專利名稱：用于確定普通臨床狀態(tài)的指示的方法、裝置和計(jì)算機(jī)程序產(chǎn)品的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
一般來說，本公開涉及患者監(jiān)護(hù)。更具體來說，本發(fā)明涉及確定在計(jì)劃護(hù)理方面標(biāo)示患者的普通臨床狀態(tài)(general clinical state)的指示，并且該指示可用作評估該患者在臨床上準(zhǔn)備好進(jìn)行計(jì)劃護(hù)理措施或者需要計(jì)劃護(hù)理措施的時間方面的指南。
背景技術(shù)：
患者監(jiān)護(hù)儀是設(shè)計(jì)成顯示有關(guān)對象的生理信息的電子裝置。心電圖(ECG)、腦電圖 (EEG)、體積描記信號以及與血壓、體溫和呼吸相關(guān)的信號表示標(biāo)準(zhǔn)尺寸患者監(jiān)護(hù)儀中包含的典型生理信息?；颊弑O(jiān)護(hù)儀通常還裝備有告警功能性，以便在患者的生命體征或生理參數(shù)超過或下降到低于預(yù)設(shè)極限時通知護(hù)理人員。告警通常是聽覺和視覺效應(yīng)，目標(biāo)在于通知人員關(guān)于生命危險狀況或者被認(rèn)為是生死攸關(guān)的另一個事件。在大多數(shù)監(jiān)護(hù)儀中，告警極限可由用戶來定義，因?yàn)闃O限通常取決于患者病因、年齡、性別、藥物治療和各種其它主觀因素。也可向每個特定生理參數(shù)、如心率或血壓指配一個以上告警極限。除了單獨(dú)傳感器/參數(shù)告警之外，患者監(jiān)護(hù)儀還能夠配置成提出組合告警。也就是說，若干生理參數(shù)可用于確定組合指標(biāo)，以及在組合指標(biāo)滿足特定判據(jù)時提供告警。例如，組合告警的范圍可從例如“低心率和低動脈壓”等簡單組合到各種臨床支持系統(tǒng)中使用的復(fù)雜的基于規(guī)則的情況。組合指標(biāo)/告警的使用的一個缺點(diǎn)在于，越多生理參數(shù)用于確定組合指標(biāo)，臨床醫(yī)生掌握指標(biāo)的行為與患者的基礎(chǔ)生理行為之間的聯(lián)系則越困難。伴隨不斷增加的數(shù)量的參數(shù)，組合指標(biāo)的確定規(guī)則變得更復(fù)雜，特別是當(dāng)不同的加權(quán)用于不同參數(shù)、即組合指標(biāo)的分量時是這樣。與這類指標(biāo)相關(guān)的告警極限通常標(biāo)示特定事件，并且臨床醫(yī)生充分了解各患者的告警的生理含意是重要的，否則組合告警的使用導(dǎo)致監(jiān)護(hù)系統(tǒng)的特征的低解讀。與當(dāng)前患者監(jiān)護(hù)儀系統(tǒng)相關(guān)的另一個缺點(diǎn)在于，個體傳感器告警和組合指標(biāo)設(shè)計(jì)成監(jiān)視本質(zhì)上或多或少是突然的關(guān)鍵事件。因此，當(dāng)前患者監(jiān)護(hù)儀系統(tǒng)能夠檢測這類事件， 但是無法反映患者的普通臨床狀況中的更一般的、盡管小和/或緩慢的惡化或改善。具體來說，當(dāng)前患者監(jiān)護(hù)儀系統(tǒng)無法提供用于幫助人員判定患者的普通臨床狀態(tài)已經(jīng)充分改善以便進(jìn)行下一階段的計(jì)劃護(hù)理的時間的說明性指示。因此，當(dāng)前患者監(jiān)護(hù)儀系統(tǒng)無法支持人員判定患者準(zhǔn)備好進(jìn)行新的治療階段的時間。此外，臨床決策支持系統(tǒng)因嵌入式診斷智能而是復(fù)雜并且成本高的，并且希望的是可以向僅具有適度計(jì)算能力、因而也具有適度成本的常見患者監(jiān)護(hù)儀提供在計(jì)劃護(hù)理方面跟蹤患者的普通臨床狀態(tài)的緩慢和/或小的變化的能力。

發(fā)明內(nèi)容
上述問題在本文中得到解決，通過以下說明書將會理解。在一個實(shí)施例中，一種用于確定在計(jì)劃護(hù)理方面指示對象的普通臨床狀態(tài)的臨床
