專利名稱：防碳化機構(gòu)的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
發(fā)明涉及一種按照權(quán)利要求I的前序所述的防碳化機構(gòu)，用于阻止在等離子凝固時組織發(fā)生碳化。
背景技術(shù)：
氬氣等離子凝固也屬于高頻外科的分科，高頻外科多年來不僅使用于人類也用于動物的醫(yī)療，以便將生物組織凝固和/或切割。在此借助于合適的電外科儀器使高頻電流流過待處理的組織，使得所述組織由于蛋白凝固和脫水而發(fā)生改變。因此可以由于凝固過程而使血管堵住并且不出血。緊隨著凝固過程的切割過程則可以完全切開已經(jīng)凝固的組織。
氬氣等離子凝固可以使組織實現(xiàn)無接觸的凝固，并用于有效止血和殺死組織。對于這種凝固來說，將惰性工作氣體、例如氬氣通過氣體供給裝置從氬氣等離子凝固儀器輸送至待處理的組織。借助于工作氣體可以在氣體供給裝置遠(yuǎn)端的、例如探針的電極與組織之間產(chǎn)生一種“等離子射束”。HF (高頻)電流可以應(yīng)用于待處理的組織，而使電子外科儀器不與組織接觸。因此避免了組織與儀器的粘接。等離子凝固、尤其是氬氣等離子凝固的不被期望的副作用是發(fā)生組織碳化，所述碳化在幾乎所有電外科應(yīng)用中都會出現(xiàn)。生物組織的化學(xué)不完全燃燒與等離子凝固相關(guān)聯(lián)，這很大程度上導(dǎo)致組織的碳化并產(chǎn)生煙和煙霧。這些缺點在氬氣等離子凝固時與激光外科手術(shù)方法相比雖然減少了，但是會發(fā)生碳化，伴隨著碳化而來的是組織的強烈點燃和更多的手術(shù)后問題。尤其是在應(yīng)用比較高的功率和較長的使用時間時，氬氣等離子外科手術(shù)會導(dǎo)致明顯的碳化，并因此導(dǎo)致?lián)p害健康的煙和煙霧的排放，以及導(dǎo)致對嗅覺的強烈的干擾。由此需要有昂貴而復(fù)雜的手術(shù)室抽吸裝置和清洗裝置。等離子凝固的另外一個缺點是在其應(yīng)用時出現(xiàn)相對不均勻的組織損傷，這種損傷是由于惰性氣體等離子體的電流通路的集中構(gòu)造而引起。同時在組織表面上出現(xiàn)凹陷，該凹陷在更高的功率和更長的使用時間時，比其余的組織表面的碳化更強烈。

發(fā)明內(nèi)容
因此本發(fā)明的任務(wù)是提出一種防碳化機構(gòu)，所述防碳化機構(gòu)在等離子凝固時避免組織的碳化，并且除此之外用于實現(xiàn)均勻的組織處理。本發(fā)明的任務(wù)通過一種具有權(quán)利要求I的特征的防碳化機構(gòu)來解決。防碳化機構(gòu)用于在等離子凝固時防止組織的碳化，其中等離子凝固借助于適合的外科儀器來實施。外科儀器具有用于氧化劑的供給裝置、用于氣體的供給裝置以及用于產(chǎn)生等離子體的電極。此外還規(guī)定通過防碳化機構(gòu)提供一種用于產(chǎn)生氣體一氧化劑等離子體的氣體一氧化劑混合物。按此方式可以通過在電極和所要處理的組織之間的高頻交變電場點燃?xì)怏w一氧化劑混合物，從而產(chǎn)生等離子體，這種等離子體一方面具有導(dǎo)入的氣體并且另一方面具有氧化齊IJ。通過將氧化劑輸入氣體使組織表面冷卻，從而有利地減小組織的碳化。除此之外，氧化劑使得在等離子凝固時所產(chǎn)生的碳氧化，并因此也使產(chǎn)生的煙和煙霧減少。因此原則上所有能夠使碳氧化的材料都適合作為氧化劑。此外特別有利的是，通過輸入氧化劑使等離子能均勻地分布在整個凝固面上。此外，通過這里所提出的防碳化機構(gòu)顯著減小了組織表面的干燥(脫水)。隨著使用時間的增加因而造成明顯較小的生物組織電阻抗降低，由此對醫(yī)療至關(guān)重要的處理時間能夠比在傳統(tǒng)的等離子凝固時更長。特別有利地采用一種防碳化機構(gòu)，在所述防碳化機構(gòu)中氧化劑為液體狀的或者氣體狀第。作為氧化劑優(yōu)選采用水，而作為氣體優(yōu)選采用惰性氣體、尤其是氬氣。氧化劑也可以以氣溶膠的形式存在，從而以精細(xì)的氧化劑小滴噴射成氧化劑霧。