專利名稱：具有骨骼上部結構的牙科植入物系統(tǒng)和該骨骼上部結構的制造方法
技術領域：
本發(fā)明涉及牙科植入物系統(tǒng)，其具有植入物和骨骼上部結構(bonesuperstructure)以至少部分地填補顎部中的骨質缺損部，其中，該骨骼上部結構具有骨骼側和自由側，骨骼側應當與圍繞所述骨質缺損部的骨骼相對地延伸，齒齦應當連接到自由側上。另外，所述骨骼上部結構具有在所述骨骼側與所述自由側之間延伸的、具有圓形橫截面的凹部，該凹部使得能夠穿過該凹部將植入物固定到顎骨中。
背景技術：
當植入物必須在顎部中放置到顎骨被再吸收并且因此已經(jīng)產(chǎn)生了骨質缺損部的位置中時，通常提供骨移植物來填補骨質缺損部，或者，骨質缺損部被人造骨填補并且通過 隔膜被保護。例如，在文件DE 199 07 420、FR 2 753 366、US 5 306 149、US 5759 033、US 5839 899, US 6 244 868, WO 2004/112642 和 WO 91/14404 中描述了這種系統(tǒng)。目前，目標在于盡可能多地限制在將植入物置于顎部中時以及在這些植入物上安裝假牙時的不同步驟的數(shù)量。因此，人們希望在ー個或多個植入物已經(jīng)設置在顎部中之后就立即將優(yōu)選定形的的假牙安裝在ー個或多個植入物上。然而，根據(jù)現(xiàn)有技術，如果在顎部中在要設置植入物的位置中存在任何骨質缺損部，那么這是不可能的。此外，還存在這樣的問題當在骨質缺損部中設置植入物從而例如用人造骨填補該骨質缺損部時，在該植入物完全生長進入該顎骨中之前，存在上皮細胞沿植入物的位于骨骼中的部分的移動。上皮細胞的這種移動導致植入物的損耗并且可能導致植入物周圍的骨骼的炎癥。文件WO 2009/137947,DE 10 2006 047 054 或 US 2005/0113930 描述了被植入物延伸穿過的骨骼上部結構。由于植入物穿過骨骼上部結構旋擰入顎部中，所以必須在骨骼上部結構中設置開ロ，該開ロ足夠大以允許植入物的旋轉運動，以便將植入物旋擰入顎部中。在設置了這種骨骼上部結構之后，上皮細胞和細菌可能因此在植入物與骨骼上部結構之間的空間中移動，從而導致上述問題。特別地，該空間中上皮細胞的存在防止了骨骼生長并且因此干擾了植入物與骨骼組織的一起生長。移動到該空間中的有害細菌可能導致炎癥反應和骨壞死，炎癥反應和骨壞死可能導致植入物和/骨骼上部結構的損耗。

發(fā)明內容
本發(fā)明g在利用ー種牙科植入物系統(tǒng)來補救該問題，該系統(tǒng)使得可以一方面在顎部中例如由于骨吸收而導致的存在骨質缺損部的位置設置植入物，并且另一方面確保了上皮細胞或細菌不能夠移動到骨骼與植入物之間的界面。除此之外，根據(jù)本發(fā)明的植入物系統(tǒng)還可以幾乎在植入物設置在骨質缺損部中之后立即在植入物上安裝假牙。
為此，骨骼上部結構中的所述凹部具有錐形壁，并且植入物在其高度的至少一部分范圍內是錐形的，使得植入物能夠以大致配合的方式安裝在凹部中。實際上，骨骼上部結構具有這樣的形狀在骨骼上部結構已經(jīng)安裝在骨質缺損部中時，上述骨骼側連接于所述骨質缺損部周圍的骨骼。依照根據(jù)本發(fā)明的植入物系統(tǒng)的優(yōu)選實施例，所述凹部的橫截面的直徑從骨骼上部結構的自由側朝骨骼側逐漸減小。有利地，骨骼上部結構具有敞開結構。依照根據(jù)本發(fā)明的植入物系統(tǒng)的有利實施例，骨骼上部結構的所述自由側具有至少ー個突起以支撐齒間乳突。