4指標(biāo)的方法包括為待應(yīng)用于對象的一種類型的護(hù)理選擇生理參數(shù)集合，該生理參數(shù)集合從對象來確定。該方法還包括將目標(biāo)值范圍附連到屬于生理參數(shù)集合的每個生理參數(shù)，并且確定作為屬于下列組中的至少兩個整數(shù)的函數(shù)的該對象的普通狀況指標(biāo)，其中該組包括 (i)當(dāng)前在相應(yīng)目標(biāo)值范圍之內(nèi)的集合的生理參數(shù)的數(shù)量；(ii)當(dāng)前在相應(yīng)目標(biāo)值范圍之外的集合的生理參數(shù)的數(shù)量；以及(iii)生理參數(shù)集合中的生理參數(shù)的總數(shù)。在另一個實(shí)施例中，一種用于確定在計(jì)劃護(hù)理方面指示對象的普通臨床狀態(tài)的臨床指標(biāo)的設(shè)備包括選擇單元，它配置成為待應(yīng)用于對象的一種類型的護(hù)理選擇生理參數(shù)集合，該生理參數(shù)集合從對象來確定。該設(shè)備還包括配置成將目標(biāo)值范圍與屬于生理參數(shù)集合的每個生理參數(shù)關(guān)聯(lián)的范圍定義單元，以及配置成確定作為屬于下列組中的至少兩個整數(shù)的函數(shù)的該對象的普通狀況指標(biāo)的確定單元，其中該組包括(i)當(dāng)前在相應(yīng)目標(biāo)值范圍之內(nèi)的集合的生理參數(shù)的數(shù)量；(ii)當(dāng)前在相應(yīng)目標(biāo)值范圍之外的集合的生理參數(shù)的數(shù)量；以及(iii)生理參數(shù)集合中的生理參數(shù)的總數(shù)。在又一個實(shí)施例中，一種用于確定在計(jì)劃護(hù)理方面指示對象的普通臨床狀態(tài)的臨床指標(biāo)的計(jì)算機(jī)程序產(chǎn)品包括第一程序產(chǎn)品部分，它配置成為待應(yīng)用于對象的一種類型的護(hù)理選擇生理參數(shù)集合，該生理參數(shù)集合從對象來確定。該計(jì)算機(jī)程序產(chǎn)品還包括配置成將目標(biāo)值范圍與屬于生理參數(shù)集合的每個生理參數(shù)關(guān)聯(lián)的第二程序產(chǎn)品部分，以及配置成確定作為屬于下列組中的兩個整數(shù)的函數(shù)的該對象的普通狀況指標(biāo)的第三程序產(chǎn)品部分， 其中該組包括(i)當(dāng)前在相應(yīng)目標(biāo)值范圍之內(nèi)的集合的生理參數(shù)的數(shù)量；(ii)當(dāng)前在相應(yīng)目標(biāo)值范圍之外的集合的生理參數(shù)的數(shù)量；以及(iii)生理參數(shù)集合中的生理參數(shù)的總數(shù)。通過以下詳細(xì)描述和附圖，將會使本領(lǐng)域的技術(shù)人員清楚地知道本發(fā)明的各種其它特征、目的和優(yōu)點(diǎn)。


圖1示出用于監(jiān)護(hù)對象的設(shè)備或系統(tǒng)的一個實(shí)施例；圖2是示出用于確定對象的普通狀況指標(biāo)的圖1的設(shè)備的操作的一個實(shí)施例的流程圖；圖3示出圖2的初始用戶交互階段的一個實(shí)施例；圖4是示出指標(biāo)確定步驟的一個實(shí)施例的流程圖；圖5示出在普通狀況指標(biāo)的確定方面的圖1的控制和處理單元的操作實(shí)體；以及圖6示出向用戶顯示的用于在計(jì)劃護(hù)理方面示出患者的普通臨床狀況的屏幕頁面的一個示例。
具體實(shí)施例方式圖1示出用于監(jiān)護(hù)對象100的監(jiān)護(hù)設(shè)備/系統(tǒng)10的一個實(shí)施例。監(jiān)護(hù)設(shè)備/系統(tǒng)通常從對象獲取多個生理信號11，其中一個生理信號對應(yīng)于一個測量通道。生理信號通常包括若干類型的信號，例如ECG、EEG、血壓、呼吸和體積描記信號。根據(jù)從對象所得到的原始實(shí)時生理信號數(shù)據(jù)，可確定多個生理參數(shù)。生理參數(shù)在這里指的是由從對象所獲取的生理信號的一個或多個的波形數(shù)據(jù)所計(jì)算的變量。如果生理參數(shù)從一個以上生理信號、即從一個以上測量通道得出，則所述生理信號通常具有相同的信號類型。因此，生理參數(shù)還可表示在預(yù)定義時間段上所確定的波形信號值，但生理參數(shù)通常是從一個或多個測量通道所得出的不同參數(shù)，例如從ECG信號所得出的心率或者從體積描記信號所得出的SP02值。可向各信號參數(shù)指配一個或多個告警極限，以便當(dāng)該參數(shù)達(dá)到或超過告警極限時通知護(hù)理人
