專利名稱：用于敷裹敷料器的裝置和方法
用于敷裹敷料器的裝置和方法相關(guān)申請的交叉引用本申請在35U. S. C. § 119(e)下要求2009年8月11日提交的美國臨時申請系列號61/233，122、2009年9月16日提交的美國臨時申請系列號61/243，020和2009年11月24日提交的美國臨時申請系列號61/264，205的權(quán)益，它們都通過引用整體并入本文。本申請也涉及2007年8月3日提交的美國申請?zhí)?1/888，978，其通過引用整體并入本文。
背景技術(shù)：
皮膚損傷引起的瘢痕形成是天然傷口愈合過程的一部分。傷口愈合是一個漫長的且連續(xù)的過程，盡管通常認為它分階段進行。該過程在損傷以后立即開始，伴有炎癥期。在該階段，其通常持續(xù)2天至I周(取決于傷口)，從傷口去除受傷的組織和異物。增殖期發(fā)生在炎癥期以后的時間，且特征在于成纖維細胞增殖以及膠原和蛋白聚糖生成。在增殖期 中合成胞外基質(zhì)，以便為傷口提供結(jié)構(gòu)完整性。增殖期通常持續(xù)約4天至數(shù)周，這取決于傷口的性質(zhì)，在該階段，通常形成肥厚性瘢痕。最后一個階段被稱作重塑期。在重塑期中，以前構(gòu)成的并隨機地機體化的基質(zhì)被重塑成具有機體構(gòu)造的結(jié)構(gòu)，該結(jié)構(gòu)是高度交聯(lián)和對齊的，以增加機械強度。盡管已經(jīng)確定地記載了表征肥厚性瘢痕的組織學(xué)特征，根本的病理生理學(xué)尚不很明確。肥厚性瘢痕是過度傷口愈合的副作用，且通常導(dǎo)致細胞、膠原和蛋白聚糖的過度生成。通常，這些瘢痕是隆起的，且特征在于組織束的隨機分布。這些瘢痕的外觀(即，大小、形狀和顏色)隨下述因素而異它們在其中形成的身體部位，和受影響的人的根本種族劃分。肥厚性瘢痕是非常常見的，且可能在對皮膚的任何全厚度損傷以后形成。最近，在美國專利申請公開2006/0037091 (2005年5月24日提交的美國專利申請系列號11/135，992，標(biāo)題為“Method for Producing Hypertrophic ScarringAnimal Model for Identificationof Agents for Prevention and Treatment of Human Hypertrophic Scarring，，,它通過引用整體并入本文)中已經(jīng)顯示，機械應(yīng)力可能在鼠模型中增加肥厚性瘢痕形成。瘢痕疙瘩通常被表征為由高度增殖的塊組成的腫瘤，其存在于敏感個體的真皮和鄰近的皮下組織中，最常見于創(chuàng)傷以后。瘢痕疙瘩經(jīng)常比肥厚性瘢痕更嚴重，因為它們傾向于侵入正常的鄰近組織，而肥厚性瘢痕傾向于保持限制在最初的瘢痕邊界內(nèi)。以前的治療瘢痕和瘢痕疙瘩的嘗試已經(jīng)包括外科手術(shù)、有機硅敷裹、類固醇、X-射線輻照和冷凍療法。這些技術(shù)中的每一種都具有缺點。最大的缺點可能是，它們都不能在第一種情況下有效地預(yù)防或改善瘢痕或瘢痕疙瘩的形成。也就是說，這些技術(shù)主要被用于治療瘢痕(在它們已經(jīng)確定地形成以后)。

發(fā)明內(nèi)容
本文所述的裝置、試劑盒和方法通過如下的方式可用于傷口愈合，包括治療、改善或預(yù)防瘢痕和/或瘢痕疙瘩，即在彈性皮膚處理裝置中施加和/或維持預(yù)定的應(yīng)變，然后使用皮膚粘合劑，使所述裝置附著于皮膚表面，以將大致平面的力從繃帶傳遞至皮膚表面。敷料器被用于施加和/或維持應(yīng)變，且有些敷料器被進一步構(gòu)造成，當(dāng)對皮膚處理裝置施加負荷時，為使用者提供至少一些機械優(yōu)勢。在一個變體中，提供了用于處理皮膚表面的裝置，所述裝置包括包括第一多個向外取向突出部的第一裝置附接部件；包括第二多個向外取向突出部的第二裝置附接部件；和彈性部件，所述彈性部件構(gòu)造成在第一裝置附接部件和第二裝置附接部件之間施加分離力。所述裝置可以另外包括可釋放的鎖定機構(gòu)，其構(gòu)造成維持彈性部件處于縮回構(gòu)型，且其中所述縮回構(gòu)型可以是拉緊構(gòu)型。所述可釋放的鎖定機構(gòu)可以包括可釋放的閂鎖，所述閂鎖可以構(gòu)造成以預(yù)定的應(yīng)變鎖定，且當(dāng)以預(yù)定的應(yīng)變鎖定或甚至以多種預(yù)定的應(yīng)變鎖定時任選地抵抗進一步拉緊。在有些變體中，所述第一裝置附接部件、所述第二裝置附接部件和所述彈性部件可以整體地形成。在另一個變體中，提供了傷口敷裹裝置，所述傷口敷裹裝置包括敷料器，所述敷料器構(gòu)造成維持附著的敷料處于拉緊構(gòu)型，且其中所述敷料器包括第一附著區(qū)、第二附著區(qū)和在所述第一附著區(qū)和所述第二附著區(qū)之間的進入?yún)^(qū)，所述進入?yún)^(qū)構(gòu)造成，當(dāng)敷料處于拉 緊構(gòu)型時，提供到附著的敷料的進入。在另一個變體中，提供了傷口敷料，其包括有機娃片材結(jié)構(gòu)，所述有機娃片材結(jié)構(gòu)包括上表面、下表面、第一邊緣和與所述第一邊緣相對的第二邊緣、第一粘合區(qū)、與所述第一粘合區(qū)由非粘合區(qū)間隔開的第二粘合區(qū)、位于所述第一邊緣和所述第一粘合區(qū)之間的第一翼區(qū)、位于所述第二邊緣和所述第二粘合區(qū)之間的第二翼區(qū)、位于所述第一翼區(qū)和所述第一粘合區(qū)之間的第一敷料器附著部位、以及位于所述第二翼區(qū)和所述第二粘合區(qū)之間的第二敷料器附著部位。所述傷口敷料可以另外包括第一剝離內(nèi)襯，所述第一剝離內(nèi)襯可釋放地連接至所述第一粘合區(qū)和所述第二粘合區(qū)。在有些其它的變體中，所述第一翼區(qū)和/或第二翼區(qū)可以是粘合翼區(qū)，它們可以各自具有與它們可釋放地連接的第二剝離內(nèi)襯和/或第三剝離內(nèi)襯。所述第一粘合區(qū)和第二粘合區(qū)可以包括壓力敏感的有機硅粘合劑，所述粘合劑具有至少約240kg/m、約270kg/m、約300kg/m或約330kg/m的剝離力。所述第一敷料器附著部位包括多個附著開口或一個袋結(jié)構(gòu)。所述第一剝離內(nèi)襯可以具有一個下表面和一個上表面，所述上表面具有與所述下表面不同的表面紋理。在另一個變體中，提供了一種敷料，其包括彈性層，所述彈性層包括上表面、下表面、第一邊緣、第二邊緣、第一敷料器附著部位、在所述第一邊緣和所述第一敷料器附著部位之間的翼區(qū)、與所述第二邊緣隔離開的第二敷料器附著部位、以及位于所述彈性層的下表面上的第一粘合區(qū)。在另一個變體中，提供了一種處理傷口的方法，所述方法包括拉緊在第一未拉緊區(qū)和第二未拉緊區(qū)之間的彈性繃帶的內(nèi)部區(qū)域，其中每個未拉緊區(qū)與所述繃帶的2個相對邊緣隔離開，并將所述繃帶的拉緊的內(nèi)部區(qū)域附著于皮膚部位上?？梢栽趯⑺隹噹У睦o的內(nèi)部區(qū)域附著于皮膚部位上之前，拉緊彈性繃帶的內(nèi)部區(qū)域。在有些其它的變體中，可以將所述繃帶的拉緊的內(nèi)部區(qū)域附著于皮膚部位上，而不將所述繃帶的2個相對邊緣附著于皮膚部位上。所述方法還可以另外包括在將所述繃帶的內(nèi)部區(qū)域附著于皮膚部位上以后，將所述繃帶的2個相對邊緣附著于皮膚部位上，以減小附著的繃帶的峰值應(yīng)變，同時增加在皮膚部位處的峰值應(yīng)變，和/或?qū)⑺隹噹У?個相對邊緣附著于皮膚部位上，這可以包括在將所述繃帶的2個相對邊緣附著于皮膚部位上之前，拉緊所述繃帶的未拉緊區(qū)。拉緊未附著的彈性繃帶的內(nèi)部區(qū)域可以包括拉伸所述未附著的彈性繃帶的內(nèi)部區(qū)域至預(yù)定的應(yīng)變。在一個實施方案中，提供了一種敷料，其包括彈性層，所述彈性層包括上表面、下表面、第一邊緣、第二邊緣、第一敷料器附著部位、在所述第一邊緣和所述第一敷料器附著部位之間的翼區(qū)、與所述第二邊緣間隔開的第二敷料器附著部位、以及位于所述彈性層的下表面上的第一粘合區(qū)。在另一個實施方案中，提供了一種處理傷口的方法，所述方法包括拉緊在第一未拉緊區(qū)和第二未拉緊區(qū)之間的彈性繃帶的內(nèi)部區(qū)域，其中每個未拉緊區(qū)與所述繃帶的2個相對邊緣間隔開，并將所述繃帶的拉緊的內(nèi)部區(qū)域附著于皮膚部位上。可以在將所述繃帶的拉緊的內(nèi)部區(qū)域附著于皮膚部位上之前，拉緊彈性繃帶的內(nèi)部區(qū)域?？梢詫⑺隹噹У睦o的內(nèi)部區(qū)域附著于皮膚部位上，而不將所述繃帶的2個相對邊緣附著于皮膚部位上。所述方法可以另外包括在將所述繃帶的內(nèi)部區(qū)域附著于皮膚部位上以后，將所述繃帶的2個相對邊緣附著于皮膚部位上。所述方法可以另外包括減小附著的繃帶的峰值應(yīng)變，同時增加在皮膚部位處的峰值應(yīng)變。所述方法可以另外包括將所述繃帶的2個相對邊緣附著于皮膚部位上。所述方法可以另外包括在將所述繃帶的2個相對邊緣附著于皮膚部位上之前，拉緊所述繃帶的未拉緊區(qū)。拉緊未附著的彈性繃帶的內(nèi)部區(qū)域可以包括拉伸所述未附著的彈性繃帶的內(nèi)部區(qū)域至預(yù)定的應(yīng)變。在另一個實施方案中，提供了一種切口處理系統(tǒng)，其包括彈性部件，所述彈性部件包括至少2個鉤和環(huán)區(qū)域以及至少I個皮膚粘合區(qū)。所述彈性部件可以是彈性層部件。所述至少I個粘合區(qū)可以位于所述彈性部件的與所述至少2個鉤和環(huán)區(qū)域相對的表面上。所述至少2個鉤和環(huán)區(qū)域中的每一個可以是環(huán)型的鉤和環(huán)區(qū)域。所述彈性部件可以包括至少2個皮膚粘合區(qū)。所述切口處理系統(tǒng)可以另外包括這樣的敷料器該敷料器包括與所述彈性部件的所述至少2個鉤和環(huán)區(qū)域互補的至少2個鉤和環(huán)區(qū)域。在一個實施方案中，提供了一種用于處理皮膚表面的系統(tǒng)，所述系統(tǒng)包括張緊部件，所述張緊部件包括第一裝置附接部件、第二裝置附接部件和可折疊的結(jié)構(gòu)，所述可折疊的結(jié)構(gòu)構(gòu)造成可移動地分離所述第一裝置附接部件和所述第二裝置附接部件，不需要連續(xù)施加外力到所述裝置上來維持所述第一裝置附接部件和所述第二裝置附接部件的分離。所述系統(tǒng)可以另外包括一個彈性部件，所述彈性部件構(gòu)造成連接至所述張緊部件的所述第一裝置附接部件和所述第二裝置附接部件上。所述彈性部件可以構(gòu)造成可釋放地連接至所述張緊部件的所述第一裝置附接部件和所述第二裝置附接部件上。所述彈性材料在60%的工程應(yīng)變時可以具有至少0. 35牛頓/_的單位寬度負荷。所述彈性材料可以具有下述單位寬度負荷在60%的工程應(yīng)變時，不大于約2牛頓/mm ;在60%的工程應(yīng)變時，約I牛頓/mm ;在60%的工程應(yīng)變時，約0. 7牛頓/mm ;或在60%的工程應(yīng)變時，不大于約0. 5牛頓/mm。所述系統(tǒng)彈性材料可以具有在0% -60%的工程應(yīng)變時不減小的單位寬度負荷，在0% -60%的工程應(yīng)變時線性增加的單位寬度負荷圖，或在0% -60%的工程應(yīng)變時不凸 出的單位寬度負荷圖。所述彈性材料可以包括這樣的粘合劑所述粘合劑構(gòu)造成，當(dāng)拉緊至30%的工程應(yīng)變并附著于表面上時，維持在200kPa至約500kPa范圍內(nèi)的基本上恒定的應(yīng)力至少8小時。所述彈性材料可以包括這樣的粘合劑所述粘合劑構(gòu)造成，當(dāng)拉緊至30%的工程應(yīng)變并附著于表面上時，維持在200kPa至約400kPa范圍內(nèi)的基本上恒定的應(yīng)力至少8小時。所述基本上恒定的應(yīng)力可以在至少8小時內(nèi)變化小于10%，或在至少8小時內(nèi)變化小于5%。所述可折疊的結(jié)構(gòu)可以包括2個可折疊的支撐件和2個剛性的支撐件。所述2個可折疊的支撐件中的每一個可以與所述2個剛性的支撐件二者鉸接。所述2個可折疊的支撐件可以各自包括2個樞轉(zhuǎn)連接的分支撐件(subsupport)。所述可折疊的結(jié)構(gòu)可以包括折疊狀態(tài)和展開狀態(tài)，且在折疊狀態(tài)中，樞轉(zhuǎn)連接的分支撐件中的每一個與二等分所述2個可折疊的支撐件的線形成至少30度的角。所述系統(tǒng)可以另外包括沖壓結(jié)構(gòu)，所述沖壓結(jié)構(gòu)構(gòu)造成，通過所述可折疊的結(jié)構(gòu)傳遞使用者施加的力。所述沖壓結(jié)構(gòu)可以包括沖壓表面和彈性部件。所述彈性部件可以是彈簧。所述2個剛性的支撐件可以具有基本上平行的取向，且所述2個剛性的支撐件中的至少I個構(gòu)造成，沿著與所述平行取向垂直的運動軸線平移。所述可折疊的結(jié)構(gòu)可以構(gòu)造成，當(dāng)施加分離力時，提供機械優(yōu)勢。可以在所述可折疊的結(jié)構(gòu)的整個運動范圍內(nèi)提供所述機械優(yōu)勢，或可以在所述可折疊的結(jié)構(gòu)的整個運動范圍內(nèi)部分地提供所述機械優(yōu)勢。在一個實施方案中，可以提供張緊裝置，其構(gòu)造成施加分離力，以在皮膚處理裝置 中產(chǎn)生應(yīng)變，所述張緊裝置包括張緊部件、構(gòu)造成可釋放地連接至皮膚處理裝置上的第一附接部分、以及構(gòu)造成可釋放地連接至皮膚處理裝置上的第二附接部分，其中所述張緊部件可以構(gòu)造成，在所述第一附接部分和所述第二附接部分之間施加分離力，以在連接所述第一附接部分和所述第二附接部分的皮膚處理裝置中產(chǎn)生應(yīng)變。所述張緊部件可以構(gòu)造成，使用至少約0. 25牛頓/mm皮膚處理裝置寬度的負荷，拉緊皮膚處理裝置至40%的工程應(yīng)變。拉緊皮膚處理裝置至40%的工程應(yīng)變的負荷可以不大于約I牛頓/mm皮膚處理裝置寬度，且可以不大于約0.5牛頓/mm皮膚處理裝置寬度。在其它實施方案中，所述張緊部件可以構(gòu)造成，使用至少約0. 35牛頓/mm皮膚處理裝置寬度的負荷，拉緊皮膚處理裝置至60%的工程應(yīng)變。拉緊皮膚處理裝置至60%的工程應(yīng)變的負荷可以是不大于約I牛頓/mm皮膚處理裝置寬度。所述張緊部件可以包括一個彈性部件，所述彈性部件構(gòu)造成施加分離力。所述張緊裝置可以另外包括一個壓緊部件，所述壓緊部件構(gòu)造成，使所述彈性部件縮回至第一構(gòu)型，然后釋放所述彈性部件至拉緊構(gòu)型，從而可以在連接至所述第一附接部分和所述第二附接部分上的皮膚處理裝置中產(chǎn)生應(yīng)變。所述張緊裝置可以另外包括可釋放的鎖定機構(gòu)，所述鎖定機構(gòu)構(gòu)造成將所述彈性部件可釋放地鎖定在所述第一構(gòu)型。所述鎖定機構(gòu)可以構(gòu)造成，鎖定一系列的彈性部件構(gòu)型，所述一系列的彈性部件構(gòu)型與所述皮膚處理裝置中的一系列的預(yù)定應(yīng)變相對應(yīng)。所述鎖定機構(gòu)可以構(gòu)造成鎖定在約0%至約60%范圍內(nèi)，或在約10%至約50%范圍內(nèi)的一系列預(yù)定應(yīng)變。所述張緊部件可以包括一個機械力敷料器，所述機械力敷料器構(gòu)造成施加分離力。所述機械力敷料器可以提供機械優(yōu)勢來施加力。所述機械力敷料器可以是手工致動的。所述第一附接部分和所述第二附接部分中的至少一個可以包括鉤和環(huán)機構(gòu)。所述第一附接部分和所述第二附接部分中的至少一個可以包括延伸部件，所述延伸部件構(gòu)造成容納在皮膚處理裝置的開口中。所述第一附接部分和所述第二附接部分中的至少一個可以包括一個開口，所述開口用于容納皮膚處理裝置的附接部件。所述第一附接部分和所述第二附接部分中的至少一個可以構(gòu)造成相對于所述張緊 部件進行移動，以促進所述皮膚處理裝置的分離。所述第一附接部分和所述第二附接部分中的至少一個可以構(gòu)造成相對于所述張緊部件進行樞轉(zhuǎn)或旋轉(zhuǎn)。所述第一附接部分和所述第二附接部分中的至少一個可以構(gòu)造成相對于所述張緊部件進行縮回。所述張緊裝置可以是敷料器，所述敷料器構(gòu)造成允許使用者將皮膚處理裝置施用于受試者的皮膚。所述張緊裝置可以另外包括壓墊，所述壓墊構(gòu)造成對被施用于受試者皮膚上的皮膚處理裝置施加壓力。所述壓墊可以位于所述第一附接部分和所述第二附接部分之間。所述張緊部件可以具有彎曲的構(gòu)型，其也可以是彎曲的平面構(gòu)型。所述張緊部件可以構(gòu)造成，在變形時自動地鎖定在預(yù)定的鎖定構(gòu)型。在另一個實施方案中，提供了將處理裝置施用于表面的方法，所述方法包括致動所述張緊裝置，以拉緊處理裝置至至少一個預(yù)定的應(yīng)變閾值，維持所述處理裝置中的應(yīng)變，不需要施加外力于所述張緊裝置上，將拉緊的處理裝置施用于處理部位，和使所述處理裝置脫離所述張緊裝置。所述方法可以另外包括在致動所述張緊裝置之前，將所述處理裝置連接至所述張緊裝置。致動所述張緊裝置可以包括擠壓所述張緊裝置。所述方法可以另外包括釋放所述處理裝置中的至少一些應(yīng)變。釋放所述處理裝置中的至少一些應(yīng)變可以包括折疊所述張緊裝置。所述方法可以另外包括鎖定所述張緊裝置至預(yù)定構(gòu)型，致動所述
張緊裝置。鎖定所述張緊裝置可以在拉緊所述處理裝置至預(yù)定應(yīng)變閾值以后自動進行。釋放所述處理裝置中的應(yīng)變可以包括解鎖所述張緊裝置的鎖定機構(gòu)。將所述處理裝置連接至所述張緊裝置可以包括使用位于所述張緊裝置上的2個附接機構(gòu)，在2個分開的位置處，將所述處理裝置連接至所述張緊裝置。所述方法可以另外包括把所述處理裝置壓靠在所述處理部位上。壓迫所述處理裝置可以發(fā)生在使所述處理裝置脫離所述張緊裝置之前。壓迫所述處理裝置可以包括向下推位于所述張緊裝置的2個附接機構(gòu)之間的彈性沖壓器(stamper)機構(gòu)，或到達所述張緊裝置的進入開口中，以手工推動所述處理裝置。


圖IA是傷口處理裝置的一個變體的示意俯視圖；圖IB是圖IA的傷口處理裝置的不意側(cè)視圖；圖2A和2B分別是圖IA和IB的傷口處理裝置(具有剝離內(nèi)襯)的示意俯視圖和側(cè)視圖；圖2C是圖2A和2B的剝離內(nèi)襯的上部組件視圖；圖3A是處于基礎(chǔ)構(gòu)型的傷口處理敷料器的透視圖；圖3B-3D是圖3A的敷料器的側(cè)視圖、上視圖(superior view)和下視圖(inferior view)；圖4A-4D是處于鎖定構(gòu)型的圖3A-3D的敷料器的透視圖、側(cè)視圖、上視圖和下視圖；圖5A和5B是加載傷口處理裝置的圖4A和4B的敷料器的示意透視圖和側(cè)視圖；圖6描繪了敷料器的另一個變體；圖7示意地描繪了敷料器的另一個變體，其具有2組中央板和鎖定機構(gòu)；圖8示意地描繪了敷料器的另一個變體，其具有鉸接的基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)；圖9示意地描繪了敷料器的另一個變體，其具有可彎曲的絲支持的基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)；圖10是敷料器的彎曲的附接結(jié)構(gòu)的示意前視圖；圖IlA和IlB是具有鉸接框架的敷料器的示意側(cè)視圖，所述敷料器分別處于未鎖定構(gòu)型和鎖定構(gòu)型。圖12A是具有氣動支柱部件的敷料器的示意俯視圖；圖12B是圖12A的敷料器的棘齒鎖定機構(gòu)的示意組件視圖；且
圖13A-13D示意地描繪了在圖IA和IB中所描繪的傷口處理裝置的應(yīng)用的一個變體。圖14A和14B分別圖解了 STERI-STRIP 材料的工程和真應(yīng)力/應(yīng)變圖。圖15A和15B分別圖解了BAND-AID 柔性織物背襯材料的工程和真應(yīng)力/應(yīng)
變圖。 圖16A和16B分別圖解了完整的BAND-AID 柔性織物繃帶的工程和真應(yīng)力/
應(yīng)變圖。圖17A和17B分別圖解了BAND-AID TOUGH STRIP 背襯材料的工程和真應(yīng)力/應(yīng)變圖。圖18A和18B分別圖解了完整的BAND-AID TOUGH STRIP 繃帶的工程和真應(yīng)力/應(yīng)變圖。圖19A和19B分別圖解了 NEXCAREtmTEGADERM 背襯材料的工程和真應(yīng)力/應(yīng)變圖。圖20A和20B分別圖解了完整的NEXCAREtmTEGADERM 繃帶的工程和真應(yīng)力/應(yīng)變圖。圖21A和21B分別圖解了背襯材料的一個實施方案的工程和真應(yīng)力/應(yīng)變圖，所述背襯材料構(gòu)造成使用背襯材料中的預(yù)定應(yīng)變來施加皮膚應(yīng)變。圖22k和22B分別圖解了彈性Steri-Strip 材料的工程和真應(yīng)力/應(yīng)變圖。
圖23A和23B分別圖解了BAND-AID ULTRA STRIP 背襯材料的工程和真
應(yīng)力/應(yīng)變圖。圖24A和24B分別圖解了完整的BAND-AID ULTRA STRIP 繃帶的工程和
真應(yīng)力/應(yīng)變圖。圖25A和25B分別圖解了DuoDERM 超薄材料的工程和真應(yīng)力/應(yīng)變圖。圖26A和26B分別圖解了CVS/Pharmacy 有機硅瘢痕片材背襯材料的工程和
真應(yīng)力/應(yīng)變圖。圖27A和27B分別圖解了 CVS/Pharmacy 自附著輕柔包扎材料的工程和真應(yīng)
力/應(yīng)變圖。圖28A和28B分別圖解了DuoDERM CGF 材料的工程和真應(yīng)力/應(yīng)變圖。圖29A和29B分別圖解了CVS/Pharmacy 彈性繃帶材料的工程和真應(yīng)力/應(yīng)變圖。圖30A-30C描繪了不同繃帶材料的單位寬度負荷圖，其中分別使用3個不同的Y-軸標(biāo)度。圖31A和31B是Nexcare Tegaderm 在不同負荷下隨時間的工程應(yīng)力圖,其中分別使用不同的X-軸標(biāo)度。圖32A和32B是GLYDe-M裝置在不同負荷下隨時間的工程應(yīng)力圖，其中分別使用不同的X-軸標(biāo)度。圖33A和33B是彈性Steri-Strip 在不同負荷下隨時間的工程應(yīng)力圖，其中分別使用不同的X-軸標(biāo)度。圖34A和34B是Band-Aid Ultra Strip 背襯材料在不同負荷下隨時間的工程應(yīng)力圖，其中分別使用不同的X-軸標(biāo)度。圖35A和35B是Band-Aid 柔性織物在不同負荷下隨時間的工程應(yīng)力圖，其中分別使用不同的X-軸標(biāo)度。圖36A和36B是CVS/Pharmacy 有機硅瘢痕片材在不同負荷下隨時間的工程應(yīng)力圖，其中分別使用不同的X-軸標(biāo)度。圖37A和37B是DuoDERM 超薄材料在不同負荷下隨時間的工程應(yīng)力圖，其中分別使用不同的X-軸標(biāo)度。圖38A和38B是Dll0DERM CGF 在不同負荷下隨時間的工程應(yīng)力圖，其中 分別使用不同的X-軸標(biāo)度。圖39A和39B是CVS/Pharmacy 彈性繃帶在不同負荷下隨時間的工程應(yīng)力圖，其中分別使用不同的X-軸標(biāo)度。圖40A和40B是CVS/Pharmacy 自附著輕柔包扎材料在不同負荷下隨時間的工程應(yīng)力圖，其中分別使用不同的X-軸標(biāo)度。圖41A和41B分別圖解了 Smith & Nephew OpSite 的工程和真應(yīng)力/應(yīng)變圖。圖42A-42C是包括袋的敷料的俯視圖、橫截面圖和側(cè)視圖。圖43A-44C是包括袋的敷料的替代實施方案的橫截面圖。圖44A和44B是包括T-標(biāo)簽附接結(jié)構(gòu)的另一種敷料的俯視圖和橫截面圖。圖45A和45B是包括眼孔附接結(jié)構(gòu)的另一種敷料的俯視圖和橫截面圖。圖46A-46C是包括鉤和環(huán)型附接結(jié)構(gòu)的另一種敷料的俯視圖、橫截面圖和側(cè)視圖。圖47描繪了具有對應(yīng)的鉤和環(huán)型附接結(jié)構(gòu)的敷料器，其構(gòu)造成與圖46A-46C的敷料一起使用。圖48描繪了具有對應(yīng)的鉤和環(huán)型附接結(jié)構(gòu)的另一種敷料器，其構(gòu)造成與圖46A-46C的敷料一起使用。圖49A-49B描繪了具有鉤和環(huán)型附接結(jié)構(gòu)的另一種敷料器。圖50A是處于未拉緊構(gòu)型的敷料器的透視圖；圖50B是處于拉緊構(gòu)型的圖50A的敷料器的透視圖；圖50(是處于未拉緊構(gòu)型的圖50A的敷料器的手柄和鎖定機構(gòu)的側(cè)視圖；圖50D是處于拉緊構(gòu)型的圖50A的敷料器的手柄和鎖定機構(gòu)的側(cè)視圖；圖50E是處于拉緊構(gòu)型的圖50A的敷料器的俯視圖；圖50F是處于拉緊構(gòu)型的圖50A的敷料器的側(cè)視圖。圖51A是處于未拉緊構(gòu)型的敷料器的透視圖；圖51B是處于拉緊構(gòu)型的圖51A的敷料器的透視圖；圖51(是處于未拉緊構(gòu)型的圖51A的敷料器的前視圖；圖510是處于拉緊構(gòu)型的圖51A的敷料器的前側(cè)視圖。圖52A是處于未拉緊構(gòu)型的敷料器的透視圖；圖52B是處于拉緊構(gòu)型的圖52A敷料器的透視圖；圖52(是處于未拉緊構(gòu)型的圖52A的敷料器的下視圖；圖520是處于拉緊構(gòu)型的圖52A的敷料器的下視圖；圖52E是處于未拉緊構(gòu)型的圖52A的敷料器的俯視圖；圖52F是處于拉緊構(gòu)型的圖52A的敷料器的俯視圖；圖52G是處于未拉緊構(gòu)型的圖52E的敷料器沿著線A-A的橫截面圖；圖52H是處于拉緊構(gòu)型的圖52F的敷料器沿著線B-B的橫截面圖。圖53A是處于未拉緊構(gòu)型的敷料器的透視圖；圖53B是處于拉緊構(gòu)型的圖53A敷料器的透視圖；圖53(是處于未拉緊構(gòu)型的圖53A的敷料器的下視圖；圖530是處于拉緊構(gòu)型的圖53A的敷料器的下視圖；以及圖53E是處于拉緊構(gòu)型的圖53A的敷料器的俯視圖。