專利名稱：使用激光技術(shù)加工人眼的設(shè)備和方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及利用聚焦的通常脈沖式的激光輻射在人角膜中產(chǎn)生切口。具體地，本發(fā)明涉及實(shí)施LASIK治療和利用這樣的激光輻射制備LASIK瓣。
背景技術(shù)：
經(jīng)常使用的用于消除人眼視力缺陷，例如短視或長(zhǎng)視或/和散光的技術(shù)是所謂的LASIK0 LASIK表示激光原位角膜磨鑲術(shù)并且代表下面的技術(shù)，在該技術(shù)中首先在角膜的表面上切開小圓片(薄瓣)，將所述小圓片折到旁邊以便暴露角膜的下層組織區(qū)。然后，利用聚焦的UV激光輻射以切削的方式處理這些暴露的組織區(qū)，即根據(jù)為患者單獨(dú)確定的切削輪廓切除角膜物質(zhì)。被切開的角膜的表 面圓片在專家圈中通常被稱為瓣，其與余下的角膜不完全脫離，而是在瓣蒂(hinge)區(qū)仍與余下的角膜組織連接，瓣蒂區(qū)在專家圈中常常被稱為瓣蒂。這能夠?qū)旰?jiǎn)單地折開，尤其是在切削后將瓣簡(jiǎn)單地折回。由于物質(zhì)的切除，所以在將瓣折回后，角膜的前表面出現(xiàn)形狀變化。這造成角膜的不同折射行為，因此造成由眼睛構(gòu)成的整個(gè)系統(tǒng)的不同折射行為。通過(guò)適當(dāng)?shù)亟⑶邢鬏喞梢员ＷC視力缺陷至少明顯減弱，最樂(lè)觀地甚至幾乎完全消除視力缺陷?，F(xiàn)有技術(shù)中，多種制備瓣的方法是已知的。一種方法使用機(jī)械顯微角膜刀，即用一般以振動(dòng)的方式驅(qū)動(dòng)的切割刀片切入角膜內(nèi)的顯微外科面。在本發(fā)明的范圍內(nèi)更詳細(xì)地考慮的另一方法使用聚焦的超短脈沖激光輻射來(lái)制備瓣。通常，在此情況下使用具有飛秒范圍的脈沖寬度但是具有低位皮秒范圍頻率的激光輻射。為了設(shè)置角膜切口，為此目的使用的激光輻射必須具有300nm以上的波長(zhǎng)，以便能夠?qū)⑤椛淠芰狂詈系浇悄そM織內(nèi)部深處。利用這樣的超短脈沖激光輻射制備瓣的LASIK治療經(jīng)常被稱為fs LASIK0為了利用聚焦的激光輻射在透明物質(zhì)(對(duì)激光輻射透明)中產(chǎn)生切口，通過(guò)物理效應(yīng)使用被稱作激光誘導(dǎo)光穿透的方法。這造成在焦點(diǎn)區(qū)域中被照射的組織的光離解(photodisruption)。通過(guò)設(shè)置多個(gè)彼此相鄰的這樣的光離解,在角膜中(還在眼睛的其它組織部分內(nèi)，然而本發(fā)明中將不進(jìn)一步考慮其它組織部分)可以實(shí)現(xiàn)二維切口圖和三維切口圖?？梢砸韵旅娴姆绞皆O(shè)置激光輻射的輻射參數(shù)，在該方式中每個(gè)單獨(dú)的激光脈沖導(dǎo)致光離解。同樣，可想到以下面的方式設(shè)置輻射參數(shù)，在該方式中光離解僅在將若干個(gè)(至少兩個(gè))激光脈沖照射到基本相同的點(diǎn)以后才發(fā)生。特別是在通過(guò)LASIK治療矯正近視(短視)病癥的情況中，出現(xiàn)了瓣在切削后不能再最適宜地嵌入創(chuàng)口區(qū)(角膜床)內(nèi)的問(wèn)題。這是由于為了矯正近視病癥，對(duì)物質(zhì)最集中的切除常常在被切削加工的光學(xué)區(qū)中央發(fā)生。由此，光學(xué)區(qū)的曲率半徑與切削前的狀態(tài)相比減小。這伴隨著光學(xué)區(qū)的沿表面測(cè)量的弧長(zhǎng)減小。如果現(xiàn)在將瓣折回到角膜床上，那么情況可能是瓣不理想緊貼地嵌入角膜床上，而是在瓣中產(chǎn)生皺痕。