專利名稱：用于電外科裝置、電外科器械的盒組件及其使用方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明總體涉及醫(yī)療裝置、系統(tǒng)和方法，其在手術(shù)過(guò)程中用于人體上。更特別地， 本發(fā)明涉及電外科裝置、系統(tǒng)和方法，其在手術(shù)過(guò)程中，例如腹部、整形外科、頭部、脊柱和胸腔手術(shù)以及通常的身體手術(shù)過(guò)程中，除了凝血、止血和封閉組織來(lái)防止血液和其他流體損失之外，提供組織切割。
背景技術(shù)：
2002年12月沈日以Qin等人的名義的、公開號(hào)為2002/0198519A1的美國(guó)專利申請(qǐng)公開了一種集成裝置，其在單個(gè)殼體400內(nèi)具有射頻發(fā)生器38、帶I/O裝置M的控制器 52和流體輸送設(shè)備44。公開的處理裝置^a/26b到該集成裝置的電連接通過(guò)將處理裝置 26a/26b的電接頭408連接到該集成裝置的電接頭402來(lái)進(jìn)行。裝置^a/26b還可通過(guò)管 12連接到流體輸送設(shè)備44，用于輸送處理流體來(lái)由手術(shù)元件36a/36b排出或靠近手術(shù)元件 36a/36b 排出。從Qin等人的申請(qǐng)可知，由于電接頭408到電接頭402的連接和管12到流體輸送設(shè)備44的連接分開進(jìn)行，并且沒(méi)有集成，因此如果一個(gè)人準(zhǔn)備該系統(tǒng)，則準(zhǔn)備系統(tǒng)用于使用的時(shí)間可能增加或延長(zhǎng)，或者如果電連接和流體連接同時(shí)進(jìn)行，則可能需要兩個(gè)人來(lái)準(zhǔn)備該系統(tǒng)。另外，如Qin等人的申請(qǐng)中所示，流體輸送設(shè)備44包括泵馬達(dá)428。如所示，醫(yī)生可將冷卻液體源連接到裝置26a/^6b的手柄上的適當(dāng)端口，并且將從冷卻液體源引出的管裝入泵馬達(dá)428中。但是，可能不正確地安裝管，例如以錯(cuò)誤方向(即向后)安裝管，因此使泵馬達(dá)4 朝向冷卻液體源而不是朝向裝置^a/26b泵送流體。而且，即使管的方向正確，仍可能使管與泵馬達(dá)4 錯(cuò)位，從而使得馬達(dá)4 沒(méi)有與管正確地相互作用，造成流體流動(dòng)限制，例如由于不正確地?cái)Q管，或甚至損壞管，例如造成泄漏。而且，如果流體在管12 安裝在流體輸送設(shè)備44中之前引入管12中，則可能使流體不受抑制地流動(dòng)通過(guò)管，并且從處理裝置泄漏。因此，由于前述安裝錯(cuò)誤，可能進(jìn)一步延遲設(shè)備的安裝和使用。鑒于上面所述問(wèn)題，需要一種結(jié)構(gòu)、方法和系統(tǒng)，其中組織處理裝置可連接到例如射頻發(fā)生器等功率輸送設(shè)備和例如泵等流體輸送設(shè)備，同時(shí)克服本領(lǐng)域前述缺陷，并且使得能由單個(gè)人基本上同時(shí)將該裝置既連接到功率輸送設(shè)備又連接到流體輸送設(shè)備，并且不出現(xiàn)安裝錯(cuò)誤，從而加快了其使用。

發(fā)明內(nèi)容
在一個(gè)實(shí)施例中，本發(fā)明可包括用于與組織處理裝置一起使用的源設(shè)備，所述源設(shè)備包括用于將由功率源提供的功率輸出到組織處理裝置的功率輸送設(shè)備，和用于將由流體源提供的流體輸送到所述組織處理裝置的流體輸送設(shè)備。所述功率輸送設(shè)備可包括射頻功率輸送設(shè)備，用于將射頻功率從射頻功率源輸出到組織處理裝置。所述射頻功率源可包括位于電外科器械中的射頻發(fā)生器。所述流體輸送設(shè)備可包括泵，更特別地，蠕動(dòng)泵，甚至更特別地，旋轉(zhuǎn)蠕動(dòng)泵。所述流體源可包括盛裝流體的容器，例如盛裝流體的袋。更特別地，所述流體源可包括盛裝生理鹽水(生理的或0. 9%的)的I. V.袋。所述源設(shè)備可包括電外科器械，并且組織處理裝置可包括電外科組織處理裝置， 例如射頻電外科治療裝置。所述源設(shè)備可包括對(duì)接組件，其包括功率輸送設(shè)備和流體輸送設(shè)備。所述對(duì)接組件可與構(gòu)造用于連接所述組織處理裝置和所述源設(shè)備的盒組件一起操作。所述源設(shè)備，更特別地，所述對(duì)接組件，可構(gòu)造用于與所述盒組件接合和分離。所述源設(shè)備，更特別地，所述對(duì)接組件，可構(gòu)造用于利用過(guò)盈配合與所述盒組件接合。所述源設(shè)備可包括可拆卸的機(jī)械接合機(jī)構(gòu)，構(gòu)造用于與所述盒組件接合。所述源設(shè)備還可包括可拆卸的定位機(jī)構(gòu)，用于將所述盒組件定位。所述功率輸送設(shè)備和/或流體輸送設(shè)備可能夠處于使用位置或不使用位置。所述功率輸送設(shè)備和/或流體輸送設(shè)備可移動(dòng)，例如通過(guò)機(jī)械運(yùn)動(dòng)而移動(dòng)，以與所述盒構(gòu)件接合或與所述盒組件分離。所述功率輸送設(shè)備和/或流體輸送設(shè)備可通過(guò)操作致動(dòng)器(例如馬達(dá))或手動(dòng)(例如通過(guò)手)的操作移動(dòng)。所述功率輸送設(shè)備和流體輸送設(shè)備可同時(shí)和/ 或共同移動(dòng)。所述功率輸送設(shè)備和/或流體輸送設(shè)備可布置用于與放置在所述源設(shè)備的盒插座中的盒構(gòu)件一起操作。在另一個(gè)實(shí)施例中，本發(fā)明可包括盒組件，其構(gòu)造用于將組織處理裝置與包括功率輸送設(shè)備和流體輸送設(shè)備的源設(shè)備連接，所述盒組件包括盒構(gòu)件，其可與所述源設(shè)備的所述功率射出設(shè)備和所述源設(shè)備的流體輸送設(shè)備一起操作。所述盒組件可包括電外科盒組件，所述源設(shè)備可包括具有射頻功率輸送設(shè)備和流體輸送設(shè)備的電外科器械，并且所述組織處理裝置可包括電外科組織處理裝置，例如射頻電外科治療裝置。所述盒構(gòu)件可構(gòu)造用于從所述電外科器械接收射頻功率輸出，所述電外科器械可包括雙極射頻功率或單極射頻功率。所述盒構(gòu)件可電連接到所述組織處理裝置的一個(gè)或多個(gè)電極，以向所述一個(gè)或多個(gè)電極提供射頻功率輸出。所述盒構(gòu)件可構(gòu)造用于與所述電外科器械配合，并且能可拆卸地接合，其中，所述盒構(gòu)件和所述電外科器械可構(gòu)造用于彼此接合，并且構(gòu)造用于彼此分離。所述盒構(gòu)件可構(gòu)造用于與所述電外科器械的可拆卸的和/或機(jī)械的接合機(jī)構(gòu)接合。所述盒構(gòu)件還可構(gòu)造用于利用過(guò)盈配合與所述電外科器械接合。所述盒構(gòu)件可包括盒體，其構(gòu)造用于裝配在所述電外科器械的插座內(nèi)和以其它方式與所述電外科器械的插座配合。所述盒構(gòu)件可包括流體輸送通路，其可與所述電外科器械的流體輸送設(shè)備一起操作。所述盒構(gòu)件可包括閥，通過(guò)所述閥與所述流體輸送設(shè)備流體連通。所述閥可在所述流體輸送設(shè)備不啟動(dòng)時(shí)，至少部分閉合所述流體輸送通路。所述閥可包括止回閥，更特別地， 隔膜止回閥。
所述盒構(gòu)件可包括盒體。所述流體輸送通路的至少一部分可位于所述盒體中和/ 或由所述盒體限定。所述流體輸送通路的至少一部分可由塑料管限定(例如，一段長(zhǎng)度的流體輸送通路可由一段長(zhǎng)度的塑料管限定)。所述塑料管的至少一部分可與所述電外科器械的流體輸送設(shè)備一起操作。更特別地，所述塑料管的至少一部分可構(gòu)造用于由所述電外科器械的流體輸送設(shè)備壓縮。所述塑料管的至少一部分可位于所述盒體內(nèi)或由所述盒體支撐。所述塑料管也可位于形成在所述盒體的外表面中的凹部?jī)?nèi)。所述塑料管的至少一部分可與所述盒體形成封閉環(huán)。形成所述環(huán)的所述塑料管的長(zhǎng)度可調(diào)節(jié)，以調(diào)節(jié)所述環(huán)的尺寸(例如周長(zhǎng)或直徑)。特別地，所述塑料管可進(jìn)行移入或移出管狀孔的至少一種，以調(diào)節(jié)所述環(huán)的尺寸，其中所述管狀孔延伸穿過(guò)所述盒體。所述環(huán)可在其延伸遠(yuǎn)離所述盒體時(shí)擴(kuò)大。所述塑料管的至少一部分可由所述盒體支撐成弧形形狀。所述弧形形狀可包括半圓形形狀。所述盒體可包括表面，其在所述流體輸送設(shè)備的操作過(guò)程中，所述塑料管可抵靠所述表面被壓縮。所述表面可包括弧形表面，更特別地，包括半圓形表面。所述塑料管可在相對(duì)兩末端上由所述盒體支撐，并且在其之間可不支撐。所述盒體的一部分可位于所述塑料管的管腔內(nèi)，并且與其形成過(guò)盈配合，以在所述相對(duì)兩末端上支撐所述管。所述盒構(gòu)件可構(gòu)造用于從所述電外科器械接收控制信號(hào)，并且構(gòu)造用于將所述控制信號(hào)發(fā)送回所述電外科器械。所述控制信號(hào)可包括構(gòu)造用于控制所述電外科器械的射頻功率輸出的信號(hào)。所述盒構(gòu)件可電連接到所述組織處理裝置(例如手持件上)的射頻功率啟動(dòng)開關(guān)，以將所述信號(hào)提供給所述射頻功率啟動(dòng)開關(guān)。所述盒組件，更特別地，所述盒構(gòu)件，可包括組織處理裝置信息，并且可構(gòu)造用于向所述電外科器械提供所述組織處理裝置信息，所述組織處理裝置信息為可由所述電外科器械讀取的格式。所述盒體構(gòu)件可包括有形存儲(chǔ)介質(zhì)，所述有形存儲(chǔ)介質(zhì)可構(gòu)造用于存儲(chǔ)所述組織處理裝置信息。所述組織處理裝置信息可包括可應(yīng)用于所述組織處理裝置的使用的至少一個(gè)操作參數(shù)。所述組織處理裝置信息可包括可應(yīng)用于所述組織處理裝置的使用的射頻功率輸送設(shè)備設(shè)置(例如功率水平)和流體輸送設(shè)備設(shè)置(例如流動(dòng)速率)中的至少一個(gè)。所述組織處理裝置信息還可包括可應(yīng)用于所述組織處理裝置的使用的多個(gè)射頻功率輸送設(shè)備設(shè)置，和至少一個(gè)對(duì)應(yīng)于所述射頻功率輸送設(shè)備設(shè)置的每一個(gè)的流體輸送設(shè)備設(shè)置。所述組織處理裝置信息還可包括應(yīng)用于所述組織處理裝置的使用的默認(rèn)設(shè)置、可應(yīng)用于所述組織處理裝置的使用的時(shí)間間隔、或只有所述組織處理裝置才有的至少一個(gè)標(biāo)識(shí)符。所述盒構(gòu)件可包括有形存儲(chǔ)介質(zhì)。所述有形存儲(chǔ)介質(zhì)可包括電子存儲(chǔ)器，其可還包括可編程只讀存儲(chǔ)器。所述盒構(gòu)件包括可與所述電外科器械的電觸點(diǎn)連接的電觸點(diǎn)，其可位于印刷電路板上。所述盒構(gòu)件電觸點(diǎn)可包括公或母電接頭，構(gòu)造用于分別與所述電外科器械的母或公電接頭配合。所述電觸點(diǎn)可包括片、焊盤、針腳、尖頭或帶中的至少一種。在另一個(gè)實(shí)施例中，本發(fā)明可包括一種系統(tǒng)，例如電外科系統(tǒng)，包括本文提出的所述源設(shè)備、組織處理裝置和盒組件中的任何一個(gè)。例如，本發(fā)明可包括一種系統(tǒng)，例如電外科系統(tǒng)，所述系統(tǒng)包括電外科器械，其包括射頻功率輸送設(shè)備和流體輸送設(shè)備；組織處理裝置；和盒組件，其可與所述電外科器械的所述射頻功率輸送設(shè)備和所述流體輸送設(shè)備一起操作，以將射頻功率和流體提供到所述組織處理裝置。在另一個(gè)實(shí)施例中，本發(fā)明可包括一種方法，例如操作電外科系統(tǒng)的方法，所述方法包括提供電外科器械，所述電外科器械包括射頻功率輸送設(shè)備和流體輸送設(shè)備，其中，所述射頻功率輸送設(shè)備和所述流體輸送設(shè)備可與構(gòu)造用于將組織處理裝置與所述電外科器械連接的盒組件一起操作；提供所述盒組件；將所述盒組件與所述電外科器械的射頻功率輸送設(shè)備接合；和將所述盒組件與所述電外科器械的流體輸送設(shè)備接合。將所述盒組件與所述電外科器械的射頻功率輸送設(shè)備接合可包括將所述盒組件的電觸點(diǎn)與所述射頻功率輸送設(shè)備的電觸點(diǎn)接觸。將所述盒組件與所述電外科器械的流體輸送設(shè)備接合可包括將所述盒構(gòu)件的塑料管與所述流體輸送設(shè)備的元件接觸。將所述盒組件與所述電外科器械的射頻功率輸送設(shè)備接合可包括將所述射頻功率輸送設(shè)備從不使用位置移動(dòng)到使用位置，將所述盒組件與所述電外科器械的流體輸送設(shè)備接合可包括將所述流體輸送設(shè)備從不使用位置移動(dòng)到使用位置。在另一個(gè)實(shí)施例中，本發(fā)明可提供另一種方法，例如操作電外科系統(tǒng)的方法，所述方法包括提供具有功率輸送設(shè)備和流體輸送設(shè)備的電外科器械，其中，所述功率輸送設(shè)和流體輸送設(shè)備布置用于與要放置在所述電外科器械的盒插座中的盒構(gòu)件一起操作；提供所述盒構(gòu)件；將所述盒構(gòu)件放置在所述電外科器械的盒插座中；將所述盒構(gòu)件與所述電外科器械的所述功率輸送設(shè)備接合；和將所述盒構(gòu)件與所述電外科器械的流體輸送設(shè)備接合。將所述盒構(gòu)件與所述電外科器械的功率輸送設(shè)備接合可包括將所述盒構(gòu)件的電觸點(diǎn)與所述功率輸送設(shè)備的電觸點(diǎn)接觸。將所述盒構(gòu)件與所述電外科器械的流體輸送設(shè)備接合可包括使用所述流體輸送設(shè)備的壓縮元件壓縮所述盒構(gòu)件的流體輸送管段。將所述盒構(gòu)件與所述電外科器械的功率輸送設(shè)備接合可包括將所述功率輸送設(shè)備從不使用位置移動(dòng)到使用位置；和將所述盒構(gòu)件與所述電外科器械的流體輸送設(shè)備接合可包括將所述流體輸送設(shè)備從不使用位置移動(dòng)到使用位置。所述功率輸送設(shè)備和流體輸送設(shè)備可同時(shí)和/或共同移動(dòng)。以前述方式，單個(gè)人可以基本上同時(shí)將組織處理裝置既連接到功率輸送設(shè)備又連接到流體輸送設(shè)備，并且沒(méi)有安裝誤差，從而加快其使用。


