專利名稱：一種用于骨骼固定的易于植入的且穩(wěn)定的釘-緊固件及其方法
技術領域：
本發(fā)明涉及一種用于治療骨折和為長骨提供支持的骨骼固定的易于植入的且穩(wěn)定的釘-緊固件以及用于植入該釘-緊固件的方法。
背景技術：
本發(fā)明涉及的用于骨骼固定的髓內釘包括帶螺紋的緊固件，該緊固件穿過壓縮傳遞裝置延伸以與釘螺紋嚙合。在固定過程中，該壓縮傳遞裝置將帶螺紋的緊固件的壓縮負荷傳遞給髓內釘。這樣的釘-緊固件裝置可參考Dell’Oca的美國專利申請 No. 2009/0326533，它公開了一種雙-直徑的兩件式鎖緊螺栓。螺栓的較小直徑部分或凸形零件旋入螺栓的較大直徑部分或凹形零件內并與釘螺釘嚙合。該雙直徑的鎖緊螺栓的凹形零件抵接于釘上以在螺栓和釘之間建立壓縮?，F(xiàn)有技術的設計要求凸形零件與凹形零件同軸并靠近骨內皮質的孔。此外，還必須使凸形零件和凹形零件交錯接合，因此，它們不是彼此獨立的。發(fā)明內容
本發(fā)明提供一種髓內釘-緊固件，其特征在于具有壓縮傳遞裝置，該壓縮傳遞裝置具有比緊固件的壓縮部直徑大的內部空間，用于至少部分圍繞緊固件提供空間，從而允許緊固件軸相對于內部空間進行各種設置。
本發(fā)明還提供植入這種髓內釘-緊固件的方法，其特征在于提供壓縮傳遞裝置的步驟，該壓縮傳遞裝置具有比緊固件的壓縮部直徑大的內部空間，用于至少部分圍繞緊固件提供空間，從而允許緊固件軸相對于內部空間進行各種設置。


結合附圖并參照下面的詳細描述，本發(fā)明的其它優(yōu)點將很容易領會，而且更為容易理解，其中
圖1是本發(fā)明的釘-緊固件的側面透視圖2是設置在髓內釘內的穿孔的前視圖2A是沿圖2的線2A-2A的剖面透視圖3是穿過壓縮傳遞裝置延伸的緊固件的側視圖4是沿圖3的線4的剖視圖5是穿過壓縮傳遞裝置和髓內釘并穿過遠皮質孔延伸且與穿孔螺紋嚙合的緊固件的放大的剖視圖。
圖6是與圖5類似的剖視圖，但緊固件相對于穿孔軸歪斜并且相對于壓縮傳遞裝置的內部空間偏心。
圖7A是壓縮傳遞裝置的側視圖。
圖7B是圖7A的端視圖。
圖8A是另一種壓縮傳遞裝置設計的側視圖。
圖8B是圖8A的端視圖。
圖9A是又一種壓縮傳遞裝置設計的側視圖。
圖9B是圖9A的端視圖。
圖1OA是又一種壓縮傳遞裝置設計的側視圖。
圖1OB是圖1OA的端視圖。
圖1lA是又一種壓縮傳遞裝置設計的側視圖。
圖1lB是圖1lA的端視圖。
圖12是緊固件的側視圖，其中，在頭部 和螺紋部之間的壓縮部不具有螺紋。
圖13是緊固件的側視圖，其中，壓縮部具有延續(xù)到螺紋部的螺紋。
圖14是中心帶螺紋的緊固件的側視圖。
具體實施方式
參照附圖，其中各視圖中的相同的附圖標記表示相應的部件，根據(jù)本發(fā)明構造的用于骨骼固定的髓內釘20和緊固件22在圖1-圖14中示出。