本發(fā)明還涉及ー種用于制造至少部分地填補顎部中的骨質缺損部的骨骼上部結構的方法，其中，生成顎部的至少所述骨質缺損部所在部分的三維圖像，并且基于該圖像確定具有骨骼側和自由側的所述骨骼上部結構的形狀，其中骨骼側將會連接于所述骨質缺損部周圍的骨骼，齒齦將連接在自由側上。在此，選擇具有用于固定假牙的頭部和與該頭部相反的遠端的植入物，該遠端將固定在顎骨中，其中，植入物在該頭部與所述遠端之間至少部分地是錐形的。該方法的特征在于，選擇骨骼上部結構中的凹部——該凹部在所述骨骼側與所述自由側之間延伸，并且至少部分地是錐形的——使得所述植入物能夠通過其錐形部分以配合的方式放置在所述凹部中。


本發(fā)明的其他細節(jié)和優(yōu)點將從下面對根據(jù)本發(fā)明的植入物系統(tǒng)和方法的少數(shù)特別實施例的描述中變得清楚；該描述僅僅作為示例來提供，并且其不以任何方式限制要求保護的范圍；在下文中使用的參考符號參照說明書附圖。圖I是由于骨吸收而具有骨質缺損部的下顎的示意性側視圖。圖2是具有骨質缺損部的顎部的示意性縱截面，根據(jù)本發(fā)明第一實施例的骨骼上部結構設置在該骨質缺損部中。圖3是具有骨質缺損部的顎部的示意性縱截面，根據(jù)本發(fā)明第二實施例的骨骼上部結構設置在該骨質缺損部中。在不同的圖中，相同的參考符號表示相同或相似的元件。
具體實施例方式本發(fā)明總的涉及設置在具有一個或多個骨質缺損部(bone defect)并由此不可能在顎骨中設置ー個或多個植入物的顎部中的牙科植入物。這種骨質缺損部位于顎部中顎骨不夠高或不夠厚以錨固植入物的部分中。一般地，骨質缺損部表示顎部的太弱而不能將植入物固定在其骨骼中的部分。圖I表示具有骨質缺損部2的顎部I。在該骨質缺損部2處，顎骨已經(jīng)消失，例如，由于骨吸收而消失。結果，如果希望在顎部I中的其他牙齒3之間的所述骨質缺損部2處的ー個或多個植入物上設置假牙，必須對該骨質缺損部2進行填補以提供用于錨固植入物的足夠基底。
存在對專業(yè)人員已知的用于在將植入物設置在所述骨質缺損部位置中之前填補骨質缺損部2的不同技木。然而，這些技術需要長時間以使骨骼在所述骨質缺損部中生長，在該時期內是不可能設置植入物的。本發(fā)明主要g在填補骨質缺損部并且同時在該骨質缺損部中設置ー個或多個植入物。另外，根據(jù)本發(fā)明的這些植入物通常能夠幾乎立即地被加裝，使得還可以在植入物已經(jīng)設置之后立即地或者非常短時間之后就可將假牙固定在這些植入物上。為了使其成為可能，根據(jù)本發(fā)明的植入物系統(tǒng)提供了ー種骨骼上部結構以及與該骨骼上部結構聯(lián)合工作的至少ー個植入物。圖2表示根據(jù)本發(fā)明的骨骼上部結構4的第一實施例，骨骼上部結構4通過植入物5固定在顎部I的骨質缺損部2中。該骨骼上部結構4是板形的并且具有供植入物5延伸穿過的凹部6。特別地，該骨骼上部結構4于所述骨質缺損部2處在顎骨I的所需水平延伸，并且骨骼上部結構4在所述所需水平連接于該骨質缺損部2的邊緣7。因此，骨骼上部結構4密封骨質缺損部2。所述凹部6具有圓形橫截面和帶有錐形內表面的壁8。該凹部6的直徑從骨骼上部結構4的自由側10 (齒齦9連接到自由側10上)朝向骨骼側11逐漸減小。骨骼上部結構4可以例如由鈦制成，由此，其自由側10可以具有敞開的結構并且通過隔膜與齒齦9分開，隔膜可以被吸收并且形成對上皮細胞的移動的障礙。還可以使骨骼上部結構4完全由可吸收材料制成，該可吸收材料優(yōu)選地足夠硬以便以穩(wěn)定的方式密封骨質缺損部2。植入物5具有頭部12和與所述頭部相反的遠端13，所述頭部12用于固定假牙，遠端13固定在顎骨2中。該遠端13優(yōu)選是帶有螺紋的，如圖2所示，并且遠端13延伸越過所述骨骼側11進入顎骨I中。 