖洗中，沖洗流體通過導(dǎo)管流動并且通過被稱為沖洗孔的一般圍繞導(dǎo)管頂端放置的小孔而離開。在該兩種技術(shù)之間，開環(huán)沖洗RF消融是更減少凝結(jié)物形成的出現(xiàn)的一個，因?yàn)闆_洗流體與消融電極、血液和組織表面直接接觸。然而，開環(huán)沖洗消融程序(基于電磁的以及超聲的)仍然具有顯著的缺點(diǎn)。一個主要缺點(diǎn)涉及在治療期間主動控制消融設(shè)置。當(dāng)前，治療專家依賴于其自身的專門知識來確定消融的最佳參數(shù)，例如功率、溫度和持續(xù)時間。注意到歸因于局部心壁厚度、灌注、血壓和速度、心律等等在患者內(nèi)部的很大不同，這些設(shè)置的變化很大。雖然有經(jīng)驗(yàn)的治療專家能夠成功進(jìn)行這一方法，但是這并非總是如此，并且當(dāng)錯誤發(fā)生時對于患者會有嚴(yán)重的后果。部位的欠熱或者過熱會導(dǎo)致兩個主要的治療相關(guān)問題。在欠熱的情況下，不能充分地凝結(jié)組織以形成治療專家所期望的心律失常阻滯損傷。這可以導(dǎo)致患者癥狀的持續(xù)或者復(fù)發(fā)，以及需要(各)后續(xù)治療、更長期的住院治療和更大的中風(fēng)和栓塞風(fēng)險。其他的極端過熱引起治療部位處組織的斷裂，將潛在的危及生命的微粒釋放至血流，或者引起對附近器官和組織的損害。在其他器官受影響的情況下，可能會產(chǎn)生瘺管并且這些通常是危及生命的(例如，食道中的瘺管具有大約75%的死亡率)。用于監(jiān)視消融過程的選擇之一是使用超聲技術(shù)，其可以給出消融對表面之下的組織的影響的信息。W02009/032421A2公開了一種用于超聲引導(dǎo)消融的導(dǎo)管，其中消融電極被設(shè)置在外部導(dǎo)管上并且超聲換能器被設(shè)置在內(nèi)部導(dǎo)管中。歸因于電極和換能器之間的移位，多個消融電極可干擾超聲的傳播，因而降低了總體的圖像質(zhì)量。在一個實(shí)施例中，通過減小消融電極的厚度而避免了這一問題。然而，歸因于聲學(xué)窗引起的反射和衰減，仍然預(yù)期降低的信噪比和動態(tài)范圍。具體的，這些回響表現(xiàn)出超聲數(shù)據(jù)中相關(guān)心臟結(jié)構(gòu)的重疊，因而需要大量的后處理。
因而，需要克服上述缺點(diǎn)的解決方法，以及提供對消融過程的更適當(dāng)?shù)目刂?；這將防止消融程序中欠熱和過熱帶來的損傷和死亡。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明優(yōu)選試圖減輕或者消除當(dāng)在消融導(dǎo)管中使用超聲技術(shù)時降低的監(jiān)視性能的以上提及缺點(diǎn)。具體而言，提供以下的消融導(dǎo)管可被視為是本發(fā)明的目的該消融導(dǎo)管借助于組織中損傷進(jìn)展的反饋和關(guān)于該損傷相對于治療部位處組織厚度的深度的信息來提供對消融過程的更適當(dāng)?shù)目刂?。在本發(fā)明的第一方面中通過適于組織的開環(huán)沖洗消融的導(dǎo)管來實(shí)現(xiàn)這一目的和幾個其他目的，其中可借助于電磁能量(在光學(xué)、射頻或者微波范圍內(nèi))或者超聲能量來執(zhí)行這一消融。