通過上升氧化劑霧使特種表面、進而使位于氧化劑和載氣之間的熱交換面擴大超過百倍，從而顯著降低液體氧化劑小滴的汽化點，也就是使氧化劑霧更快地蒸發(fā)。由此一大部分的氧化劑也作為氧化劑蒸汽存在。按此方式可以使一部分氧化劑、也就是以氣體狀態(tài)存在的部分電離成氧化劑蒸汽等離子體。在此形成一種活性的等離子體，所述等離子體在水作為氧化劑的情況下，包含有如&0+，H，OH和0基團(Radikale)的種類。通過擴大特種表面此外可以明顯地冷 卻組織表面，因而減少了碳化。也可以考慮，在提供氣體一氧化劑混合物之前借助于汽化器使氧化劑轉(zhuǎn)化成其氣體狀的狀態(tài)。此外還可以為氧化劑加入具有確定特性的納米顆粒(Nanopartikel),這種納米顆粒例如可以加強或者加速治療效果,或者也可以減小副作用。例如可以考慮，加入對創(chuàng)口愈合過程有正面影響的納米顆粒。此外優(yōu)選防碳化機構(gòu)的一種實施方式，在所述實施方式中外科儀器為了產(chǎn)生氣溶膠具有汽化器。此外可以規(guī)定為了產(chǎn)生氣溶膠代替汽化器設(shè)有超聲發(fā)生裝置。然而為此備選地也可以設(shè)有沖擊面，氧化劑撞擊到所述沖擊面上，從而從所述沖擊面上彈回時就發(fā)生霧化。按此方式可以特別簡單地通過防碳化機構(gòu)提供氣體一氧化劑混合物。也優(yōu)選一種防碳化機構(gòu)的實施方式，其特征在于，所述防碳化機構(gòu)設(shè)有至少一個二元霧化裝置或者說二元噴嘴。所述二元霧化裝置或者說二元噴嘴可以設(shè)計成內(nèi)混合的或者外混合的。通過二元霧化裝置可以簡單地提供用于產(chǎn)生氣體一氧化劑等離子體對氣體一氧化劑混合物。最后優(yōu)選防碳化機構(gòu)的一種實施方式，其特征在于，外科儀器具有軟管，所述軟管在電極的區(qū)域中為了防止氣體栓塞具有至少一個開口。至少因此顯著減小了與組織接觸時發(fā)生氣體栓塞或者氣腫的概率。此外還可以規(guī)定設(shè)有一種自動抽吸的二元噴霧裝置，所述二元噴霧裝置優(yōu)選通過氣體供給通道和氧化劑供給通道的布置而形成，并且用于供給氧化劑的附加的泵就成為多余的。本發(fā)明的任務(wù)也通過一種具有權(quán)利要求14特征的、用于在等離子凝固時防止組織碳化的方法來解決。外科儀器優(yōu)選具有用于氧化劑對供給裝置、用于氣體的供給裝置以及用于產(chǎn)生等離子體的電極。所述方法的特征在于以下步驟提供一種用于產(chǎn)生氣體一氧化劑等離子體的氣體一氧化劑混合物。通過這里所述的有利的方法可以顯著減少組織的碳化，因為所產(chǎn)生的碳通過氧化劑而被氧化。除此之外，同時通過氧化劑還發(fā)生組織表面的冷卻。特別優(yōu)選一種氧化劑，它為液體的或者氣體狀的。然而也可以規(guī)定氧化劑作為氣溶膠存在。在這種情況下，外科儀器為了產(chǎn)生氣溶膠優(yōu)選具有一種相應(yīng)的裝置。氧化劑必須適合使碳氧化，這例如適用于水。作為氣體優(yōu)選采用惰性氣體、特別優(yōu)選為氬氣。
本發(fā)明的任務(wù)最后通過按照權(quán)利要求19的特征所述的防碳化機構(gòu)的應(yīng)用來解決。通過應(yīng)用所述防碳化機構(gòu)有利地減少了組織的碳化，所述防碳化裝置提供一種用于產(chǎn)生氣體一氧化劑一等離子體的氣體一氧化劑混合物。


以下根據(jù)附圖對發(fā)明進行詳細(xì)說明。附圖示出
圖I是防碳化機構(gòu)的第一實施方式的示意性剖視 圖2是防碳化機構(gòu)的第二實施方式的示意性剖視 圖3是防碳化機構(gòu)的第三實施方式的示意性剖視 圖4是防碳化機構(gòu)的第四實施方式的示意性剖視圖；
圖5是防碳化機構(gòu)的第五實施方式的透視 圖6是具有電極和_■兀噴嘴的外科儀器的簡 圖7是外科儀器的一個流出區(qū)域的俯視 圖8是具有文丘里噴嘴的外科儀器的一種實施方式的示意性剖視圖。