圖54A是處于未拉緊構(gòu)型的敷料器的俯視圖；圖54B是處于拉緊構(gòu)型的圖54A的敷料器的俯視圖；圖54(是處于未拉緊構(gòu)型的圖54A的敷料器的下透視圖；圖540是處于拉緊構(gòu)型的圖54A的敷料器的下透視圖；圖54E是處于未拉緊構(gòu)型的、具有集成的沖壓器的敷料器的透視圖；圖54 是處于拉緊構(gòu)型的圖54E的敷料器的透視圖；圖546是處于未拉緊構(gòu)型的圖54E的敷料器的側(cè)視圖；圖54H是處于拉緊構(gòu)型的圖54E的敷料器的側(cè)視圖；且圖541是處于拉緊構(gòu)型的圖54E的敷料器(其具有展開的沖壓器)的側(cè)視圖。圖54J是確定折疊盒敷料器設(shè)計的機械優(yōu)勢的示意圖和方程；圖54K的表列出了在0% -40%的應(yīng)變的折疊盒敷料器的一個實施方案的輸入負荷和輸出負荷；圖54L是來自圖54K的數(shù)據(jù)的每個應(yīng)變的輸入負荷和輸出負荷的圖；圖54M的表列出了在0% -60%的應(yīng)變的折疊盒敷料器的另一個實施方案的輸入負荷和輸出負荷；圖54N是最多達40%應(yīng)變的 來自圖54M的數(shù)據(jù)的每個應(yīng)變的輸入負荷和輸出負荷的圖；圖540的表列出了在0% -60%的應(yīng)變時來自圖54M和54N的折疊盒敷料器實施方案的相對于恒定輸出負荷的輸入負荷；圖54P是來自圖540的數(shù)據(jù)的每個應(yīng)變的輸入負荷和輸出負荷的圖；圖55A是處于未拉緊構(gòu)型的具有集成的泡沫沖壓器的敷料器的透視圖；圖55B是處于拉緊構(gòu)型的圖55A的敷料器的透視圖；圖55C是處于未拉緊構(gòu)型的圖55A的敷料器的側(cè)面部分剖視圖；圖5 是處于拉緊構(gòu)型的圖55A的敷料器的下視圖；以及圖55E是處于拉緊構(gòu)型的圖55A的敷料器的下視圖。圖56A是處于未拉緊構(gòu)型的具有集成的泡沫沖壓器的敷料器的透視圖；圖56B是處于拉緊構(gòu)型的圖56A的敷料器的透視圖；圖56C是處于未拉緊構(gòu)型的圖56A的敷料器的張緊裝置的透視圖；圖56D是處于拉緊構(gòu)型的圖56A的敷料器的張緊裝置的透視圖；以及圖56E是處于未拉緊構(gòu)型的圖56A的敷料器的側(cè)橫截面圖。圖57A是處于未拉緊構(gòu)型的具有集成的泡沫沖壓器的敷料器的透視圖；圖57B是處于拉緊構(gòu)型的圖57A的敷料器的透視圖；圖57C是處于未拉緊構(gòu)型的圖57A的敷料器的張緊裝置的下視圖；圖570是處于拉緊構(gòu)型的圖57A的敷料器的張緊裝置的下視圖；圖57￡是處于未拉緊構(gòu)型的圖57A的敷料器的張緊裝置的橫截面圖；圖57F是處于應(yīng)變的且沖壓的構(gòu)型的圖57A的敷料器的張緊裝置的橫截面圖；以及圖57G是處于拉緊構(gòu)型的圖57A的敷料器的張緊裝置的部分剖視透視圖。圖58A是處于未拉緊構(gòu)型的敷料器的透視圖；圖58B是處于未拉緊構(gòu)型的圖58A的敷料器的側(cè)視圖；圖58(是處于拉緊構(gòu)型的圖58A的敷料器的側(cè)視圖；圖580是處于應(yīng)變的且沖壓的構(gòu)型的圖58A的敷料器的側(cè)視圖；圖58￡是處于應(yīng)變的、沖壓的和未釋放的構(gòu)型的圖58A的敷料器的俯視圖；圖58F是圖58E的敷料器沿著線A-A的橫截面圖；圖58G是處于應(yīng)變的、沖壓的和釋放的構(gòu)型的圖58A的敷料器的俯視圖；圖58H是圖58G的敷料器沿著線A-A的橫截面圖；圖581是圖58G的敷料器沿著線B-B的橫截面圖。圖59A是處于未拉緊構(gòu)型的敷料器的透視圖；圖59B是處于未拉緊構(gòu)型的圖59A的敷料器的側(cè)視圖；圖59C是處于應(yīng)變的且未沖壓的構(gòu)型的圖59A的敷料器的側(cè)視圖；以及圖59D是處于應(yīng)變的且沖壓的構(gòu)型的圖59A的敷料器的側(cè)視圖。圖60A是處于未拉緊構(gòu)型的敷料器和皮膚處理裝置的透視圖；圖60B是處于拉緊構(gòu)型的圖60A的敷料器和皮膚處理裝置的透視圖；圖60C是處于施用的且釋放的構(gòu)型的圖60A的敷料器和皮膚處理裝置的透視圖；以及圖60D是處于未拉緊構(gòu)型的具有集成的泡沫沖壓器的敷料器的透視圖。圖61A是處于拉緊構(gòu)型的敷料器的透視圖；圖61B是處于未拉緊構(gòu)型的圖61A的敷料器的透視圖，所述敷料器的附接底座被釋放(不受限制)；圖61(是處于拉緊構(gòu)型的圖61A的敷料器的俯視圖；圖610是圖61C的敷料器的一部分沿著線A-A的側(cè)面橫截面圖；圖61E是處于未拉緊構(gòu)型的圖61A的敷料器的俯視圖；以及圖61F是圖61E的敷料器的一部分沿著線A-A的側(cè)橫截面圖。圖62A是處于未拉緊構(gòu)型的敷料器和皮膚處理裝置的透視圖；圖62B是處于釋放構(gòu)型的圖62A的敷料器和皮膚處理裝置的透視圖；圖62C是處于拉緊構(gòu)型的圖62A的敷料器和皮膚處理裝置的透視圖；以及圖62D是處于施用構(gòu)型的圖62A的敷料器和皮膚處理裝置的透視圖。圖63A是處于未負載構(gòu)型的附接系統(tǒng)的一個變體的透視圖；以及圖63B是處于負 載構(gòu)型的圖63A的附接系統(tǒng)的一個變體的透視圖。圖64A-64M圖解了附接系統(tǒng)的變體。圖65A是處于第一位置的附接結(jié)構(gòu)系統(tǒng)的透視圖；圖65B是處于第一位置的圖65A的附接結(jié)構(gòu)系統(tǒng)的側(cè)視圖；以及圖65C是處于第二縮回位置的圖65A的附接結(jié)構(gòu)系統(tǒng)的側(cè)視圖。圖66A是處于第一位置的皮膚處理裝置的俯視圖；以及圖66B是處于第二位置的圖66A的皮膚處理裝置的俯視圖。
具體實施例方式損傷的機械環(huán)境可能是對該損傷的組織應(yīng)答的一個重要因素。所述機械環(huán)境包括外源性應(yīng)力(即，生理應(yīng)力，其包括通過肌肉動作或物理身體運動傳遞至傷口的應(yīng)力)和內(nèi)源性應(yīng)力(即，源自皮膚自身的物理性質(zhì)的皮膚應(yīng)力，包括由于皮膚的腫脹或縮回而在傷口部位處誘發(fā)的應(yīng)力)。本文所述的裝置、繃帶、試劑盒和方法可以控制或調(diào)節(jié)傷口的機械環(huán)境，以改善瘢痕和/或瘢痕疙瘩形成。傷口的機械環(huán)境包括應(yīng)力、應(yīng)變、以及應(yīng)力和應(yīng)變的任意組合。傷口的機械環(huán)境的控制，可以是主動的或被動的、動態(tài)的(例如，通過施加振蕩應(yīng)力)或靜態(tài)的。作用于傷口的應(yīng)力和應(yīng)變可能涉及皮膚的多個層，諸如外角質(zhì)層、表皮和真皮、以及基礎(chǔ)的結(jié)締組織層，諸如皮下脂肪。這里所述的裝置和方法可以遮蔽傷口，使其與它的機械環(huán)境隔離開。術(shù)語“遮蔽”意在包括卸載傷口所經(jīng)受的應(yīng)力，以及提供對抗接觸、污染物等的物理障礙。這里所述的裝置和方法可以通過卸載傷口和周圍組織的內(nèi)源性應(yīng)力和/或外源性應(yīng)力來遮蔽傷口。因而，這里所述的裝置和方法可以將傷口和周圍組織經(jīng)受的應(yīng)力減少至比正常皮膚和組織所經(jīng)受的應(yīng)力更低的水平。卸載在傷口附近的外源性應(yīng)力和/或內(nèi)源性應(yīng)力，可以改善瘢痕、肥厚性瘢痕或瘢痕疙瘩的形成。細胞的外部機械環(huán)境可能觸發(fā)細胞內(nèi)的生物應(yīng)答，并改變細胞行為。細胞可以感知它們的機械環(huán)境的變化并做出應(yīng)答，其中使用整聯(lián)蛋白(細胞質(zhì)膜中的一種膜內(nèi)在蛋白)和細胞內(nèi)途徑。所述細胞內(nèi)途徑由附接至細胞膜上的受體和可以感知機械力的所述細胞膜啟動。例如，機械力可以誘導(dǎo)細胞因子、趨化因子、生長因子和可以增加或觸發(fā)炎癥應(yīng)答的其它生物活性化合物的分泌。這樣的分泌可以作用于分泌它們的細胞中(胞分泌)，作用于分泌它們的細胞上(自分泌)，作用于分泌它們的細胞周圍的細胞上(旁分泌)，或作用于離開分泌點一段距離處(內(nèi)分泌)。胞分泌干擾可以改變細胞信號傳遞，后者又可以改變細胞行為和生物學(xué)，包括細胞向傷口的募集、在傷口處的細胞增殖和傷口中的細胞死亡。另外，胞外基質(zhì)可能受到影響。如上面所指出的，傷口愈合過程可以表征為3個階段早期的炎癥期，增殖期和重塑期。炎癥期在損傷以后立即發(fā)生，通常持續(xù)約2天至I周。發(fā)生凝血以阻止失血，并釋放出因子來吸引細胞，所述細胞可以從傷口去除碎片、細菌和受損傷的組織。另外，釋放出因子來啟動傷口愈合的增殖期。在增殖期(其持續(xù)約4天至幾周)中，成纖維細胞生長，并通過分泌膠原和蛋白聚糖來構(gòu)造新的胞外基質(zhì)。在增殖期結(jié)束時，成纖維細胞可以起進一步縮回傷口的作用。在重塑期，隨機定向的膠原沿著皮膚張力線機體化和交聯(lián)。不再需要的細胞可以發(fā)生細胞凋亡。所述重塑期可以在損傷以后持續(xù)很多個星期或很多個月或無期限。在損傷以后約6-8周，瘢痕通常達到正常皮膚斷裂強度的約75-80%。一般而言，瘢痕通常具有三角形橫截面。也就是說，瘢痕的體積通常在皮膚表面(即，角質(zhì)層和表皮)附近 最小，且其體積隨著它進入更深層真皮而增加。傷口愈合過程存在3種常見的可能結(jié)果。首先，可以產(chǎn)生正常瘢痕。其次，可以產(chǎn)生瘢痕形成的病理學(xué)增加，諸如肥厚性瘢痕或瘢痕疙瘩的形成。第三，傷口可能沒有完全愈合，并變成慢性傷口或潰瘍。本文所述的裝置、試劑盒和方法可以改善任意類型的瘢痕的形成。另外，這里所述的裝置、試劑盒和方法可以適合多種傷口尺寸和不同的皮膚厚度，例如，所述裝置可以構(gòu)造成用于身體的不同區(qū)域。另外，這里所述的裝置、試劑盒和方法可以適用于改善任意類型的皮膚(例如，軀體部位、年齡、種族或條件)中的瘢痕形成。不希望受任何具體理論的約束，我們認為，在傷口愈合過程的增殖期早期作用于傷口或切口的機械應(yīng)變可以抑制細胞的細胞凋亡，導(dǎo)致細胞和基質(zhì)的大量積累，并因此導(dǎo)致增加的瘢痕形成或肥厚性瘢痕的產(chǎn)生。鑒于肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩之間在過度基質(zhì)形成方面的根本相似性，我們認為，本文所述的裝置和方法也可以用于預(yù)防和處理瘢痕疙瘩，其中卸載或中和至少一些可能作用于傷口或切口的應(yīng)變。該拉伸應(yīng)變可以是外源應(yīng)變和/或內(nèi)源應(yīng)變，且可以包括但不限于在正常完整的皮膚組織中存在的固有拉力所產(chǎn)生的應(yīng)變。這里描述了用于改善在傷口部位處的瘢痕和/或瘢痕疙瘩的形成的裝置。所述瘢痕可以是任意類型的瘢痕，例如，正常瘢痕、肥厚性瘢痕等。一般而言，所述裝置可以構(gòu)造成，可移去地固定在傷口附近的皮膚表面上。所述裝置可以遮蔽傷口免于內(nèi)源性應(yīng)力和/或外源性應(yīng)力。在有些變體中，所述裝置可以遮蔽傷口免于內(nèi)源性應(yīng)力，而不影響外源性應(yīng)力作用于傷口，例如，所述裝置可以修飾皮膚的彈性性質(zhì)等。在其它變體中，所述裝置可以遮蔽傷口免于外源性應(yīng)力，而不影響內(nèi)源性應(yīng)力作用于傷口。這樣的變體可以包括這樣的情形其中肌肉組織和周圍的傷口組織已經(jīng)被麻痹，例如，通過使用肉毒桿菌毒素等。在其它變體中，所述裝置會遮蔽傷口免于內(nèi)源性應(yīng)力和外源性應(yīng)力。本文所述的裝置、敷料和繃帶可以如下改善在傷口部位處的瘢痕形成通過對傷口周圍的表皮和更深層真皮組織可控制地施加應(yīng)力或應(yīng)變，由此減小在傷口部位本身處的拉應(yīng)力或壓縮應(yīng)力。在傷口部位處的應(yīng)力可以降低至低于正常皮膚和組織所經(jīng)受的應(yīng)力的水平。所述應(yīng)力或應(yīng)變可以在1、2或3個方向施加于周圍組織，以在1、2或3個方向減少在傷口處的內(nèi)源性應(yīng)力或外源性應(yīng)力?！部梢赃M一步構(gòu)造所述裝置的物理特征和/或施用所述裝置的方法，以抵抗或減小在切口部位施加應(yīng)變弓I起的皮膚剝離或拉伸起泡的比率。圖IA和IB描繪了傷口處理裝置2的一個變體，其包括彈性材料層4，所述彈性材料層具有上表面6、下表面8以及邊緣10、12、14和16。所述彈性材料層4的下表面8可以包括中央非粘合區(qū)18，所述中央非粘合區(qū)沿著邊界24和26側(cè)接2個內(nèi)側(cè)粘合區(qū)20和22。在該特定變體中，所述中央非粘合區(qū)18也具有2個沒有粘合劑的邊界28和30。該構(gòu)型可以如下促進更長的切口部位的處理沿著切口部位連續(xù)放置多個傷口處理裝置的非粘合區(qū)，而不使裝置邊緣直接地粘合切口部位。在有些變體中，非粘合區(qū)的平均寬度，即粘合區(qū)之間沿著應(yīng)變軸(或在所述裝置沿著多個維度被拉緊的情況下，裝置2沿著它的應(yīng)變軸之一的最大維度)的距離，是在下述范圍內(nèi)約3mm至約15mm或更大,在有些變體中，約5mm至約IOmm,且在其它變體中，約7mm至約8mm。粘合區(qū)的寬度可以等于或大于非粘合區(qū)的寬度，包括但不限于是2x、3x或4x或更大的相對寬度。在有些變體中，粘合區(qū)相對于非粘合區(qū)的更大寬度，可以降低組織應(yīng)力的局部集中，這可以減少組織剝離和/或起泡。非粘合區(qū)和/或粘合區(qū)的寬度可以是恒定的，或可以是可變的，且粘合區(qū)的寬度可以是相同的或不同的。內(nèi)側(cè)粘合區(qū)20和22可以包括與內(nèi)邊界24和26相對的外邊界32和34，所述內(nèi)邊界24和26與中央非粘合區(qū)18共有，所述外邊界32和34與外側(cè)非粘合區(qū)36和38共有。非粘合區(qū)36和38可以另外包括敷料器連接區(qū)或結(jié)構(gòu)40和42，它們構(gòu)造成可釋放地連接至敷料器上，它們可以用于將裝置2施用于處理部位。在有些其它的變體中，所述附接結(jié)構(gòu)也可以促進中央粘合區(qū)18和/或粘合區(qū)20和22的拉伸。在下面更詳細地描述了可以使用的敷料器的不同實施例。在其它變體中，所述敷料器附接結(jié)構(gòu)40和42可以位于粘合區(qū)中，所述粘合區(qū)可以與多個內(nèi)側(cè)粘合區(qū)鄰接或不鄰接。在其它變體中，在附接結(jié)構(gòu)周圍的彈性材料可以包括粘合劑。在下面更詳細地描述了敷料器的實施例。敷料器附接結(jié)構(gòu)40和42可以包括多個位于彈性材料層4中的開口 44和46。所述開口 44和46可以是在上表面和下表面之間的貫通開口。在其它變體中，所述開口可以是末端封閉的開口，例如跨所述裝置的寬度或一部分寬度的多個袋或甚至單個袋。在圖IA和IB所描繪的變體中，開口 44和46被構(gòu)造成完全穿透所述敷料器，但是在其它變體中，所述敷料器和/或所述開口可以構(gòu)造成僅部分地插入所述敷料器。開口 44和46可以是圓形、卵形、三角形、矩形、正方形、多邊形或任意其它多種形狀。開口中的每一個可以具有相同或不同的形狀、大小或構(gòu)型，且所述形狀、大小或構(gòu)型可以在上表面和下表面之間變化。所述開口也可以相對于上表面或下表面形成角，且在有些變體中，一個或多個開口和/或在開口周圍的區(qū)域可以部分地或完全地用絲、環(huán)和/或框等加強。在有些變體中，所述敷料器附接結(jié)構(gòu)也可以包括更密集的或更致密的彈性材料區(qū)。在有些變體中，可以提供多組敷料器附接結(jié)構(gòu)，以允許例如使用不同的敷料器或拉緊所述裝置至不同程度。圖42A-42C描繪了敷料600的另一個變體，其包括袋602和604，所述袋具有朝內(nèi)的袋開口 606和608，所述袋開口構(gòu)造成容納對應(yīng)的敷料器的附接結(jié)構(gòu)。所述袋可以包括分開的材料片材，所述材料片材連接至彈性材料上，且可以包括與敷料的其它部分相同或不同的材料。使用粘合劑、熱或等離子體鍵合、化學(xué)鍵合或機械附接結(jié)構(gòu)(例如U形釘和縫線)，可以使分開的材料片材附著于彈性材料上。在圖42B和42C最佳描述的實施例中，袋602和604可以是基礎(chǔ)層610的整體地形成的結(jié)構(gòu)，它們從敷料600的末端612和614向上折疊，并在沿著邊緣616和618與它自身相連，而不粘合開口邊緣620來形成開口 606。在其它變體中，諸如在圖43A中描繪的敷料630，袋結(jié)構(gòu)634的內(nèi)部部分632或遠端邊緣636也可以粘合或熔合，以形成多個子袋638和640。盡管圖43A描繪了具有2個子袋638和640的敷料，在其它變體中，可以提供3、4、5、6、7、8或更多個子袋。熔合的內(nèi)部部分652的面積或?qū)挾纫部梢宰兓鐖D43B中的敷料650所示。熔合的內(nèi)部部分的寬度可以在下述范圍內(nèi)約0.5mm至約IOmm或更大，有時約Imm至約5mm,其它時候約Imm至約2mm。如圖43C的敷料660所示，在其它變體中，也可以分開提供子袋662和664，沒有互連它們的內(nèi)部部分。在有些其它的變體中，在施用之后，可以關(guān)閉或密閉袋結(jié)構(gòu)的開口。閉合可以使用粘合劑、在袋開口周圍的互補的可密封槽結(jié)構(gòu)(例如三明治袋密封)來實現(xiàn)，或作為當(dāng)所述袋被下壓時所述彈性材料的粘合性質(zhì)的結(jié)果。所述袋的閉合可以減小在施用它以后阻礙敷裹的風(fēng)險。在其它變體中，所述敷料器附接結(jié)構(gòu)可以包括一個或多個突出部或從傷口處理裝置的表面伸出的其它結(jié)構(gòu)，其與所述敷料器形成機械或摩擦相互配合。參考圖44A-45B，這些替代附接結(jié)構(gòu)的實例包括敷料670和680的T-條672或眼孔突出部682，它們可以可釋放地被敷料器接合。t-條672和眼孔突出部682可以與敷料670和680的基礎(chǔ)彈性層674和684整體地形成，或可以包括部分地嵌入彈性層674和684中的不同材料。在其它變體中，t-條或眼孔突出部可以包括單獨的或共同的基礎(chǔ)或背襯結(jié)構(gòu)，其可以附著于彈性層674和684的表面上。敷料每側(cè)的突出附接結(jié)構(gòu)的數(shù)目可以在下述范圍內(nèi)約I至約12或更多，有時約3至約8，其它時候約4至約5。在另一個變體中，敷料可以包括互補的鉤和環(huán)連接區(qū)(例如VELCRO )，其可以可釋放地連接至具有對應(yīng)的鉤和環(huán)連接區(qū)的敷料器上。在圖46A-46C中，例如，繃帶700包括環(huán)連接區(qū)702和704，它們附著于繃帶700的上表面706，不同的粘合區(qū)708a/b和710a/b位于下表面712上。在使用時，擠壓或壓迫對應(yīng)的敷料器(包括但不限于在圖47中描繪的示例性的敷料器714)，以減小對應(yīng)的鉤區(qū)716和718之間的間距，以符合處于它的未拉伸狀態(tài)的繃帶700的環(huán)連接區(qū)702和704的間距。對齊鉤區(qū)716和718，然后壓靠環(huán)連接區(qū)702和704，以接合繃帶700。在有些實施例中，敷料器714可以包括鎖定機構(gòu)720，以在繃帶700的接合期間維持敷料器714處于壓縮狀態(tài)，但是在其它實施例中，諸如圖48中的敷料器730，使用者手工地維持敷料器730處于壓縮狀態(tài)，以對齊它的鉤區(qū)732和734和環(huán)區(qū)702和704，從而接合繃帶700。沒有使用鎖定機構(gòu)。在有些替代應(yīng)用過程中，沒有擠壓敷料器714 (或730)，相反，首先將繃帶700的環(huán)區(qū)702和704之一連接至對應(yīng)的鉤區(qū)716或718，例如，然后可以拉伸繃帶700，并使剩余的環(huán)區(qū)702或704連接至敷料器714。盡管圖46A-48中的實施例圖解了在繃帶700上的環(huán)區(qū)702和704和位于敷料器714上的鉤區(qū)716和718，例如，在其它變體中，可以反轉(zhuǎn)所述鉤和所述環(huán)連接區(qū)之間的相對關(guān)系。所述鉤和環(huán)連接區(qū)可以提供在本文所述的多種敷料器中的任一個上。例如，圖49A和49B圖解了敷料器750，它是在圖12A和12B中描繪的敷料器220的一個變體，但是鉤和環(huán)區(qū)752位于力部件754而不是多個突出部上。在下面更詳細地描述了敷料器220。
在有些變體中，可以提供一個或多個翼區(qū)48和50，其鄰近外側(cè)非粘合區(qū)36和38或敷料器附接結(jié)構(gòu)40和42。翼區(qū)48和50中的每一個可以直接位于處理裝置2的邊緣10和12與外側(cè)非粘合區(qū)36和38或敷料器附接結(jié)構(gòu)40和42之間。在使用或制備用于應(yīng)用于皮膚的處理裝置2時，翼區(qū)48和50可以保持相對于中央非粘合區(qū)18和內(nèi)側(cè)粘合區(qū)20和22未拉伸。一旦粘合區(qū)20和22附著于皮膚上，翼區(qū)48和50 (它們可以任選地在它們的皮膚接觸表面上還包括粘合劑)可以附著于皮膚上。翼區(qū)可以以未拉緊狀態(tài)或應(yīng)變狀態(tài)附著于皮膚上，所述應(yīng)變狀態(tài)的應(yīng)變小于、等于或大于中央非粘合區(qū)18和粘合區(qū)20和22中的應(yīng)變。在其它變體中，在施用敷料以后，可以從敷料切掉或分離翼區(qū)?？梢栽谡澈蠀^(qū)和翼區(qū)之間提供穿孔，以促進分離。在翼區(qū)48和50的下表面上提供的粘合劑可以與內(nèi)側(cè)粘合區(qū)20和22的粘合劑相同或不同，包括但不限于粘合材料的組成、厚度和/或分布。在有些變體中，翼區(qū)48和50的粘合劑可以具有比為內(nèi)部區(qū)域20和22提供的粘合劑降低的T-剝落剝離力和/或鈍頭探針吸著力。下面提供了粘合劑的不同的T-剝落剝離力和/或鈍頭探針吸著力范圍。在有些變體中，未拉緊的或更少應(yīng)變的翼區(qū)可以重新分布至少一些作用于在過渡區(qū)周圍的組 織上的應(yīng)變，所述過渡區(qū)沿著內(nèi)側(cè)粘合區(qū)20和22的外邊界32和34。與沒有翼區(qū)或具有更小寬度的翼區(qū)的裝置相比，這可能降低或不降低皮膚剝離或起泡的風(fēng)險。在有些變體中，可以相對于最近的內(nèi)側(cè)粘合區(qū)的對應(yīng)寬度和/或最近的外側(cè)非粘合區(qū)的寬度，表征翼區(qū)部分的實際寬度或翼區(qū)或(或翼區(qū)的粘合部分)的平均寬度。翼區(qū)的寬度可以在下述范圍內(nèi)約Imm至約IOcm或更多，有時約5mm至約3cm,其它時候約Icm至約2cm。也可以相對于敷料的其它區(qū)域的大小，表征翼區(qū)的大小。例如，在有些變體中，翼區(qū)的寬度可以是最近的內(nèi)側(cè)粘合區(qū)的對應(yīng)寬度的至少約25 %、約33 %、約50 %、約75 %、約100 %或約120 %或更高。翼區(qū)的寬度可以是最近的外側(cè)非粘合區(qū)的至少約50%、約75%、約100%、約120%或更高。當(dāng)施用于皮膚表面時，粘合區(qū)的拉伸可以導(dǎo)致在粘合區(qū)下增加的組織密度。這可能是直接附著于該粘合區(qū)上的皮膚組織的大致平面的、切向的或平行的壓迫的結(jié)果，源自粘合區(qū)的松弛。在有些實施例中，該組織壓迫可以減小直接接觸粘合劑的皮膚的組織剝離和/或起泡的風(fēng)險，這不同于下述的繃帶“捆扎”:其中繃帶的一端附著于皮膚上，然后跨過傷口拉緊或牽拉，再將另一端附著于在傷口的相對側(cè)的皮膚上。此外，繃帶“捆扎”盡管在施用過程中會在所述繃帶中產(chǎn)生張力，可同時在第一附著部位處產(chǎn)生相對高的組織應(yīng)變。當(dāng)所述繃帶在第二附著部位處附著于皮膚上時，隨著高峰應(yīng)力在所述繃帶下沿著皮膚重新分布，該高組織應(yīng)變?nèi)缓蠼档?。相比而言，?dāng)將預(yù)應(yīng)變的繃帶施用于皮膚時，隨著粘合區(qū)被施用于目標(biāo)位置，在皮膚中傳遞或產(chǎn)生極微小的(如果有的話)應(yīng)變。但是，當(dāng)允許預(yù)應(yīng)變的繃帶松弛時，在皮膚中的應(yīng)變(或峰值應(yīng)變)可能增力口。因而，使用預(yù)應(yīng)變的繃帶，在施用操作過程中可能避免或以其它方式減小暫時的高組織應(yīng)變。但是，在其它變體中，通過捆扎或通過預(yù)應(yīng)變和捆扎的組合，也可以將裝置2施用于皮膚。盡管描繪的傷口處理裝置2可以具有尺寸為約80mm至約40mm的通常矩形的構(gòu)型，在其它變體中，所述裝置可以具有多種長度和寬度中的任一種，且可以包括多種其它形狀中的任一種。另外，所述裝置的角可以是例如方形或圓形。所述裝置的長度和/或?qū)挾瓤梢栽谙率龇秶鷥?nèi)約5mm至約I米或更多，在有些變體中，約20mm至約500mm,且在其它變體中，約30mm至約50mm,且在其它變體中，約50mm至約100mm。在有些變體中，傷口裝置的最大尺度(例如它的長度)與最大尺度的正交尺度(例如寬度)(不包括所述裝置的最小尺度(例如厚度))之比可以在下述范圍內(nèi)約I : I、約2 I、約3 I、約4 I約5 1、約6 1、約7 1、約8 I、約9 I或約10 I或更大。在有些變體中，使用的裝置的應(yīng)變軸相對于最大尺度或最大尺度的正交尺度而定向。所述裝置的 彈性材料可以包括單層材料或多層相同或不同的材料。所述材料可以具有多種構(gòu)型中的任一種，包括固體、泡沫、晶格或編織構(gòu)型。所述彈性材料可以是生物相容的聚合物，例如，有機硅?？梢赃x擇聚合物片材(例如，有機硅聚合物片材或記憶形狀的聚合物片材)的厚度，以給所述裝置或繃帶提供足夠的承載能力，以實現(xiàn)希望的恢復(fù)應(yīng)變，并防止所述繃帶或裝置隨時間的不希望的量的蠕變變形。