專利名稱：用于髕骨骨折的即筒式張力帶加壓固定器及其使用方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及創(chuàng)傷性骨科骨折內(nèi)固定的內(nèi)植入器械領(lǐng)域，具體的說是指用于髕骨骨折的即筒式張力帶加壓固定器及其使用方法。
背景技術(shù)：
髕骨骨折是人體外傷后產(chǎn)生骨折的常見類型之一，是創(chuàng)傷骨科的常見病。髕骨骨折移位后一般需要切開復(fù)位，盡量解剖復(fù)位，有效內(nèi)固定，早期功能鍛煉，才能最大程度恢復(fù)其關(guān)節(jié)功能。不能達到上述治療要求，容易產(chǎn)生創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)炎，髕股關(guān)節(jié)炎，膝關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響病者的勞動能力，不同程度遺留勞動殘疾。切開復(fù)位，盡量解剖對位，主要依賴手術(shù)醫(yī)師的經(jīng)驗和技術(shù)水平，而有效內(nèi)固定， 早期功能鍛煉，更傾向于有良好的內(nèi)固定器材，然而，目前尚無髕骨骨折內(nèi)固定的成套內(nèi)植入器械。當(dāng)前各醫(yī)院使用髕骨骨折內(nèi)固定的器材有鋼絲捆扎固定，克氏針鉆入固定，克氏針加張力帶鋼絲固定，螺絲釘固定，螺絲釘加張力帶鋼絲固定等，都不同程度存在這樣那樣的缺點，不能滿足治療目的需求。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明提供的是用于髕骨骨折的即筒式張力帶加壓固定器及其使用方法，其主要目的在于解決現(xiàn)有技術(shù)存在的上述問題。本發(fā)明的技術(shù)方案如下
用于髕骨骨折的即筒式張力帶加壓固定器，包括可軸向自由拔插地套接在一起的外套筒、內(nèi)桿，所述外套筒、內(nèi)桿的外端頭對應(yīng)固設(shè)有筒頭、桿頭，外套筒、內(nèi)桿的筒頭、桿頭的相對面對應(yīng)設(shè)有起定位作用的齒狀突起；外套筒的內(nèi)端頭上開設(shè)有與內(nèi)桿相配合的中心盲孔，內(nèi)桿的內(nèi)端滑動插設(shè)在外套筒的中心盲孔中；所述外套筒、內(nèi)桿上套設(shè)有相配合的可撓性扁平子、母張力帶，子、母張力帶的尾端分別套設(shè)在外套筒、內(nèi)桿上，母張力帶的前端開設(shè)有供子張力帶穿過的穿帶孔。所述子張力帶的前端中部開設(shè)有螺釘孔、后端部對應(yīng)開設(shè)有供螺釘自由穿過且沿張力帶長度方向布置的長槽。所述子張力帶上開設(shè)有兩個依前后布置的螺釘孔。所述外套筒、內(nèi)桿上的筒頭、桿頭分別與外套筒、內(nèi)桿一體成型。用于髕骨骨折的即筒式張力帶加壓固定器的使用方法，包括以下步驟
a)將骨折的髕骨牽拉對攏，使髕骨復(fù)位并保持定位；
b)用鉆頭在復(fù)位后的髕骨上鉆大體與斷面垂直布置的兩條穿桿隧道，兩穿桿隧道對應(yīng)設(shè)于髕骨的中部兩側(cè)，穿桿隧道的內(nèi)徑與外套筒外徑相當(dāng)；