員O從對象100所獲取的生理信號11通過通常包括例如輸入放大器和濾波器的預(yù)處理級(未示出)提供給控制和處理單元12?？刂坪吞幚韱卧獙⑿盘栟D(zhuǎn)換成各測量通道的數(shù)字化格式。然后，數(shù)字化信號數(shù)據(jù)可存儲在控制和處理單元的存儲器13中。數(shù)字化信號數(shù)據(jù)可由參數(shù)算法14來使用，參數(shù)算法14適合在由控制和處理單元運(yùn)行時記錄生理參數(shù)的時間序列。所得生理參數(shù)的時間序列可存儲在存儲器中。對于普通狀況指標(biāo)的確定，控制和處理單元提供有一個或多個指標(biāo)算法15，各指標(biāo)算法配置成根據(jù)與算法相關(guān)的護(hù)理類型來確定反映對象的普通臨床狀況的普通狀況指標(biāo)。這里要注意，根據(jù)計(jì)劃護(hù)理，普通臨床狀況從不同觀點(diǎn)來評估，并且因此根據(jù)護(hù)理類型， 需要不同的生理參數(shù)。下面呼吸器斷供(ventilator weaning)用作應(yīng)用于對象的護(hù)理類型的一個示例?？刂坪吞幚韱卧€配置成控制設(shè)備的顯示單元16。顯示控制算法17可存儲在控制和處理單元的存儲器中，并且設(shè)備可提供有一個以上顯示單元。用戶可通過用戶接口 18 來提供信息和控制設(shè)備/系統(tǒng)。各種輸入信息、如患者數(shù)據(jù)還可通過網(wǎng)絡(luò)接口 19來輸入。 此外，所有生理參數(shù)不一定由控制和處理單元根據(jù)從病床上的對象所測量的生理波形信號 11來確定，而是在確定普通狀況指標(biāo)中所需的生理參數(shù)的一個或多個也可通過網(wǎng)絡(luò)接口從例如實(shí)驗(yàn)室接收。圖2是示出用于確定對象的普通狀況指標(biāo)的控制和處理單元的操作的一個實(shí)施例的流程圖。首先，執(zhí)行初始用戶交互階段，其中用戶可提供/選擇確定對象的普通狀況指標(biāo)所需的初始數(shù)據(jù)(步驟21和22)。這可通過經(jīng)由設(shè)備的用戶接口 18選擇預(yù)期選項(xiàng)來執(zhí)行。然后，控制和處理單元選擇待用于確定普通狀況指標(biāo)的生理參數(shù)集合(步驟23)。根據(jù)用戶定義的初始信息從自對象所定義的生理參數(shù)之中進(jìn)行選擇。各生理參數(shù)可提供有缺省目標(biāo)值范圍，其定義參數(shù)通常應(yīng)當(dāng)具有的值的范圍。目標(biāo)值范圍在本上下文中稱作目標(biāo)區(qū)段(zone)。目標(biāo)區(qū)段的缺省極限可存儲在存儲器13中， 如圖1中的參考標(biāo)號101所示。不同機(jī)制則可用于使目標(biāo)區(qū)段適應(yīng)所關(guān)注的對象。因此， 在步驟M，設(shè)備隨后可選擇目標(biāo)區(qū)段確定模式、即確定目標(biāo)區(qū)段的最終極限所依據(jù)的機(jī)制。 此后，目標(biāo)區(qū)段按照所選模式來確定。所述模式可以是或者可以不是用戶輔助的。在步驟 24，設(shè)備可檢查例如目標(biāo)區(qū)段的缺省極限是否可用于所關(guān)注的對象。如果情況不是這樣，則設(shè)備可選擇根據(jù)患者信息來計(jì)算對象特定極限值或者為設(shè)備的用戶提供從其缺省值調(diào)整目標(biāo)區(qū)段的極限的機(jī)會。因此，在步驟25，控制和處理單元可簡單地選擇缺省目標(biāo)區(qū)段，根據(jù)患者信息來計(jì)算目標(biāo)區(qū)段的對象特定極限，或者提示用戶從設(shè)備中存儲的缺省值調(diào)整所選生理參數(shù)的目標(biāo)區(qū)段的極限。