釘-緊固件結構包括插入到骨24內的髓內釘20，骨24具有骨直徑Dbn并包括由皮質28包圍的髓腔26。通常，髓內釘20在骨24的髓腔26內從其頂端30縱向延伸至底端 32，該髓內釘20還限定一個穿孔34，該穿孔34相對于髓內釘20橫向設置(即延伸跨過但不一定垂直于髓內釘)。髓內釘20可以是直的，具有尖銳的急彎部，弓形的，或螺旋的。穿孔 34具有螺紋并具有穿孔軸B，該穿孔軸B相對于髓內釘20橫向設置并從近開口 36延伸至遠開口 38。穿孔34具有穿孔直徑Dbk，該穿孔直徑Dbk包括在穿孔34的近開口 36和遠開口 38之間的中心設置的中心穿孔直徑DraK。根據(jù)需要，髓內釘20可以限定多個穿孔34。
通常，骨24的皮質28包括近皮質孔40和遠皮質孔42，這兩個孔都與穿孔34徑向重疊。近皮質孔40具有近皮質孔直徑Dn。，遠皮質孔42具有遠皮質孔直徑Drc，在一個優(yōu)選實施例中，近皮質孔直徑Dn。大于遠皮質孔直徑Drc，而遠皮質孔直徑Drc等于中心穿孔直徑 Dcbk,如圖所示。然而，可以理解的是，遠皮質孔直SDrc也可以不等于中心穿孔直徑近皮質孔直徑Dn?？梢耘c中心穿孔直徑DraK同軸，或者相對于中心穿孔直徑D·偏移或歪斜。 遠皮質孔42可以與中心穿孔直徑DraK同軸，或者相對于中心穿孔直徑DraK歪斜。
通常，帶螺紋的緊固件22包括頭部44和端部46，以及沿緊固件軸A延伸于其間的壓縮部48和螺紋部50。帶螺紋的緊固件22的壓縮部48具有壓縮部直徑Dct，帶螺紋的緊固件22的螺紋部50具有螺紋部直徑DTP。壓縮部直徑Dct可能小于或等于螺紋部直徑的 DTP。在優(yōu)選的實施例中，螺紋部直徑Dtp等于遠皮質孔直徑Drc和中心穿孔直徑DraK，如圖所示，但是可以理解的是，螺紋部直徑Dtp也可能與遠皮質孔直徑Drc和中心穿孔直徑Dcbk不相等。如圖12和圖14所示，緊固件22的壓縮部48在頭部44和螺紋部50之間可能不帶有螺紋。如圖13所示，緊固件22的壓縮部48可能具有延續(xù)到螺紋部50的螺紋。如圖14所示，緊固件22也可以包括不帶有螺紋的壓縮部48和鄰近端部46的第二無螺紋部52，S卩，中心帶螺紋的緊固件22，這可以消除與遠皮質孔42的螺紋消耗，并提高緊固件22的易脫除性。根據(jù)需要，可以利用不同定向(orientation)的多個帶螺紋的緊固件22。將帶螺紋的緊固件22的螺紋部直徑Dtp提供為等于中心穿孔直徑D·，無需拴扣即可獲得高度穩(wěn)定的結構。增大的近皮質孔40消除了緊固件22插入過程中受到的約束力。
帶螺紋的緊固件22延伸穿過壓縮傳遞裝置54和髓內釘20以及遠皮質孔42，從而相對于髓內釘20橫向延伸用于與穿孔34螺紋嚙合并將髓內釘20固定于髓腔26內。壓縮傳遞裝置54與近皮質孔40接觸，用于防止壓縮傳遞裝置54相對于近皮質孔40的移動。
通常，壓縮傳遞裝置54包括具有外部直徑De的外部56和具有限定內部空間的內部直徑D1的內部58。壓縮傳遞裝置54的外部直徑De應當經過認真考量以允許緊固件22 具有足夠的直徑來獲得足夠的機械強度，但該直徑又要足夠小使得骨24沒有被過分削弱。