具體而言，本發(fā)明涉及一種適于組織的開環(huán)沖洗消融的導(dǎo)管，所述導(dǎo)管包括遠(yuǎn)側(cè)頂端，其中所述遠(yuǎn)側(cè)頂端包括-消融實(shí)體，其適于執(zhí)行所述組織的消融；-沖洗孔；以及-超聲換能器，其適于發(fā)射和/或接收超聲波；其中所述超聲換能器被設(shè)置在所述導(dǎo)管的所述沖洗孔之后或者之中，從而允許沖洗流體流出所述沖洗孔，并且從而允許通過所述沖洗孔發(fā)射和/或接收所述超聲波。通過將超聲換能器放置在沖洗孔之后或者之中，而不需要聲學(xué)透明窗可以視為一優(yōu)點(diǎn)。益處是由于消除了由聲學(xué)窗引起的反射和衰減而得到更好的信噪比和增加的動態(tài)范圍。具體的，完全避免了來自聲學(xué)窗的第二級和更高級反射(所謂的超聲回響)。這是主要的改善，其允許避免由于這些回響常常表現(xiàn)出超聲數(shù)據(jù)中相關(guān)心臟結(jié)構(gòu)的重疊的事實(shí)而導(dǎo)致的大量的后處理。在本申請的上下文中，術(shù)語“之中”涉及在沖洗孔本身之內(nèi)的超聲換能器的移位， 而術(shù)語“之后”涉及遠(yuǎn)側(cè)頂端內(nèi)部的任何位置，該位置不在沖洗孔之內(nèi)并且允許由超聲換能器生成的超聲波不受干擾地通過沖洗孔流動或者有來自遠(yuǎn)側(cè)頂端的最小干擾。具體而言， 這也可能意味著超聲換能器可能能夠從任何移位將其超聲波朝向沖洗孔導(dǎo)向。在本申請的上下文中，術(shù)語“消融實(shí)體”在基于光學(xué)的消融的情況下涉及激光器， 在基于RF和基于微波的消融的情況下涉及電極，以及在基于超聲的消融的情況下涉及換能器。優(yōu)選應(yīng)用導(dǎo)管中的超聲換能器來對局部心臟組織、在所述心臟組織中的消融過程或者與消融過程直接或者間接相關(guān)的參數(shù)進(jìn)行監(jiān)視或者成像。在本申請的上下文中，監(jiān)視被廣泛地解釋。其包括ID監(jiān)視，也即沿著視線探測反射強(qiáng)度，以及2D成像，其中應(yīng)用換能器陣列以生成2D圖像以及時間分辨成像(所謂的超聲M型成像)。原則上也可獲得3D成像。在基于導(dǎo)管的監(jiān)視中，由于遠(yuǎn)端區(qū)域中，也即在頂端區(qū)域中的空間約束，目前通常是使用(時間分辨)ID或者2D監(jiān)視。在一有用實(shí)施例中，導(dǎo)管適于開環(huán)沖洗射頻(RF)消融。在一有益實(shí)施例中，遠(yuǎn)側(cè)頂端包括多個沖洗孔。在一有價值實(shí)施例中，遠(yuǎn)側(cè)頂端包括多個超聲換能器。
在一有利實(shí)施例中，多個超聲換能器中的至少一子組是可單獨(dú)尋址的；因而，為了信號表達(dá)而設(shè)想多區(qū)塊屏幕。在仍一有用實(shí)施例中，超聲換能器的數(shù)量等于或者小于沖洗孔的數(shù)量。在具有多個換能器和多個沖洗孔的仍一有益實(shí)施例中，每個超聲換能器被設(shè)置在一個相應(yīng)的沖洗孔之后或者之中。因而，在換能器和相應(yīng)孔之間可能具有一對一的關(guān)系。這允許避免包含聲學(xué)透明窗，該窗不可避免地引起一些傳播損失，并且導(dǎo)致，例如當(dāng)監(jiān)視消融過程時更高質(zhì)量的圖像。在仍一有價值實(shí)施例中，沖洗孔的直徑大于超聲換能器的直徑。這降低了超聲回響并且因而改善了在定位期間和/或在消融過程期間的監(jiān)視或者成像過程的信噪比(S/ N)。在仍一有利實(shí)施例中，多個超聲換能器配備有共同的超聲背襯材料。因此，不再需要針對每個換能器具有單獨(dú)的背襯。通過這一技術(shù)可以在導(dǎo)管中節(jié)省了大量空間，并且此外能夠從各種方向接收信號。