專利名稱：一種治療復(fù)發(fā)性中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病的中藥湯劑的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種治療眼底頑癥的中藥組合物，具體說是一種內(nèi)服治療復(fù)發(fā)性中心 性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜的中藥湯劑，屬中藥領(lǐng)域。
背景技術(shù)：
中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變(central serous chorioretinopathy)，簡稱中 漿，目前已知原發(fā)病變是在色素上皮細(xì)胞。由于某種未明因素，導(dǎo)致色素上皮的屏障功能損 害，因而脈絡(luò)膜毛細(xì)血管網(wǎng)漏出的含有多量蛋白質(zhì)的液體，通過色素上皮損害處滲入神經(jīng) 上皮下，造成神經(jīng)感覺層的盤狀脫離。滲漏點(diǎn)可在黃斑區(qū)內(nèi)，亦可在黃斑周圍，但不論其位 于何處，滲液多半積存于黃斑區(qū)。該病原因尚不明確，盡管有缺血、感染、炎癥、免疫反應(yīng)及 代謝障礙等說法，也都缺乏有力的證據(jù)。本病雖有一定的自限性，但經(jīng)過近年來的垂直追蹤 觀察，有的反復(fù)發(fā)作的頑固病例甚至可延續(xù)十幾年之久；反復(fù)發(fā)作后，中央視力會受到永久 性損害。目前，西醫(yī)藥物治療中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變效果不佳，且副作用比較大。 目前，本病無任何有效西醫(yī)藥物治療方法。鑒于此，根據(jù)祖國中醫(yī)學(xué)、醫(yī)藥理論，研究一種應(yīng) 用中藥治療該病的方法十分必要。

發(fā)明內(nèi)容
根據(jù)中漿發(fā)病的情況，結(jié)合眼底鏡的檢查和熒光血管造影的表現(xiàn)，中漿的病變發(fā) 展過程如下患者驟然視物模糊，視野中心似有淡影遮擋，視物變形、變小，視力下降。用 Amsler方格表檢查，有變形或暗點(diǎn)。眼底檢查，后極部視網(wǎng)膜呈閃爍不定的反光，中心凹反 光略為彌散。重者可見黃斑區(qū)視網(wǎng)膜有圓形隆起的盤狀脫離，其邊緣有反光輪。熒光造影 顯示深層熒光素滲漏呈噴出形態(tài)，視網(wǎng)膜血管跨越其上。此期有兩種發(fā)展趨勢①中漿初發(fā) 后數(shù)周，色素上皮屏障損害修復(fù)，所漏出的液體逐日吸收、減少，患者視力逐漸提高，視物變 形、小視逐漸趨向好轉(zhuǎn)。這種自覺癥狀減輕的情況，既可能系經(jīng)治而愈，也可能為不治自愈。 ②不愈者反復(fù)發(fā)作，時好時犯，病程遷延，留下永久的中央視力障礙。眼底鏡檢查難以判定 是代償、遷延隱匿，還是復(fù)發(fā)。熒光血管造影能顯示色素上皮的損害程度和病變范圍，對鑒 別病情是處于滲出吸收、全愈、復(fù)發(fā)或萎縮穩(wěn)定狀態(tài)，具有決定意義。本發(fā)明根據(jù)中漿的臨床表現(xiàn)，結(jié)合祖國醫(yī)學(xué)對病機(jī)癥候?qū)嵤┺q證施治的要求，提 供一種治療復(fù)發(fā)性中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變的中藥湯劑。本發(fā)明健脾滲濕、補(bǔ)益肝 腎、利水消腫為主，活血化瘀、益氣養(yǎng)陰、平肝明目為輔。本發(fā)明的技術(shù)方案為一種治療復(fù)發(fā)性中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病的中藥 湯劑，由以下中藥配制而成豬苓5-10g、茯苓10-15g、澤瀉5-10g、熟地黃10-30g、山藥 10_30g、桃仁5-10g、紅花3-9g、當(dāng)歸5-15g、川芎3-6g、丹參5-10g、海藻10_15g、昆布 6_12g、枸杞子10-15g、白菊花10-15g、桔梗3-10g。制作服用方法取以上重量中藥，按中 藥要求炮制后，加水1500ml，加熱煮沸后文火煎煮至藥液濃縮為250ml，撈渣成湯劑，內(nèi)服， 一日一劑。上述方劑可根據(jù)病情的輕重，對藥物的用量在藥方規(guī)定的范圍內(nèi)隨癥稍有加減。
