專利名稱：柯氏音始發(fā)點與消失點的聲強峰值斜率確定法的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種無創(chuàng)檢測血壓方法的改進，具體為柯式音始發(fā)點與消失點的聲強 峰值斜率確定法.
背景技術(shù)：
目前血壓高的人愈來愈多，人們都希望有一種能準確測定血壓的器械。現(xiàn)有采用 柯氏音法的汞柱血壓計比較準確，但不方便家庭使用，還可能造成汞污染；而已有的電子血 壓計使用方便，但因用柯氏音法測量時易受外界噪聲干擾，現(xiàn)有的電子血壓計只好采用振 蕩法，通過測定臂帶氣壓中的振蕩波，間接計算血壓。本法的原理決定了此類的血壓計，靠 平均統(tǒng)計得到的換算值，算出的血壓不可能符合每個單體的實際血壓。目前，市場上絕大多數(shù)電子血壓計均為非柯氏音法的產(chǎn)品，本發(fā)明者在國內(nèi)市場 上僅見到一種柯氏音電子血壓計，經(jīng)使用后，發(fā)現(xiàn)其讀數(shù)與汞柱血壓計之間誤差仍很大。在使用中，如何確定柯氏音的始發(fā)點和消失點，過去只能用人耳傾聽，對將聽到第 一聲作為發(fā)生點，并將此時相應(yīng)測到的壓強定義為收縮壓，對此無爭議；但對舒強張壓是選 取變音時的壓強或是最后無聲時相應(yīng)的壓強，這是永遠得不出結(jié)論的一個問題因過去是 用人耳直接聽取，其聽變音有時很難，且不符合柯氏音的定義，而最后的聲音定義是沒有的 聲音，人耳很難確定這“無聲”發(fā)生時的準確時間。理論分析表明，在用拾音器獲得的柯氏音時，因氣囊放氣壓強下降，不可能與柯氏 音的發(fā)生點每次都配合得正好同步，產(chǎn)生了一種“減壓時機誤差”。其測出值與理論值，可能 出現(xiàn)晚一個或比一個更多一點脈搏間隔中氣壓下降值的誤差.此誤差讓測出值小于真實 值，此差值應(yīng)為減壓時機誤差和放氣時壓強下降速率的乘積，此誤差值在實際使用中很難 小于2-4mmHg ；對應(yīng)于舒張壓，也可能產(chǎn)生同樣或更大范圍、高于真實值的誤差。此“減壓時機誤差”與測試方法、測試手段無關(guān)，是原有柯式氏音法天生相伴的系 統(tǒng)偶然誤差.人耳對聲音有一個聽閾值，小于此值的聲音人耳是聽不到的.此閾值存在，將讓 測出的收縮壓偏低，舒張壓偏高.目前電子技術(shù)的發(fā)展，已能很容易的記錄下柯氏音從發(fā)生到消失的全過程的圖 形.利用此過程的圖形，與同步的氣囊實時壓強的記錄的對比，不難用人工找出符合現(xiàn)行 無創(chuàng)血壓定義的收縮壓值和舒張壓值.此法能從技術(shù)上能澈底解決W004]中所述的爭議， 但使用時遠不如現(xiàn)有數(shù)字化電子血壓計直接讀數(shù)方便。采用柯氏音法測血壓，過去在用人耳聽取柯氏音時，只能以聽到的第一聲和最后 一聲，規(guī)定它們?yōu)榭率弦舻陌l(fā)生點和消失點；在電子技術(shù)、數(shù)據(jù)處理技術(shù)已高度發(fā)展的情況 下，為更準確判定血壓的高低，不應(yīng)該、也有條件不直接采用聽到或記錄到柯氏音的第一聲 與最末音做確定收縮壓與舒張壓的判斷依據(jù)。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明的目在于找到一種能排除噪聲對柯氏音法的影響，使柯氏音法能廣泛地用 于血壓的數(shù)字化自動測量；同時找到最接近理論或應(yīng)該的發(fā)生點和消失點，使測出的血壓