所設(shè)想的實(shí)施例應(yīng)該使得導(dǎo)管能夠在從相對于組織垂直到相對于組織平行的位置范圍中監(jiān)視消融和損傷。在另一有用實(shí)施例中，沖洗孔被布置為組成基本對稱的構(gòu)造。在另一有益實(shí)施例中，消融實(shí)體限定了在包括一個或多個沖洗孔的遠(yuǎn)側(cè)頂端上的區(qū)域。在另一有價值實(shí)施例中，遠(yuǎn)側(cè)頂端包括多個消融實(shí)體。在另一有利實(shí)施例中，多個消融實(shí)體中的至少一子組是可單獨(dú)尋址的。在仍另一有用實(shí)施例中，消融實(shí)體是以同心方式環(huán)繞沖洗孔的導(dǎo)電材料的環(huán)。在仍另一有益實(shí)施例中，消融實(shí)體的數(shù)量等于或者少于沖洗孔的數(shù)量，每個消融實(shí)體是以同心方式環(huán)繞一個沖洗孔的導(dǎo)電材料的環(huán)?？梢暈橐陨蠈?shí)施例優(yōu)點(diǎn)的是由一個或多個消融實(shí)體生成的電磁或者聲學(xué)能量在消融過程期間可以被更好的控制。在仍另一有價值實(shí)施例中，一個或多個超聲換能器在導(dǎo)管之內(nèi)可移位。在第二方面中，本發(fā)明涉及一種用于執(zhí)行消融的系統(tǒng)，所述系統(tǒng)包括可控制的能量源；樣品臂，其與所述能量源耦合，所述樣品臂在其遠(yuǎn)側(cè)頂端處具有根據(jù)第一方面的導(dǎo)管；以及成像或者監(jiān)視設(shè)備，其與所述能量源和所述樣品臂耦合。在第三方面中，本發(fā)明涉及一種用于執(zhí)行消融的方法，包括步驟-提供適于組織的開環(huán)沖洗消融的導(dǎo)管，所述導(dǎo)管包括遠(yuǎn)側(cè)頂端；-用包含在所述遠(yuǎn)側(cè)頂端中的消融實(shí)體來執(zhí)行所述組織的消融；-提供沖洗孔；以及-用超聲換能器發(fā)射和/或接收超聲波；其中所述超聲換能器被設(shè)置在所述導(dǎo)管的所述沖洗孔之后或者之中，從而允許沖洗流體流出所述沖洗孔，并且從而允許通過所述沖洗孔發(fā)射和/或接收所述超聲波。本發(fā)明的第一、第二和第三方面可各自與任何其他方面相結(jié)合。參照下文描述的實(shí)施例本發(fā)明的這些和其他方面將變得顯而易見并且得到闡述。


將參考附圖只以舉例方式來描述本發(fā)明的實(shí)施例，其中圖1示出了根據(jù)本發(fā)明的用于執(zhí)行消融的成像系統(tǒng)；圖2示出了根據(jù)本發(fā)明的適于組織的開環(huán)沖洗消融的導(dǎo)管的示意性橫截面圖；圖3和4示出了根據(jù)本發(fā)明的導(dǎo)管的其他實(shí)施例的示意性橫截面圖；圖5示出了根據(jù)本發(fā)明的導(dǎo)管的透視圖；圖6和7示出了根據(jù)本發(fā)明的導(dǎo)管的部件；圖8示出了根據(jù)本發(fā)明的導(dǎo)管頂端的各種構(gòu)造的透視圖；以及圖9示出了根據(jù)本發(fā)明的方法的流程圖。
具體實(shí)施例方式
