專利名稱：具有電生理標(biāo)測、三維定位功能的心肌活檢系統(tǒng)的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種心肌活檢系統(tǒng)，具體涉及一種具有電生理標(biāo)測、三維定位功能的心肌活檢系統(tǒng)。
背景技術(shù)：
心肌組織活檢是心肌炎、心臟移植術(shù)后排斥、致心律失常右室心肌病等心肌病變診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。心肌活檢鉗是用于從動物或病人的心臟鉗取組織樣本的器械。目前臨床應(yīng)用的心肌活檢鉗是一種可操控的柔軟導(dǎo)管，包括遠(yuǎn)端一對夾鉗，近端的操控手柄以及近遠(yuǎn)端相連的導(dǎo)管。在實際操作中是經(jīng)靜脈血管將活檢鉗送入心臟，在X光透視指引下使活檢鉗的遠(yuǎn)端貼靠于心房或心室的間隔，打開夾鉗切取心肌組織，切取的心肌組織主要用于病理檢查或細(xì)胞培養(yǎng)。但是，X光指導(dǎo)下的心肌活檢操作存在以下問題⑴容易損傷心臟間隔的His束、右束支等傳導(dǎo)系統(tǒng)，傳導(dǎo)系統(tǒng)的損傷可引起左右心室舒張收縮的不協(xié)調(diào)，最終將導(dǎo)致心力衰竭，如果造成His束永久性的損傷還會導(dǎo)致完全性房室傳導(dǎo)阻滯，需要植入起搏器治療；(2)容易損傷腱索等瓣膜組織，可導(dǎo)致瓣膜反流，長期瓣膜反流增加了心臟負(fù)擔(dān)而導(dǎo)致心臟擴(kuò)大，心力衰竭，心律失常；(3)活檢鉗與心肌是否貼靠緊密難以判斷，導(dǎo)致心臟穿孔、心臟壓塞，處理不及時可致死，Kober等報道右心室活檢心臟穿孔的發(fā)生率高達(dá) 10%，發(fā)生心臟穿孔的患者中有一半需開胸?fù)尵萚Kaltenbach M, Loogen F, Olsen EGJ (胡庚明等譯).心肌病與心肌活檢.濟(jì)南山東科學(xué)技術(shù)出版社，1981J6-32] · )容易誤鉗取到正常的心肌而非病變的心肌組織，從而造成漏檢。針對上述臨床所用心肌活檢鉗存在的問題，如何提高心肌活檢成功率、活檢陽性發(fā)現(xiàn)率并降低心肌活檢風(fēng)險已成為改進(jìn)目前心肌活檢系統(tǒng)的迫切需求。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明是針對上述現(xiàn)有技術(shù)中存在的缺點，提供一種具有電生理標(biāo)測、三維定位功能的心肌活檢系統(tǒng)。本發(fā)明可通過如下技術(shù)方案實現(xiàn)。至少在一些實施例中，具有電生理標(biāo)測、三維定位功能的心肌活檢系統(tǒng)包括遠(yuǎn)端彎度可調(diào)的柔韌導(dǎo)管，導(dǎo)管遠(yuǎn)端連接有一對夾鉗，導(dǎo)管近端為操控手柄。根據(jù)一實施例，導(dǎo)管遠(yuǎn)端的一對夾鉗由電傳導(dǎo)特性良好的金屬材料制成，金屬材料選自鉬、鉬銥合金、鍍鉬不銹鋼、鍍銀不銹鋼中的一種。根據(jù)一實施例，導(dǎo)管遠(yuǎn)端的一對夾鉗，其中一個夾鉗固定于導(dǎo)管頂端，另一個夾鉗由操控線控制可以打開和閉合，進(jìn)行心肌組織的切取。根據(jù)一實施例，導(dǎo)管遠(yuǎn)端的一對夾鉗由導(dǎo)電的金屬做成的軸相連接，這對夾鉗構(gòu)成了電生理標(biāo)測的遠(yuǎn)端電極，一根外包有絕緣層的電傳導(dǎo)特性良好的金屬導(dǎo)線連接于固定在導(dǎo)管頂端的那個夾鉗，金屬導(dǎo)線材料選自鉬、銀、銅、鋁中的一種，金屬導(dǎo)線通過焊點與尾線連接。