不同選擇模式還可用于集合的不同生理參數(shù)，由此得到集合的各參數(shù)的最終目標(biāo)區(qū)段。例如，控制和處理單元可根據(jù)患者信息來決定，對于一個或多個參數(shù)可使用缺省目標(biāo)區(qū)段，而對于其它參數(shù)需要所計(jì)算的和/或用戶定義的目標(biāo)區(qū)段。在確定目標(biāo)區(qū)段之后，控制和處理單元根據(jù)所選生理參數(shù)集合和相應(yīng)目標(biāo)區(qū)段來確定普通狀況指標(biāo)(步驟26)，將所得指標(biāo)值與預(yù)設(shè)告警極限進(jìn)行比較，并且在必要時產(chǎn)生告警(步驟27)?？刂坪吞幚韱卧€采用多種格式向用戶顯示指標(biāo)(步驟28)。由于生理波形信號11通常在稱作時期的固定長度時間窗口中來處理，所以生理參數(shù)的新值以常規(guī)間隔、例如每隔30秒來獲得。步驟沈至觀可相應(yīng)地執(zhí)行，由此以常規(guī)間隔、例如每隔30秒獲得新指標(biāo)值。圖3示出初始用戶交互階段的一個示例(圖2的步驟21和22)。這里假定設(shè)備/ 系統(tǒng)可用于一種以上類型的護(hù)理，并且因此首先可向用戶提供選擇待應(yīng)用于對象的護(hù)理類型的機(jī)會(步驟31和3 。各護(hù)理類型可與相應(yīng)指標(biāo)算法關(guān)聯(lián)，并且因而相應(yīng)算法響應(yīng)護(hù)理類型的選擇而被選擇。實(shí)際上，用戶可從設(shè)備的護(hù)理類型菜單中選擇期望護(hù)理類型。在步驟31和32已經(jīng)選擇護(hù)理類型時，還可向用戶提供選擇(步驟33)待應(yīng)用于對象的護(hù)理階段的機(jī)會。在呼吸器斷供時，例如，在將對象從呼吸器斷開之前和之后的階段對于患者監(jiān)護(hù)提出相當(dāng)不同的要求，并且因此普通狀況指標(biāo)的確定對于兩種護(hù)理階段也不同。當(dāng)用戶已經(jīng)定義護(hù)理的類型和階段時，該過程轉(zhuǎn)到步驟23來定義待用于確定普通狀況指標(biāo)的生理參數(shù)集合。根據(jù)護(hù)理類型，集合的選擇可以或者可以不要求定義護(hù)理階段。還可由設(shè)備為護(hù)理類型和階段來選擇缺省值，如圖3所示。圖4示出在步驟沈確定普通狀況指標(biāo)的一個示例?？刂坪吞幚韱卧紫榷x在步驟23所選的參數(shù)集合中的參數(shù)數(shù)量M (M ^ 2)。使用在步驟M和25所定義的目標(biāo)區(qū)段， 控制和處理單元則確定(步驟42)當(dāng)前在相應(yīng)目標(biāo)區(qū)段之內(nèi)的參數(shù)數(shù)量L。普通狀況指標(biāo)則確定為L/M、即作為L與M之比。在這個示例中，指標(biāo)因而描述當(dāng)前在預(yù)計(jì)值范圍之內(nèi)的參數(shù)的比例。在步驟27，將該比值與指標(biāo)的告警極限進(jìn)行比較，并且在必要時產(chǎn)生告警。要注意，用于指標(biāo)的個體參數(shù)各可具有它們自己的告警極限，并且可分別地產(chǎn)生各參數(shù)的告警。在對象的普通狀況指標(biāo)的確定方面，圖1的控制和處理單元12因而可看作是五個操作模塊或單元的實(shí)體，如圖5所示是參數(shù)確定單元51，其配置成確定測量通道的生理參數(shù)的時間序列；選擇單元52，其配置成選擇待用于指標(biāo)確定的生理參數(shù)集合；范圍定義單元53，其配置成將目標(biāo)區(qū)段附連到集合的各參數(shù)；指標(biāo)確定單元M，其配置成根據(jù)生理參數(shù)集合以及根據(jù)相應(yīng)目標(biāo)區(qū)段來生成普通狀況指標(biāo)；以及顯示控制單元陽，其配置成向用戶顯現(xiàn)普通狀況指標(biāo)。顯示控制單元可驅(qū)動多個顯示單元。