以下公開了本發(fā)明的實(shí)施例。圖1示出了用于執(zhí)行消融的一般系統(tǒng)，該系統(tǒng)包括用于給消融源和/或超聲換能器(在這一圖中都未示出)提供能量的可控能量源(EQ。此外，樣品臂30耦合于該能量源，該樣品臂在其遠(yuǎn)端具有根據(jù)本發(fā)明的導(dǎo)管20。成像或者監(jiān)視設(shè)備(ID)耦合(C)于能量源(ES)和樣品臂30。如在本文中使用的，術(shù)語“消融”涉及在本發(fā)明的教導(dǎo)和一般原理之內(nèi)的任何類型的適當(dāng)消融。因而，其可能是基于RF(包括微波)、激光和超聲的消融。本發(fā)明可以用于治療期間的組織成像，該治療例如是心臟心律失?；蛘吣[瘤學(xué)中的治療。治療的目標(biāo)是在該程序期間跟隨損傷形成的進(jìn)展以及幫助決策支持(停止-前進(jìn))。圖2示出了適于組織40的開環(huán)沖洗消融的導(dǎo)管20的示意性橫截面圖。導(dǎo)管20 適于組織40的開環(huán)沖洗消融，例如RF消融，導(dǎo)管20具有遠(yuǎn)側(cè)頂端22，也即，所示導(dǎo)管的由括弧包圍的右手邊部分，其中遠(yuǎn)側(cè)頂端包括適于執(zhí)行組織40的消融的消融實(shí)體15。注意到雖然圖2中將消融實(shí)體描繪為只覆蓋導(dǎo)管的前側(cè)，但是其也可能覆蓋導(dǎo)管的側(cè)面。用于執(zhí)行消融的輻射示意性地由虛線箭頭Al示出。在這一圖中為了清楚起見而沒有示出用于給消融實(shí)體供能和/或用于控制消融實(shí)體所必需的配線。另外，提供了沖洗孔21。沖洗流體如實(shí)線箭頭A3示意性指示地從專門的沖洗流體管道10，例如柔性管中流出。沖洗流體起聲學(xué)耦合介質(zhì)的作用，該介質(zhì)可被定義為是對于超聲波是基本透明的介質(zhì)，例如鹽溶液或者水或者執(zhí)行本發(fā)明的本領(lǐng)域技術(shù)人員可獲得的其他類似液體。進(jìn)一步的，超聲換能器5被定位在遠(yuǎn)側(cè)頂端，該換能器適于如圖2中虛線雙頭箭頭 A2示意性指示地發(fā)射和/或接收超聲波。在本發(fā)明的最普遍形式中，超聲換能器被設(shè)置在導(dǎo)管20的沖洗孔21之后(如在這一圖中)或者之中，從而允許沖洗流體A3流出沖洗孔， 以及從而允許通過同一沖洗孔21發(fā)射和/或接收超聲波。有利地，導(dǎo)管20可用于開環(huán)沖洗射頻(RF)消融。圖3示出了與圖2類似的導(dǎo)管20的示意性橫截面圖，但不同的是遠(yuǎn)側(cè)頂端22包括多個超聲換能器，也即換能器5’和5”。為了清楚起見而省略了一些部件，例如消融實(shí)體。 在這一實(shí)施例中，將兩個換能器放置在孔21之后但是移動至孔21的旁邊，并且傾斜地將超聲波導(dǎo)向孔21。預(yù)期超聲換能器5’和5”能夠用于監(jiān)視組織本身。也預(yù)期一些換能器只能夠發(fā)射而其他換能器只能夠接收，例如換能器5’能夠發(fā)射并且換能器5”能夠接收。圖4示出了與圖2和3類似的導(dǎo)管20的示意性橫截面圖，但不同的是遠(yuǎn)側(cè)頂端包括多個沖洗孔，也即孔21’和21”。在這一實(shí)施例中，將兩個孔放置在導(dǎo)管20的遠(yuǎn)側(cè)頂端。 換能器5如虛線雙頭箭頭A2’和A2”示意性指示地發(fā)射和/或接收超聲波。在孔21’和 21”之間的材料(典型地為金屬)的寬度可基本上小于換能器的寬度，例如換能器寬度的 10%、5%或者更少。為了簡單起見，示出的換能器5為單獨(dú)的換能器；然而，其也可能是換能器陣列。圖5示出了根據(jù)本發(fā)明的導(dǎo)管20的透視圖。導(dǎo)管的頂端22安裝在柔性管52上以容易穿過人類身體操縱。管上的附加的環(huán)形電極51可以測量特性，如阻抗和溫度。管52 將包含為了尋址換能器所需的導(dǎo)線并且將提供沖洗液體。圖6和7示出了根據(jù)本發(fā)明的導(dǎo)管的部件。圖6示出了本發(fā)明的優(yōu)選實(shí)施例，其中小換能器的陣列5與一個共同的背襯塊60 一起使用。