該現(xiàn)象也稱為褶皺(striae)，其可以引起患者視力的不合意的損傷。為了消除由瓣褶皺引起的并發(fā)癥，一種觀點(diǎn)可以是例如在將瓣折回到角膜床上以后加熱瓣，以及弄平瓣。然而，這由于進(jìn)一步的治療步驟而對(duì)患者構(gòu)成額外負(fù)擔(dān)。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明的目的是使對(duì)人眼進(jìn)行的LASIK手術(shù)，特別是那些用于消除近視病癥的手術(shù)以盡可能少的視力損傷而令患者接受。為了實(shí)現(xiàn)該目的，根據(jù)一個(gè)方面，提供一種用聚焦的激光輻射加工人的角膜的設(shè)備，所述設(shè)備包括用于設(shè)置輻射焦點(diǎn)的位置的可控組件、用于控制這些組件的控制計(jì)算機(jī)以及用于所述控制計(jì)算機(jī)的控制程序。所述控制程序包含指令，所述指令被設(shè)計(jì)成在由所述控制計(jì)算機(jī)運(yùn)行時(shí)導(dǎo)致根據(jù)預(yù)定的切口圖在所述角膜內(nèi)產(chǎn)生切口，所述切口圖限定角膜床、位于角膜床上的瓣以及位于所述瓣的周界邊緣的介于角膜床和所述瓣之間的區(qū)域中并且沿所述瓣的邊緣延伸的至少一個(gè)角膜組織條。本發(fā)明基于下面的認(rèn)識(shí):通過(guò)有目的地縮短瓣，可以更好避免褶皺的形成，使得可以省掉后面的對(duì)角膜的復(fù)雜的平滑措施。瓣的縮短是適宜的，使得在切削治療以后，瓣準(zhǔn)確地嵌入角膜(基質(zhì))床內(nèi)并且不形成皺痕或者僅至少不形成顯著的皺痕。為了縮短所述瓣，在所述瓣的周界邊緣上，切出至少一個(gè)組織條，在將所述瓣向上折起后將至少一個(gè)組織條移除。所述切口圖適宜地提供該組織條與所述瓣和與周圍的角膜床的完全分離。根據(jù)在設(shè)置所述切口以后所述組織條是否仍經(jīng)由連續(xù)的光離解之間的狹組織紐帶與鄰近的組織聯(lián)結(jié)以及聯(lián)結(jié)的程度，在將所述瓣向上折起的過(guò)程中，所述組織條可能跟隨所述瓣，也可能繼續(xù)位于床內(nèi)。對(duì)于手術(shù)醫(yī)生而言，在任何情況下，根據(jù)情況將組織條從床中取走或者從瓣上取走是同樣容易的。所述組織條可以基本在所述瓣的邊緣的全部周界長(zhǎng)度上延伸，也就是說(shuō)，基本在邊緣的從瓣蒂的一端至另一端的全部長(zhǎng)度上延伸。可替代地，所述組織條可以僅在所述瓣的邊緣的周界長(zhǎng)度的一部分上延伸，甚至可想象所述切口圖限定沿所述瓣的邊緣的不同周界區(qū)延伸的多個(gè)的至少兩個(gè)組織條。所述組織條的數(shù)量和周界長(zhǎng)度首先取決于所述切削輪廓，所述切削輪廓常常不是旋轉(zhuǎn)對(duì)稱的，而是例如在存在散光時(shí)可以沿周界方向非對(duì)稱。于是，這樣的非對(duì)稱也可以反映在所述組織條的沿所述瓣的邊緣的周界方向的變化剖面中。所述組織條可以完全位于角膜表面下方，使得所述瓣的縮短僅發(fā)生在所述角膜的前表面下方。當(dāng)然，同樣可想到所述組織條延伸至所述角膜的前表面并且在哪里具有不消失的有限的寬度。在此情況下，在所述角膜的前表面上還發(fā)生“輕微的”縮短。根據(jù)后來(lái)切削過(guò)程中物質(zhì)切除的程度，這可能是必須的。鑒于在近視病癥的治療過(guò)程中在切削后消失的光學(xué)區(qū)的弧長(zhǎng)，如果當(dāng)從角膜的前表面朝角膜的較深區(qū)的方向看時(shí)組織條的剖面具有增大的寬度，那么這是適宜的。所述組織條的剖面可以是例如近似楔形的。