指標(biāo)確定單元可包括用于定義若干護(hù)理類型的普通狀況指標(biāo)的若干指標(biāo)算法。范圍定義單元可從存儲器中檢索缺省目標(biāo)區(qū)段極限，并且按照用戶偏好來調(diào)整極限。圖6示出在步驟觀向用戶顯示的屏幕頁面的示例。屏幕頁面包括菜單欄61和若干垂直排列的趨勢欄62，各包括兩個標(biāo)度(scale)，即左標(biāo)度和右標(biāo)度。在各趨勢欄的右端和左端，參數(shù)欄63指示具有相應(yīng)標(biāo)度的特定參數(shù)。在各趨勢欄中，因此呈現(xiàn)兩個生理參數(shù)的趨勢。圖6中，最下面的趨勢欄顯示兩個生理參數(shù)的趨勢右標(biāo)度上的Sp02和左標(biāo)度上的心率(HR)。Sp02值示為從值100向下延伸的條。各趨勢欄還顯示相應(yīng)參數(shù)的目標(biāo)區(qū)段 64。圖中，目標(biāo)區(qū)段由虛線示出，但在實(shí)際患者監(jiān)護(hù)儀中，目標(biāo)區(qū)段的區(qū)域可用期望顏色、如綠色來著色。目標(biāo)區(qū)段的上限和下限可以位于趨勢欄的固定水平處。例如，下限可以在與 10%對應(yīng)的高度，而上限在與趨勢欄的高度的90%對應(yīng)的高度。目標(biāo)區(qū)段的高度則對應(yīng)于趨勢欄的總高度的80%。因此，目標(biāo)區(qū)段的高度保持為固定，并且目標(biāo)區(qū)段極限的參數(shù)值在目標(biāo)區(qū)段被調(diào)整時發(fā)生變化。例如，如果用戶想要調(diào)整圖中所示的HR極限40和130，則目標(biāo)區(qū)段的圖形區(qū)域沒有被調(diào)整，而是只有新極限值在HR標(biāo)度上示出，并且標(biāo)度按照新極限來定尺度。圖6的菜單欄指示由用戶在步驟31所選的護(hù)理類型(在這個示例中為斷供)以及由用戶在步驟33所選的護(hù)理階段(在這個示例中為自主呼吸試驗(yàn)(SBT))。圖6的屏幕頁面還包括信息欄65，其中包含水平行，各與另一個生理參數(shù)(其值示為相應(yīng)行上的一系列離散值)相關(guān)。對于這些數(shù)值趨勢，目標(biāo)區(qū)段通?？梢圆皇侵苯涌梢姷?，而是彩色編碼可用于通知用戶關(guān)于該值是在目標(biāo)區(qū)段之內(nèi)還是之外。信息欄的參數(shù)通常還屬于在步驟23 所選的參數(shù)集合，例如趨勢欄的參數(shù)。但是，信息欄的參數(shù)可以是導(dǎo)入或人工輸入?yún)?shù)，而趨勢欄的參數(shù)更通常由控制和處理單元來確定。圖6的屏幕頁面還包括指標(biāo)欄66，其中普通狀況指標(biāo)的當(dāng)前值可作為比率以及作為百分比來呈現(xiàn)，如圖中所示。該比率還指示L和M的當(dāng)前值。屏幕頁面還可包括指標(biāo)趨勢欄67，其中可顯示指標(biāo)趨勢連同相應(yīng)告警閾值68。閾值在這個示例為80%，并且趨勢指示大約在14:30小時處已經(jīng)超過閾值。在這個示例中，與閾值的交點(diǎn)表明對象的普通臨床狀況對于自主呼吸試驗(yàn)足夠好。根據(jù)M的值，所選生理參數(shù)的趨勢和目標(biāo)區(qū)段可在一個或數(shù)個屏幕頁面上呈現(xiàn)， 并且普通狀況指標(biāo)可在這些頁面的一個或多個上呈現(xiàn)。此外，各種機(jī)制可用于增強(qiáng)呈現(xiàn)的清晰度。例如，圖例可用于指示哪些曲線屬于左標(biāo)度而哪些屬于右標(biāo)度。參數(shù)或指標(biāo)趨勢圖表還可采用取決于相對相應(yīng)極限值的指標(biāo)或參數(shù)的大小的不同顏色來顯示。常規(guī)患者監(jiān)護(hù)儀可升級為使監(jiān)護(hù)儀能夠確定和顯示普通狀況指標(biāo)。這種升級例如可通過向監(jiān)護(hù)儀傳遞軟件模塊來實(shí)現(xiàn)，該軟件模塊可涉及取決于監(jiān)護(hù)儀中可得到的參數(shù)的不同功能性。軟件模塊例如可在例如CD或存儲卡等數(shù)據(jù)載體上或者通過電信網(wǎng)絡(luò)來傳遞。