c)將套設(shè)有子或母張力帶的外套筒穿設(shè)于髕骨的穿桿隧道中，調(diào)整筒頭、桿頭使筒頭、 桿頭大體貼伏于對應(yīng)部的髕骨表面，且使張力帶朝下伸出；壓緊其筒頭、桿頭使齒狀突起釘入髕骨使張力帶壓緊于髕骨與筒頭、桿頭之間，外套筒的長度略短于穿桿隧道長度；d)將套設(shè)有另一張力帶的內(nèi)桿自穿桿隧道的另一端口穿入穿桿隧道滑動穿置于外套筒的中心盲孔中，調(diào)整筒頭、桿頭使筒頭、桿頭大體貼伏于對應(yīng)部的髕骨表面，且使張力帶朝下伸出；壓緊其筒頭、桿頭使齒狀突起釘入髕骨使張力帶壓緊于髕骨與筒頭、桿頭之間；
e)向上翻折子、母張力帶，將子張力帶前端頭穿過母張力帶的穿帶孔后反向拉緊，并將反向拉緊后的子張力帶前端頭整齊疊置在緊貼髕骨表面的子張力帶上；
f)再通過螺釘將子張力帶端頭固定在髕骨上，且螺釘與髕骨斷裂面錯開布置。所述的步驟a)中，在其定位后，鉆入廣2根克氏針臨時固定，維持解剖位置；所述的步驟c)中，將套設(shè)有子或母張力帶的外套筒穿設(shè)于髕骨的穿桿隧道中之后去除克氏針。所述的步驟b)中，先用導(dǎo)針經(jīng)髕骨上極股四頭肌附著點外緣稍內(nèi)側(cè)向髕骨下極髕韌帶附著點的外緣鉆入，另一根導(dǎo)針經(jīng)髕骨上極股四頭肌附著點內(nèi)緣稍外側(cè)向髕骨下極髕韌帶附著點內(nèi)緣鉆入，即兩根導(dǎo)針?biāo)@的兩條隧道大體與斷面垂直布置，二根導(dǎo)針上口距離稍寬于下口距離，并位髕骨截面的中位線上；再用與外套筒相同直徑空心鉆頭沿兩導(dǎo)針鉆兩條穿桿隧道；所述的步驟C)中，將套設(shè)有子或母張力帶的外套筒順著導(dǎo)針穿設(shè)于髕骨穿桿隧道中，之后拔除導(dǎo)針。由上述對本發(fā)明的描述可知，和現(xiàn)有技術(shù)相比，本發(fā)明的優(yōu)點在于
一，本發(fā)明可成為髕骨骨折內(nèi)固定的內(nèi)植入器械的成套器械，設(shè)置不同規(guī)格，可經(jīng)消毒滅菌，無菌包裝備用，根據(jù)手術(shù)中測量而選擇相應(yīng)的規(guī)格使用。二，使用本發(fā)明產(chǎn)生的效果，堅強內(nèi)固定，防止骨折側(cè)方移位，有足夠強度維持復(fù)位后骨折的穩(wěn)定，由于髕骨厚度在2H6mm，平均(23. 39士 1. 19mm)，可以設(shè)計外套筒在 3. 5-4. 5mm,比目前臨床醫(yī)生使用的2-2. 5直徑的克氏針固定粗大，所以直徑大小足夠的該固定器可有效對抗膝關(guān)節(jié)活動產(chǎn)生的負荷以及病者伸屈活動的剪切力，從而達到有效可靠的內(nèi)固定作用。通過張力帶對骨折面軸向加壓作用，有效對抗股四頭肌、髕韌帶的張力，防止骨折分離移位，致使骨折界面緊密接觸，進一步增強骨折復(fù)位后的穩(wěn)定性，促進骨折愈
I=I ο三，本發(fā)明可以盡早膝關(guān)節(jié)活動鍛煉，減少關(guān)節(jié)僵直，提高關(guān)節(jié)的正?；顒佣群蜏p少創(chuàng)傷性骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生，最大程度獲得膝關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，減少致殘率，提高勞動能力。四，使用該固定器治療髕骨骨折，固定器與髕骨骨表面緊密貼伏在一起，克服了克氏針等內(nèi)固定引起針端顯著露出骨表面、發(fā)生旋轉(zhuǎn)，帶來醫(yī)療的二次損傷，刺破皮膚、損傷肌鍵、影響關(guān)節(jié)活動鍛煉等。


