專利名稱：一種三明治釘書機式消化道吻合切割閉合器的制作方法
技術領域：
本實用新型涉及一種外科手術器具，尤其是涉及一種主要用于消化道等外科手術的三明治釘書機式消化道吻合切割閉合器。
背景技術：
在消化道手術中，經(jīng)常需要對消化道進行重建縫合，而且必須切除對接縫合后的臟器多余組織，以便重建消化道，為了保證上述手術的順利完成，通常采用一次性使用的消化道吻合器，目前使用的手術器具“一次性使用消化道吻合器”的設計原理通常采用釘書機原理，有管型和直線型兩大類，主要由釘砧(也稱底針座)、釘倉(也稱釘盒)、器身、活動手柄、調(diào)整鈕、刀墊和縫合釘(也稱吻合釘)等組成，另配有切刀吻合器用連接桿。在消化道手術時，通過沿器身周邊兩排呈錯行排列的吻合釘對消化道臟器進行對接，并通過中心環(huán)形切刀切除縫合后的多余組織，以便重建消化道。當被縫合的消化道組織已準確被收入吻合器的釘座與器身前端的連接部位被有效夾持，且保險鈕能按要求順利旋轉(zhuǎn)時，雖然可操控活動手柄，實施擊發(fā)，實現(xiàn)消化道臟器的對接，但是存在導致消化道臟器吻合口撕裂、吻合口瘺和吻合口切面滲血等不足，給病人和醫(yī)護人員帶來風險和負面影響。中國專利CN1695563公開一種消化道管型吻合器，塑料零件與塑料零件之間的連接、塑料零件與金屬零件之間的連接盡量采用卡扣結(jié)構以適應塑料材料的特性，通過改變刀砧端面形狀以盡量減小消化道管型吻合器的環(huán)形刀切割刀砧的阻力和擊發(fā)機構的阻力， 通過采用棘牙結(jié)構使保險機構除了具有保險作用以外還具有吻合完成的聲音提示作用和夾緊擊發(fā)手柄過程中的防張開作用，指示窗口上的標尺帶有更詳細的釘砧位置的指示。中國專利CN1973782公開一種消化道管型吻合器，采用刀砧內(nèi)側(cè)面上的止動塊使釘砧不可繞釘砧拉桿側(cè)傾轉(zhuǎn)動。當完成吻合操作時，環(huán)形刀切開連接刀砧的內(nèi)側(cè)面和外側(cè)面之間的端面后，帶動刀砧的內(nèi)側(cè)面部分脫離釘砧，使釘砧在側(cè)傾彈簧的作用下繞釘砧拉桿側(cè)傾轉(zhuǎn)動，從而能方便地取出消化道管型吻合器。中國專利CN101856250A公開一次性自動保險圓形吻合器，包括抵釘座組件、釘倉組件、鋁彎管、彎推桿組件、活動手柄組件、調(diào)節(jié)螺母組件、自動保險裝置和固定手柄組件； 彎推桿組件包括彎推桿、導向軸、連接片、絲桿、調(diào)節(jié)塊、調(diào)節(jié)螺釘和壓片；彎推桿組件套裝在鋁彎管內(nèi)；釘倉組件包括釘倉套、釘倉、推釘片和環(huán)形刀；抵釘座組件包括抵釘座、卡簧管、卡簧和抵釘座蓋；自動保險裝置包括保險定位板、保險定位板復位彈簧、保險定位板復位彈簧銷、指示塊、指示塊傳動板、指示塊傳動板復位彈簧和指示塊傳動板定位銷。
發(fā)明內(nèi)容本實用新型的目的在于針對現(xiàn)有的一次性使用的釘書機式消化道吻合切割閉合相關器械普遍存在的容易發(fā)生消化道吻合口撕裂、吻合口瘺和吻合口切面滲血等問題，提供一種在外科手術中可防止消化道吻合口撕裂、吻合口瘺和吻合口切面滲血的三明治釘書機式消化道吻合切割閉合器。
3[0007]本實用新型所述三明治釘書機式消化道吻合切割閉合器的技術方案是在現(xiàn)有消化道釘書機吻合切割團合器相關器械的基礎上進行改進，在原有的釘砧的表面和釘倉的表面設有膜狀物。本實用新型所述三明治釘書機式消化道吻合切割閉合器設有釘砧(也稱底針座)、釘倉(也稱釘盒)、器身、活動手柄、調(diào)整鈕、刀墊和吻合釘(也稱縫合釘)；釘砧與器身的前端部連接，調(diào)整鈕設于器身的尾部，活動手柄設于器身的后部，活動手柄與器身的連接處設有保險鈕，刀墊設在釘砧上，吻合釘設于器身的前端部，在釘砧(也稱底針座)的表面設有膜狀物，在釘倉(也稱釘盒)的表面設有膜狀物，釘合后形成膜狀物+腸壁+膜狀物的三明治結(jié)構。所述膜狀物可為環(huán)狀膜或條狀膜等，所述環(huán)狀膜主要適用于管型吻合器，所述環(huán)狀膜的環(huán)寬可為1. 