壓縮傳遞裝置54可以具有圓形的或者非圓形的橫截面，并且可以由單個或多個部分組成。如圖7A-1IB中的壓縮傳遞裝置54所示，雖然不是詳盡無遺的，該裝置可以如圖 7A-8B所示包括直的或錐形的側邊，如圖7B和圖1lB所示具有平滑的外部表面或具有突起的外部表面，如圖9A所示具有半圓形的橫截面，以及如圖1OA和圖1OB所示由彈簧或螺旋的線圈組成。壓縮傳遞裝置54還可以包括部分錐形側邊，一端或兩端具有凸緣，變窄的中心直徑，增大的中心直徑(筒形)，以及在內部和/或外部表面上具有螺紋。該裝置還可以由篩網，多個圓筒形的盤片組成，該裝置還可以由兩個部分組成，每個部分具有半圓形的橫截面，或由具有部分圓形橫截面的單件組成。另外，該裝置可以是穿孔的，肋狀的或波紋狀的， 可再吸收的，可擴展的，或者藥物可洗脫的。全部的壓縮傳遞裝置54罩住緊固件22，從而防止骨整合到緊固件22上。從而方便緊固件22在硬體植入(hardware explantation)情況下的移除。而且，壓縮傳遞裝置54是有彈性的或儲存有能量，使得一旦移除緊固件22，該壓縮傳遞裝置54將恢復其未壓縮的形狀。這將有助于骨性融合的移除，并最終有助于移除所有的硬體。
壓縮傳遞裝置54在固定的過程中將帶螺紋的緊固件22的壓縮負荷傳遞給髓內釘 20，而不是依賴于緊固件22對骨24的用于固定的消耗。因此，本裝置可以被用于具有較差骨24質量的患者(例如，繼發(fā)性骨質疏松癥，糖尿病等)，患有不穩(wěn)定骨折的患者(例如，繼發(fā) 性復合體骨折complex fractures，異常高或低的通常不利用髓內釘進行治療的骨折等)， 僅具有穩(wěn)定皮質28的患者(復合體骨折，腫瘤切除等)，或由非擴髓釘產生的限制性髓內接觸的患者。壓縮傳遞裝置54和緊固件22的使用提高了外科醫(yī)生的觸感，當緊固件22被安裝到髓內釘20內，緊固件22的頭部44和釘20壓縮到壓縮傳遞裝置54時，外科醫(yī)生會感受到強制性停止。
如圖2A所示，穿孔直徑Dbk從中心穿孔直徑D·增加到近開口 36，以及從中心穿孔直徑Dcbk增加到遠開口 38，用于允許緊固件軸A相對于穿孔軸B歪斜，同時保持螺紋嚙合。 通過為外科醫(yī)生提供更多的允許錯誤空間，這有利于緊固件22的安裝，即使緊固件軸A與穿孔軸B不平行，緊固件22將插入并螺紋嚙合穿孔34?？蛇x的，從中心穿孔直徑Dcbk到近開口 36以及從中心穿孔直徑D·到遠開口 38，穿孔直徑Dbk保持不變。壓縮傳遞裝置54的內部空間大于緊固件22的壓縮部直徑Dct,從而提供至少部分圍繞帶螺紋的緊固件22的空間，用于允許緊固件軸A進行各種設置，即相對于內部空間同心，偏心和/或歪斜。因此，壓縮傳遞裝置54與緊固件22是獨立的，即壓縮傳遞裝置54和緊固件22之間不存在交錯接合。緊固件22的壓縮部48的壓縮部直徑Dct小于螺紋部直徑DTP，使得壓縮傳遞裝置54具有較小的內部空間，同時仍然允許緊固件軸A相對于內部空間偏心設置。允許緊固件軸A相對于壓縮傳遞裝置54的內部空間和穿孔軸B進行各種設置，這使得緊固件22在髓內釘20 內的安裝變得容易，從而加快外科手術的進程。由于初步嘗試中的成功的緊固件22植入， 這使得輻射暴露減少。一旦被安裝和壓縮，該壓縮傳遞裝置54維持緊固件22和髓內釘20 之間的固定的預定的角度關系，最小化釘20的微移動。