在有些變體中，裝置或繃帶的厚度不是均勻的，例如，所述裝置的厚度可以變化，以改變在選擇的朝向和/或位置的剛度、承載能力或恢復(fù)應(yīng)變。所述彈性材料可以具有在下述范圍內(nèi)的厚度約50微米至Imm或更大，約100微米至約500微米，約120微米至約300微米，或在有些變體中，約200微米至約260微米。在有些實施例中，具有約500微米或更小、400微米或更小或約300微米或更小的邊緣厚度的裝置，當(dāng)不注意地劃過衣服或物體時，可以表現(xiàn)出更小的由非故意提拉引起的皮膚分離風(fēng)險。在有些變體中，所述裝置或繃帶在邊緣附近逐漸變小，以減小厚度。逐漸變小的邊緣也可以改善作用于在傷口處理裝置的粘合邊緣附近的皮膚組織上的峰值拉力。這可能減小或不減小皮膚起泡或其它應(yīng)變有關(guān)的皮膚創(chuàng)傷的風(fēng)險。在其它變體中，所述裝置或繃帶的邊緣可能比所述裝置或繃帶的中央更致密。可以假定，在有些構(gòu)型中，與均勻厚度的裝置或繃帶相比，更致密的裝置或繃帶邊緣可能提供作用于所述裝置或繃帶邊緣附近的峰值拉力的位置的相對向內(nèi)的轉(zhuǎn)移。粘合區(qū)可以包括壓力敏感的粘合劑，例如，基于聚丙烯酸酯的、基于聚異丁烯的、基于有機硅的壓力敏感的粘合劑等。通過標(biāo)準化試驗方法，諸如ASTM D1876和ASTMD2979或其它適當(dāng)?shù)姆椒?，可以測量粘合劑的T-剝落剝離力和鈍頭探針吸著力。在有些變體中，構(gòu)造粘合劑的T-剝落剝離力或鈍頭探針吸著力試驗值，以維持至少約50mPa/mm的負荷至少約24小時、約48小時、約72小時、約I周、約2周、約3周、約4周或更久。在其它變體中，在特定時間段內(nèi)的負荷可以是至少約75mPa/mm、約100mPa/mm、約125mPa/mm或至少約150mPa/mm。粘合程度(例如通過T-剝落剝離力或鈍頭探針吸著力試驗值測量)可以隨施加于皮膚或切口部位上的應(yīng)變程度而變化，且在有些變體中，這些時間段可以基于約10%、約20%、約30%、約40%或約50%或更多的平均皮膚應(yīng)變。在有些變體中，所述粘合劑可以具有下述T-剝落剝離力至少約150kg/m、約160kg/m、約170kg/m、約180kg/m、約190kg/m、約 200kg/m、約 210kg/m、約 220kg/m、約 230kg/m、約 240kg/m、約 250kg/m、約 260kg/m、約 270kg/m、約 280kg/m、約 290kg/m、約 300kg/m、約 310kg/m、約 320kg/m、約 330kg/m、約340kg/m、約350kg/m、約400kg/m、約450kg/m或至少約500kg/m或更高。在有些其它的變體中，所述T-剝落剝離力可以不大于約1000kg/m、約900kg/m、約800kg/m、約700kg/m、約600kg/m、約500kg/m、約400kg/m或約300kg/m。粘合劑的鈍頭探針吸著力試驗值可以是至少約0. 50kg、約0. 55kg、約0. 60kg、約0. 65kg、約0. 70kg或約0. 75kg或更高，且可以是不大于約1kg、約0. 9kg、約0. 8kg、約0. 7kg或約0. 6kg。通過標(biāo)準化試驗方法，諸如ASTM D1876和ASTMD2979或其它適當(dāng)?shù)姆椒ǎ梢詼y量T-剝落剝離力和鈍頭探針吸著力。所述裝置的其它特征或變體描述在2007年8月3日提交的美國申請?zhí)?1/888,978中，它之前通過引用并入。在有些變體中，由彈性材料4施加于皮膚上的最終的壓縮應(yīng)力和應(yīng)變，可以是皮膚中的拉應(yīng)力和傷口處理裝置2的彈性材料4之間的動態(tài)平衡的結(jié)果。參考圖13A-13D，在切口部位90處的皮膚通常包括固有張力96a，其拉伸切口部位90，無論是否從切口部位90切離任何組織。彈性材料4和粘合區(qū)18可以構(gòu)造成施用于這樣的皮膚位置使得當(dāng)裝置2被拉伸至特定張力94a并隨后附著于切口部位90時，裝置2中的拉應(yīng)力被傳遞至切口部位90，以沿著切向軸98壓迫直接在裝置2下面的組織至皮膚表面99，施加于皮膚位置上的應(yīng)力和應(yīng)變具有凈的或合成的朝向，或軸通常也相對于彈性材料4和/或皮膚位置的外表面(其具有類似的軸朝向或裝置2的拉應(yīng)力的軸)是切向的或平面的。裝置2中的張力94a會松弛至張力水平94b，后者與在裝置2附近的皮膚中的增加的張力96b維持平衡。將裝置2施用于皮膚位置可以包括沒有重疊或自我纏繞地放置裝置2，例如其中僅互連裝置2的鄰近區(qū)域，且其中不互連裝置2的非鄰近區(qū)域。施加于皮膚上的應(yīng)力和應(yīng)變的實際量可以變化，這取決于例如具體的人、皮膚位置、皮膚層(例如表皮、真皮或基礎(chǔ)結(jié)締組織)的厚度或不同機械特征、和/或預(yù)先存在的瘢痕形成的程度。在有些其它的變體中，可以選擇或構(gòu) 造傷口處理裝置2，以用于特定軀體部位，諸如頭皮、前額、臉頰、脖子、上背、下背、腹部、上身(包括但不限于乳房褶皺)、肩、上臂、下臂、手掌區(qū)、手背、手指、大腿、小腿、腳背或腳底表面和/或趾。在適用時，有些身體區(qū)域可以進一步描述為前區(qū)域、后區(qū)域、中間區(qū)域、側(cè)區(qū)域、近端區(qū)域和/或遠端區(qū)域，例如手臂和腿。傷口處理裝置2可以構(gòu)造成，施加在下述范圍內(nèi)的皮膚應(yīng)變約10%至約60%或更多，在其它構(gòu)型中，約15 %至約50 %，且在其它構(gòu)型中，約20 %至約30 %或約40 %。為了實現(xiàn)希望的皮膚應(yīng)變程度，傷口處理裝置2可以構(gòu)造成，發(fā)生在下述范圍內(nèi)的彈性拉伸應(yīng)變約20%至約80%或更多，有時約30%至約60%，其它時候約40%至約50%或約60%。裝置2可以包括多種彈性材料中的任一種，包括但不限于有機硅、苯乙烯嵌段共聚物、天然橡膠、氟橡膠、全氟橡膠、聚醚嵌段酰胺、熱塑性彈性體、熱塑性聚氨酯、聚異戊二烯、聚丁二烯等。所述材料可以具有在下述范圍內(nèi)的Shore A硬度計約20至約90、約30至約80、約50 至約 80。彈性材料 4 的一個實例是NUSIL TECHNOLOGY LLC (Carpinteria，CA)的 MED82-5010-05。合適的材料的其它實例描述在美國申請?zhí)?1/888，978，它以前通過引用整體并入。當(dāng)將拉緊的裝置2施用于皮膚位置并允許至少部分地恢復(fù)至它的基礎(chǔ)構(gòu)型時，所述裝置中的應(yīng)變的恢復(fù)水平或平衡水平可以在下述范圍內(nèi)約10%至約60%或更多，在其它構(gòu)型中，約15%至約50%，且在其它構(gòu)型中，約20%至約30%或約40%。在恢復(fù)之前最初施加于裝置2上的工程拉伸應(yīng)變與在皮膚中形成的工程壓縮應(yīng)變之間的比率，可以隨皮膚類型和位置而變化，但是在有些實施例中，可以是約2 I。在其它實施例中，所述比率可以在下述范圍內(nèi)約4 I至約5 4、約3 I至約5 3、或約5 2至約2 I?？梢韵鄬τ谏眢w的參照位置或身體部分(例如解剖學(xué)位置)來確定這些皮膚應(yīng)變特征，以促進可再現(xiàn)的測量?？梢詫⑻囟☉?yīng)變程度表征為工程應(yīng)變或真應(yīng)變，但是可以基于或不基于其它應(yīng)變類型進行計算或轉(zhuǎn)換(例如，所述應(yīng)變可以基于轉(zhuǎn)換成真應(yīng)變的60%工程應(yīng)變)。在有些其它的變體中，彈性材料4的一種或多種特征可以對應(yīng)著材料4的應(yīng)力/應(yīng)變輪廓的不同特征。例如，在圖21A和21B中，分別描繪了傷口處理裝置的一個具體實施例(GLYDe-M)的工程和真應(yīng)力/應(yīng)變輪廓400和402。如圖21A所示，所述裝置包括這樣的材料所述材料在約60%工程應(yīng)變時表現(xiàn)出約I. 2MPa的工程應(yīng)力404，但是在其它實施例中，所述工程應(yīng)力可以在下述范圍內(nèi)約900KPa至約2. 5MPa、約IMPa至約2. 2MPa、約IMPa至約 2MPa、約 I. IMPa 至約 I. 8MPa、約 I. IMPa 至約 I. 5MPa、約 I. 2MPa 至約 I. 4MPa。當(dāng)從裝置2卸載或釋放應(yīng)力時，材料4可以構(gòu)造成具有約380KPa的工程應(yīng)力(在約40%工程應(yīng)變406)，但是在其它實施例中，在卸載材料4至約40 %應(yīng)變期間，工程應(yīng)力可以在下述范圍內(nèi)約 300KPa 至約 700KPa、約 325KPa 至約 600KPa、約 350KPa 至約 500KPa、或約 375KPA 至約425KPa。當(dāng)卸載材料4至約30%的工程應(yīng)變408時，所述材料表現(xiàn)出約300Kpa的工程應(yīng)力，但是在其它實施例中，當(dāng)卸載材料4至約30%應(yīng)變時，所述工程應(yīng)力可以在下述范圍內(nèi)約 250KPa 至約 500KPa、約 275KPa 至約 450KPa、約 300KPa 至約 400KPa、或約 325KPA 至約375KPa。當(dāng)卸載至約20%的工程應(yīng)變410時，所述材料可以具有約IOOKpa的工程應(yīng)力，但是在其它實施例中，在約20%卸載時，工程應(yīng)力可以在下述范圍內(nèi)約50KPa至約200KPa、約75KPa至約150KPa、或約IOOKPa至約125KPa。在有些實施例中，所述材料4可以構(gòu)造成，在上面所述的指定工程應(yīng)變水平中的每一個，至少實現(xiàn)特定范圍或水平的工程應(yīng)力，但是在其它實施例中，可以為更低水平的最大工程應(yīng)變(例如最多約30%或約40%)構(gòu)造材 料4。在有些實施例中，應(yīng)力/應(yīng)變輪廓的某些部分可以具有特定形態(tài)。例如，對于特定水平的最大應(yīng)變，載荷輪廓在對應(yīng)的真應(yīng)力/應(yīng)變輪廓上通常是直線。如圖21B所示，最高達約45 %的真應(yīng)變412，載荷輪廓414具有通常直線的構(gòu)型。在其它實施例中，所述構(gòu)型可以僅沿著載荷輪廓的一部分是直線，或可以沿著整個載荷輪廓是彎曲的。在載荷輪廓是非直線的情況下，載荷輪廓可以是凸出的、凹陷的或二者兼有。另外，在有些實施例中，載荷輪廓414的切線416 (即在2個三角形之間的線)也可以通常是共線的。在有些變體中，彈性材料4包括具有下述彈性模量E的材料至少約IMPaJSI. 5MPa、約 2MPa、約 2. 5MPa、約 3MPa、約 3. 5MPa、約 4MPa、約 5MPa、約 6MPa、約 7MPa、約 8MPa、約9MPa或至少約IOMPa或更大。所述材料的彈性模量E可以不大于約IOMPaJ^ 9MPa、約8MPA、約 7MPa、約 6MPa 或約 5MPa 或約 4MPa。除了在上述的特定應(yīng)變水平時的絕對應(yīng)力水平以外，也可以關(guān)于a)在裝載期間實現(xiàn)特定應(yīng)變所需的應(yīng)力和b)在卸載期間在相同應(yīng)變時的應(yīng)力之間的比率來表征材料。例如，所述材料在20%、30%和40%應(yīng)變水平中的每一個可以具有至少4 I至約3 2的比率，但是在其它實施例中，所述材料可以僅在20 %、在30 %或在40 %應(yīng)變水平、或在20 %和30 %但不在40 %、或在30 %和40 %但不在20 %表現(xiàn)出這些比率。在其它實施例中，在一個、一些或所有應(yīng)變水平的比率可以在下述范圍內(nèi)約3 I至約2 1，或約5 2至約
2 I0在有些實施例中，可以在試驗條件下構(gòu)造裝置2的彈性材料，以在恒定應(yīng)變時實現(xiàn)穩(wěn)定的應(yīng)力水平，例如所述材料在特定時間段和在特定應(yīng)變水平表現(xiàn)出有限量的應(yīng)力松弛。所述時間段可以是至少約8小時、約12小時、約18小時、約24小時、約36小時、約48小時、約72小時、約4天、約5天、約6天或約I周或更多。所述應(yīng)變水平可以是約10%>約20 %、約30 %、約40 %、約50 %、約60 %、約70 %或約80 %或更多。圖32A和32B分別圖解了 GLYDe-M裝置在不同時間輪廓418和420內(nèi)的應(yīng)力。具體地，在圖32B中，GLYDe-M裝置被構(gòu)造成，在約30%的工程應(yīng)變時維持約300Kpa的工程應(yīng)力，在約I小時、約2小時、約3小時、約4小時、約5小時、約6小時、約7小時或約8小時或更長的時間段內(nèi)沒有顯著的偏差。在10%應(yīng)變、20%應(yīng)變和40%應(yīng)變時的應(yīng)力可以更低或更高。提供了比長線422來解釋2條輪廓418和420之間的應(yīng)變水平。在有些變體中，可以在試驗條件下構(gòu)造所述彈性材料或所述裝置，以在特定時間段內(nèi)保持恒定應(yīng)變時實現(xiàn)特定的最小應(yīng)力水平。為了評估背襯材料在皮膚上隨時間維持應(yīng)力和應(yīng)變的能力，如下測量工程應(yīng)變以100微米/秒的速率，將每種背襯材料拉伸拉緊至60%，并保持10分鐘，然后以100微米/秒的速率，下降至30%的應(yīng)變，并保持9小時。例如，在圖32A和32B中，GLYDe-M裝置能夠在30%的工程應(yīng)變維持約350Kpa的工程應(yīng)力水平。在一些其它實施例中，所述最小應(yīng)力水平可以是約lOOKPa、約120KPa、約140KPa、約 160KPa、約 180KPa、約 200KPa、約 220KPa、約 240KPa、約 260KPa、約 280KPa、約 300KPa、約 320KPa、約 340KPa、約 360KPa、約 380KPa、約 400KPa、約 420KPa、約 440KPa、約 460KPa、約
480KPa、約 500KPa、約 600KPa、約 700KPa、約 800KPa、約 900KPa 或約 IOOOKPa 或更大。在其它構(gòu)型中，恒定應(yīng)變水平可以是不同的，水平為約15%、約20%、約25%、約30%、約35%、約40%、約45%、約50%、約55%、約60%、約65%、約70%、約75%或約80%。所述裝置能夠維持應(yīng)力水平的時間段可以是至少約2000秒、約3000秒、約4000秒、約5000秒、約6000 秒、約 7000 秒、約 8000 秒、約 9000 秒、約 10000 秒、約 20000 秒、約 30000 秒、約 40000秒、約50000秒、約60000秒、約70000秒、約24小時、約36小時、約48小時、約72小時、約4天、約5天、約6天、約7天、約10天、約2周、約I個月或更多。在有些變體中，將裝置2、彈性材料4和/或粘合材料構(gòu)造成，當(dāng)施用于皮膚表面或試驗表面時，在特定時段內(nèi)表現(xiàn)出小于約15%的應(yīng)力或應(yīng)變水平變化。在其它實施例中，所述變化程度可以是約12%、約10 %、約8 %、約6 %、約5 %、約4 %、約3 %或約2 %或更小。所述應(yīng)力或應(yīng)變可以是工程應(yīng)力或應(yīng)變，和/或真實的應(yīng)力或應(yīng)變。材料試驗與傷口處理裝置的一個具體實施例(GLYDe-M) —起評價了多種可商業(yè)得到的繃帶，以評估不同的力加載和恢復(fù)性質(zhì)。在所述可商業(yè)得到的繃帶包含背襯材料以及吸收墊的情況下，所述繃帶既作為完整繃帶進行測試，還在小心地去除吸收墊以后進行測試，以分離背襯材料的性質(zhì)。與GLYDe-M系統(tǒng)一起，測試了下述可商業(yè)得到的繃帶表I:生產(chǎn)商產(chǎn)品產(chǎn)品厚度
___(僅背襯)*
-傷口處理裝置(GLYDe-M) 0.26 mm
3M(St. Paul, MN)Steri-Strip (常規(guī)的) 0.15 mm
3M(St. Paul, MN)Steri-Strip (彈性的) 0.27 mm
CVS/Pharmacy __自附著包帶(一般的) I mm
F0122-,J&J(New Brunswick, NJ) BAND-AID 柔性織物 0.32 mm
J&J(New Brunswick, NJ)__BAND-AID Tough Strip 0.18 mm
J&J(New Brunswick, NJ) BAND-AID Ultra Strip 0.23 mm
3M Nexcare (St. Paul, MN) Tegaderm __0.05 mm
ConvaTec(Skillman, NJ) DuoDERM 超薄0.49 mm
ConvaTec(Skillman, NJ)__DuoDERM CGF __2 mm
CVS/Pharmacy 彈性綳帶(一般的)0.88 mm
CVS/Pharmacy __有機桂瘢痕片材(一般的) 0.64 mm*和粘合劑，如果有的話。對上述繃帶進行測試，以針對它們的應(yīng)力-應(yīng)變輪廓來評估它們的材料性質(zhì)。將每個繃帶拉伸拉緊至60%的工程應(yīng)變，然后允許恢復(fù)。為了模擬至少在一定程度上與用于人皮膚上類似的條件，在33攝氏度的溫度和在50%的濕度，進行測試。在有些實施例中，使用升高的溫度和/或濕度可能更好地反映所述裝置或繃帶當(dāng)應(yīng)用于人時的真實性能。還計算工程應(yīng)力和工程應(yīng)變的測量結(jié)果作為真實的應(yīng)力/應(yīng)變輪廓，并也用于計算材料的初始彈性模量。參考圖14A和14B，常規(guī)的Steri-Strip 的應(yīng)力-應(yīng)變輪廓證實，所述材料沒有拉緊至60%。如圖14A中的輪廓500所示，在達到35%的工程應(yīng)變之前，Steri-Strip 產(chǎn)生斷裂502。結(jié)構(gòu)破壞的其它證據(jù)包括沿著輪廓500的加載部分的向下傾斜的不規(guī)則區(qū)段504。此外，為了實現(xiàn)僅約5%的工程應(yīng)變，需要幾乎15MPa的大量工程應(yīng)力水平。在有些變體中，使用高應(yīng)變來拉緊傷口處理裝置，可能對使用者和/或患者產(chǎn)生安全性風(fēng)險。盡管用于拉緊裝置的力會隨所述裝置的彈性模量、厚度和寬度而變化，在有些變體中，在傷口處理裝置中使用的材料的彈性模量可以在下述范圍內(nèi)約IMPa至約lOMPa，在有些變體中，約2MPa至約8MPa，在其它變體中，約3MPa至約5MPa，且在其它變體中，約3MPa至約4MPa。在有些情況下，更高的彈性模量可能產(chǎn)生更大的皮膚起泡風(fēng)險。參考圖15A和15B，當(dāng)背襯材料被拉緊并隨后允許恢復(fù)應(yīng)變時，有些背襯材料(諸 如在柔性織物BAND-AIDS 中使用的柔性織物)不能對皮膚產(chǎn)生實質(zhì)加載。如圖15A中的輪廓510所示，盡管該BAND-AID 的柔性織物能夠達到60%的工程應(yīng)變，在卸載后，工程應(yīng)變512快速下降，并在分別恢復(fù)至30%和20%的應(yīng)變時，柔性織物材料不能分別將顯著的力514和516轉(zhuǎn)移至皮膚。該實質(zhì)差異可能反映或不反映對基礎(chǔ)材料的破壞。如圖16A和16B所示，完整的柔性織物BAND-AID 也具有應(yīng)力-應(yīng)變輪廓520，在圖16A中的322的恢復(fù)部分表現(xiàn)出實質(zhì)的下降，且分別在30%和20%的應(yīng)變524和526時具有有限的殘余力。沒有彈性地拉緊至60%的材料的另一個實施例是Tough Strip BAND-AID 的背襯材料。如圖17A中的工程應(yīng)力-應(yīng)變輪廓530所示，由在加載過程中輪廓530的向下傾斜的不規(guī)則區(qū)段532證實結(jié)構(gòu)破壞，峰值工程應(yīng)力534發(fā)生在約40%應(yīng)變處，而不是60%應(yīng)變處。相對于峰值工程應(yīng)力534或在20%和30%處的對應(yīng)加載應(yīng)力536和538，在20%和30%處的恢復(fù)應(yīng)力540和542也證實，該材料不能有效地將負荷傳遞至皮膚。如圖18A和18B中另外所示，完整的Tough Strip BAND-AID 的應(yīng)力_應(yīng)變輪廓繼續(xù)表現(xiàn)出在甚至更早的應(yīng)變水平的結(jié)構(gòu)破壞證據(jù)。盡管本文所述的應(yīng)力-應(yīng)變輪廓反映了在測試的繃帶中使用的材料的某些固有性質(zhì)，單獨的應(yīng)力-應(yīng)變輪廓可能不足以指示特定繃帶在皮膚位置上產(chǎn)生應(yīng)變的適合性。施加在皮膚上的應(yīng)力和應(yīng)變的量也可以隨下述因素而變化傷口處理裝置的厚度、寬度、長度、彈性模量和其它材料特征，以及施加于傷口處理裝置上的應(yīng)力和應(yīng)變的量。通常可以用下述方程來表征所述裝置產(chǎn)生的力F，其中E是彈性材料4的彈性模量，AO是彈性材料4垂直于應(yīng)力方向的橫截面積，LO是彈性材料沿著應(yīng)力方向的初始長度，AL是長度的變化F = E A0 A L/L0也可以以單位寬度的彈性材料4的力的方式，表征該力
F _ EAoAL _E.厚度。-ALmm (Lo)(mm)Lo在圖19A和19B所示的一個實施例中，提供了 NexcareTMTegaderm 閉合繃帶的應(yīng)力-應(yīng)變輪廓550和552。盡管這些輪廓沒有指示當(dāng)加載至60%工程應(yīng)變554 (或?qū)?yīng)的真應(yīng)變556)時損害或斷裂的證據(jù)(Steri-Strip 、柔性織物BAND-AID 和ToughstripTMBAND-AID 產(chǎn)生卻損害或斷裂)，當(dāng)以它們的承載能力來表征繃帶時，如圖30C所示，Tegaderm 表現(xiàn)出比許多其它測試的繃帶大幅降低的每毫米寬度的負荷。因而，一些繃帶的在皮膚上施加應(yīng)力以產(chǎn)生皮膚應(yīng)變的能力可能受到限制。而且，如下面更詳細地解釋的，許多彈性材料不能隨時間持續(xù)一致水平的應(yīng)力。這可能是背襯材料的應(yīng)力松弛的結(jié)果，所述背襯材料沒有意圖拉伸至測試的30%。在圖22A-29B和41A和41B中，提供了其它繃帶的應(yīng)力-應(yīng)變輪廓。這些繃帶中的許多包括這樣的材料所述材料具有涉及更低應(yīng)力水平的應(yīng)力-應(yīng)變輪廓，所述更低應(yīng)力水平導(dǎo)致更低的承載能力，如圖30C所示，而其它繃帶包括這樣的材料所述材料隨時間表現(xiàn)出顯著的應(yīng)力松弛或施加于皮膚上的應(yīng)變的其它降低。如圖31A所示，NexcareTMTegaderm 背襯材料最初產(chǎn)生約750Kpa的工程應(yīng)力560 (當(dāng)下降至30%的應(yīng)變時)，但是在9小時的時程內(nèi)，工程應(yīng)力562的水平繼續(xù)下降，如在圖3IB中用比長線564所示。在有些實施例中，可以構(gòu)造背襯材料，使得在30%的工程應(yīng)變或一些其它應(yīng)變水平測試工程應(yīng)力一段時間，所述工程應(yīng)力水平在特定時間段內(nèi)下降了小于約15%、約10%、約8%、約6%、約5%、約4%、約3%、約2%或約1%或更少，或甚至有效地0%。測試的其它背襯材料在30 %的工程應(yīng)變產(chǎn)生約200KPa或更小的工程應(yīng)力，和/或在9小時內(nèi)表現(xiàn)出工程應(yīng)力的降低，如圖34A-40B所示。在有些變體中，這可能指示，不可能構(gòu)造特定繃帶來產(chǎn)生一致的力，所述力足以施加足夠的應(yīng)力到皮膚上來減少皮膚張力，包括身體的高皮膚張力區(qū)，諸如背和臉。例如，如圖33A-34B 所示，彈性 Ster i_Str ip 和 BAND-AID ULTRA STRIP 在30%應(yīng)變產(chǎn)生約200KPa的初始工程應(yīng)力，但是也隨時間表現(xiàn)出至少一些應(yīng)力降低，ULTRA STRIP 的降低超過了彈性Steri-Strip 。如果測試更長的時間段，例如約12小時、約24小時、約36小時、約48小時、約72小時、約96小時、約I周、約2周、約3周或約4周或更久，這些降低可能甚至更大。如圖35A-40B所示，其它繃帶的背襯材料產(chǎn)生了基本上小于200Kpa的工程應(yīng)力，且有些材料(諸如DuoDERM CGF 、CVS/Pharmacy 彈性繃帶和自緊握CVS/Pharmacy 自附著輕柔包扎帶)產(chǎn)生了小于50Kpa。但是，即使在這些更低的應(yīng)力水平，一些背襯材料不能在9小時內(nèi)持續(xù)一致的工程應(yīng)力水平，例如分別顯示在圖37B、38B和39B中的DuoDERM 超薄、DuoDERM CGF 和CVS/Pharmacy 彈性繃帶。另外應(yīng)當(dāng)指出，構(gòu)造成當(dāng)施用于身體時受到拉伸的2條繃帶，即CVS/Pharmacy 彈性繃帶和CVS/Pharmacy 自附著輕柔包扎帶，都被設(shè)計成圍繞身體部分在周圍纏繞，并連接至它自身上，當(dāng)拉伸至30%時表現(xiàn)出最低的工程應(yīng)力。這也圖解在圖30C中，其中在30%真應(yīng)變時的卸載輪廓部分是測試的繃帶中的最低部分，且在20 %真應(yīng)變時，也在DuoDERM 超薄中是最低的。除了測試背襯材料的機械性質(zhì)以外，也評估了商業(yè)繃帶的粘合性質(zhì)。所述測試僅使用具有至少一些粘合性或膠粘性(當(dāng)施用于試驗表面時，其允許測量滑動)的繃帶來進行，不包括CVS/Pharmacy 自附著輕柔包扎帶和CVS/Pharmacy 彈性繃
