專利名稱：采用了減壓的清創(chuàng)術(shù)切割頭、方法和系統(tǒng)的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明要求2009年10月16日提交的美國(guó)臨時(shí)專利申請(qǐng)序號(hào)61/252，371，題為 “采用了減壓的清創(chuàng)術(shù)切割頭、方法和系統(tǒng)”在35 USC § 119(e)項(xiàng)下的權(quán)益，該申請(qǐng)通過(guò)引
用結(jié)合于此。
背景技術(shù)：
本發(fā)明總體上涉及醫(yī)療系統(tǒng)并且特別涉及清創(chuàng)術(shù)系統(tǒng)和方法壞死組織可以使康復(fù)延遲。這樣，有時(shí)候會(huì)希望去除壞死組織。在傷口中對(duì)壞死組織的醫(yī)療干預(yù)是清創(chuàng)術(shù)。有很多通用的方法用于清創(chuàng)術(shù)，例如，機(jī)械的、酶或者化學(xué)的、劇烈的、生物外科的、以及自溶的方法。

發(fā)明內(nèi)容
根據(jù)一個(gè)示例性的、非限制性的實(shí)施方案，一種使用減壓來(lái)從病人的組織部位切除一部分組織的方法包括提供具有一個(gè)遠(yuǎn)端和一個(gè)近端的一個(gè)清創(chuàng)術(shù)導(dǎo)管，通過(guò)該清創(chuàng)術(shù)導(dǎo)管將一個(gè)減壓施加到該部分的組織上，并且響應(yīng)于施加該減壓，致使該部分的組織進(jìn)入該清創(chuàng)術(shù)導(dǎo)管的遠(yuǎn)端。該方法還包括從該組織部位將在該清創(chuàng)術(shù)導(dǎo)管中的該部分的組織切除。根據(jù)另一個(gè)示例性的、非限制性的實(shí)施方案，一種使用減壓來(lái)從病人的組織部位切除一部分組織的系統(tǒng)包括一個(gè)用于供應(yīng)減壓的減壓源。該系統(tǒng)包括用于放置在該組織部位處的一個(gè)切割頭，該切割頭選擇性地與該減壓源處于流體連通。該切割頭包括具有一個(gè)遠(yuǎn)端和一個(gè)近端的一個(gè)清創(chuàng)術(shù)導(dǎo)管。該清創(chuàng)術(shù)導(dǎo)管的與該遠(yuǎn)端毗連的一個(gè)部分包括一個(gè)組織處理區(qū)域。該切割頭還包括在該清創(chuàng)術(shù)導(dǎo)管的遠(yuǎn)端處形成的通往該組織處理區(qū)域的一個(gè)開(kāi)口。該清創(chuàng)術(shù)導(dǎo)管的組織處理區(qū)域被適配為在減壓下通過(guò)該開(kāi)口接收該部分的組織。該切割頭還包括在該組織處理區(qū)域處與該清創(chuàng)術(shù)導(dǎo)管相關(guān)聯(lián)的一個(gè)切割構(gòu)件。該切割構(gòu)件是可移動(dòng)的并且具有一個(gè)接收位置和一個(gè)切割位置以便在該部分的組織停留在該清創(chuàng)術(shù)導(dǎo)管的組織處理區(qū)域中時(shí)將該部分的組織從該組織部位切除。該系統(tǒng)包括流體地連接到該切割頭和該減壓源上的一個(gè)罐。該減壓將切除的組織從該清創(chuàng)術(shù)導(dǎo)管吸入該罐中。根據(jù)另一個(gè)示例性的、非限制性的實(shí)施方案，一種使用減壓來(lái)從病人的組織部位切除一部分組織的裝置包括一個(gè)用于放置在組織部位處的切割頭。該切割頭包括具有一個(gè)遠(yuǎn)端和一個(gè)近端的一個(gè)清創(chuàng)術(shù)導(dǎo)管。該清創(chuàng)術(shù)導(dǎo)管的與該遠(yuǎn)端毗連的一個(gè)部分包括一個(gè)組織處理區(qū)域。該切割頭還包括在該清創(chuàng)術(shù)導(dǎo)管的遠(yuǎn)端處形成的通往該組織處理區(qū)域的一個(gè)開(kāi)口。該清創(chuàng)術(shù)導(dǎo)管的組織處理區(qū)域被適配為在減壓下通過(guò)該開(kāi)口接收該部分的組織。該切割頭還包括在該組織處理區(qū)域處與該清創(chuàng)術(shù)導(dǎo)管相關(guān)聯(lián)的一個(gè)切割構(gòu)件。該切割構(gòu)件是可移動(dòng)的并且具有一個(gè)接收位置和一個(gè)切割位置以便在該部分的組織停留在該清創(chuàng)術(shù)導(dǎo)管的組織處理區(qū)域中時(shí)將該部分的組織從該組織部位切除。根據(jù)另一個(gè)示例性的、非限制性的實(shí)施方案，一種使用減壓來(lái)從病人的組織部位切除一部分組織的方法包括給該組織部位施用一個(gè)切割頭。該切割頭包括具有一個(gè)遠(yuǎn)端和一個(gè)近端的一個(gè)清創(chuàng)術(shù)導(dǎo)管。該清創(chuàng)術(shù)導(dǎo)管的與該遠(yuǎn)端毗連的一個(gè)部分包括一個(gè)組織處理區(qū)域。該切割頭還包括在該清創(chuàng)術(shù)導(dǎo)管的遠(yuǎn)端處形成的通往該組織處理區(qū)域的一個(gè)開(kāi)口。 該清創(chuàng)術(shù)導(dǎo)管的組織處理區(qū)域被適配為在減壓下通過(guò)該開(kāi)口接收該部分的組織。該切割頭還包括在該組織處理區(qū)域處與該清創(chuàng)術(shù)導(dǎo)管相關(guān)聯(lián)的一個(gè)切割構(gòu)件。該切割構(gòu)件是可移動(dòng)的并且具有一個(gè)接收位置和一個(gè)切割位置以便在該部分的組織停留在該清創(chuàng)術(shù)導(dǎo)管的組織處理區(qū)域中時(shí)將該部分的組織從該組織部位切除。該方法還包括將減壓供應(yīng)給該切割頭以便使得該部分的組織進(jìn)入該清創(chuàng)術(shù)導(dǎo)管的組織處理區(qū)域，并且使用該切割構(gòu)件將該部分的組織從該組織部位切除。根據(jù)另一個(gè)示例性的、非限制性的實(shí)施方案，一種制造使用減壓來(lái)從病人的組織部位切除一部分組織的裝置的一種方法包括形成用于放置在該組織部位處一個(gè)切割頭。該切割頭包括具有一個(gè)遠(yuǎn)端和一個(gè)近端的一個(gè)清創(chuàng)術(shù)導(dǎo)管。該清創(chuàng)術(shù)導(dǎo)管的與該遠(yuǎn)端毗連的一個(gè)部分包括一個(gè)組織處理區(qū)域。該切割頭還包括在該清創(chuàng)術(shù)導(dǎo)管的遠(yuǎn)端處形成的通往該組織處理區(qū)域的一個(gè)開(kāi)口。該清創(chuàng)術(shù)導(dǎo)管的組織處理區(qū)域被適配為在減壓下通過(guò)該開(kāi)口接收該部分的組織。該切割頭還包括在該組織處理區(qū)域處與該清創(chuàng)術(shù)導(dǎo)管相關(guān)聯(lián)的一個(gè)切割構(gòu)件。該切割構(gòu)件是可移動(dòng)的并且具有一個(gè)接收位置和一個(gè)切割位置以便在該部分的組織停留在該清創(chuàng)術(shù)導(dǎo)管的組織處理區(qū)域中時(shí)將該部分的組織從該組織部位切除。


