專利名稱：尺骨鷹嘴髓內(nèi)加壓釘板的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型涉及一種醫(yī)療器械，尤指一種用于尺骨鷹嘴骨折的髓內(nèi)加壓釘板。
背景技術(shù)：
尺骨鷹嘴骨折是肘關(guān)節(jié)常見的損傷之一。成年人多見。主要以間接暴力所致。例如，跌倒手撐地，暴力從遠(yuǎn)端向近端傳導(dǎo)，肘關(guān)節(jié)微屈曲位，肱三頭肌猛然收縮導(dǎo)致鷹嘴骨折。骨折多為橫行或斜形，由于骨折線波及尺骨鷹嘴半月切跡，故治療時(shí)要求解剖對位，固定牢固，早期活動，期待恢復(fù)良好的肘關(guān)節(jié)功能?，F(xiàn)國內(nèi)外對尺骨鷹嘴骨折的治療方法通常有1.閉合手法整復(fù)，石膏托外固定。一般3-4周后開始功能鍛煉。此時(shí)，病人肘關(guān)節(jié)活動多感覺有僵硬感，如果不加緊功能鍛煉，則遺留不同程度的肘關(guān)節(jié)伸屈受限，甚至，形成永久性功能喪失；2.各種外固定支架固定。其優(yōu)點(diǎn)是閉合復(fù)位，可早期鍛煉。缺點(diǎn)是針道感染，生活不便等；3.手術(shù)切開復(fù)位，內(nèi)固定。內(nèi)固定的方法很多?？耸厢?字形鋼絲張力帶是一種較好的內(nèi)固定方法，但缺點(diǎn)是切口長，尺骨關(guān)節(jié)面要顯露，術(shù)后出現(xiàn)肘后皮膚高突、觸及痛、 克氏針退出、鋼絲折斷等并發(fā)癥。髓內(nèi)螺釘固定術(shù)，是采用一種有足夠長度的螺釘把持骨折的遠(yuǎn)端，但容易在釘桿與螺紋交界處斷裂。鋼板螺釘內(nèi)固定可適用于多種類型的骨折，特別是粉碎性骨折，但其缺點(diǎn)也是切口長，且骨膜剝離廣泛，創(chuàng)傷大，破壞了骨折周圍的血運(yùn)，影響骨折愈合。上述各種內(nèi)固定方法，優(yōu)點(diǎn)是固定可靠，可早期功能鍛煉。但是，手術(shù)切口長， 術(shù)中組織暴露范圍大，軟組織損傷重，破壞了骨折周圍的血運(yùn)，不僅影響骨折愈合，而且還增加了感染機(jī)會。目前，各種治療方法所帶來的并發(fā)癥中有骨折不愈合，關(guān)節(jié)粘連，關(guān)節(jié)僵硬，骨化性肌炎，創(chuàng)傷后關(guān)節(jié)炎，尺神經(jīng)麻痹等等。文獻(xiàn)檢索顯示，對于骨折術(shù)后的并發(fā)癥，Gregory J khmeling認(rèn)為大多與內(nèi)固定物有關(guān)。2 80%的患者出現(xiàn)內(nèi)固定物的癥狀。15%出現(xiàn)克氏針移位；34 60%的患者需要取出內(nèi)固定物。1 5%的患者內(nèi)固定物斷裂。6%以下的患者發(fā)生術(shù)后感染。2 13%發(fā)生異位骨化。國外醫(yī)者M(jìn)ayo報(bào)道，約有75%的骨折會產(chǎn)生一些肘關(guān)節(jié)活動喪失，50%有20 60°活動喪失，20%活動喪失大于60°。隨訪證實(shí)，如果術(shù)后外固定時(shí)間短(少于5天)，抬高患肢減輕腫脹，關(guān)節(jié)的活動喪失則明顯減少。要預(yù)防和減少這些并發(fā)癥的發(fā)生，同時(shí)，還要進(jìn)一步提高鷹嘴骨折的治療效果，這就亟待有更好的相關(guān)醫(yī)療器械出現(xiàn)。