帶。而且，不包括不能彈性地拉伸至20%工程應(yīng)變的繃帶，諸如常規(guī)的Steri-Strip 和 BAND-AID Tough Strip0為了測試剩余的材料，將每個繃帶的背襯材料修整至大約12mmx50mm的樣品大小。將每個樣品拉伸至20%或40%的工程應(yīng)變，隨后施加于聚碳酸酯片材上，并觀察滑動程度最多48小時。盡管基于該測試不能直接對比每種繃帶所使用的每種粘合劑的固有性質(zhì)(由于在指定的應(yīng)變水平所產(chǎn)生的工程應(yīng)力的實質(zhì)差異和/或每種材料表現(xiàn)出的應(yīng)力松弛程度)，這樣的測試可以提供現(xiàn)有的繃帶向皮膚上施加應(yīng)力的至少一些指示。表2:
生產(chǎn)商I產(chǎn)品I在20%應(yīng)變時的滑動 I在40%應(yīng)變時的滑動
-~傷口處理裝置(GLYDe-i在48小時，沒有 ~在48小時，沒有
3M(St. Paul, MN) 一 Steri-Strip (彈性的) 在22小時，沒有在22小時》沒有
J&JBAND-AID 柔性織物在46小時，沒有在24小時，輕微
(New Brunswick,NJ)在 46 小時，明顯
J&JBAND-AID Ultra Strip 在24小時，輕微在2小時40分鐘，明顯~
(New Brunswick, NJ)____
3M Nexcare Tegaderm 在24小時，沒有在24小時，沒有
(St. Paul, MN)____
.ConvaTecIhioDERM 超薄"在22小時，滑動 —在22小時，滑動
(Skillman, NJ)____
ConvaTecDuoDERM CGF 在3+時，邊緣剝落滑動在3小時
(Skillman, NJ)___在24小時，滑動__在24小時》滑動更多
CVS/Pharmacy 有機桂瘢痕片材在3min,滑動在3min 滑動如前所述，盡管拉伸應(yīng)變裝置所需的實際力可以隨所述裝置的大小而變化，在有些變體中，所述裝置可以構(gòu)造成，使用下述的負荷/毫米寬度，實現(xiàn)約60%的工程應(yīng)變小于或等于約6牛頓/毫米(N/mm)、約5N/mm、約4N/mm、約3N/mm、約2N/mm、約llN/mm、約0. 8N/mm、約 0. 7N/mm、約 0. 6N/mm、約 0. 5N/mm0可以混合和配對上述的每種材料或結(jié)構(gòu)特征，以實現(xiàn)希望的拉應(yīng)力/應(yīng)變特性。在一個具體實施例中，彈性材料4可以具有在約2MPa至約4MPa范圍內(nèi)的彈性模量E，表現(xiàn)出通常線性的或輪廓的應(yīng)力/應(yīng)變載荷輪廓(工程應(yīng)力O/應(yīng)變e或真應(yīng)力O/真應(yīng)變￡ )，具有最高達至少約60%拉伸工程應(yīng)變的彈性變形。在其它實施例中，所述彈性變形性質(zhì)可以限制為約20%、約30%、約40%或約50%。彈性材料4也可以構(gòu)造成具有在下述范圍內(nèi)的平均厚度約100微米至約500微米、約200微米至約400微米、或約200微米至約300微米。彈性材料4也可以構(gòu)造成在特定應(yīng)變時產(chǎn)生最小負荷/毫米寬度。例如，當(dāng)拉伸拉緊至60%的工程應(yīng)變時，彈性材料4可以產(chǎn)生至少約0. 3N、約0. 35N、約0. 4N、約0. 45N或至少約0. 5N的壓縮負載/mm。在有些實施例中，當(dāng)拉伸拉緊至40%的工程應(yīng)變時，彈性材料 4 可以產(chǎn)生至少約 I. 5N/mm、約 I. 6N/mm、約 I. 7N/mm、約 I. 8N/mm、約 I. 9N/mm、約 2N/mm、約2. 1 N/mm、約2. 2N/mm或約2. 3N/mm、約2. 4N/mm、約2. SN/mm或約3N/mm或更大的壓縮負載/_。在其它實施例中，當(dāng)拉伸拉緊至30 %的工程應(yīng)變時，彈性材料4可以產(chǎn)生至少約0. 7N/mm、約 0. 8N/mm、約 0. 9N/mm、約 1 N/mm、約 I. 1 N/mm、約 I. 2N/mm 或約 I. 3N/mm 或更大的 壓縮負載/_。在其它實施例中，當(dāng)拉伸拉緊至20%的工程應(yīng)變時，彈性材料4可以產(chǎn)生至少約 0. 4N/mm -約 0. 45N/mm、約 0. 5N/mm、約 0. 55N/mm、約 0. 6N/mm、約 0. 65N/mm 或約 0. 7N/mm或更大的壓縮負載/mm。在約30%的工程應(yīng)變時測量應(yīng)力至少約8小時、約12小時、約24小時或約72小時的時段，所述工程應(yīng)變可以是至少約175KPa、約200KPa或約225Kpa，工程應(yīng)變的降低不大于約12%、約10%、約8%、約6%、約5%、約4%、約3%、約2%或小于約1%。剝離內(nèi)襯參考圖2A和2B，可以給傷口處理裝置2提供一個或多個剝離內(nèi)襯52、54和56，以保護粘合區(qū)20、22、48和50中的一個或多個。所述剝離內(nèi)襯52、54和56可以構(gòu)造成具有一個或多個翼或凸片58、60、62、64、66和68，它們從處理裝置2的邊緣10、12或表面6、8伸出，以促進剝離內(nèi)襯52、54和56的抓握或去除。圖2C描繪了沒有傷口處理裝置2的內(nèi)襯52、54和56。在有些實施例中，在將所述裝置加載至敷料器上的過程中，或在將所述裝置施用于皮膚的過程中，所述剝離內(nèi)襯可以抵抗傷口處理裝置與它自身或其它表面的非故意粘合。在所述裝置具有多個分開的粘合區(qū)的變體中，可以為每個區(qū)域提供單獨的剝離內(nèi)襯，或有些區(qū)域可以被相同的剝離內(nèi)襯覆蓋。回去參考圖2A和2B，提供了三個剝離內(nèi)襯52、54和56來覆蓋4個粘合區(qū)20、22、48和50，其中2個末端剝離內(nèi)襯52和54分別覆蓋翼區(qū)48和50，且單個剝離內(nèi)襯56覆蓋2個內(nèi)側(cè)粘合區(qū)20、22。末端剝離內(nèi)襯52和54各自包含2個凸片58和60，它們分別從所述裝置的相同邊緣10和12伸出，但是在其它變體中，一個或多個凸片可以從其它邊緣14和/或16、從多個邊緣或不從邊緣伸出。例如，中央剝離內(nèi)襯56包括凸片66和68，它們從所述裝置的相對邊緣10和12伸出。盡管將凸片58、60、62和64描繪成與處理裝置2的邊緣14和15對齊，在其它變體中，內(nèi)襯可以在其它位置配置有凸片，或不同數(shù)目的凸片。在有些變體中，所述凸片也可以折疊或起皺，這可以促進抓握凸片在表面上定位的位置，而不是從邊緣伸出。在包含多個剝離內(nèi)襯的變體中，所述內(nèi)襯可以是或不是在不同時間或以特定次序去除。在有些變體中，所述內(nèi)襯可以包括標(biāo)記，以促進以特定次序去除。所述標(biāo)記可以包括文字-數(shù)字式字符70和72、顏色、圖形符號等，且可以位于內(nèi)襯主體或凸片(如果存在的話)上。在圖2A和2B中，例如，可以指示使用者在將處理裝置2加載至敷料器上的過程中和/或為了施用于皮膚部位，去除中央內(nèi)襯56。在將處理裝置2初步附著于皮膚上以后，然后可以去除覆蓋翼區(qū)48和50的外側(cè)剝離內(nèi)襯52和54，以允許附著處理裝置2的剩余部分。所述剝離內(nèi)襯可以包括多種材料中的任一種，包括不透明的和透明的材料。所述剝離內(nèi)襯可以包括聚酯薄膜(Mylar)或紙，或具有降低的對所述裝置的粘合材料的粘合力的任意其它材料。在有些實施例中，在將處理裝置2加載至敷料器上以后，可以將中央內(nèi)襯56(或不同的內(nèi)襯)重復(fù)施加于內(nèi)側(cè)粘合區(qū)20和22，這可以在實際施用于皮膚上之前保護粘合材料。所述內(nèi)襯可以包括不同的表面幾何形狀(例如表面粗糙度)和/或標(biāo)記，所述標(biāo)記可以允許鑒別施用于粘合區(qū)上的原始內(nèi)襯表面，這可以減少當(dāng)將內(nèi)襯的錯誤側(cè)重復(fù)施用于所述裝置上時粘合區(qū)由于灰塵、毛皮垢屑和/或其它物質(zhì)而劣化。敷料器如以前指出的，在有些實施方案中可以提供敷料器、張緊裝置和/或拉緊裝置，以 用外力施加拉緊至皮膚處理裝置，和/或以維持施加于皮膚處理裝置上的應(yīng)變。在有些實施例中，所述拉緊裝置可以構(gòu)造成，施加和/或維持單個預(yù)定的或預(yù)設(shè)的應(yīng)變或多個預(yù)定的或預(yù)設(shè)的應(yīng)變。本文關(guān)于敷料器所述的特征也可以應(yīng)用于拉緊皮膚處理裝置所用的任意張緊裝置或拉緊裝置。被描述為處于未拉緊構(gòu)型的敷料器、張緊裝置或拉緊裝置，是處于這樣的構(gòu)型其中當(dāng)附接至敷料器、張緊裝置或拉緊裝置上時，皮膚處理裝置可以是未拉緊的或相對低應(yīng)變的。在本文中被描述為已經(jīng)處于拉緊構(gòu)型的敷料器、張緊裝置或拉緊裝置，是處于這樣的構(gòu)型其中當(dāng)附接至敷料器、張緊裝置或拉緊裝置上時，皮膚處理裝置可以是被拉緊或相對地被拉得更緊。本文關(guān)于敷料器所述的特征也可以應(yīng)用于拉緊皮膚處理裝置所用的任意張緊裝置或拉緊裝置。本文描述的皮膚處理裝置是這樣的裝置其可以施用、附接或聯(lián)接至受試者的皮膚的一層或多層，且可以包括但不限于傷口處理裝置、敷料、繃帶或其它裝置。敷料器、張緊裝置或拉緊裝置的附接結(jié)構(gòu)可以包括用于將敷料器、張緊裝置或拉緊裝置附接或聯(lián)接至皮膚處理裝置上的任意結(jié)構(gòu)。這樣的裝置可以包括但不限于袋和凸片、鉤和環(huán)機構(gòu)、鉤、成角的條、粘合劑、可去除的粘合劑、椿、鋸線(rip cord)、毛巾條構(gòu)型(towel bar configuration)、滑動銷、摩擦鎖、凸輪鎖、真空或抽吸裝置、搭扣連接器、地毪平頭釘、壓配合連接或其它連接。附接結(jié)構(gòu)輪廓可以是直線的、彎曲的或以其它方式變化。例如，附接結(jié)構(gòu)的形狀可以構(gòu)造成，遵循要連接皮膚處理裝置的受試者身體區(qū)域的形狀?？梢赃x擇或構(gòu)造張緊裝置或敷料器，以具有這樣的輪廓所述輪廓具有特定軀體部位的理想輪廓，或要在受試者的皮膚上放置皮膚處理裝置的位置的輪廓?？梢赃x擇或構(gòu)造張緊裝置或敷料器，以緊密地配合受試者身體輪廓的一部分。所述附接結(jié)構(gòu)可以是彎曲的、可屈曲的、可彎曲的、可變形的、可成形的或可移動的，以提供連接的皮膚處理裝置的替代形狀或輪廓。皮膚處理裝置的附接部件或結(jié)構(gòu)可以包括任意的附接結(jié)構(gòu)或附接結(jié)構(gòu)的對應(yīng)結(jié)構(gòu)。 附接結(jié)構(gòu)和對應(yīng)的附接部件可以構(gòu)造成，提供多方向應(yīng)變或在正交方向的額外應(yīng)變。在有些變體中，所述敷料器可以包括這樣的機構(gòu)所述機構(gòu)構(gòu)造成促進所述敷料器的附接結(jié)構(gòu)從皮膚處理裝置的附接部件分離、釋放、去除或脫附，包括但不限于本文所述的分離裝置和方法。釋放機構(gòu)可以包括但不限于與所述敷料器的附接結(jié)構(gòu)連接或聯(lián)接的樞轉(zhuǎn)部件、滾動部件、擺動部件或滑動部件。它們可以是自釋放閂鎖或彈簧部件。當(dāng)在去除敷料器之前將壓力部件施用于皮膚處理裝置時，可以致動它們。可以手工致動它們。所述機構(gòu)可以包括例如杠桿、H鎖、鎖定部件、彈簧部件。多種鎖定機構(gòu)、鎖住機構(gòu)或定位機構(gòu)可以用于維持所述敷料器在不同的構(gòu)型，包括但不限于未拉緊的、部分應(yīng)變的、應(yīng)變的、未沖壓的或沖壓的構(gòu)型。多種鎖定機構(gòu)、鎖住機構(gòu)或定位機構(gòu)可以用于維持皮膚處理裝置在多種構(gòu)型，包括未拉緊的、部分應(yīng)變的、應(yīng)變的構(gòu)型。通過鎖定敷料器在應(yīng)變位置，可以實現(xiàn)給定皮膚處理裝置的預(yù)定應(yīng)變?？梢允褂闷渌i定機構(gòu)，包括但不限于本文所述的其它鎖定機構(gòu)?？梢允褂每勺兊逆i定機構(gòu)來改變給定皮膚處理裝置的應(yīng)變量。這樣的機構(gòu)可以是可釋放的，以允許從皮膚處理裝置拉緊、壓縮、釋放附接結(jié)構(gòu)，或以釋放不同的結(jié)構(gòu)從而允許重新加載所述裝置。在拉緊皮膚處理裝置過程中的任意時點，可以使用或應(yīng)用致動器、致動力，并手工地或以其它方式從外部施加于所述敷料器。任選地，可以提供致動器或手柄，其在被致動時至少在某點提供大于I的機械優(yōu)勢。任選地，機械優(yōu)勢可以隨著裝置被拉緊而增加。構(gòu)造成具有多種力傳遞機構(gòu)中的任一種的敷料器，可以用于將施加于所述敷料器上的力傳遞至皮膚處理裝置，包括但不限于板彈簧、螺旋彈簧、氣動桿或液壓桿、滑塊、螺紋軸、關(guān)節(jié)連接、樞轉(zhuǎn)杠桿等。力傳遞機構(gòu)可以構(gòu)造成，沿著與原始施加的力相同的方向?qū)⒑铣闪鬟f至皮膚處理裝置上，或在其它構(gòu)型中，沿著不同的方向。例如，在圖12A中的敷料器220沿著使用者最初施加的相同方向傳遞力，而在圖5IA中的敷料器1000將使用者施加的旋轉(zhuǎn)力傳遞成線性擴散力，在圖53A中的敷料器1100傳遞與使用者施加的力垂直的力。而且，盡管有些力機構(gòu)(例如圖53A中的敷料器1100)在拉緊皮膚處理裝置時會給使用者提供機械優(yōu)勢，其它則可能不會，例如圖6中的敷料器200。在下面更詳細地描述了敷料器和力機構(gòu)的這些和其它實施例。本文所述的敷料器可以提供可接近的區(qū)域或空間，以接近將皮膚處理裝置施用于皮膚上的區(qū)域，使得粘合劑可以被壓在皮膚上。使用的粘合劑可以是，例如，壓力活化的粘合劑(PSA)，如有機硅、丙烯酸酯、苯乙烯嵌段共聚物、乙烯醚、腈或其它PSA。在其它變體中，可以使用非壓力敏感的粘合劑，包括但不限于熱或光固化的粘合劑。在有些變體中，所述敷料器可以包括連接構(gòu)型(其促進裝置與所述敷料器的連接)和遞送構(gòu)型，所述遞送構(gòu)型使連接的裝置與它的未拉伸或未拉緊構(gòu)型相比拉伸或拉緊了約 20%、約 30%、約 40%、約 50%、約 60%、約 70%、約 80%、約 90%、約 100%或約 110%或更多。所述敷料器在連接構(gòu)型中可以具有比在遞送構(gòu)型中更大的應(yīng)變?？梢詷?gòu)造敷料器，使得它產(chǎn)生的應(yīng)變通常在例如約2%、約3%、約4%、約5%、約6%、約7%、約8%、約9%、約10%、約15%或約20%的一側(cè)或兩側(cè)耐受性內(nèi)。所述敷料器沿著它的拉伸應(yīng)變軸施加于所述處理裝置上的單位寬度負荷可以變化，這取決于希望的應(yīng)變量和所述裝置的材料特 征。例如，所述敷料器可以構(gòu)造成，使用在下述范圍內(nèi)的負荷/毫米寬度，對所述裝置產(chǎn)生約60%的工程應(yīng)變約0. IN至約IN，約0. 2N至約0. 8N,約0. 3N至約0. 6N,或有時約0. 4N至約0. 5N或0. 6N。在另一個實施例中，所述敷料器可以構(gòu)造成，使用在下述范圍內(nèi)的負荷/毫米寬度，對所述裝置產(chǎn)生約40 %的應(yīng)變約0. 05N至約0. 6N,約0. IN至約0. 5N,約0. 2N至約0. 4N，或約0. 3N至約0. 4N。在另一個實施例中，所述敷料器可以構(gòu)造成，使用在下述范圍內(nèi)的負荷/毫米寬度，對所述裝置產(chǎn)生約30%的應(yīng)變約0. 05N至約0. 5N,約0. IN至約0. 3N,或約0. 2N至約0. 3N。通過壓縮地應(yīng)變敷料器至特定應(yīng)變水平所需的力，和/或通過當(dāng)敷料器被壓縮至特定應(yīng)變水平時所述敷料器產(chǎn)生的力，也可以表征敷料器。例如，所述敷料器可以構(gòu)造成，使用至少約0. IN、約0. 2N、約0. 3N、約0. 4N、約0. 5N、約0. 6N、約0. 7N或約0. 8N或更大的負荷/毫 米寬度(或與應(yīng)變方向垂直的維度)，壓縮地拉緊至約40%。在其它實施例中，所述敷料器可以構(gòu)造成，使用至少約0. 05N、約0. IN、約0. 2N、約0. 3N、約0. 4N、約0. 5N或更大的負荷/毫米寬度(或橫向維度)，壓縮地拉緊至約20%。在有些變體中，當(dāng)所述材料在它的應(yīng)力/應(yīng)變輪廓上表現(xiàn)出少許滯后時，在特定應(yīng)變水平的加載力和卸載力可以是相同的或類似的。圖3A-4D描繪了敷料器100的一個實施例，其可以用于在施用于處理部位的裝置中產(chǎn)生應(yīng)變和/或維持應(yīng)變。所述敷料器可以包括有彈力的彈性體或彈簧體，其包括展開的或松弛的構(gòu)型(如圖3A-3D所示)和縮回的或受限的構(gòu)型(如圖4A-4D所示)。敷料器100可以包括具有第一裝置附接結(jié)構(gòu)104和第二裝置附接結(jié)構(gòu)106的彈性體102，所述裝置附接結(jié)構(gòu)被構(gòu)造成可釋放地接合在圖1A-2B中描繪的處理裝置2的敷料器附接結(jié)構(gòu)40和42。在這里，附接結(jié)構(gòu)104和106包括多個突出部108和110，所述突出部可以插入所述裝置的開口 44和46中。所述突出部可以具有多種形狀、朝向、大小或厚度中的任一種。在該特定變體中，突出部108和110從敷料器100的基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)112和114向上成角(例如離開附接的裝置)。所述角可以是在下述范圍內(nèi)的任意角約0度至約90度或更多，在有些變體中，約15度至約75度，且在其它變體中，約25度至約45度。突出部108和110的角在2個集合之間或在單個突出部之間可以是均勻的或非均勻的。突出部的形狀可以是正方形、矩形、三角形、球形、蘑菇樣等。在有些變體中，突出部的橫向尺寸可以大于處理裝置2的開口 44和46的對應(yīng)橫向尺寸，這可以導(dǎo)致當(dāng)附接至敷料器100上時開口 44和46的拉伸或變形。開口 44和46的變形抵抗力，可以減小處理裝置2非故意脫離敷料器100的比率。在包括蘑菇或球形構(gòu)型的變體中，突出部的圓形遠端可以減小在加載過程中損害所述裝置的風(fēng)險，而突出部在遠側(cè)增加的橫向尺寸和突出部在近側(cè)減小的橫向尺寸可以在加載過程中為使用者提供觸覺反饋，所述觸覺反饋可以指示適當(dāng)加載，且也可以通過在加載以后減少開口的拉伸來減小裝置損害風(fēng)險。所述突出部可以具有下述長度約500微米至約5_或更大，在有些變體中，約Imm至約4mm,且在其它變體中，約2mm至約3mm。所述突出部的厚度可以等于、小于或大于敷料器100的彈性體102。彈性體102可以包括多種彈性材料中的任一種，包括但不限于聚合材料和金屬材料。在其它變體中，可以使用通?？裳诱沟木酆喜牧匣蚪饘俨牧?。為了便于將壓力施用于裝置2和皮膚上，基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)112和114可以另外包括壓墊116和118或其它加背襯的/可變形的結(jié)構(gòu)，它們可以適應(yīng)皮膚表面的輪廓，這可以在墊116和118的表面上重新分布通過敷料器100施加于處理裝置2上的力。壓墊116和118可以包括多種可變形材料中的任一種，包括泡沫(開孔和閉孔)、凝膠等。在有些變體中，所述裝置可以包括其它標(biāo)記，所述標(biāo)記可以用于指示所述裝置的適當(dāng)加載和/或拉緊。例如，在圖IA和2A中，當(dāng)處理裝置2的所有開口 40和42都被突出部108和110接合時，線74和76的幾何形狀可以保持通常是直線的，但是如果開口 40和42中的一個或多個被錯過，由于在處理裝置2上的拉伸程度的變化，則可以變形或變成非直線。線74和76也可以與敷料器100 (例如基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)112和114和/或壓墊116和118)上的對應(yīng)標(biāo)記對齊，以指示處理裝置2的適當(dāng)加載和/或拉伸。在有些變體中，使用者通過在加載過程中擠壓或以其它方式施加壓縮力到敷料器上，可以手工維持敷料器在折疊狀態(tài)。在其它變體中，如圖3A-4D所示，敷料器100可以包括鎖定機構(gòu)120，所述鎖定機構(gòu)可以用于維持敷料器100在一種或多種構(gòu)型。在該特定變體中，鎖定機構(gòu)120包括閂鎖122，所述閂鎖可釋放地接合位于開口 126中的凸片124或彈性體102的凹陷。閂鎖122可以偏置在凸片124上，使得隨著凸片124沿著閂鎖122的長度滑動，彈性體102被壓縮，直到凸片124接合在閂鎖122上的凸片開口 134(描繪在圖4A、4C和4D中)，并鎖定在彈性體102的壓縮構(gòu)型。為了抵抗閂鎖122和彈性體102中的開口126之間的完全脫離，開口 126可以包括保留條128，其可以纏繞閂鎖122的遠端段130。通 過鉚釘132，或通過例如焊接或粘合，可以將閂鎖122附接至彈性體102。在其它實施例中，通過激光切割或從彈性體沖出閂鎖結(jié)構(gòu)，可以整體地形成所述閂鎖。在有些變體中，可以給敷料器構(gòu)造2個或更多個閂鎖。在其它變體中，所述閂鎖可以不偏置在凸片上，且可以在希望的鎖定位置由使用者手工地接合。在其它變體中，所述閂鎖可以具有多個凸片開口，以允許鎖定在多種構(gòu)型。在其它變體中，所述閂鎖可以包括突出部或凸片，其接合彈性體的開口或凹陷。在替代變體中,鎖定機構(gòu)可以包括例如棘輪機構(gòu)、鎖銷機構(gòu)或阻力螺釘(resistance screw)。圖3A-3D描繪了處于它的基礎(chǔ)構(gòu)型的敷料器100，其具有減小的應(yīng)變(如果有的話)。為了促進處理裝置2的加載，可以沖壓敷料器100，直到敷料器100鎖定在壓縮構(gòu)型(如圖4A-4D所示)，這可以減小將所述裝置加載到敷料器100上所需的拉伸程度(如果有的話)，如圖5A和5B所示。一旦加載所述裝置，通過壓迫閂鎖122離開鎖定鍵124，可以使鎖定機構(gòu)120脫離。然后釋放彈性體102中由它的壓縮產(chǎn)生的勢能，以允許拉伸連接的處理裝置2，并準備好粘附于皮膚上。如所示的，彈性體102包括半剛性材料的片材，但是在其它變體中，可以具有框樣構(gòu)型。在有些變體中，所述彈性體可以包括具有在下述范圍內(nèi)的厚度的不銹鋼約500微米至約3mm或更大,在有些變體中，約Imm至約2mm,且在其它變體中，約Imm至約I. 5mm。彈性體102可以構(gòu)造成具有許多成角的板區(qū)域(如圖3A-4D所示)，具有通常水平的基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)112和114，它們可以通常垂直于側(cè)板140和142，所述側(cè)板又與中央板144和146各自形成約135度的角(從彈性體102的下表面測量)，所述中央板又可以通常彼此成約90度角。板之間的角可以是銳角或圓角，且可以根據(jù)特定皮膚部位(例如四肢或軀干)或希望的應(yīng)變程度(例如在中央板144和146之間更大的鈍角)而不同地構(gòu)造。在其它變體中，任意2個板或基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)之間的角可以在下述范圍內(nèi)約0至約360度，在有些變體中，約45至約135度，且在其它變體中，約75至約90度(從彈性體102的下側(cè)或上側(cè)測量)。閂鎖機構(gòu)120可以連接或包含中央板(如圖3A-4D所示)，但是在其它變體中，可以連接或包含側(cè)板或基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)。在其它變體中，彈性體可以包括彎曲的結(jié)構(gòu)，包括但不限于形結(jié)構(gòu)。如圖3A-5B所示，敷料器100的非平面構(gòu)型會提供在壓墊116和118和側(cè)板140和142之間的開放區(qū)域150，這允許接近連接的裝置的上表面，以促進所述裝置定位于處理部位和/或允許使用者直接接近裝置的中央部分或施加壓力于裝置的中央部分(例如使用手指或其它工具)。如圖5A和5B所示，可以構(gòu)造處理裝置2和敷料器100，使得當(dāng)處理裝置2被加載上敷料器100時，內(nèi)側(cè)粘合區(qū)20和22通常位于壓墊20和22的下面。在其它變體中，可與傷口處理裝置一起使用的敷料器可以不構(gòu)造成主動施加力于所述裝置上，和/或不需要具有通常成角的或彎曲的設(shè)計。例如，在圖6中，敷料器200具有大致平面的構(gòu)型，且包括2個裝置附接結(jié)構(gòu)202和204，它們通過支柱或框部件206和208相連，所述支柱或框部件被構(gòu)造成相對于裝置附接結(jié)構(gòu)204中的至少一個或兩個而滑動或移動。例如，在圖6中，支柱或框部件206和208可以牢固地安置在附接結(jié)構(gòu)202之一上， 但是通過卡箍210和212可滑動地安置在其它附接結(jié)構(gòu)206上。在圖6中描繪的卡箍210和212是摩擦卡箍，它們可以縮緊或壓縮，以至少部分地釋放或減輕框部件206和208與卡箍210和212之間的摩擦阻力，這允許分離或縮回敷料器200。附接結(jié)構(gòu)206和208可以另外包括凸片214和216或手柄，以促進操作和/或定位敷料器220。在使用中，使用者將裝置2附接至敷料器200上，然后通過拉開卡箍210和212，手工地拉伸裝置2。為了使用該敷料器200，附接結(jié)構(gòu)204沿著框部件206和208向其它附接結(jié)構(gòu)202滑動，直到充分減小附接結(jié)構(gòu)202和204之間的距離，以促進互補的處理裝置(未顯示)的連接，根本不需要大幅拉伸。連接后，將附接結(jié)構(gòu)204推離或拉離其它附接結(jié)構(gòu)202，直到在所述處理裝置中實現(xiàn)希望的應(yīng)力或應(yīng)變程度。然后將所述處理裝置施加于處理部位，然后再沿著框部件206和208滑動附接結(jié)構(gòu)204，以減輕所述處理裝置中的應(yīng)力和應(yīng)變，并允許敷料器200與所述處理裝置分離。在圖6所描繪的特定變體中，敷料器200包括2個位于敷料器220的周邊上的框部件206和208，以提供中央進入?yún)^(qū)218，后者可以促進連接的裝置的定位或指導(dǎo)向所述裝置的進入。在其它變體中，所述敷料器可以包括單個框部件或3個或更多個框部件，且所述敷料器可以包括一個或多個位于中央或以其它方式離開所述敷料器的周邊的框部件。在其它變體中，可以在框部件和附接結(jié)構(gòu)之間提供其它類型的可移動的或可鎖定的機械界面，包括但不限于鎖銷、翼形螺釘?shù)取Ｔ诹硪粋€變體中，可以沿著框部件206和208提供螺旋彈簧，以偏置或產(chǎn)生附接部件202和204之間的分離力。在其它變體中，諸如在圖12A中描繪的敷料器220，也可以使用例如力部件222和224，它們可以是卷或氣動支柱。圖IlA和IlB描繪了敷料器的另一個變體320，其包括可彎曲的或可變形的框部件322，所述框部件可以被偏置或不被偏置成對連接的裝置產(chǎn)生拉伸力的構(gòu)型。在該特定變體中，可彎曲的框部件322包括具有鉸鏈324的框部件322，但是在其它變體中，可以使用其它機械接頭或可延展的或其它可變形的框部件。敷料器320可以彎曲或成角，以促進裝置加載上它的附接結(jié)構(gòu)326。連接后，通過拉直框部件322的構(gòu)型，可以拉伸所述裝置，如圖IlB所示。使用鎖定套筒328，可以使框部件322維持在直線構(gòu)型，所述鎖定套筒位于鉸鏈接頭的外面，以限制運動。套筒328可以構(gòu)造成，滑動和/或旋轉(zhuǎn)進入和脫離鎖定位置，且可以減小或不減小非故意解鎖的風(fēng)險。所述敷料器的附接結(jié)構(gòu)的長度可以變化，且如圖7所示，敷料器240可以包括2個或更多個彈性體242和244，它們中的每一個可以具有鎖定機構(gòu)246和248以及在彈性體242和244之間的中央進入?yún)^(qū)250，這可以通過允許觀察處理部位而促進裝置放置。在其它變體中，諸如在圖12A和12B中的敷料器220，力部件222和224可以與鎖定機構(gòu)230分開地聯(lián)接至附接部件226和228上，例如所述鎖定機構(gòu)可以附接至附接部件226和228上，而不是附接至力部件222和224上。在圖12A中，鎖定機構(gòu)230包括互補的棘輪/有齒的部件232和234，其在敷料器220被充分擠壓或縮回以后接合。不同于在圖3A-5B中描繪的鎖定機構(gòu)120，根據(jù)棘輪/有齒的部件232和234之間的重疊或接合的程度，在圖12A中的鎖定機構(gòu)230能夠鎖定敷料器構(gòu)型在一定范圍內(nèi)。為了釋放或分離鎖定機構(gòu)230，可以在一個或兩個棘齒部件232和234上提供凸片、手柄或環(huán)236，以促進脫離。如圖8和9所示，為了促進傷口處理裝置適應(yīng)處理部位，可以將敷料器260和280構(gòu)造成分別具有附接結(jié)構(gòu)262和282，所述附接結(jié)構(gòu)能夠沿著它們的縱向長度彎曲或變形。例如，在圖8中，附接結(jié)構(gòu)262包括鉸鏈機構(gòu)264，所述鉸鏈機構(gòu)允許在一個或多個位置彎曲。鉸鏈264可以構(gòu)造成或不構(gòu)造成限制彎曲的程度或范圍。在圖9中，敷料器280包括具有區(qū)段284、286和288的附接結(jié)構(gòu)282，所述區(qū)段通過可彎曲的或可變形的絲290或支柱相連。在該特定變體中，每條絲290跨所有3個區(qū)段284、286和288，但是在其它變體中，一條或多條絲可以構(gòu)造成跨2個或小于所有區(qū)段。在有些變體中，所述敷料器的附接結(jié)構(gòu)可以包括或不包括離散的區(qū)段，但是可以