圖1是根據(jù)一個(gè)示例性的、非限制性的實(shí)施方案的一種清創(chuàng)術(shù)系統(tǒng)的側(cè)視示意圖，其中一部分是以截面形式示出的而另一部分以簡(jiǎn)圖形式示出；圖2是圖1的切割頭的一個(gè)截面示意圖，其中一個(gè)切割構(gòu)件處于一個(gè)切割位置并且一部分組織從該組織部位切下；圖3是圖1的切割頭的一個(gè)透視示意圖；圖4是根據(jù)一個(gè)示例性的、非限制性的實(shí)施方案的一個(gè)手柄和一個(gè)包括彈性蓋件的切割頭的側(cè)視示意圖，其中一部分是以截面形式示出的；圖5是圖4的切割頭的一個(gè)側(cè)視示意圖，示出了該彈性蓋件被應(yīng)用到該切割頭的清創(chuàng)術(shù)導(dǎo)管的該組織處理區(qū)域；并且圖6是圖5的切割頭的一個(gè)末端示意圖。
具體實(shí)施例方式以下對(duì)于這些示意性實(shí)施方案的詳細(xì)說(shuō)明將參照形成本文一部分的這些附圖。這些實(shí)施方案的說(shuō)明足夠詳細(xì)使得本領(lǐng)域的技術(shù)人員能夠?qū)嵺`本發(fā)明，并且應(yīng)理解的是可以利用其他的實(shí)施方案并且可以作出邏輯結(jié)構(gòu)的、機(jī)械的、電子的、以及化學(xué)的改變而不脫離本發(fā)明的精神和范圍。為了避免對(duì)于使得本領(lǐng)域的技術(shù)人員能夠?qū)嵺`在此闡述的這些實(shí)施方案來(lái)說(shuō)所不必要的細(xì)節(jié)，本說(shuō)明部分可能省略了本領(lǐng)域的技術(shù)人員已知的某些信息。以下詳細(xì)說(shuō)明因此并非處于限制的含義，并且這些示例性的、非限制性的實(shí)施方案僅由所附這些權(quán)利要求來(lái)限定。現(xiàn)在主要參見(jiàn)圖1至圖3，一個(gè)示例性的、非限制性的實(shí)施方案的清創(chuàng)術(shù)系統(tǒng)100或者其他的組織去除系統(tǒng)100包括一個(gè)切割頭102和手柄104，它們流體地連接到一個(gè)減壓源106和一個(gè)流體源108上。連接到切割頭102上的這個(gè)手柄104被用于將切割頭102 施用到在一個(gè)組織部位112上的一個(gè)傷口 110處，這樣使得一部分組織(例如，部分116的組織)能夠通過(guò)使用減壓而被吸入一個(gè)清創(chuàng)術(shù)導(dǎo)管114的開(kāi)口 118中并且從組織部位112 切除。清創(chuàng)術(shù)系統(tǒng)100使用減壓和切割頭102來(lái)清理這個(gè)組織部位112。組織部位112可以是任何人類、動(dòng)物、或者其他有機(jī)體的身體組織，包括骨組織、脂肪組織、肌肉組織、皮膚組織、血管組織、結(jié)締組織、軟骨、肌腱、韌帶、或者任何其他組織。組織部位112上的這個(gè)傷口 UO可以是由于各種原因造成的，包括創(chuàng)傷、手術(shù)、疾病、等等。當(dāng)切割頭102被應(yīng)用到組織部位112上時(shí)，清創(chuàng)術(shù)導(dǎo)管114(該清創(chuàng)術(shù)導(dǎo)管形成這個(gè)切割頭102的一部分)通過(guò)在清創(chuàng)術(shù)導(dǎo)管114的一個(gè)遠(yuǎn)端120處的開(kāi)口 118來(lái)接收這個(gè)部分116的組織。這個(gè)部分116的組織通過(guò)開(kāi)口 118進(jìn)入后總體上停留在其中的清創(chuàng)術(shù)導(dǎo)管114的這個(gè)部分是一個(gè)組織處理區(qū)域122。來(lái)自減壓源106的減壓可以通過(guò)清創(chuàng)術(shù)導(dǎo)管 114通到組織部位112以便將這個(gè)部分116的組織吸入該組織處理區(qū)域122中。可以在組織處理區(qū)域122中發(fā)生的多個(gè)處置的實(shí)例包括去除這個(gè)部分116的組織(清創(chuàng)術(shù))或者流體(例如，腹水、分泌物、血液、等等)，或者對(duì)組織部位112施加減壓。如在此使用的，除非另外指明，“或者”并不要求互相排斥。一旦這個(gè)部分116的組織停留在清創(chuàng)術(shù)導(dǎo)管114的這個(gè)組織處理區(qū)域122中，一個(gè)切割構(gòu)件124(或者切割機(jī)構(gòu))可以從一個(gè)接收位置被移動(dòng)或者致動(dòng)到一個(gè)關(guān)閉位置(或者切割位置)以便將這個(gè)部分116的組織從組織部位112切除或者切下。在作用后，切割構(gòu)件1 可以返回到一個(gè)接收位置。術(shù)語(yǔ)“減壓”(reduced pressure)在此總體上用來(lái)指在一個(gè)要處理的組織部位處的一個(gè)小于大氣壓力的壓力。在大部分情況中，這種減壓會(huì)小于病人所在位置的大氣壓力。 替代地，這種減壓可以小于與組織部位112處的組織相關(guān)聯(lián)的一個(gè)靜液壓力。雖然術(shù)語(yǔ)“真空”和“負(fù)壓”可以用于說(shuō)明這種施加到組織部位112上的壓力，但是施加到組織部位112 上的實(shí)際的壓力減少可以顯著小于通常與一個(gè)完全的真空相關(guān)聯(lián)的壓力減少。除非另外指明，在此提及的壓力的數(shù)值是表壓力。類似地，對(duì)于減壓的增加典型地是指絕對(duì)壓力的減小，而減壓的減小典型地是指絕對(duì)壓力的增加。清創(chuàng)術(shù)導(dǎo)管114可以包括組織處理區(qū)域122和一個(gè)延長(zhǎng)件部分1 二者。組織處理區(qū)域122毗連于或者幫助形成清創(chuàng)術(shù)導(dǎo)管114的遠(yuǎn)端120，并且延長(zhǎng)件部分1 毗連于或者幫助形成清創(chuàng)術(shù)導(dǎo)管114的一個(gè)近端128。延長(zhǎng)件部分1 可以具有任何長(zhǎng)度，并且可以用于在組織處理區(qū)域122與手柄104之間提供一個(gè)距離127。這個(gè)距離127可以出于各種目的(例如延長(zhǎng)該切割頭102的觸及范圍)而發(fā)生變化。清創(chuàng)術(shù)導(dǎo)管114的這個(gè)組織處理區(qū)域122可以包括一個(gè)擴(kuò)大的緩沖部分130。這個(gè)放大的緩沖部分130可以朝向清創(chuàng)術(shù)導(dǎo)管114的這個(gè)延長(zhǎng)件部分1 在寬度(直徑)方面逐漸減小。放大的緩沖部分130可以服務(wù)于任何各種不同的目的。例如，這個(gè)放大的緩沖部分130可以具有彈性或者是墊狀的特性，從而使得切割頭102的這個(gè)遠(yuǎn)端120不會(huì)致使應(yīng)用切割頭102的這個(gè)傷口 110或者組織部位112產(chǎn)生摩擦或者損傷。因此，如果必需的話，當(dāng)從組織部位112切下這個(gè)部分116的組織時(shí)，這個(gè)放大的緩沖部分130允許切割頭 102與這個(gè)傷口 110或者組織部位112形成完全接觸。放大的緩沖部分130還可以防止或者減少在切割頭102的這個(gè)遠(yuǎn)端120與傷口 110或者組織部位112之間的摩擦。