為了制備所述瓣和所述組織條，所述切口可以包括第一切口以及兩個(gè)第二切口，所述第一切口限定所述瓣的完全位于所述角膜內(nèi)的深處的并且優(yōu)先地平行于所述角膜的前表面延伸的下側(cè)，所述兩個(gè)第二切口 彼此間隔，特別地以有角度的方式匯入所述第一切口內(nèi)并且在所述兩個(gè)第二切口和所述第一切口之間界定所述組織條，所述兩個(gè)第二切口中的至少一個(gè)伸展至所述角膜的前表面。在此情況下，所述兩個(gè)第二切口可以在所述角膜的前表面下方彼此交匯。然而，如果所述組織條延伸至所述角膜的前表面，那么所述兩個(gè)第二切口可以在所述角膜的前表面上直接彼此交匯或者彼此間隔，或者可以延伸至所述角膜的前表面而不彼此相交。根據(jù)優(yōu)選配置，所述控制計(jì)算機(jī)可以訪問(wèn)代表角膜切削輪廓的切削數(shù)據(jù)，所述控制計(jì)算機(jī)被設(shè)置成根據(jù)所述切削數(shù)據(jù)以取決于所述瓣的邊緣的周界位置的方式確定所述切口圖，特別地確定所述組織條的剖面。通過(guò)以上述方式向執(zhí)行LASIK切口的激光設(shè)備提供切削數(shù)據(jù)，可以在形狀和尺寸方面最佳地建立待移除的組織條。然而，將理解，不是根據(jù)患者特定的切削數(shù)據(jù)建立組織條的剖面，而是可以根據(jù)經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)或者根據(jù)限定的理論模型建立組織條的剖面，也就是說(shuō)建立組織條的形狀和尺寸。根據(jù)另一方面，一種用于加工人眼的方法包括下面的步驟:利用第一聚焦的激光輻射根據(jù)預(yù)定的切口圖在眼睛的角膜內(nèi)產(chǎn)生切口，所述切口圖限定角膜床、位于角膜床上的瓣以及位于所述瓣的周界邊緣的介于角膜床和所述瓣之間的區(qū)域中并且沿所述瓣的邊緣延伸的至少一個(gè)角膜組織條；將所述瓣向上折起；移除所述至少一個(gè)組織條；利用第二聚焦的激光輻射根據(jù)切削輪廓切削所暴露的床組織；將所述瓣折回。所述方法可以進(jìn)一步包括根據(jù)所述切削輪廓確定所述切口圖的步驟。所述切口圖的確定可以包括:確定橫跨床表面的至少一部分測(cè)量的至少一個(gè)線段在切削后與切削前相比較產(chǎn)生的長(zhǎng)度差異；以及根據(jù)所確定的長(zhǎng)度差異，建立所述組織條的剖面。橫跨床表面測(cè)量的線段是例如被切削處理的光學(xué)區(qū)的穿過(guò)中心的從光學(xué)區(qū)一個(gè)邊緣至相對(duì)邊緣的那個(gè)線段。關(guān)于這一方面，線段的長(zhǎng)度對(duì)應(yīng)于光學(xué)區(qū)的穿過(guò)中心測(cè)量的弧長(zhǎng)。就在切削的領(lǐng)域內(nèi)實(shí)施物質(zhì)的旋轉(zhuǎn)非對(duì)稱切除 而言，建議通過(guò)例如使用與角膜的前表面或者與床表面相關(guān)的地形解析數(shù)據(jù)確定多個(gè)不同角位置的弧長(zhǎng)差異(即切削前與切削后相比較)，以便以此方式能夠單獨(dú)地調(diào)整組織條的幾何形狀。這能夠最佳地確定組織條的剖面的發(fā)展方式，因此最佳地將組織條的剖面調(diào)整適合于單個(gè)患者的情況。


下面將根據(jù)附圖進(jìn)一步解釋本發(fā)明。所圖示的是:圖1用示意框圖表示出用于設(shè)置角膜內(nèi)切口的激光設(shè)備的實(shí)施例；圖2示意性地示出了在用于矯正近視病癥的LASIK治療中切削前的情況和切削后的情況；圖3示意性地示出了在楔形形狀邊緣縮短的LASIK瓣；以及圖4至圖6示出為了產(chǎn)生縮短的LASIK瓣而設(shè)置切口的多種變化。