包括允許沿著它們的縱向長度彎曲的材料或構(gòu)型。在其它變體中，所述附接結(jié)構(gòu)可以具有非直線或非平面構(gòu)型。例如，在圖10中，敷料器300包括具有固定的曲率或輪廓構(gòu)型的附接結(jié)構(gòu)302。在其它實施例中，所述敷料器可以具有彎曲的或輪廓的基礎(chǔ)構(gòu)型，但是可以在一個或多個方向彈性地變形。曲率度可以變化，且可以包括或不包括圓形或橢圓形結(jié)構(gòu)的弓形。彎曲的附接結(jié)構(gòu)可以與例如包括框部件304的敷料器300 —起使用，或與包括例如片材或板彈簧部件的敷料器一起使用。在一個變體中，為了使用傷口處理系統(tǒng)，可以定位患者，使得切口部位處于無應(yīng)力的未拉緊位置。例如，對于腹壁成形術(shù)切口部位，患者可以處于站立位或仰臥位，對于乳房切口部位，患者可以處于仰臥位。然后可以用乙醇試劑或其它清潔劑，清潔切口部位。在有些其它的變體中，可以在施用繃帶之前，將單獨的皮膚粘合劑或輔助劑(例如安息香酊)施用于切口部位附近?？梢詫⒎罅掀鞑倏v成縮回位置，然后鎖定在該位置。在有些變體中，所述鎖定自動地發(fā)生，而在其它變體中，手工地制動所述鎖定。例如，參考圖13A-13D，并使用圖IA中的處理裝置2和敷料器(未顯示)，可以擠壓或沖壓敷料器，直到閂鎖自動地卡入位置。定向處理裝置2，使得粘合劑表面(或剝離內(nèi)襯56)面向背離敷料器的方向，然后附接至所述敷料器的裝置附接結(jié)構(gòu)上，例如通過插入連接突出部和通過處理裝置2的保留開口 44和46。在有些變體中，隨著所述裝置附接至所述敷料器上，所述裝置可能發(fā)生一些拉伸，且在有些情況下，可以去除至少內(nèi)側(cè)粘合區(qū)20和22的剝離內(nèi)襯，以促進拉伸。這可以發(fā)生在例如處理裝置2的開口 44和46的2個集合的接合之間，或在處理裝置2與所述敷料器的連接結(jié)束以后。一旦已經(jīng)證實處理裝置2的連接，所述敷料器可以從鎖定位置釋放，例如通過致動閂鎖以拉伸所述裝置，如圖13B所示。在有些變體中，在處理裝置2上的標(biāo)識或標(biāo)記(例如在圖2A中的處理裝置2的線74和76)可以用于評估所述裝置與所述敷料器的適當(dāng)連接。在有些實施例中，可以擠壓所述敷料器，以促進解鎖。解鎖以后，所述敷料器產(chǎn)生分離力，其推動分開所述裝置的附著部位至預(yù)定的拉緊構(gòu)型。為了應(yīng)用裝置2，可以如下定向裝置2:鑒別出處理裝置2的中央非粘合區(qū)18，并將該區(qū)域?qū)R傷口或切口部位90。向所述敷料器施加壓力，以將處理裝置2固定在部位90。在有些變體中，隨著將所述敷料器推靠在皮膚上，壓縮所述敷料器的泡沫結(jié)構(gòu)(或其它背襯結(jié)構(gòu))，或以其它方式使其變形。在有些實施例中，通過把手指插入所述敷料器的裝置附著部位之間，使用者也可以直接地施加手工壓力于所述裝置上并靠在皮膚上。部位90可以是或不是已經(jīng)閉合的，這使用縫線92或其它傷口閉合裝置(例如U形釘、膠水等)來實現(xiàn)。在變體中，可以用皮下縫線、但不用皮膚縫線來閉合部位90?！⑻幚硌b置2固定于部位90，通過擠壓敷料器，可以使所述敷料器脫離所述裝置。在有些變體中，可以使所述敷料器的一個裝置附著部位保持就位(例如所述敷料器的“拇指”側(cè)，因為它被使用者持有)，而其它裝置附著部位從所述裝置的保留孔釋放(例如所述敷料器的“手指”側(cè)向所述敷料器的“拇指”側(cè)移位)。一旦所述裝置的一側(cè)被釋放，所述敷料器可以脫離所述裝置的其它側(cè)，例如通過從剩余的保留孔抽出所述敷料器的連接突出部。在放置多個裝置的實施例中，可以重復(fù)上述步驟，直到整個切口部位被覆蓋。在有些變體中，將多個裝置與鄰近裝置邊緣挨著邊緣地放置，同時減少所述裝置之間的任意重疊或間隙。使用手指壓力，可以去除末端翼的剝離內(nèi)襯，且可以將末端翼48和50固定至皮膚。在壓靠在皮膚上之前，使用者可以拉伸或拉緊末端翼，或者不這樣做。 圖50A-50F圖解了張緊裝置、拉緊裝置或敷料器900的一個變體。敷料器900包括致動器或手柄901，所述致動器或手柄具有含有樞轉(zhuǎn)臂904的第一手柄部件902，和含有第二樞轉(zhuǎn)臂905的第二手柄部件903。附接結(jié)構(gòu)906、907各自聯(lián)接至樞轉(zhuǎn)臂904、905的遠端部分。附接結(jié)構(gòu)906、907各自包括長形部分908，所述長形部分具有一個或多個從長形部分908伸出的凸片或延長段909。延長段909可以用于附接至皮膚處理裝置上，例如，關(guān)于在本文的圖64A和64B中圖解的皮膚處理裝置2010和連接裝置2003所述?？梢匀缭诒疚闹羞M一步詳細討論地，使用替代附接結(jié)構(gòu)。手柄部件902、903在樞轉(zhuǎn)臂904、905處通過連接器910樞轉(zhuǎn)地聯(lián)接，以提供樞轉(zhuǎn)點或支點，以將來自敷料器900的手柄901的力傳遞至皮膚處理裝置(當(dāng)聯(lián)接至附接結(jié)構(gòu)906,907上時)，從而在放置在皮膚上之前拉緊皮膚處理裝置。圖50A圖解了在拉緊應(yīng)用于受試者皮膚的皮膚處理裝置之前的致動器或手柄構(gòu)型。皮膚處理裝置可以附接至附接結(jié)構(gòu)906、907。當(dāng)將外力施加于致動器上時，例如，將手柄901的手柄部件902、903擠壓到一起，該力被傳遞，以提供分別聯(lián)接至樞轉(zhuǎn)臂904、905上的附接結(jié)構(gòu)906、907之間的分離力。任選地，可以給所述手柄提供從頂端911至支點或樞轉(zhuǎn)點912的距離d2，該距離大于從樞轉(zhuǎn)點912至附接結(jié)構(gòu)906或907的距離dl。因而，當(dāng)致動時，所述致動器或手柄可以提供大于I的機械優(yōu)勢。在有些變體中，d2可以比dl大至少約10%、約20%、約30%、約40%、約50%、約76%或約100%或更多。在其它實施例中，可以從手柄的中點(而不是手柄的頂端)測量d2。圖50B圖解了處于拉緊構(gòu)型的敷料器900。為了清楚的目的，沒有顯示連接的皮膚處理裝置，但是在例如圖43A-43C中圖解的具有袋的皮膚處理裝置可以適合與敷料器900一起使用。手柄部件902、903已經(jīng)被擠壓到一起，在附接結(jié)構(gòu)906、907之間已經(jīng)施加分離力，以拉緊連接的皮膚處理裝置930(顯示在圖50F中)。敷料器900可以具有或不具有鎖定機構(gòu)，以維持皮膚處理裝置處于拉緊構(gòu)型。在圖50A-50F所描繪的變體中，手柄部件902、903可以被鎖定機構(gòu)915鎖定在一起，所述鎖定機構(gòu)可以被鎖定，以防止或抵抗手柄部件902,903的分離，并可以解鎖，以釋放施加于皮膚處理裝置上的應(yīng)變。圖50C描繪了在閉合手柄部件902、903之前的鎖定機構(gòu)915，圖50D描繪了在閉合手柄部件902、903之后的鎖定機構(gòu)915。參考圖50C和50D，鎖定機構(gòu)915包括在手柄部件902中的裝載了彈簧的扣鎖916，隨著手柄部件902、903閉合，其被手柄部件903的腔的凸出表面920壓縮。在手柄部件902、903閉合以后，扣鎖916可以向上被偏置進凹口 917中。通過壓縮釋放部件918以壓縮彈簧919，并分離手柄部件902、903，可以從凹口 917中的接合釋放出扣鎖916。因而，在施用于皮膚以后，附接結(jié)構(gòu)906、907可以從連接的皮膚處理裝置釋放。通過將所述敷料器鎖定在應(yīng)變位置，可以實現(xiàn)給定的皮膚處理裝置的預(yù)定應(yīng)變。可以使用其它鎖定機構(gòu)，包括但不限于本文所述的其它鎖定機構(gòu)?？梢允褂每勺兊逆i定機構(gòu)來改變給定的皮膚處理裝置的應(yīng)變的量。
附接結(jié)構(gòu)輪廓可以是直線的、彎曲的或以其它方式變化。例如，附接結(jié)構(gòu)的形狀可以構(gòu)造成，遵循要連接皮膚處理裝置的受試者身體區(qū)域的形狀。根據(jù)另一個變體，圖解了具有彎曲的或可屈曲的附接結(jié)構(gòu)906、907的敷料器900。如圖50E所示，扭轉(zhuǎn)彈簧922、923分別聯(lián)接至樞轉(zhuǎn)臂904、905。扭轉(zhuǎn)彈簧臂924、925 (具有彈簧尖部924a、925a，以施加向下的力)分別沿著附接結(jié)構(gòu)906、907的伸長部分908延伸。彈簧臂924、925和尖部924a、925a的偏置會施加向下的力，以造成附接結(jié)構(gòu)906、907彎曲，從而形成彎曲的皮膚處理裝置930。如圖50F所示，彎曲的或成形的皮膚處理裝置930可以施用于受試者的皮膚的彎曲的或成形的表面928上。彈簧922、923的扭轉(zhuǎn)量可以變化，以提供不同的曲率度。可以選擇或構(gòu)造張緊裝置或敷料器，以具有這樣的輪廓所述輪廓具有特定軀體部位的理想輪廓，或要在受試者的皮膚上放置皮膚處理裝置的位置的輪廓?？梢赃x擇或構(gòu)造張緊裝置或敷料器，以緊密地配合受試者身體輪廓的一部分，如圖50F所示，皮膚處理裝置的凹陷成形的一側(cè)通常匹配要連接所述裝置的受試者身體輪廓的凸出形狀。所述附接結(jié)構(gòu)可以是彎曲的、可屈曲的、可彎曲的、可變形的、可成形的或可移動的，以提供連接的皮膚處理裝置的替代形狀或輪廓。為了從皮膚處理裝置取下手柄901，可以致動釋放部件918，使得手柄部件902、903可以分離，從而從皮膚處理裝置的附接部件分離附接結(jié)構(gòu)。可以使用多種方法和裝置來提供敷料器的附接結(jié)構(gòu)與皮膚處理裝置的附接部件的容易分離，包括但不限于本文所述的分離裝置和方法。圖51A-51D圖解了張緊裝置、拉緊裝置或敷料器的另一個變體1000。在這里，敷料器1000包括致動器或手柄1001，所述致動器或手柄具有螺旋手柄1002和螺紋桿1003。螺旋手柄1002包括互補地帶螺紋的內(nèi)腔，其可以旋轉(zhuǎn)，以向上或向下推動螺紋桿1003?？梢蕴峁┰诼菁y桿1003的頂端處的制動器1005，以抵抗或防止螺旋手柄1002前進超出螺紋桿1003的頂端。位于桿1003上的滑動套環(huán)1004低于螺旋手柄1002。杠桿臂1010、1011分別具有第一末端部分1012、1013，它們在樞轉(zhuǎn)點1020、1021處樞轉(zhuǎn)地聯(lián)接至滑動套環(huán)1004上。第二或相對的末端部分1014、1015分別在樞轉(zhuǎn)點1022、1023處通過連接條1016、1017樞轉(zhuǎn)地聯(lián)接至附接結(jié)構(gòu)1006、1007上。連接條1016、1017也在樞轉(zhuǎn)點1024、1025處樞轉(zhuǎn)地附接至桿1003的底部。附接結(jié)構(gòu)1006、1007可以分別聯(lián)接至樞轉(zhuǎn)臂1010、1011的遠端部分1014、1015上。附接結(jié)構(gòu)1006、1007各自包括長形部分1008，所述長形部分具有一個或多個從長形部分1008伸出的凸片或延長段1009。延長段1009可以用于附接至皮膚處理裝置上，例如，關(guān)于在本文的圖64A和64B中圖解的皮膚處理裝置2010和連接裝置2003所述。在本文中進一步詳細討論了可以使用在皮膚處理裝置上的替代附接結(jié)構(gòu)和對應(yīng)的連接構(gòu)型。附接結(jié)構(gòu)輪廓可以是直線的、彎曲的或以其它方式變化。例如，附接結(jié)構(gòu)的形狀可以構(gòu)造成，遵循要連接皮膚處理裝置的受試者身體區(qū)域的形狀，可以是彎曲的、可屈曲的、可彎曲的、可變形的、可成形的或可移動的，以允許形成不同的皮膚處理裝置形狀，包括但不限于，如本文圖50F中所示。圖51A和51C描繪了處于未拉緊位置的敷料器1000，其中螺旋手柄1002是處于從桿1003的制動器1005向下推進的相對位置。附接結(jié)構(gòu)1006、1007相對于彼此樞轉(zhuǎn)或成角，且處于閉合位置，這時它們之間的距離小于應(yīng)變時的距離。該位置會促進皮膚處理裝置從所述敷料器的加載或釋放。如圖51B和5ID所示，當(dāng)旋轉(zhuǎn)螺旋手柄1002以向下推進桿1003時，桿1003在樞轉(zhuǎn)點1024、1025處相對向下地推動連接條1016、1017，同時杠桿臂1010、1011與套環(huán)1004一起相對向上運動，從而在樞轉(zhuǎn)點1022、1023處向上拉連接條1016、1017，并施加力，所述 力分離附接結(jié)構(gòu)1006、1007并使它們向外旋轉(zhuǎn)成相對于彼此更平面的構(gòu)型。隨著螺旋手柄1002的旋轉(zhuǎn)，使所述裝置從未拉緊構(gòu)型向更拉緊構(gòu)型轉(zhuǎn)換，手柄1001的結(jié)構(gòu)保持附接結(jié)構(gòu)1006、1007就位。因而，手柄1001保持或鎖定敷料器1000在它的相對應(yīng)變位置。螺旋手柄1002在桿1003上的不同位置，可以對應(yīng)特定皮膚處理裝置的不同應(yīng)變程度。也可以在桿上制作標(biāo)識，以識別皮膚處理裝置相對于螺旋手柄1002位置的相對應(yīng)變。為了從皮膚處理裝置取下手柄1002，可以在相反方向旋轉(zhuǎn)螺旋手柄1002，使得附接結(jié)構(gòu)向內(nèi)移動和旋轉(zhuǎn)，以使它們與皮膚處理裝置的附接部件分離。使敷料器1000從未拉緊位置移動至應(yīng)變位置所需的手柄旋轉(zhuǎn)次數(shù)(反之亦然)可以在約半圈至約1、2、3、4、5、6、7、8、9、10或更多圈之間變化，這取決于螺紋的螺距?？梢赃x擇螺紋的螺距(即完整一圈的寬度)，這取決于希望的機械優(yōu)勢和/或自鎖效應(yīng)，例如抵抗在連接的皮膚處理裝置擠壓連接條1016、1017時可能產(chǎn)生的旋轉(zhuǎn)。通常，可以使用更小的螺距來增加所述機械優(yōu)勢或自鎖特征，但是操作可能更使人厭煩。圖52A-52H圖解了張緊裝置、拉緊裝置或敷料器的另一個變體1030，其包括致動器或手柄1031，所述致動器或手柄具有主體1033，后者具有凸輪手柄1032和鎖定鍵1050。凸輪手柄1032可以可旋轉(zhuǎn)地定位在主體1033之上，并附接至凸輪1055，所述凸輪位于主體1033之下。平行U-條1040、1041中的至少I個可滑動地固定在桿1034、1035中的至少I個上，所述桿用支架1045附接至手柄主體1033上。如在圖52A和52C中所示，桿1034從U-條1040中的開口 1048伸出，且可以在其中滑動。桿1035從U-條1041中的開口 1049伸出，且可以在其中滑動。U-條1040、1041另外包括內(nèi)表面1042、1043，所述內(nèi)表面與凸輪表面1052、1053或凸輪1055相互作用。條1040、1041將皮膚處理裝置附接結(jié)構(gòu)1036、1037聯(lián)接至敷料器1030的主體1033上。附接結(jié)構(gòu)1036、1037被聯(lián)接至U-條1040、1041的支柱或腿1058、1059上。在其它變體中，不是提供U-形條，而是提供單個支柱或一組3個或更多個結(jié)合的支柱，且所述支柱可以相對于彼此是或不是平行的，或垂直于敷料器1030的主體，例如所述支柱可以形成銳角或鈍角。如圖52A所示，附接結(jié)構(gòu)1036、1037各自包括長形部分1038，所述長形部分具有一個或多個從長形部分1038伸出的凸片或延長段1039。延長段1039可以用于附接至皮膚處理裝置上，例如，關(guān)于在本文的圖64A和64B中圖解的皮膚處理裝置2010和連接裝置2003所述。在本文中進一步詳細討論了可以使用的替代附接結(jié)構(gòu)。附接結(jié)構(gòu)輪廓可以是直線的、彎曲的或以其它方式變化。例如，附接結(jié)構(gòu)的形狀可以構(gòu)造成，遵循要連接皮膚處理裝置的受試者身體區(qū)域的形狀，可以是彎曲的、可屈曲的、可彎曲的、可變形的、可成形的或可移動的，以允許形成不同的皮膚處理裝置形狀，包括但不限于，如本文圖50F中所示。圖52A、52C、52E和52G顯示了處于未拉緊位置的敷料器1030。u_條1040、1041相對于彼此處于相對靠近平行的位置。因而，與所述條聯(lián)接的附接結(jié)構(gòu)1036、1037相對于彼此相對靠近，以促進未拉緊的皮膚處理裝置加載上附接結(jié)構(gòu)1036、1037。如圖52B和52D所示，旋轉(zhuǎn)凸輪手柄1032，凸輪表面1052、1053與條1040、1041的內(nèi)表面1042、1043相互作用，以在U-條1040、1041之間施加分離力，并從而施加于附接結(jié)構(gòu)1036、1037，由此拉緊連接的皮膚處理裝置(未顯示)。在圖43A-43C中圖解的皮膚處理裝置可以適合與敷料器1030 —起使用。隨著使用外力繞著點1051旋轉(zhuǎn)凸輪手柄1052，凸輪1055使所述裝置從未拉緊構(gòu)型移動成更應(yīng)變的構(gòu)型，這時條1040、1041處于相對于彼此 更分離的、通常平行的位置。可以壓下鎖定鍵1050，以鎖定敷料器1030在它的相對應(yīng)變位置，即維持皮膚處理裝置的應(yīng)變。當(dāng)移動至圖52H所示的鎖定位置時，鎖定鍵1050會通過接合內(nèi)壁1042、1043而妨礙U-條1040、1041的移動。當(dāng)敷料器1030處于未拉緊位置時，鎖定鍵伸出到外殼1033上面(如圖52G所示)。為了從皮膚處理裝置取下手柄1031，將鎖定鍵1050釋放至圖52G所示的位置，使得凸輪手柄1030可以在相反方向旋轉(zhuǎn)。這會移動附接結(jié)構(gòu)1036、1037更近地靠在一起，并允許附接結(jié)構(gòu)1036、1037與皮膚處理裝置的附接部件(例如，袋或鉤或環(huán)結(jié)構(gòu))分離。圖53A-53E描繪了張緊裝置、拉緊裝置或敷料器的另一個變體1100，其包括手柄1101或致動器，所述手柄或致動器構(gòu)造成當(dāng)被致動時拉緊皮膚處理裝置和/或?qū)⑺鲅b置施用于受試者的皮膚上。敷料器1100包括附接結(jié)構(gòu)1106、1107。在圖53A-53E所示的變體中，所述附接結(jié)構(gòu)包括裝載了彈簧的夾器類夾子，所述夾子抓緊或握緊皮膚處理裝置的末端或在皮膚處理裝置末端上的附接結(jié)構(gòu)，但是所述敷料器或皮膚處理裝置附接結(jié)構(gòu)可以包括其它類型的附接結(jié)構(gòu)或部件，包括但不限于本文所述的其它附接結(jié)構(gòu)和部件。敷料器1100可以另外包括可移動的、可滑動的或縮回的或擴展的頂端框結(jié)構(gòu)1102，相對的靜止壁1108、1109，相對的可移動的、可樞轉(zhuǎn)的或具有鉸鏈的壁1110、1111?？蚪Y(jié)構(gòu)1102包括可滑動的元件對1120、1121和可滑動的元件對1122、1123。每個可滑動的元件對1120、1121和1122、1123可以一起滑動至閉合位置(圖53A和53C)，這時在壁1108和1109之間存在第一距離dl (描繪在圖53C中)?？苫瑒拥脑?120、1121和1122、1123可以滑動分開至第二個打開位置，這時在壁1108、1109之間存在第二距離d2 (描繪在圖53D中)，并且其中距離d2大于距離dl。具有鉸鏈的壁1110包括第一和第二壁部分或區(qū)段1112a、1113a，它們在樞轉(zhuǎn)點處通過連接器1114a可移動地、樞轉(zhuǎn)地或鉸鏈地彼此連接。具有鉸鏈的壁1111包括第一和第二壁區(qū)段1112b、1113b，它們在樞轉(zhuǎn)點處通過連接器1114b可移動地、樞轉(zhuǎn)地或鉸鏈地彼此連接。壁區(qū)段1112a和1113b分別可移動地、樞轉(zhuǎn)地或鉸鏈地聯(lián)接至壁1108的相對末端側(cè)面1108a、1108b。壁區(qū)段1112b和1113a分別可移動地、樞轉(zhuǎn)地或鉸鏈地聯(lián)接至壁1109的相對末端側(cè)面1109b、1109a。壁1108、1109、1110、1111聯(lián)接至框結(jié)構(gòu)1102上，以形成具