通過(guò)考慮下面結(jié)合附圖對(duì)本發(fā)明各個(gè)實(shí)施例的詳細(xì)描述，可更全面地理解本發(fā)明，附圖中圖1是根據(jù)本發(fā)明一個(gè)實(shí)施例的電外科組織處理裝置和具有用于將所述裝置的手持件連接到電外科器械的盒構(gòu)件的盒組件的立體圖2是盒構(gòu)件的俯視圖；圖3是盒構(gòu)件的仰視圖；圖4是顯示盒構(gòu)件的內(nèi)部部件的盒組件的立體圖；圖5是顯示盒構(gòu)件的內(nèi)部部件的盒組件的平面圖；圖6是顯示電外科組織處理裝置的一些流體通路的平面圖；圖7是與盒構(gòu)件一起提供的印刷電路板組件的各個(gè)電連接的示意圖；圖8是印刷電路板組件的俯視平面圖；圖9是印刷電路板組件的仰視平面圖；圖10是印刷電路板組件上(頂)層的俯視圖；圖11是印刷電路板組件下(底)層的俯視圖；圖12是顯示電外科組織處理裝置的一些電連接的平面圖；圖13是所述裝置的軸組件的放大圖；圖14是圖1的裝置的電極沿圖13的線14-14截取的放大剖視圖；圖15是圖1的裝置的遠(yuǎn)端部分垂直于圖13的線14-14截取的放大剖視圖；圖16是根據(jù)本發(fā)明一個(gè)實(shí)施例的電外科器械的立體圖；圖17是安裝有盒組件的盒構(gòu)件的電外科器械的立體圖；圖18是電外科器械的立體圖；圖19是電外科器械的對(duì)接組件的前視立體圖，其中可移動(dòng)對(duì)接機(jī)構(gòu)處于在可移動(dòng)對(duì)接機(jī)構(gòu)與盒構(gòu)件接合之前的向上(非使用)位置中；圖20是對(duì)接機(jī)構(gòu)處于向上位置中時(shí)的對(duì)接組件的前視圖；圖21是對(duì)接機(jī)構(gòu)處于向上位置中時(shí)的對(duì)接組件的右側(cè)視圖；圖22是對(duì)接機(jī)構(gòu)處于向上位置中時(shí)的對(duì)接組件的左側(cè)視圖；圖23是對(duì)接機(jī)構(gòu)處于向上位置中時(shí)的對(duì)接組件的后視圖；圖M是對(duì)接機(jī)構(gòu)處于向上位置中時(shí)的對(duì)接組件的俯視圖；圖25是對(duì)接機(jī)構(gòu)處于向上位置中時(shí)的對(duì)接組件的后視立體圖；圖沈是對(duì)接機(jī)構(gòu)處于向下(使用)位置中時(shí)的對(duì)接組件的后視立體圖；圖27是對(duì)接機(jī)構(gòu)處于向上位置中時(shí)的鎖定機(jī)構(gòu)的后視立體圖；圖觀是對(duì)接機(jī)構(gòu)處于向下位置中時(shí)的鎖定機(jī)構(gòu)的后視立體圖；圖四是盒構(gòu)件、上部插座殼體、下部插座殼體和流體輸送設(shè)備的分解圖；圖30是在圖M的線30-30處穿過(guò)盒構(gòu)件、上部插座殼體、下部插座殼體和流體輸送設(shè)備截取的剖視圖；圖31是具有射頻功率輸送設(shè)備的上部插座殼體的立體圖；圖32是具有射頻功率輸送設(shè)備的上部插座殼體的側(cè)視圖；圖33是具有射頻功率輸送設(shè)備的上部插座殼體的仰視圖；圖34是用于射頻功率輸送設(shè)備的包括電絕緣體/載體和電觸點(diǎn)的電觸點(diǎn)組件的立體圖；圖35是圖34的電觸點(diǎn)組件的剖視立體圖；圖36是電觸點(diǎn)組件和盒構(gòu)件的剖視圖；圖37是本發(fā)明的系統(tǒng)的一個(gè)實(shí)施例的前視圖，其具有與流體源和手持電外科組織處理裝置結(jié)合的電外科器械；圖38是請(qǐng)求插入盒構(gòu)件的用于電外科器械的顯示屏；圖39是請(qǐng)求使用流體灌注電外科組織處理裝置的用于電外科器械的顯示屏；圖40是顯示電外科器械和系統(tǒng)準(zhǔn)備好操作的用于電外科器械的顯示屏；圖41是用于電外科器械的顯示屏，顯示射頻功率正由所述器械提供；圖42是顯示Y軸上以立方厘米每分(cc/min)為單位的流體流動(dòng)速率Q和X軸上以瓦特為單位的RF功率設(shè)置I^s的關(guān)系的示例性曲線圖；圖43是雙極RF功率輸出相對(duì)于用于電外科器械的阻抗的示例性曲線圖；圖44是單極RF功率輸出相對(duì)于用于電外科器械的阻抗的示例性曲線圖；圖45是圖1的裝置的遠(yuǎn)端部分的放大視圖，其中示例性流體耦合到組織的組織表面；圖46是切割組織的圖1的裝置的立體圖；圖47是根據(jù)本發(fā)明另一個(gè)實(shí)施例的盒組件的前視立體圖；圖48是圖47的盒組件的后視立體圖；圖49是接合到電外科器械之前的圖47-48的盒組件的前視立體圖；圖50是接合到電外科器械之后的圖47-48的盒組件的放大前視圖；圖51是根據(jù)本發(fā)明另一個(gè)實(shí)施例的盒組件的仰視立體圖；圖52是與電外科器械接合之前的圖51的盒組件的側(cè)視圖；圖53是與電外科器械接合之后的圖51的盒組件的側(cè)視圖。特別實(shí)施方式整個(gè)描述中，相似的附圖標(biāo)記和字母標(biāo)示相應(yīng)的結(jié)構(gòu)，這也可在附圖中示出。而且，在合適的情況下，特定實(shí)施例的任何一個(gè)或多個(gè)特定特征可等同地應(yīng)用到本說(shuō)明書的任何其他一個(gè)或多個(gè)實(shí)施例。換句話說(shuō)，本文所述的各個(gè)實(shí)施例之間的特征在合適的情況下可互換，不互斥。根據(jù)說(shuō)明書，應(yīng)當(dāng)清楚的是，術(shù)語(yǔ)“遠(yuǎn)端”和“近端”的任何使用參照裝置的使用者，而不是患者。本文公開的本發(fā)明提供用于在電外科手術(shù)過(guò)程中在組織處理位置處處理組織的裝置、系統(tǒng)和方法。尤其是，本文公開的本發(fā)明特別地可用于可能期望切割組織以及例如通過(guò)收縮血管(例如動(dòng)脈、靜脈)的管腔來(lái)收縮、凝結(jié)和封閉組織以防止血液和其他流體損失的手術(shù)?，F(xiàn)在將參照附圖討論本發(fā)明，圖1顯示了根據(jù)本發(fā)明一個(gè)實(shí)施例的用于處理組織的示例性手持電外科裝置10，其可與本發(fā)明的系統(tǒng)結(jié)合使用。因此，應(yīng)可理解，裝置10的結(jié)構(gòu)不旨在對(duì)可與本發(fā)明的系統(tǒng)一起使用的裝置，特別是組織處理(治療)裝置的范圍進(jìn)行限制?？梢岳斫?，治療裝置屬于處理組織來(lái)治愈疾病、緩解疼痛或用于其他醫(yī)療目的的裝置。如圖1中所示，示例性的裝置10可包括伸長(zhǎng)手持件12，其具有由配合的手柄部分 14a、14b形成的手柄14。手持件12可為伸長(zhǎng)的，以使裝置10的使用者能夠像例如鋼筆等書寫工具一樣在拇指和食指之間抓握和操縱裝置10。手持件12可由可消毒的剛性電絕緣材料例如塑料材料構(gòu)成。示例性的塑料材料可包括聚碳酸酯(PC)和丙烯腈-苯乙烯-丁二烯共聚物(ABS)。
裝置10可通過(guò)可與電外科器械300 (圖16中所示)一起操作的盒組件16連接到電外科器械300。盒組件16可包括盒構(gòu)件18，其如圖2和3中所示，可包括基本上平面的伸長(zhǎng)的矩形盒體20，所述盒體包括配合的盒體部分20a、20b。為了便于盒構(gòu)件18與電外科器械300的正確安裝，盒體20a可包括方向指示標(biāo)志30，以顯示盒構(gòu)件18要安裝在電外科器械300中所沿的方向，以及盒構(gòu)件18的哪一側(cè)為頂面。而且，盒體20a可包括以伸長(zhǎng)肋條形式顯示的突出元件28，以從物理上防止盒組件16倒置安裝。盒體20可由例如塑料材料等可消毒剛性電絕緣材料制成。示例性的塑料材料可包括聚碳酸酯(PC)和丙烯腈-苯乙烯-丁二烯共聚物(ABS)。簡(jiǎn)要參照?qǐng)D37，當(dāng)裝置10作為系統(tǒng)的一部分連接到其他部件時(shí)，來(lái)自例如鹽水袋的流體源500的流體502可通過(guò)由各種結(jié)構(gòu)提供的封閉的流體通路連通。流體502可從流體源500通過(guò)柔性流體輸送管段46的管腔44流入盒組件16的盒構(gòu)件18中。在流體源 500可按已知方式使用位于滴注器48端部處的針頭50刺穿之后，流體輸送管段46在一端可特別連接到流體源500。在其他實(shí)施例中可除去滴注器48，并且管段46可直接附接到針頭50。流體輸送管段46可由例如柔性聚氯乙烯(PVC)等塑料材料或例如彈性體等其他柔性材料制成。現(xiàn)在參照?qǐng)D4和5，在其相對(duì)另一端處，流體輸送管段46可經(jīng)由母接頭部分60以流體密封連接而連接并且緊密固定到盒構(gòu)件18的盒體20b。更特別地，流體輸送管段46可經(jīng)由管段46的遠(yuǎn)端部分連接到盒體20b，所述遠(yuǎn)端部分延伸到形成在盒體20b中用以提供圓柱狀插座的圓柱狀腔62中。流體輸送管段46的外表面可構(gòu)造用于與接頭部分60的相應(yīng)的內(nèi)表面緊貼配合并且形成壓配合(過(guò)盈配合)密封，以在其之間提供流體緊密密封。在其之間可使用粘合劑或溶劑粘合，以進(jìn)一步加強(qiáng)密封，或代替壓配合。繼續(xù)參看圖5，流體通路可從流體輸送管段46的管腔44延伸穿過(guò)設(shè)置在腔62的底部處的通孔64，并且可接著由與由盒體20a、20b的重疊部分形成的伸長(zhǎng)封閉通道68設(shè)置和限定。更特別地，通道68可通過(guò)將盒體20a的通道部分68a與盒體20b的通道部分 68b配合并且在其之間特別地通過(guò)振動(dòng)、超聲或其他塑料焊接方法形成連續(xù)的嚴(yán)密密封來(lái)形成。以前述方式，流體輸送通路的一部分可位于盒組件16中，更特別地，位于盒構(gòu)件18 中(由管段46和通道68形成)，更特別地由此(通道68)限定。流體通路之后可從通道68穿過(guò)形成在公接頭部分74中的通孔延伸到流體輸送管段78的管腔76中，并且之后穿過(guò)形成在公接頭部分82中的孔80。如圖5中所示，流體輸送管段78可在其相對(duì)兩端處經(jīng)由公接頭部分74和82以流體密封連接而連接并且緊密固定到盒構(gòu)件18的盒體20b，所述公接頭部分由兩個(gè)間隔開的平行固定支架84和86提供。 更特別地，流體輸送管段78可經(jīng)由延伸到輸送管段78的管腔76中的公接頭部分74和82 連接到盒體20b。流體輸送管段78的管腔76的內(nèi)表面可構(gòu)造用于與接頭部分74和82的相應(yīng)的外表面緊貼配合并且形成壓配合(過(guò)盈配合)密封，以在其間形成流體緊密密封。在其之間可使用粘合劑或溶劑粘合，以進(jìn)一步加強(qiáng)密封，或代替壓配合。類似于流體輸送管段 46，流體輸送管段78可由例如柔性聚氯乙烯(PVC)等塑料材料或例如彈性體等其他柔性材料制成。以前述方式，盒組件16，更特別地盒構(gòu)件18，支撐著管段78。更特別地，管段78在相對(duì)兩端上由盒構(gòu)件18支撐，盒構(gòu)件18位于管段78的管腔內(nèi)。