實(shí)用新型內(nèi)容本實(shí)用新型的目的是提供一種尺骨鷹嘴髓內(nèi)加壓釘板，利用其可實(shí)現(xiàn)尺骨鷹嘴骨折微創(chuàng)治療，可以維持肘關(guān)節(jié)伸肌力量，能夠防止肘關(guān)節(jié)僵直。為實(shí)現(xiàn)上述目的，本實(shí)用新型采取以下設(shè)計(jì)方案[0011]一種尺骨鷹嘴髓內(nèi)加壓釘板，其至少包括有一個(gè)髓內(nèi)主釘，其近端端面開設(shè)軸向螺旋加壓孔，釘體尾部開設(shè)鎖定孔；一個(gè)可擰入髓內(nèi)主釘軸向螺旋加壓孔的內(nèi)套螺釘，釘尾帶有蓋帽；一個(gè)可鎖入髓內(nèi)主釘鎖定孔的防旋螺釘；一個(gè)可由內(nèi)套螺釘?shù)耐茢D對骨折斷端施力加壓的鷹嘴釘板，其為弧狀板，與人體尺骨鷹嘴的解剖外形相吻合，在鷹嘴釘板上有一供內(nèi)套螺釘穿過的開放孔。還配有一個(gè)導(dǎo)向器，該導(dǎo)向器為“L”形狀，在長臂的軸向桿體上設(shè)有可將防旋螺釘送入髓內(nèi)主釘?shù)逆i定孔的橫向定位孔，在短臂的橫向桿體上設(shè)有可將內(nèi)套螺釘送入髓內(nèi)主釘?shù)妮S向螺旋加壓孔的軸向定位裝置。所述的軸向定位裝置為一固定件，其前端有帶凸齒的銜接部，與髓內(nèi)主釘?shù)陌疾坫暯釉谝黄?。所述的橫向定位孔內(nèi)套置一套管。所述的防旋螺釘?shù)闹髀輻U上布設(shè)螺旋狀的棘齒。本實(shí)用新型尺骨鷹嘴髓內(nèi)加壓釘板是借鑒目前國內(nèi)外通行的內(nèi)、外固定治療方法優(yōu)缺點(diǎn)后而研制的一種更為臨床醫(yī)生所接受的內(nèi)固定手術(shù)醫(yī)療器械，利用其治療尺骨鷹嘴骨折，可以達(dá)到較好的治療效果，使患者能夠在術(shù)后早期開始進(jìn)行功能鍛煉；能最大程度的避免術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，早期恢復(fù)肘關(guān)節(jié)功能。本實(shí)用新型的優(yōu)點(diǎn)是結(jié)構(gòu)簡單，便于操作，技術(shù)要求不高，容易掌握，適于臨床上推廣使用；1.骨折固定手術(shù)時(shí)間短，創(chuàng)傷小，出血少，不破壞骨折周圍血液循環(huán)，利于骨折愈合；2.尺骨鷹嘴髓內(nèi)加壓釘板形成尺骨髓內(nèi)中心性張力帶固定，對鷹嘴骨折斷端的固定，實(shí)現(xiàn)了最大的生物力學(xué)穩(wěn)定性。