放大的緩沖部分130具有的平均寬度132(或者外徑)大于延長(zhǎng)件部分1 的平均寬度134(或者外徑)。這個(gè)放大的緩沖部分130的寬度132(Wi)可以大于延長(zhǎng)件部分130 的寬度134 (W2) (W1 > W2)。而且，寬度132 (W1)可以大于寬度134 (W2)乘以任何因數(shù)，例如， W1 > 1. 5W2，W1 > 2W2、W1 > 3W2、等等。在另一個(gè)示例性的、非限制性的實(shí)施方案中，清創(chuàng)術(shù)導(dǎo)管114的這個(gè)組織處理區(qū)域122根本不包括任何的放大的緩沖部分130或者是不能區(qū)別的，即，W1 = W2。放大的緩沖部分130可以由一種或多種彈性材料形成。放大的緩沖部分130可以 (例如)是一種不可滲透的或半可滲透的彈性材料?！皬椥泽w的”意味著具有彈性體的這些特性。它總體上是指一種具有與橡膠類特性的高分子材料。更具體地，大多數(shù)彈性體具有大于百分之100的極限延伸率和一個(gè)顯著量的回彈。材料的回彈是指材料從一種彈性變性中恢復(fù)的能力?？梢杂糜谛纬蛇@種放大的緩沖部分130的彈性體的多個(gè)實(shí)例包括但不限于天然橡膠、聚異戊二烯、苯乙烯-丁二烯橡膠、氯丁橡膠、聚丁二烯、丁氰橡膠、丁基橡膠、乙烯丙烯橡膠、乙烯丙烯二烴單體、氯磺化聚乙烯、聚硫橡膠、聚氨酯、共聚多脂、以及有機(jī)硅類。放大的緩沖部分130可以有助于防止從組織部位112或者這個(gè)組織處理區(qū)域122 附近的飛濺。例如，當(dāng)將這個(gè)部分116的組織從組織部位112切除時(shí)，這個(gè)放大的緩沖部分 130可以防止血液從這個(gè)組織部位112飛濺出來(lái)。在另一個(gè)示例性的、非限制性的實(shí)施方案中，這個(gè)放大的緩沖部分130還可以在被應(yīng)用到該組織部位112時(shí)產(chǎn)生一種流體密封，以便幫助瞄準(zhǔn)或者增強(qiáng)施加到組織部位112或者附近的這種減壓?！傲黧w密封”意味著一種密封，這種密封足以在所希望的位置維持賦予所涉及的具體的減壓子系統(tǒng)的減壓。在一個(gè)實(shí)施方案中，放大的緩沖部分130是透明的以便視覺(jué)上暴露組織處理區(qū)域122中的這個(gè)部分 116的組織。切割頭102的遠(yuǎn)端120處的這個(gè)開(kāi)口 118提供了到組織部位112的通路。在這個(gè)遠(yuǎn)端120處形成這個(gè)開(kāi)口 118，如與切割頭102的多個(gè)側(cè)136和138相對(duì)，提供了一個(gè)直接的路徑，通過(guò)這個(gè)路徑來(lái)將減壓施加到組織部位112上，并且因此通過(guò)對(duì)傳輸?shù)浇M織部位 112的這種減壓進(jìn)行調(diào)節(jié)來(lái)有助于選擇進(jìn)入該組織處理區(qū)域122的這個(gè)部分116的組織。 開(kāi)口 118的直徑還可以被改變以便控制進(jìn)入開(kāi)口 118的組織的量。在其他實(shí)施方案中，開(kāi)口 118可以位于切割頭102的這些側(cè)136和138處。開(kāi)口 118還被示出是一個(gè)錐形開(kāi)口。 這種逐漸收縮可以通過(guò)消除尖銳的邊緣來(lái)有助于在將這個(gè)部分116的組織從組織部位112 切除時(shí)防止在組織部位112處的傷害或者可以有助于阻擋飛濺。在一個(gè)示例性的、非限制性的實(shí)施方案中，開(kāi)口 118可以是可調(diào)節(jié)的以便控制進(jìn)入該組織處理區(qū)域122的組織的量。 一個(gè)相對(duì)較大直徑的開(kāi)口 118將允許更多的組織進(jìn)入，而一個(gè)相對(duì)較小直徑的開(kāi)口 118將允許更少的組織進(jìn)入。在一個(gè)示例性的、非限制性的實(shí)施方案中，開(kāi)口 118可以是可實(shí)時(shí)控制的、帶有用于這個(gè)開(kāi)口 118以及一個(gè)致動(dòng)器(未明確示出)的一個(gè)可變的孔用于改變開(kāi)口 118的大小。在這個(gè)后面的實(shí)施方案中，這種可變孔的開(kāi)口 118是在一個(gè)完全打開(kāi)的位置與一個(gè)限制位置之間可變化的一種孔。切割構(gòu)件IM在一個(gè)接收位置與一個(gè)關(guān)閉位置或者切割位置之間是可移動(dòng)的，該接收位置被示出在圖1的示例性實(shí)施方案中，并且該關(guān)閉位置或者切割位置被示出在圖2 的示例性實(shí)施方案中。當(dāng)在該接收位置中時(shí)，切割構(gòu)件1 可以基本上布置在清創(chuàng)術(shù)導(dǎo)管 114的這個(gè)組織處理區(qū)域122的一個(gè)內(nèi)表面上的一個(gè)凹陷140中或者以其他方式在一個(gè)位置中以便在清創(chuàng)術(shù)導(dǎo)管114的這個(gè)組織處理區(qū)域122中提供足夠的間隙來(lái)允許這個(gè)部分 116的組織進(jìn)入這個(gè)處理區(qū)域122。當(dāng)被致動(dòng)而從該接收位置移動(dòng)到該切割位置時(shí)，切割構(gòu)件IM從組織部位112切割或者切下這個(gè)部分116的組織。切割構(gòu)件IM可以采取很多形式，但是在這個(gè)示例性的、非限制性的實(shí)施方案中被示為一個(gè)單個(gè)刀片。切割構(gòu)件124可以采取多種形式，也可以例如以一種閘板狀的方式關(guān)閉的兩個(gè)刀片，或者在處于該切割位置時(shí)旋轉(zhuǎn)進(jìn)入組織處理區(qū)域122的任何數(shù)目的圓形刀片。在一個(gè)具體實(shí)例中，切割構(gòu)件1 可以是在處于該切割位置時(shí)旋轉(zhuǎn)進(jìn)入組織處理區(qū)域122的四個(gè)圓形刀片。切割構(gòu)件IM可以使用一個(gè)位于手柄104上的切割開(kāi)關(guān)144來(lái)從該接收位置被移動(dòng)到該關(guān)閉位置。圖1和圖2中展示了具有在切割開(kāi)關(guān)144與切割構(gòu)件IM之間的這種機(jī)械的關(guān)系的一個(gè)示例性的、非限制性實(shí)例。在這個(gè)非限制性的示例性實(shí)例中，對(duì)這個(gè)切割開(kāi)關(guān)144施壓會(huì)將一個(gè)繩索146拉向手柄104。穿過(guò)多個(gè)滑輪148的這個(gè)繩索146在繩索146 的遠(yuǎn)端150處被連接到切割構(gòu)件124上。當(dāng)繩索146被拉向手柄104時(shí)，切割構(gòu)件124被拉向由清創(chuàng)術(shù)導(dǎo)管114限定的這個(gè)組織處理區(qū)域122，并且由此移動(dòng)進(jìn)入圖2所示的切割位置。在移到這個(gè)切割位置過(guò)程中，切割構(gòu)件124移動(dòng)靠近清創(chuàng)術(shù)導(dǎo)管114的這個(gè)內(nèi)表面142的一個(gè)相對(duì)側(cè)巧4并且可以與它形成接觸。當(dāng)切割開(kāi)關(guān)144被松開(kāi)或者被移動(dòng)進(jìn)入一個(gè)非致動(dòng)的位置時(shí)，這個(gè)切割構(gòu)件1 被一個(gè)彈簧156偏置回到凹陷140中。在另一個(gè)示例性的、非限制性的實(shí)施方案中，切割開(kāi)關(guān)144可以被電連接到這個(gè)切割構(gòu)件IM上，并且使用電信號(hào)與一個(gè)螺線管或者其他裝置協(xié)作來(lái)控制切割構(gòu)件124的運(yùn)動(dòng)。手柄104上的這種切割開(kāi)關(guān)144只是可以位于手柄104上的多種可能的開(kāi)關(guān)之一。手柄104為使用者(例如一位照顧者)提供了一種方式來(lái)在組織部位112上進(jìn)行處理時(shí)握緊或者控制這個(gè)切割頭102。