另外，該植入物5的外表面的一部分14制成錐形。特別地，該部分14在頭部12與遠端13之間、于凹部6的錐形壁8的高度范圍內延伸。植入物5因此以配合的方式利用其該部分14安裝在錐形凹部6中。由于植入物5的外表面因此緊密地配合于凹部6的壁8，因此對于植入物5與顎骨I的共同生長可能不利的上皮細胞、細菌或其他成分不能夠移動到植入物5與壁8之間。另外，鑒于凹部6和植入物5的錐形形狀，由于在將植入物5設置在顎部中時植入物5受到的螺旋運動而導致的植入物5的向下移動，植入物5將被夾緊在凹部9中。特別地，首先將骨骼上部結構4設置在骨質缺損部2中，并且隨后將植入物5穿過凹部6旋擰入顎骨I中，直至骨骼上部結構4被緊推在顎骨I上并因此被固定。在骨骼上部結構4設置在骨質缺損部2上之前，骨質缺損部2的位于植入物5周圍的空間被骨組織或人造骨15填補?？商娲?，該骨組織或人造骨15可以已經(jīng)通過具有敞開結構的隔膜固定于骨骼上部結構4的骨骼側11。骨骼側11與凹部的壁8之間的空間由此被骨組織或人造骨15填補。圖3表示根據(jù)本發(fā)明的骨骼上部結構4的第二實施例。該骨骼上部結構4通過植入物5固定在顎部I的骨質缺損部2中。
骨骼上部結構4具有自由側10和骨骼側11，齒齦9必須在自由側10上方延伸，骨骼側11連接于骨質缺損部2周圍的顎骨I。骨骼上部結構4因此幾乎完全填補骨質缺損部2。該骨骼上部結構4優(yōu)選地通過稱為“快速原型(rapid prototyping)”的技術制成，例如，基于骨質缺損部2的數(shù)字三維模型的金屬或塑料粉末的選擇性激光燒結或選擇性激光熔化。為此，至少生成顎部I的上述骨質缺損部2所在部分的三維圖像。這可以例如通過進行顎部I的CT掃描來完成?；谠搱D像，確定骨骼上部結構4的形狀以及確定在顎部I中設置植入物5的最佳位置。當確定骨骼上部結構4的形狀吋，考慮植入物5的最佳位置在該元件4中設置植 入物5必須延伸穿過的凹部6。凹部6具有圓形橫截面并且在所述骨骼側11與所述自由側10之間延伸，其中，該凹部6具有錐形壁8。所述凹部6的橫截面的直徑從骨骼上部結構4的自由側10朝骨骼側11逐漸減小。植入物5具有頭部12和與該頭部12相反的遠端13，頭部12用于固定假牙，遠端13將固定在顎骨I中。該遠端13設有外螺紋以便旋擰入顎骨I中。在頭部12與遠端13之間，植入物5在其長度的一部分上是錐形的，這與本發(fā)明的第一實施例中的情況ー樣，使得植入物5能夠利用其錐形部分14配合在凹部6中。優(yōu)選地，骨骼上部結構4的至少一部分具有敞開結構或者是多孔的，使得骨骼可以在其中生長。因此在骨骼上部結構4中可以設置空腔，該空腔在骨骼側11敞開并且在將骨骼上部結構設置在相應的骨質缺損部2中之前被骨骼組織或人造骨填補。除此之外，同樣基于顎部I的所述三維圖像以及植入物5的選定最佳位置，優(yōu)選形成模板以用于在顎部I中、在植入物5的所需位置鉆出空腔。在因此已經(jīng)在顎部中設置了空腔之后，將骨骼上部結構4設置在骨質缺損部2上并且將植入物5穿過所述凹部6旋擰入顎部I中的空腔中。通過這種方式，骨骼上部結構4一方面被固定于顎部，并且骨骼上部結構4另ー方面形成向植入物5提供穩(wěn)定性的支撐件。由于所述凹部6是錐形的并且具有光滑的表面，所以當將植入物5旋擰入顎部中時，植入物5的錐形部分14將被逐漸地推壓到骨骼上部結構4的凹部6的光滑表面，直至在凹部6的表面與植入物5的錐形部分14之間獲得窄間隙的配合。當植入物5沿軸向移動的同時通過錐形部分14被引導通過錐形凹部6吋，獲得了這種幾乎完美的配合，使得植入物5相對于凹部6對中，并且植入物5和凹部6都因此同軸地延伸。因此，植入物5能夠被旋擰入顎部中，直至其錐形部分14的表面與凹部6的錐形表面緊密地配合并且這兩個表面相互推靠。