本發(fā)明還包括一種用于在髓腔26內植入髓內釘20的方法，該髓腔26由具有骨直徑Dbn的骨24的皮質28包圍，該方法包括以下步驟創(chuàng)建帶有螺紋的穿孔34，該穿孔具有相對于髓內釘20橫向地在近開口 36和遠開口 38之間延伸的穿孔軸B，穿孔34具有穿孔直徑Dbk，該穿孔直徑包括同中心地設置在髓內釘20內的穿孔34的近開口 36和遠開口 38 之間的中心穿孔直徑D·，其中，穿孔直徑Dbk從中心穿孔直徑Dcbk增加到近開口 36，并從中心穿孔直徑Dcbk增加到遠開口 38，用于使緊固件軸A相對于穿孔軸B歪斜，同時保持螺紋嚙八口 ο
使用熒光鏡或定位夾具，對穿孔34進行定位并在皮質28內形成具有近皮質孔直徑Dnc的近皮質孔40，在使用釘20或夾具作為導向在皮質28內形成具有遠皮質孔直徑Drc 的遠皮質孔42之前，該遠皮質孔直徑Drc優(yōu)選為與中心穿孔直徑DraK相等，如圖所示，但是它們也可能是不相等的，這兩個孔均與穿孔34徑向重疊，近皮質孔直徑Dic大于遠皮質孔直 徑 Dfc。
本發(fā)明還提供一種包括頭部44和端部46的帶螺紋的緊固件22，該緊固件22還具有沿著緊固件軸A于其間延伸的壓縮部48和螺紋部50，壓縮部48具有壓縮部直徑Dcp,螺紋部50具有螺紋部直徑Dtp，其中，螺紋部直徑Dtp與遠皮質孔直徑Drc和中心穿孔直徑Dcbk 最好是相等的，如圖所示，盡管它也可能不相等。進一步為帶螺紋的緊固件22提供具有壓縮部直徑Dct的壓縮部48，該壓縮部直徑Dct小于螺紋直徑或等于螺紋部直徑DTP，壓縮部48 要么在頭部44和螺紋部50之間不具有螺紋，要么具有延續(xù)到螺紋部50的螺紋，或者在頭部44和螺紋部50之間不具有螺紋并且在端部46附近包括第二無螺紋部分52。
該植入方法進一步包括將壓縮傳遞裝置54提供為圓筒形或非圓筒形，包括提供具有外部直徑De的外部56和具有限定內部空間的內部直徑D1的內部58，用于將帶螺紋的緊固件22的壓縮負荷傳遞給髓內釘20，插入壓縮傳遞裝置54與近皮質孔40配合從而防止壓縮傳遞裝置54相對于近皮質孔40移動，帶螺紋的緊固件22延伸穿過壓縮傳遞裝置54 和髓內釘20，并穿過遠皮質孔42以相對于髓內釘20橫向延伸并與穿孔34螺紋嚙合，從而將髓內釘20固定在髓腔26內。
為壓縮傳遞裝置54提供足夠大小的外部直徑De使其具有機械強度且不過分削弱骨24，大于帶螺紋的緊固件22的壓縮部直徑Dct的內部空間，以至少部分圍繞帶螺紋的緊固件22提供空間，并允許緊固件軸A進行各種設置，即相對于內部空間偏心，同心和/或歪斜。
顯然，根據(jù)以上教導，本發(fā)明的許多修正和變型是可能的，且在所附權利要求的范圍內，本發(fā)明可不同于具體描述通過其他方式實施。權利要求中的用來判斷新穎性的現(xiàn)有技術通過“其特征在于”進行劃分。新穎性指的是“其特征在于”所特別地和確切地引出的描述，然而，前序部分的表述僅給出了通常的和已知的組合，本發(fā)明基于此組合。該前序部分的描述應該理解為覆蓋實現(xiàn)本發(fā)明新穎性功用的任意組合。在設備權利要求中所用的詞語“所述”引用了一個前提，該前提應該被理解為積極地包括在權利要求的覆蓋范圍內，而詞語之前的“該”并不意味著包括在權利要求的覆蓋范圍內。此外，權利要求中的附圖標記僅僅是為了表述方便， 并不用以表示對其的限制。