具體實(shí)施例方式圖1所示的通常由10表示的激光設(shè)備包括激光源12，激光源12產(chǎn)生具有飛秒范圍的脈沖寬度的激光束14。在激光束14的光束路徑中布置多個(gè)組件，除別的以外，多個(gè)組件包括本發(fā)明示意性表示為統(tǒng)一功能框的掃描模塊16、固定的偏折鏡17以及聚焦物鏡18。掃描模塊16用于激光束14的焦點(diǎn)位置的橫向控制和縱向控制。本發(fā)明中，“橫向”表不與激光束14的傳播方向成直角的方向；“縱向”指沿光束的傳播方向。為了使激光束14橫向偏移，掃描模塊16可以例如包括一對(duì)電測(cè)量地致動(dòng)的掃描器鏡，該對(duì)掃描器鏡能夠圍繞互相垂直的軸線偏向?？商娲兀缈上氲嚼秒姽饩w的橫向偏移。為了對(duì)焦點(diǎn)位置進(jìn)行縱向控制，掃描模塊16可以例如包含縱向可調(diào)的透鏡或者具有可變折射能力的透鏡或者可變形的鏡子，利用這些能夠影響激光束14的發(fā)散，因此能夠影響光束焦點(diǎn)的縱向位置。將理解，掃描模塊16的用于焦點(diǎn)位置的橫向和縱向設(shè)置的組件可以沿激光束14的光束路徑分布，特別地可以容納在不同的模塊單元內(nèi)。例如，縱向焦點(diǎn)控制的功能可以通過(guò)在擴(kuò)束器(例如伽利略望遠(yuǎn)鏡)內(nèi)布置的透鏡來(lái)實(shí)現(xiàn)，而用于橫向焦點(diǎn)控制的組件可以容納在擴(kuò)束器和聚焦物鏡18之間的單獨(dú)的模塊單元內(nèi)。圖1中將掃描模塊16表示為統(tǒng)一功能框僅用來(lái)使布局更清楚。優(yōu)選地，聚焦物鏡18是f-theta物鏡并且在其光束發(fā)出側(cè)優(yōu)先分離地與患者適配器20聯(lián)接，患者適配器20形成用于待治療的眼睛22的角膜的鄰接接口。為此，患者適配器20示出接觸元件24，接觸元件24對(duì)激光輻射透明并且在其面向眼睛的下側(cè)表現(xiàn)出用于角膜的鄰接面(接觸面)26。在圖示的示例性情況中，鄰接面26被構(gòu)造為平的表面，并且用于通過(guò)用適當(dāng)?shù)膲毫⒔佑|元件24壓在眼睛22上或者通過(guò)用減小的壓力將角膜吸到接觸面26上來(lái)拉平角膜。接觸元件24 (在平行平面的構(gòu)造中通常表示為扁平板)附接在隔離椎28的窄端。接觸元件24和隔離椎28之間的連接可以是不可分的，例如由于粘接而不可分；可替代地，其可以是由于例如螺紋接合而不可分。在隔離椎28的寬端，隔離椎28以未詳細(xì)示出的方式具有用于與聚焦物鏡18縱向、橫向和位置上穩(wěn)定的聯(lián)接的適合聯(lián)接結(jié)構(gòu)。激光源12和掃描模塊16受控制計(jì)算機(jī)30控制，控制計(jì)算機(jī)30根據(jù)存儲(chǔ)在存儲(chǔ)器32中的控制程序34來(lái) 工作?？刂瞥绦?4包含指令(程序代碼)，指令(程序代碼)在被控制計(jì)算機(jī)30運(yùn)行時(shí)如此導(dǎo)致對(duì)激光束14的光束焦點(diǎn)位置的控制，使得在眼睛22的抵靠接觸元件24的角膜中產(chǎn)生LASIK瓣。在考慮該瓣的特點(diǎn)以前，我們簡(jiǎn)要地參考圖2，圖2示意性示出眼睛22的常規(guī)角膜瓣36，常規(guī)角膜瓣36通過(guò)床切口 38和邊沿切口 40與余下的角膜組織分離并且緊貼地位于由切口 38、40界定的基質(zhì)床內(nèi)。本發(fā)明中用42表示該床。在圖2中，假設(shè)在具有直徑d的光學(xué)區(qū)中用適合的UV激光輻射以切削的方式處理床42。將理解，為此目的應(yīng)當(dāng)事先將瓣36折到旁邊，以便暴露待加工的光學(xué)區(qū)。