本發(fā)明配方中各原料藥的功效豬苓利水滲濕，能抑制腎小管對水及電解質(zhì)，特別是鉀、鈉、氯的重吸收所致。茯苓 利水滲濕，健脾，具有利尿作用，增加尿中鉀、鈉、氯等電解質(zhì)的排出。澤瀉性味歸經(jīng)；甘、淡、 寒；歸腎、膀胱經(jīng)；利水滲濕，泄熱。熟地黃性甘、微溫，補(bǔ)血滋陰，益精填髓。山藥性甘、平； 益氣養(yǎng)陰，補(bǔ)脾肺腎。以上五味藥具有健脾滲濕、補(bǔ)益肝腎、利水消腫的作用，為君藥。桃仁 活血化瘀，具有抗凝作用，對血流阻滯、血行障礙有改善作用，能增加腦血流量。紅花活血通 經(jīng)，散瘀；《本草再新》記載，有利水消腫作用。當(dāng)歸補(bǔ)血、活血，調(diào)經(jīng)，止痛，潤腸；具有增強(qiáng) 免疫力、增進(jìn)視網(wǎng)膜新陳代謝和提高視功能的作用。川芎活血行氣，祛風(fēng)止痛。丹參活血化 瘀，消腫安神。以上五味藥活血化瘀、益氣養(yǎng)陰、補(bǔ)中有通，補(bǔ)而不滯，使血行無阻，為臣藥。 海藻、昆布軟堅，利水消腫。枸杞子補(bǔ)肝腎，明目；具有升高外周白細(xì)胞，增強(qiáng)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng) 吞噬能力，有增強(qiáng)細(xì)胞與體液免疫的作用。白菊花平肝明目，清熱解毒；能抑制毛細(xì)血管的 通透性，能抑制滲出。上述四味藥，具有抑制滲出、促進(jìn)吸入、清肝明目的作用，為佐藥。桔 梗宣肺、利咽，載藥上浮，為諸藥舟楫，為使藥。本發(fā)明治療復(fù)發(fā)性中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病效果明顯，標(biāo)本兼治，無毒副作 用，治后無復(fù)發(fā)。
具體實(shí)施例方式下面結(jié)合實(shí)施例和臨床資料對本發(fā)明作進(jìn)一步說明實(shí)施例1 一種治療復(fù)發(fā)性中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病的中藥湯劑，由以下中 藥配制而成豬苓5g、茯苓10g、澤瀉5g、熟地黃10g、山藥10g、桃仁5g、紅花3g、當(dāng)歸5g、川 芎3g、丹參5g、海藻10g、昆布6g、枸杞子10g、白菊花10g、桔梗3g。制作服用方法取以上 重量中藥，按中藥要求炮制后，加水1500ml，加熱煮沸后文火煎煮至藥液濃縮為250ml，撈 渣成湯劑，內(nèi)服，一日一劑。實(shí)施例2 —種治療復(fù)發(fā)性中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病的中藥湯劑，由以下中 藥配制而成豬苓log、茯苓15g、澤瀉10g、熟地黃30g、山藥30g、桃仁10g、紅花9g、當(dāng)歸 15g、川芎6g、丹參10g、海藻15g、昆布12g、枸杞子15g、白菊花15g、桔梗10g。制作服用方 法同實(shí)施例1。本發(fā)明中藥湯劑的臨床資料通過我院臨床治療觀察，目前，復(fù)發(fā)性中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病無任何有效 西醫(yī)藥物治療，還沒有用西醫(yī)方法治愈的先例。但是本發(fā)明湯劑臨床實(shí)驗(yàn)效果良好，五年 來，用本發(fā)明配制的中藥湯劑共治療患者135例(141只眼)，治愈103例，占76.顯效 21例，占15. 56% ；有效9例，占6. 67% ；無效2例，占1.48% ；總有效率98. 52%。治療標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)有關(guān)規(guī)定和要求制定，治愈自覺癥狀消失，視力恢復(fù)到5. 0或發(fā) 病前水平，黃斑部水腫消退，滲出物吸收或基本吸收，中心凹反光出現(xiàn)；顯效視力提高4行 以上，黃斑部水腫基本消退，滲出物明顯減少；有效視力提高2行，黃斑水腫稍消退，滲出 不同程度吸收；無效視力無提高，黃斑部改善不明顯。典型病例病例1 患者李某，男，19歲，2006年10月9日初診。主訴半月前因感冒在當(dāng)?shù)卦\ 所治療，感冒癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，但突然發(fā)現(xiàn)右眼視物模糊，視物變小、變遠(yuǎn)。因尚有左眼視力正常，未予注意，在診所取氯霉素眼藥水點(diǎn)眼。數(shù)日后，視力下降逐日加重，右眼有時感覺有一 團(tuán)黃綠色暗影遮擋眼前中心區(qū)。追憶病史，二年前亦發(fā)生過右眼視物模糊，未治療逐漸恢復(fù) 正常。