手柄104包括一個(gè)減壓端口 159和一個(gè)流體端口 161。 一個(gè)減壓導(dǎo)管158流體地連接這個(gè)減壓端口 159和這個(gè)減壓源106。一個(gè)流體導(dǎo)管176流體地連接這個(gè)流體源108和這個(gè)流體端口 161。手柄104還包括在手柄內(nèi)的多個(gè)中間導(dǎo)管 157和173，這些中間導(dǎo)管對(duì)應(yīng)地提供在切割頭102與減壓端口 159和流體端口 161之一或兩者之間的選擇性的流體連通。手柄104還可以包括一個(gè)減壓開(kāi)關(guān)160。這個(gè)減壓開(kāi)關(guān)160控制從減壓源106被施加到組織處理區(qū)域122和組織部位112上的減壓的量。隨著這個(gè)減壓開(kāi)關(guān)160在由箭頭 162指示的方向中滑動(dòng)，被施加到切割頭102的這個(gè)組織處理區(qū)域122和組織部位112上的減壓的量增加。在一個(gè)實(shí)例中，在手柄104的該中間導(dǎo)管中的一個(gè)閥門(mén)(未明確示出)被減壓開(kāi)關(guān)160所控制，并且該閥門(mén)響應(yīng)于該減壓開(kāi)關(guān)160的位置而可變地打開(kāi)和關(guān)閉以便確定被傳輸?shù)角懈铑^102的減壓的量。在另一個(gè)實(shí)例中，減壓開(kāi)關(guān)160可以是機(jī)械地或者電子地連接到一個(gè)控制器上(未示出)，這個(gè)控制器對(duì)由減壓源106所供應(yīng)的減壓的量進(jìn)行控制。手柄104還包括一個(gè)流體開(kāi)關(guān)164，這個(gè)流體開(kāi)關(guān)被用于控制流體166到切割頭 102的供應(yīng)。這種流體166可以包括多種物質(zhì)，或者其本身是一種物質(zhì)，這些物質(zhì)有助于對(duì)組織部位112的處理。例如，流體166可以包括治愈因子、麻醉劑、生長(zhǎng)因子、抗生素、等等。 流體166還可以被用于在對(duì)這個(gè)部分116的組織的清創(chuàng)之前、之中或者之后對(duì)這個(gè)組織部位112進(jìn)行清洗。當(dāng)流體開(kāi)關(guān)164被壓下或者致動(dòng)時(shí)，允許流體166流動(dòng)通過(guò)包括組織處理區(qū)域122 的這個(gè)清創(chuàng)術(shù)導(dǎo)管114，在那里流體166能夠與包括這個(gè)部分116的組織的這個(gè)組織部位 112接觸。通過(guò)流體開(kāi)關(guān)164可以控制流體流動(dòng)的一種技術(shù)的一個(gè)實(shí)例是通過(guò)一個(gè)閥門(mén)(未明確示出)在手柄104的該中間導(dǎo)管中的使用，這個(gè)閥門(mén)在流體開(kāi)關(guān)164被壓下時(shí)打開(kāi)。在另一個(gè)實(shí)例中，對(duì)流體開(kāi)關(guān)164施壓會(huì)導(dǎo)致一個(gè)閥門(mén)167在流體源108處打開(kāi)，由此允許流體166流動(dòng)通過(guò)這個(gè)流體導(dǎo)管176、手柄104中的這個(gè)中間導(dǎo)管173，并且進(jìn)入清創(chuàng)術(shù)導(dǎo)管 114?？梢詫⑷魏晤愋偷拈_(kāi)關(guān)用于切割開(kāi)關(guān)144、減壓開(kāi)關(guān)160、和流體開(kāi)關(guān)164，例如撥動(dòng)開(kāi)關(guān)、觸發(fā)器、按鈕、滑動(dòng)開(kāi)關(guān)、或者電開(kāi)關(guān)。在一個(gè)替代的示例性的、非限制性的實(shí)施方案中，手柄104上的這些開(kāi)關(guān)全部或者部分可以替代地位于一個(gè)分離的控制器(未示出) 上，這個(gè)分離的控制器具有一個(gè)用戶界面。在這個(gè)替代實(shí)施方案中，減壓、流體166、以及切割構(gòu)件1 的施用是通過(guò)控制器上的一個(gè)用戶界面來(lái)控制的。這個(gè)控制器可以被包括在一個(gè)殼體內(nèi)(未示出)，這個(gè)殼體容納了減壓源106或者流體源108。清創(chuàng)術(shù)系統(tǒng)100還包括在減壓導(dǎo)管158上的一個(gè)罐168。在從組織部位112切下時(shí)，從組織部位112移除的這個(gè)部分116的組織被輸送到這個(gè)罐168。具體地，來(lái)自減壓源 106的減壓將從組織部位112切下的這個(gè)部分116的組織吸離組織處理區(qū)域122，通過(guò)手柄 104的這個(gè)中間導(dǎo)管157以及至少一部分的減壓導(dǎo)管158并且進(jìn)入這個(gè)罐168。這個(gè)部分 116的組織一旦放置在罐168中就可以然后被拋棄或用于進(jìn)一步的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)。放置在罐168 中的這個(gè)部分116的組織或者任何其他液體或者固體物質(zhì)，通過(guò)一個(gè)疏水過(guò)濾器170來(lái)實(shí)質(zhì)上防止吸入減壓源106中，這個(gè)疏水過(guò)濾器介于罐168與減壓源106之間。在一個(gè)示例性的、非限制性的實(shí)施方案中，減壓導(dǎo)管158和流體導(dǎo)管176可以整合進(jìn)一個(gè)單個(gè)的輸送導(dǎo)管中，這個(gè)單個(gè)的輸送導(dǎo)管具有兩個(gè)或者更多個(gè)腔管。在這些腔管中， 一個(gè)或者多個(gè)腔管可以將來(lái)自減壓源106的減壓供應(yīng)給手柄104，并且另一個(gè)或者多個(gè)腔管可以將來(lái)自流體源108的流體166供應(yīng)給手柄104。在使用中，清創(chuàng)術(shù)系統(tǒng)100利用這個(gè)用手柄104施用到組織部位112上的切割頭 102來(lái)將一部分的不希望的組織(例如，這個(gè)部分116的組織)從組織部位112切除。通過(guò)將該組織處理區(qū)域122定位為毗連這部分的不希望的組織(例如，這個(gè)部分116的組織)， 這個(gè)切割頭102可以被施用到該組織部位112上。例如，清創(chuàng)術(shù)導(dǎo)管114的這個(gè)遠(yuǎn)端120 可以抵靠、或者支靠這個(gè)組織部位112而放置。在將組織處理區(qū)域122定位為毗連這個(gè)組織部位112后，通過(guò)使用這個(gè)減壓開(kāi)關(guān)160，來(lái)自減壓源的減壓可以然后被施加至這個(gè)組織部位112從而將這部分不希望的組織(例如，這個(gè)部分116的組織)通過(guò)開(kāi)口 118抽吸并且進(jìn)入清創(chuàng)術(shù)導(dǎo)管114的這個(gè)組織處理區(qū)域122中。減壓開(kāi)關(guān)160可以被可變化地移動(dòng)以便改變被施加至組織部位112的減壓的量。 通過(guò)改變被施加至組織部位112的減壓的量，通過(guò)開(kāi)口 118被抽吸的這個(gè)部分116的組織可以按希望被增加或者減少。例如，希望增加從組織部位112切除的組織量的使用者可以增加被施加至組織部位112的減壓的量，從而增加通過(guò)開(kāi)口 118被抽吸的這個(gè)部分116的組織的大小。