可更換流體輸送管段78來(lái)通過(guò)改變輸送管段78的管腔76的尺寸(直徑)而增大或減小流體輸送設(shè)備420 (下面更詳細(xì)討論)的流體流量輸出。而且，流體輸送管段78 可能需要比其他流體輸送管段例如流體輸送管段46更厚的橫截面和耐久性。例如，在下面更詳細(xì)討論的特別實(shí)施例中，流體輸送管段78可構(gòu)造用于由容納在電外科器械300中的流體輸送設(shè)備422壓縮，以迫使流體502以已知方式穿過(guò)其管腔76。在這種情況中，用于裝置 10的流體輸送管的較厚部分可限制為流體輸送管段78。繼續(xù)參看圖5，流體通路從接頭部分82的通孔80延伸到單通(止回)隔膜閥 38(圖1)的圓柱狀室90中，其由被平直圓盤狀塑料膜92分隔的室部分90a和90b形成并且限定。通過(guò)閥38，流體502僅可沿一個(gè)方向流動(dòng)。使用中，當(dāng)閥38打開時(shí)，膜92可朝向室部分90a的端部設(shè)置，并且可允許流體經(jīng)過(guò)室90進(jìn)入通孔98中，以離開室90。為了防止流體502回流，當(dāng)閥38閉合時(shí)，膜92可設(shè)置在盒體20b的腔中的座96上，其閉合流體通路和在由通孔98提供的出口端口與由通孔80提供的入口端口之間的流體連通。而且，如果流體壓力小于約3. 5psi，則膜92防止流體502流動(dòng)通過(guò)閥38。以前述方式，盒組件16， 更特別地盒構(gòu)件18，可包括與流體輸送通路流體連通的閥38。而且，以該方式，在流體502 在盒構(gòu)件18可安裝在電外科器械300中之前引入流體通路的情況下，流體502不可流經(jīng)閥 38到達(dá)手持件12，而是僅在盒構(gòu)件18已經(jīng)安裝在電外科器械300中之后，由流體輸送設(shè)備 420提供大于3. 5的壓力時(shí)，才打開允許通過(guò)其流動(dòng)。流體通路可從通孔98延伸到流體輸送管段106的管腔104內(nèi)。類似于流體輸送管段46，管段106可經(jīng)由母接頭部分110以流體密封連接而連接并且緊密固定到盒構(gòu)件18 的盒體20a。更特別地，流體輸送管段106可經(jīng)由管段106的遠(yuǎn)端部分連接到盒體20a，所述遠(yuǎn)端部分延伸到由盒體20a形成來(lái)提供圓柱狀插座的圓柱狀腔112中。流體輸送管段 106的外表面可構(gòu)造用于與接頭部分110的相應(yīng)內(nèi)表面緊貼配合并且形成壓配合(過(guò)盈配合)密封，以在其間提供流體緊密密封。在其之間可使用粘合劑或溶劑粘合，以進(jìn)一步加強(qiáng)密封，或代替壓配合。如圖5中所示，管段106可例如通過(guò)塑料共擠出而與電線40整體地模制并且形成，以形成單根纜線42?；蛘?，母接頭部分110可由如前面所述的具有通孔72的公接頭部分74代替。流體輸送管段106可經(jīng)由構(gòu)造成延伸到輸送管段106的管腔104中的公接頭部分74以流體密封連接而連接并且緊密固定到盒構(gòu)件18的盒體20a。流體輸送管段106的管腔104的內(nèi)表面可構(gòu)造用于與接頭部分74的相應(yīng)外表面緊貼配合并且形成壓配合(過(guò)盈配合)密封， 以在其間形成流體緊密密封。在其之間可使用粘合劑或溶劑粘合，以進(jìn)一步加強(qiáng)密封，或代替壓配合。以前述方式，可允許流體經(jīng)過(guò)室90并進(jìn)入通孔72中，以離開室90并且進(jìn)入流體輸送管段106的管腔104中。參照?qǐng)D6，流體輸送管段106可進(jìn)入裝置10的手持件12的近端中，在裝置10的手持件12內(nèi)，流體輸送管段106可連接到Y(jié)型分流器118的入口分支，所述分流器18之后形成兩個(gè)出口分支，所述兩個(gè)出口分支連接到流體輸送管段120a、120b的近端。輸送管段 120a、120b的遠(yuǎn)端可之后連接到軸lMa、124b的近端。為了將流體輸送管段120a、120b連接到軸IMa、124b，流體輸送管段120a、120b的管腔122a、122b可在軸IMa、124b的外徑上過(guò)盈配合，以在其間提供過(guò)盈配合密封?？稍谄渲g使用粘合劑或溶劑粘合，以進(jìn)一步加強(qiáng)密封，或代替壓配合。流體502可然后流動(dòng)通過(guò)軸12^、lMb的管腔126a、U6b，之后從裝置10離開，如下面更詳細(xì)討論的。另外，裝置10可包括吸入/抽吸管段，以將流體502從組織處理位置移除。抽吸管段可經(jīng)過(guò)盒構(gòu)件18，并且之后連接到真空源。除了與電外科器械300中的流體輸送設(shè)備422結(jié)合操作，如下面更詳細(xì)討論的，盒組件16還與電外科器械300中的射頻功率輸送設(shè)備440以及其他電部件和電路結(jié)合操作。 更特別地，射頻功率輸送設(shè)備440和流體輸送設(shè)備420可以是電外科器械300的對(duì)接組件 340的部件，對(duì)接組件340可與盒組件16 —起操作，其中盒組件16構(gòu)造用于將裝置10與電外科器械300連接。如圖1和2以及圖4和5中所示，盒構(gòu)件18包括兩層印刷電路板對(duì)，其一側(cè)可通過(guò)孔32在盒構(gòu)件18的盒體20a中露出，以提供與電外科器械300的電通訊。印刷電路板 24可包括0. 05-0. 07英寸厚的基板絕緣體，其上沉積有頂部和地部導(dǎo)電層。露出的導(dǎo)電層可包括銅上100-300微米的化學(xué)鍍鎳上的2-6微米的金。印刷電路板M的詳細(xì)附圖可見于圖7-11。如圖7-11中所示，印刷電路板M上包括多個(gè)電觸點(diǎn)，其可包括電觸點(diǎn)焊盤，用于克與電外科器械300的相應(yīng)的電觸點(diǎn)電連接?，F(xiàn)在將討論這些電觸點(diǎn)中的一些及其相關(guān)功能。來(lái)自電外科器械300的雙極射頻功率可由其輸出BP+和BP-提供。如圖7中所示， 電觸點(diǎn)J10/J27可接收來(lái)自雙極功率輸出BP+的功率，所述功率可然后沿導(dǎo)電路徑傳送到電觸點(diǎn)J25/J28。電觸點(diǎn)J11/J16可接收來(lái)自雙極功率輸出BP-的功率，所述功率可然后沿導(dǎo)電路徑傳送到電觸點(diǎn)J26/J29。電觸點(diǎn)J10/J27和J11/J16顯示在圖8中，而電觸點(diǎn) J25/J28和J26/D9顯示在圖9中。如圖5中最佳示出的，電觸點(diǎn)E8和E9可分別連接到電線40的絕緣線導(dǎo)體130a 和130b的近端。如圖12中所示，絕緣線導(dǎo)體130a和130b的遠(yuǎn)端可最終與裝置10的雙極電極180a和180b連接，如下面更詳細(xì)討論的。另外，電外科器械300可按單極模式操作，其中單極功率通過(guò)功率輸出BP+提供， 在該情況下，功率輸出BP-不再使用。而是，如圖12中所示，可利用附加的電線132，來(lái)使用線導(dǎo)體136和其端部處的連接到接地焊盤插座308的插頭138，將位于患者身上的接地焊盤離散電極134連接到電外科器械300(如圖16和17中所示)。在單極操作過(guò)程中，裝置10的電極與放置在患者身上(也稱為患者返回電極或中性電極)通常在背上或其他適當(dāng)腹部位置的接地焊盤離散電極134結(jié)合使用。于是電路可形成在裝置10的電極和接地焊盤離散電極134之間，其中電流以本領(lǐng)域已知方式從裝置電極流動(dòng)經(jīng)過(guò)患者到達(dá)接地焊盤離散電極134。在雙電極操作過(guò)程中，不需要位于患者身上的接地焊盤電極134，可作為裝置10 的一部分提供形成電極點(diǎn)的第二電極。可然后在該裝置的第一和第二電極點(diǎn)之間形成交變電流電路。因此，交變電流不再經(jīng)過(guò)患者身體流到接地焊盤電極134，而是經(jīng)過(guò)雙極電極的極點(diǎn)之間的組織的局部部分。單極和雙極功率可按本領(lǐng)域中已知的方式由電外科器械300 提供。返回到圖7，來(lái)自電外科器械300的控制信號(hào)可提供到電觸點(diǎn)J14，所述電觸點(diǎn)J14 可構(gòu)造成從作為控制電路的一部分的電外科器械300接收控制信號(hào)，所述控制電路構(gòu)造用于控制雙極功率輸出?？刂菩盘?hào)可然后沿導(dǎo)電路徑傳送到電觸點(diǎn)J23。如圖5中所示，電觸點(diǎn)J23可連接到電線40的絕緣線導(dǎo)體142的近端。如圖12中所示，絕緣線導(dǎo)體142的遠(yuǎn)端可連接到手持件12中的射頻功率手持開關(guān)啟動(dòng)組件146。手持開關(guān)組件146可包括按壓按鈕148，其覆蓋在包括印刷電路板的平臺(tái)上的半球形開關(guān)上，其中手持開關(guān)組件146的結(jié)構(gòu)和布線為本領(lǐng)域中已知的。當(dāng)按壓按鈕148壓下時(shí)，按壓按鈕148下面的半球形開關(guān)可形成閉合電路，所述閉合電路使控制信號(hào)能夠通常通過(guò)線導(dǎo)體142返回并且由電外科器械 300感測(cè)，所述控制信號(hào)這里包括相對(duì)低電壓的直流電流，所述電外科器械然后相應(yīng)地提供雙極功率。當(dāng)松開按鈕148時(shí)，可斷開控制電路，并且電外科器械300可不再接收控制信號(hào)來(lái)啟動(dòng)射頻功率。因此，電外科器械300可然后停止雙極射頻功率輸出。來(lái)自電外科器械300的控制信號(hào)可提供給電觸點(diǎn)J15，所述電觸點(diǎn)J15可構(gòu)造用于作為控制電路的一部分從電外科器械300接收控制信號(hào)，所述控制電路構(gòu)造用于控制單極功率輸出。控制信號(hào)可然后沿導(dǎo)電路徑傳送到電觸點(diǎn)J24。雖然圖5中未所示，但是電觸點(diǎn) J24可連接到電線40的絕緣線導(dǎo)體144的近端。如圖12中所示，絕緣線導(dǎo)體144的遠(yuǎn)端可連接到手持件12中的射頻功率手持開關(guān)啟動(dòng)組件152。手持開關(guān)組件152可包括按壓按鈕154，其可覆蓋在包括印刷電路板的平臺(tái)上的半球形開關(guān)上，其中手持開關(guān)組件152的結(jié)構(gòu)和布線為本領(lǐng)域中已知的。當(dāng)按壓按鈕巧4壓下時(shí)，按壓按鈕巧4下面的半球形開關(guān)可形成閉合電路，所述閉合電路使控制信號(hào)能夠通常通過(guò)線導(dǎo)體144返回并且由電外科器械 300感測(cè)，所述控制信號(hào)這里包括相對(duì)低電壓的直流電流，所述電外科器械然后因此提供單極功率。當(dāng)松開按鈕154時(shí)，可斷開控制電路，并且電外科器械300可不再接收控制信號(hào)來(lái)啟動(dòng)射頻功率。因此，電外科器械300可然后停止單極射頻功率輸出。示例性手持開關(guān)組件可見于2006年7月6日提交的美國(guó)公開號(hào)No. 2006/0149225 和2005年4月觀日提交的美國(guó)公開號(hào)No. 2005/0090816中，它們已轉(zhuǎn)讓給本發(fā)明的受讓人，并且在此以一致的范圍全部通過(guò)引用并入本文中。電外科器械300也可構(gòu)造用于接收來(lái)自盒組件16更特別地來(lái)自盒構(gòu)件18的包括一些操作參數(shù)和其他信息的串行數(shù)據(jù)流，它們與裝置10的設(shè)置和/或操作相關(guān)。特別地， 如圖5中所示，盒構(gòu)件18可構(gòu)造用于從有形存儲(chǔ)介質(zhì)向電外科器械300提供組織處理裝置信息，所述有形存儲(chǔ)介質(zhì)構(gòu)造用于存儲(chǔ)組織處理裝置信息。有形存儲(chǔ)介質(zhì)可以是位于印刷電路板M上的電子存儲(chǔ)器26 (也在圖7中Ul處示出)，更特別地，為電可擦除可編程只讀存儲(chǔ)器(EEPROM)，其中用于存儲(chǔ)這樣的操作參數(shù)和其他信息。例如，存儲(chǔ)器沈提供有的組織處理裝置信息可包括唯一的標(biāo)識(shí)符(例如型號(hào)和序列號(hào))和應(yīng)用于裝置10的使用的從第一射頻啟動(dòng)時(shí)間開始的固定時(shí)間周期(例如對(duì)小時(shí))，所述第一射頻啟動(dòng)時(shí)間然后由電外科器械300存儲(chǔ)，用于以后參考。存儲(chǔ)器沈可包括至少一個(gè)應(yīng)用于裝置10的使用的操作參數(shù)，例如默認(rèn)設(shè)置。例如，組織處理裝置信息可包括應(yīng)用于裝置10的使用的射頻功率輸送設(shè)備設(shè)置和流體傳輸設(shè)備設(shè)置例如用于裝置10的射頻功率水平設(shè)置和流體流量水平設(shè)置中的至少一個(gè)。組織處理裝置信息可還包括多個(gè)應(yīng)用于裝置10的使用的射頻功率輸送設(shè)備設(shè)置，和對(duì)應(yīng)于每一個(gè)射頻功率輸送設(shè)備設(shè)置的至少一個(gè)流體傳輸設(shè)備設(shè)置。例如，存儲(chǔ)器沈可包括應(yīng)用于裝置10的使用的射頻功率水平和流體流量水平的范圍的設(shè)置，所述范圍從用于裝置10的最小射頻功率水平和最小流體流量水平到最大射頻功率水平和最大流體流量水平。存儲(chǔ)器26還可包括多個(gè)操作參數(shù)，例如在用于裝置10的流體流量水平和射頻功率水平范圍上將流體流量水平與射頻功率水平相關(guān)聯(lián)的一個(gè)或多個(gè)關(guān)系。如圖7中所示， 數(shù)據(jù)可從存儲(chǔ)器26經(jīng)由電觸點(diǎn)Jl到J4由電外科器械300接收。印刷電路板M還可包括電觸點(diǎn)J12和J13，其可構(gòu)造用于檢測(cè)印刷電路板M上的濕氣或濕度。觸點(diǎn)J12和J13可構(gòu)造成設(shè)置有預(yù)定阻抗的濕氣監(jiān)測(cè)電路的一部分。