圖1為本實(shí)用新型尺骨鷹嘴髓內(nèi)加壓釘板結(jié)構(gòu)示意圖(應(yīng)用狀態(tài))。圖2為本實(shí)用新型尺骨鷹嘴髓內(nèi)加壓釘板分解結(jié)構(gòu)示意圖。圖3為本實(shí)用新型尺骨鷹嘴髓內(nèi)加壓釘板尺骨髓內(nèi)單元部分構(gòu)成示意圖。圖4為本實(shí)用新型髓內(nèi)主釘?shù)慕Y(jié)構(gòu)示意圖。圖5為本實(shí)用新型內(nèi)套螺釘?shù)慕Y(jié)構(gòu)示意圖(主視圖)。圖6為本實(shí)用新型內(nèi)套螺釘?shù)慕Y(jié)構(gòu)示意圖(俯視圖)。圖7為本實(shí)用新型防旋螺釘?shù)慕Y(jié)構(gòu)示意圖。圖8為本實(shí)用新型鷹嘴釘板的一實(shí)施例結(jié)構(gòu)示意圖(主視)。圖9為本實(shí)用新型鷹嘴釘板的另一實(shí)施例結(jié)構(gòu)示意圖(主視)。圖10為圖9所示鷹嘴釘板實(shí)施例的側(cè)視圖。圖11為圖9中的A-A項(xiàng)剖視圖。圖12為本實(shí)用新型導(dǎo)向器的結(jié)構(gòu)示意圖(主視)。圖13為本實(shí)用新型導(dǎo)向器的結(jié)構(gòu)示意圖(俯視)。圖14為圖12中的B向示意圖。
以下結(jié)合附圖及具體實(shí)施例對本實(shí)用新型做進(jìn)一步詳細(xì)說明。
具體實(shí)施方式
參閱圖1、圖2所示，本實(shí)用新型尺骨鷹嘴髓內(nèi)加壓釘板可以由尺骨髓內(nèi)和尺骨髓外兩大單元部分組成髓內(nèi)加壓固定系統(tǒng)。其中，尺骨髓內(nèi)單元部分是本實(shí)用新型手術(shù)應(yīng)用中不可缺少的主要器械，尺骨髓外單元部分是提供給使用醫(yī)生以保證手術(shù)完成的輔助器械。參見圖3，所述的尺骨髓內(nèi)單元包括有1) 一個(gè)髓內(nèi)主釘1，其近端端面開設(shè)軸向螺旋加壓孔11，端面邊緣設(shè)有兩處凹槽 13，釘體尾部開設(shè)鎖定孔12，參見圖4所示；其為固定尺骨鷹嘴骨折的主要部件；2)—個(gè)內(nèi)套螺釘2，一個(gè)內(nèi)套螺釘，可擰入髓內(nèi)主釘，通過旋轉(zhuǎn)內(nèi)套螺釘，縮短或伸長髓內(nèi)主釘?shù)拈L度。其尾部帶有釘帽21，參見圖5、圖6所示；3)—個(gè)防旋螺釘3，經(jīng)導(dǎo)向器引導(dǎo)可擰入髓內(nèi)主釘1的鎖定孔12，其主螺桿上布設(shè)螺旋狀的棘齒31，可以保持整體的髓內(nèi)加壓固定系統(tǒng)的牢固穩(wěn)定并防止髓內(nèi)主釘旋轉(zhuǎn)，參見圖7所示；4) 一個(gè)鷹嘴釘板4，參見圖8至圖10，其為弧狀板，與人體尺骨鷹嘴的解剖外形相吻合，鷹嘴釘板上有一放置內(nèi)套螺釘?shù)拈_孔41。該開孔41可以是閉合孔(如圖8所示)，亦可是開放孔(如圖9、圖10和圖11所示)，后者為佳。操作時(shí)通過旋緊內(nèi)套螺釘推動放置在鷹嘴頂部的鷹嘴釘板，使骨折斷端相互擠壓，達(dá)到骨折復(fù)位和穩(wěn)定的固定作用。所述的尺骨髓外單元部分包括有一個(gè)導(dǎo)向器5，其結(jié)構(gòu)構(gòu)成可參見圖12至圖14所示，該導(dǎo)向器為“L”形狀，其中， 在軸向桿體上開有可供防旋螺釘送入髓內(nèi)主釘鎖定孔的橫向定位孔51，使用中，該橫向定位孔內(nèi)可套置一套筒6，通過放置在導(dǎo)向器上的套筒擰入防旋螺釘；在橫向桿體上開有可供內(nèi)套螺釘送入髓內(nèi)主釘軸向螺旋加壓孔的軸向定位裝置7。