具體實施例方式圖I示出了按本發(fā)明的防碳化機構(gòu)I的第一實施方式的示意性剖視圖。所述防碳化機構(gòu)用于在等離子凝固時減小、優(yōu)選完全阻止組織的碳化，其中等離子凝固借助于適合的外科儀器3來實施。外科儀器3具有用于氣體的供給裝置5，以下稱為氣體供給通道5 ;以及用于氧化劑的供給裝置7，以下稱為氧化劑供給通道7。此外設(shè)有電極或者說電極尖端9，所述電極尖端連接到這里未示出的高頻電源，所述高頻電源為電極尖端9輸送高頻電流。電極尖端9此外設(shè)計成空心的，并且因此類似地構(gòu)成氧化劑供給通道7的延長部。氣體供給通道5、氧化劑供給通道7和電極9按照圖I例如布置在軟管11內(nèi)部，所述軟管優(yōu)選由聚四氟乙烯(PTFE)組成，并且其與這里未示出的HF外科儀器連接。圖I還明顯表明，設(shè)有一種絕緣保護裝置13，所述絕緣保護裝置至少部分地同軸包圍住電極尖端9。此外，在軟管11的內(nèi)部設(shè)有一個固定套筒15，所述固定套筒借助于適合的定位突起19固定在軟管11的內(nèi)壁17上，并且在遠(yuǎn)側(cè)區(qū)域21中包圍住電極尖端9。包圍住電極尖端9的軟管11的遠(yuǎn)端23此外具有一個橫向開口 25,通過所述橫向開口可以使氣體一氧化劑混合物逸出，由此當(dāng)軟管11的遠(yuǎn)端23與組織接觸時，氣體栓塞(Gasembolie)和氣腫(Emphysembildung)應(yīng)該被避免。氧化劑供給通道7設(shè)計在管道27中，所述管道優(yōu)選由不銹鋼尤其是由V2A鋼組成。管道27在未示出的近端與HF電源連接，并因此同時用作導(dǎo)電體，電極尖端9供給所述導(dǎo)電體高頻電流。為此管道27的遠(yuǎn)端29與電極尖端9連接。此外，管道27與這里未示出的氧化劑源連接，從而使氧化劑可以經(jīng)過管道27并且經(jīng)過電極尖端9到達(dá)電極尖端9的遠(yuǎn)端31。圖I還表明，在固定套筒15和管道27之間設(shè)有環(huán)形腔33，氣體從氣體供給通道5引入到所述環(huán)形腔中。此外，管道27在環(huán)形腔33的區(qū)域中具有至少一個、這里為多個開口35，氣體可以通過這些開口從環(huán)形腔33流入到氧化劑供給通道7中。在環(huán)形腔33中此外可以布置擴散器37，所述擴散器在圖I中用虛線表示。外科儀器3的氣體供給通道5和氧化劑供給通道7因此一起構(gòu)成二元噴嘴，所述二元噴嘴設(shè)計成內(nèi)混合的，因此使氣體和氧化劑分開地輸送給混合室，其中混合室在本實施方式中，由氧化劑供給通道7構(gòu)成。只是在混合之后才使氣體一氧化劑混合物通過噴嘴向外流出，其中噴嘴在這里由電極尖端9的遠(yuǎn)端31構(gòu)成。所述遠(yuǎn)端31為此具有確定的內(nèi)徑D和合適的形狀，以便使噴出的氣體一氧化劑混合物產(chǎn)生期望的射束寬度。按此方式使得氣體一氧化劑混合物在從氧化劑供給通道7里流出時發(fā)生霧化，從而氧化劑或氣體一氧化劑混合物作為氣溶膠存在。為了實施等離子凝固，將電極尖端9移到所要處理組織的附近，并通過電極尖端9或者說位于那里的高頻電流點燃發(fā)生霧化的氣體一氧化劑混合物，從而在組織表面和電極尖端9之間產(chǎn)生一種能導(dǎo)電的氣體一氧化劑等離子體，高頻電流通過該等離子體可以從電極尖端9流向組織，以便在那里引起凝固。上面所述的防碳化機構(gòu)I特別優(yōu)選在氬氣等離子凝固時使用。作為氣體優(yōu)選應(yīng)用氬氣，所述氬氣通過氣體供給通道5、環(huán)形腔33和開口 35輸送給氧化劑。作為氧化劑可以使用任意一種適合于使碳氧化的物質(zhì)。然而優(yōu)選使用水作為氧化劑，它按照以下公式使等離子凝固時所產(chǎn)生的碳氧化
131. 38kJ/mol+C+H20(g) — >C0+H2(I)
CO+ H2O (g) - >C02+H2+41. 19 kj/mol(2)
90. 19kj/mol+C+2H20(g) — >C02+2H2(3)