有開口的盒子樣結(jié)構(gòu)(當(dāng)處于拉緊構(gòu)型時)，以提供向在所述敷料器底部連接到附接結(jié)構(gòu)1106,1107上的皮膚處理裝置的接近。所述接近允許使用者將壓力施加于皮膚處理裝置上(在皮膚處理裝置施用于皮膚表面的 同時或之后，在取下敷料器1100之前)?；蛘?，可以將壓力施加裝置聯(lián)接至所述敷料器上，且可致動以穿過開口向皮膚處理裝置施加壓力(在施用皮膚處理裝置的同時或之后)。圖53A和53C圖解了處于第一個未拉緊位置的敷料器1100?？蚪Y(jié)構(gòu)1102是處于縮回位置，這時可滑動的支撐件或元件1120、1121和可滑動的元件1122、1123都處于折疊的閉合位置。在該位置，分支撐件或壁區(qū)段1112a和1113a樞轉(zhuǎn)以形成V-形，其從所述敷料器向外伸出，且壁區(qū)段1112b和1113b樞轉(zhuǎn)以形成V-形，其從敷料器1100向外伸出，使得端壁之間的距離是距離dl。該構(gòu)型可以促進未拉緊的皮膚處理裝置的加載。在加載未拉緊的裝置以后，通過向V-形壁1110、1111施加壓力(例如通過手工擠壓圖53A和53C中的V-形壁或縮回壁)，拉緊皮膚處理裝置。該動作迫使滑動元件對1120、1121和1122、1123進入擴展的、伸長的或打開的位置，如圖53B、53D和53E所示。在擴展的或打開的位置，框結(jié)構(gòu)1102將分離力從壁區(qū)段1112a和1113a傳遞至皮膚處理裝置，以沿著應(yīng)變軸拉緊皮膚處理裝置。當(dāng)敷料器1100處于拉緊位置時，如圖53E所示，壁1110和1111的壁區(qū)段1112a、1113a和1112b、1113b可以構(gòu)造成，稍微向內(nèi)和/或錯過中心地樞轉(zhuǎn)，以將敷料器1100鎖定就位，或抵抗壁縮回回V-形構(gòu)型。因而，敷料器1100和連接的應(yīng)變的皮膚處理裝置可以構(gòu)造成，無需使用者連續(xù)施加力即可維持或鎖定在拉緊構(gòu)型?？梢蕴峁┳ノ詹考?105，以便于在將皮膚處理裝置施用于受試者皮膚上時抓握所述裝置。盡管每個抓握部件1105被描繪在它們各自的樞轉(zhuǎn)連接器1114b的對側(cè)，在其它實施例中，所述抓握部件可以位于它們各自的樞轉(zhuǎn)連接器的同側(cè)，或跨過樞轉(zhuǎn)連接器或位于樞轉(zhuǎn)連接器的兩側(cè)。在有些變體中，使用2個相對的且可折疊的壁來分離固定構(gòu)型的可滑動的壁(如在圖53A-53E中描繪的敷料器1100所示，以及類似的敷料器諸如在圖54A-54I、圖56A-57G中圖解的那些)，例如，在向皮膚處理裝置施加應(yīng)變時，可以提供機械優(yōu)勢。機械優(yōu)勢的特征可以在于，輸出力大于輸入力，且可以描述為大于I的輸出力與輸入力之比。在有些變體中，所述機械優(yōu)勢可以是至少約I. I、約I. 2、約I. 3、約I. 4、約I. 5約I. 7或約2或更多?？梢栽谒龇罅掀鞯恼麄€運動范圍內(nèi)，提供或不提供所述機械優(yōu)勢。參考圖54J，可以如下計算折疊盒的機械優(yōu)勢，所述折疊盒具有2個相對的可滑動壁(其具有被初始距離d2間隔開的固定構(gòu)型)和2個相對的可折疊壁，所述可折疊壁各自包括2個長度dl的壁區(qū)段，并在壁區(qū)段之間形成角a和交叉的中線Fx = Fy/Tan a可滑動壁d3的寬度允許皮膚處理裝置最高達到相當(dāng)?shù)膶挾萪3，這可能影響拉緊連接的皮膚處理裝置所需的力的絕對水平，但是不會直接影響由折疊盒設(shè)計提供的機械優(yōu)勢。從上述方程得知，在角a最初是45度(在0%應(yīng)變)的情況下，沿著整個應(yīng)變過程提供機械優(yōu)勢。因而，在有些變體中，所述敷料器可以構(gòu)造成具有約45度的初始角a，但是在其它實施例中，初始角a可以在下述范圍內(nèi)約I度至約90度，有時約15度至約75度，其它時候約30度至約60度，和再其它時候約30度至約45度。但是，與具有約45度或更大的初始角a的設(shè)計相比，使用小于約45度(在0%應(yīng)變)的初始角a，可能允許更大的拉緊程度。在有些使用小于約45度的初始角a的設(shè)計中，盡管沒有初始的機械優(yōu)勢，與更高的應(yīng)變水平(例如約40%或約60%應(yīng)變)所需的更大的絕對應(yīng)變相比，使用者為了在皮膚處理裝置中產(chǎn)生初始的更小應(yīng)變(例如最多約10%或約20%應(yīng)變)所施加的力的絕對水平可能不是顯著的?！畧D54K的表列出了得到的負荷，其基于連接到6cm敷料上的折疊盒敷料器設(shè)計，其中可折疊的壁被構(gòu)造成具有約45度的角a (在0%應(yīng)變)。如圖54L中的圖所示，使用者在每個應(yīng)變水平(10%、20%、30%和40%)施加的力的輪廓通常是在所述敷料器產(chǎn)生的力的水平處或之下。在該特定構(gòu)型中，使用者輸入力逐漸增加約0%至約20%，然后穩(wěn)定在約30%，再在約40%應(yīng)變時向零下降。圖54M的表列出了得到的負荷，其基于連接到6cm敷料上的折疊盒敷料器設(shè)計，其中可折疊的壁被構(gòu)造成具有約40度的角a (在0%應(yīng)變)，且其中測量到最高達60%的應(yīng)變。如圖54N中的圖所示，在角a是約45度(大約12%應(yīng)變)之前，使用者在每個應(yīng)變水平(10%、20%、30%、40%、50%和60%)施加的力的輪廓是在輸出力處或稍微偏上，但是對于更大的應(yīng)變(例如約20%至約60% )，是在所述敷料器產(chǎn)生的力的水平處或之下。圖540的表列出了在0% -60%的應(yīng)變時為了維持恒定輸出力(在這里標(biāo)準化為ILbf)所需的使用者輸入力。如圖54P中的圖所示，為了在最高達40%應(yīng)變之前產(chǎn)生恒定力，在角a是約45度(大約12%應(yīng)變)之前需要的使用者輸入力在最初更大，然后隨著應(yīng)變水平增加(在圖54P中描繪了最高達40%的應(yīng)變)而逐漸下降(以通常恒定的斜率)。在本文別處描述了可以配置機械優(yōu)勢的敷料器設(shè)計的其它實施例。圖54A-54D圖解了張緊裝置、拉緊裝置或敷料器的另一個變體1200。敷料器1200包括手柄1201或致動器，所述手柄或致動器構(gòu)造成在致動時拉緊皮膚處理裝置1240和/或?qū)⑺鲅b置施用于受試者的皮膚上。敷料器1200包括末端附接結(jié)構(gòu)1206、1207。在有些變體中，所述敷料器還可以包括側(cè)面附接結(jié)構(gòu)1203、1204、1220、1222，它們可以與要連接到皮膚處理裝置的側(cè)面上的結(jié)構(gòu)1203和1204接口。該接口可以為施加于皮膚處理裝置上的張力或應(yīng)變提供第二維或軸。因而，所述皮膚處理裝置可以在正交方向或至少2個方向應(yīng)變，即，所述敷料器提供了雙向或多向應(yīng)變的皮膚處理裝置。所述附接結(jié)構(gòu)可以位于壁區(qū)段1220、1222上的隆起部件1245的底部。附接結(jié)構(gòu)1206、1207可以包括接合翼，所述接合翼具有接合對應(yīng)的皮膚處理裝置1240的附接部件1246、1247的邊緣。顯示的附接結(jié)構(gòu)1203、1204是在皮膚處理裝置的背側(cè)上具有對應(yīng)的鉤或環(huán)結(jié)構(gòu)附接部件的鉤或環(huán)結(jié)構(gòu)。所述敷料器或皮膚處理裝置附接結(jié)構(gòu)可以包括其它類型的附接結(jié)構(gòu)，包括但不限于本文描述或闡述的其它附接結(jié)構(gòu)。敷料器1200可以另外包括可移動的、可滑動的或縮回的或擴展的底框結(jié)構(gòu)1202、相對的固定構(gòu)型壁1208、1209和相對的可移動的、可樞轉(zhuǎn)的或具有鉸鏈的壁1210、1211?？蚪Y(jié)構(gòu)包括可滑動的元件對1220、1221和可滑動的元件對1222、1223。每個可滑動的元件對1220,1221和1222、1223可以一起滑動至閉合位置(圖54A和54C)，這時在壁1208和1209之間存在第一距離dl?？苫瑒拥脑?220、1221和1222、1223可以滑動分開至第二個打開或應(yīng)變位置，這時在壁1208、1209之間存在第二距離d2，并且其中距離d2大于距離dl (分別描繪在圖54B和54A中)。
具有鉸鏈的壁1210包括第一和第二壁部分或區(qū)段1212a、1213a，它們在樞轉(zhuǎn)點處通過連接器1214a可移動地、樞轉(zhuǎn)地或鉸鏈地彼此連接。具有鉸鏈的壁1211包括第一和第二壁區(qū)段1212b、1213b，它們在樞轉(zhuǎn)點處通過連接器1214b可移動地、樞轉(zhuǎn)地或鉸鏈地彼此連接。壁區(qū)段1212a和1213b分別可移動地、樞轉(zhuǎn)地或鉸鏈地聯(lián)接至壁1208的相對末端側(cè)面1208a、1208b。壁區(qū)段1212b和1213a分別可移動地、樞轉(zhuǎn)地或鉸鏈地聯(lián)接至壁1209的相對末端側(cè)面1209b、1209a。壁1208、1209、1210、1211聯(lián)接至框結(jié)構(gòu)1202上，以形成具有開口的盒子樣結(jié)構(gòu)(當(dāng)處于拉緊構(gòu)型時)，以提供向在所述敷料器底部連接到附接結(jié)構(gòu)1203、1204、1206、1207、1246、1247上的皮膚處理裝置1240的接近。所述接近允許使用者將壓力施加于皮膚處理裝置上(在皮膚處理裝置施用于皮膚表面的同時或之后，在從皮膚處理裝置取下敷料器1200之前)?；蛘撸梢詫毫κ┘友b置聯(lián)接至所述敷料器上，且可致動以穿過開口向皮膚處理裝置施加壓力(在施用皮膚處理裝置的同時或之后)。圖54A和54C圖解了處于第一個未拉緊位置的敷料器1200。框結(jié)構(gòu)1202是處于未拉緊位置，這時可滑動的元件1220、1221和可滑動的元件1222、1223都處于閉合位置。壁區(qū)段1212a和1213a樞轉(zhuǎn)以形成v_形，其縮回進敷料器1200的盒子結(jié)構(gòu)中，且相對的壁區(qū)段1212b和1213b樞轉(zhuǎn)以形成V-形，其縮回進盒子中，使得端壁之間的距離是距離dl。該位置會促進未拉緊的皮膚處理裝置加載上敷料器1200。在加載未拉緊的裝置以后，通過向牽拉環(huán)1218、1219(它們分別附接至壁區(qū)段1213a、1213b上)施加向外的相對力，拉緊皮膚處理裝置。該力會拉直側(cè)壁1210、1211和滑動元件對1220、1221和1222、1223進入伸長的或打開的位置，如圖54B和54D所示，從而將分離力傳遞至皮膚處理裝置，以橫向地(相對于它的朝向，并沿著切口的長度使用)拉緊皮膚處理裝置。在其它變體中，通常將單個可折疊的壁連接在固定構(gòu)型壁的中點附近，所以僅使用單個牽拉力來分離固定構(gòu)型壁。當(dāng)所述裝置處于圖54B和54D所示的應(yīng)變位置時，壁1210和1211的壁區(qū)段1212a、1213a和1212b、1213b樞轉(zhuǎn)。如圖54B和54D所示，側(cè)壁超出中心或稍微過度伸展或向外樞轉(zhuǎn)，以提供在橫向方向的應(yīng)變，通過附接結(jié)構(gòu)1203、1204將力傳遞至皮膚處理裝置。因而，所述皮膚處理裝置可以在正交方向或至少2個方向拉緊，S卩，所述敷料器提供了雙向或多向應(yīng)變的皮膚處理裝置。通過超出中心的側(cè)壁，可以將敷料器1100鎖定或維持在拉緊構(gòu)型。閂鎖或其它制動器(諸如裝載了彈簧的銷軸)可以接合壁區(qū)段1212a、1213a和1212b、1213b的一個或多個內(nèi)表面，以維持所述敷料器在它的超出中心的鎖定位置。圖54E-54I圖解了如以前關(guān)于圖54A-54D所述的張緊裝置、拉緊裝置或敷料器的其它變體1200，其包括集成的沖壓器1230。沖壓器1230附接至圖54A的手柄、致動器或張緊裝置1201的頂端，連接器1235將裝置1201連接至沖壓器側(cè)壁1234的內(nèi)側(cè)。所述沖壓器包括與桿1232聯(lián)接的手柄1231，所述桿從沖壓器1230的頂端壁1238伸出。桿1232聯(lián)接至在沖壓器1230內(nèi)的壓力部件1239。在致動之前，壓力部件1239位于沖壓器1230的壁1234、1242、1243、1244的內(nèi)部，在且在張緊裝置1201的上面，如圖53G所示。在桿1232周圍的彈簧1233偏置手柄1231至向上的(未沖壓)構(gòu)型。分別在沖壓器1230的手柄1231和頂端壁1238中的觀察孔1248、1249，會提供這樣的孔其用于觀察皮膚處理裝置和/或 傷口，用于將敷料器1200定位在適當(dāng)位置。如圖54E和54G所示，當(dāng)張緊裝置1201處于未拉緊構(gòu)型時，它的側(cè)壁1210、1211的長度小于沖壓器1230的側(cè)壁1242、1244的長度。在圖54F和54H中，張緊裝置1201是處于拉緊構(gòu)型，這時沖壓器1230的側(cè)壁1242、1244大約是張緊裝置1201的側(cè)壁1210、1211。在拉緊構(gòu)型，在張緊裝置1201中提供了開口 1229，其大小適合在其中容納壓力部件1239。當(dāng)將力施加于手柄1231且張緊裝置1201是處于拉緊構(gòu)型時，壓力部件1239向下延伸并穿過敷料器手柄1201中的開口 1229，朝向皮膚處理裝置(未顯示)，并將力施加于粘合劑與受試者皮膚接觸的敷料區(qū)域(圖541)。因而，在壓力活化粘合劑的情況下，沖壓器1230將通常均勻的壓力施加于皮膚處理裝置?？梢杂门菽蚱渌蓧嚎s的、適合的材料構(gòu)建本文描述的所有沖壓器，其將施加于手柄1231的力傳遞至皮膚處理裝置(未顯示)。這些其它的材料包括固體或多孔形式的有機硅和苯乙烯嵌段共聚物(例如Kraton )。作為一個選擇或替代方案，敷料器1200可以設(shè)置有附接結(jié)構(gòu)1236、1237，所述附 接結(jié)構(gòu)包括鉤和環(huán)附接機構(gòu)的鉤或環(huán)結(jié)構(gòu)或本文所述的任意其它附接結(jié)構(gòu)。同樣地，側(cè)面附接結(jié)構(gòu)1203、1204也可以是鉤或環(huán)結(jié)構(gòu)或任意其它附接結(jié)構(gòu)。圖55A-55E圖解了張緊裝置、拉緊裝置或敷料器的一個變體1250，其包括框1251和樞轉(zhuǎn)手柄1262，所述樞轉(zhuǎn)手柄用于拉緊加載在敷料器1250上的皮膚處理裝置。手柄1262在第一末端1263處樞轉(zhuǎn)地連接至側(cè)壁1256、1257上，在框1251的端壁1255附近。當(dāng)敷料器1250處于圖55A、55C和5 所示的未拉緊構(gòu)型時，手柄1262的相對的第二末端1264伸出到框1251的上面。手柄1262另外包括張緊臂1265，其在第一末端1265a處樞轉(zhuǎn)地聯(lián)接至手柄1262的側(cè)面1266、1267上，并在第二相對末端1265b處樞轉(zhuǎn)地聯(lián)接至滑動張緊條1268上?；瑒訌埦o條1268的每個末端1269、1270構(gòu)造成在槽1258中滑動，所述槽沿著框1251的側(cè)壁1256、1257的長度的一部分延伸。當(dāng)擠壓手柄1262使得它的第二末端1264向框1251移動時,通過在第一末端1265a處的樞轉(zhuǎn)點將力從手柄1262傳遞至張緊臂1265,后者將該力轉(zhuǎn)換至滑動張緊條1268，所述滑動張緊條在槽1258中從中央向框1251的末端滑動?；瑒訔l1268可以另外包括第一附接結(jié)構(gòu)1286，皮膚處理裝置的一端可以與所述第一附接結(jié)構(gòu)相連。第二附接結(jié)構(gòu)1287位于框1251的靜止端壁1255的底部。如圖55A、55C和5 所示，當(dāng)在未拉緊位置時，滑動張緊條1268位于槽1258的內(nèi)側(cè)末端，這時附接結(jié)構(gòu)1286離第二附接結(jié)構(gòu)1287的距離更短，以便于連接或加載未拉緊的皮膚處理裝置。如圖55B和55E所示，在拉緊構(gòu)型中，滑動張緊條1268位于槽1258的外側(cè)末端處，這時第一附接結(jié)構(gòu)1286離第二附接結(jié)構(gòu)1287的距離更大。在使用時，手柄1262從打開的未拉緊位置移動至第二應(yīng)變位置，將力傳遞至張緊臂1265，后者沿著槽1258的長度滑動滑動張緊條1268。當(dāng)閉合手柄1262時，通過鎖定或閂鎖機構(gòu)1275，將它閂鎖或鎖定在應(yīng)變位置。如圖55C所示，鎖定機構(gòu)1275包括在框1251上的閂鎖1277，其接合在手柄1262的末端1264上的彈簧偏置的扣鎖1278。在手柄1262的末端1264上的釋放按鈕1279可以用于壓下裝載了彈簧的扣鎖1278，以使它脫離閂鎖1277。在拉緊皮膚處理裝置以后，可以使用敷料器1250將皮膚處理裝置壓到皮膚上。如圖55A-55E所示，可以使用具有一個或多個壓力部件1283的沖壓器1281，將相對均勻的壓力施加于皮膚處理裝置1285的一部分(在這里粘合劑與皮膚接觸)上。沖壓器1281包括裝載了彈簧的柱塞手柄1282，其可以用于在皮膚處理裝置施加于皮膚上的同時或之后將力施加于皮膚處理裝置。在其它變體中，所述框可以在所述敷料器的上表面上提供開口，以提供向皮膚處理裝置的上表面的接近，這允許使用者將手工壓力施加于皮膚處理裝置上(在皮膚處理裝置施用于皮膚的同時或之后)。敷料器1250也可以構(gòu)造成，通過提供比張緊臂聯(lián)接位置離樞轉(zhuǎn)手柄的樞轉(zhuǎn)點的距離遠遠更長的樞轉(zhuǎn)手柄，提供機械優(yōu)勢。在有些變體中，聯(lián)接位置(表示為從樞轉(zhuǎn)點到離樞轉(zhuǎn)點最遠的樞轉(zhuǎn)手柄遠端的距離的百分比)可以是例如小于約50%、小于約40%、小于約30%或小于約20%。圖56A-56E圖解了張緊裝置、拉緊裝置或敷料器的另一個變體1300，其具有沖壓器1330。敷料器1300包括被外殼1331包裹的張緊裝置1305、在外殼1331的上面的柱塞1332，所述柱塞用于致動沖壓器1330，所述沖壓器包括定位于或可定位于張緊裝置1305內(nèi)部或之中的壓力部件1339?；瑒又聞悠骰騻?cè)面按鈕1301、1302從外殼的每側(cè)1333、1334伸出。通過將它們擠壓到一起，可以操縱側(cè)面按鈕1301、1302，以拉緊連接的皮膚處理裝置，其拉緊方式在其它方面類似于關(guān)于圖53A的致動器1100所述的方式。 敷料器1300包括張緊結(jié)構(gòu)1305，所述張緊結(jié)構(gòu)包括可移動的、可滑動的或縮回的或擴展的框結(jié)構(gòu)1325?？蚪Y(jié)構(gòu)1325包括臂元件對1320、1321和臂元件對1322、1323。臂元件1320、1321和臂元件1322、1323分別可滑動地連接，所以通過增加或減小框結(jié)構(gòu)1325的側(cè)面或側(cè)壁1308、1309之間的距離，它們可以擴展或縮回框結(jié)構(gòu)1325。壁1308、1309也可以一起滑動至閉合的或未拉緊的位置(圖56A、56C、56E)，或擴展至打開的或應(yīng)變的位置(圖 56B 和 56D)。附接結(jié)構(gòu)1306、1307與側(cè)壁1308、1309相連并一起移動。在未拉緊構(gòu)型(圖56A、56C、56E)，壁1308、1309處于彼此之間更短的第一距離，以便于加載未拉緊的皮膚處理裝置。在拉緊構(gòu)型(圖56B、56D)，相對的壁1308、1309處于彼此之間更大的第二距離。張緊結(jié)構(gòu)1305可以另外包括相對的可移動的、可樞轉(zhuǎn)的或鉸鏈部件1310、1311。具有鉸鏈的部件1310包括第一和第二鉸鏈區(qū)段1312a、1313a，它們分別在樞轉(zhuǎn)點1314a和1314b處通過側(cè)面按鈕1301彼此可移動地、樞轉(zhuǎn)地或鉸鏈地連接。具有鉸鏈的部件1311包括第一和第二鉸鏈區(qū)段1312b、1313b，它們分別在樞轉(zhuǎn)點1315a、1315b處通過側(cè)面按鈕1302彼此可移動地、樞轉(zhuǎn)地或鉸鏈地連接。區(qū)段1312a和1313b可以各自可移動地、樞轉(zhuǎn)地或鉸鏈地聯(lián)接至壁1308的相對末端側(cè)面1308a、1308b上。區(qū)段1312b和1313a可以各自可移動地、樞轉(zhuǎn)地或鉸鏈地聯(lián)接至壁1309的相對末端側(cè)面1309b、1309a上。張緊結(jié)構(gòu)1305另外包括引導(dǎo)結(jié)構(gòu)1343、1344，所述引導(dǎo)結(jié)構(gòu)聯(lián)接至壁1308、1309上(圖56E)。引導(dǎo)桿1341、1342連接到側(cè)面按鈕1301、1302上，并穿過引導(dǎo)結(jié)構(gòu)1343、1344的引導(dǎo)槽1345、1346向內(nèi)延伸，以相對于框結(jié)構(gòu)1325定位鉸鏈部件1310、1311的運動。圖56A、56C和56E圖解了處于第一個未拉緊位置的敷料器1300。張緊結(jié)構(gòu)1305是處于縮回位置。區(qū)段1312a、1313a和側(cè)面按鈕1301樞轉(zhuǎn)以形成從所述敷料器向外伸出的縮回的、折疊的形狀或V-形，區(qū)段1312b、1313b和側(cè)面按鈕1302樞轉(zhuǎn)以形成從敷料器1300向外伸出的凸出形狀或V-形，使得壁1308、1309之間的距離相對更短。這會便于未拉緊的皮膚處理裝置的加載。在加載未拉緊的裝置以后，通過將壓力施加于側(cè)面按鈕1301、1302，拉緊皮膚處理裝置。這迫使區(qū)段1312a、1313a和區(qū)段1312b、1313b樞轉(zhuǎn)地運動至如圖56B和56D所示的拉直的、伸長的或打開的位置，并從而將分離力傳遞至皮膚處理裝置，以拉緊皮膚處理裝置。壁1308、1309和臂1320、1321、1322、1323形成具有開口 1329的盒子-樣結(jié)構(gòu)(當(dāng)處于拉緊構(gòu)型時)，以提供向在敷料器1300底部連接到附接結(jié)構(gòu)1306、1307上的皮膚處理裝置的接近。通過壓下柱塞1332來推動壓力部件1339穿過開口 1329并靠在皮膚處理裝置上(在皮膚處理裝置施用的同時和/或之后)，可以致動沖壓器1330，將壓力施加于皮膚處理裝置上。當(dāng)壓下柱塞1332時，張緊裝置1305保持不變。壓力部件被構(gòu)造成壓迫皮膚處理裝置，以將均勻力分布在非平面的表面或身體區(qū)域上?？梢栽跊_壓器中包括機械的、可視的、電的、可聽見的或其它指示器，以在已經(jīng)將正確的壓力量施加于柱塞上時發(fā)出信號，例如與沖壓器機構(gòu)聯(lián)接的MEMS壓力傳感器或機械應(yīng)變計。如所示的，沖壓器1330可以由引導(dǎo)結(jié)構(gòu)1343,1344的引導(dǎo)桿1347,1348來引導(dǎo)，所述引導(dǎo)桿被柱塞1332中的槽1351,1352容納。引導(dǎo)桿1347、1348可以包括彈簧部件1349、1350，它們與槽1351、1352中的唇狀構(gòu)造1353相互作用，以向上偏置沖壓器1330。這會抵抗或防止壓力部件1339在沒有施加力的情況下展開，并通過將沖壓器1330彈回加載位置來促進重新加載。敷料器1300在圖56A、56C和56E中顯示為打開的或未鎖定的位置。當(dāng)所述裝置處于圖56B和56D所示的應(yīng)變位置時，側(cè)面結(jié)構(gòu)1310和1311的鉸鏈區(qū)段1312a、1313a和1312b、1313b可以構(gòu)造成，稍微向內(nèi)樞轉(zhuǎn)并錯過中心，以將所述裝置鎖定就位，或抵抗或防止所述壁被壓縮回V-形或折疊的構(gòu)型。與臂部件1320、1321和1322、1323上的桿1363、1364相連的彈簧1361、1362分別將臂部件1320、1321和1322、1323偏置到一起。因而，在張緊部件1305處于鎖定位置的情況下，彈簧1361、1362會防止滑動部件開口或解鎖。因而，敷料器1300可以維持或鎖定在拉緊構(gòu)型。當(dāng)所述裝置被解鎖來重新加載時，彈簧1361、1362也會將所述張緊裝置彈回加載或未拉緊位置。彈簧1361、1362有助于將所述裝置維持在未拉緊構(gòu)型，以便于加載?；蛘?，沒有沖壓器1330，開口 1329可以為使用者提供通路，以將壓力施加于皮膚處理裝置上(在皮膚處理裝置施用于皮膚表面的同時或之后)。在沒有沖壓器的變體中，可以擴大開口，以便于手工操作皮膚處理裝置。在圖56A-56E所示的變體中，附接結(jié)構(gòu)1306、1307包括鉤或環(huán)機構(gòu)。所述敷料器或皮膚處理裝置附接結(jié)構(gòu)可以包括其它類型的附接結(jié)構(gòu)，包括但不限于本文所述或闡述的其它附接結(jié)構(gòu)。圖57A-57G圖解了具有沖壓器的張緊裝置、拉緊裝置或敷料器的另一個變體。敷 料器1400包括被外殼1431包裹的張緊裝置1405 ;在外殼1431的上面的柱塞1432，所述柱塞用于致動沖壓器1430。沖壓器1430包括定位于或可定位于張緊裝置1405內(nèi)部或之中的壓力部件1439。側(cè)面按鈕1401、1402從外殼的每側(cè)1433、1434伸出。通過將它們擠壓到一起，可以致動側(cè)面按鈕1401、1402，以拉緊連接到所述敷料器上的皮膚處理裝置，其拉緊方式在其它方面類似于關(guān)于圖53A的致動器1100和圖56A的致動器1300所述的方式。敷料器1400包括張緊結(jié)構(gòu)1405，所述張緊結(jié)構(gòu)包括固定的框結(jié)構(gòu)1424和可移動的、可滑動的或縮回的或擴展的框結(jié)構(gòu)1425。框結(jié)構(gòu)1424包括相對的側(cè)壁1413、1414和端壁1415、1416以及中間支撐結(jié)構(gòu)1417，所述中間支撐結(jié)構(gòu)從端壁1415延伸至端壁1416，它們組合形成框結(jié)構(gòu)1424的開口 1427、1428。開口 1427、1428可以在其中容納一個或多 個壓力部件1439。端壁1415、1416包括導(dǎo)軌1418，用于可滑動地容納側(cè)壁1408、1409的導(dǎo)軌1404。框結(jié)構(gòu)1425包括側(cè)壁1408、1409和相對的可移動的、可樞轉(zhuǎn)的或鉸鏈部件1410、1411。具有鉸鏈的部件1410包括第一和第二鉸鏈區(qū)段1420、1421。具有鉸鏈的部件1411包括第一和第二鉸鏈區(qū)段1422、1423。鉸鏈區(qū)段1420、1421和鉸鏈區(qū)段1422、1423分別在樞轉(zhuǎn)點處通過側(cè)面按鈕1401、1402彼此可移動地、樞轉(zhuǎn)地或鉸鏈地連接，所以它們可以擴展或縮回框結(jié)構(gòu)1425，從而增加或減小框結(jié)構(gòu)1425的側(cè)面或側(cè)壁1408、1409之間的距離。壁1408、1409可以一起滑動至封閉的或未拉緊的位置(圖57A、57C和57E)，或擴展至打開的或應(yīng)變的位置(圖57B，57D)。壁1408、1409的導(dǎo)軌1404會接合導(dǎo)軌1418，以維持框結(jié)構(gòu)1425的壁1408、1409與框結(jié)構(gòu)1424對齊(當(dāng)前后滑動時)。附接結(jié)構(gòu)1406、1407與側(cè)壁1408、1409相連并一起移動。在未拉緊構(gòu)型(圖57A、57C、57E)，所述壁處于彼此之間更短的第一距離，以便于加載未拉緊的皮膚處理裝置。在拉緊構(gòu)型(圖57B、57D、57F、57G)，相對的壁處于彼此之間更大的第二距離。 可移動的框結(jié)構(gòu)1425另外聯(lián)接至靜止結(jié)構(gòu)1424上，所述靜止結(jié)構(gòu)具有與側(cè)面按鈕1401、1402相連的閂鎖引導(dǎo)桿1441。閂鎖引導(dǎo)桿1441穿過中間支撐結(jié)構(gòu)1417中的引導(dǎo)槽1443向內(nèi)或向外滑動。閂鎖引導(dǎo)桿1441用于相對于框結(jié)構(gòu)1424和框結(jié)構(gòu)1425定位鉸鏈部件1410、1411的運動。