根據(jù)一實施例，導(dǎo)管遠(yuǎn)端的一對夾鉗的近端2 15mm處是嵌在導(dǎo)管上的由電傳導(dǎo)特性良好的金屬材料制成的環(huán)狀電極，所述金屬材料選自鉬、鉬銥合金、銅、鋁、銀中的一種，該環(huán)狀電極的寬度為1 3mm，優(yōu)選2mm，從而便于準(zhǔn)確標(biāo)測局部的心肌的信號。該環(huán)狀電極成為電生理標(biāo)測的近端電極，與遠(yuǎn)端電極構(gòu)成1對標(biāo)測電極。這樣的環(huán)狀電極為1 7個，當(dāng)環(huán)狀電極數(shù)量>1時，可以構(gòu)成多對標(biāo)測電極，多對標(biāo)測電極能夠擴(kuò)大標(biāo)測的范圍從而更快的找到擬鉗取的心肌位置，所有電極間均是絕緣的。根據(jù)一實施例，環(huán)狀電極與外包有絕緣層的電傳導(dǎo)特性良好的金屬導(dǎo)線相連，金屬導(dǎo)線的材料選自鉬、銀、銅、鋁中的一種，金屬導(dǎo)線通過焊點與尾線連接。根據(jù)一實施例，導(dǎo)管的近端為操控手柄，該手柄具有相對的兩個側(cè)面。其中一個側(cè)面安裝有可在滑槽中移動的活動按鈕，活動按扭通過一根操控線用于控制夾鉗的張開和閉合。另一個側(cè)面安裝有可在滑槽中移動的另一個活動按鈕，該活動按鈕通過另一根操控線用于調(diào)整導(dǎo)管遠(yuǎn)端的彎度。根據(jù)一實施例，夾鉗構(gòu)成的遠(yuǎn)端標(biāo)測電極可做為單極電極進(jìn)行標(biāo)測，也可與近端環(huán)狀電極構(gòu)成一對電極進(jìn)行雙極標(biāo)測。根據(jù)單極標(biāo)測是否出現(xiàn)損傷電流能夠判斷夾鉗是否與心肌緊密貼靠，提高了鉗取心肌的成功率，而且降低了心臟穿孔的風(fēng)險，雙極標(biāo)測記錄的心肌范圍大于單極標(biāo)測，雙極標(biāo)測的電壓標(biāo)測能夠確定病變心肌的位置。根據(jù)一實施例，尾線由電傳導(dǎo)特性良好的金屬線外包絕緣層制成。根據(jù)一實施例，活檢鉗通過尾線與電生理標(biāo)測、三維定位裝置連接，該裝置主要包括①電信號處理裝置，其具有過濾心電信號中的雜波、放大心電信號并將放大的心電信號在輸出裝置實時顯示的功能，并可計算遠(yuǎn)端夾鉗所在處的由定位信號處理裝置發(fā)出的電流強(qiáng)度,②定位信號處理裝置。該裝置具有在X，y，Z三軸立體坐標(biāo)系中發(fā)放和接受高頻電流 (83. 7Hz)的三對電極片，和用于分析處理數(shù)據(jù)的裝置。三對電極片分別放在患者的前胸/ 后背，左側(cè)腋下/右側(cè)腋下，頸后和左大腿內(nèi)側(cè)，三對電極片發(fā)放的電流垂直、正交。在每對電極片的信號傳輸回路中，成對電極片中的一個做為信號發(fā)送方，另一個做為接受方。發(fā)送方的信號強(qiáng)度為100%，接收方的信號強(qiáng)度為0，在這對電極片之間的電流強(qiáng)度隨發(fā)送距離而線性衰減。這樣電信號處理裝置能夠?qū)?dǎo)管遠(yuǎn)端夾鉗記錄到的x，y，z不同方向上高頻電流的強(qiáng)度的信息傳輸給定位信號處理裝置，后者可計算出導(dǎo)管遠(yuǎn)端夾鉗在χ，ι, ζ三軸立體坐標(biāo)系中的位置。