氧化劑可以以液體狀或者氣體狀流入到氧化劑供給通道7中。如果氧化劑以液體狀流入到氧化劑供給通道7中，那么優(yōu)選使得氧化劑通過合適的介質(zhì)轉(zhuǎn)化成一種氣溶膠。也可以在相應(yīng)的氣體狀的物質(zhì)里輸入氧化劑，其中氣體狀的氧化劑之前例如借助于汽化器產(chǎn)生。在按照圖I的實施方式中例如規(guī)定氧化劑以液體狀流過氧化劑供給通道7，并加入來自氣體供給通道5的氣體。氣體一氧化劑混合物接著輸送給在電極尖端9的遠(yuǎn)端31中的噴嘴。這樣使氣體一氧化劑混合物霧化，從而在從電極里流出之后作為氣溶膠而存在 ，這里其通過HF電流點燃成一種等離子體。因此存在一種氣體一氧化劑等離子體。在這方面此外試驗還表明，存在細(xì)的氧化劑霧、尤其是水霧使得氣體一氧化劑混合物更好地點燃。氧化劑如上所述優(yōu)選被霧化成細(xì)小的小滴，從而產(chǎn)生氣體一氧化劑等離子體，這樣顯著擴大了氧化劑的特種表面。同時由此得出氧化劑汽化點的顯著減小，從而使一部分氧化劑在等離子體里更快地轉(zhuǎn)化成其氣體狀態(tài)。氣體狀的部分則可以通過已有的氣體等離子體電離成氧化劑蒸汽等離子體，并有助于使電流從電極流向組織表面。氣體狀的氧化劑通過已有的等離子體、尤其是通過氬氣等離子體的支持而點燃。通過氧化劑或者說氣體一氧化劑混合物的霧化，氧化劑的至少一部分因此用作等離子體介質(zhì)。氣體一氧化劑等離子體因此具有電離的氣體，霧化的氧化劑、也就是說小的氧化劑小滴，以及電離的氧化劑。如果氬氣用作載體氣體，而水作為氧化劑，那么由以上所述得出一種等離子體，所述等離子體具有正電荷的氬氣陽離子、正電荷的水蒸汽基團陽離子以及如H，OH和0的基團種類。總而言之，通過提供氣體一氧化劑混合物得出了以下優(yōu)點霧化的氣體一氧化劑混合物具有擴大的特種表面，使得氧化劑小滴在等離子凝固時冷卻組織表面。因此減小了組織的碳化。此外，特種表面的擴大導(dǎo)致氧化劑的汽化點的降低，因此至少一部分氧化劑被汽化，也就是變成氣體狀。氣體狀的部分則可以通過交變電場電離并形成導(dǎo)電的氧化劑蒸汽等離子體。高頻交變電流流過導(dǎo)電等離子體，所述高頻交變電流負(fù)責(zé)在所要完成的進入到生物組織中的工作期間產(chǎn)生焦耳(Jour schen)熱能，這又作為副作用導(dǎo)致了具有相應(yīng)期望的治療效果的生物組織的發(fā)熱。氧化劑因而在其電離狀態(tài)下有助于治療效果。最后，氧化劑、尤其是液體的氧化劑小滴，使在碳化時所產(chǎn)生的碳氧化，因而減小了碳化以及煙和煙霧的排放?？偠灾梢源_定氣體一氧化劑混合物優(yōu)選作為氣溶膠而存在，其中氣體也就與霧化的氧化劑混合。按此方式氧化劑同時用作用于組織表面的冷卻劑、用作用于碳的氧化劑、并且用作用于使高頻電流從電極尖端9至組織導(dǎo)通的等離子體介質(zhì)。除此之外，通過所述防碳化機構(gòu)I實現(xiàn)了等離子能在凝固面上的均勻分布，從而避免了集中的電流通路。圖2示出了按照發(fā)明的防碳化機構(gòu)I的第二實施方式的示意性剖視圖。相同的部分設(shè)有相同的附圖標(biāo)記，從而就此而言可以參見圖I的說明，以避免重復(fù)。按照圖2的外科儀器3又具有氣體供給通道5和氧化劑供給通道7，它們布置在軟管11中。對應(yīng)于按照圖I的實施方式，除此之外設(shè)有一個固定套筒15，所述固定套筒同軸地布置在軟管11中，并用適合的定位突起19固定在軟管11的內(nèi)壁17上。在軟管11中又設(shè)有側(cè)面的開口 25用于阻止氣體栓塞。此外電極尖端9基本上在中心支承在固定套筒15中，并且與管道27連接，所述管道用作氧化劑供給通道7。電極尖端9又設(shè)計成空心的，并且類似地用作氧化劑供給通道7的延長部。電極尖端9的遠(yuǎn)端也在按照圖2的實施方式中設(shè)計成具有合適的直徑和合適的形狀的噴嘴，從而使得在氧化劑供給通道7中流動的氧化劑在流出通道時被霧化。與圖I所示的實施方式不同，在圖2中規(guī)定通過氣體供給通道5和氧化劑供給通道7構(gòu)成的二元噴嘴設(shè)計成外混合的。