專利名稱：一種適用于直腸癌保肛術(shù)的直腸內(nèi)隔離引流裝置及該引流裝置的置入裝置的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實用新型涉及一種轉(zhuǎn)移體液的器械，具體涉一種直腸內(nèi)體液的引流裝置。
背景技術(shù)：
目前，直腸癌是消化道最常見的惡性腫瘤之一，通過外科手術(shù)切除病變腸段是直腸癌的重要治療方式，但術(shù)后吻合口瘺的發(fā)生率較高，有文獻報告該發(fā)生率可達3. 3% 23%。吻合口瘺的發(fā)生原因有很多，最常見的是吻合口張力過大、供血不足和引流管放置位置不恰當，導致吻合口膿腫或者周圍膿腫，繼而發(fā)生吻合口瘺。對于直腸癌術(shù)后吻合口瘺的預防治療方法，現(xiàn)臨床多采用術(shù)中預防性造瘺術(shù)，二期于2-3個月后再次手術(shù)進行造口還納術(shù)。上述方案可以有效的預防吻合口瘺的發(fā)生及相應的剖腹探查的危險，但同時也存在著明顯的不足1、從微創(chuàng)學角度講，預防性造瘺術(shù)使病人腹部多了一道切口，影響美觀；2、預防性造瘺需要保留2-3個月，患者的痛苦難以忍受，心理壓力，生活質(zhì)量低；3、上述預防方法后期要再次行二次手術(shù)還納術(shù)，住院治療時間延長同時還要承擔二次手術(shù)風險；4、預防性造瘺術(shù)后，造口本身也存在著危險，如造口壞死、造口回縮、造口脫垂、造口旁疝、造口狹窄和造口周圍皮炎等。為解決上述的技術(shù)問題，公開號為CN102091359A的發(fā)明專利申請中公開了“一種應用在直腸肛門病中的肛管”，該肛管由伸縮囊、吸引器和沖洗器構(gòu)成，其中，伸縮囊為管狀，其橫截面呈環(huán)形，其內(nèi)可通過注入或抽出液體或氣體實現(xiàn)膨脹和收縮；吸引器和沖洗器設(shè)在伸縮囊中，其中，吸引器用于吸出腸管內(nèi)容物，沖洗器用于沖洗腸管。該發(fā)明的肛管置入于腸管的吻合口處，伸縮囊膨脹后可壓迫傷口止血，同時將腸管內(nèi)容物與傷口隔開，并由吸引器將腸管內(nèi)容物吸出，可降低術(shù)后吻合口瘺的發(fā)生率。但是，上述專利申請所述的肛管存在著以下的缺點1、所述的吸引器和沖洗器的頭部伸出伸縮囊的端面，因此所述伸出部分的外壁與腸管的內(nèi)壁之間必然存有腸管內(nèi)容物，該內(nèi)容物很容易滲透至吻合口處，污染傷口 ；2、所述的方案中無向伸縮囊中注入或抽出氣體或液體的結(jié)構(gòu)，因此，當伸縮囊內(nèi)已注入氣體(或液體)時，手術(shù)中就不便于所述肛管置入或取出，當伸縮囊內(nèi)未注入氣體(或液體)時，手術(shù)中則無法注入氣體或液體3、伸縮囊膨脹后壓迫吻合口可能導致吻合口缺血或壞死。