由于軟件模塊可利用已經(jīng)由監(jiān)護(hù)儀所確定的生理參數(shù)，所以模塊不一定包括超過三個部分第一程序產(chǎn)品部分，其配置成選擇待應(yīng)用于對象的護(hù)理類型的生理參數(shù)集合；第二程序產(chǎn)品部分，其配置成將目標(biāo)值范圍與屬于生理參數(shù)集合的每個生理參數(shù)關(guān)聯(lián)；以及第三程序產(chǎn)品部分，其配置成確定作為屬于一組的兩個整數(shù)的函數(shù)的對象的普通狀況指標(biāo)， 其中該組包括當(dāng)前在相應(yīng)目標(biāo)值范圍之內(nèi)的集合的生理參數(shù)的數(shù)量、當(dāng)前在相應(yīng)目標(biāo)值范圍之外的集合的生理參數(shù)的數(shù)量以及生理參數(shù)集合中的生理參數(shù)的總數(shù)。但是，軟件模塊還可確定生理參數(shù)的一個或多個(特別是在所有生理參數(shù)在監(jiān)護(hù)儀中不可得到時)，模塊可提供有用于指標(biāo)顯現(xiàn)的特征的顯示控制部分。所確定參數(shù)因而通常是新的得出參數(shù)，例如比率I^02/FI02。不管控制和處理單元的軟件是否可升級，控制和處理單元也可利用從外部實(shí)體、如實(shí)驗(yàn)室或外部數(shù)據(jù)系統(tǒng)所傳遞的生理參數(shù)。為待應(yīng)用于對象的護(hù)理類型所選的生理參數(shù)集合因而可包括內(nèi)部確定參數(shù)和/或從外部實(shí)體所導(dǎo)入的參數(shù)。設(shè)備還可實(shí)現(xiàn)為可連接到現(xiàn)有患者監(jiān)護(hù)儀的輔助設(shè)備/單元。在這個實(shí)施例中，設(shè)備/單元可包括例如軟件模塊的功能性。普通狀況指標(biāo)在應(yīng)用于對象的護(hù)理類型方面提供對象的狀況的單個全局描述符。 雖然描述符是組合指標(biāo)，但它使臨床醫(yī)生清楚知道如何形成指標(biāo)以及分量如何影響最終指標(biāo)值。這個全局描述符還可通過選擇確定指標(biāo)所依據(jù)的參數(shù)和/或通過調(diào)整一個或多個參數(shù)的目標(biāo)值范圍的極限來適合所關(guān)注的對象。單個參數(shù)的“加權(quán)”可通過擴(kuò)展或縮小目標(biāo)區(qū)段來調(diào)整，使得參數(shù)值將落入目標(biāo)區(qū)段之內(nèi)是更有可能的。參數(shù)的“加權(quán)”仍然保持為對用戶是清楚的，因?yàn)槟繕?biāo)區(qū)段的極限能夠從屏幕看到。因此，還易于讓用戶修改生理參數(shù)對指標(biāo)的影響。在步驟M，還可向用戶提供不僅調(diào)整目標(biāo)區(qū)段而且調(diào)整參數(shù)集合的機(jī)會。普通狀況指標(biāo)也可定義為比率(M-L)/M，其中M-L表示當(dāng)前在相應(yīng)目標(biāo)區(qū)段之外的生理參數(shù)的數(shù)量。這可用于例如跟蹤對象的普通狀況是否惡化。此外，普通狀況指標(biāo)還可確定為比率L/ (M-L)、(M-L)/L、M/L或M/(M-L)。所有比率反映處于和不處于其預(yù)計(jì)值范圍之內(nèi)的參數(shù)之間的平衡。因此，告警能夠指定為“范圍內(nèi)”或“范圍外”百分比的高或低極限違反。代替兩個整數(shù)之比，可使用從L、M-L和M之中所選或所得出的兩個或三個整數(shù)的另一個函數(shù)，例如差、差的比率或者比率的平方。例如，整數(shù)2L-M直接指示參數(shù)的大多數(shù)是否在相應(yīng)目標(biāo)區(qū)段之內(nèi)。所得結(jié)果還可縮放或規(guī)則化為期望指標(biāo)標(biāo)度。本書面描述使用示例來公開包括最佳模式的本發(fā)明，并且還使本領(lǐng)域的任何技術(shù)人員能夠進(jìn)行和使用本發(fā)明。本發(fā)明的專利范圍由權(quán)利要求書來定義，并且可包括本領(lǐng)域的技術(shù)人員想到的其它示例。如果這類其它示例具有與權(quán)利要求書的文字語言完全相同的結(jié)構(gòu)或操作元件，或者如果它們包括具有與權(quán)利要求書的文字語言的非實(shí)質(zhì)差異的結(jié)構(gòu)或操作元件，則它們意在落入權(quán)利要求書的范圍之內(nèi)。部件列表