氣體和氧化劑就并不輸送給共同的混合室并且然后進行霧化，而是使氣體和氧化劑在兩個分開的通道里向外流動，并只有在從其各自的輸入通道5和7中流出之后才形成一種氣體一氧化劑混合物。為此在固定套筒15中設(shè)有至少一個軸向貫通孔39，所述貫通孔將氣體供給通道5與電極尖端9從固定套筒15伸入其中的流出區(qū)域41相連接。在圖2中可以識別出兩個貫通孔39的剖視圖。當(dāng)然，然而也可以考慮，設(shè)置環(huán)形腔或者說將固定套筒15設(shè)計成分體的，使得氣體通過環(huán)形腔到達(dá)流出區(qū)域41中。因此只是在流出區(qū)域41中，而不是在按照圖I的氧化劑供給通道7中提供氣體一氧化劑混合物。也可以規(guī)定氣體和氧化劑在流出區(qū)域41中在電極尖端9的遠(yuǎn)端31上共同作用，從而通過氣體和氧化劑的相遇引起氧化劑的霧化。于是可以省略霧化噴嘴。即使在按照圖2的實施方式中，氧化劑也可以是液體的或者氣體狀的。例如可以考慮使氧化劑氣體狀地流過氧化劑供給通道7。氧化劑然而優(yōu)選作為氣溶膠存在于流出區(qū)域41中。為了產(chǎn)生氣溶膠，外科儀器3優(yōu)選具有一個汽化器或者加熱器。此外可以通過一種超聲發(fā)生裝置來產(chǎn)生氣溶膠。然而也可以考慮采用一種沖擊面，氧化劑在所述沖擊面上、彈回并霧化。圖3示出了按照發(fā)明的防碳化機構(gòu)I的第三實施方式的示意性剖視圖。相同的部分設(shè)有相同的附圖標(biāo)記，從而就此而言可以參見前面附圖的說明，以避免重復(fù)。圖3所示的防碳化機 構(gòu)I具有用于實施等離子凝固的外科儀器3，所述外科儀器包括氣體供給通道5和氧化劑供給通道7，它們構(gòu)成二元噴嘴。此外在軟管11中設(shè)有電極尖
立而9。除此之外，設(shè)有第三供給通道43，通過所述供給通道將可選擇的納米顆粒送至氣體一氧化劑混合物。納米顆?？梢约墼诮M織表面53上，并因此有利于達(dá)到所期望的治療效果。氣體供給通道5如同在按圖I和2的兩個實施例中那樣基本由軟管11構(gòu)成，所述軟管連接到相應(yīng)的氣源45。在軟管11中布置了電極尖端9，所述電極尖端與HF源47連接，并且周圍有氣體流動。氧化劑供給通道7通過側(cè)面開口 49連接在軟管11上，從而氧化劑可以經(jīng)過開口49到達(dá)流出區(qū)域41中，這里所述氧化劑遇到來自氣體供給通道5的氣體，從而在流出區(qū)域41中提供了氣體一氧化劑混合物。此外同樣也適用于第三供給通道43。納米顆粒因此也通過一個相應(yīng)的開口 51到達(dá)流出區(qū)域41中，這里所述納米顆粒與氧化劑和氣體一起構(gòu)成一種混合物。優(yōu)選這樣設(shè)計開口 49，從而使得液體的氧化劑在從氧化劑供給通道7里流出時被霧化，從而在流出區(qū)域41里存在由氧化劑小滴和氣體構(gòu)成的氣溶膠。然而也可以考慮,在流入氧化劑供給通道7之前通過汽化器使氧化劑汽化，并為流出區(qū)域41輸送氧化劑蒸汽。然而也可以考慮，僅僅在流出區(qū)域41中使氧化劑汽化。此外例如可以通過沖擊板或者通過超聲僅僅在流出區(qū)域41中產(chǎn)生液體氧化劑的霧化。圖4示出了按照發(fā)明的防碳化機構(gòu)I的第四實施方式的示意性剖視圖。相同的部分設(shè)有相同的附圖標(biāo)記，從而就此而言可以參見前面附圖的說明，以避免重復(fù)。在圖4中設(shè)有布置在中央的桿狀電極尖端9，它從外科儀器3里伸出來。圍繞電極尖端9周圍設(shè)有三個未詳細(xì)示出的二元噴嘴，所述二元噴嘴具有三個流出開口 55，55、55''。外科儀器3例如如同在圖I或者圖2中那樣設(shè)計，其中代替一個二元噴嘴設(shè)有總共三個內(nèi)混合的或者外混合的二元噴嘴。氣體一氧化劑混合物或者氧化劑從流出孔55，55'，55'r中流出。流出孔55，55'，55'r優(yōu)選這樣設(shè)計，使得氣體一氧化劑一混合物霧化，從而在流出區(qū)域41中以氣溶膠的形式存在。