然后通過(guò)致動(dòng)切割開(kāi)關(guān)144從而致動(dòng)這個(gè)切割構(gòu)件124，增加的部分116的組織可以被從組織部位112割下。相反，希望減少?gòu)慕M織部位112切除的這個(gè)部分116的組織的使用者可以減小被施加至組織部位112的減壓的量，并且然后通過(guò)致動(dòng)切割開(kāi)關(guān)144 來(lái)將這個(gè)減小量的組織從組織部位112切除?？傮w上，在所施加的減壓的量與進(jìn)入組織處理區(qū)域122的組織大小之間存在一種直接相關(guān)性。減壓的量以及因此被吸入組織處理區(qū)域122中的組織量可以基于多種因素來(lái)被定制，例如，基于組織部位112的硬度、在組織部位112處死亡的或者壞死的組織的量、或者醫(yī)療所必要的切除一個(gè)具體量的組織。在從組織部位112切割這個(gè)部分116的組織之前、 之中、或者之后，流體166可以通過(guò)致動(dòng)流體開(kāi)關(guān)164而被供應(yīng)給組織部位112。再一次，被供應(yīng)到組織部位112的流體166的量是可以由流體開(kāi)關(guān)164控制的?，F(xiàn)在主要參見(jiàn)圖2，在從組織部位112切除這個(gè)部分116的組織時(shí)，這個(gè)部分116 的組織在由箭頭172指示的一個(gè)方向中被抽吸通過(guò)清創(chuàng)術(shù)導(dǎo)管114。減壓將這個(gè)部分116 的組織從組織處理區(qū)域122吸入減壓導(dǎo)管158中并且進(jìn)入這個(gè)罐168，在這里這個(gè)部分116 的組織可以被拋棄或者用于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)?，F(xiàn)在主要參見(jiàn)圖4至圖6，展現(xiàn)了另一個(gè)示例性的、非限制性實(shí)施方案的切割頭 202。切割頭202可以被用作一個(gè)清創(chuàng)術(shù)系統(tǒng)的一部分，例如圖1-3的清創(chuàng)術(shù)系統(tǒng)100。切割頭202被連接到一個(gè)手柄204上。切割頭202包括一個(gè)清創(chuàng)術(shù)導(dǎo)管214的一個(gè)組織處理區(qū)域222，該組織處理區(qū)域包括形成在切割頭202的一個(gè)遠(yuǎn)端220上的一個(gè)擴(kuò)大的部分或者擴(kuò)大的盤(pán)274。在一個(gè)示例性的、非限制性的實(shí)施方案中，一個(gè)延長(zhǎng)件部分2 和這個(gè)擴(kuò)大的盤(pán)274是由一種實(shí)質(zhì)上剛性的材料形成的。此外，這個(gè)放大的盤(pán)274的寬度232大于延長(zhǎng)件部分226的寬度234。 這個(gè)放大的盤(pán)274的寬度232 (W3)可以大于延長(zhǎng)件部分226的寬度234 (W4)，S卩，W3 > W4，乘以任何因數(shù)，例如，W3 > 1. 5ff4, W3 > 2W4、W3 > 3W4、等等。該切割頭202還包括一個(gè)流體供應(yīng)導(dǎo)管276，該流體供應(yīng)導(dǎo)管與清創(chuàng)術(shù)導(dǎo)管214分離。流體供應(yīng)導(dǎo)管276將從一個(gè)流體源(例如圖1中的流體源108)供應(yīng)到切割頭202的遠(yuǎn)端220。由流體供應(yīng)導(dǎo)管276供應(yīng)的流體從切割頭202的遠(yuǎn)端220被釋放通過(guò)一個(gè)流體供應(yīng)出口或者端口 277。這樣，與圖1至圖3中所示的實(shí)施方案相比較，切割頭202可以通過(guò)一個(gè)與清創(chuàng)術(shù)導(dǎo)管214分離的導(dǎo)管(即，流體供應(yīng)導(dǎo)管276)將流體供應(yīng)到一個(gè)組織部位。切割頭202還包括一個(gè)彈性蓋件278，這個(gè)彈性蓋件與擴(kuò)大的盤(pán)274是可配合的。 彈性蓋件278可以被放置在切割頭202的包括這個(gè)擴(kuò)大的盤(pán)274的一個(gè)遠(yuǎn)端部分280上。 彈性蓋件278可以被拉伸以便延伸覆蓋到擴(kuò)大的盤(pán)274上。彈性蓋件278在彈性蓋件278 的遠(yuǎn)端284處包括一個(gè)孔觀2。當(dāng)切割頭202的這個(gè)遠(yuǎn)端部分280被放置進(jìn)入該彈性蓋件 278 —個(gè)近端開(kāi)口 286中從而使得彈性蓋件278如在圖5中所示覆蓋這個(gè)遠(yuǎn)端部分280時(shí)， 通過(guò)孔282暴露了一個(gè)開(kāi)口 218以及這個(gè)流體供應(yīng)端口 277(見(jiàn)圖6)。彈性蓋件278實(shí)現(xiàn)了與圖1中這個(gè)放大的緩沖部分130類似的功能，例如，實(shí)現(xiàn)了一種緩沖和阻擋飛濺的功能。因?yàn)閺椥陨w件278是可移除的，所以彈性蓋件278可以被拋棄、用以不同種類的彈性蓋件更換或者取代。作為一種替代方案或者額外地，彈性蓋件278可以在使用時(shí)是冷的并且被放置在切割頭202上，或者在其他情況下是冷的。彈性蓋件278這種冷的表面可以用于提供一種止痛效果從而提高病人的舒適感?？梢酝ㄟ^(guò)用一種材料(例如，一種凝膠)形成這個(gè)彈性蓋件278或者其一部分來(lái)使得彈性蓋件278是冷的，這種材料可以在制冷單元中被冷卻并且在低于病人體溫的溫度下冷卻情況良好。通過(guò)使這個(gè)彈性蓋件278形成有在彈性蓋件278 內(nèi)的多個(gè)冷卻導(dǎo)管(未示出)并且流體地連接一個(gè)冷卻劑輸送導(dǎo)管而可以使得這個(gè)彈性蓋件278是冷的，這個(gè)冷卻劑輸送導(dǎo)管將一種冷卻介質(zhì)輸送至彈性蓋件278的這些冷卻導(dǎo)管以便降低彈性蓋件278的溫度。如在此使用的，術(shù)語(yǔ)“連接”包括通過(guò)一個(gè)分離的物體的連接并且包括直接連接。 術(shù)語(yǔ)“連接”還包括兩個(gè)或者更多個(gè)部件通過(guò)這些部件的每一個(gè)都由同一塊材料形成而彼此連續(xù)。術(shù)語(yǔ)“連接”還可以包括化學(xué)的(例如通過(guò)化學(xué)粘合劑)、機(jī)械的、熱學(xué)的、或者電學(xué)的連接?！傲黧w連接”意味著流體在這些目標(biāo)部分或者位置之間是處于連通的。雖然這些示例性的、非限制性的實(shí)施方案在此代表了多個(gè)系統(tǒng)、裝置、以及方法在清創(chuàng)術(shù)環(huán)境下的應(yīng)用，但是應(yīng)理解的是這些系統(tǒng)、裝置、以及方法可以被用在其他應(yīng)用中， 例如獲取用于活組織檢查的組織。通過(guò)主要參見(jiàn)圖1，清創(chuàng)術(shù)系統(tǒng)100的切割頭102可以被用于切除一部分的組織，這部分的組織被輸送至罐168。該組織可以從罐168移除而用于檢驗(yàn)。清創(chuàng)術(shù)系統(tǒng)100允許受調(diào)整的來(lái)自減壓源106的壓力以及切割頭102的這些尺寸，從而限制可以由切割構(gòu)件1 來(lái)移除的組織116的深度或者體積。例如，切割構(gòu)件IM 與遠(yuǎn)端120的一個(gè)距離141(圖2)會(huì)影響被移除的組織的量。在一些示例性的、非限制性的實(shí)施方案中，這個(gè)距離 141 可以是大約 0. 