如果觸點(diǎn)J12和J13之間的阻抗下降，例如可能發(fā)生的如果流體502在觸點(diǎn)之間形成橋因而電連接觸點(diǎn)的情況，則電外科器械300可停止操作，直到獲得預(yù)定阻抗值。盒構(gòu)件18更特別地印刷電路板M也可包括電觸點(diǎn)，所述電觸點(diǎn)構(gòu)造用于接收用于裝置10的另外的特征和附件的功率，包括例如燈，例如在手術(shù)過(guò)程中照亮組織處理部位的發(fā)光二極管(LED)或光纖光源。LED可能需要相對(duì)低的功率，例如大小為4-5伏DC(直流電流)。盒構(gòu)件18更特別地印刷電路板M也可包括電觸頭，所述電觸頭構(gòu)造用于提供到用于在外科手術(shù)過(guò)程中例如為組織處理部位記錄視頻的視頻記錄源的連接，并且向其傳送信號(hào)，所述視頻可通過(guò)攝像機(jī)例如提供給裝置10的數(shù)碼或光纖攝像機(jī)觀看。已經(jīng)討論了裝置10與電外科器械300和流體源500的電連接和流體連通，現(xiàn)在將注意力轉(zhuǎn)移到裝置10的末端執(zhí)行器。如之前討論的，絕緣線導(dǎo)體130a、130b的遠(yuǎn)端可連接到手持件12內(nèi)的軸組件128的軸lMa、124b的近端部分?，F(xiàn)在，參照?qǐng)D13，裝置10的軸組件1 可包括兩個(gè)平行自支撐導(dǎo)電中空軸12如、 1Mb，其由例如不銹鋼管等金屬管構(gòu)成。兩個(gè)側(cè)向地空間上(由空隙)間隔開的觸點(diǎn)元件由軸lMa、124b的遠(yuǎn)端承載，并且連接到軸lMa、124b的遠(yuǎn)端，所述觸點(diǎn)元件包括電極180a、 180b，其可在尺寸和形狀方面以鏡像構(gòu)造，并且具有鈍的遠(yuǎn)端，表面沒(méi)有用于處理組織的邊緣(以提供均勻的電流密度)。在本實(shí)施例中，電極180a、180b可由導(dǎo)電金屬構(gòu)成，例如不銹鋼。其他適當(dāng)?shù)牟牧峡砂ㄢ仭⒔?、銀和鉬。在一些實(shí)施例中，一個(gè)或兩個(gè)軸lMa、124b除了與電極180a、180b接觸的遠(yuǎn)端處的部分，可由不導(dǎo)電材料制成。在這些實(shí)施例中，絕緣線導(dǎo)體可延伸并且結(jié)合到軸12如、 124b的導(dǎo)電部分。在其他實(shí)施例中，軸lMa、124b可完全由不導(dǎo)電材料構(gòu)成，在該情況下， 絕緣線導(dǎo)體將延伸到并且直接結(jié)合到電極180a、180b。如圖13中所示，每一個(gè)電極180a、180b可包括伸長(zhǎng)部分18加、182b。關(guān)于長(zhǎng)度，在本實(shí)施例中，伸長(zhǎng)部分180a、180b可具有在2mm到6mm之間(并且包括2mm到6mm)的范圍內(nèi)的長(zhǎng)度，更特別地，具有3mm到5mm的長(zhǎng)度。關(guān)于間距，在本實(shí)施例中，電極180a、180b之間的空間間隙間距GS可在0. Imm到4mm之間(并且包括0. Imm到4mm)的范圍內(nèi)，更特別地為Imm到2. 5mm的范圍，更特別地為1. 5mm到2. 3mm的范圍。如圖14中最佳所示，伸長(zhǎng)部分18 的相對(duì)的凹形側(cè)部192a/lMa和伸長(zhǎng)部分 182b的相對(duì)的凹形側(cè)部192b/194b可側(cè)向會(huì)合，以提供楔形刀片部分196a、196b，其終止于側(cè)向切割邊緣198a、198b，所述側(cè)向切割邊緣198a、198b沿每一個(gè)電極180a、180b的長(zhǎng)度縱向延伸。如圖13中所示，側(cè)向切割邊緣198a、198b可平滑地過(guò)渡到每一個(gè)電極180a、180b 的遠(yuǎn)端上，并且形成每一個(gè)電極180a、180b的遠(yuǎn)端的一部分。側(cè)向切割邊緣198a、198b可構(gòu)造用于在存在來(lái)自電外科器械300的單極射頻能量的情況下，以電外科方式切割組織，無(wú)需從流體源500提供任何流體502。但是，在其他實(shí)施例中，側(cè)向切割邊緣198a、198b可構(gòu)造用于在流體502同時(shí)從裝置10提供的情況下切割組織，或構(gòu)造用于機(jī)械地切割組織而無(wú)需電外科能量。而且，雖然顯示了兩個(gè)切割邊緣198a、 198b，但是邊緣198a或198b中可僅有一個(gè)構(gòu)造用于以電外科方式或機(jī)械方式切割組織。在這樣的情況下，可省除一個(gè)電極的刀片部分，并且伸長(zhǎng)部分可是完全圓柱狀。如圖13中所示，電極180a、180b和伸長(zhǎng)部分182a、182b可終止于遠(yuǎn)端部分186a、 186b中。電極180a、180b的該遠(yuǎn)端部分186a、186b可構(gòu)造用于通過(guò)在存在來(lái)自電外科器械300的雙極射頻能量和來(lái)自流體源500的流體的情況下，以涂刷動(dòng)作橫跨組織表面移動(dòng)和滑動(dòng)。如圖所示，每一個(gè)電極180a、180b的遠(yuǎn)端部分186a、186b具有鈍的圓形形狀，其提供光滑的輪廓表面。更特別地，如圖所示，每一個(gè)電極180a、180b的遠(yuǎn)端部分186a、186b可包括球形部分190a、190b。在本實(shí)施例中，球形部分190a、190b可具有在0. 5mm到1. 5mm之間(并且包括0. 5mm到1. 5mm)的范圍內(nèi)，更特別地0. 75mm到1. 15mm。如圖14和15中最佳所示，在每一個(gè)電極180a、180b的靠近遠(yuǎn)端部分186a、186b 的圓柱狀部分18如、184b內(nèi)，每一個(gè)電極180a、180b可包括縱向取向的直線盲孔200a、200b 和埋頭孔2(^a、202b。如圖15中所示，每一個(gè)軸lMa、124b的遠(yuǎn)端部分的外徑可構(gòu)造用于延伸到電極180a、180b的埋頭孔20加、20沘中，并且與埋頭孔20加、20沘的直徑相配，每一個(gè)軸lMa、124b的遠(yuǎn)端與埋頭孔的底部接觸。電極180a、180b和軸lMa、124b可然后焊接在一起。在替代實(shí)施例中，軸lMa、124b的外徑可構(gòu)造用于與埋頭孔20h、202b的外徑相配來(lái)形成壓(過(guò)盈)配合，以提供牢固連接。在其他替代實(shí)施例中，電極180a、180b可通過(guò)螺紋接合裝配到軸12^、lMb。在其他實(shí)施例中，電極180a、180b可以可拆卸地裝配到軸 124aU24b,以使其可從軸lMa、124b取下，特別地可通過(guò)人手手動(dòng)取下。如圖14中所示，除了盲孔200a、200b和埋頭孔2(^a、202b，電極180a、180b還可包括通孔2(Ma/206a和204b/206b，其與孔200a、200b垂直相交，并且彼此垂直相交，以提供用于流體 502 的出口 208a/210a/212a/214a 和 208b/210b/212b/214b。因而，在流體 502 流經(jīng)軸lMa、124b的管腔U6a、126b之后，流體502然后流動(dòng)進(jìn)入由盲孔200a、200b提供的管狀通路，然后進(jìn)入由通孔2(Ma/206a和204b/2(^b提供的管狀通路，在通孔2(Ma/206a和 204b/206b 處，流體之后從流體出口 208a/210a/212a/214a和 208b/210b/212b/214b 離開裝置10，所述流體出口全部靠近電極180a、180b的遠(yuǎn)端部分186a、186b。如圖14中所示，流體出口 208a/212a和208b/212b可由電極180a、180b的圓柱狀部分184a、184b限定，而流體出口 210a/214a 和 210b/214b 可由刀片部分 196a、196b 的 192a/194a 禾口 192b/194b 側(cè)部以及相鄰的切割邊緣198a、198b限定。如圖13和15中最佳所示，軸12^、lMb的長(zhǎng)度的一部分可由共同的外部構(gòu)件216 包圍，并且封裝在共同的外部構(gòu)件216中，所述共同的外部構(gòu)件216可由柔性塑料材料構(gòu)造。外部構(gòu)件216可將所述軸lMa、124b的露出的長(zhǎng)度電絕緣。外部構(gòu)件216可由注射成型形成。在注射成型工藝過(guò)程中，包括電極180a、180b 和軸lMa、124b的子組件可在引入塑料材料之前放置在注射模具中。之后，可將模具封閉， 并且可將熱塑性塑料注射到模具型腔的未占用部分中，以包覆成型和就位成型圖13中所示的子組件的部分。在注射成型工藝過(guò)程中，保持夾(未示出)可提供將軸lMa、124b相對(duì)于彼此保持在位的優(yōu)點(diǎn)，以更好地確保軸lMa、124b設(shè)置在聚合物成型內(nèi)的中心。為了可由外科醫(yī)生或裝置10的其他使用者手動(dòng)成形，以便可使裝置10以更大量的角度和位置使用，裝置10的軸12^、lMb的至少一部分為順應(yīng)性的來(lái)提供順應(yīng)性的軸組件128。而且，以該方式，軸lMa、124b的遠(yuǎn)端部分可在裝置10的制造過(guò)程中相對(duì)于軸 124aU24b的近端部分的縱軸線成某個(gè)角度彎曲，以使其可以各種角度提供給裝置10的使用者。例如，角度可在從5度到90度，更特別地，15度到45度的范圍內(nèi)，更特別地為30度。 在本文中使用時(shí)，順應(yīng)性的意思是能夠成形，特別是通過(guò)彎曲來(lái)成形(在沒(méi)有例如鉸或接頭等機(jī)械機(jī)構(gòu)的情況下)。應(yīng)可理解，軸組件1 可獨(dú)立地保持與所選彎曲形狀相關(guān)的形狀，并且不需要另外的部件(例如拉繩等)來(lái)保持所選的彎曲形狀。而且，軸組件1 可保持所選的形狀，以當(dāng)裝置10用于處理組織時(shí)不會(huì)從所選形狀明顯地偏斜。而且，軸組件128 可構(gòu)造成使使用者可容易地將軸再成形回到直形狀態(tài)和/或其他期望的彎曲構(gòu)型。除了將軸12^、124b彼此電絕緣，還發(fā)現(xiàn)外部構(gòu)件216在以下方面非常有用，即便于軸組件128的各軸12^、lMb的同時(shí)手動(dòng)成形，而且使得各軸lMa、124b具有相似的外形而沒(méi)有裂開并且保持端頭間距。以該方式，外科醫(yī)生或裝置10的其他使用者不需要單獨(dú)地彎曲各軸1 Ma、124b。為了提供順應(yīng)性，軸IMa、124b可具有0.063英寸的外壁直徑和0.032英寸的內(nèi)壁直徑。軸lMa、124b也特別由304不銹鋼制成，韌度為1/2到3/4的硬度，抗拉強(qiáng)度為130，000到150，OOOpsi (磅每平方英寸)，和斷裂伸長(zhǎng)率為40%。具有前述性能的軸 124aU24b提供足夠的硬度，所述硬度在裝置10的正常使用過(guò)程中不會(huì)太柔軟，同時(shí)防止軸lMa、124b在成形用于應(yīng)用時(shí)折裂或斷裂。當(dāng)壁厚可能太薄時(shí)，軸lMa、124b可能折裂， 當(dāng)壁厚可能太厚時(shí)，軸IMa、124b可能太硬。而且，具有較大直徑的軸lMa、124b也可能比較小直徑的軸更容易折裂。軸IMa、124b還可根據(jù)應(yīng)用使長(zhǎng)度的一部分或整個(gè)長(zhǎng)度為順應(yīng)性的。例如，軸12^、124b可沿長(zhǎng)度以不同的硬度制成，并且僅其遠(yuǎn)端部分為順應(yīng)性的。這可通過(guò)僅在可能期望順應(yīng)性的區(qū)域中對(duì)軸lMa、124b進(jìn)行控制退火來(lái)進(jìn)行。以上已經(jīng)詳細(xì)地討論了裝置10，現(xiàn)在應(yīng)將注意力轉(zhuǎn)移到圖16開始顯示的電外科器械300。如圖16-17中所示，電外科器械300可包括前控制面板302。前控制面板302可包括功率(開/關(guān))開關(guān)304和觸摸屏圖形用戶接口(⑶1)306。前面板302還可包括接地焊盤插座308，以及構(gòu)造用于接納盒組件16的盒構(gòu)件18的盒插座310，所述盒構(gòu)件在圖17 中顯示已安裝。如圖18中所示，電外科器械300可包括AC電源320、射頻電源/發(fā)生器322、包括中央處理器單元(CPU)和存儲(chǔ)器的控制器338和盒對(duì)接組件340，其全部相互連接，并且設(shè)計(jì)成作為以本領(lǐng)域中已知方式提供射頻功率的電外科器械通訊和運(yùn)行。如圖19中所示，電外科器械300可包括對(duì)接組件340，盒構(gòu)件18放置在上部插座殼體348和下部插座殼體350之間。其中可移動(dòng)對(duì)接機(jī)構(gòu)410處于在與盒構(gòu)件18接合之前的向上(不使用)位置的對(duì)接組件340的前視圖、右視圖、左視圖、后視圖和俯視圖分別顯示在圖20-24中。現(xiàn)在將參照根據(jù)需要展示的圖20-M更詳細(xì)地討論對(duì)接組件340的操作。參照?qǐng)D25，上部插座殼體348和下部插座殼體350隱藏，以更好地顯示對(duì)接組件 340的操作。