門診檢查右眼視力0. 5，不能矯正；左眼視力1. 5。Amsler表檢查右眼呈現(xiàn)方格變 形及中心暗點(diǎn)。外眼雙眼正常。眼底檢查右眼視盤邊界清晰，視網(wǎng)膜動靜脈無異常。黃斑 中心凹反光消失，黃斑區(qū)可見一些小的灰白色視網(wǎng)膜后沉著物，后極部見一圓形光反射輪。 眼底熒光血管造影，可見數(shù)個很小的熒光素滲漏點(diǎn)。門診診斷右眼中漿。給予10副本發(fā) 明湯劑，每日1劑，水煎內(nèi)服。10日后復(fù)診，右眼視力1.0，眼底檢查黃斑水腫已輕，中心凹 反光呈污暗。又給予10湯劑，其處方藥物量加大。又過10日復(fù)查，右眼視力1.5，康復(fù)。隨 訪2年，未復(fù)發(fā)。病例2 患者張某某，男，M歲，近三年在廣州打工，2008年1月23日初診。主訴 右眼視物模糊半年余，自以為工作勞累、睡眠不足引起，未在意。春節(jié)回家時就診。門診檢 查右眼視力0. 6，不能矯正。左眼視力1. 2。Amsler表檢查方格變形，有中心暗點(diǎn)。雙眼 外眼正常，前節(jié)未見異常，間質(zhì)未見異常。右眼散瞳檢查眼底視盤邊界清晰，視網(wǎng)膜動靜脈 正常，黃斑中心凹反射消失，黃斑呈盤狀脫離，約2PD。熒光血管造影顯示中心凹周圍多灶 性色素上皮損害，有成簇的熒光小點(diǎn)或色素小點(diǎn)。門診診斷右眼中漿，給予10副發(fā)明湯 劑，每日一劑，水煎服。囑其在家休息治療，忌煙酒，少看電視，保證充分的休息時間。10日 后復(fù)診，右眼視力0. 9，眼底鏡檢查黃斑區(qū)盤狀脫離變小，約1. 5PD。又給予10副中藥制 劑，10日后再復(fù)查，右眼視力1.0。因工作需要，自愿取20副中藥制劑，未再復(fù)診。病例3:患者錢某某，男，21歲，2007年10月3日初診，2年來視力下降，視物變形， 曾到多家醫(yī)院診治，診為中漿病，曾用過激素、地巴唑、菸酸等西藥治療，但時輕時重，一直 未愈，愿用中藥調(diào)理，故來本院就診。門診檢查右眼視力為0.5，左眼視力為0.4，均不能矯 正。Amsler表檢查，雙眼都有中心暗點(diǎn)。雙眼外眼無異常，間質(zhì)無異常，前節(jié)正常。視盤邊 界清晰，視網(wǎng)膜動靜脈無異常。黃斑中心物反光消失。水腫邊緣有橢圓形反射光輪及黃白 色滲出小點(diǎn)。熒光血管造影可見色素上皮帶狀萎縮。門診診斷雙眼中漿(晚期)。給予 發(fā)明湯劑，一日一次，水煎服。連續(xù)服用20本發(fā)明藥劑后復(fù)查，視力有所提高，右眼0.7，左 眼0. 6，眼底檢查，黃斑水腫區(qū)域變小，其余變化不大。又給20副藥劑回家服用，以后未來復(fù) 查。半年后信訪回復(fù)，視力未再下降。
權(quán)利要求
1. 一種治療復(fù)發(fā)性中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病的中藥湯劑，其特征在于，由以下 中藥配制而成豬苓5-10g、茯苓10-15g、澤瀉5-10g、熟地黃10-30g、山藥10-30g、桃仁 5-10g、紅花3-9g、當(dāng)歸5-15g、川芎3-6g、丹參5-10g、海藻10_15g、昆布6_12g、枸杞子 10_15g、白菊花10-15g、桔梗3-10g ；制作服用方法取以上重量中藥，按中藥要求炮制后， 加水1500ml，加熱煮沸后文火煎煮至藥液濃縮為250ml，撈渣成湯劑，內(nèi)服，一日一劑。
全文摘要
本發(fā)明涉及一種治療復(fù)發(fā)性中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病的中藥湯劑，由以下中藥配制而成豬苓5-10g、茯苓10-15g、澤瀉5-10g、熟地黃10-30g、山藥10-30g、桃仁5-10g、紅花3-9g、當(dāng)歸5-15g、川芎3-6g、丹參5-10g、海藻10-15g、昆布6-12g、枸杞子10-15g、白菊花10-15g、桔梗3-10g。治療時，取以上重量中藥，按中藥要求炮制后，加水1500ml，加熱煮沸后文火煎煮至藥液濃縮為250ml，撈渣成湯劑，內(nèi)服，一日一劑。本發(fā)明治療復(fù)發(fā)性中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病效果明顯，標(biāo)本兼治，無毒副作用，治后無復(fù)發(fā)。
文檔編號A61K36/8945GK102091212SQ201110008599
公開日2011年6月15日 申請日期2011年1月9日 優(yōu)先權(quán)日2011年1月9日
發(fā)明者付玉琦 申請人:付玉琦