導(dǎo)管遠(yuǎn)端夾鉗記錄到的不同位置的電流強(qiáng)度傳輸至計算機(jī)，計算出該點在空間中的三維坐標(biāo)；③工作站，其將電信號處理裝置和定位信號處理裝置的信息進(jìn)行計算整合，通過導(dǎo)管遠(yuǎn)端夾鉗與心腔的多個點接觸，可記錄出心腔內(nèi)多個點的坐標(biāo)，將這些點通過曲面連接起來就形成了所標(biāo)測心腔的三維構(gòu)型，并通過輸出裝置顯示出來；④輸出裝置，可實時顯示心電信號和三維構(gòu)型。根據(jù)一實施例，活檢鉗通過尾線與電生理標(biāo)測、三維定位裝置連接，導(dǎo)管遠(yuǎn)端夾鉗通過與心腔內(nèi)壁接觸可構(gòu)建出該心腔的三維構(gòu)型。在三維構(gòu)型的導(dǎo)航下，能夠明確指導(dǎo)活檢鉗在心臟特定的區(qū)域鉗取心肌組織。根據(jù)一實施例，具有電生理標(biāo)測、三維定位功能的心肌活檢系統(tǒng)可以將低電壓區(qū)， 瘢痕區(qū)，心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，已經(jīng)鉗取過心肌的位置，在重建心腔的三維構(gòu)型上做標(biāo)記，以利于區(qū)分正常的心肌和病變的心肌。從而提高心肌活檢的陽性發(fā)現(xiàn)率，降低心肌活檢的風(fēng)險。與現(xiàn)有技術(shù)相比，該心肌活檢系統(tǒng)通過電生理標(biāo)測和三維定位裝置能夠(1)準(zhǔn)確
5定位病變心肌的位置，提高心肌活檢陽性檢出率，(2)確定心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的位置，避免鉗取心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，(3)準(zhǔn)確判斷活檢鉗與心臟是否緊密貼靠，通過單極標(biāo)測的損傷電流確定導(dǎo)管遠(yuǎn)端的夾鉗與心臟緊密貼靠，(4)重建感興趣的心腔的三維構(gòu)型，(5)確定病變心肌、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)在所構(gòu)建的心腔三維構(gòu)型上的位置，(6)明確區(qū)分已經(jīng)鉗取過組織標(biāo)本的位置，避免在相同位置反復(fù)鉗夾導(dǎo)致心臟穿孔。


本發(fā)明是通過附圖中做為示例而非限制的圖例來說明，其中相同附圖標(biāo)記表示相同元件，且其中
圖1示出了根據(jù)至少一實施例的活檢鉗部分；
圖2示出了根據(jù)至少一實施例的活檢鉗的遠(yuǎn)端剖視圖，示出了活檢鉗夾鉗的細(xì)節(jié)； 圖3示出了根據(jù)至少一實施例的活檢鉗的近端剖視圖，示出了操控手柄控制金屬夾鉗的細(xì)節(jié)；
圖4示出了根據(jù)至少一實施例的活檢鉗的近端剖視圖，示出了操控手柄控制導(dǎo)管遠(yuǎn)端的細(xì)節(jié)；
圖5示出了通過單極電極進(jìn)行標(biāo)測得到的單極電圖呈現(xiàn)出損傷電流的曲線，即心內(nèi)電圖復(fù)極部分成穹隆樣抬高，如圖中箭頭所示，有助于判斷金屬夾鉗3和4與心臟緊密接觸； 圖6示出了通過單極電極進(jìn)行標(biāo)測得到的單極電圖當(dāng)金屬夾鉗3和4與心肌未緊密貼靠時心內(nèi)電圖的復(fù)極部分為水平狀，如圖中箭頭所示；
圖7示出了根據(jù)至少一實施例的心肌活檢系統(tǒng)的系統(tǒng)示意圖。