5mm、1mm、2mm、3mm、4mm、5mm、6mm、7mm、8mm、9mm、 10mm、15mm、20mm、30mm、或者是它們之間的任何數(shù)目。應(yīng)理解的是這種來(lái)自減壓源106的減壓被用在這種切割操作本身中并且不僅作為一種碎片移除手段。所提供的減壓還可以提供了從組織部位112(例如，傷口)移除腐肉和生物膜而無(wú)需另外的器材或設(shè)備的一種手段。 而且，可以快速使用清創(chuàng)術(shù)系統(tǒng)100來(lái)移除壞死的或者不希望的組織。清創(chuàng)術(shù)系統(tǒng)100可以是一次性的。雖然清創(chuàng)術(shù)系統(tǒng)100被示出有一個(gè)看上去為獨(dú)立單元的減壓源106，但是應(yīng)該理解的是可以使用多個(gè)減壓源。減壓源106可以是用于供應(yīng)減壓的任何裝置，例如一個(gè)真空泵、壁式抽吸裝置、微型泵或者其他來(lái)源。在某些示例性的、非限制性的實(shí)施方案中已經(jīng)闡述了本發(fā)明及其優(yōu)點(diǎn)。以上這些示例性說(shuō)明并不旨在是窮盡性的或者旨在將本發(fā)明限制于所披露的這些準(zhǔn)確形式。而且， 應(yīng)理解的是可以作出不同改變、替代、置換和修改而不背離本發(fā)明由所附這些權(quán)利要求所限定的范圍。應(yīng)理解的是結(jié)合任何一個(gè)實(shí)施方案來(lái)說(shuō)明的任何特征還可適用于任何其他實(shí)施方案。
權(quán)利要求
1.一種使用減壓來(lái)從病人的組織部位切除一部分組織的系統(tǒng)，該系統(tǒng)包括 一個(gè)減壓源，用于供應(yīng)減壓；一個(gè)切割頭，用于放置在該組織部位處并且選擇性地與該減壓源處于流體連通，其中該切割頭包括具有一個(gè)遠(yuǎn)端和一個(gè)近端的一個(gè)清創(chuàng)術(shù)導(dǎo)管，其中該清創(chuàng)術(shù)導(dǎo)管的與該遠(yuǎn)端毗連的一個(gè)部分包括一個(gè)組織處理區(qū)域，在該清創(chuàng)術(shù)導(dǎo)管的遠(yuǎn)端處的通往該組織處理區(qū)域的一個(gè)開(kāi)口，其中該清創(chuàng)術(shù)導(dǎo)管的組織處理區(qū)域被適配為在減壓下通過(guò)該開(kāi)口接收該部分的組織，以及在該組織處理區(qū)域處與該清創(chuàng)術(shù)導(dǎo)管相關(guān)聯(lián)的一個(gè)切割構(gòu)件，該切割構(gòu)件從一個(gè)接收位置可移動(dòng)至一個(gè)切割位置，以便在該部分的組織停留在該清創(chuàng)術(shù)導(dǎo)管的組織處理區(qū)域中時(shí)從該組織部位切除該部分的組織，并且其中該切割構(gòu)件是離開(kāi)該清創(chuàng)術(shù)導(dǎo)管的遠(yuǎn)端的以便控制將被切除的一個(gè)組織量；流體地連接到該切割頭和該減壓源上的一個(gè)罐，其中減壓將切除的組織從該清創(chuàng)術(shù)導(dǎo)管吸入該罐中；以及一個(gè)輸送導(dǎo)管，該輸送導(dǎo)管提供該罐與該切割頭之間的流體連通。
2.如權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，進(jìn)一步包括其中該清創(chuàng)術(shù)導(dǎo)管進(jìn)一步包括與該切割頭的近端毗連的一個(gè)延長(zhǎng)件部分；以及連接到該清創(chuàng)術(shù)導(dǎo)管的延長(zhǎng)件部分上的一個(gè)手柄，該手柄包括在該輸送導(dǎo)管與該切割頭之間提供流體連通的一個(gè)中間導(dǎo)管。
3.如權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其中該清創(chuàng)術(shù)導(dǎo)管包括與該切割頭的近端毗連的具有一個(gè)寬度(M)的一個(gè)延長(zhǎng)件部分，其中該清創(chuàng)術(shù)導(dǎo)管的組織處理區(qū)域包括具有一個(gè)寬度 (Wl)的一個(gè)擴(kuò)大的緩沖部分，其中Wl > W2。
4.如權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其中該清創(chuàng)術(shù)導(dǎo)管包括與該切割頭的近端毗連的具有一個(gè)寬度(M)的一個(gè)延長(zhǎng)件部分，并且其中該清創(chuàng)術(shù)導(dǎo)管的組織處理區(qū)域包括具有一個(gè)寬度(Wl)的一個(gè)擴(kuò)大的盤(pán)，其中Wl > W2
5.如權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其中該清創(chuàng)術(shù)導(dǎo)管的組織處理區(qū)域包括具有一個(gè)寬度(Wl)的一個(gè)擴(kuò)大的盤(pán)； 該清創(chuàng)術(shù)導(dǎo)管包括與該切割頭的近端毗連的具有一個(gè)寬度(W2)的一個(gè)延長(zhǎng)件部分； Wl > W2 ；并且該切割頭進(jìn)一步包括一個(gè)彈性的蓋件，該蓋件被適配為覆蓋該擴(kuò)大的盤(pán)的至少一部分，該彈性蓋件在一個(gè)第一末端處具有一個(gè)孔用于在該彈性蓋件被放置在該擴(kuò)大的盤(pán)上時(shí)暴露出該開(kāi)口。
6.如權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其中該開(kāi)口是一個(gè)錐形的開(kāi)口。
7.如權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其中該切割構(gòu)件是一個(gè)刀片，其中當(dāng)該刀片是處于該接收位置中時(shí)，該刀片被至少部分地縮回進(jìn)入一個(gè)凹陷中，并且其中該凹陷是位于該清創(chuàng)術(shù)導(dǎo)管的組織處理區(qū)域的一個(gè)內(nèi)表面上
8.如權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，進(jìn)一步包括連接到該切割頭上的一個(gè)手柄，該手柄包括在一個(gè)第一位置與一個(gè)第二位置之間可移動(dòng)的一個(gè)切割開(kāi)關(guān)，其中當(dāng)該切割開(kāi)關(guān)被從該第一位置移動(dòng)到該第二位置時(shí)，該切割構(gòu)件從該接收位置移動(dòng)到該切割位置。
9.如權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，進(jìn)一步包括連接到該切割頭上的一個(gè)手柄，該手柄包括一個(gè)減壓開(kāi)關(guān)，其中隨著該減壓開(kāi)關(guān)的移動(dòng)，被傳輸?shù)皆撉懈铑^上的減壓的量發(fā)生變化。
10.如權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，進(jìn)一步包括用于將流體供應(yīng)給該切割頭的一個(gè)流體源；以及連接到該切割頭上的一個(gè)手柄，該手柄包括一個(gè)流體開(kāi)關(guān)，其中響應(yīng)于該流體開(kāi)關(guān)該流體從該流體源被傳輸?shù)皆撉懈铑^上。