換能器保持可單獨(dú)尋址。一個或多個超聲換能器典型地是壓電換能器，但是也可應(yīng)用其他換能器。圖6示出了具有5個可單獨(dú)尋址換能器的背襯塊。為了簡單起見，未示出配線。換能器是可單獨(dú)尋址的；因而為了信號表達(dá)而設(shè)想多區(qū)塊屏幕?？蛇x的，取決于消融期間導(dǎo)管相對于組織的取向，可針對消融決策支持選定期望的換能器部分。這種換能器5的典型直徑可以小至0. 5mm。這一尺寸的各個單一元件換能器可以監(jiān)視組織對比(例如由USA公司Volcano和Boston Scientific所出售的IVUS導(dǎo)管中所示范的)。通過將多個壓電盤5放置在共同的背襯材料上，不再需要針對換能器具有單獨(dú)的背襯。通過這一技術(shù)可以在導(dǎo)管20中節(jié)省大量的空間，并且此外能夠從各種方向接收信號。所設(shè)想的實(shí)施例應(yīng)該使得導(dǎo)管能夠在從相對于組織垂直到相對于組織平行的位置范圍中監(jiān)視消融和損傷。圖7示出了插入遠(yuǎn)側(cè)頂端22之內(nèi)的共同背襯塊60，該塊60被安裝在頂端22之內(nèi)從而每個超聲換能器被設(shè)置在一個相應(yīng)的沖洗孔21之后。此外，沖洗孔21的直徑優(yōu)選大于超聲換能器的直徑以降低超聲回響，并且因而改善了在定位期間和/或在消融過程期間監(jiān)視或者成像過程的信噪比(S/N)。在這一實(shí)施例中，消融實(shí)體具有覆蓋頂端21的半球形狀，但是在消融實(shí)體中具有用于沖洗孔21的孔。應(yīng)該根據(jù)由壓電元件5產(chǎn)生的聲束尺寸來調(diào)整沖洗管嘴(也即圖2中的管道10)； 因而，它們應(yīng)該大于該束的直徑以便避免管嘴邊緣的衍射，該衍射干擾了來自組織的超聲對比。例如優(yōu)選的是沖洗孔直徑是聲束的1.5倍，并且超聲束具有不超過5度的發(fā)散。圖7示出了內(nèi)部具有換能器的消融頂端。消融由頂端22的金屬部分發(fā)生，或者可選地該頂端可是某些聚合物/塑料并且隨后被導(dǎo)電材料包覆。歸因于在換能器元件的正前方?jīng)]有消融實(shí)體，因此在換能器元件之前的損傷形成不會很嚴(yán)重地受損害。已經(jīng)更加具體地示范了使用環(huán)形電極是可行的，比較以下的圖8D和8E。在這一情況下，損傷的深度將具有稍微不同的輪廓，然而這嚴(yán)格地與消融實(shí)體的特定形狀相關(guān)聯(lián)，并且其是高度可預(yù)知的。通過使用環(huán)形電極來執(zhí)行實(shí)驗(yàn)，并且消融的結(jié)果是很顯著的。圖8示出了根據(jù)本發(fā)明的導(dǎo)管頂端的各種構(gòu)造的透視圖。圖8A是消融實(shí)體覆蓋大部分頂端但是針對每個沖洗孔具有專門的孔的構(gòu)造。圖8B是消融實(shí)體覆蓋大部分頂端但是針對沖洗孔的組件具有一個細(xì)長孔的構(gòu)造。圖8C是類似于圖8A的構(gòu)造，其中消融實(shí)體覆蓋大部分頂端但是針對每個沖洗孔在圖中所示的水平和垂直縱向方向上都具有專門的孔。圖8D是消融實(shí)體覆蓋頂端的有限區(qū)域形成環(huán)形電極并針對每個沖洗孔具有一個孔的構(gòu)造。圖8E是消融實(shí)體覆蓋頂端的有限區(qū)域形成環(huán)形電極并針對多個沖洗孔具有一個細(xì)長孔的構(gòu)造。圖8F是類似于圖8A所示構(gòu)造的構(gòu)造，其中消融實(shí)體覆蓋大部分頂端并針對每個沖洗孔具有專門的孔，并且其中頂端沿著頂端的更大部分延伸(與圖8A相比)。