在導(dǎo)向器的瞄準(zhǔn)下，可進(jìn)行尺骨髓內(nèi)釘?shù)墓潭ㄊ中g(shù)。其中，本實(shí)施例中，軸向定位裝置7為一固定件，其具體結(jié)構(gòu)可參見圖14，其前端有帶凸齒的銜接部71，與髓內(nèi)主釘?shù)陌疾坫暯釉谝黄鹨怨﹥?nèi)套螺釘送入髓內(nèi)主釘?shù)妮S向螺旋加壓孔。在軸向定位裝置的側(cè)方設(shè)一開口，借助該開口可使導(dǎo)向器與髓內(nèi)主釘分離。對于直接植入或接觸人體的髓內(nèi)主釘、內(nèi)套螺釘、防旋螺釘和鷹嘴釘板采用鈦合金材料為佳。導(dǎo)向器和套筒材料不限，本實(shí)施例中采用鋁質(zhì)材料。本實(shí)用新型的設(shè)計(jì)原理力學(xué)分析顯示，當(dāng)肱三頭肌猛烈收縮時(shí)，在尺骨鷹嘴的關(guān)節(jié)面?zhèn)刃纬蓧簯?yīng)力，在骨嵴側(cè)形成張應(yīng)力。當(dāng)應(yīng)力大于骨骼所能承受的強(qiáng)度極限，尺骨鷹嘴 8就發(fā)生骨折。利用一種尺骨髓內(nèi)固定系統(tǒng)重建尺骨鷹嘴，形成中心性張力帶固定，可進(jìn)一步增強(qiáng)骨折固定的生物力學(xué)穩(wěn)定性。本實(shí)用新型的手術(shù)過程是參見圖1及圖2，先將髓內(nèi)主釘安裝在導(dǎo)向器上準(zhǔn)備待用；在C形臂機(jī)透視下進(jìn)行骨折閉合復(fù)位；再在尺骨鷹嘴處做1. 5cm的小切口，之后在鷹嘴尖部沿尺骨縱軸鉆孔，插入尺骨髓內(nèi)主釘1 ；在導(dǎo)向器定位孔的引導(dǎo)下鉆孔、擰入髓內(nèi)主釘?shù)姆佬葆? ；撤下導(dǎo)向器，在尺骨髓內(nèi)釘?shù)膬?nèi)套螺釘2的尾帽下放置鷹嘴釘板4，旋緊內(nèi)套螺釘，加壓固定骨折斷端10，手術(shù)完畢。本實(shí)用新型借助髓內(nèi)主釘1、內(nèi)套螺釘2、防旋螺釘3和鷹嘴釘板4的合力作用，可以有效的固定尺骨鷹嘴骨折，提高手術(shù)質(zhì)量，真正為患者帶來了福音。對于本實(shí)用新型的兩大部分，可視供應(yīng)方的需要，即可單獨(dú)供應(yīng)(或單獨(dú)供應(yīng)尺骨髓內(nèi)單元部分，或單獨(dú)供應(yīng)尺骨髓外單元部分)，亦可整體配套供應(yīng)(即兩者同時(shí)配備)。上述各實(shí)施例可在不脫離本實(shí)用新型的范圍下加以若干變化，故以上的說明所包含及附圖中所示的結(jié)構(gòu)應(yīng)視為例示性，而非用以限制本申請專利的保護(hù)范圍。