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權(quán)利要求
1.一種用于確定在計(jì)劃護(hù)理方面指示對象的普通臨床狀態(tài)的臨床指標(biāo)的方法，所述方法包括下列步驟-選擇待應(yīng)用于對象(100)的護(hù)理類型的生理參數(shù)集合，所述生理參數(shù)集合從所述對象來確定；-將目標(biāo)值范圍(64)附連0 到屬于所述生理參數(shù)集合的每個生理參數(shù)；以及-確定06)作為屬于下列組中的至少兩個整數(shù)的函數(shù)的所述對象的普通狀況指標(biāo)，所述組包括(i)當(dāng)前在相應(yīng)目標(biāo)值范圍之內(nèi)的所述集合的生理參數(shù)的數(shù)量；(ii)當(dāng)前在相應(yīng)目標(biāo)值范圍之外的所述集合的生理參數(shù)的數(shù)量；以及(iii)所述生理參數(shù)集合中的生理參數(shù)的總數(shù)。
2.如權(quán)利要求1所述的方法，其中，所述確定步驟包括確定作為屬于所述組中的兩個整數(shù)之比的所述對象的普通狀況指標(biāo)。
3.如權(quán)利要求2所述的方法，其中，所述確定步驟包括下列步驟-確定作為當(dāng)前在相應(yīng)目標(biāo)值范圍之內(nèi)的所述集合的生理參數(shù)的數(shù)量與所述集合中的生理參數(shù)的總數(shù)之比的所述普通狀況指標(biāo)，或者-確定作為當(dāng)前在相應(yīng)目標(biāo)值范圍之外的所述集合的生理參數(shù)的數(shù)量與所述集合中的生理參數(shù)的總數(shù)之比的所述普通狀況指標(biāo)。
4.如權(quán)利要求1所述的方法，還包括采用多種格式來顯示08)所述普通狀況指標(biāo)。
5.如權(quán)利要求1所述的方法，其中，所述附連步驟包括檢索屬于所述生理參數(shù)集合的每個生理參數(shù)的缺省目標(biāo)值范圍(101)，并且提示用戶調(diào)整所述集合的生理參數(shù)的至少一個的缺省目標(biāo)值范圍，由此得到屬于所述生理參數(shù)集合的每個生理參數(shù)的目標(biāo)值范圍。
6.如權(quán)利要求1所述的方法，還包括下列步驟-從所述對象獲取生理信號；以及-根據(jù)所述生理信號來定義多個生理參數(shù)，其中所述選擇步驟包括從所述多個生理參數(shù)中選擇所述生理參數(shù)集合。
7.如權(quán)利要求1所述的方法，還包括顯示所述集合的生理參數(shù)的至少一部分的當(dāng)前值，其中所述顯示步驟包括使用彩色編碼來指示所述當(dāng)前值是否處于相應(yīng)目標(biāo)值范圍之內(nèi)。
8.一種用于確定在計(jì)劃護(hù)理方面指示對象的普通臨床狀態(tài)的臨床指標(biāo)的設(shè)備，所述設(shè)備包括-選擇單元(52)，其配置成選擇待應(yīng)用于對象(100)的護(hù)理類型的生理參數(shù)集合，所述生理參數(shù)集合從所述對象來確定；-范圍定義單元(53)，其配置成將目標(biāo)值范圍(64)與屬于所述生理參數(shù)集合的每個生理參數(shù)關(guān)聯(lián)；以及-確定單元(M)，其配置成確定作為屬于下列組中的至少兩個整數(shù)的函數(shù)的所述對象的普通狀況指標(biāo)，其中所述組包括(i)當(dāng)前在相應(yīng)目標(biāo)值范圍之內(nèi)的所述集合的生理參數(shù)的數(shù)量；(ii)當(dāng)前在相應(yīng)目標(biāo)值范圍之外的所述集合的生理參數(shù)的數(shù)量；以及(iii)所述生理參數(shù)集合中的生理參數(shù)的總數(shù)。