有利地，導(dǎo)管中的沖洗孔可被布置為組成基本對稱的構(gòu)造。該對稱可是圍繞導(dǎo)管中心軸的旋轉(zhuǎn)對稱，或者圍繞導(dǎo)管中心軸的鏡面對稱。圖9是用于執(zhí)行根據(jù)本發(fā)明的消融的方法的流程圖。這一方法包括步驟-提供Sl適于組織的開環(huán)沖洗消融的導(dǎo)管，所述導(dǎo)管包括遠(yuǎn)側(cè)頂端；-用包含在遠(yuǎn)側(cè)頂端中的消融實(shí)體來執(zhí)行S2組織的消融；-提供S3沖洗孔；以及-用超聲換能器發(fā)射和/或接收S4超聲波；其中該超聲換能器被設(shè)置在導(dǎo)管的沖洗孔之后或者之中，從而允許沖洗流體流出沖洗孔，并且從而允許通過沖洗孔發(fā)射和/或接收超聲波?？梢砸匀魏芜m當(dāng)?shù)男问絹韺?shí)現(xiàn)本發(fā)明，所述形式包括硬件、軟件、固件或者它們的任意組合?？梢詫⒈景l(fā)明或者本發(fā)明的一些特征實(shí)現(xiàn)為在一個或多個數(shù)據(jù)處理器和/或數(shù)字信號處理器上運(yùn)行的計(jì)算機(jī)軟件。可以任何適當(dāng)?shù)姆绞絹砦锢淼?、功能地和邏輯地?shí)現(xiàn)本發(fā)明實(shí)施例的元件和部件。實(shí)際上，可在單個單元中、多個單元中實(shí)現(xiàn)功能，或者將該功能實(shí)現(xiàn)為其他功能性單元的一部分。因此，可將本發(fā)明在單個單元中實(shí)現(xiàn)，或者可將本發(fā)明物理地和功能地分布在不同的單元和處理器之間。雖然已經(jīng)結(jié)合特定實(shí)施例描述了本發(fā)明，但是不旨在將本發(fā)明限于在本文中提出的特定形式。而是，本發(fā)明的范圍只通過所附權(quán)利要求來限定。在權(quán)利要求中，術(shù)語“包括” 不排除其他元件或步驟的存在。此外，雖然各個特征被包含在不同權(quán)利要求中，但是它們可能被有利地組合，并且在不同權(quán)利要求中的這種包含并不意味著特征的組合是不可行的和 /或不利的。另外，單數(shù)提及不排除多個。因而，對“一”，“一個”，“第一”，“第二”等等的提及不排除多個。此外，權(quán)利要求中的附圖標(biāo)記不應(yīng)被解釋為限制該范圍。
權(quán)利要求
1.一種適于組織GO)的開環(huán)沖洗消融的導(dǎo)管(20)，所述導(dǎo)管包括遠(yuǎn)側(cè)頂端(22)，其中，所述遠(yuǎn)側(cè)頂端包括-消融實(shí)體(15)，其適于執(zhí)行所述組織的消融；-沖洗孔(21)；以及-超聲換能器( ，其適于發(fā)射和/或接收超聲波；其中，所述超聲換能器被設(shè)置在所述導(dǎo)管的所述沖洗孔之后或者之中，從而允許沖洗流體流出所述沖洗孔，并且從而允許通過所述沖洗孔發(fā)射和/或接收所述超聲波。
2.如權(quán)利要求1所述的導(dǎo)管，其中，所述遠(yuǎn)側(cè)頂端0 包括多個沖洗孔01’，21”)。
3.如權(quán)利要求1所述的導(dǎo)管，其中，所述遠(yuǎn)側(cè)頂端0 包括多個超聲換能器(5’，5”)。
4.如權(quán)利要求3所述的導(dǎo)管，其中，所述多個超聲換能器(5’，5”)中的至少一子組是可單獨(dú)尋址的。
5.如權(quán)利要求3所述的導(dǎo)管，其中，超聲換能器(5’，5”)的數(shù)量等于或者小于沖洗孔 (21，，21”)的數(shù)量。