發(fā)明內(nèi)容鑒于現(xiàn)有技術(shù)的不足，本實用新型要解決的技術(shù)問題是提供一種適用于直腸癌保肛術(shù)的直腸內(nèi)隔離引流裝置，該引流裝置與腸管之間無存留腸管內(nèi)容物的空間，顯著降低腸管內(nèi)容物污染吻合口的風險，且可方便地從肛門置入或取出。本實用新型解決上述問題的技術(shù)方案如下—種適用于直腸癌保肛術(shù)的直腸內(nèi)隔離引流裝置，該裝置具有管狀的引流管和設(shè)在引流管外壁上的氣囊，其特征在于，所述的氣囊套設(shè)在引流管的上頭，且二者的上端面平齊；所述引流管的內(nèi)壁上設(shè)有一充氣管，該氣管的一頭與氣囊連通，另一頭設(shè)有充氣嘴并沿引流管的內(nèi)壁延伸出引流管的下端口。在上述的技術(shù)方案中，為了防止氣囊膨脹后向引流管的上端口處延伸，減少引流管入口的直徑，所述氣囊的上端面的囊壁厚度大于其它面的囊壁厚度，這可通過在氣囊的上端面上加設(shè)一層橡膠實現(xiàn)。在本實用新型所述的引流裝置中，為了便于將該引流裝置由肛門置入腸管內(nèi)，所述引流管的上端口上向內(nèi)收縮形成凸緣，這樣可將一桿狀的置入裝置插入引流管內(nèi)并支撐在所述的凸緣上，將引流裝置推入腸管。本實用新型還提供了一種所述引流裝置的置入裝置，該置入裝置是在推桿的一頭設(shè)一球體構(gòu)成，所述球體的直徑小于等于引流管的內(nèi)徑，大于所述凸緣的內(nèi)徑。本實用新型所述的引流裝置，使用時將其由肛門置入直腸內(nèi)，并使得氣囊位于吻合口的上方約5-lOcm，通過充氣嘴向氣囊充氣后，氣囊膨脹并撐緊在直腸的內(nèi)壁上，從而將腸管內(nèi)容物和吻合口隔開，防止吻合口被感染；由于該裝置中的氣囊的上端面與引流管的 上端面平齊，因此，整個引流裝置與腸管之間無存留腸管內(nèi)容物的空間，不會有腸管內(nèi)容物滲透至吻合口處，顯著降低腸管內(nèi)容物污染傷口的風險，進一步降低了吻合口瘺的發(fā)生率。本實用新型所述的置入裝置，使用時將球體一端從引流管的下端口插入，由于球體的直徑大于引流管上端口的凸緣的內(nèi)徑，因此所述的球體可卡緊在所述的凸緣內(nèi)，從而可以將所述的引流裝置從肛門推入直腸內(nèi)；推進過程中，由于球體外表圓滑，因此不會對腸壁造成損傷。

圖I和圖2為本實用新型所述的引流裝置的一個具體實施方式
的結(jié)構(gòu)示意圖，其中，圖I為主視圖，圖2為俯視圖。圖3為圖I和圖2所不的引流裝置中充氣嘴的結(jié)構(gòu)不意圖。圖4為本實用新型所述的置入裝置的一個具體實施方式
的結(jié)構(gòu)示意圖。圖5為圖I和圖2所示的引流裝置和圖4所示的置入裝置組合在一起的結(jié)構(gòu)示意圖。圖6為圖I和圖2所示的引流裝置的使用狀態(tài)圖。
具體實施方式
圖I 圖3，本實用新型所述的引流裝置由氣囊2、引流管I和充氣管3構(gòu)成，其中，所述的引流管I為一段由硅膠制成的外徑為2. 5cm的圓柱形管，其上端口設(shè)有向內(nèi)收縮形成的凸緣1-1。所述的氣囊2的橫截面為環(huán)形，其內(nèi)環(huán)的直徑與所述的引流管I的外徑相等；該氣囊2也由硅膠制成，氣囊2的上壁的表面上加設(shè)有一層橡膠層，使得氣囊2的上壁的囊壁厚比其他部分的囊壁厚略大；所述氣囊2的內(nèi)環(huán)表面與引流管I的外壁的上頭粘合在一起，并且氣囊2的上端面與引流管I的上端面平齊。所述的引流管I的內(nèi)壁上固定有一充氣管3，該充氣管3的上頭從引流管I的上部伸入氣囊2并與氣囊2連通，充氣管3的下頭沿引流管I的內(nèi)壁延伸并從引流管I的下部伸出，該伸出部分的充氣管3的末端設(shè)有充氣嘴4，該充氣嘴4為常見的球芯單向閥，由閥體4-1、球芯4-2和螺旋壓縮彈簧4-3構(gòu)成(參見圖3)。參見圖4，本實用新型所述的置入裝置由一推桿6和固定在該推桿6的一頭的球體5構(gòu)成，其中，所述球體5的直徑略小于引流管I的內(nèi)徑，且大于引流管I上端口上的凸緣1-1的內(nèi)徑。