誤差更小。本斜率法不用單個柯氏音去決定柯氏音的始發(fā)點和消失點，而用對柯氏音聲強譜 進行數(shù)據(jù)處理的方式，在用頻率濾波器消除與柯氏音頻譜不同的噪聲后，再從脈沖是否與 脈搏同步和脈沖的峰值是否相等諸方面，進一步排除噪聲的干擾；在盡力排除干擾后，再用 斜率確定最接近真實或應(yīng)該的發(fā)生點和消失點，盡力減少“減壓時機誤差”和消除聽閾誤差。本發(fā)明采用拾音器采集柯式音，對濾波后的柯氏音各脈沖進行數(shù)據(jù)處理，找出柯 氏音第I相和第IV相中各脈沖的峰值，運算出最前兩個和最后兩個峰值的斜率，用此斜率 與無柯氏音時的本底噪聲的水平線相交，其交點即分別是柯氏音理論的，也是唯一的始發(fā) 點和消失點.對應(yīng)于始發(fā)點的壓強為收縮壓，對應(yīng)于消失點的壓強為舒張壓。本發(fā)明在處理數(shù)據(jù)時，首先是只對有效的數(shù)據(jù)群進行處理。本發(fā)明的具體做法是用電子拾音器獲取柯氏音，根據(jù)柯氏音判據(jù)確定和得到有 效的柯氏音聲強譜，同時得到完全排除非柯氏音其它噪聲后的本底噪聲曲線，再依據(jù)選出 的柯氏音組，用相應(yīng)峰值的斜率做判據(jù)，確定柯式氏音的理論起始點和理論消失點。本柯氏音判據(jù)為柯氏音應(yīng)與脈膊完全同步；采用的數(shù)據(jù)其數(shù)量要足夠多；全過 中所有相鄰聲壓峰值間，其斜率與由正過渡到負，再過渡到正，最終以負斜率結(jié)束；柯氏音聲 壓強譜結(jié)束時，若出現(xiàn)與脈搏同步，但聲壓的峰值大小近于相同的訊號，此訊號不是柯氏音。本底噪聲曲線為兩次濾波后的一條水平的近似直線。相鄰峰值斜率做判據(jù)是柯氏音聲強譜中，起始的第1和第2個脈沖峰值的斜率與 測得的本底噪聲線相交點為柯氏音的理論始發(fā)點，柯氏音聲強譜的最后兩個脈沖峰值斜 率，與本底噪聲線的交點則為柯氐音的理論消失點。本法的優(yōu)點1，采用斜率法能在用頻率濾波初步減噪的基礎(chǔ)上，再次排除不符合 數(shù)據(jù)有效判據(jù)的其它噪聲的干擾，實現(xiàn)用柯氏音法自動測量血壓.2，可免除氣囊“減壓隨機 誤差”和聽閾引起的誤差，最準確的測出血壓。


圖1為確定柯氏音始發(fā)與消失點的聲強峰值斜率確定法的原理圖
具體實施例方式本方法的原理見圖1。圖1中，T為時間，I^s為柯氏音聲壓的相對值，K1-Kv為柯氏音的各相Kf為柯氏音 結(jié)束后有時出現(xiàn)的雜音；a-b為能測到柯氏音最初兩聲峰值的斜率；c-d為柯氏音判斷出的 最后兩聲峰值的斜率；A-B為減噪后的本底噪聲^為柯氏音的理論始發(fā)點；02為柯氏音的 理論消失點。本法用電子拾音器獲得柯氏音，經(jīng)頻率濾波初步減噪，用程序淘汰不符柯氏音判 據(jù)的數(shù)據(jù)，選出成組完整的柯氏音譜，同時，此判據(jù)再次排除干擾信號，得到一條近于水平的本底噪聲線；之后，程序再將柯氏音第一相和第五相峰值的斜率與本底噪聲線相交，其交 點即是柯氏音的理論發(fā)生點和理論消失點.由此點最后確定相應(yīng)的收縮壓和舒張壓。是否是柯氏音聲壓強譜的判據(jù).其必要條件為1，柯氏音應(yīng)與脈膊完全同步，2，柯 式氏音脈沖的數(shù)量要足夠多，3，全過程中所有相鄰脈沖聲壓峰值間.