圖1為本發(fā)明的立體示意圖。圖2為本發(fā)明使用時的示意圖。圖3為本發(fā)明的分解示意圖。圖4為本發(fā)明的實施過程的示意圖。圖5為本發(fā)明的主視圖。圖6為本發(fā)明的側(cè)視圖。圖7為圖6的A-A方向示意圖。
具體實施例方式如圖1、圖2所示，用于髕骨骨折的即筒式張力帶加壓固定器，包括可軸向自由拔插地套接在一起的外套筒2、內(nèi)桿3，外套筒2、內(nèi)桿3的外端頭對應(yīng)固設(shè)有筒頭4、桿頭5，外套筒2、內(nèi)桿3的筒頭4、桿頭5的相對面對應(yīng)設(shè)有起定位作用的齒狀突起6、7 ；外套筒2的內(nèi)端頭上開設(shè)有與內(nèi)桿3相配合的中心盲孔8，內(nèi)桿3的內(nèi)端滑動插設(shè)在外套筒2的中心盲孔中；外套筒2、內(nèi)桿3上的筒頭4、桿頭5分別與外套筒2、內(nèi)桿3 —體成型。如圖1、圖2以及圖3所示，外套筒2、內(nèi)桿3上套設(shè)有相配合的可撓性扁平子、母張力帶9、10，子、母張力帶9、10的尾端分別套設(shè)在外套筒2、內(nèi)桿3上，母張力帶9的前端開設(shè)有供子張力帶10穿過的穿帶孔91。子張力帶10的前端中部開設(shè)有兩個依前后布置的螺釘孔101、后端部對應(yīng)開設(shè)有供螺釘102自由穿過且沿張力帶長度方向布置的長槽103。 外套筒2、內(nèi)桿3的筒頭4、桿頭5的側(cè)面均設(shè)有與穿帶孔91、長槽103寬度相一致的可卡住子、母張力帶9、10的定位塊92、104。如圖2、圖4至圖7所示，用于髕骨骨折的即筒式張力帶加壓固定器的使用方法，包括以下步驟
a)將骨折的髕骨牽拉對攏，使髕骨復(fù)位并保持定位，鉆入廣2根克氏針臨時固定，維持解剖位置；
b)用導(dǎo)針經(jīng)髕骨上極股四頭肌附著點外緣稍內(nèi)側(cè)向髕骨下極髕韌帶附著點的外緣鉆入，另一根導(dǎo)針經(jīng)髕骨上極股四頭肌附著點內(nèi)緣稍外側(cè)向髕骨下極髕韌帶附著點內(nèi)緣鉆入，即兩根導(dǎo)針?biāo)@的兩條隧道大體與斷面垂直布置，二根導(dǎo)針上口距離稍寬于下口距離， 并位髕骨截面的中位線上；用與外套筒相同直徑空心鉆頭沿兩導(dǎo)針鉆兩條穿桿隧道，并測得髕骨縱徑長度，選擇與之相符合長度的固定器；兩穿桿隧道對應(yīng)設(shè)于髕骨的中部兩側(cè)，穿桿隧道的內(nèi)徑與外套筒2外徑相當(dāng)；
c)將套設(shè)有子或母張力帶的外套筒2順著導(dǎo)針穿設(shè)于髕骨的穿桿隧道中，外套筒2與穿桿隧道無縫連接，拔除導(dǎo)針以及臨時固定維持解剖位置的克氏針，調(diào)整筒頭3、桿頭4使筒頭3、桿頭4大體貼伏于對應(yīng)部的髕骨表面，且使張力帶朝下伸出；壓緊其筒頭3、桿頭4 使齒狀突起6、7釘入髕骨使張力帶壓緊于髕骨與筒頭3、桿頭4之間，外套筒2的長度略短于穿桿隧道長度；
d)將套設(shè)有另一張力帶的內(nèi)桿3自穿桿隧道的另一端口穿入穿桿隧道滑動穿置于外套筒2的中心盲孔8中，調(diào)整筒頭4、桿頭5使筒頭、桿頭5大體貼伏于對應(yīng)部的髕骨表面， 且使張力帶朝下伸出；壓緊其筒頭4、桿頭5使齒狀突起7釘入髕骨使張力帶壓緊于髕骨與筒頭4、桿頭5之間；