如圖25中所示，靠近插入盒構(gòu)件18的端部，盒構(gòu)件18的遠(yuǎn)端22可首先與接合機(jī)構(gòu)342相互作用，其用于防止盒構(gòu)件18意外地滑出插座310并與電外科器械300分離， 并且在足夠的移除力可施加到接合機(jī)構(gòu)342以將盒構(gòu)件18分離并且將其從插座310撤回時(shí)，可拆卸地接合盒構(gòu)件18。如圖所示，接合構(gòu)件342可包括彈簧加載球344，其可進(jìn)入掣子34(圖3中所示) 中，所述掣子34可作為下部盒殼體350的一部分(未示出)提供。接合機(jī)構(gòu)342可用于將盒構(gòu)件18相對(duì)于電外科器械300保持在臨時(shí)固定使用位置中。當(dāng)盒構(gòu)件18插入插座342中時(shí)，盒體20b的下表面利用足夠的插入力以克服彈簧346的偏置/壓縮力并且縮回球344， 從而在彈簧加載球344上滑動(dòng)。當(dāng)盒構(gòu)件18之后到達(dá)其使用位置時(shí)，球344可進(jìn)入形成在盒體20b中的掣子34中(圖3中所示)，所述掣子34在彈簧346的壓縮力的作用下，現(xiàn)在用于將盒構(gòu)件18和電外科器械300保持在其相對(duì)位置處。而且，接合機(jī)構(gòu)342可為使用者提供盒構(gòu)件18已經(jīng)由電外科器械300適當(dāng)接納的觸覺反饋?；蛘?，在可選擇彈射并且將足夠克服由彈簧346施加的保持力的移除力施加到盒構(gòu)件18之后，彈簧346可再次被壓縮， 并且從掣子34移除球344，便于盒構(gòu)件18從電外科器械300移除。以前述方式，盒組件16，特別地盒構(gòu)件18，可構(gòu)造用于與電外科器械300接合，并且構(gòu)造用于與電外科器械300分離。而且，盒組件，特別地盒構(gòu)件18，可構(gòu)造用于與電外科器械300的可拆卸機(jī)械接合機(jī)構(gòu)(即接合機(jī)構(gòu)342)接合。而且，盒組件16，特別地盒構(gòu)件 18，可構(gòu)造用于利用過(guò)盈配合與電外科器械300接合。換句話說(shuō)，例如兩個(gè)部件的尺寸或形狀之間形成配合因而需要用于裝配或拆開的力。而且，以前述方式，對(duì)接組件340構(gòu)造用于與盒組件16接合并且構(gòu)造用于與盒組件16分離。而且，對(duì)接組件構(gòu)造用于利用過(guò)盈配合與盒組件16接合。當(dāng)球344進(jìn)入掣子34中時(shí)，盒構(gòu)件18的遠(yuǎn)端22現(xiàn)在可與雙位接觸開關(guān)3M接觸， 所述雙位接觸開關(guān)3M在沒(méi)有盒構(gòu)件18時(shí)處于打開位置中。當(dāng)盒構(gòu)件18更充分地插入盒插座310中而插入力足夠閉合開關(guān)3M時(shí)，電外科器械300中的電路可閉合，這給電外科器械300中的控制器338提供盒構(gòu)件18已經(jīng)充分插入盒插座310中的信號(hào)。當(dāng)接收到盒構(gòu)件18已經(jīng)充分插入盒插座310中的信號(hào)時(shí)，電路300可現(xiàn)在給螺線管356供給能量?，F(xiàn)在參照?qǐng)D25和圖沈，螺線管356可縮回電樞358，所述電樞358可通過(guò)拉桿362 連接到杠桿360。因此，當(dāng)電樞358縮回時(shí)，杠桿360可圍繞樞軸364旋轉(zhuǎn)，并且杠桿部分 366從其不使用(未接合)位置向下旋轉(zhuǎn)，如圖25中所示，到達(dá)其使用(接合)位置，如圖 26中所示。當(dāng)杠桿部分366向下旋轉(zhuǎn)時(shí)，銷368可進(jìn)入形成在盒體20a中的圓柱狀腔36 中。銷368可執(zhí)行多個(gè)功能。首先，銷368提供鎖定機(jī)構(gòu)，以防止在電外科器械300準(zhǔn)備好進(jìn)行操作時(shí)意外地移除或移出盒構(gòu)件18。銷368可還提供除了接合機(jī)構(gòu)342以外的可拆卸的定位/位置設(shè)置機(jī)構(gòu)，以進(jìn)一步相對(duì)于電外科器械300將盒構(gòu)件18定位。杠桿360可利用足夠克服彈簧370的偏置/壓縮力的力被向下拉到其使用(接合)位置，所述彈簧370之后在將功率從螺線管356移除并且電樞358自由延伸時(shí)將杠桿 360返回到其不使用位置。當(dāng)杠桿360圍繞樞轉(zhuǎn)364旋轉(zhuǎn)時(shí)，與杠桿部分366相對(duì)的杠桿部分376可圍繞樞軸364向上旋轉(zhuǎn)。如圖27和圖28中所示，杠桿部分376包括槽口形式的接收件378，具有滾柱388的鎖定銷380可由于杠桿360的旋轉(zhuǎn)而進(jìn)入所述接收件378中并且被其捕獲。由于銷380和滾柱388進(jìn)入接收件378中，如圖28中所示，圍繞樞軸386旋轉(zhuǎn)的杠桿384(在圖27和觀中以虛線顯示)可僅根據(jù)接收件378的長(zhǎng)度向后行進(jìn)。換句話說(shuō)， 一旦當(dāng)銷滾柱388與接收件378的后表面382接觸時(shí)，由于滾柱388與杠桿384接觸，現(xiàn)在就可防止杠桿384相對(duì)于杠桿360進(jìn)一步向后行進(jìn)。返回圖沈，一旦當(dāng)杠桿360處于其使用位置中時(shí)，光學(xué)傳感器可于是給電外科器械300內(nèi)的控制器提供杠桿360處于該位置中的信號(hào)。當(dāng)接收到杠桿360此時(shí)處于其使用位置中的信號(hào)時(shí)，電外科器械300此時(shí)可啟動(dòng)馬達(dá)396，馬達(dá)通過(guò)齒輪箱400旋轉(zhuǎn)軸398。軸 398可提供用于凸輪402的軸，所述凸輪402由于軸398的旋轉(zhuǎn)與杠桿384的表面404接觸。當(dāng)凸輪402抵靠杠桿384的表面旋轉(zhuǎn)時(shí)，杠桿384可向后行進(jìn)，直到滾柱388與接收件378的后表面382接觸。當(dāng)可由于滾柱388固定在接觸杠桿384上而使得杠桿384的位置此時(shí)被固定以防向后運(yùn)動(dòng)時(shí)，表面404此時(shí)提供抵靠凸輪402的固定載荷承載表面。結(jié)果，當(dāng)?shù)挚勘砻?04進(jìn)一步旋轉(zhuǎn)凸輪402時(shí)，可移動(dòng)對(duì)接機(jī)構(gòu)410可向下旋轉(zhuǎn)，并且圍繞樞軸412(顯示在圖22中)克服彈簧414(顯示在圖23中)的偏置力/張力而徑向移動(dòng)，直到其到達(dá)由光學(xué)傳感器感測(cè)的其使用位置。對(duì)接機(jī)構(gòu)410此時(shí)處于其使用(接合)位置中。 換句話說(shuō)，如所設(shè)計(jì)的，準(zhǔn)備輸送射頻功率和流體。在電外科器械300的使用完成之后，使用者可通過(guò)選擇器械300上的這樣的控制而從器械300彈射出盒構(gòu)件18，并且可進(jìn)行對(duì)接過(guò)程的反向過(guò)程。如果在對(duì)接機(jī)構(gòu)410處于其使用位置中的同時(shí)從螺線管356移除功率，例如如果器械300拔下，則電外科器械300可構(gòu)造用于將對(duì)接機(jī)構(gòu)410向上返回到其不使用位置，并且允許移除盒構(gòu)件18。如上面所述，當(dāng)功率從螺線管356移除時(shí)，電樞358可自由延伸，并且杠桿360的杠桿部分366由于彈簧370的力而圍繞樞軸364向上旋轉(zhuǎn)，以將銷368從形成在盒體20a中的圓柱狀腔36移除。同時(shí)，杠桿360的杠桿部分376可圍繞樞軸364向下旋轉(zhuǎn)，以使具有滾柱388的鎖定銷380從接收件378分離。當(dāng)鎖定銷380和滾柱388從接收件378分離時(shí)，杠桿384此時(shí)可圍繞樞軸386自由向后移動(dòng)。彈簧414的力可于是克服彈簧416的力，并且將杠桿384向后移動(dòng)，將凸輪402從作用在表面404上釋放。當(dāng)凸輪402 從表面404釋放時(shí)，對(duì)接機(jī)構(gòu)410可由于彈簧414的力而圍繞樞軸412向上旋轉(zhuǎn)。當(dāng)對(duì)接機(jī)構(gòu)410返回到其不使用位置，并且凸輪402旋轉(zhuǎn)返回到不使用位置時(shí)，杠桿384由于彈簧 416的力而圍繞樞軸386向后移動(dòng)。以該方式，鎖定銷380和滾柱388此時(shí)可設(shè)置成由接收件378接納。現(xiàn)在參照?qǐng)D29，圖四顯示了盒構(gòu)件18、上部插座殼體348、下部插座殼體350和流體輸送設(shè)備420的分解視圖。流體輸送設(shè)備420可包括蠕動(dòng)泵組件422，更特別地旋轉(zhuǎn)蠕動(dòng)泵組件。如圖30中所示，以泵壓頭434的壓輪4M顯示的壓縮元件圍繞軸4 旋轉(zhuǎn)，軸 426可由馬達(dá)4 旋轉(zhuǎn)。如圖所示，當(dāng)組件處于其使用位置中時(shí)，壓輪似4可按已知方式抵靠半圓靴或底部壓縮構(gòu)件432的相對(duì)載荷承載表面430接合并且壓縮泵管段78，以將流體 502從流體源500泵送到手持裝置10。流體502可由蠕動(dòng)泵組件422通過(guò)從外部施加到輸送管段78上的收縮波動(dòng)來(lái)傳送，所述收縮波動(dòng)由旋轉(zhuǎn)的壓輪似4機(jī)械地產(chǎn)生，所述壓輪似4在驅(qū)動(dòng)軸似6上旋轉(zhuǎn)，并且間歇地抵靠支撐表面430壓縮輸送管段78。通常優(yōu)選蠕動(dòng)泵作為電機(jī)械力機(jī)構(gòu)，這里由電機(jī)4 驅(qū)動(dòng)的壓輪4 不與流體502接觸，因而降低意外的污染的可能性。以前述方式，流體輸送通路的一部分由輸送管段78限定，輸送管段78可與電外科器械300的流體輸送設(shè)備420 —起操作。更特別地，輸送管段78構(gòu)造用于由電外科器械300的流體輸送設(shè)備420壓縮。參照?qǐng)D19和圖31，當(dāng)對(duì)接機(jī)構(gòu)410向下朝向其使用位置旋轉(zhuǎn)時(shí)，驅(qū)動(dòng)接頭438與射頻功率輸送設(shè)備440接觸，并且克服彈簧444的偏置/壓縮力，線性向下朝向盒構(gòu)件18 的印刷電路板M推動(dòng)電觸點(diǎn)組件442。相反地，當(dāng)對(duì)接機(jī)構(gòu)410向上朝向其不使用位置旋轉(zhuǎn)時(shí)，彈簧444將電觸點(diǎn)組件442升高遠(yuǎn)離印刷電路板M，到達(dá)其不使用位置。以上述方式，如與功率輸送設(shè)備440和流體輸送設(shè)備420順序地移動(dòng)的情況相比較，同時(shí)移動(dòng)它們從而節(jié)省時(shí)間，而且共同地移動(dòng)它們，因而僅需要一個(gè)公用的驅(qū)動(dòng)機(jī)構(gòu)， 這里包括馬達(dá)396，而不是兩個(gè)單獨(dú)的驅(qū)動(dòng)機(jī)構(gòu)。如圖32和圖33中所示，電觸點(diǎn)組件442可延伸穿過(guò)上部插座殼體348中的孔452。 如圖34和圖35中所示，電觸點(diǎn)組件442可包括多個(gè)電觸點(diǎn)446，其延伸穿過(guò)電絕緣體/載體 448。如圖36中所示，電觸點(diǎn)446可構(gòu)造用于以本領(lǐng)域已知方式與印刷電路板M的電觸點(diǎn)以及電外科器械300的和電部件電路配合并且電連通。電觸點(diǎn)446可包括多個(gè)伸縮(彈簧加載)針腳。當(dāng)伸縮針腳446與印刷電路板M 接觸時(shí)，針腳446在載荷作用下以已知方式縮回，直到電絕緣體/觸點(diǎn)載體448可與印刷電路板M接觸設(shè)置，并且針腳446基本上縮回到載體448中。如圖36中所示，電觸點(diǎn)載體 448的端部可構(gòu)造用于裝配在盒構(gòu)件18的孔32內(nèi)。參照?qǐng)D32，如果使電觸點(diǎn)載體448與印刷電路板M接觸，則射頻功率輸送設(shè)備 440包括彈簧450，其在達(dá)到足夠克服彈簧450的偏置/壓縮力的載荷時(shí)壓縮，該力低于可能損壞印刷電路板M的力。以該方式，印刷電路板M可在與電觸點(diǎn)組件442接合時(shí)防止損壞。設(shè)備440還具有將觸點(diǎn)載體448與盒構(gòu)件18的孔32對(duì)準(zhǔn)的功能。特別地，彈簧450 和銷4 (以虛線顯示)設(shè)計(jì)用于使觸點(diǎn)載體448在載體448進(jìn)入孔32中時(shí)關(guān)于盒構(gòu)件18 的孔32浮動(dòng)和對(duì)準(zhǔn)，然后，當(dāng)縮回時(shí)，將觸點(diǎn)載體448返回到直形位置。以前述方式，盒組件16，特別地盒構(gòu)件18，可與電外科器械300的射頻功率輸送設(shè)備440和流體輸送設(shè)備420 —起操作。以上詳細(xì)討論了電外科器械300，現(xiàn)在將注意力轉(zhuǎn)移到其中可布置和使用裝置10 和電外科器械300的系統(tǒng)，圖37顯示了本發(fā)明的具有示例性的與流體源500和手持裝置10 結(jié)合的電外科器械300的系統(tǒng)的一個(gè)實(shí)施例的視圖。圖37顯示了具有支撐構(gòu)件506的可移動(dòng)小車504，所述支撐構(gòu)件506包括中空?qǐng)A柱狀柱，其承載平臺(tái)508，所述平臺(tái)508包括臺(tái)座臺(tái)，以提供平直穩(wěn)定的表面，用于設(shè)置電外科器械300。如圖所示，小車504還包括流體源承載桿510，承載桿510的高度可通過(guò)在支撐構(gòu)件506內(nèi)上下滑動(dòng)承載桿510來(lái)調(diào)節(jié)，之后使用固定螺釘緊固。在流體源承載桿510的頂部上是橫桿支架，所述橫桿支架在其端部處設(shè)置有環(huán)，用于提供承載流體源500的鉤。如圖37中所示，流體源500可包括流體袋，在袋使用設(shè)置在滴注器48端部處的針頭50刺入之后，流體502從所述袋流動(dòng)通過(guò)滴注器48。在其他實(shí)施例中，可省除滴注器 48，并且管段46可直接附接到針頭50。之后，流體502流動(dòng)通過(guò)柔性輸送管段46、盒構(gòu)件 18和纜線42的輸送管段106，到達(dá)裝置10的手持件12。在本實(shí)施例中，流體502包括鹽水，更特別地，生理(生理的)鹽水。雖然本文參照鹽水作為流體502進(jìn)行了描述，但是根據(jù)本發(fā)明可使用其他導(dǎo)電流體。