閂鎖引導(dǎo)桿1441在它們的遠端末端處包括閂鎖部件1442。當(dāng)按鈕1401、1402被按下且所述裝置處于應(yīng)變位置時，閂鎖部件1442接合在引導(dǎo)槽1443的末端處的扣鎖1444。圖57A、57C和57E圖解了處于第一個未拉緊位置的敷料器1400。張緊結(jié)構(gòu)1405處于縮回位置。鉸鏈區(qū)段1420、1421和側(cè)面按鈕1401樞轉(zhuǎn)以形成從所述敷料器向外伸出的凸出形狀或V-形，鉸鏈區(qū)段1422、1423和側(cè)面按鈕1402樞轉(zhuǎn)以形成從敷料器1400向外伸出的縮回的、折疊的形狀或V-形，使得端壁1408、1409之間的距離相對更短。這會便于未拉緊的皮膚處理裝置的加載。在加載未拉緊的皮膚處理裝置以后，通過施加壓力于側(cè)面按鈕1401、1402，使它應(yīng)變。這迫使鉸鏈區(qū)段1420、1421和鉸鏈區(qū)段1422、1423樞轉(zhuǎn)地運動至拉直的、伸長的或打開的位置，如圖57B和57D所示，并從而將分離力傳遞至皮膚處理裝置，以拉筋皮膚處理裝置。壁1408、1409和鉸鏈部件1410、1411形成具有穿過可移動的框結(jié)構(gòu)1425的開口1429的盒子-樣結(jié)構(gòu)(當(dāng)處于拉緊構(gòu)型時)，以提供向在敷料器1400的底部連接到附接結(jié)構(gòu)1406、1407上的皮膚處理裝置的接近。通過壓下柱塞1432來推動壓力部件1439穿過開口 1429和開口 1427、1428到達皮膚處理裝置(在皮膚處理裝置施用的同時或之后)，可以致動沖壓器1430以施加壓力。如所示的，沖壓器1430可以由固定至中間支撐結(jié)構(gòu)1417上的引導(dǎo)桿1447來引導(dǎo)。引導(dǎo)桿1447被柱塞1432中的槽1451容納。引導(dǎo)桿1447可以包括彈簧部件1449，所述彈簧部件與槽1451中的唇狀構(gòu)造1453相互作用，以向上偏置沖壓器1430。這會抵抗或防止壓力部件1339在沒有施加力的情況下展開，并通過將沖壓器1430彈回加載位置或未拉緊位置來促進重新加載。在圖57A、57C、57E中顯示的裝置是處于打開的或未鎖定的位置。當(dāng)所述裝置處于圖57B、57D、57F和57G所示的應(yīng)變位置時，向內(nèi)按下按鈕1401、1402，在引導(dǎo)桿1441上的閂鎖部件1442與T-條1470中的扣鎖1444(鄰近引導(dǎo)槽1443)接合，以鎖定按鈕1401、1402就位，處于應(yīng)變位置。彈簧1449向外偏置引導(dǎo)桿1441,使得當(dāng)閂鎖部件1442從扣鎖1444釋放時，按鈕1401、1402彈開。在如下所述施加足夠的壓縮力之前，閂鎖部件1442保持鎖住。T-脫扣器1470可以可滑動地定位在中間支撐結(jié)構(gòu)1417的中央。T-條1470可以被彈簧部件1461向上偏置，所述彈簧部件位于定位銷1462的上面，所述定位銷用于定位在引導(dǎo)槽1443上面的T-條1470。在向上偏置的 位置，T-條具有開口，扣鎖1444鄰近引導(dǎo)槽1443。在沖壓器1430被壓下之前，張緊部件1405保持在鎖定位置，所述沖壓器的內(nèi)頂板1480接合t-條1470的頂部，以壓下T-條1470，通常被彈簧部件1461向上偏置。扣鎖1444向下移動，以釋放閂鎖部件1442和引導(dǎo)桿1441，脫離與扣鎖1444的鎖定接合。當(dāng)被釋放時，彈簧1449向外偏置引導(dǎo)桿1441，從而將按鈕1401、1402彈回加載構(gòu)型或未拉緊構(gòu)型?；蛘撸瑳]有沖壓器1430，開口 1429可以為使用者提供通路，以將壓力施加于皮膚處理裝置上(在皮膚處理裝置施用于皮膚表面的同時或之后)。在圖57A-57G所示的變體中，附接結(jié)構(gòu)1406、1407包括鉤或環(huán)機構(gòu)。所述敷料器或皮膚處理裝置附接結(jié)構(gòu)也可以包括其它類型的附接結(jié)構(gòu)，包括但不限于本文所述或闡述的其它附接結(jié)構(gòu)。參考圖58A-58I，張緊裝置、拉緊裝置或敷料器的其它變體1500可以包括集成的沖壓器1530和釋放機構(gòu)。敷料器1500包括第一樞轉(zhuǎn)框部分1501a(其含有具有下部框部分1504的第一手柄部件1502)和第二樞轉(zhuǎn)框部分1501b (其含有具有下部框部分1505的第二手柄部件1503)。附接結(jié)構(gòu)1506、1507各自偶連至下部框部分1504、1505的底部。附接結(jié)構(gòu)1506、1507各自包括樞轉(zhuǎn)結(jié)構(gòu)或旋轉(zhuǎn)結(jié)構(gòu)，例如滾柱1508，所述滾柱具有連接到滾柱1508的多個位置上的附接機構(gòu)諸如鉤或環(huán)1509。鉤或環(huán)1509可以用于連接到皮膚或傷口處理裝置上。例如，如關(guān)于本文的圖47和48所示的皮膚處理裝置700和連接裝置716、718、732、734所述。在本文中進一步詳細討論了可以使用的替代附接結(jié)構(gòu)。樞轉(zhuǎn)框部分1501a、1501b被連接器1510樞轉(zhuǎn)地聯(lián)接，以提供樞轉(zhuǎn)點1512，將力從敷料器1500傳遞至與附接結(jié)構(gòu)1506、1507聯(lián)接的皮膚處理裝置上，從而在放置在皮膚上之前拉緊皮膚處理裝置。圖58A和58B圖解了在適用于受試者皮膚上之前拉緊皮膚處理裝置的致動器或手柄構(gòu)型。皮膚處理裝置可以連接至附接結(jié)構(gòu)1506、1507上。當(dāng)將外力施加于致動器上(例如，將敷料器1500的手柄部件1502、1503擠壓到一起)時，該力被傳遞，以提供附接結(jié)構(gòu)1506、1507之間的分離力，所述附接結(jié)構(gòu)分別聯(lián)接至下部框部分1504、1505的底部。任選地，可以給手柄提供從頂端1511至樞轉(zhuǎn)點1512的距離，該距離大于從樞轉(zhuǎn)點1512至附接結(jié)構(gòu)1506或1507的距離。因而，所述致動器或手柄在被致動時可以提供大于I的機械優(yōu)勢。圖58C示意地圖解了敷料器1500的致動器或手柄構(gòu)型，其中在施加沖壓器之前，連接的皮膚處理裝置1557是處于拉緊構(gòu)型。手柄部件1502、1503已經(jīng)被擠壓到一起，已經(jīng)在附接結(jié)構(gòu)1506、1507之間施加分離力，以拉緊連接的皮膚處理裝置。敷料器1500包括將皮膚處理裝置維持在拉緊構(gòu)型的機構(gòu)。多種皮膚處理裝置中的任一種可以與該敷料器1500 —起使用，包括但不限于在圖43A-43C中圖解的皮膚處理裝置和在本文中描述的其它皮膚處理裝置。根據(jù)一個變體，手柄部件1502、1503被鎖定機構(gòu)或閂鎖機構(gòu)1515可釋放地鎖定在一起，所述鎖定機構(gòu)或閂鎖機構(gòu)防止手柄部件1502、1503的分離，從而防止施加于皮膚處理裝置上的應(yīng)變的釋放。如圖58B所示，描繪了在閉合手柄部件1502、1503之前的鎖定機構(gòu)1515。手柄1503的定位銷1521與手柄1502的定位開口1520配合。鎖定機構(gòu)1515包括裝載了彈簧的閂鎖1516，所述閂鎖具有鉤1520，隨著手柄部件1502、1503關(guān)閉，所述鉤閂鎖到扣鎖1517上。通過壓下釋放部件1518以壓縮彈簧1519并分離手柄部件1502、1503，可以釋放閂鎖1516。通過將所述敷料器鎖定在應(yīng)變位置，可以實現(xiàn)給定的皮膚處理裝置的預(yù)定應(yīng)變。可以使用其它鎖定機構(gòu)，包括但不限于本文所述的其它鎖定機構(gòu)?？梢允褂每勺兊逆i定機構(gòu)來改變給定皮膚處理裝置的應(yīng)變量。
樞轉(zhuǎn)框部分1501a、1501b各自另外包括引導(dǎo)槽1532，所述引導(dǎo)槽聯(lián)接至下部框部分1504、1505。當(dāng)手柄部件1502、1503被聯(lián)接在一起時，它們形成柱塞，用于致動沖壓器1530。沖壓器1530包括手柄部件1502、1503，所述手柄部件在它們的遠端末端連接至壓力部件1536。槽1532聯(lián)接至下部框部件1504、1505，且在手柄部件1502、1503上的椿1534可在槽1532內(nèi)滑動。當(dāng)所述裝置已經(jīng)應(yīng)變且所述手柄部件已經(jīng)閂鎖時(圖58C)，可以將敷料施用于受試者的皮膚上?？梢詨合侣?lián)接到一起的手柄部件1502、1503，以用壓力部件將壓力施加于敷料的背部。在沖壓敷料之前，在引導(dǎo)槽1532內(nèi)的鎖銷1533通過與椿1534接合來防止沖壓器自己展開。當(dāng)壓迫手柄部件1502、1503時，該力克服鎖銷1533，椿1534穿過槽1532向遠側(cè)滑動。沖壓器1530用壓力部件1536施加壓力到皮膚處理裝置1557上，以活化粘合劑。敷料器1500可以另外包括可釋放的附接結(jié)構(gòu)1506、1507。根據(jù)在圖58A-58I中所示的一個變體，附接結(jié)構(gòu)1506、1507各自包括可鎖定的可釋放的滾柱1508。當(dāng)加載和施加皮膚處理裝置時，滾柱1508被鎖定。它們可以被釋放，以提供附接結(jié)構(gòu)的容易釋放。釋放和鎖定結(jié)構(gòu)1550包括釋放按鈕1551、樞轉(zhuǎn)提升臂1552和叉部件1554，所述叉部件被彈簧1557偏置進鎖定位置(例如向下)。樞轉(zhuǎn)提升臂1552可移動地聯(lián)接至叉部件1554的第一末端。叉部件1554包括在相對末端上的滾柱接合叉。鎖定結(jié)構(gòu)1550另外包括在滾柱1508上的凸片1556，所述凸片接合叉部件1554以鎖定滾柱1508。釋放按鈕1551具有杠桿末端1555，其可以與釋放按鈕1551 —起樞轉(zhuǎn)地移動，以致動樞轉(zhuǎn)提升臂1552，所述樞轉(zhuǎn)提升臂又提升連接叉部件1554，使其脫離與在每個滾柱1508上的凸片1556之一的接合。為了從皮膚處理裝置取下敷料器1500，在已經(jīng)使用沖壓器1530施加足夠的壓力到皮膚處理裝置上以后，可以提升釋放按鈕1551，以釋放叉部件1554脫離滾柱1508上的凸片(圖58G-58I)。在皮膚處理裝置上的內(nèi)部張力將切向力置于滾柱1508上，造成它們向皮膚處理裝置旋轉(zhuǎn)。該旋轉(zhuǎn)重復(fù)剝落運動，釋放鉤和環(huán)連接。每個滾柱1508具有4個凸片1556和4個對應(yīng)的鉤或環(huán)機構(gòu)1509。在滾柱1508被釋放以后，它旋轉(zhuǎn)，且叉部件1554接合鄰近的凸片1556，且鄰近的鉤或環(huán)機構(gòu)1509定位于滾柱1508的底部，用于重新加載下一個皮膚處理裝置。圖59A-59C圖解了敷料器的另一個變體1600。敷料器1600包括一對彈簧或彈性部件1605。每個彈性部件1605從第一末端1602上的連接底座1601延伸至相對末端1604上的連接底座1603。每個彈性部件1605位于敷料器1600的側(cè)面1608、1609上。沖壓器1610位于彈性部件1605之間。沖壓器1610包括手柄1611，所述手柄包括從第一末端1602延伸至第二末端1604的拱形部件，并連接至平面支撐件1614上。手柄1611聯(lián)接至柱塞1612上，所述柱塞與平面支撐件1614相連。壓カ部件1613連接至平面支撐件1614的底部。當(dāng)致動沖壓器1610時，壓カ部件1613將壓カ施加于連接在附接結(jié)構(gòu)1606、1607上的應(yīng)變的皮膚處理裝置。柱塞1612具有向側(cè)面伸出的桿1615，所述桿防止沖壓器1610與弾性部件1605分離。如圖59A所示，壓迫彈性部件1605，以將未拉緊的皮膚處理裝置加載于附接結(jié)構(gòu)1606、1607上，所述附接結(jié)構(gòu)可以包括附接結(jié)構(gòu)的ー個或多個變體?？梢詫⑵つw處理裝置裝載到載體上，所述載體抓住所述彈性部件，直到它們被釋放以拉緊皮膚處理裝置。也可以手工地壓迫和釋放所述彈性部件，以應(yīng)變皮膚處理裝置。圖59B顯示了在壓縮之前處于拉緊構(gòu)型的敷料器1600。圖59C顯示了處于應(yīng)變的且沖壓的構(gòu)型的敷料器1600。

圖60A-60D圖解了張緊裝置、拉緊裝置或敷料器的變體1650，其中敷料器1650從施加的皮膚處理裝置自釋放。敷料器1650包括手柄1651和弾性部件1654(其與手柄1651聯(lián)接)、連接底座1652(其具有向上彎曲的末端1653和聯(lián)接邊緣1658、1659)和附接結(jié)構(gòu)1656、1657(在連接底座1652的底部)。圖解了加載在載體裝置1670上的與所述敷料器一起使用的皮膚處理裝置1660。皮膚處理裝置具有粘合側(cè)面1661 ;連接側(cè)面1662 ;具有附接部件1666、1667的末端部分1664、1665，所述附接部件用于連接敷料器1650的附接結(jié)構(gòu)1656、1657。粘合側(cè)面1661位于載體裝置1670上。載體裝置1670包括剛性平板內(nèi)襯1671，其在每個末端上具有聯(lián)接結(jié)構(gòu)1678、1679?？舍尫诺逆i定凸片1673位于聯(lián)接結(jié)構(gòu)1678上，以幫助從皮膚處理裝置1660剝落或取下載體1670。在使用中，可以用手擠壓彈性部件1654，以減小連接底座1652之間的距離，并加載載體1670和未拉緊的皮膚處理裝置1660到敷料器1650上。所述敷料器的聯(lián)接邊緣1658、1659與載體裝置1670的聯(lián)接結(jié)構(gòu)1678、1679接合。載體裝置1670維持皮膚處理裝置1660處于未拉緊構(gòu)型，直到它從皮膚處理裝置1660取下。向上旋轉(zhuǎn)鎖定凸片1673，以將所述皮膚處理裝置鎖定在未拉緊位置(圖60A)。為了拉緊皮膚處理裝置，釋放彈性部件1654，然后當(dāng)通過向下旋轉(zhuǎn)鎖定凸片1673來釋放它時，會從皮膚處理裝置取下載體1670。弾性部件1652施加分離カ以拉緊皮膚處理裝置1660，后者然后可以施用于受試者皮膚上(圖60B)。然后可以通過向前旋轉(zhuǎn)敷料器1650到彎曲的末端1653上，釋放所述裝置(圖60C)?？扇∠碌牟考梢耘c不同的附接結(jié)構(gòu)一起使用，包括鉤和環(huán)組合的附接結(jié)構(gòu)。敷料器1650還可以包括沖壓器1680，其中手柄1651起柱塞手柄的作用，并用于壓下沖壓器1680，以用壓力部件1681施加壓カ(圖60D)。圖61A-61F圖解了張緊裝置、拉緊裝置或敷料器的另ー個變體1700，其中敷料器1700從施加的皮膚處理裝置自釋放。敷料器1700包括手柄1701和彈性部件1704(其與手柄1701聯(lián)接)、樞轉(zhuǎn)連接底座1702 (其聯(lián)接至彈性部件1704的末端1705)。如圖61D所示，弾性部件1704包括閂鎖1716，所述閂鎖樞轉(zhuǎn)地聯(lián)接至弾性部件1704的每個末端部分1705。閂鎖1716包括閂鎖指1718(其從彈性部件1704側(cè)面向外伸出)和釋放條1719(其從彈性部件1704側(cè)面向內(nèi)伸出)。所述彈性部件也包括彈性凸片1715，所述彈性凸片從每個末端部分1705側(cè)面向外伸出。樞轉(zhuǎn)連接底座1702各自包括鉸鏈1708，所述鉸鏈用銷1709連接至彈性部件1704的末端部分1705。樞轉(zhuǎn)底座1702各自另外包括平底部分1703，所述平底部分在其上面具有附接結(jié)構(gòu)1706、1707。樞轉(zhuǎn)底座1702各自另外包括在底座1702上面的鎖定結(jié)構(gòu)1710，所述鎖定結(jié)構(gòu)具有頂端邊緣1711 (用于接合閂鎖1716的閂鎖指1718)和窗1712(用于容納從彈性部件1704的每個末端部分1705側(cè)面向外伸出的凸片1715)。
沖壓器1730包括柱塞手柄1731，所述柱塞手柄可以聯(lián)接至T-條1732，后者又聯(lián)接至具有壓カ部件1735的內(nèi)襯1733上。內(nèi)襯1733可以構(gòu)造成，在壓カ部件1735周圍(至少在內(nèi)襯1733的末端1734周圍)向側(cè)面伸出。使用沖壓器1730，可以用壓力部件1735施加壓カ于施用的皮膚處理裝置上。在使用中，用手擠壓彈性部件1704，以減小樞轉(zhuǎn)底座1702之間的距離，并加載未拉緊的皮膚處理裝置1720到敷料器1700上。皮膚處理裝置1720具有粘合側(cè)面1721、連接側(cè)面1722、末端部分1724、1725，所述末端部分具有附接部件1726、1727，所述附接部件用于連接敷料器1710的附接結(jié)構(gòu)1706、1707。為了拉緊皮膚處理裝置1720，釋放彈性部件1704。弾性部件1704施加分離カ以拉緊皮膚處理裝置1720，后者然后可以施用于受試者的皮膚上。圖61A顯示了在已經(jīng)沖壓皮膚處理裝置1720之前，施用于敷料器1700上且被敷料器1700拉緊的皮膚處理裝置1720。閂鎖1716的閂鎖指1718被鉤在鎖定結(jié)構(gòu)1710的頂端邊緣1711上面，同時接受凸片1715從彈性部件1704的每個末端部分1705側(cè)向向外伸出，并穿過窗1712 (圖61A和61D)。閂鎖指1718抓住處于扁平位置的樞轉(zhuǎn)底座1702，并防止樞轉(zhuǎn)底座1702向下旋轉(zhuǎn)。凸片1715起定位銷的作用，并抵抗或防止樞轉(zhuǎn)底座1702的向上旋轉(zhuǎn)。圖61B和61F描繪了被壓下的沖壓器1730。沖壓器1730使樞轉(zhuǎn)底座1702和附接結(jié)構(gòu)1706、1707脫離與皮膚處理裝置1720的附接部件1726、1727的接合。當(dāng)壓下沖壓器1730時，壓カ部件1735將壓カ施加于皮膚處理裝置的背部，且內(nèi)襯1733的末端1734接合釋放條1719，使它們向下移動，并提升閂鎖指1718，這允許樞轉(zhuǎn)底座1702隨著柱塞手柄1731被拉起而向下旋轉(zhuǎn)，以從皮膚處理裝置1720取下敷料器1700。隨著樞轉(zhuǎn)底座1702被釋放，由于皮膚處理裝置中的內(nèi)部張力，兩個底座1702都向內(nèi)樞轉(zhuǎn)。該旋轉(zhuǎn)運動會破壞附接結(jié)構(gòu)1706、1707的鉤和環(huán)與附接部件1726、1727之間的接觸，在更小的力使敷料器1700脫離，而基本上不會拉動皮膚處理裝置1720離開皮膚，或減少可能從皮膚拉開皮膚處理裝置的量?？扇∠碌牟考梢耘c不同的附接結(jié)構(gòu)一起使用，包括鉤和環(huán)組合的附接結(jié)構(gòu)。圖62A-62D圖解了自擴展張緊裝置、拉緊裝置或敷料器的一個實施例1750。敷料器1750包括具有固定形狀的相対的末端支撐件或條1752和相対的滑動側(cè)條1754。條1752、1754形成具有開ロ 1769的空心框結(jié)構(gòu)1751。每個側(cè)條1754包括內(nèi)管1755，所述內(nèi)管具有在外管1757內(nèi)滑動的末端1756。彈簧1758定位在每個外管1757內(nèi)，并與內(nèi)管1755的末端接ロ，以偏置內(nèi)管1755和外管1757分開。靜止末端條1752具有沿著底部的附接結(jié)構(gòu) 1753。裝載器或分配器1760包括平面底部1761和形成空心盒的側(cè)壁1762。所述盒子的大小適合容納未拉緊的皮膚處理裝置1770，所述皮膚處理裝置具有附接部件1772，后者用于接合敷料器1750的附接結(jié)構(gòu)1753。如圖62A所示，未拉緊的皮膚處理裝置1770被安置在裝載器1760內(nèi)，附接部件1772朝上。將敷料器1750的側(cè)條1754壓縮到一起，將敷料器1750安置在裝載器1760內(nèi)，末端條1752和滑動側(cè)條1754接合側(cè)壁1762的內(nèi)部，以防止側(cè)條1754滑動打開。敷料器1750的附接結(jié)構(gòu)1753朝向，并與皮膚處理裝置1770的附接部 件1772對齊，使得它們聯(lián)接在一起。如圖62B所示，從裝載器1760取下敷料器1750和皮膚處理裝置1770，且如圖62C所示，敷料器1750利用彈簧1758的偏置カ而自擴展，并通過施加分離力，拉緊連接的皮膚處理裝置1770。然后使用敷料器1750，將皮膚處理裝置1770施用于受試者皮膚上，且如圖62D所示，使敷料器1750與皮膚處理裝置1770分離。圖63A和63B圖解了附接系統(tǒng)的ー個變體2000，其用于將皮膚處理裝置連接到敷料器或張緊裝置上，且用于拉緊皮膚處理裝置，其包括敷料器或張緊裝置的附接結(jié)構(gòu)和皮膚處理裝置的附接部件。所述附接系統(tǒng)包括袋2005，所述袋形成在皮膚處理裝置2010的側(cè)面2011上，并沿著其長度延伸。可以如下形成袋2005 :通過向上折疊皮膚處理裝置的邊緣，并使所述褶皺沿著長度在不同的點處粘合在外邊緣上，以形成多個袋部分2005a。顯示了可以用在根據(jù)敷料器或張緊裝置的一個或多個變體的敷料器或張緊裝置上的附接結(jié)構(gòu)2003，其包括具有多個凸片2012或多個挖剪部分2014的側(cè)面2015。在使用中，敷料器或張緊裝置具有多個附接結(jié)構(gòu)2003，它們被放入皮膚處理裝置2010的多個袋2005中。凸片2012配合進袋部分2005a中。附接結(jié)構(gòu)2003將分離力施加于皮膚處理裝置，以在ー個或多個方向拉緊它。根據(jù)本發(fā)明的變體，可以在所述附接結(jié)構(gòu)上提供多個凸片或指狀物，以適應(yīng)或符合不平坦的或波動的皮膚。
圖64A-64E圖解了附接系統(tǒng)的變體，其用于將皮膚處理裝置連接到敷料器或張緊裝置上，且用于拉緊皮膚處理裝置，其包括敷料器或張緊裝置的附接結(jié)構(gòu)和皮膚處理裝置的附接部件。皮膚處理裝置2030被預(yù)安裝在塑料底座2025上，所述塑料底座可以以幾種方式之一連接至皮膚處理裝置2030。例如，塑料底座2025可以插入袋中，或通過鉤或環(huán)機構(gòu)或其它附接結(jié)構(gòu)進行連接。塑料底座2025具有切凹槽的連接椿2026，所述連接椿可被張緊裝置或敷料器容易地接近。例如，可以使用本文所述的敷料器中的任意ー個或多個。圖64B顯示了具有附接結(jié)構(gòu)2023的敷料器2022，所述附接結(jié)構(gòu)包括配合部件2024，所述配合部件用于卡住敷料器2022上的椿2026。所述敷料器然后將分離カ施加于塑料底座，以拉緊皮膚處理裝置2030。所述敷料器可以以多種方式施加分離力，包括但不限于在本文的不同實施方案中描述的那些。圖64B顯示了可以樞轉(zhuǎn)的樞轉(zhuǎn)臂，例如使用手柄來施加分離力。圖64C圖解了系統(tǒng)的變體，其包括敷料器或張緊裝置的附接結(jié)構(gòu)和皮膚處理裝置的附接部件。附接結(jié)構(gòu)2024a包括彈簧偏置的鉤2024a，所述鉤可以鉤在絲環(huán)2026a上，所述絲環(huán)在速率底座2025a上。圖64D圖解了ー個替代附接系統(tǒng)，其包括敷料器或張緊裝置的附接結(jié)構(gòu)和皮膚處理裝置的附接部件。附接結(jié)構(gòu)2030包括成角的附接部件2036，后者接合皮膚處理裝置的成角的附接部件2035。圖64E圖解了ー個替代附接系統(tǒng)，其包括敷料器或張緊裝置的附接結(jié)構(gòu)和皮膚處理裝置的附接部件。附接結(jié)構(gòu)2040包括成角的附接部件2046，后者接合皮膚處理裝置的成角的附接部件2045。成角的附接部件2046聯(lián)接至彈簧機構(gòu)2041，所述彈簧機構(gòu)向下偏置附接部件2046和附接部件2045。這可以輔助將皮膚處理裝置施用于皮膚或身體輪廓的不平坦區(qū)域。圖64F-64I圖解了ー個替代附接系統(tǒng)，其包括敷料器的附接結(jié)構(gòu)。敷料器2060包括附接結(jié)構(gòu)2066，所述附接結(jié)構(gòu)通過扭轉(zhuǎn)彈簧或裝載了彈簧的樞轉(zhuǎn)軸2063聯(lián)接至敷料器2060。每個附接結(jié)構(gòu)2066包括具有鉤(鉤和環(huán)附接機構(gòu)的鉤)的凸出底座2068。在圖64F和64H中，將皮膚處理裝置2070裝載到附接結(jié)構(gòu)2066上，并使用鎖定機構(gòu)(例如本文所述)，將裝載了彈簧的樞轉(zhuǎn)軸2063鎖定位置。當(dāng)施用于不平坦的皮膚上時，凸出底座2068可以用于施加通常更均勻的壓カ到皮膚處理裝置2070上。如圖64H和641所示，在皮膚處理裝置2070上的附接部件2071包括環(huán)(鉤和環(huán)機構(gòu)的環(huán))。當(dāng)裝載了彈簧的樞轉(zhuǎn)軸2063被釋放時，凸出底座2068旋轉(zhuǎn)，使得一次有更少的鉤脫離環(huán)，以減小從環(huán)取下、釋放或脫離鉤時所需的力，或減小從皮膚處理裝置2070的附接部件2071取下、釋放或脫離敷料器2060的附接結(jié)構(gòu)2066時所需的力。圖64J和64K圖解了張緊裝置、拉緊裝置或敷料器的附接系統(tǒng)的變體。附接結(jié)構(gòu)2075包括滾柱2076，所述滾柱可以以與關(guān)于圖58A-58I所述的滾柱1508類似的方式鎖定和解鎖。滾柱2076包括多個連接指2077，用于接合皮膚處理裝置中的開ロ或袋。如圖64J所示，指狀物2077可以位于皮膚處理裝置2078的開ロ 2079中。在加載和鎖定的位置，滾柱2076被定位，并且指狀物2077朝向離開皮膚處理裝置2078的中央的水平面。在施加皮膚處理裝置2078以后，滾柱2076被釋放、解開閂鎖或解鎖。拉緊的皮膚處理裝置的內(nèi)部張力以平移指狀物的方式拉動或旋轉(zhuǎn)指狀物2077和滾柱2076，所以它們更靠近至垂直于皮膚的方向，且可以從皮膚處理裝置取下附接結(jié)構(gòu)2075。