6.如權(quán)利要求2和3所述的導(dǎo)管，其中，每個超聲換能器(5’，5”)被設(shè)置在一個相應(yīng)的沖洗孔(21，，21”)之后或者之中。
7.如權(quán)利要求1所述的導(dǎo)管，其中，所述沖洗孔的直徑大于所述超聲換能器(5) 的直徑。
8.如權(quán)利要求3所述的導(dǎo)管，其中，所述多個超聲換能器(5’，5”)配備有共同的超聲背襯材料(60)。
9.如權(quán)利要求2所述的導(dǎo)管，其中，所述消融實(shí)體(15)限定了所述遠(yuǎn)側(cè)頂端上包括一個或多個沖洗孔(21，，21”)的區(qū)域。
10.如權(quán)利要求1所述的導(dǎo)管，其中，所述遠(yuǎn)側(cè)頂端02)包括多個消融實(shí)體，其中，優(yōu)選所述多個消融實(shí)體中的至少一子組是可單獨(dú)尋址的。
11.如權(quán)利要求1所述的導(dǎo)管，其中，所述消融實(shí)體(15)是以同心方式環(huán)繞所述沖洗孔 (21)的導(dǎo)電材料的環(huán)。
12.如權(quán)利要求10所述的導(dǎo)管，其中，消融實(shí)體的數(shù)量等于或者小于沖洗孔(21’，21”) 的數(shù)量，每個消融實(shí)體是以同心方式環(huán)繞一個沖洗孔的導(dǎo)電材料的環(huán)。
13.如權(quán)利要求1或3所述的導(dǎo)管，其中，一個或多個超聲換能器(5’，5”)在所述導(dǎo)管 (20)之內(nèi)是可移位的。
14.一種用于執(zhí)行消融的系統(tǒng)，所述系統(tǒng)包括-可控制的能量源(ES)，-樣品臂(30)，其與所述能量源耦合，所述樣品臂在其遠(yuǎn)端處具有如權(quán)利要求1所述的導(dǎo)管OO)；以及-成像或者監(jiān)視設(shè)備(ID)，其與所述能量源(EQ和所述樣品臂(30)耦合(C)。
15.一種用于執(zhí)行消融的方法，所述方法包括-提供Sl適于組織00)的開環(huán)沖洗消融的導(dǎo)管(20)，所述導(dǎo)管包括遠(yuǎn)側(cè)頂端02)；-用包含在所述遠(yuǎn)側(cè)頂端中的消融實(shí)體(15)來執(zhí)行S2所述組織的消融；-提供S3沖洗孔；以及-用超聲換能器( 發(fā)射和/或接收S4超聲波；其中，所述超聲換能器被設(shè)置在所述導(dǎo)管的所述沖洗孔之后或者之中，從而允許沖洗流體流出所述沖洗孔，并且從而允許通過所述沖洗孔發(fā)射和/或接收所述超聲波。
全文摘要
本發(fā)明涉及一種適于組織(40)的開環(huán)沖洗消融，例如RF消融，的導(dǎo)管(20)。所述導(dǎo)管具有遠(yuǎn)側(cè)頂端(22)，所述遠(yuǎn)側(cè)頂端具有適于執(zhí)行所述組織的消融的消融實(shí)體(15)、沖洗孔(21)以及適于發(fā)射和/或接收超聲的超聲換能器(5)。所述超聲換能器被設(shè)置在所述導(dǎo)管的所述沖洗孔之后或者之中，從而允許沖洗流體流出所述沖洗孔，并且從而允許通過所述沖洗孔發(fā)射和/或接收所述超聲波。本發(fā)明也涉及成像系統(tǒng)以及用于操縱導(dǎo)管的相應(yīng)方法。
文檔編號A61B18/00GK102481170SQ201080038310
公開日2012年5月30日 申請日期2010年8月26日 優(yōu)先權(quán)日2009年8月28日
發(fā)明者G·A·哈克斯, J·F·蘇伊吉維爾, J·W·威克普, S·德拉迪, W·C·J·比爾霍夫 申請人:皇家飛利浦電子股份有限公司