雖然優(yōu)選電導(dǎo)率類似于生理鹽水的導(dǎo)電流體，但是如將通過(guò)閱讀本說(shuō)明書變得更明顯的，流體502還可包括不導(dǎo)電流體。不導(dǎo)電流體的使用雖然沒(méi)有提供導(dǎo)電流體的全部?jī)?yōu)點(diǎn)，但是相對(duì)于使用干電極仍提供了一些優(yōu)點(diǎn)，包括例如組織粘附到裝置10的電極 180a、180b的發(fā)生率降低，和冷卻電極和/或組織。因此，包括使用不導(dǎo)電流體，例如去離子水，也在本發(fā)明的范圍內(nèi)。如上面所述，電外科器械300構(gòu)造用于提供單極和雙極功率輸出。但是，電外科器械300可特別地包括封鎖特征，其阻止單極和雙極輸出同時(shí)啟動(dòng)。當(dāng)打開電外科器械300上的電源開關(guān)304時(shí)，從圖形用戶界面306呈現(xiàn)給使用者多個(gè)觸摸控制屏，以設(shè)置裝置10的使用。如圖38中所示，在進(jìn)行初始系統(tǒng)檢查之后，顯示 312呈現(xiàn)給使用者請(qǐng)求插入盒構(gòu)件18。當(dāng)盒構(gòu)件18放置在盒插座310中時(shí)，控制器338從傳感器接收到其存在的信號(hào)?？刂破?38然后啟動(dòng)對(duì)接機(jī)構(gòu)410從其不使用(未接合)位置移動(dòng)到其使用(接合)位置。當(dāng)?shù)竭_(dá)其使用(接合)位置時(shí)，控制器338接收來(lái)自另一傳感器的指示此的另一個(gè)信號(hào)。在接收到該信號(hào)之后，控制器338此時(shí)可訪問(wèn)盒構(gòu)件18的存儲(chǔ)器沈，獲取存儲(chǔ)于其上的關(guān)于裝置10的特定信息。如上面所述，電外科器械300可構(gòu)造用于從裝置10接收和讀取包括一些工藝參數(shù)和其他信息的串行數(shù)據(jù)。控制器338可確定是否存儲(chǔ)器沈包括用于裝置10的例如序列號(hào)等的唯一標(biāo)識(shí)符。如果這樣，則控制器338可讀取序列號(hào)，并且將序列號(hào)存儲(chǔ)在其自己的存儲(chǔ)器?？刂破?38還可確定是否存儲(chǔ)器沈中包括用于使用裝置10的固定時(shí)間周期(例如 M小時(shí))。如果這樣，則控制器338可將該時(shí)間周期應(yīng)用到內(nèi)部倒數(shù)計(jì)時(shí)時(shí)鐘，所述內(nèi)部倒數(shù)計(jì)時(shí)時(shí)鐘可在其中具有裝置10的器械300的第一次啟動(dòng)射頻功率之后倒數(shù)計(jì)時(shí)該周期。 之后，一旦當(dāng)該時(shí)間周期期滿時(shí)，控制器338可編程來(lái)將該序列號(hào)與期滿的裝置10結(jié)合，并且不再操作裝置10。以該方式，裝置10與盒18的使用可如預(yù)期的限定為一次性使用，以更好地確?；颊甙踩?。如圖39中所示，在電外科器械300感測(cè)到插入盒構(gòu)件18之后，顯示314呈現(xiàn)給使用者來(lái)確認(rèn)流體源500已經(jīng)刺穿，并且開始使用流體502灌注裝置10。期望灌注來(lái)在裝置 10中不存在流體502的情況下防止射頻功率啟動(dòng)。在灌注完成之后，如圖40中所示，顯示316呈現(xiàn)給使用者，指示系統(tǒng)現(xiàn)在準(zhǔn)備好用于使用。另外，顯示316呈現(xiàn)給使用者數(shù)字上以瓦特表示的默認(rèn)射頻功率水平設(shè)置3 和 330，其可之后分別通過(guò)觸摸射頻功率水平選擇器33加，33如和332b，334b增大或減小。RP 功率輸出能以1瓦特的增量在1到40瓦特范圍內(nèi)設(shè)置，以5瓦特的增量在40到100瓦特范圍內(nèi)設(shè)置，并且以10瓦特的增量在100到300瓦特范圍內(nèi)設(shè)置。當(dāng)射頻功率啟動(dòng)時(shí)，顯示的系統(tǒng)準(zhǔn)備好的部分將改變來(lái)在視覺上指示射頻功率已作用，如圖41中所示。除了顯示316呈現(xiàn)給使用者默認(rèn)射頻功率水平設(shè)置之外，顯示316還呈現(xiàn)給使用者多個(gè)流體流量設(shè)置336a，336b和336c，其分別對(duì)應(yīng)于低(由一滴流體表示)、中(由兩滴流體表示)和高(由三滴流體表示)流體流量設(shè)置。當(dāng)選擇提供給使用者的適當(dāng)?shù)脑O(shè)置的視覺指示時(shí)，這樣的適當(dāng)?shù)脑O(shè)置發(fā)光，中(或中間的)設(shè)置通常為默認(rèn)設(shè)置。電外科器械300的控制器338也可編程來(lái)獲得并且讀取用于裝置10的射頻功率水平和流體流量水平的默認(rèn)設(shè)置，其可存儲(chǔ)在存儲(chǔ)器26中，并且之后將器械300設(shè)置為這些設(shè)置，并且在顯示316上呈現(xiàn)這些默認(rèn)設(shè)置。電外科器械300的控制器338可編程來(lái)獲得并且讀取裝置10使用的存儲(chǔ)在存儲(chǔ)器沈中的最大功率水平。以該方式，如果使用者期望選擇大于指定的最大功率水平的射頻功率水平，則電外科器械300將不啟動(dòng)其用于裝置10的射頻功率。電外科器械300的控制器338也可編程來(lái)從存儲(chǔ)器沈獲得和讀取將泵組件422 的速度并且因此將由流體輸送設(shè)備420排出的流體502的輸出量與特定射頻功率水平以及特定流體流量設(shè)置相關(guān)聯(lián)的數(shù)據(jù)。以該方式，可更好地控制用于特定射頻功率水平和流體水平的來(lái)自裝置10的流體流量，并且不能選擇更大的功率水平。Y軸上以立方厘米每分(cc/min)為單位的流體流動(dòng)速率Q和X軸上以瓦特為單位的雙極RF功率設(shè)置I^s的示例性函數(shù)關(guān)系顯示在圖42中。該關(guān)系可設(shè)計(jì)來(lái)防止不期望的效果，例如組織脫水、電極粘附、產(chǎn)生煙和炭生成，同時(shí)不在相應(yīng)RF功率設(shè)置I^s下提供過(guò)大的流體流動(dòng)速率Q以致于發(fā)生電極/組織界面處的過(guò)多電消散和冷卻。關(guān)于流體流動(dòng)速率與射頻功率的相互作用、從組織離開的熱傳遞模式、流體部分沸騰和各種控制方案的更詳細(xì)討論可見于2001年10月18日公開的，轉(zhuǎn)讓給本發(fā)明的受讓人的美國(guó)公開號(hào) 2001/0032002，但是本發(fā)明不受特定理論限制，并且該文件以一致的范圍全部通過(guò)引用并入本文。如圖42中所示，分別針對(duì)低、中和高三種流體流動(dòng)速率設(shè)置中的每一種，示例性關(guān)系Qy Qm和％構(gòu)造成隨著射頻功率水平I3S增大而線性增大流體流動(dòng)速率Q。相反地，分別針對(duì)低、中和高三種流體流動(dòng)速率設(shè)置中的每一種，示例性關(guān)系￠^ 和％構(gòu)造成隨著射頻功率水平Ps減小而線性減小流體流動(dòng)速率Q。因此，存儲(chǔ)在裝置10的存儲(chǔ)器沈中的數(shù)據(jù)用于針對(duì)特定射頻功率水平和特定流體流動(dòng)水平設(shè)置泵組件422的速度，以使流體輸送設(shè)備420的輸出量對(duì)應(yīng)于圖42中提供的關(guān)系。數(shù)據(jù)可以方程的形式存儲(chǔ)，或作為數(shù)據(jù)庫(kù)查詢表的一部分以數(shù)字?jǐn)?shù)據(jù)點(diǎn)存儲(chǔ)。電外科器械300的示例性的雙極射頻功率輸出曲線顯示在圖43中。阻抗Z以單位歐姆顯示在X軸上，輸出功率Po以單位瓦特顯示在Y軸上。在示出的實(shí)施例中，雙極電外科功率(RF)設(shè)置為300瓦特。如圖中所示，對(duì)于300瓦特的RF功率設(shè)置Ps，輸出功率 Po將隨著設(shè)置RF功率I^s保持恒定，只要阻抗Z保持在30歐姆低阻抗截止點(diǎn)和120歐姆高阻抗截止點(diǎn)之間。對(duì)于低于30歐姆的阻抗Z，輸出功率Po將如由低阻抗斜率所示減小。 對(duì)于高于120歐姆的阻抗Z，輸出功率Po將也如由高阻抗斜率所示增大。關(guān)于單極功率輸出，電外科器械300的示例性的單極射頻功率輸出曲線顯示在圖 44中。阻抗Z以單位歐姆顯示在X軸上，輸出功率Po以單位瓦特顯示在Y軸上。在示出的實(shí)施例中，雙極電外科功率(RF)設(shè)置為300瓦特。如圖中所示，對(duì)于300瓦特的RF功率設(shè)置1^，輸出功率Po將隨著設(shè)置RF功率&保持恒定，只要阻抗Z保持在200歐姆低阻抗截止點(diǎn)和800歐姆高阻抗截止點(diǎn)之間。對(duì)于低于200歐姆的阻抗Z，輸出功率Po將如由低阻抗斜率所示減小。對(duì)于高于800歐姆的阻抗Z，輸出功率Po將也如由高阻抗斜率所示增大。在另一個(gè)實(shí)施例中，手持件12和電外科器械300可由盒組件16a連接，如圖47_50 中所示。與前面的實(shí)施例一樣，電外科器械300構(gòu)造用于與盒組件16a更特別地盒構(gòu)件18 連接。如圖所示，盒構(gòu)件18可再次包括具有配合的盒體部分20a、20b的盒體20。而且，為了便于正確安裝盒構(gòu)件18與電外科器械300，盒體20可包括方向指示標(biāo)志30，以顯示盒構(gòu)件18安裝在電外科器械300中所要沿的方向。如圖所示，流體輸送管段46延伸穿過(guò)形成在盒體20中的管狀孔52。流體輸送管段46然后可使用在其端部處的有倒鉤的流體管接頭53 (以虛線顯示)與流體輸送管段78 的第一端連接，所述流體輸送管段78構(gòu)造用于特別與流體輸送設(shè)備420(其再次可包括蠕動(dòng)泵組件422，更特別地，旋轉(zhuǎn)蠕動(dòng)泵組件)一起操作。流體輸送管段78的相對(duì)另一端又可使用在其端部處的有倒鉤的流體管接頭53連接到纜線42的流體輸送管段106。流體輸送管段106然后延伸穿過(guò)管狀孔M。為了與射頻功率輸送設(shè)備440連接，用于盒構(gòu)件18的電觸點(diǎn)此時(shí)包括公接頭 56 (例如與電觸點(diǎn)焊盤相對(duì)的針腳或其他形式的管腳)，其構(gòu)造用于與位于電外科發(fā)生器 300的矩形突出部66中的母接頭58(代替可伸縮針腳446)配合。如圖所示，公接頭56位于形成在盒體20中的矩形凹部68內(nèi)，以更好地保護(hù)其，并且減少其發(fā)生意外地彎曲或者損壞的危險(xiǎn)。通過(guò)首先將盒體20與電外科器械300的射頻功率輸送設(shè)備440安裝在一起，使盒組件16a可與電外科器械300 —起操作。更特別地，矩形突出部66構(gòu)造用于與矩形凹部68 配合，特別地，使用過(guò)盈配合，并且將公接頭56與母接頭58連接在一起。在電連接已經(jīng)完成之后，管段78可裝入流體輸送設(shè)備420中，流體輸送設(shè)備420 如圖所示可包括蠕動(dòng)泵組件422。如圖所示，管段46/78/106與盒體20 —起形成封閉環(huán)88。 如本領(lǐng)域所理解的，在蠕動(dòng)泵組件422的半圓形壓砧或壓縮構(gòu)件432處于升高或不使用位置中的情況下，環(huán)88可然后裝入打開的泵組件422的位于弧形支撐表面430和壓輪4M之間的范圍中。