圖64L和64M圖解了張緊裝置、拉緊裝置或敷料器的附接系統(tǒng)的變體。如圖64L 所示，連接的鎖定條2081被聯(lián)接至具有鉤或環(huán)材料2083的平移底座2082上，其處于朝向皮膚處理裝置2085的附接部件2086的鎖定位置。如圖64M所示，連接的鎖定條2081被向上拉并退出鎖定位置，例如使用關(guān)于圖58A-58I所述的提升臂1552。平移底座2082被鎖定條2081移動至更垂直于皮膚處理裝置2085的附接部件2086的位置。圖65A-65C圖解了系統(tǒng)的變體，其包括用于敷料器或張緊裝置的附接結(jié)構(gòu)和用于皮膚處理裝置的附接部件。圖解了附接結(jié)構(gòu)系統(tǒng)2100，其具有附接結(jié)構(gòu)2106，所述附接結(jié)構(gòu)包括在滑動平面部件2108的末端處的附接凸片2107，所述滑動平面部件在外殼壁2102的槽2103內(nèi)滑動。按鈕2104被連接至外殼壁2102的外面，其延伸進入外殼壁2102中，并連接至滑動平面部件2108。所述按鈕可在外殼壁中上下滑動，以伸出或縮回在滑動平面部件的末端處的凸片2107。在使用時，凸片2107伸出外殼壁，并用于接合皮膚處理裝置的附接結(jié)構(gòu)(例如袋)(未顯示)，其接合方式類似于關(guān)于圖63A的附接結(jié)構(gòu)2003和皮膚處理裝置2010所述的方式。第二附接結(jié)構(gòu)系統(tǒng)(未顯示)附接至在皮膚處理裝置的另ー側(cè)上的附接結(jié)構(gòu)。通過附接系統(tǒng)施加分離力，以拉緊皮膚處理裝置。在將拉緊的皮膚處理裝置施用于皮膚上以后，可以使用在每個附接系統(tǒng)2100的每個外殼壁上的按鈕2104縮回附接結(jié)構(gòu)，以使所述敷料器或拉緊裝置從皮膚處理結(jié)構(gòu)釋放、取下或脫離。圖66A-66B圖解了皮膚框2200，其構(gòu)造成在將皮膚處理裝置施用于皮膚上之前預(yù)拉緊皮膚，其將保持皮膚處于拉緊構(gòu)型。框2200包括內(nèi)側(cè)滑動框2201和外側(cè)滑動框2202。附接結(jié)構(gòu)2206附接至在皮膚框2200的第一側(cè)邊2203上的內(nèi)側(cè)滑動框2201的底部。附接結(jié)構(gòu)2207附接至在皮膚框2200的第二側(cè)邊2204上的外側(cè)滑動框2202的底部。附接結(jié)構(gòu)2206、2207被構(gòu)造成附接至皮膚，例如通過粘合劑、摩擦墊、顯微針等。所述摩擦墊可以包括有機硅、粘彈性聚合物諸如苯こ烯嵌段共聚物等。在使用吋，當(dāng)皮膚框處于圖64A所示的第一位置時，將附接結(jié)構(gòu)2206、2207附接至皮膚。因此在所述第一位置，附接結(jié)構(gòu)之間的距離是LI。如圖64B所示，通過使內(nèi)框2201和外框2202相對于彼此滑動，皮膚框的側(cè)邊2203、2204滑動分開。因而，附接結(jié)構(gòu)之間的距離是L2，這時L2大于LI，從而拉緊附接結(jié)構(gòu)2206、2207所附接的皮膚。然后可以穿過皮膚框的開ロ 2205，放置皮膚處理裝置。所述皮膚處理裝置構(gòu)造成將皮膚保持就位。所述皮膚處理結(jié)構(gòu)可以是未拉緊的或拉緊的處理結(jié)構(gòu)。例如，本文所述的敷料、傷ロ處理裝置或皮膚處理裝置可與敷料器一起使用。盡管本文例證和描述的具體實施例包括本文所述的各種特征的具體組合，本領(lǐng)域技術(shù)人員會理解，預(yù)見到本文所述的特征的其它組合。例如，敷料器100、200、220、240、260、280、300、320、714、730、70、900、1000、1100、1200、1250、1300、1400、1500、1600、1650、1700和1750各自被描述為具有特定附接機構(gòu)，但是也可以設(shè)計成具有其它附接機構(gòu)(例如在皮膚處理裝置2、600、630、650、660、670、680、700中所示的那些，或在圖64C-64M中描繪的附接機構(gòu))。同樣地，包括沖壓器的敷料器也可以構(gòu)造成沒有沖壓器，并提供進入開ロ，以允許使用者直接壓迫皮膚處理裝置。在另ー個變型中，通過抓握翼區(qū)并手工地拉伸所述裝置，可以沒有敷料器地施用 所述裝置。然后可以將拉伸的裝置施用于皮膚上，并允許恢復(fù)。在另ー個變體中，不是預(yù)拉伸所述裝置，而是可以預(yù)壓縮在下面的皮膚，同時將未拉緊的裝置附著或附接至壓縮的皮膚上。一旦附接，可以去掉作用于皮膚上的壓縮力，以允許皮膚壓縮傳遞至作用于所述裝置上的拉伸應(yīng)變并平衡。為了便于所述裝置的去除，可以提起所述裝置的外邊緣，并緩慢地剝落，向中線或切ロ部位操作。在有些實施例中，可以將水、異丙醇或其它粘合劑去除劑施用于所述裝置/皮膚界面，以促進去除。相同的試劑也可以用于去除在完全去除所述裝置以后在皮膚上存在的任何殘留的粘合剤。如果要將另ー個裝置施用于相同部位，可以在施用替代裝置之前干燥皮膚。盡管已經(jīng)參照其實施方案具體地顯示和描述了本發(fā)明，本領(lǐng)域技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)理解，可以在其中做出形式和細節(jié)的各種變化，而不脫離本發(fā)明的范圍。對于上述的所有實施方案，所述方法的步驟不需要順序地執(zhí)行。
權(quán)利要求
1.一種用于處理皮膚表面的裝置，所述裝置包括 包括第一多個向外取向突出部的第一裝置附接部件； 包括第二多個向外取向突出部的第二裝置附接部件；和 彈性部件，所述彈性部件構(gòu)造成在第一裝置附接部件和第二裝置附接部件之間施加分離力。
2.根據(jù)權(quán)利要求I所述的裝置，所述裝置另外包括可釋放的鎖定機構(gòu)，所述鎖定機構(gòu)構(gòu)造成維持所述彈性部件處于縮回構(gòu)型。
3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的裝置，其中所述縮回構(gòu)型是拉緊構(gòu)型。
4.根據(jù)權(quán)利要求2所述的裝置，其中所述可釋放的鎖定機構(gòu)包括可釋放的閂鎖。
5.根據(jù)權(quán)利要求3所述的裝置，其中所述可釋放的鎖定機構(gòu)構(gòu)造成以預(yù)定的應(yīng)變鎖定。
6.根據(jù)權(quán)利要求5所述的裝置，其中所述可釋放的鎖定機構(gòu)構(gòu)造成當(dāng)以預(yù)定的應(yīng)變鎖定時抵抗進一步拉緊。
7.根據(jù)權(quán)利要求3所述的裝置，其中所述可釋放的鎖定機構(gòu)構(gòu)造成以多種預(yù)定的應(yīng)變鎖定。
8.根據(jù)權(quán)利要求I所述的裝置，其中所述第一裝置附接部件、所述第二裝置附接部件和所述彈性部件整體地形成。
9.一種傷口敷裹裝置，所述傷口敷裹裝置包括敷料器，所述敷料器構(gòu)造成維持附著的敷料處于拉緊構(gòu)型，且所述敷料器包括第一附著區(qū)、第二附著區(qū)和在所述第一附著區(qū)和所述第二附著區(qū)之間的進入?yún)^(qū)，所述進入?yún)^(qū)構(gòu)造成，當(dāng)敷料處于拉緊構(gòu)型時，提供到附著的敷料的進入。
10.一種傷口敷料，其包括 有機娃片材結(jié)構(gòu)，所述有機娃片材結(jié)構(gòu)包括上表面、下表面、第一邊緣和與所述第一邊緣相對的第二邊緣，所述有機硅片材包括 第一粘合區(qū)； 與所述第一粘合區(qū)由非粘合區(qū)間隔開的第二粘合區(qū)； 位于所述第一邊緣和所述第一粘合區(qū)之間的第一翼區(qū)； 位于所述第二邊緣和所述第二粘合區(qū)之間的第二翼區(qū)； 位于所述第一翼區(qū)和所述第一粘合區(qū)之間的第一敷料器附著部位；以及 位于所述第二翼區(qū)和所述第二粘合區(qū)之間的第二敷料器附著部位。
11.根據(jù)權(quán)利要求10所述的傷口敷料,其另外包括 第一剝離內(nèi)襯，所述第一剝離內(nèi)襯可釋放地連接至所述第一粘合區(qū)和所述第二粘合區(qū)。
12.根據(jù)權(quán)利要求11所述的傷口敷料，其中所述第一翼區(qū)是粘合翼區(qū)。
13.根據(jù)權(quán)利要求12所述的傷口敷料，其另外包括可釋放地連接至所述第一翼區(qū)的第二剝離內(nèi)襯。
14.根據(jù)權(quán)利要求13所述的傷口敷料，其中所述第二翼區(qū)是粘合翼區(qū)。
15.根據(jù)權(quán)利要求14所述的傷口敷料，其另外包括可釋放地連接至所述第二翼區(qū)的第三剝離內(nèi)襯。
16.根據(jù)權(quán)利要求10所述的傷口敷料，其中所述第一和第二粘合區(qū)包括壓力敏感的有機娃粘合劑，其剝離力為至少約240kg/m。
17.根據(jù)權(quán)利要求10所述的傷口敷料，其中所述第一和第二粘合區(qū)包括壓力敏感的有機娃粘合劑，其剝離力為至少約270kg/m。
18.根據(jù)權(quán)利要求10所述的傷口敷料，其中所述第一和第二粘合區(qū)包括壓力敏感的有機娃粘合劑，其剝離力為至少約300kg/m。
19.根據(jù)權(quán)利要求10所述的傷口敷料，其中所述第一和第二粘合區(qū)包括壓力敏感的有機娃粘合劑，其剝離力為至少約330kg/m。
20.根據(jù)權(quán)利要求10所述的敷料，其中所述第一敷料器附著部位包括多個附著開口。
21.根據(jù)權(quán)利要求11所述的敷料，其中所述第一剝離內(nèi)襯具有下表面和上表面，所述上表面具有與所述下表面不同的表面紋理。
22.—種敷料，其包括 彈性層，所述彈性層包括上表面、下表面、第一邊緣、第二邊緣、第一敷料器附著部位、在所述第一邊緣和所述第一敷料器附著部位之間的翼區(qū)、與所述第二邊緣隔離開的第二敷料器附著部位；以及 位于所述彈性層的下表面上的第一粘合區(qū)。
23.一種用于處理傷口的方法，所述方法包括 拉緊在第一未拉緊區(qū)和第二未拉緊區(qū)之間的彈性繃帶的內(nèi)部區(qū)域，其中每個未拉緊區(qū)與所述繃帶的2個相對邊緣隔離開；以及 將所述繃帶的拉緊的內(nèi)部區(qū)域附著于皮膚部位上。
24.根據(jù)權(quán)利要求23所述的用于處理傷口的方法，其中在將所述繃帶的拉緊的內(nèi)部區(qū)域附著于皮膚部位上之前，拉緊彈性繃帶的內(nèi)部區(qū)域。
25.根據(jù)權(quán)利要求23所述的用于處理傷口的方法，其中將所述繃帶的拉緊的內(nèi)部區(qū)域附著于皮膚部位上，而不將所述繃帶的2個相對邊緣附著于皮膚部位上。
26.根據(jù)權(quán)利要求25所述的方法，所述方法另外包括在將所述繃帶的內(nèi)部區(qū)域附著于皮膚部位上以后，將所述繃帶的2個相對邊緣附著于皮膚部位上。
27.根據(jù)權(quán)利要求23所述的用于處理傷口的方法，所述方法另外包括減小附著的繃帶的峰值應(yīng)變，同時增加在皮膚部位處的峰值應(yīng)變。
28.根據(jù)權(quán)利要求23所述的用于處理傷口的方法，所述方法另外包括將所述繃帶的2個相對邊緣附著于皮膚部位上。
29.根據(jù)權(quán)利要求28所述的用于處理傷口的方法，所述方法另外包括在將所述繃帶的2個相對邊緣附著于皮膚部位上之前，拉緊所述繃帶的未拉緊區(qū)。
30.根據(jù)權(quán)利要求23所述的用于處理傷口的方法，其中拉緊所述未附著的彈性繃帶的內(nèi)部區(qū)域包括拉伸所述未附著的彈性繃帶的內(nèi)部區(qū)域至預(yù)定的應(yīng)變。
31.一種切口處理系統(tǒng)，其包括 彈性部件，所述彈性部件包括至少2個鉤和環(huán)區(qū)域以及至少I個皮膚粘合區(qū)。
32.根據(jù)權(quán)利要求31所述的切口處理系統(tǒng)，其中所述彈性部件是彈性層部件。
33.根據(jù)權(quán)利要求31所述的切口處理系統(tǒng)，其中所述至少I個粘合區(qū)位于所述彈性部件的與所述至少2個鉤和環(huán)區(qū)域相對的表面上。
34.根據(jù)權(quán)利要求33所述的切口處理系統(tǒng)，其中所述至少2個鉤和環(huán)區(qū)域中的每一個是環(huán)型的鉤和環(huán)區(qū)域。
35.根據(jù)權(quán)利要求31所述的切口處理系統(tǒng)，其中所述彈性部件包括至少2個皮膚粘合區(qū)。
36.根據(jù)權(quán)利要求31所述的切口處理系統(tǒng)，所述系統(tǒng)另外包括這樣的敷料器該敷料器包括與所述彈性部件的所述至少2個鉤和環(huán)區(qū)域互補的至少2個鉤和環(huán)區(qū)域。
37.一種用于處理皮膚表面的系統(tǒng),所述系統(tǒng)包括 張緊部件，所述張緊部件包括 第一裝置附接部件； 第二裝置附接部件；和 可折疊的結(jié)構(gòu)，所述可折疊的結(jié)構(gòu)構(gòu)造成可移動地分離所述第一裝置附接部件和所述第二裝置附接部件，不需要連續(xù)施加外力到所述裝置上來維持所述第一裝置附接部件和所述第二裝置附接部件的分離。
38.根據(jù)權(quán)利要求37所述的系統(tǒng)，所述系統(tǒng)另外包括彈性部件，所述彈性部件構(gòu)造成連接至所述張緊部件的所述第一裝置附接部件和所述第二裝置附接部件上。
39.根據(jù)權(quán)利要求38所述的系統(tǒng)，其中所述彈性部件構(gòu)造成可釋放地連接至所述張緊部件的所述第一裝置附接部件和所述第二裝置附接部件上。
40.根據(jù)權(quán)利要求38所述的系統(tǒng)，其中所述彈性材料在60%的工程應(yīng)變時具有至少O.35牛頓/mm的單位寬度負荷。
41.根據(jù)權(quán)利要求40所述的系統(tǒng)，其中所述彈性材料在60%的工程應(yīng)變時具有不大于約2牛頓/mm的單位寬度負荷。
42.根據(jù)權(quán)利要求40所述的系統(tǒng)，其中所述彈性材料在60%的工程應(yīng)變時具有不大于約I牛頓/mm的單位寬度負荷。
43.根據(jù)權(quán)利要求40所述的系統(tǒng)，其中所述彈性材料在60%的工程應(yīng)變時具有不大于約O. 7牛頓/mm的單位寬度負荷。
44.根據(jù)權(quán)利要求40所述的系統(tǒng)，其中所述彈性材料在60%的工程應(yīng)變時具有不大于約O. 5牛頓/mm的單位寬度負荷。
45.根據(jù)權(quán)利要求40所述的系統(tǒng)，其中所述彈性材料具有在O% -60%的工程應(yīng)變時不減小的單位寬度負荷。
46.根據(jù)權(quán)利要求40所述的系統(tǒng)，其中所述彈性材料具有在O% -60%的工程應(yīng)變時線性增加的單位寬度負荷圖。
47.根據(jù)權(quán)利要求40所述的系統(tǒng)，其中所述彈性材料具有在0%-60%的工程應(yīng)變時不凸出的單位寬度負荷圖。
48.根據(jù)權(quán)利要求40所述的系統(tǒng)，其中所述彈性材料包括這樣的粘合劑所述粘合劑構(gòu)造成，當(dāng)拉緊至30%的工程應(yīng)變并附著于表面上時，維持在200kPa至約500kPa范圍內(nèi)的基本上恒定的應(yīng)力至少8小時。
49.根據(jù)權(quán)利要求40所述的系統(tǒng)，其中所述彈性材料包括這樣的粘合劑所述粘合劑構(gòu)造成，當(dāng)拉緊至30%的工程應(yīng)變并附著于表面上時，維持在200kPa至約400kPa范圍內(nèi)的基本上恒定的應(yīng)力至少8小時。
50.根據(jù)權(quán)利要求49所述的系統(tǒng)，其中所述基本上恒定的應(yīng)力在至少8小時內(nèi)變化小于 10%。
51.根據(jù)權(quán)利要求49所述的系統(tǒng)，其中所述基本上恒定的應(yīng)力在至少8小時內(nèi)變化小于5%。
52.根據(jù)權(quán)利要求37所述的系統(tǒng)，其中所述可折疊的結(jié)構(gòu)包括2個可折疊的支撐件和.2個剛性的支撐件。
53.根據(jù)權(quán)利要求52所述的系統(tǒng)，其中所述2個可折疊的支撐件中的每一個與所述2個剛性的支撐件二者鉸接。
54.根據(jù)權(quán)利要求53所述的系統(tǒng)，其中所述2個可折疊的支撐件各自包括2個樞轉(zhuǎn)連接的分支撐件。
55.根據(jù)權(quán)利要求54所述的系統(tǒng)，其中所述可折疊的結(jié)構(gòu)包括折疊狀態(tài)和展開狀態(tài)，且在折疊狀態(tài)中，樞轉(zhuǎn)連接的分支撐件中的每一個與二等分所述2個可折疊的支撐件的線形成至少30度的角。
56.根據(jù)權(quán)利要求37所述的系統(tǒng)，所述系統(tǒng)另外包括沖壓結(jié)構(gòu)，所述沖壓結(jié)構(gòu)構(gòu)造成，通過所述可折疊的結(jié)構(gòu)傳遞使用者施加的力。
57.根據(jù)權(quán)利要求56所述的系統(tǒng)，其中所述沖壓結(jié)構(gòu)包括沖壓表面和彈性部件。
58.根據(jù)權(quán)利要求57所述的系統(tǒng)，其中所述彈性部件是彈簧。
59.根據(jù)權(quán)利要求52所述的系統(tǒng)，其中所述2個剛性的支撐件具有基本上平行的取向，且所述2個剛性的支撐件中的至少I個構(gòu)造成，沿著與所述平行取向垂直的運動軸線平移。
60.根據(jù)權(quán)利要求37所述的系統(tǒng)，其中所述可折疊的結(jié)構(gòu)構(gòu)造成，當(dāng)施加分離力時，提供機械優(yōu)勢。
61.根據(jù)權(quán)利要求60所述的系統(tǒng)，其中在所述可折疊的結(jié)構(gòu)的整個運動范圍內(nèi)提供所述機械優(yōu)勢。
62.根據(jù)權(quán)利要求60所述的系統(tǒng)，其中部分地通過所述可折疊的結(jié)構(gòu)的運動范圍提供所述機械優(yōu)勢。
63.一種張緊裝置，其構(gòu)造成施加分離力，以在皮膚處理裝置中產(chǎn)生應(yīng)變，所述張緊裝置包括 張緊部件；和 構(gòu)造成可釋放地連接至皮膚處理裝置的第一附接部分，以及構(gòu)造成可釋放地連接至皮膚處理裝置的第二附接部分； 其中所述張緊部件構(gòu)造成，在所述第一附接部分和所述第二附接部分之間施加分離力，以在連接至所述第一附接部分和所述第二附接部分的皮膚處理裝置中產(chǎn)生應(yīng)變。
64.根據(jù)權(quán)利要求63所述的張緊裝置，其中所述張緊部件構(gòu)造成，使用至少約O.25牛頓/mm皮膚處理裝置寬度的負荷，拉緊皮膚處理裝置至40%的工程應(yīng)變。
65.根據(jù)權(quán)利要求63所述的張緊裝置，其中拉緊皮膚處理裝置至40%的工程應(yīng)變的負荷不大于約I牛頓/_皮膚處理裝置寬度。
66.根據(jù)權(quán)利要求65所述的張緊裝置，其中拉緊皮膚處理裝置至40%的工程應(yīng)變的負荷不大于約O. 5牛頓/_皮膚處理裝置寬度。
67.根據(jù)權(quán)利要求63所述的張緊裝置，其中所述張緊部件構(gòu)造成，使用至少約O.35牛頓/mm皮膚處理裝置寬度的負荷，拉緊皮膚處理裝置至60%的工程應(yīng)變。
68.根據(jù)權(quán)利要求66所述的張緊裝置，其中拉緊皮膚處理裝置至60%的工程應(yīng)變的負荷不大于約I牛頓/_皮膚處理裝置寬度。
69.根據(jù)權(quán)利要求63所述的張緊裝置，其中所述張緊部件包括彈性部件，所述彈性部件構(gòu)造成施加分離力。
70.根據(jù)權(quán)利要求698所述的張緊裝置，其另外包括壓緊部件，所述壓緊部件構(gòu)造成，使所述彈性部件縮回至第一構(gòu)型，然后釋放所述彈性部件至拉緊構(gòu)型，從而在連接至所述第一附接部分和所述第二附接部分上的皮膚處理裝置中產(chǎn)生應(yīng)變。
71.根據(jù)權(quán)利要求709所述的張緊裝置，其另外包括可釋放的鎖定機構(gòu)，所述鎖定機構(gòu)構(gòu)造成將所述彈性部件可釋放地鎖定在所述第一構(gòu)型。
72.根據(jù)權(quán)利要求71所述的張緊裝置，其中所述鎖定機構(gòu)構(gòu)造成鎖定一系列的彈性部件構(gòu)型，所述一系列的彈性部件構(gòu)型與所述皮膚處理裝置中的一系列的預(yù)定應(yīng)變相對應(yīng)。
73.根據(jù)權(quán)利要求72所述的張緊裝置，其中所述鎖定機構(gòu)構(gòu)造成鎖定在約0%至約60%范圍內(nèi)的一系列預(yù)定應(yīng)變。
74.根據(jù)權(quán)利要求72所述的張緊裝置，其中所述鎖定機構(gòu)構(gòu)造成鎖定在約10%至約50%范圍內(nèi)的一系列預(yù)定應(yīng)變。
75.根據(jù)權(quán)利要求63所述的張緊裝置，其中所述張緊部件包括機械力敷料器，所述機械力敷料器構(gòu)造成施加分離力。
76.根據(jù)權(quán)利要求75所述的張緊裝置，其中所述機械力敷料器提供機械優(yōu)勢來施加力。
77.根據(jù)權(quán)利要求75所述的張緊裝置，其中所述機械力敷料器是手工致動的。
78.根據(jù)權(quán)利要求63所述的張緊裝置，其中所述第一附接部分和所述第二附接部分中的至少一個包括鉤和環(huán)機構(gòu)。
79.根據(jù)權(quán)利要求63所述的張緊裝置，其中所述第一附接部分和所述第二附接部分中的至少一個包括延伸部件，所述延伸部件構(gòu)造成容納在皮膚處理裝置的開口中。
80.根據(jù)權(quán)利要求63所述的張緊裝置，其中所述第一附接部分和所述第二附接部分中的至少一個包括開口，所述開口用于容納皮膚處理裝置的附接部件。
81.根據(jù)權(quán)利要求63所述的張緊裝置，其中所述第一附接部分和所述第二附接部分中的至少一個構(gòu)造成相對于所述張緊部件進行移動，以促進所述皮膚處理裝置的分離。
82.根據(jù)權(quán)利要求81所述的張緊裝置，其中所述第一附接部分和所述第二附接部分中的至少一個構(gòu)造成相對于所述張緊部件進行樞轉(zhuǎn)或旋轉(zhuǎn)。
83.根據(jù)權(quán)利要求81所述的張緊裝置，其中所述第一附接部分和所述第二附接部分中的至少一個構(gòu)造成相對于所述張緊部件進行縮回。
84.根據(jù)權(quán)利要求63所述的張緊裝置，其中所述張緊裝置是敷料器，所述敷料器構(gòu)造成允許使用者將皮膚處理裝置施用于受試者的皮膚。
85.根據(jù)權(quán)利要求63所述的張緊裝置，其另外包括壓墊，所述壓墊構(gòu)造成對被施用于受試者皮膚上的皮膚處理裝置施加壓力。
86.根據(jù)權(quán)利要求85所述的張緊裝置，其中所述壓墊位于所述第一附接部分和所述第二附接部分之間。
87.根據(jù)權(quán)利要求63所述的張緊裝置，其中所述張緊部件具有彎曲的構(gòu)型。
88.根據(jù)權(quán)利要求87所述的張緊裝置，其中所述張緊部件具有彎曲的平面構(gòu)型
89.根據(jù)權(quán)利要求63所述的張緊裝置，其中所述張緊部件構(gòu)造成，在變形時自動地鎖定在預(yù)定的鎖定構(gòu)型。
90.一種將處理裝置施用于表面的方法，所述方法包括 致動張緊裝置，以拉緊處理裝置至至少一個預(yù)定的應(yīng)變閾值； 維持所述處理裝置中的應(yīng)變，不需要施加外力于所述張緊裝置上； 將拉緊的處理裝置施用于處理部位；和 使所述處理裝置脫離所述張緊裝置。
91.根據(jù)權(quán)利要求90所述的方法，所述方法另外包括在致動所述張緊裝置之前，將所述處理裝置連接至所述張緊裝置。
92.根據(jù)權(quán)利要求90所述的方法，其中致動所述張緊裝置包括擠壓所述張緊裝置。
93.根據(jù)權(quán)利要求90所述的方法，所述方法另外包括釋放所述處理裝置中的至少一些應(yīng)變。
94.根據(jù)權(quán)利要求93所述的方法，其中釋放所述處理裝置中的至少一些應(yīng)變包括折疊所述張緊裝置。
95.根據(jù)權(quán)利要求94所述的方法，所述方法另外包括鎖定所述張緊裝置至預(yù)定構(gòu)型，致動所述張緊裝置。
96.根據(jù)權(quán)利要求95所述的方法，其中鎖定所述張緊裝置在拉緊所述處理裝置至預(yù)定應(yīng)變閾值以后自動進行。
97.根據(jù)權(quán)利要求95所述的方法，其中釋放所述處理裝置中的應(yīng)變包括解鎖所述張緊裝置的鎖定機構(gòu)。
98.根據(jù)權(quán)利要求90所述的方法，其中將所述處理裝置連接至所述張緊裝置包括使用位于所述張緊裝置上的2個附接機構(gòu)，在2個分開的位置處，將所述處理裝置連接至所述張緊裝置。
99.根據(jù)權(quán)利要求98所述的方法，所述方法另外包括將所述處理裝置壓靠在所述處理部位上。
100.根據(jù)權(quán)利要求99所述的方法，其中壓迫所述處理裝置發(fā)生在使所述處理裝置脫離所述張緊裝置之前。
101.根據(jù)權(quán)利要求99所述的方法，其中壓迫所述處理裝置包括向下推位于所述張緊裝置的2個附接機構(gòu)之間的彈性沖壓器機構(gòu)。
102.根據(jù)權(quán)利要求99所述的方法，其中壓迫所述處理裝置包括到達所述張緊裝置的進入開口中，以手工推動所述處理裝置。
全文摘要
本文所述的裝置、試劑盒和方法通過如下的方式可用于傷口愈合，包括處理、改善或預(yù)防瘢痕和/或瘢痕疙瘩，即在彈性皮膚處理裝置中施加和/或維持預(yù)定的應(yīng)變，然后使用皮膚粘合劑，使所述裝置附著于皮膚表面，以將大致平面的力從繃帶傳遞至皮膚表面。敷料器被用于施加和/或維持應(yīng)變，且有些敷料器被進一步構(gòu)造成，當(dāng)對皮膚處理裝置施加負荷時，為使用者提供至少一些機械優(yōu)勢。
文檔編號A61F13/00GK102665623SQ201080045471
公開日2012年9月12日 申請日期2010年8月11日 優(yōu)先權(quán)日2009年8月11日
發(fā)明者B·A·弗爾默, D·G·杜德, J·A·塞佩達, J·杰克遜, P·約克, W·R·比斯利 申請人:尼歐迪納生物科學(xué)公司