e)向上翻折子、母張力帶9、10，并使筒頭、桿頭5上的定位塊92、104卡住子、母張力帶 9、10，將子張力帶10前端頭穿過母張力帶9的穿帶孔91后反向拉緊，用專用的輔助加壓器對外套筒2和內(nèi)桿3進行加壓，一邊加壓，一邊逐漸收緊子、母張力帶9、10，并將反向拉緊后的子張力帶10前端頭整齊疊置在緊貼髕骨表面的子張力帶10上；
f)再通過螺釘102將子張力帶10端頭固定在髕骨上，且螺釘與髕骨斷裂面錯開布置。本發(fā)明可以盡早膝關(guān)節(jié)活動鍛煉，減少關(guān)節(jié)僵直，提高關(guān)節(jié)的正?；顒佣群蜏p少創(chuàng)傷性骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生，最大程度獲得膝關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，減少致殘率，提高勞動能力。使用該固定器治療髕骨骨折，固定器與髕骨骨表面緊密貼伏在一起，克服了克氏針等內(nèi)固定引起針端顯著露出骨表面、發(fā)生旋轉(zhuǎn)，帶來醫(yī)療的二次損傷，刺破皮膚、損傷肌鍵、影響關(guān)節(jié)活動鍛煉等。本發(fā)明設(shè)計獨特，構(gòu)思新穎，具有很強的實用性，因此本發(fā)明具有著廣闊的應(yīng)用前景。上述僅為發(fā)明的具體實施方式
，但本發(fā)明的設(shè)計構(gòu)思并不局限于此，凡利用此構(gòu)思對本發(fā)明進行非實質(zhì)性的改動，均應(yīng)屬于侵犯本發(fā)明保護范圍的行為。
權(quán)利要求
1.用于髕骨骨折的即筒式張力帶加壓固定器，其特征是包括可軸向自由拔插地套接在一起的外套筒、內(nèi)桿，所述外套筒、內(nèi)桿的外端頭對應(yīng)固設(shè)有筒頭、桿頭，外套筒、內(nèi)桿的筒頭、桿頭的相對面對應(yīng)設(shè)有起定位作用的齒狀突起；外套筒的內(nèi)端頭上開設(shè)有與內(nèi)桿相配合的中心盲孔，內(nèi)桿的內(nèi)端滑動插設(shè)在外套筒的中心盲孔中；所述外套筒、內(nèi)桿上套設(shè)有相配合的可撓性扁平子、母張力帶，子、母張力帶的尾端分別套設(shè)在外套筒、內(nèi)桿上，母張力帶的前端開設(shè)有供子張力帶穿過的穿帶孔。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的用于髕骨骨折的即筒式張力帶加壓固定器，其特征在于所述子張力帶的前端中部開設(shè)有螺釘孔、后端部對應(yīng)開設(shè)有供螺釘自由穿過且沿張力帶長度方向布置的長槽。
3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的用于髕骨骨折的即筒式張力帶加壓固定器，其特征在于所述子張力帶上開設(shè)有兩個依前后布置的螺釘孔。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的用于髕骨骨折的即筒式張力帶加壓固定器，其特征在于所述外套筒、內(nèi)桿上的筒頭、桿頭分別與外套筒、內(nèi)桿一體成型。