在安裝過(guò)程中，如果環(huán)88的尺寸太小或太大，環(huán)88的尺寸可通過(guò)相對(duì)于盒體20 沿適當(dāng)方向移動(dòng)管段46來(lái)調(diào)節(jié)(即，通過(guò)將管段46移動(dòng)到盒體20的管狀孔52中，以使環(huán) 88更小，或從盒體20出來(lái)，以使環(huán)88更大)。之后，一旦當(dāng)環(huán)88的尺寸合適時(shí)，則壓砧或壓縮構(gòu)件432可下降到其使用位置中。以該方式，壓輪424以已知方式抵靠相對(duì)的承載支撐表面430接合并且壓縮泵管段78，以將流體502從流體源500泵送到裝置10。通過(guò)使用盒組件16a，用于電外科器械300的電觸點(diǎn)不可如使用盒組件16的電外科器械的結(jié)構(gòu)一樣從不使用位置移動(dòng)到使用位置，這可簡(jiǎn)化電外科器械300的結(jié)構(gòu)。而且， 應(yīng)可理解，盒組件16a的盒構(gòu)件18可包括可與盒構(gòu)件16 —起使用的任何電部件，包括印刷電路板M和在盒體20的范圍內(nèi)的存儲(chǔ)器26。在另一個(gè)實(shí)施例中，裝置10的手持件12和電外科器械300可通過(guò)圖51_53中所示的盒組件16b連接。如前面的實(shí)施例，電外科器械300構(gòu)造用于與盒組件16b更特別地盒構(gòu)件18連接，反之亦然。如圖所示，盒構(gòu)件18可再次包括盒體20。如圖所示，流體輸送管段78經(jīng)過(guò)形成在盒體20中的U形通道94。管段78具有可靠著弧形支撐表面430的U形部分。用于盒構(gòu)件18的電觸點(diǎn)此時(shí)包括金屬帶或片110，其構(gòu)造用于與電外科發(fā)生器300上的金屬帶102配合。如圖所示，每一個(gè)金屬帶110位于形成在盒體20中的矩形槽108的底部，以更好地保護(hù)其，并且減少其發(fā)生意外地彎曲或者損壞的危險(xiǎn)。每一個(gè)矩形槽108構(gòu)造用于與位于電外科器械300上的矩形突出部114配合。通過(guò)將盒體20與電外科器械300的射頻功率輸送設(shè)備440和流體輸送設(shè)備420安裝在一起，使盒組件16b可與電外科器械300 —起操作。更特別地，矩形突出部114構(gòu)造用于與矩形凹槽108配合，特別地，利用過(guò)盈配合，并且如盒體20，將金屬帶102與金屬帶110 連接。當(dāng)與射頻功率輸送設(shè)備440的電連接完成時(shí)，管段78同時(shí)可與流體輸送設(shè)備420 一起操作，所述流體輸送設(shè)備420可包括蠕動(dòng)泵組件422。如圖所示，盒體20構(gòu)造用于將管段78成形為弧形，這里為半圓形，該形狀可抵靠弧形支撐表面430支撐。以該方式，滾柱 424以已知方式抵靠相對(duì)的載荷承載支撐表面430來(lái)接合和壓縮泵管段78，以將流體502 從流體源500泵送到裝置10。通過(guò)使用盒組件16b，用于電外科器械300以及流體輸送設(shè)備420的電觸點(diǎn)是靜止不動(dòng)的，不可如使用盒組件16的電外科器械的結(jié)構(gòu)那樣從不使用位置移動(dòng)到使用位置， 這可簡(jiǎn)化電外科器械300的結(jié)構(gòu)。而且，通過(guò)使用盒組件16b，使電和流體連接幾乎同時(shí)進(jìn)行，并且無(wú)需如盒組件16a那樣手動(dòng)調(diào)節(jié)流體輸送段78。以上討論了其中可布置和使用裝置10和電外科器械300的系統(tǒng)，現(xiàn)在將注意力聚集在用于處理組織的裝置10的應(yīng)用上。如圖45中所示，可使用裝置10的一種方式是使電極180a、180b的縱軸線豎直取向，而電極180a、180b的遠(yuǎn)端部分186a、186b與組織520的組織表面522相鄰側(cè)向間隔開。當(dāng)裝置10以該方式使用時(shí)，電極180a、180b連接到電外科器械300，并且接收雙極射頻功率，所述雙極射頻功率在位于電極180a、180b之間的組織 520中形成交變電流電場(chǎng)528。在存在交變電流的情況下，電極180a、180b在電流從正電荷到負(fù)電荷流動(dòng)的情況下在正和負(fù)電荷之間交變極性。在不限制到特定理論的情況下，組織的加熱通過(guò)電阻加熱進(jìn)行。除了在裝置10和組織520之間提供電耦合，流體502還潤(rùn)滑組織520的表面522， 并且便于電極180a、180b橫跨組織520的表面522移動(dòng)。在電極180a、180b的移動(dòng)過(guò)程中， 電極180a、180b通常橫跨組織520的表面522滑動(dòng)。通常，裝置10的使用者以涂刷運(yùn)動(dòng)橫跨組織520的表面522往復(fù)滑動(dòng)電極180a、180b，同時(shí)使用流體502尤其是作為潤(rùn)滑涂層。 流體502在電極180a、180b的遠(yuǎn)端部分186a、186b和組織520的耦合區(qū)52 ，524b外邊緣處的表面之間的厚度在0.05mm到1.5mm之間(并且包括0. 05mm到1. 5mm)的范圍內(nèi)。而且，在一些實(shí)施例中，電極180a、180b的遠(yuǎn)端部分186a、186b可接觸組織520的表面522，而在其間沒(méi)有任何流體502。如圖45中所示，從流體出208a/210a/2Ha和208b/210b/214b排出的流體502可形成液滴5^a，526b，液滴在電極180a、180b上向遠(yuǎn)端流動(dòng)。如圖45中所示，液滴526a， 526b可在不同時(shí)間由從任一個(gè)流體出口排出的流體502形成。而且，流體502可以不同的量從任一個(gè)流體出口排出，取決于例如裝置方向、壓力、流動(dòng)速率和不同的流體出口尺寸。 在使用裝置10的情況下，液滴526a，526b的尺寸也可由于電極180a、180b的表面光潔度的變化(例如由于受血液和組織的污染)而改變。如圖45中所示，流體耦合區(qū)5Ma，524b包括離散的局部的網(wǎng)，并且更特別地包括三角形形狀的網(wǎng)或水珠部分，在組織520和電極180a、180b之間形成流體502的薄膜。當(dāng)裝置10的使用者將電極180a、180b放置在組織處理位置處，并且橫跨組織520的表面522 移動(dòng)電極 180a、180b 時(shí)，流體 502 從流體出 208a/210a/212a/214a和 208b/210b/212b/214b 圍繞電極180a、180b的表面排出，并且經(jīng)由耦合區(qū)5Ma，524b排出到組織520的表面522上。同時(shí)，由電場(chǎng)線5 顯示的射頻電能通過(guò)流體耦合區(qū)52 ，524b在組織表面522處和組織表面522下方提供到組織520中。如圖46中所示，裝置10可通過(guò)將切割邊緣198a或 198b (取決于使用電極180a、180b中的哪一個(gè))施加到組織520來(lái)用于切割組織。裝置10可用于進(jìn)行固體器官切除，例如肝切除。邊緣198a、198b可首先用于沿計(jì)劃切除線將肝外膜劃線。之后電極180a、180b的遠(yuǎn)端部分186a、186b可在射頻功率和流體流動(dòng)開通的情況下沿所述線往復(fù)移動(dòng)，導(dǎo)致劃線外膜下的肝薄壁組織凝結(jié)。由于組織在電極表面下方和周圍凝結(jié)，因此電極180a、180b可用于分開和鈍切凝結(jié)的薄壁，并且進(jìn)入形成的裂縫。當(dāng)電極180a、180b的遠(yuǎn)端部分186a、186b處理薄壁時(shí)，處理過(guò)的薄壁整體性松弛，并且變得更易于獨(dú)自地分離，或在通過(guò)電極180a、180b由裝置的使用者施加的分離力的結(jié)合作用下分離。利用與凝結(jié)相同的往復(fù)運(yùn)動(dòng)，并且在裝置10基本上保持于用于肝薄壁凝結(jié)的相同方向的情況下，通過(guò)連續(xù)消融或切開外壁進(jìn)行凝結(jié)薄壁的鈍切。但是，在鈍切的情況下， 外科醫(yī)生通常向組織施加更大的力。在各個(gè)實(shí)施例中，一旦當(dāng)肝薄壁凝結(jié)時(shí)，可使用或不使用單極射頻功率(即開或關(guān))和/或存在或不存在來(lái)自裝置10的流體的情況下來(lái)進(jìn)行鈍切。另外或替代地，可對(duì)在切除線相對(duì)側(cè)上的組織施加垂直于切除線的張力，以便于切除。 而且，切除也可通過(guò)利用電極180a、180b的邊緣198a、198b銳切進(jìn)行。因而，通過(guò)裝置10， 外科醫(yī)生可以多種不同的方式進(jìn)行切除手術(shù)。當(dāng)薄壁切除時(shí)，橫跨或橫過(guò)切除線延伸的薄壁內(nèi)的血管可能露出。裝置10可用于通過(guò)加熱和收縮容納在血管壁中的膠原因而減小這些血管管腔的直徑來(lái)收縮和封閉這些血管。對(duì)于直徑太大以至于不能完全封閉管腔的血管，所述血管可在切除線每一側(cè)使用縫合線結(jié)扎，之后在其之間切斷。如果這樣的血管不是首先通過(guò)移除周圍的薄壁組織露出，并且沒(méi)有切斷，則其可能大出血，并且需要更多的時(shí)間來(lái)止血。因此，在大血管不首先露出并且暴露的情況下，可能期望避免通過(guò)銳切分離。該技術(shù)可以用于其他實(shí)質(zhì)性器官，例如胰腺、腎臟和肺。另外，還可用于肌肉組織和皮下脂肪上。其用途也可擴(kuò)展到腫瘤、囊腫或泌尿或婦科領(lǐng)域中發(fā)現(xiàn)的其他組織腫塊。其還使得能夠移除例如血管瘤等高度血管化的腫瘤。本文公開的裝置特別地可用作非接牢裝置，其提供組織切割，以及組織凝血、止血和封閉，以在手術(shù)過(guò)程中防止血液或其他流體損失。換句話說(shuō)，通過(guò)收縮膠原和相關(guān)血管 (例如動(dòng)脈、靜脈)管腔來(lái)提供組織的期望止血，不需要緊緊抓住組織來(lái)收縮、凝結(jié)、切割和封閉組織以防止血液損失。而且，電外科器械300的控制系統(tǒng)不需要依賴?yán)绮僮鳒囟然蜃杩沟冉M織反饋。因而，電外科器械300的控制系統(tǒng)可關(guān)于組織是開環(huán)的，這簡(jiǎn)化了使用。本文公開的裝置對(duì)于外科醫(yī)生在切穿軟組織之后實(shí)現(xiàn)止血特別有用，其作為髖或膝關(guān)節(jié)成形術(shù)的一部分。遠(yuǎn)端部分186a、186b可在組織520的露肉滲出表面522上涂刷來(lái)封閉組織520，防止流血，或集中在各個(gè)較大的流血血管來(lái)阻止血管流血。作為相同或不同手術(shù)的一部分，裝置10也可用于阻止從切割骨、多骨組織的表面流血，作為需要切割骨的任何整形外科手術(shù)的一部分。如所公知的，骨或多骨組織為包括嵌在鈣化胞間質(zhì)的基質(zhì)中的骨細(xì)胞單元(骨細(xì)胞)的致密結(jié)締組織的特殊形式。骨基質(zhì)主要包含膠原纖維和微量碳酸鈣、磷酸鈣和羥基磷灰石。在人體內(nèi)很多類型的骨為致密骨和松質(zhì)骨。致密骨為硬的致密的骨，其形成骨的表面層以及長(zhǎng)骨的骨干。其主要由骨膜覆蓋的哈弗斯系統(tǒng)形成。致密骨包含離散的營(yíng)養(yǎng)管， 通過(guò)所述營(yíng)養(yǎng)管，血管系統(tǒng)進(jìn)入哈弗斯系統(tǒng)和長(zhǎng)骨的骨髓腔。例如，伏克曼氏管為致密骨中發(fā)現(xiàn)的小管，血管從骨膜穿過(guò)所述管，并且通過(guò)所述管與哈弗斯管和骨髓腔連接。本文中公開的裝置30a-30e可特別用于處理致密骨，并且提供止血和封閉流血的血管(例如通過(guò)收縮來(lái)完全閉合)和與伏克曼氏管及哈弗斯系統(tǒng)有關(guān)的其他結(jié)構(gòu)。與致密骨相反，松質(zhì)骨為海綿狀骨質(zhì)，形成短、扁平和規(guī)則骨的主體和長(zhǎng)骨的端部。構(gòu)成松質(zhì)骨結(jié)構(gòu)的海綿狀骨組織網(wǎng)包括很多小梁，部分封閉很多填充有骨髓的互相連通的空間。因此，由于其小梁結(jié)構(gòu)，松質(zhì)骨比致密骨更無(wú)定形，并且具有更多的通道，所述通道具有與毛細(xì)血管、小靜脈和小動(dòng)脈混合的各種血細(xì)胞前體。本文公開的裝置10可特別用于處理松質(zhì)骨，并且提供止血和封閉流血結(jié)構(gòu)，例如除了靜脈和動(dòng)脈以外的上述微血管 (即毛細(xì)血管、小靜脈和小動(dòng)脈)。裝置10可特別用于在整形外科膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)和脊柱手術(shù)(例如關(guān)節(jié)成形術(shù))過(guò)程中使用。在膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)過(guò)程中，股骨遠(yuǎn)端骨骺處的髁骨和脛骨近端骨骺處的脛骨高丘通常被切割，并且使用鋸裝置使其更平，以最終分別提供用于附接到其的股骨髁假體和脛骨假體的更適當(dāng)?shù)闹谓Y(jié)構(gòu)。這些長(zhǎng)骨的切割導(dǎo)致從每一個(gè)位置處的松質(zhì)骨出血。