具體實施例方式至少在一些實施例中，具有電生理標(biāo)測、三維定位功能的心肌活檢系統(tǒng)可避免現(xiàn)有器械檢出陽性率低，并發(fā)癥發(fā)生率高的缺點。圖1示出了根據(jù)至少一些實施例的活檢鉗 1?；顧z鉗1包括導(dǎo)管2 (直徑2-5mm)。圖2示出了金屬夾鉗3和4連接于導(dǎo)管2的遠(yuǎn)端。 金屬夾鉗3和4通過導(dǎo)電金屬軸30相連，金屬夾鉗4與金屬導(dǎo)線22連接，金屬夾鉗3和4 構(gòu)成遠(yuǎn)端標(biāo)測電極。金屬夾鉗3和4的近端為環(huán)狀電極5。環(huán)狀電極5與金屬導(dǎo)線M相連，環(huán)狀電極5為近端標(biāo)測電極。金屬夾鉗3和4構(gòu)成的遠(yuǎn)端標(biāo)測電極可做為單極電極進(jìn)行標(biāo)測，也可與做為近端標(biāo)測電極的環(huán)狀電極5進(jìn)行雙極標(biāo)測。圖3示出金屬導(dǎo)線22通過焊點沈與尾線10連接，金屬導(dǎo)線M通過焊點27與尾線9連接。尾線9和尾線10另一端穿出操控手柄6，可與電生理標(biāo)測、三維定位裝置連接。至少在一些實施例中，圖2示出金屬夾鉗3具有圓形端13，圓形端13內(nèi)為半球杯 15，半球杯15的邊緣11鋒利用于切除組織。金屬夾鉗4具有圓形端14，圓形端14內(nèi)為半球杯16，半球杯16的邊緣12鋒利，邊緣11與邊緣12相配合，用于切除組織。金屬夾鉗3 和4通過導(dǎo)電金屬軸30相連，金屬夾鉗3的近端與操控線18連接，操控線可在腔19中滑動。至少在一些實施例中，圖2示出導(dǎo)管2具有頂端17，操控線20與頂端17連接，操控線20可在腔21中滑動。
6
至少在一些實施例中，圖3示出了操控線18另一端與活動按鈕8連接，活動按鈕 8可在滑槽7中滑動，活動按鈕8向?qū)Ч?遠(yuǎn)端方向靠近時通過操控線18推開金屬夾鉗3。 當(dāng)活動按鈕8向遠(yuǎn)離導(dǎo)管2遠(yuǎn)端的方向移動時，通過操控線18閉合金屬夾鉗3。至少在一些實施例中，圖4示出了操控線20的另一端連接于活動按鈕四，活動按鈕四可在滑槽觀中滑動，活動按鈕四向遠(yuǎn)離導(dǎo)管2遠(yuǎn)端方向移動時通過操控線20使導(dǎo)管2的遠(yuǎn)端彎曲。當(dāng)活動按鈕四向接近導(dǎo)管2遠(yuǎn)端方向移動時通過操控線20使導(dǎo)管2的遠(yuǎn)端變直。至少在一些實施例中，做為電極的金屬以及與之相連的金屬導(dǎo)線均為電傳導(dǎo)特性良好的金屬材料制成，有利于清晰、準(zhǔn)確的提取微小的心電信號，減少噪聲干擾。至少在一些實施例中，金屬夾鉗3，4閉合狀態(tài)時，進(jìn)行電生理標(biāo)測，電壓標(biāo)測顯示正常電壓的區(qū)域通常為正常的心肌，低電壓區(qū)域通常為病變的心肌。通過夾鉗3，4標(biāo)測得到的結(jié)果可以非常迅速、精準(zhǔn)的找到心肌的病變區(qū)域。通過電生理標(biāo)測的結(jié)果確定鉗取的心肌的位置時，如果金屬夾鉗4也是活動的，可以打開和閉合，則在鉗取心肌組織操作時， 鉗取的心肌位置與電壓標(biāo)測到的病變的心肌的位置會產(chǎn)生偏移，大大降低了心肌活檢的陽性發(fā)現(xiàn)率。而本發(fā)明的金屬夾鉗4是固定在導(dǎo)管的頂端的，通過金屬夾鉗3的打開和閉合鉗取心肌組織，鉗取的心肌的位置定位在電壓標(biāo)測到的病變的心肌的位置，從而有效避免上述情況的發(fā)生。固定在導(dǎo)管的頂端的金屬夾鉗4與金屬導(dǎo)線22相連，專門用于記錄遠(yuǎn)端電極的信號，能夠更加清晰、準(zhǔn)確的獲取心電信號。至少在一些實施例中，導(dǎo)管2的遠(yuǎn)端與近端相比，在材料的選用上，遠(yuǎn)端導(dǎo)管通常選用更柔軟的材料，在導(dǎo)管遠(yuǎn)端與心肌貼靠時，能有效降低心臟穿孔的風(fēng)險。