9.如權(quán)利要求8所述的設(shè)備，其中，所述確定單元(54)配置成確定作為屬于所述組的兩個整數(shù)之比的所述普通狀況指標(biāo)。
10.如權(quán)利要求9所述的設(shè)備，其中，所述確定單元(54)配置成確定作為下列比率的所述普通狀況指標(biāo)(1)當(dāng)前在相應(yīng)目標(biāo)值范圍之內(nèi)的所述集合的生理參數(shù)的數(shù)量與所述集合中的生理參數(shù)的總數(shù)之比；或者O)當(dāng)前在相應(yīng)目標(biāo)值范圍之外的所述集合的生理參數(shù)的數(shù)量與所述集合中的生理參數(shù)的總數(shù)之比。
11.如權(quán)利要求8所述的設(shè)備，還包括顯示單元(16)，其配置成采用多種格式來顯示所述普通狀況指標(biāo)。
12.如權(quán)利要求8所述的設(shè)備，其中，所述范圍定義單元(53)配置成檢索屬于所述生理參數(shù)集合的每個生理參數(shù)的缺省目標(biāo)值范圍，并且提示用戶調(diào)整所述集合的至少一個生理參數(shù)的缺省目標(biāo)值范圍，由此得到屬于所述生理參數(shù)集合的每個生理參數(shù)的目標(biāo)值范圍。
13.如權(quán)利要求10所述的設(shè)備，還包括參數(shù)確定單元(51)，其配置成從所述對象獲取生理信號，并且根據(jù)所述生理信號來定義多個生理參數(shù)，其中所述選擇單元配置成從所述多個生理參數(shù)中選擇所述生理參數(shù)集合。
14.如權(quán)利要求11所述的設(shè)備，其中，所述顯示單元(16)還配置成顯示所述集合的生理參數(shù)的至少一部分的當(dāng)前值，并且其中所述顯示單元還配置成使用彩色編碼來指示所述當(dāng)前值是否處于相應(yīng)目標(biāo)值范圍之內(nèi)。
15.一種用于確定在計(jì)劃護(hù)理方面指示對象的普通臨床狀態(tài)的臨床指標(biāo)的計(jì)算機(jī)程序產(chǎn)品，所述計(jì)算機(jī)程序產(chǎn)品包括-第一程序產(chǎn)品部分，其配置成選擇待應(yīng)用于對象(100)的護(hù)理類型的生理參數(shù)集合， 所述生理參數(shù)集合從所述對象來確定；-第二程序產(chǎn)品部分，其配置成將目標(biāo)值范圍(64)與屬于所述生理參數(shù)集合的每個生理參數(shù)關(guān)聯(lián)；以及-第三程序產(chǎn)品部分，其配置成確定作為屬于下列組中的兩個整數(shù)的函數(shù)的所述對象的普通狀況指標(biāo)，其中所述組包括(i)當(dāng)前在相應(yīng)目標(biāo)值范圍之內(nèi)的所述集合的生理參數(shù)的數(shù)量；(ii)當(dāng)前在相應(yīng)目標(biāo)值范圍之外的所述集合的生理參數(shù)的數(shù)量；以及(iii)所述生理參數(shù)集合中的生理參數(shù)的總數(shù)。
全文摘要
公開一種用于確定在計(jì)劃護(hù)理方面指示對象的普通臨床狀態(tài)的臨床指標(biāo)的方法、裝置和計(jì)算機(jī)程序產(chǎn)品。為待應(yīng)用于對象的護(hù)理類型選擇(23)從對象所確定的生理參數(shù)集合。將目標(biāo)值范圍附連(25)到屬于該集合的每個生理參數(shù)，并且確定(26)作為兩個整數(shù)的函數(shù)的對象的普通狀況指標(biāo)，其中整數(shù)屬于下列組，該組包括(i)當(dāng)前在相應(yīng)目標(biāo)值范圍之內(nèi)的集合的生理參數(shù)的數(shù)量；(ii)當(dāng)前在相應(yīng)目標(biāo)值范圍之外的集合的生理參數(shù)的數(shù)量；以及(iii)生理參數(shù)集合中的生理參數(shù)的總數(shù)。
文檔編號A61B5/00GK102197992SQ20111008063
公開日2011年9月28日 申請日期2011年3月22日 優(yōu)先權(quán)日2010年3月22日
發(fā)明者B·T·蘭塔拉, H·哈利寧, J·羅斯塔, M·J·帕爾默, M·蘇薩盧, P·H·拉特沃諾亞 申請人:通用電氣公司