5 3. 0mm，環(huán)狀膜的厚度可為0. 1 1. 0mm，環(huán)狀膜的直徑可根據(jù)管型吻合器的型號確定；所述條狀膜主要適用于直線型吻合器，條狀膜的寬度可為1. 5 5mm， 條狀膜的厚度可為0. 1 1. 0mm，條狀膜的直徑可根據(jù)直線型的型號確定；所述膜狀物可采用具有彈性和韌性的膜狀物，所述具有彈性和韌性的膜狀物可采用可降解或非降解膜狀物，可選自硅膠、聚乳醇類、聚乳酸類、聚氧乙烯、滌綸材料等膜狀物。本實用新型針對現(xiàn)有的一次性釘書機式消化道吻合切割閉合相關器械普遍存在的容易發(fā)生消化道吻合口撕裂、吻合口瘺和吻合口切面滲血等問題，在現(xiàn)有一次性釘書機式消化道吻合切割閉合相關器械的基礎上作了重要的結(jié)構改進，由于在釘砧(也稱底針座)的表面設有膜狀物，在釘倉(也稱釘盒)的表面設有膜狀物，釘合后形成膜狀物+腸壁 +膜狀物的三明治結(jié)構，因此與現(xiàn)有的一次性釘書機式消化道吻合切割閉合相關器械相比， 本實用新型具有以下突出優(yōu)點1)由于在釘砧(也稱底針座)的表面和釘倉(也稱釘盒)的表面均設有膜狀物， 因此使釘合后的兩膜狀物被釘合在雙層腸壁的表面，形成三明治夾層結(jié)構，使雙層腸壁釘合后的封閉性更好，受力更均衡，在外科手術中能夠有效地減少消化道吻合口出血、撕裂、 吻合口瘺(漏)和吻合口切面滲血等并發(fā)癥的發(fā)生。2)吻合釘可隨雙層膜狀物脫落，達到吻合口無異物殘留的目的，減少吻合口發(fā)生狹窄及炎癥的可能。3)本實用新型雖然采用了十分簡單的結(jié)構改進，但是不僅解決了長期以來消化道外科手術中普遍存在的容易發(fā)生消化道吻合口撕裂、吻合口瘺和吻合口切面滲血等不足， 而且醫(yī)療費用低，手術時間短，獲得預想不到的技術效果。

圖1為現(xiàn)有的一次性使用管狀消化道吻合器結(jié)構示意圖。圖2為現(xiàn)有的一次性使用消化道閉合器結(jié)構示意圖。圖3為現(xiàn)有的一次性使用消化道腹腔外型直線切割縫合器結(jié)構示意圖。圖4為現(xiàn)有的一次性使用消化道腹腔內(nèi)型直線切割縫合器結(jié)構示意圖。圖5為本實用新型實施例1 (用于管狀三明治釘書機式消化道吻合切割閉合器) 的釘砧、釘倉和膜狀物的結(jié)構組成示意圖。
4[0020]圖6為本實用新型實施例2(用于直線型三明治釘書機式消化道吻合切割閉合器) 的釘砧、釘倉和膜狀物的結(jié)構組成示意圖。圖7為現(xiàn)有的消化道吻合手術釘合后的組織結(jié)構效果圖。圖8為本實用新型所述三明治釘書機式消化道吻合切割閉合器實施例吻合手術釘合后形成的“三明治，，組織結(jié)構效果圖。
具體實施方式
以下實施例將結(jié)合附圖對本實用新型作進一步的說明。實施例1參見圖1和5，圖1給出現(xiàn)有的一次性使用管狀消化道吻合器結(jié)構示意圖，圖5給出本實用新型實施例1(用于管狀三明治釘書機式消化道吻合切割閉合器)的釘砧、釘倉和膜狀物的結(jié)構組成示意圖，所述用于管狀三明治釘書機式消化道吻合切割閉合器主要由釘砧(也稱底針座)1、釘倉(也稱釘盒)2、器身3、活動手柄4、調(diào)整鈕5、刀墊和吻合釘(在圖1 4中未畫出)等組成；釘砧1與器身3的前端部連接，調(diào)整鈕5設于器身3的尾部， 活動手柄4設于器身3的后部，活動手柄4與器身3的連接處設有保險鈕，刀墊設在釘砧1 上，吻合釘設于器身3的前端部。在釘砧1的表面設有環(huán)狀膜11，在釘倉2的表面設有環(huán)狀膜21。所述環(huán)狀膜11的環(huán)寬為1. 5 3. 0mm，環(huán)狀膜11的厚度為0. 1 1. 0mm，環(huán)狀膜11 的直徑可根據(jù)采用的管型吻合器的型號確定。所述環(huán)狀膜11和21可采用具有彈性和韌性的膜狀物，所述具有彈性和韌性的膜狀物可采用可降解或非降解膜狀物，可選自硅膠、聚乳醇類、聚乳酸類、聚氧乙烯、滌綸材料等膜狀物。