至少在一實施例中，金屬夾鉗3和4構(gòu)成的遠(yuǎn)端標(biāo)測電極可做為單極電極進(jìn)行標(biāo)測。標(biāo)測時金屬夾鉗3和4閉合，當(dāng)與心臟組織接觸緊密時，單極電圖呈現(xiàn)出損傷電流的曲線，此時打開金屬夾鉗3，再閉合金屬夾鉗3和4切取心肌組織。這樣不但提高了鉗取心肌的成功率，而且降低了心臟穿孔的風(fēng)險。至少在一實施例中，圖5示出了通過單極電極進(jìn)行標(biāo)測得到的單極電圖呈現(xiàn)出損傷電流的曲線，即心內(nèi)電圖復(fù)極部分成穹隆樣抬高，有助于判斷金屬夾鉗3和4與心臟緊密接觸，提高切取心肌組織的成功率。至少在一實施例中，圖6示出了通過單極電極進(jìn)行標(biāo)測得到的單極電圖當(dāng)夾鉗與心肌未緊密貼靠時心內(nèi)電圖的復(fù)極部分為水平狀。此外，單極電圖呈現(xiàn)出損傷電流曲線時， 提示術(shù)者避免前送導(dǎo)管，這可有效的降低心肌穿孔導(dǎo)致心臟壓塞的風(fēng)險。至少在一些實施例中，當(dāng)金屬夾鉗3和4構(gòu)成的遠(yuǎn)端標(biāo)測電極和做為近端標(biāo)測電極的環(huán)狀電極5進(jìn)行雙極標(biāo)測時，可記錄His束電圖，右束支，左束支，普金野系統(tǒng)等傳導(dǎo)系統(tǒng)特有電圖。如果記錄到傳導(dǎo)系統(tǒng)特有的電圖，應(yīng)避免在該處鉗取組織，從而避免損傷正常的心肌傳導(dǎo)系統(tǒng)。避免引起束支阻滯，或完全性房室傳導(dǎo)阻滯的風(fēng)險。至少在一些實施例中，進(jìn)行雙極標(biāo)測時還可進(jìn)行雙極電壓標(biāo)測，低電壓區(qū)通常為病變的心肌，在其指導(dǎo)下有利于提高心肌活檢的陽性發(fā)現(xiàn)率。心房肌低電壓區(qū)為雙極電壓 0. 15-0. 5mv,心房肌瘢痕區(qū)為雙極電壓<0. 15mv ；心室肌低電壓區(qū)為雙極電壓0. 5-1. 5mv, 心室肌瘢痕區(qū)為雙極電壓<0. 5mv。因瓣環(huán)為纖維結(jié)締組織，雙極標(biāo)測為瘢痕區(qū)，在瓣環(huán)附近標(biāo)測為瘢痕區(qū)宜避免鉗夾。若為獲得正常心肌，則應(yīng)在雙極電壓標(biāo)測為正常的區(qū)域切取組織。
至少在一些實施例中，電生理標(biāo)測還可發(fā)現(xiàn)引起心律失常的病灶，切除這樣的病灶，還可治療心律失常。至少在一些實施例中，導(dǎo)管遠(yuǎn)端的電極為多個，可以在較大范圍內(nèi)同時進(jìn)行標(biāo)測， 有利于快速的確定擬鉗取心肌的位置，縮短操作時間。圖7示出了至少在一些實施例中，活檢鉗通過尾線9，尾線10與電信號處理裝置 39相連接，電信號處理裝置39將活檢鉗的遠(yuǎn)端夾鉗及環(huán)狀電極記錄的心臟電信號進(jìn)行濾波，放大，傳輸至工作站40，并將活檢鉗的遠(yuǎn)端夾鉗及環(huán)狀電極記錄的用于空間定位的高頻電流的強(qiáng)度信號傳輸給定位信號處理裝置。定位電極片31貼在前胸，定位電極片32貼在后背，定位電極片33貼在右腋下，定位電極片34貼在左腋下，定位電極片35貼在頸后，定位電極片36貼在左大腿內(nèi)側(cè)。上述三對電極片通過絕緣尾線與接線盒37連接，接線盒37 接受定位信號處理裝置38發(fā)送的高頻定位電流。定位信號處理裝置根據(jù)電信號處理裝置傳輸過來的高頻電流的強(qiáng)度等信息，能計算出遠(yuǎn)端夾鉗及環(huán)狀電極所在的空間三維坐標(biāo)， 并將其傳輸至工作站40。