圖5示出了按照發(fā)明的防碳化機構(gòu)I的第五實施方式的透視圖。相同的部分設(shè)有相同的附圖標(biāo)記，從而就此而言可以參見前面附圖的說明，以避免重復(fù)。在圖5中電極尖端9相對于外科儀器3偏心地布置，并且伸入到流出部41中。相反地，這里未詳細(xì)示出的二元噴嘴的流出孔55則相當(dāng)于外科儀器3布置在中心。二元噴嘴在這種實施方式中也可以設(shè)計成內(nèi)混合的或者外混合的。圖5還表明，電極尖端9這樣成型，從而使得所述電極尖端從其偏心的流出位置起伸入到流出開口 55的縱軸線L的區(qū)域中。外科儀器3的基體57此外優(yōu)選設(shè)計成電絕緣的。圖6表不具有電極和二兀噴嘴的外科儀器3的不意圖。相同的部分設(shè)有相同的附圖標(biāo)記，從而就此而言可以參見前面附圖的說明，以避免重復(fù)。在圖6中設(shè)有二元噴嘴，所述二元噴嘴設(shè)計成外混合的。電極尖端9除此之外設(shè)計成具有電導(dǎo)線57的金屬板，其中氣體在金屬板旁流過。氧化劑供給通道7固定在電極尖端9上，也就是固定在金屬板上，并且只要氧化劑是液體就產(chǎn)生一種層流的射束。在流出區(qū)域41中提供用于產(chǎn)生氣體一氧化劑等離子的氣體一氧化劑混合物。圖7示出了外科儀器3的流出區(qū)域41的俯視圖。相同的部分設(shè)有相同的附圖標(biāo)記，從而就此而言可以參見前面附圖的說明，以避免重復(fù)。圖7示出了一種外混合的二元噴嘴系統(tǒng)，其中電極尖端9布置在中央并被氣體供給通道5圍住。與氣體供給通道5同軸地設(shè)有四個腎形的氧化劑供給通道7。
圖8示出了本發(fā)明的另外一種實施方式，其中氣體一氧化劑混合物或者說氣溶膠一氧化劑等離子體或者氣體一氧化劑等離子體通過(氣體)射束泵的原理，也就是說通過文丘里原理而產(chǎn)生，其中負(fù)壓通過收縮輸入通道而產(chǎn)生。這樣的射束泵原則上是已知的。這樣的泵的基本原理在于從噴嘴里以高速流出一種液體的或者氣體狀的射束，將來自其周圍環(huán)境的液體、氣體或者固體一起帶走并且加速。按照本發(fā)明可以相應(yīng)地設(shè)有具有壁59的、用于氣體、尤其是用于氬氣的氣體供給通道5。氣體優(yōu)選流過布置在氣體供給通道5遠(yuǎn)端的擋板(Blend)61，并且尤其是流過在射束擋板61中的一個中央的流出孔63,進入到端頭(Aufsatz)67的一個柱形混合區(qū)域65中，其中所述端頭67布置在氣體供給通道5的遠(yuǎn)端。端頭67可以與氣體供給通道5或者說與其壁59設(shè)計成一體，但是也可以考慮，將端頭67設(shè)計成單獨的部件，并以合適的方式、尤其是通過粘接、釬焊或者類似方法與氣體供給通道5連接。在柱形的混合區(qū)域65上連接有一個截錐形的霧化區(qū)域69，所述霧化區(qū)域同樣也設(shè)計成在中央地構(gòu)造在端頭67中。圖8表明，氣體供給通道5、開口 63、混合區(qū)域65以及霧化區(qū)域69沿著中軸線M延伸，并且基本上對稱地一個接一個地布置。氧化劑輸送管道71橫向于中軸線M沿著徑向軸線R延伸，在所述氧化劑輸送管道中設(shè)有氧化劑供給通道7。所述氧化劑輸送管道71與未示出的氧化劑源連接。所述氧化劑輸送管道71安裝在端頭67中的相應(yīng)地徑向沿著軸線R延伸的孔中，或者與所述孔集成地構(gòu)造，并且利用其敞開的端部73通入到遠(yuǎn)端的柱形混合區(qū)域65中。按照圖8的實施方式的作用原理如下由于保持能量的原因，在柱形混合區(qū)域65中在開口 63后面的狹窄位置上氣體的靜壓必須小于在裝置的非狹窄位置上氣體的靜壓。通過在氣體供給通道5中或者說在混合區(qū)域65里的氣流因而將待霧化的氧化劑、尤其是水，從氧化劑供給通道7通過混合區(qū)域65中的負(fù)壓抽吸出來并被氣流一起帶走。因此這里涉及一種(外混合的)自動抽吸的二元噴嘴或者說涉及一種文丘里噴嘴，其優(yōu)點在于可以省略用于輸送氧化劑的單獨的泵。更確切地說，氧化劑通過氣流被自動吸入到混合區(qū)域65中。