切削是用于矯正近視病癥，即物質(zhì)的切除在光學(xué)區(qū)中央是最大的并且朝光學(xué)區(qū)的邊緣減少。因此，在切削后，像在44處以虛線方式的示例性形式示出那樣產(chǎn)生床42的表面。顯而易見(jiàn)，在床表面上橫跨光學(xué)區(qū)中央從邊緣到邊緣測(cè)量的線段在切削后比切削前短。像對(duì)于床作為整體的邊緣到邊緣線段一樣，這對(duì)于所切削的光學(xué)區(qū)的邊到邊線段成立。從物質(zhì)的切除是旋轉(zhuǎn)對(duì)稱的角度來(lái)說(shuō)，床表面沿所有子午線方向的弧長(zhǎng)縮短至少是基本相同的。在沿不同子午線方向需要不同切除程度的更復(fù)雜切削輪廓的情況中，床表面弧長(zhǎng)的差異可以在切削前狀態(tài)和切削后狀態(tài)之間相應(yīng)地變化。不管怎樣，床表面的弧長(zhǎng)縮短具有的結(jié)果是在切削后，瓣36不能緊貼地嵌入現(xiàn)在降低的床42內(nèi):由于瓣在光學(xué)區(qū)的區(qū)域中的下側(cè)具有比被切削的床表面更長(zhǎng)的弧長(zhǎng)，所以在瓣36被折回時(shí)，瓣36不能以其全部區(qū)域抵靠床表面。代替這樣的是，瓣形成相對(duì)小的皺痕(微褶皺)。在沒(méi)有隨后補(bǔ)充手段的情況下，這些微褶皺繼續(xù)存在并且它們?cè)谝恍┣闆r中顯著地?fù)p害視敏度。將理解,關(guān)于圖2做出的評(píng)論涉及眼睛的非扁平(non-applaned)狀態(tài),也就是說(shuō)，涉及眼睛22不再抵靠圖1所示的激光設(shè)備的接觸板24的狀態(tài)。為了獲得LASIK瓣在基質(zhì)床上的改進(jìn)的后切削密切嵌合，通過(guò)近似楔形的組織條在那里與瓣的邊緣分離，由控制程序34表現(xiàn)的切口圖提供瓣的邊沿縮短。關(guān)于這一點(diǎn)，現(xiàn)在將參考圖3。即便圖3所示的瓣是已經(jīng)根據(jù)本發(fā)明縮短的瓣，但是出于使布局在圖3中和在下面的圖中清楚的原因，將使用與圖2中相同的附圖標(biāo)記。除了床切口 38和邊沿切口 40以外，圖3所示的切口圖包括楔形切口 43，楔形切口43沿瓣邊緣的周界方向至少很大程度地在邊沿切口 40內(nèi)徑向(相對(duì)于眼睛22的角膜(由45表示)的虛中心(未詳細(xì)示出))行進(jìn)，并且與邊沿切口 40和床切口 38 —起界定了組織條46，組織條46的剖面是近似楔形的并且組織條46可以在瓣36的提起和折開以后取出。在圖示的示例性情況中，床切口 38與角膜前表面平行地在角膜45的大致一致的深度行進(jìn)。邊沿切口 40以及楔形切口 43以相對(duì)于床切口 38成角度的方式朝角膜的前表面48的方向行進(jìn)。邊沿切口 40和楔形切口 43之間的徑向間距在床切口 38的區(qū)域中是最大的；當(dāng)邊沿切口 40和楔形切口 43沿朝角膜的前表面48的方向推進(jìn)時(shí)，邊沿切口 40和楔形切口 43彼此靠近。由條46形成的組織楔形的尺寸取決于床表面沿所考慮的子午線方向的弧長(zhǎng)的切削后減小程度。此外，尺寸取決于該弧長(zhǎng)縮短是否能夠被單個(gè)組織楔形或者被位于瓣的在直徑方向相對(duì)的邊沿區(qū)內(nèi)的兩個(gè)組織楔形抵消。在瓣的位于與瓣蒂相對(duì)位置的那些邊沿區(qū)中，弧長(zhǎng)沿所考慮的方向的全部差異必須通過(guò)單個(gè)組織楔形補(bǔ)償。在余下的子午線方向中，弧長(zhǎng)的差異可以通過(guò)位于瓣的彼此相對(duì)的邊沿點(diǎn)處的兩個(gè)組織楔形補(bǔ)償。因此，組織條46的尺寸和形狀(或者概括地說(shuō)剖面)可以在沿瓣邊緣的周界方向前行時(shí)變化。