5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的用于髕骨骨折的即筒式張力帶加壓固定器的使用方法，其特征在于包括以下步驟a)將骨折的髕骨牽拉對攏，使髕骨復(fù)位并保持定位；b)用鉆頭在復(fù)位后的髕骨上鉆大體與斷面垂直布置的兩條穿桿隧道，兩穿桿隧道對應(yīng)設(shè)于髕骨的中部兩側(cè)，穿桿隧道的內(nèi)徑與外套筒外徑相當(dāng)；c)將套設(shè)有子或母張力帶的外套筒穿設(shè)于髕骨的穿桿隧道中，調(diào)整筒頭、桿頭使筒頭、 桿頭大體貼伏于對應(yīng)部的髕骨表面，且使張力帶朝下伸出；壓緊其筒頭、桿頭使齒狀突起釘入髕骨使張力帶壓緊于髕骨與筒頭、桿頭之間，外套筒的長度略短于穿桿隧道長度；d)將套設(shè)有另一張力帶的內(nèi)桿自穿桿隧道的另一端口穿入穿桿隧道滑動穿置于外套筒的中心盲孔中，調(diào)整筒頭、桿頭使筒頭、桿頭大體貼伏于對應(yīng)部的髕骨表面，且使張力帶朝下伸出；壓緊其筒頭、桿頭使齒狀突起釘入髕骨使張力帶壓緊于髕骨與筒頭、桿頭之間；e)向上翻折子、母張力帶，將子張力帶前端頭穿過母張力帶的穿帶孔后反向拉緊，并將反向拉緊后的子張力帶前端頭整齊疊置在緊貼髕骨表面的子張力帶上；f)再通過螺釘將子張力帶端頭固定在髕骨上，且螺釘與髕骨斷裂面錯開布置。
6.根據(jù)權(quán)利要求5所述的用于髕骨骨折的即筒式張力帶加壓固定器的使用方法，其特征在于所述的步驟a)中，在其定位后，鉆入廣2根克氏針臨時固定，維持解剖位置；所述的步驟c)中，將套設(shè)有子或母張力帶的外套筒穿設(shè)于髕骨的穿桿隧道中之后去除克氏針。
7.根據(jù)權(quán)利要求5所述的用于髕骨骨折的即筒式張力帶加壓固定器的使用方法，其特征在于所述的步驟b)中，先用導(dǎo)針經(jīng)髕骨上極股四頭肌附著點外緣稍內(nèi)側(cè)向髕骨下極髕韌帶附著點的外緣鉆入，另一根導(dǎo)針經(jīng)髕骨上極股四頭肌附著點內(nèi)緣稍外側(cè)向髕骨下極髕韌帶附著點內(nèi)緣鉆入，即兩根導(dǎo)針?biāo)@的兩條隧道大體與斷面垂直布置，二根導(dǎo)針上口距離稍寬于下口距離，并位髕骨截面的中位線上；再用與外套筒相同直徑空心鉆頭沿兩導(dǎo)針鉆兩條穿桿隧道；所述的步驟c)中，將套設(shè)有子或母張力帶的外套筒順著導(dǎo)針穿設(shè)于髕骨穿桿隧道中，之后拔除導(dǎo)針。
全文摘要
用于髕骨骨折的即筒式張力帶加壓固定器主要包括可軸向自由拔插地套接在一起的外套筒、內(nèi)桿和套在外套筒、內(nèi)桿上的子、母張力帶，其主要是使用在髕骨橫形骨折或伴有輕度粉碎性髕骨骨折的人體內(nèi)骨折內(nèi)固定器。通過張力帶的收緊使外套筒、內(nèi)桿之間的距離縮短，從而對骨折端產(chǎn)生加壓固定作用，防止兩骨折端產(chǎn)生側(cè)向移位，避免其畸形，維持骨折的穩(wěn)定。使骨折界面更加緊密接觸，提高摩擦力，增加骨折的穩(wěn)定，可早期活動關(guān)節(jié)，促進骨折愈合。
文檔編號A61B17/68GK102488546SQ20111035996
公開日2012年6月13日 申請日期2011年11月15日 優(yōu)先權(quán)日2011年11月15日
發(fā)明者葉立民 申請人:葉立民