11.如權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，進(jìn)一步包括用于將流體供應(yīng)給該切削頭的一個(gè)流體源， 其中該切削頭進(jìn)一步包括一個(gè)流體供應(yīng)導(dǎo)管，該流體供應(yīng)導(dǎo)管被配置為在處理該部分的組織的過(guò)程中將流體傳輸?shù)皆摻M織部位。
12.如權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其中由該減壓源供應(yīng)的減壓是可調(diào)節(jié)的并且進(jìn)一步包括連接到該減壓源上的一個(gè)減壓控制器，該減壓控制器是可操作的以便調(diào)節(jié)由該減壓源供應(yīng)給該切割頭的減壓的量。
13.如權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其中到該組織處理區(qū)域的該開(kāi)口是一個(gè)可變的孔，該可變的孔在一個(gè)完全打開(kāi)位置與一個(gè)限流位置之間是可變化的。
14.一種使用減壓來(lái)從病人的組織部位切除一部分組織的方法，該方法包括提供具有一個(gè)遠(yuǎn)端和一個(gè)近端的一個(gè)清創(chuàng)術(shù)導(dǎo)管；響應(yīng)于將該減壓通過(guò)該清創(chuàng)術(shù)導(dǎo)管而施加到該部分的組織上，致使該部分的組織進(jìn)入該清創(chuàng)術(shù)導(dǎo)管的遠(yuǎn)端；并且在一個(gè)位置處從該組織部位將在該清創(chuàng)術(shù)導(dǎo)管中的該部分的組織切除，該位置是離開(kāi)該清創(chuàng)術(shù)導(dǎo)管的遠(yuǎn)端的。
15.如權(quán)利要求14所述的方法，其中將在該清創(chuàng)術(shù)導(dǎo)管中的該部分的組織切除包括致動(dòng)一個(gè)觸發(fā)器，該觸發(fā)器被運(yùn)行性地連接到與該清創(chuàng)術(shù)導(dǎo)管的遠(yuǎn)端毗連的一個(gè)切割構(gòu)件上；并且響應(yīng)于致動(dòng)該觸發(fā)器而將該切割構(gòu)件從一個(gè)接收位置移動(dòng)到一個(gè)切割位置。
16.如權(quán)利要求14所述的方法，進(jìn)一步包括通過(guò)調(diào)節(jié)經(jīng)過(guò)該清創(chuàng)術(shù)導(dǎo)管施加到該部分的組織上的減壓的量來(lái)對(duì)該部分的組織進(jìn)入該清創(chuàng)術(shù)導(dǎo)管的遠(yuǎn)端的程度進(jìn)行調(diào)節(jié)。
17.如權(quán)利要求14所述的方法，進(jìn)一步包括增加經(jīng)過(guò)該清創(chuàng)術(shù)導(dǎo)管而施加到該部分的組織上的減壓的量來(lái)增加進(jìn)入該清創(chuàng)術(shù)導(dǎo)管的遠(yuǎn)端的該部分的組織。
18.如權(quán)利要求14所述的方法，進(jìn)一步包括減少經(jīng)過(guò)該清創(chuàng)術(shù)導(dǎo)管而施加到該部分的組織上的減壓的量來(lái)減少進(jìn)入該清創(chuàng)術(shù)導(dǎo)管的遠(yuǎn)端的該部分的組織。
19.如權(quán)利要求14所述的方法，其中該清創(chuàng)術(shù)導(dǎo)管形成一個(gè)切割頭的一部分，并且其中該清創(chuàng)術(shù)導(dǎo)管的與該遠(yuǎn)端毗連的一個(gè)部分包括一個(gè)組織處理區(qū)域，該切割頭包括在該清創(chuàng)術(shù)導(dǎo)管的遠(yuǎn)端處的通往該組織處理區(qū)域的一個(gè)開(kāi)口，其中該清創(chuàng)術(shù)導(dǎo)管的組織處理區(qū)域被適配為在減壓下通過(guò)該開(kāi)口接收該部分的組織；以及在該組織處理區(qū)域處與該清創(chuàng)術(shù)導(dǎo)管相關(guān)聯(lián)的一個(gè)切割構(gòu)件，該切割構(gòu)件從一個(gè)接收位置可移動(dòng)至一個(gè)切割位置以便在該部分的組織停留在該清創(chuàng)術(shù)導(dǎo)管的組織處理區(qū)域中時(shí)從該組織部位切除該部分的組織。
20.如權(quán)利要求14所述的方法，進(jìn)一步包括將一種液體施加到該部分的組織上。
21.如權(quán)利要求14所述的方法，進(jìn)一步包括在該部分的組織已經(jīng)被切除后，使用減壓來(lái)移除該部分的組織；并且將一種液體供應(yīng)給該清創(chuàng)術(shù)導(dǎo)管的遠(yuǎn)端。
22.一種使用減壓來(lái)從病人的組織部位切除一部分組織的裝置，該裝置包括用于放置在該組織部位處的一個(gè)切割頭，該切割頭包括具有一個(gè)遠(yuǎn)端和一個(gè)近端的一個(gè)清創(chuàng)術(shù)導(dǎo)管，其中該清創(chuàng)術(shù)導(dǎo)管的與該遠(yuǎn)端毗連的一個(gè)部分包括一個(gè)組織處理區(qū)域；在該清創(chuàng)術(shù)導(dǎo)管的遠(yuǎn)端處形成的通往該組織處理區(qū)域的一個(gè)開(kāi)口，其中該清創(chuàng)術(shù)導(dǎo)管的組織處理區(qū)域被適配為當(dāng)在減壓下時(shí)通過(guò)該開(kāi)口接收該部分的組織；以及在該組織處理區(qū)域處與該清創(chuàng)術(shù)導(dǎo)管相關(guān)聯(lián)的一個(gè)切割構(gòu)件，該切割構(gòu)件從一個(gè)接收位置可移動(dòng)至一個(gè)切割位置，以便在該部分的組織停留在該清創(chuàng)術(shù)導(dǎo)管的組織處理區(qū)域中時(shí)將該部分的組織從該組織部位切除。
23.如權(quán)利要求22所述的裝置，其中該清創(chuàng)術(shù)導(dǎo)管的組織處理區(qū)域包括具有一個(gè)寬度(Wl)的一個(gè)擴(kuò)大的盤(pán)，其中該清創(chuàng)術(shù)導(dǎo)管包括與該切割頭的近端毗連的具有一個(gè)寬度 (W2)的一個(gè)延長(zhǎng)件部分，并且其中Wl大于W2。
24.如權(quán)利要求22所述的裝置，其中該清創(chuàng)術(shù)導(dǎo)管的組織處理區(qū)域包括具有一個(gè)寬度 (Wl)的一個(gè)擴(kuò)大的緩沖部分，其中該清創(chuàng)術(shù)導(dǎo)管包括與該切割頭的近端毗連的具有一個(gè)寬度(W2)的一個(gè)延長(zhǎng)件部分，并且其中Wl大于W2。
25.如權(quán)利要求22所述的裝置，其中該清創(chuàng)術(shù)導(dǎo)管的組織處理區(qū)域包括具有一個(gè)寬度(Wl)的一個(gè)擴(kuò)大的盤(pán)；該清創(chuàng)術(shù)導(dǎo)管包括與該切割頭的近端毗連的具有一個(gè)寬度(M)的一個(gè)延長(zhǎng)件部分；Wl大于W2 ；并且該切割頭進(jìn)一步包括一個(gè)彈性的蓋件，該蓋件被適配為覆蓋該擴(kuò)大的盤(pán)的至少一部分，該彈性蓋件在一個(gè)第一末端處具有一個(gè)孔用于在該彈性蓋件被放置在該擴(kuò)大的盤(pán)上時(shí)暴露出該開(kāi)口。
26.如權(quán)利要求22所述的裝置，其中該開(kāi)口是一個(gè)錐形的開(kāi)口。