權(quán)利要求1.一種尺骨鷹嘴髓內(nèi)加壓釘板，其特征在于至少包括有一個(gè)髓內(nèi)主釘，其近端端面開設(shè)軸向螺旋加壓孔，釘體尾部開設(shè)鎖定孔；一個(gè)用于縮短或伸長髓內(nèi)主釘?shù)拈L度的內(nèi)套螺釘，擰入髓內(nèi)主釘，該內(nèi)套螺釘尾部帶有釘帽；一個(gè)可擰入髓內(nèi)主釘?shù)逆i定孔的防旋螺釘；一個(gè)鷹嘴釘板，其為弧狀板，外形與尺骨鷹嘴的解剖外形相吻合，鷹嘴釘板上有一放置內(nèi)套螺釘?shù)拈_孔。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的尺骨鷹嘴髓內(nèi)加壓釘板，其特征在于另配有一個(gè)導(dǎo)向器，該導(dǎo)向器為“L”形狀，在長臂的軸向桿體上設(shè)有可將防旋螺釘送入髓內(nèi)主釘?shù)逆i定孔的橫向定位孔，在短臂的橫向桿體上設(shè)有可將內(nèi)套螺釘送入髓內(nèi)主釘?shù)妮S向螺旋加壓孔的軸向定位裝置。
3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的尺骨鷹嘴髓內(nèi)加壓釘板，其特征在于在髓內(nèi)主釘近端端面邊緣設(shè)有兩處凹槽；所述的軸向定位裝置為一固定件，其前端有帶凸齒的銜接部，該銜接部用于與髓內(nèi)主釘?shù)陌疾坫暯釉谝黄稹?br> 4.根據(jù)權(quán)利要求2所述的尺骨鷹嘴髓內(nèi)加壓釘板，其特征在于所述的軸向定位裝置的側(cè)方設(shè)一開口。
5.根據(jù)權(quán)利要求2所述的尺骨鷹嘴髓內(nèi)加壓釘板，其特征在于所述的導(dǎo)向器上的橫向定位孔內(nèi)套置一套管。
6.根據(jù)權(quán)利要求2所述的尺骨鷹嘴髓內(nèi)加壓釘板，其特征在于所述的防旋螺釘?shù)闹髀輻U上布設(shè)螺旋狀的棘齒。
7.根據(jù)權(quán)利要求1所述的尺骨鷹嘴髓內(nèi)加壓釘板，其特征在于所述的鷹嘴釘板上設(shè)有一可以放置內(nèi)套螺釘?shù)拈_放孔。
8.根據(jù)權(quán)利要求1所述的尺骨鷹嘴髓內(nèi)加壓釘板，其特征在于所述的導(dǎo)向器和套筒為鋁質(zhì)材料；所述的髓內(nèi)主釘、內(nèi)套螺釘、防旋螺釘和鷹嘴釘板為鈦合金材料。
專利摘要一種尺骨鷹嘴髓內(nèi)加壓釘板，其至少包括有一個(gè)髓內(nèi)主釘,其近端端面開設(shè)軸向螺旋加壓孔，尾端釘體上開設(shè)鎖定孔；一個(gè)可擰入髓內(nèi)主釘軸向螺旋加壓孔的內(nèi)套螺釘，釘尾帶有蓋帽；一個(gè)可鎖入髓內(nèi)主釘鎖定孔的防旋螺釘；一個(gè)可由內(nèi)套螺釘?shù)耐茢D對骨折斷端施力加壓的鷹嘴釘板，其為弧狀板，外形與尺骨鷹嘴的解剖外形相吻合，在鷹嘴釘板上有一供內(nèi)套螺釘穿過的開放孔。還配有一個(gè)導(dǎo)向器，該導(dǎo)向器為“L”形狀，其中，在軸向桿體上開有可供防旋螺釘送入髓內(nèi)主釘鎖定孔的橫向定位孔，在橫向桿體上開有可供內(nèi)套螺釘送入髓內(nèi)主釘軸向螺旋加壓孔的軸向定位裝置。利用其治療尺骨鷹嘴骨折，可以達(dá)到較好的治療效果，使患者能夠在術(shù)后早期開始功能鍛煉。
文檔編號A61B17/80GK202313688SQ20112043732
公開日2012年7月11日 申請日期2011年11月8日 優(yōu)先權(quán)日2011年11月8日
發(fā)明者劉杰 申請人:劉杰