以下結(jié)合附圖對本實用新型所述的引流裝置及其置入裝置的使用作進一步的描述參見圖5和圖6，手術(shù)時，先吻合好腸管7，在術(shù)野的直視下將引流裝置置入腸管7內(nèi)引流裝置在置入之前，氣囊2處于非充氣狀態(tài)；置入時，置入裝置中的球體5從引流管I的下端口插入，并使得球體5卡緊在引流管I上端口的凸緣1-1上，通過置入裝置中的推桿6推動引流裝置從人體的肛門進入腸管7內(nèi)，并使得氣囊2位于吻合口 8上方5-lOcm處，此時引流管I的下端及充氣嘴4位于人體肛門外；取出置入裝置，通過充氣嘴4向氣囊2內(nèi)注入氣體，使得氣囊2撐緊在腸管7的內(nèi)壁上。 當確定吻合口 8愈合后，將氣囊2內(nèi)氣體抽出，從肛門處將引流裝置取出。
權(quán)利要求1.一種適用于直腸癌保肛術(shù)的直腸內(nèi)隔離引流裝置，該裝置具有管狀的引流管(I)和設(shè)在引流管(I)外壁上的氣囊(2)，其特征在于，所述的氣囊(2)套設(shè)在引流管(I)的上頭，且二者的上端面平齊；所述引流管(I)的內(nèi)壁上設(shè)有一充氣管(3)，該氣管(3)的一頭與氣囊(2)連通，另一頭設(shè)有充氣嘴(4)并沿引流管(I)的內(nèi)壁延伸出引流管(I)的下端口。
2.根據(jù)權(quán)利要求I所述的一種適用于直腸癌保肛術(shù)的直腸內(nèi)隔離引流裝置，其特征在于，所述氣囊(2)的上端面的囊壁厚度大于其它面的囊壁厚度。
3.根據(jù)權(quán)利要求I或2所述的一種適用于直腸癌保肛術(shù)的直腸內(nèi)隔離引流裝置，其特征在于，所述引流管(I)的上端口上向內(nèi)收縮形成凸緣(1-1)。
4.一種權(quán)利要求3所述的引流裝置的置入裝置，其特征在于，該置入裝置是在推桿(6)的一頭設(shè)一球體(5)構(gòu)成，所述球體(5)的直徑小于等于引流管(I)的內(nèi)徑，大于所述凸緣(1-1)的內(nèi)徑。
專利摘要本實用新型公開了一種適用于直腸癌保肛術(shù)的直腸內(nèi)隔離引流裝置及該引流裝置的置入裝置，其中，所述的引流裝置具有管狀的引流管(1)和設(shè)在引流管(1)外壁上的氣囊(2)，所述的氣囊(2)套設(shè)在引流管(1)的上頭，且二者的上端面平齊；所述引流管(1)的內(nèi)壁上設(shè)有一充氣管(3)，該氣管(3)的一頭與氣囊(2)連通，另一頭設(shè)有充氣嘴(4)并沿引流管(1)的內(nèi)壁延伸出引流管(1)的下端口；所述的置入裝置是在推桿(6)的一頭設(shè)一球體(5)構(gòu)成。本實用新型所述的引流裝置與腸管之間無存留腸管內(nèi)容物的空間，顯著降低腸管內(nèi)容物污染吻合口的風險。
文檔編號A61M1/00GK202376517SQ201120549050
公開日2012年8月15日 申請日期2011年12月23日 優(yōu)先權(quán)日2011年12月23日
發(fā)明者呂春子, 鄧海軍 申請人:南方醫(yī)科大學