27.如權(quán)利要求22所述的裝置，其中該切割構(gòu)件是一個(gè)刀片，其中當(dāng)該刀片處于該接收位置中時(shí)，該刀片被至少部分地縮回進(jìn)入一個(gè)凹陷中，并且其中該凹陷是位于該清創(chuàng)術(shù)導(dǎo)管的組織處理區(qū)域的一個(gè)內(nèi)表面上。
28.如權(quán)利要求22所述的裝置，進(jìn)一步包括連接到該切割頭上的一個(gè)手柄，該手柄包括在一個(gè)第一位置與一個(gè)第二位置之間可移動(dòng)的一個(gè)切割開(kāi)關(guān)，其中當(dāng)該切割開(kāi)關(guān)被從該第一位置移動(dòng)到該第二位置時(shí)，該切割構(gòu)件從該接收位置移動(dòng)到該切割位置。
29.如權(quán)利要求22所述的裝置，進(jìn)一步包括連接到該切割頭上的一個(gè)手柄，該手柄包括在一個(gè)第一位置與一個(gè)第二位置之間可移動(dòng)的一個(gè)減壓開(kāi)關(guān)，其中隨著該減壓開(kāi)關(guān)在該第一位置與該第二位置之間移動(dòng)，被傳輸?shù)皆撉懈铑^上的減壓的量發(fā)生變化。
30.如權(quán)利要求22所述的裝置，其中該切削頭進(jìn)一步包括一個(gè)流體供應(yīng)導(dǎo)管，該流體供應(yīng)導(dǎo)管是可操作的以便在處理該部分的組織的過(guò)程中將流體從一個(gè)流體源傳輸?shù)皆摻M織部位。
31.如權(quán)利要求30所述的裝置，進(jìn)一步包括連接到該切割頭上的一個(gè)手柄，該手柄包括在一個(gè)第一位置與一個(gè)第二位置之間可移動(dòng)的一個(gè)流體開(kāi)關(guān)，其中當(dāng)該流體開(kāi)關(guān)從該第一位置移動(dòng)到該第二位置時(shí)，流體被從該流體源輸送到該切割頭。
32.如權(quán)利要求22所述的裝置，其中到該組織處理區(qū)域的開(kāi)口是一個(gè)可變的孔，該可變的孔在一個(gè)完全打開(kāi)位置與一個(gè)限流位置之間是可變的。
33.一種使用減壓來(lái)從病人的組織部位切除一部分組織的方法，該方法包括 給該組織部位施用一個(gè)切割頭，該切割頭包括具有一個(gè)遠(yuǎn)端和一個(gè)近端的一個(gè)清創(chuàng)術(shù)導(dǎo)管，其中該清創(chuàng)術(shù)導(dǎo)管的與該遠(yuǎn)端毗連的一個(gè)部分包括一個(gè)組織處理區(qū)域；在該清創(chuàng)術(shù)導(dǎo)管的遠(yuǎn)端處形成的通往該組織處理區(qū)域的一個(gè)開(kāi)口，其中該清創(chuàng)術(shù)導(dǎo)管的組織處理區(qū)域被適配為在減壓下通過(guò)該開(kāi)口接收該部分的組織；以及在該組織處理區(qū)域處與該清創(chuàng)術(shù)導(dǎo)管相關(guān)聯(lián)的一個(gè)切割構(gòu)件，該切割構(gòu)件從一個(gè)接收位置可移動(dòng)至一個(gè)切割位置，以便在該部分的組織停留在該清創(chuàng)術(shù)導(dǎo)管的組織處理區(qū)域中時(shí)從該組織部位切除該部分的組織；將減壓供應(yīng)給該切割頭以便致使該部分的組織進(jìn)入該清創(chuàng)術(shù)導(dǎo)管的組織處理區(qū)域；并且使用該切割構(gòu)件將該部分的組織從該組織部位切除。
34.如權(quán)利要求33所述的方法，其中將該部分的組織從該組織部位切除包括將一個(gè)開(kāi)關(guān)從一個(gè)第一位置移動(dòng)到一個(gè)第二位置以便致使該切割構(gòu)件從該接收位置移動(dòng)到該切割位置。
35.如權(quán)利要求34所述的方法，進(jìn)一步包括使用所供應(yīng)的減壓將從該組織部位切除的該部分的組織吸入到一個(gè)罐中。
36.一種制造使用減壓來(lái)從病人的組織部位切除一部分組織的裝置的方法，該方法包括形成用于放置在該組織部位處一個(gè)切割頭，該切割頭包括具有一個(gè)遠(yuǎn)端和一個(gè)近端的一個(gè)清創(chuàng)術(shù)導(dǎo)管，其中該清創(chuàng)術(shù)導(dǎo)管的與該遠(yuǎn)端毗連的一個(gè)部分包括一個(gè)組織處理區(qū)域；在該清創(chuàng)術(shù)導(dǎo)管的遠(yuǎn)端處形成的通往該組織處理區(qū)域的一個(gè)開(kāi)口，其中該清創(chuàng)術(shù)導(dǎo)管的組織處理區(qū)域被適配為在減壓下通過(guò)該開(kāi)口接收該部分的組織；以及在該組織處理區(qū)域處與該清創(chuàng)術(shù)導(dǎo)管相關(guān)聯(lián)的一個(gè)切割構(gòu)件，該切割構(gòu)件從一個(gè)接收位置可移動(dòng)至一個(gè)切割位置，以便在該部分的組織停留在該清創(chuàng)術(shù)導(dǎo)管的組織處理區(qū)域中時(shí)將該部分的組織從該組織部位切除。
37.如權(quán)利要求36所述的方法，進(jìn)一步包括提供一個(gè)彈性蓋件，該彈性蓋件在一個(gè)第一末端具有一個(gè)孔； 用該彈性蓋件覆蓋該清創(chuàng)術(shù)導(dǎo)管的組織處理區(qū)域，從而使得該開(kāi)口通過(guò)該孔而被暴露出。
38.如權(quán)利要求36所述的方法，其中形成該切割頭包括將該切割構(gòu)件連接到該切割頭上，這樣使得該切割構(gòu)件延伸進(jìn)入在該清創(chuàng)術(shù)導(dǎo)管的組織處理區(qū)域的一個(gè)內(nèi)表面上的一個(gè)凹陷之中。
39.如權(quán)利要求36所述的方法，其中形成該切割頭進(jìn)一步包括 形成該切割頭的一個(gè)延長(zhǎng)件部分； 形成一個(gè)手柄；并且將該手柄連接到該切割頭的延長(zhǎng)件部分上。
全文摘要
多種裝置、系統(tǒng)以及方法涉及使用減壓來(lái)將一部分組織定位在一個(gè)切割頭中并切除該組織以便清理一個(gè)組織部位。一種切割頭包括具有一個(gè)遠(yuǎn)端和一個(gè)近端的一個(gè)清創(chuàng)術(shù)導(dǎo)管。該清創(chuàng)術(shù)導(dǎo)管的與該遠(yuǎn)端毗連的一個(gè)部分包括一個(gè)組織處理區(qū)域。這種切割頭還包括在該清創(chuàng)術(shù)導(dǎo)管的遠(yuǎn)端處形成的通往該組織處理區(qū)域的一個(gè)開(kāi)口。這個(gè)組織處理區(qū)域被適配為在減壓下通過(guò)該開(kāi)口接收該部分的組織。這種切割頭還包括在該組織處理區(qū)域處與該清創(chuàng)術(shù)導(dǎo)管相關(guān)聯(lián)的一個(gè)選擇性地可移動(dòng)的切割構(gòu)件。這個(gè)切割構(gòu)件用于在該部分的組織停留在該清創(chuàng)術(shù)導(dǎo)管中時(shí)該部分的組織從該組織部位切除。在此還披露了其他的方法、系統(tǒng)、以及裝置。
文檔編號(hào)A61B17/30GK102573674SQ201080046033
公開(kāi)日2012年7月11日 申請(qǐng)日期2010年10月14日 優(yōu)先權(quán)日2009年10月16日
發(fā)明者基思·帕特里克·希頓, 詹姆士·約瑟夫·西利 申請(qǐng)人:凱希特許有限公司