具體地，在位于與瓣蒂相對(duì)位置的那些邊沿區(qū)中，組織條46可以具有比余下的周界區(qū)的剖面更大的剖面。根據(jù)切削輪廓，組織條46可以在瓣邊緣的全部周界上延伸。還可想到，組織條46僅沿瓣邊緣的一部分延伸。甚至可想象，沿瓣邊緣產(chǎn)生在周界方向彼此間隔的幾個(gè)組織條46。即便在圖3中和在下面的圖中，邊沿切口 40和楔形切口 43每個(gè)被表示為由直線構(gòu)成的剖面的切口，但是將理解這絕不是必要的。具體地，對(duì)于楔形切口 43而言，還可以容易地選擇非直線的切口跡線。在圖3所示的示例性情況中，邊沿切口 40和楔形切口 43基本直接在角膜的前表面48上彼此交匯。圖4至圖6示出邊沿切口 40的相對(duì)跡線和楔形切口 43的相對(duì)跡線的多種變化。在圖4中，邊沿切口 40以及楔形切口 43在角膜的前表面48下方相交，楔形切口43在距離角膜的前表面48的一段間隔處終止，并且邊沿切口 40延續(xù)至角膜的前表面48。在圖5所示的變形中，邊沿切口 40和楔形切口 43類似地在角膜的前表面48下方相交，然而在此情況中，邊沿切口 40在角膜的前表面48以前的一段間隔處終止，相反楔形切口 43延續(xù)至角膜的前表面48。

根據(jù)圖6的改變示出邊沿切口 40和楔形切口 43都延續(xù)至角膜的前表面48并且以彼此相距的一段間隔匯入角膜的前表面48內(nèi)而沒(méi)有彼此相交的情況。通過(guò)瓣在其邊緣優(yōu)先地以楔形形狀以上面介紹的方式縮短，有可能以如下的方式改變瓣，使得瓣能夠被準(zhǔn)確地插入切削后的基質(zhì)床內(nèi)。如所介紹的，縮短可以對(duì)除了瓣蒂所在的那些區(qū)域以外的全部的瓣執(zhí)行。組織條46的剖面的計(jì)算(即概括地對(duì)角膜切口圖的計(jì)算)可以通過(guò)考慮被切削處理的光學(xué)區(qū)的尺寸、角膜在切削前和切削后的折射能力以及角膜前表面的非球面性來(lái)執(zhí)行。通過(guò)下面再現(xiàn)的數(shù)學(xué)公式提供可能的計(jì)算根據(jù)。
權(quán)利要求
1.一種用于利用聚焦的激光輻射加工人的角膜(45)的設(shè)備，包括: 用于設(shè)置輻射焦點(diǎn)的位置的可控組件(16)； 用于控制這些組件的控制計(jì)算機(jī)(30);以及 用于所述控制計(jì)算機(jī)的控制程序(34)，所述控制程序包含指令，所述指令被設(shè)計(jì)成在由所述控制計(jì)算機(jī)運(yùn)行時(shí)導(dǎo)致根據(jù)預(yù)定的切口圖在所述角膜中產(chǎn)生切口(38、40、43)，所述切口圖限定角膜床(42)、位于角膜床上的瓣(36)以及位于所述瓣的周界邊緣的介于角膜床和所述瓣之間的區(qū)域中并且沿所述瓣的邊緣延伸的至少一個(gè)組織條(46)。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的設(shè)備，其中所述組織條(46)基本在所述瓣的邊緣的全部周界長(zhǎng)度上延伸。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的設(shè)備，其中所述組織條(46)僅在所述瓣的邊緣的周界長(zhǎng)度的一部分上延伸。
4.根據(jù)權(quán)利要求3所述的設(shè)備，其中所述切口圖限定沿所述瓣的邊緣的不同周界區(qū)域延伸的多個(gè)的至少兩個(gè)組織條。
5.根據(jù)前面的權(quán)利要求之一所述的設(shè)備，其中所述組織條(46)完全位于所述角膜的前表面(48)下面。
6.根據(jù)前面的權(quán)利要求之一所述的設(shè)備，其中所述組織條(46)沿所述瓣的邊緣的周界方向具有變化的剖面。