為了封閉和阻止通過(guò)切割每一個(gè)長(zhǎng)骨的骨骺露出的松質(zhì)骨出血，可使用雙極裝置10。此后，可附接各自的假體。來(lái)看髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，可通過(guò)使用鋸裝置切割移除股骨近端骨骺處的股骨頭和頸，并且可使股骨的粗隆區(qū)域更平，以提供用于附接到其的股骨柄更適當(dāng)?shù)慕Y(jié)構(gòu)支撐。關(guān)于髖關(guān)節(jié)，可使用球面鉸刀來(lái)鉸大并且增大髖(髖關(guān)節(jié))骨的關(guān)節(jié)窩，以容納髖白假體插入其中，這將提供凹座，股骨柄假體的頭部安裝于其中。股骨的切割以及髖骨的擴(kuò)大通常導(dǎo)致從每一個(gè)位置處的松質(zhì)骨出血。為了封閉和阻止從已經(jīng)切割和露出的松質(zhì)骨出血，可使用裝置10。之后，如膝關(guān)節(jié)置換一樣，可附接各自的假體。裝置10可用于處理結(jié)締組織，例如用于在脊柱手術(shù)過(guò)程中收縮椎間盤。椎間盤為緊密固定在脊柱的椎骨之間的纖維軟骨組織的柔性墊。該盤包括平直的圓形囊，約1英寸直徑，0. 25英寸厚，由稱為纖維環(huán)的圍繞稱為髓核的彈性芯的堅(jiān)韌纖維外膜形成。在應(yīng)力下，髓核可能膨脹并且脫出，推動(dòng)通過(guò)椎間盤的纖維環(huán)膜中的弱化位置，并且進(jìn)入椎管中。因此，全部或部分髓核材料可通過(guò)弱化位置突出，產(chǎn)生壓力壓迫周圍神經(jīng)， 這導(dǎo)致疼痛和不能移動(dòng)。裝置10可用于收縮突出的和脫出的椎間盤，其在朝向正常尺寸收縮時(shí)減小周圍神經(jīng)上的壓力，并且緩解疼痛和不能移動(dòng)。裝置10可在外科醫(yī)生的控制下經(jīng)后入路施加， 用于纖維環(huán)膜的病灶收縮。在椎間盤不能修復(fù)并且必須作為椎間盤切除術(shù)的一部分移除的情況下，裝置10 可特別用于封閉和阻止從相對(duì)的上和下椎骨表面的松質(zhì)骨出血(例如上位椎骨的錐體向頭側(cè)表面和下位椎骨的近尾部表面)。在椎間盤從患者前部取出的情況下，例如作為開胸脊柱前路手術(shù)的一部分，裝置10也可特別用于封閉和阻止從椎體上的部分血管出血。裝置10可用于封閉和阻止硬腦膜鏡面出血，其由于在例如椎板切除術(shù)或其他神經(jīng)外科手術(shù)過(guò)程中移除圍繞硬膜的組織造成出血。硬腦膜血管可能在硬膜作為還原手術(shù)的一部分從其縮回時(shí)開始出血。也是在椎板切除術(shù)過(guò)程中，裝置10可用于封閉和阻止從椎弓根更特別地椎弓根的椎板出血。如上面建立的，本發(fā)明的裝置10可防止組織脫水、電極粘附、炭生成和產(chǎn)生煙等不期望的效果。本文公開的裝置的使用可導(dǎo)致在手術(shù)過(guò)程中顯著降低血液損失。該血液損失降低可減小或消除對(duì)輸血的需要，并且因而降低或消除與輸血相關(guān)的成本和不利臨床后果，例如延長(zhǎng)住院治療等。雖然以上描述了本發(fā)明的優(yōu)選實(shí)施例，但是應(yīng)可理解，可在其中進(jìn)行各種改變、適應(yīng)和修改，而不偏離本發(fā)明的精神和所附權(quán)利要求的范圍。本發(fā)明的范圍因此不應(yīng)參照上述描述確定，而是相反，應(yīng)參照所附權(quán)利要求及其全部等同方案范圍來(lái)確定。而且，應(yīng)可理解，所附權(quán)利要求不必包括申請(qǐng)人要求的本發(fā)明的最廣泛的范圍，或僅其中本發(fā)明可能要求的一種或多種方式，或其全部引用特征是必須的方案。本申請(qǐng)中引用的全部公開和專利文件在其一致的范圍內(nèi)出于全部目的全文通過(guò)引用并入本文中。
權(quán)利要求
1.一種用于將組織處理裝置與具有射頻功率輸送設(shè)備和流體輸送設(shè)備的電外科器械連接的盒組件，所述盒組件包括盒構(gòu)件，所述盒構(gòu)件能與所述電外科器械的射頻功率輸送設(shè)備和所述電外科器械的流體輸送設(shè)備一起操作。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的盒組件，其中所述盒構(gòu)件構(gòu)造用于與所述電外科器械接合和構(gòu)造用于與所述電外科器械分離。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的盒組件，其中所述盒構(gòu)件構(gòu)造用于與所述電外科器械的可拆卸的機(jī)械接合機(jī)構(gòu)接合。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的盒組件，其中所述盒構(gòu)件構(gòu)造用于利用過(guò)盈配合與所述電外科器械接合。
5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的盒組件，還包括 流體輸送通路。
6.根據(jù)權(quán)利要求5所述的盒組件，其中所述流體輸送通路能與所述電外科器械的流體輸送設(shè)備一起操作。
7.根據(jù)權(quán)利要求5所述的盒組件，其中所述盒構(gòu)件包括與所述流體輸送通路處于流體連通的閥。
8.根據(jù)權(quán)利要求5所述的盒組件，其中 所述盒構(gòu)件包括盒體；并且所述流體輸送通路的至少一部分位于所述盒體中。
9.根據(jù)權(quán)利要求5所述的盒組件，其中 所述盒構(gòu)件包括盒體；并且所述流體輸送通路的至少一部分由所述盒體限定。
10.根據(jù)權(quán)利要求5所述的盒組件，其中 所述流體輸送通路的至少一部分由塑料管限定。
11.根據(jù)權(quán)利要求10所述的盒組件，其中所述塑料管的至少一部分能與所述電外科器械的流體輸送設(shè)備一起操作。
12.根據(jù)權(quán)利要求10所述的盒組件，其中所述塑料管的至少一部分構(gòu)造用于由所述電外科器械的流體輸送設(shè)備壓縮。
13.根據(jù)權(quán)利要求10所述的盒組件，其中 所述盒構(gòu)件包括盒體；并且所述塑料管的至少一部分位于所述盒體中。
14.根據(jù)權(quán)利要求10所述的盒組件，其中 所述盒構(gòu)件包括盒體；并且所述塑料管的至少一部分由所述盒體支撐。
15.根據(jù)權(quán)利要求10所述的盒組件，其中 所述盒構(gòu)件包括盒體；并且所述塑料管的至少一部分與所述盒體形成封閉環(huán)。
16.根據(jù)權(quán)利要求15所述的盒組件，其中形成環(huán)的塑料管的長(zhǎng)度能調(diào)節(jié)，從而調(diào)節(jié)所述環(huán)的尺寸。
17.根據(jù)權(quán)利要求10所述的盒組件，其中 所述盒構(gòu)件包括盒體；并且所述塑料管的至少一部分能進(jìn)行移入或移出所述盒體的至少一種。
18.根據(jù)權(quán)利要求10所述的盒組件，其中 所述盒構(gòu)件包括盒體；并且所述塑料管的至少一部分位于延伸穿過(guò)所述盒體的管狀孔中。
19.根據(jù)權(quán)利要求10所述的盒組件，其中 所述盒構(gòu)件包括盒體；并且所述塑料管的至少一部分由所述盒體支撐成弧形形狀。
20.根據(jù)權(quán)利要求10所述的盒組件，其中 所述盒構(gòu)件包括盒體；并且所述盒體包括表面，在所述流體輸送設(shè)備的操作過(guò)程中，所述塑料管抵靠所述表面被壓縮。
21.根據(jù)權(quán)利要求10所述的盒組件，其中 所述盒構(gòu)件包括盒體；并且所述塑料管在相對(duì)兩端上由所述盒體支撐。
22.根據(jù)權(quán)利要求10所述的盒組件，其中 所述盒構(gòu)件包括盒體；并且所述盒體的一部分位于所述塑料管的管腔內(nèi)。
23.根據(jù)權(quán)利要求1所述的盒組件，其中所述盒構(gòu)件構(gòu)造用于從所述電外科器械接收控制信號(hào)。
24.根據(jù)權(quán)利要求23所述的盒組件，其中所述控制信號(hào)包括構(gòu)造用于控制所述電外科器械的射頻功率輸出的信號(hào)。
25.根據(jù)權(quán)利要求1所述的盒組件，還包括 組織處理裝置信息。
26.根據(jù)權(quán)利要求25所述的盒組件，其中所述盒構(gòu)件構(gòu)造用于將所述組織處理裝置信息提供到所述電外科器械。
27.根據(jù)權(quán)利要求25所述的盒組件，其中 所述盒構(gòu)件包括有形存儲(chǔ)介質(zhì)；并且所述有形存儲(chǔ)介質(zhì)構(gòu)造用于存儲(chǔ)所述組織處理裝置信息。
28.根據(jù)權(quán)利要求25所述的盒組件，其中所述組織處理裝置信息包括能應(yīng)用于所述組織處理裝置的使用的至少一個(gè)操作參數(shù)。
29.根據(jù)權(quán)利要求25所述的盒組件，其中所述組織處理裝置信息包括能應(yīng)用于所述組織處理裝置的使用的射頻功率輸送設(shè)備設(shè)置和流體輸送設(shè)備設(shè)置中的至少一個(gè)。
30.根據(jù)權(quán)利要求25所述的盒組件，其中所述組織處理裝置信息包括能應(yīng)用于所述組織處理裝置的使用的多個(gè)射頻功率輸送設(shè)備設(shè)置，和至少一個(gè)對(duì)應(yīng)于所述射頻功率輸送設(shè)備設(shè)置的每一個(gè)的流體輸送設(shè)備設(shè)置。
31.根據(jù)權(quán)利要求25所述的盒組件，其中所述組織處理裝置信息包括應(yīng)用于所述組織處理裝置的使用的默認(rèn)設(shè)置。
32.根據(jù)權(quán)利要求25所述的盒組件，其中所述組織處理裝置信息包括能應(yīng)用于所述組織處理裝置的使用的時(shí)間間隔。
33.根據(jù)權(quán)利要求25所述的盒組件，其中所述組織處理裝置信息包括只有所述組織處理裝置才有的至少一個(gè)標(biāo)識(shí)符。
34.根據(jù)權(quán)利要求1所述的盒組件，其中 所述盒構(gòu)件包括有形存儲(chǔ)介質(zhì)。
35.根據(jù)權(quán)利要求1所述的盒組件，其中所述盒構(gòu)件包括能與所述電外科器械的電觸點(diǎn)連接的電觸點(diǎn)。
36.一種與組織處理裝置一起使用的電外科器械，所述電外科器械包括 對(duì)接組件，所述對(duì)接組件包括射頻功率輸送設(shè)備和流體輸送設(shè)備；并且其中，所述對(duì)接組件能與構(gòu)造用于將所述組織處理裝置與所述電外科器械連接的盒組件一起操作。
37.根據(jù)權(quán)利要求36所述的電外科器械，其中所述對(duì)接組件構(gòu)造用于與所述盒組件接合和構(gòu)造用于與所述盒組件分離。
38.根據(jù)權(quán)利要求36所述的電外科器械，其中所述對(duì)接組件構(gòu)造用于利用過(guò)盈配合與所述盒組件接合。
39.根據(jù)權(quán)利要求36所述的電外科器械，還包括 構(gòu)造用于與所述盒組件接合的可拆卸的機(jī)械接合機(jī)構(gòu)。
40.根據(jù)權(quán)利要求36所述的電外科器械，還包括 用于定位所述盒組件的可拆卸的定位機(jī)構(gòu)。
41.根據(jù)權(quán)利要求36所述的電外科器械，其中所述射頻功率輸送設(shè)備能移動(dòng)以與所述盒組件接合和分離。
42.根據(jù)權(quán)利要求36所述的電外科器械，其中所述流體輸送設(shè)備能移動(dòng)來(lái)與所述盒組件接合和分離。
43.根據(jù)權(quán)利要求36所述的電外科器械，其中所述射頻功率輸送設(shè)備和所述流體輸送設(shè)備能移動(dòng)以與所述盒組件接合和分離。
44.根據(jù)權(quán)利要求36所述的電外科器械，其中所述射頻功率輸送設(shè)備和所述流體輸送設(shè)備能共同移動(dòng)。
45.根據(jù)權(quán)利要求36所述的電外科器械，其中所述射頻功率輸送設(shè)備和/或所述流體輸送設(shè)備能與放置在所述電外科器械的盒插座中的所述盒組件的盒構(gòu)件一起操作。
46.一種電外科系統(tǒng)，包括電外科器械，所述電外科器械包括射頻功率輸送設(shè)備和流體輸送設(shè)備； 組織處理裝置；和盒組件，所述盒組件能與所述電外科器械的所述射頻功率輸送設(shè)備和所述流體輸送設(shè)備一起操作，以將射頻功率和流體提供到所述組織處理裝置。
全文摘要
本發(fā)明提供一種用于將組織處理裝置與電外科器械連接的盒組件，所述盒組件能與所述電外科器械的功率輸送設(shè)備和流體輸送設(shè)備一起操作。本發(fā)明還提供包括能與所述盒組件一起操作的功率輸送設(shè)備和流體輸送設(shè)備的電外科器械，及其系統(tǒng)。
文檔編號(hào)A61B18/12GK102497832SQ201080039866
公開日2012年6月13日 申請(qǐng)日期2010年9月8日 優(yōu)先權(quán)日2009年9月8日
發(fā)明者A·J·吉福德, B·M·康利, B·T·穆拉凱米, D·J·弗拉納根, R·D·格里利, S·G·米勒, T·P·魯濱遜 申請(qǐng)人:顯著外科技術(shù)公司