因此，骨骼上部結構4的凹部6的錐形壁8的表面與植入物5的錐形部分14的表面是互補的，并且這兩個表面優(yōu)選地幾乎完全光滑，使得在凹部6的壁8與植入物的錐形部分14之間獲得盡可能大的接觸表面。在骨骼上部結構4的所述自由側10上可以設置隔膜16，隔膜16形成對上皮細胞的移動的障礙。自然而然地，用于制造根據(jù)上述第二實施例的骨骼上部結構4的方法也可以用于制造根據(jù)本發(fā)明第一實施例的骨骼上部結構。此外，使用骨骼上部結構4的有利之處在于，在其自由側10，可以設置ー個或多個突起，所述突起形成用于連接于假牙(其安裝在植入物上)的齒齦的支撐件，使得這些突起支撐件支撐齒間乳突。這種突起可以在制造骨骼上部結構4時與骨骼上部結構4形成為整體，或者，這種突起可以例如通過螺釘固定于骨骼上部結構。骨骼上部結構可以由鈦或者任何其他生物可兼容金屬或材料形成，或者，骨骼上部結構可以由已知的可吸收材料形成。 當然，本發(fā)明并不局限于如在附圖中表示的牙科植入物系統(tǒng)和用于制造骨骼上部結構的方法的上述實施例。因此，顯然同一個骨骼上部結構可以具有多個凹部，使其能夠利用多個植入物固定于顎部。 還可以應用所述牙科植入物系統(tǒng)和方法來在顎部太薄或者太低而不能在其中穩(wěn)固地設置植入物的情況下構建顎骨。
權利要求
1.一種牙科植入物系統(tǒng)，具有用于至少部分地填補顎部(I)中的骨質缺損部(2)的骨骼上部結構(4)和植入物(5)，其中，所述骨骼上部結構(4)具有骨骼側(11)和自由側(10)，所述骨骼側將會與圍繞所述骨質缺損部(2)的骨骼相對地延伸，齒齦(9)應當連接到所述自由側上，其中，該骨骼上部結構(4)具有在所述骨骼側(11)與所述自由側(10)之間延伸的、具有圓形橫截面的至少一個凹部(6)，所述凹部使得能夠將所述植入物(5)穿過該凹部(6)固定在顎骨(I)中，其特征在于，所述凹部(6)具有錐形壁(8)，并且所述植入物(5)在其高度的至少一部分(14)范圍內是錐形的，使得所述植入物能夠以大致配合的方式安裝在所述凹部(6)中。
2.根據(jù)權利要求I所述的植入物系統(tǒng)，其中，所述凹部(6)具有帶光滑表面的錐形壁(8)，并且所述植入物(5)在其高度的至少一部分(14)范圍內是錐形的并且在該部分處具有光滑表面。
3.根據(jù)權利要求I或2所述的植入物系統(tǒng)，其中，所述凹部(6)的橫截面的直徑從所述骨骼上部結構(4)的所述自由側(10)朝向所述骨骼側(11)逐漸地減小。
4.根據(jù)權利要求I至3中任一項所述的植入物系統(tǒng)，其中，所述植入物(5)具有頭部(12)和與所述頭部(12)相反的遠端(13)，所述頭部用于固定假牙，所述遠端將被固定在所述顎骨(I)中，其中當所述植入物(5)以配合的方式設置在所述骨骼上部結構(4)的所述凹部(6 )中時，該相反的遠端(13 )延伸越過所述骨骼側(11)。
5.根據(jù)權利要求I至4中任一項所述的植入物系統(tǒng)，其中，所述植入物(5)的所述錐形部分(14)在其寬側連接于所述頭部(12)，并且在所述錐形部分(14)的窄側連接于所述植入物的上述相反的遠端(13)，所述遠端(13)是帶螺紋的。
6.根據(jù)權利要求I至5中任一項所述的植入物系統(tǒng)，其中，所述骨骼上部結構(4)至少部分地由多孔材料形成。
7.根據(jù)權利要求I至6中任一項所述的植入物系統(tǒng)，其中，所述骨骼上部結構(4)具有敞開結構。
8.根據(jù)權利要求I至7中任一項所述的植入物系統(tǒng)，其中，所述骨骼上部結構(4)的所述自由側(10)具有至少一個突起以支撐齒間乳突。