氣體供給通道5和氧化劑供給通道7在發(fā)明的這種實施方式中因而有利地設(shè)計成自動抽吸的二元霧化裝置，或者設(shè)計成(外混合的)文丘里噴嘴。由混合區(qū)域65出發(fā)，在霧化區(qū)域69中存在所期望的、尤其是作為氣溶膠的氣體一氧化劑混合物，并且通過適合的電極點燃?xì)怏w一氧化劑等離子體?？傊砻?，本發(fā)明提出了一種防碳化機構(gòu)1，所述防碳化機構(gòu)有利地提供用于借助外科儀器3產(chǎn)生氣體一氧化劑等離子體的氣體一氧化劑混合物。氣體一氧化劑混合物具有至少兩種成分，其中一種成分是氣體、尤其是例如像氬氣或者氦氣的惰性氣體，而另一種成分是用于碳的氧化劑。所述氧化劑在此可以由固體或者液體的懸浮顆粒(Schwebeteilchen)、例如作為水霧而存在的小水滴構(gòu)成。這里使液體的氧化劑極細(xì)地霧化，從而使得其表面顯著放大。按此方式汽化點顯著降低，從而除了液體的氧化劑小滴之外還存在大量的氧化劑蒸汽。通過高頻交變電流也可以使氧化劑分子、尤其是水分子在氣相狀態(tài)下電離成一種水蒸汽等離子體混合物。上面的實施方式表明了 氣體一氧化劑混合物優(yōu)選是一種氣溶膠，其具有氣體狀微粒和細(xì)霧化的氧化劑小滴。利用氣溶膠等離子體應(yīng)該在很大程度上避免組織的碳化，其中氧化劑霧、尤其是水霧，也就是說H2O小滴同時起到碳的氧化劑的作用，起到組織表面冷卻劑的作用以及作為等離子介質(zhì)的作用。此外，碳化的顯著減少直接與如C02、C0、N0、N0x、S0x的煙和煙霧、有機的和生化的分子的排放量相關(guān)，從而所提出的裝置和相應(yīng)的方法使上面所述的排放明顯減小，并且因 此降低了病人和手術(shù)人員的暴露風(fēng)險。此外利用所提出的防碳化機構(gòu)實現(xiàn)了均勻的以及保護組織的凝固和去活性，其目的在于優(yōu)選有保護地、不僅在開放外科手術(shù)時而且在內(nèi)窺鏡手術(shù)時(剛性和柔性的)使用在腫瘤外科范圍中的方法，但是也使用其它的醫(yī)學(xué)學(xué)科的范圍中的方法，例如用于腫瘤消融、尤其是在薄壁的和神經(jīng)敏感的構(gòu)造時在神經(jīng)外科、泌尿科中以及在婦科和內(nèi)臟外科中作為減少粘附的外科方法。此外，設(shè)有至少一個二元噴嘴，它可以設(shè)計成內(nèi)混合的或者外混合的。除此之外，外科儀器3可以具有適合的機構(gòu),從而產(chǎn)生氧化劑氣溶膠或者說氣體一氧化劑氣溶膠,例如具有一種汽化器、一種超聲發(fā)生器，或者具有一種沖擊板。氧化劑在此可以或者在與氣體結(jié)合之前或者在與氣體結(jié)合之后被霧化。決定性的僅僅是液體的氧化劑小滴存在于氣體中，以便實現(xiàn)上面所述的優(yōu)點。本發(fā)明因此有效地減小了碳化和產(chǎn)生煙和煙霧。此外實現(xiàn)了等離子能在組織表面上的均勻分布。上面所述的優(yōu)點也可以通過按照發(fā)明的方法來實現(xiàn)，所述方法提供氣體一氧化劑混合物來實施等離子凝固。此外同樣也適合于防碳化機構(gòu)I在阻礙組織發(fā)生碳化方面的應(yīng)用。附圖標(biāo)記列表
I防碳化機構(gòu) 3 外科儀器
5氣體供給通道
7氧化劑供給通道
9電極尖端
II軟管
13 絕緣保護裝置 15 固定套筒 17 內(nèi)壁19定位突起
21遠(yuǎn)端區(qū)域
23遠(yuǎn)端(軟管)
25開口(軟管)
27管道
29遠(yuǎn)端(管道)
31遠(yuǎn)端(電極尖端)
33環(huán)形腔
35開口(供給通道)
37擴展器
39貫通孔
41流出區(qū)域
43第三供給通道
45氣體源
47HF 源
49開口(氧化劑)
51開口(納米顆粒)
53組織表面
55流出開口
55^流出開口
55"流出開口
57電導(dǎo)線
59壁
61擋板
63流出開口
65混合區(qū)域
67端頭
69霧化區(qū)域
71氧化劑輸送管道
73端部
D內(nèi)徑
L縱軸線
M中軸線
R徑向軸線