7.根據(jù)前面的權(quán)利要求之一所述的設(shè)備，其中當(dāng)從所述角膜的前表面(48)朝所述角膜(45)的較深區(qū)域方向看時(shí)，所述組織條(46)的剖面具有增加的寬度。`
8.根據(jù)前面的權(quán)利要求之一所述的設(shè)備，其中所述組織條(46)的剖面是近似楔形的。
9.根據(jù)前面的權(quán)利要求之一所述的設(shè)備，其中所述切口(38、40、43)包括第一切口(38)以及兩個(gè)第二切口(40、43)，所述第一切口(38)限定所述瓣的完全位于所述角膜(45)內(nèi)的深處并且優(yōu)先地平行于所述角膜的前表面(48)延伸的下側(cè)，所述兩個(gè)第二切口(40、43)彼此間隔，特別地以有角度的方式與所述第一切口交匯并且在所述兩個(gè)第二切口和所述第一切口之間界定所述組織條(46)，所述兩個(gè)第二切口中的至少一個(gè)伸展至所述角膜的前表面。
10.根據(jù)權(quán)利要求9所述的設(shè)備，其中所述兩個(gè)第二切口(40、43)在所述角膜的前表面(48)下方彼此交匯。
11.根據(jù)前面的權(quán)利要求之一所述的設(shè)備，其中所述控制計(jì)算機(jī)(30)訪問(wèn)代表角膜切削輪廓的切削數(shù)據(jù)，所述控制計(jì)算機(jī)被設(shè)置成根據(jù)所述切削數(shù)據(jù)以取決于所述瓣的邊緣的周界位置的方式確定所述切口圖，特別地確定所述組織條(46)的剖面。
12.一種用于加工人眼的方法，包括: 利用第一聚焦的激光輻射根據(jù)預(yù)定的切口圖在眼睛的角膜內(nèi)產(chǎn)生切口，所述切口圖限定角膜床、位于角膜床上的瓣以及位于所述瓣的周界邊緣的介于角膜床和所述瓣之間的區(qū)域中并且沿所述瓣的邊緣延伸的至少一個(gè)角膜組織條； 將所述瓣向上折起； 移除所述至少一個(gè)組織條； 利用第二聚焦的激光輻射根據(jù)切削輪廓切削所暴露的床組織； 將所述瓣折回。
13.根據(jù)權(quán)利要求12所述的方法，進(jìn)一步包括:根據(jù)所述切削輪廓確定所述切口圖。
14.根據(jù)權(quán)利要求13所述的方法，其中所述切口圖的確定包括: 確定橫跨床表面測(cè)量的至少一個(gè)線段的切削后與切削前相比較產(chǎn)生的長(zhǎng)度差異；根據(jù)所確定的至少一個(gè)長(zhǎng)度差異，建立所述至少一個(gè)組織條的剖面。
全文摘要
本發(fā)明涉及一種使用聚焦的激光輻射切割人的角膜(45)的設(shè)備，該設(shè)備包括用于調(diào)整光束焦點(diǎn)的位置的可控組件、用于控制所述組件的控制計(jì)算機(jī)和用于控制計(jì)算機(jī)的控制程序。所述控制程序包含指令，指令被設(shè)計(jì)成當(dāng)所述指令由控制計(jì)算機(jī)運(yùn)行時(shí)在角膜中根據(jù)預(yù)定的切割圖案產(chǎn)生切口(38、40、43)。所述切割圖案限定了角膜床(42)、在床(36)上布置的瓣(36)以及沿瓣的邊緣在瓣的周界邊緣的介于床和瓣之間的區(qū)域中延伸的至少一個(gè)角膜組織條(46)。一旦將瓣折開，就可以移除所述組織條并且可以以在切削后無(wú)折疊的方式將瓣(36)折回到床(42)的表面上。還可以避免由微褶皺引起的視力損害。
文檔編號(hào)A61F9/01GK103167852SQ201080069369
公開日2013年6月19日 申請(qǐng)日期2010年9月30日 優(yōu)先權(quán)日2010年9月30日
發(fā)明者克里斯托夫·德尼茨基, 約爾格·克倫克, 克里斯蒂安·維爾納 申請(qǐng)人:威孚萊有限公司