9.根據(jù)權利要求I至8中任一項所述的植入物系統(tǒng)，其中，所述骨骼上部結構(4)至少部分地被骨骼組織或人造骨(15)填補。
10.根據(jù)權利要求I至9中任一項所述的植入物系統(tǒng)，其中，所述骨骼上部結構(4)至少部分地由可吸收材料形成。
11.根據(jù)權利要求I至10中任一項所述的植入物系統(tǒng)，其中，在所述骨骼上部結構(4)的所述自由側(10)上設置有隔膜(6)，所述隔膜形成針對上皮細胞的移動的障礙。
12.根據(jù)權利要求I至11中任一項所述的植入物系統(tǒng)，其中，所述骨骼上部結構(4)具有的形狀使得在所述骨骼上部結構(4)安裝在所述骨質缺損部(2)中時，所述骨骼上部結構的上述骨骼側(11)連接于所述骨質缺損部(2 )周圍的骨骼。
13.一種用于至少部分地填補顎部(I)中的骨質缺損部(2)的骨骼上部結構(4)的制造方法，其中，生成所述顎部(I)的至少所述骨質缺損部(2)所在部分的三維圖像，并且基于所述圖像確定具有骨骼側(11)和自由側(10)的所述骨骼上部結構(4)的形狀，其中所述骨骼側連接于所述骨質缺損部(2)周圍的骨骼，齒齦(9)將連接在所述自由側上，其中，選擇具有用于固定假牙的頭部(12)和與該頭部(12)相反的遠端(13)的植入物(5)，所述遠端將固定在顎骨(I)中，其中，所述植入物(5)在所述頭部(12)與所述遠端(13)之間至少部分地呈錐形，其特征在于，在所述骨骼上部結構(4)中設置有在所述骨骼側(11)與所述自由側(10)之間延伸的至少一個凹部(6)，其中所述凹部(6)至少部分地呈錐形，使得所述植入物(5)能夠通過其錐形部分配合在所述凹部(6)中。
14.根據(jù)權利要求13所述的方法，其中，所述植入物(5)被選擇為使得所述植入物(5)的與頭部(12)相反的所述遠端延伸越過所述骨骼側(11)。
15.根據(jù)權利要求13或14所述的方法，其中，設置有所述凹部(6)的所述骨骼上部結構(4 )通過“快速原型”技術來制造。
16.根據(jù)權利要求13至15中任一項所述的植入物系統(tǒng)，其中，所述骨骼上部結構(4)制造成使得其結構是至少部分地敞開的。
17.根據(jù)權利要求13至16中任一項所述的植入物系統(tǒng)，其中，所述骨骼上部結構(4)在所述骨骼側(11)設置有至少一個腔開口，其中所述腔被骨骼組織或人造骨(15)填充。
18.根據(jù)權利要求13至17中任一項所述的植入物系統(tǒng)，其中，在所述骨骼上部結構(4)的所述自由側(10)上設置有隔膜(6)，所述隔膜形成針對上皮細胞的障礙。
全文摘要
本發(fā)明涉及一種用于制造骨骼上部結構(4)的方法以及牙科植入物系統(tǒng)，該牙科植入物系統(tǒng)具有用于至少部分地填補顎部(1)中的骨質缺損部(2)的骨骼上部結構(4)和植入物(5)，其中，所述骨骼上部結構(4)具有骨骼側(11)和自由側(10)，所述骨骼側將會與圍繞所述骨質缺損部(2)的骨骼相對地延伸，齒齦(9)應當連接到所述自由側上，其中，該骨骼上部結構(4)具有在所述骨骼側(11)與所述自由側(10)之間延伸的、具有圓形橫截面的至少一個凹部(6)，所述凹部(6)具有錐形壁(8)，并且所述植入物(5)在其高度的至少一部分(14)范圍內是錐形的，使得所述植入物能夠以大致配合的方式安裝在所述凹部(6)中。
文檔編號A61C8/00GK102711656SQ201080062164
公開日2012年10月3日 申請日期2010年12月24日 優(yōu)先權日2009年12月24日
發(fā)明者勒內·德克萊爾, 阿里·塔赫馬塞伯 申請人:勒內·德克萊爾, 阿里·塔赫馬塞伯