其斜率與由正過渡到 負，再過渡到正，最終以負斜率結(jié)束，4，柯氏音聲壓強譜結(jié)束時，若出現(xiàn)與脈搏同步，但聲壓 的峰值大小近于相同的訊號Kf，此訊號不是柯氏音。本底噪聲曲線為兩次濾波后的一條水平的近似直線.有效的柯氏音聲壓強譜，全過中所有相鄰聲壓峰值間.其斜率與由正過渡到負， 再過渡到正，最終以負斜率結(jié)束。相鄰峰值斜率做判據(jù)是柯氏音聲強譜中，起始的第1和第2個脈沖峰值的斜率與 本底噪聲線相交點為柯氏音的理論始發(fā)點，柯氏音聲強譜的最后兩個脈沖峰值斜率，與本 底噪聲線的交點則為柯氐音的理論消失點。與理論始發(fā)點的時間對應(yīng)的臂帶中的壓強應(yīng)為收縮壓的真值；與理論消失點時間 對應(yīng)的壓強則為舒張壓的真值。
權(quán)利要求
1.柯氏音始發(fā)與消失點的聲強峰值斜率確定法，其特征在于用電子拾音器獲取柯氏 音，根據(jù)柯氏音判據(jù)確定和得到有效的柯氏音聲強譜，同時得到完全排除非柯氏音其它噪 聲后的本底噪聲曲線，再依據(jù)選出的柯氏音組，用相應(yīng)峰值的斜率做判據(jù)，確定柯式氏音的 理論起始點和理論消失點。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述柯氏音始發(fā)與消失點的聲強峰值斜率確定法，其特征在于柯 氏音判據(jù)為柯氏音應(yīng)與脈膊完全同步；采用的數(shù)據(jù)其數(shù)量要足夠多；全過中所有相鄰聲 壓峰值間.其斜率與由正過渡到負，再過渡到正，最終以負斜率結(jié)束；柯氏音聲壓強譜結(jié)束 時，若出現(xiàn)與脈膊同步，但聲壓的峰值大小近于相同的訊號，此訊號不是柯氏音。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的柯氏音始發(fā)與消失點的聲強峰值斜率確定法，.其特征在于 本底噪聲曲線為兩次濾波后的一條水平的近似直線。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述柯氏音始發(fā)與消失點的聲強峰值斜率確定法，其特征在于相 鄰峰值斜率做判據(jù)是柯氏音聲強譜中，起始的第1和第2個脈沖峰值的斜率與測得的本底 噪聲線相交點為柯氏音的理論始發(fā)點，柯氏音聲強譜的最后兩個脈沖峰值斜率，與本底噪 聲線的交點則為柯氏音的理論消失點。
全文摘要
本發(fā)明涉及一種醫(yī)學(xué)檢測方法的改進，具體是柯氏音始發(fā)點與消失點的聲強峰值斜率確定法。本法用電子拾音器獲取柯氏音，經(jīng)濾波初步減噪，按程序淘汰不符合柯氏音判據(jù)的數(shù)據(jù)，選出成組完整的柯氏音譜，同時，此判據(jù)再次排除干擾信號，得到一條近于水平的本底噪聲線；之后，程序再將柯氏音第一相前兩個和第四相后兩個峰值的斜率與本底噪聲線相交，其交點即是柯氏音的理論發(fā)生點和理論消失點，由此點最后確定相應(yīng)的收縮壓和舒張壓。此法可近于完全排除噪聲對柯氏音的干擾，實現(xiàn)用柯氐音法自動測量血壓，還可免除“氣囊減壓隨機誤差”和聽閾引起的誤差，最準確的測出血壓。
文檔編號A61B7/04GK102085094SQ20111002484
公開日2011年6月8日 申請日期2011年1月24日 優(yōu)先權(quán)日2011年1月24日
發(fā)明者張洪齊 申請人:羅萬前