工作站40整合心臟電信號的信息，空間三維定位信息，可重建標(biāo)測的三維心腔，將三維心腔的構(gòu)型和實時電信號在顯示器41上實時顯示。至少在一些實施例中，尾線9和尾線10與電生理標(biāo)測、三維定位裝置連接時可通過接觸性標(biāo)測重建心腔的三維結(jié)構(gòu)。并將標(biāo)測到的正常傳導(dǎo)組織，低電壓區(qū)，瘢痕區(qū)在重建的心腔的三維結(jié)構(gòu)上顯示出來。更為有利的是，具有電生理標(biāo)測功能的活檢鉗1可將切取心肌組織標(biāo)本的位置在重建的心腔的三維結(jié)構(gòu)上做出標(biāo)記，避免在相同的位置重復(fù)切取組織標(biāo)本，從而大大減少心臟穿孔的風(fēng)險。在一些實施例中，上述心肌活檢系統(tǒng)中的活檢鉗用于從病人或動物心臟獲取組織樣本。局部麻醉后，穿刺中心靜脈，包括股靜脈，鎖骨下靜脈，頸內(nèi)靜脈，并置入動脈鞘管。活檢鉗通過鞘管沿靜脈血管在X光機(jī)指導(dǎo)下到達(dá)右心房和右心室，也可通過房間隔穿刺，到達(dá)左心房和左心室。通過調(diào)整活檢鉗遠(yuǎn)端的彎度，并順鐘向或逆鐘向旋轉(zhuǎn)導(dǎo)管2，到達(dá)擬進(jìn)行活檢的心臟區(qū)域。通過電生理標(biāo)測來指導(dǎo)該處的心肌是否適合進(jìn)行切取。取出心肌樣本后將活檢鉗撤出體內(nèi)，在體外打開金屬夾鉗3和4獲得組織標(biāo)本。
權(quán)利要求
1.一種具有電生理標(biāo)測、三維定位功能的心肌活檢系統(tǒng)，其包括a)以熱塑性彈性高分子材料制成的可調(diào)彎的導(dǎo)管，導(dǎo)管直徑2 5mm；b)導(dǎo)管遠(yuǎn)端的一對夾鉗，這對夾鉗通過導(dǎo)電金屬軸連接，其中的一個夾鉗固定在導(dǎo)管遠(yuǎn)端，其連接有金屬導(dǎo)線，金屬導(dǎo)線與尾線連接，另一個夾鉗連接有操控線，操控線的另一端與控制夾鉗開閉的手柄連接，所述夾鉗由電傳導(dǎo)特性良好的金屬材料制成；c)與夾鉗相鄰的由電傳導(dǎo)特性良好的金屬材料制成的環(huán)狀電極，該環(huán)狀電極與金屬導(dǎo)線相連，金屬導(dǎo)線通過焊點與另一尾線連接；d)控制導(dǎo)管彎曲、夾鉗開閉的所述操控手柄，該手柄具有相對的兩個側(cè)面，其中一個側(cè)面安裝有能夠在滑槽中移動的活動按鈕，該活動按鈕通過一根操控線用于控制夾鉗的張開和閉合；另一個側(cè)面也安裝有能夠在滑槽中移動的另一個活動按鈕，該活動按鈕通過另一根操控線用于調(diào)整導(dǎo)管遠(yuǎn)端的彎度；e)與手柄末端相連的b)，c)中所述的尾線，該尾線由電傳導(dǎo)特性良好的金屬導(dǎo)線外包絕緣層制成；f)與尾線連接的電生理標(biāo)測、三維定位裝置，該裝置包括 ①電信號處理裝置，其具有過濾心電信號中的雜波、放大心電信號并實時顯示心電信號的功能，②定位信號處理裝置，該裝置具有在X，y，ζ三軸立體坐標(biāo)系中發(fā)放高頻電流的三對電極片，通過導(dǎo)管遠(yuǎn)端夾鉗記錄到的高頻電流的強(qiáng)度計算出該導(dǎo)管遠(yuǎn)端夾鉗在χ，y, ζ三軸立體坐標(biāo)系中的位置，導(dǎo)管遠(yuǎn)端夾鉗通過與心腔內(nèi)壁接觸可構(gòu)建出該心腔的三維構(gòu)型，③ 工作站，其將電信號處理裝置和定位信號處理裝置的信息進(jìn)行計算整合，④輸出裝置，可實時顯示心電信號和三維構(gòu)型。