權(quán)利要求
1.防碳化機構(gòu)(1)，其用于在等離子凝固時借助于適合的外科儀器(3)防止組織的碳化，其中所述外科儀器(3)具有用于氧化劑的供給裝置(7)、用于氣體的供給裝置(5)以及用于產(chǎn)生等離子體的電極(9)，并且其中通過防碳化機構(gòu)(I)提供一種用于產(chǎn)生氣體一氧化劑等離子體的氣體一氧化劑混合物。
2.按權(quán)利要求I所述的防碳化機構(gòu)，其特征在于，所述氧化劑是液體的或者氣體狀的。
3.按權(quán)利要求I所述的防碳化機構(gòu)，其特征在于，所述氧化劑作為氣溶膠存在。
4.按權(quán)利要求3所述的防碳化機構(gòu)，其特征在于，所述外科儀器(3)為了產(chǎn)生氣溶膠具有汽化器。
5.按權(quán)利要求3所述的防碳化機構(gòu)，其特征在于，所述外科儀器(3)為了產(chǎn)生氣溶膠具有超聲發(fā)生裝置。
6.按權(quán)利要求3所述的防碳化機構(gòu)，其特征在于，所述外科儀器(3)為了產(chǎn)生氣溶膠具有沖擊板。
7.按上述權(quán)利要求中任一項所述的防碳化機構(gòu)，其特征在于，所述氧化劑是水。
8.按上述權(quán)利要求中任一項所述的防碳化機構(gòu)，其特征在于，所述氣體是惰性氣體，優(yōu)選是IS氣。
9.按上述權(quán)利要求中任一項所述的防碳化機構(gòu)，其特征在于，設(shè)有至少一個二元霧化 裝直。
10.按權(quán)利要求9所述的防碳化機構(gòu)，其特征在于，所述至少一個二元霧化裝置設(shè)計成內(nèi)混合的。
11.按權(quán)利要求9所述的防碳化機構(gòu)，其特征在于，所述至少一個二元霧化裝置設(shè)計成外混合的。
12.按上述權(quán)利要求中任一項所述的防碳化機構(gòu)，其特征在于，所述外科儀器(3)具有軟管(11)，所述軟管在電極(9)的區(qū)域中為了防止氣體栓塞具有至少一個開口(25)。
13.按上述權(quán)利要求中任一項所述的防碳化機構(gòu)，其特征在于，設(shè)有自動抽吸的二元霧化裝置。
14.用于在等離子凝固時借助于適合的外科儀器(3)防止組織碳化的方法，其中所述外科儀器(3)具有用于氧化劑供給裝置、用于氣體的供給裝置以及用于產(chǎn)生等離子體的電極，并且其中實施方法具有以下步驟 一提供一種用于產(chǎn)生氣體一氧化劑等離子體的氣體一氧化劑混合物。
15.按權(quán)利要求14所述的方法，其特征在于，所述氧化劑是液體的或者氣體狀的。
16.按權(quán)利要求14所述的方法，其特征在于，所述氧化劑作為氣溶膠存在。
17.按權(quán)利要求14至16中任一項所述的方法，其特征在于，所述氧化劑是水。
18.按權(quán)利要求14至17中任一項所述的方法，其特征在于，所述氣體是惰性氣體，優(yōu)選是IS氣。
19.防碳化機構(gòu)(I)的應(yīng)用，所述防碳化機構(gòu)用于在等離子凝固時借助于適合的外科儀器(3)防止組織的碳化，其中所述外科儀器(3)具有用于氧化劑的供給裝置、用于氣體的供給裝置以及用于產(chǎn)生等離子體的電極，并且其中通過所述防碳化機構(gòu)(I)提供了一種用于產(chǎn)生氣體一氧化劑等離子體氣體一氧化劑混合物。
全文摘要
本發(fā)明涉及一種用于在等離子凝固時借助于適合的外科儀器(3)防止組織的碳化的防碳化機構(gòu)(1)，其中所述外科儀器(3)具有用于氧化劑的供給裝置(7)、用于氣體的供給裝置(5)以及用于產(chǎn)生等離子體的電極(9)，并且其中通過防碳化機構(gòu)(1)提供一種用于產(chǎn)生氣體－氧化劑等離子體的氣體－氧化劑混合物。
文檔編號A61B18/00GK102753111SQ201080050968
公開日2012年10月24日 申請日期2010年9月7日 優(yōu)先權(quán)日2009年9月11日
發(fā)明者A.諾伊格鮑爾, K.菲舍爾, M.岑克, M.恩德勒 申請人:厄比電子醫(yī)學(xué)有限責(zé)任公司