實施例2參見圖2 4和圖6，圖2給出現(xiàn)有的一次性使用消化道閉合器結(jié)構示意圖，圖3 給出現(xiàn)有的一次性使用消化道腹腔外型直線切割縫合器結(jié)構示意圖，圖4給出現(xiàn)有的一次性使用消化道腹腔內(nèi)型直線切割縫合器結(jié)構示意圖；圖6給出本實用新型實施例2(用于直線型三明治釘書機式消化道吻合切割閉合器)的釘砧、釘倉和膜狀物的結(jié)構組成示意圖， 在釘砧1的表面設有條狀膜12，在釘倉2的表面設有條狀膜22。所述條狀膜12和22的寬度為1. 5 5mm，條狀膜12和22的厚度為0. 1 1. Omm,條狀膜的直徑可根據(jù)直線型的型號確定。所述條狀膜12和22可采用具有彈性和韌性的膜狀物，所述具有彈性和韌性的膜狀物可采用可降解或非降解膜狀物，可選自硅膠、聚乳醇類、聚乳酸類、聚氧乙烯、滌綸材料等膜狀物。圖7給出現(xiàn)有的消化道吻合手術釘合后的組織結(jié)構效果圖，圖8給出本實用新型所述三明治釘書機式消化道吻合切割閉合器實施例吻合手術釘合后形成的“三明治”組織結(jié)構效果圖。手術時，可將膜狀物13設置于釘砧的凹槽內(nèi)(相應于吻合釘釘合的釘位)，另將膜狀物23設置于釘倉的凹槽內(nèi)(相應于吻合釘釘合的釘位)。由圖7和圖8可以看出， 由于在釘砧1的表面和釘倉2的表面均設有膜狀物，因此使釘合后的兩膜狀物被吻合釘7 釘合在雙層腸壁6的表面，釘合后形成膜狀物13+腸壁6+膜狀物23的三明治結(jié)構，使雙層腸壁6釘合后的封閉性更好，受力更均衡，在外科手術中能夠有效地減少消化道吻合口出血、撕裂、吻合口瘺(漏)和吻合口切面滲血等現(xiàn)象。吻合釘7可隨膜狀物13和23脫落， 達到吻合口無異物殘留的目的，減少吻合口發(fā)生狹窄及炎癥的可能。
5[0029]可采用的所述膜狀物的種類較多，也可采用丙交酯和乙交酯的聚合物以及共聚物、聚對苯二甲酸乙二醇酯(PET)、聚對苯二甲酸丁二醇酯(PBT)、聚萘二甲酸乙二醇酯 (PEN)、部分水解的聚乙酸乙烯酯、聚丙烯酰胺、聚甲基丙烯酰胺及其衍生物；以及它們的組合和混合物等。顯然，本實用新型雖然采用了十分簡單的結(jié)構改進，但是不僅解決了長期以來消化道外科手術中普遍存在的容易發(fā)生消化道吻合口撕裂、吻合口瘺和吻合口切面滲血等不足，而且醫(yī)療費用低，手術時間短，獲得預想不到的技術效果。
權利要求1.一種三明治釘書機式消化道吻合切割閉合器，設有釘砧、釘倉、器身、活動手柄、調(diào)整鈕、刀墊和吻合釘；釘砧與器身的前端部連接，調(diào)整鈕設于器身的尾部，活動手柄設于器身的后部，活動手柄與器身的連接處設有保險鈕，刀墊設在釘砧上，吻合釘設于器身的前端部，其特征在于在釘砧的表面設有膜狀物，在釘倉的表面設有膜狀物。
2.如權利要求1所述的一種三明治釘書機式消化道吻合切割閉合器，其特征在于所述膜狀物為環(huán)狀膜或條狀膜。
3.如權利要求2所述的一種三明治釘書機式消化道吻合切割閉合器，其特征在于所述環(huán)狀膜的環(huán)寬為1. 5 3. 0mm，環(huán)狀膜的厚度為0. 1 1. 0mm。
4.如權利要求2所述的一種三明治釘書機式消化道吻合切割閉合器，其特征在于所述條狀膜的寬度為1. 5 5mm，條狀膜的厚度為0. 1 1. 0mm。
專利摘要一種三明治釘書機式消化道吻合切割閉合器，涉及一種外科手術器具。提供一種在外科手術中可防止消化道吻合口撕裂、吻合口瘺和吻合口切面滲血的三明治釘書機式消化道吻合切割閉合器。設有釘砧(也稱底針座)、釘倉(也稱釘盒)、器身、活動手柄、調(diào)整鈕、刀墊和吻合釘(也稱縫合釘)；釘砧與器身的前端部連接，調(diào)整鈕設于器身的尾部，活動手柄設于器身的后部，活動手柄與器身的連接處設有保險鈕，刀墊設在釘砧上，吻合釘設于器身的前端部，在釘砧(也稱底針座)的表面設有膜狀物，在釘倉(也稱釘盒)的表面設有膜狀物，釘合后形成膜狀物+腸壁+膜狀物的三明治結(jié)構。
文檔編號A61B17/115GK202146325SQ20112019365
公開日2012年2月22日 申請日期2011年6月8日 優(yōu)先權日2011年6月8日
發(fā)明者劉忠臣 申請人:劉忠臣