2.如權(quán)利要求1所述的心肌活檢系統(tǒng)，其特征在于所述夾鉗由金屬材料制成，金屬材料選自鉬、鉬銥合金、鍍鉬不銹鋼、鍍銀不銹鋼之一，這對夾鉗構(gòu)成活檢鉗進(jìn)行電生理標(biāo)測的遠(yuǎn)端電極。
3.如權(quán)利要求1所述的心肌活檢系統(tǒng)，其特征在于所述環(huán)狀電極由金屬材料制成，金屬材料選自鉬、鉬銥合金、銅、鋁、銀；環(huán)狀電極數(shù)量為1 7個，該環(huán)狀電極寬度為1 3mm， 與所述夾鉗鄰近的環(huán)狀電極與該夾鉗距離為2 15mm，當(dāng)環(huán)狀電極數(shù)量>1時，鄰近環(huán)狀電極之間的距離為1 10mm，環(huán)狀電極構(gòu)成電生理標(biāo)測的近端電極。
4.如權(quán)利要求1所述的心肌活檢系統(tǒng)，其特征在于所述的一對夾鉗中，其中一個夾鉗固定在導(dǎo)管的遠(yuǎn)端并連接有金屬導(dǎo)線，金屬導(dǎo)線與尾線相連，另一個夾鉗通過導(dǎo)電金屬軸與固定在導(dǎo)管遠(yuǎn)端的那個夾鉗相連并連接有操控線用于打開、閉合該夾鉗。
5.如權(quán)利要求1所述的心肌活檢系統(tǒng)，其特征在于所述夾鉗能夠進(jìn)行單極標(biāo)測或與鄰近的環(huán)狀電極構(gòu)成一對電極，進(jìn)行雙極標(biāo)測，進(jìn)行單極標(biāo)測時夾鉗與心肌貼靠緊密時能夠記錄到損傷電流的電圖。
6.如權(quán)利要求1所述的心肌活檢系統(tǒng)，其特征在于所述夾鉗與鄰近的環(huán)狀電極構(gòu)成一對電極，進(jìn)行雙極標(biāo)測，進(jìn)行雙極標(biāo)測時能根據(jù)電壓，電圖特征區(qū)分正常的心肌和異常的心肌。
7.如權(quán)利要求1所述的心肌活檢系統(tǒng)，其特征在于有電生理標(biāo)測、三維定位功能，并能通過操控導(dǎo)管重建感興趣的心腔的三維構(gòu)型，在該三維構(gòu)型上標(biāo)記瘢痕區(qū)、正常心肌或傳導(dǎo)組織，并能夠在該三維構(gòu)型上在已經(jīng)鉗取過心肌組織的位置做標(biāo)記。
8.如權(quán)利要求7所述的心肌活檢系統(tǒng)，其特征在于所標(biāo)記的傳導(dǎo)組織為竇房結(jié)、房室結(jié)、His束、左束支、右束支、普金野系統(tǒng)。
全文摘要
本發(fā)明涉及一種具有電生理標(biāo)測、三維定位功能的心肌活檢系統(tǒng)。該心肌活檢系統(tǒng)包括遠(yuǎn)端彎度可調(diào)的導(dǎo)管，導(dǎo)管遠(yuǎn)端的一對夾鉗，導(dǎo)管近端的操控手柄，與手柄相連的尾線，電生理標(biāo)測、三維定位裝置。導(dǎo)管遠(yuǎn)端的一對夾鉗由電傳導(dǎo)特性良好的金屬制成，構(gòu)成遠(yuǎn)端標(biāo)測電極。金屬夾鉗的近端為多個由電傳導(dǎo)特性良好的金屬制成的環(huán)狀電極。金屬夾鉗與環(huán)狀電極通過尾線連接于電生理標(biāo)測和三維定位系統(tǒng)，該系統(tǒng)包括電信號處理裝置、定位信號處理裝置、工作站、輸出裝置。電生理標(biāo)測識別正常和異常心肌，提高活檢成功率，降低并發(fā)癥。
文檔編號A61B10/02GK102362808SQ20111031747
公開日2012年2月29日 申請日期2011年10月19日 優(yōu)先權(quán)日2011年10月19日
發(fā)明者不公告發(fā)明人 申請人:湯日波, 董建增, 馬長生