權利要求
1.一種用于植入到髓腔(26)內的釘-緊固件設備，該髓腔由骨(24)的皮質(28)包圍，該皮質(28 )包括近皮質孔(40 )和遠皮質孔(42 )，該近皮質孔(40 )具有近皮質孔直徑(Dnc)，該遠皮質孔(42)具有遠皮質孔直徑(DF。)，近皮質孔直徑(Dic)大于遠皮質孔直徑(Drc)，該設備包括； 在頂端(30)和底端(32)之間延伸的髓內釘(20)，該髓內釘(20)限定相對于所述髓內釘(20)橫向延伸的穿孔(34)，用于插入到骨(24)的由皮質(28)包圍的髓腔(26)內， 包括頭部(44)和端部(46)的帶螺紋的緊固件(22)，所述緊固件(22)還具有沿著緊固件軸(A)在所述頭部(44)和端部(46)之間延伸的壓縮部(48)和螺紋部(50)， 所述壓縮部(48)具有壓縮部直徑(Dct),所述螺紋部(50)具有螺紋部直徑(DTP)，用于延伸穿過近皮質孔(40)和遠皮質孔(42)，這兩個孔(40，42)與所述穿孔(34)徑向重疊，所述螺紋部(50)與所述穿孔(34)螺紋嚙合， 具有外部(56 )和限定內部空間的內部(58 )的壓縮傳遞裝置(54)，用于在固定過程中將所述帶螺紋的緊固件(22)的壓縮負荷傳遞給所述髓內釘(20)，該壓縮傳遞裝置(54)與近皮質孔(40)接觸以用于防止所述壓縮傳遞裝置(54)相對于近皮質孔(40)移動， 以及，其特征在于， 所述內部空間大于所述緊固件(22)的所述壓縮部直徑(DCT)，用于至少部分圍繞所述緊固件(22)提供空間，從而允許所述緊固件軸(A)相對于內部空間進行各種設置。
2.根據(jù)權利要求1所述的設備，其特征在于，所述穿孔(34)具有螺紋并具有穿孔軸(B)，該穿孔軸在近開口(36)和遠開口(38)之間相對于所述髓內釘(20)橫向延伸，該穿孔具有穿孔直徑(Dbk)。
3.根據(jù)權利要求2所述的設備，其特征在于，所述穿孔直徑(Dbk)包括在所述穿孔(34)的所述近開口(36)和所述遠開口(38)之間的中心設置的中心穿孔直徑(Dcbk)。
4.根據(jù)權利要求3所述的設備，其特征在于，所述穿孔直徑(Dbk)從所述中心穿孔直徑(Dcbe)增加到所述近開口(36)，并從所述中心穿孔直徑(Dcbk)增加到所述遠開口(38)，用于使所述緊固件軸(A)相對于所述穿孔軸(B)歪斜，同時保持螺紋嚙合。
5.根據(jù)權利要求1所述的設備，其特征在于，所述壓縮部直徑(Dct)小于所述螺紋部直徑(Dtp )。
6.根據(jù)權利要求1所述的設備，其特征在于，所述壓縮部直徑(Dct)等于所述螺紋部直徑(Dtp )。
7.根據(jù)權利要求1所述的設備，其特征在于，所述壓縮部(48)在所述頭部(44)和所述螺紋部(50)之間不具有螺紋。
8.根據(jù)權利要求1所述的設備，其特征在于，所述壓縮部(48)具有延續(xù)到所述螺紋部(50)的螺紋。
9.根據(jù)權利要求7所述的設備，其特征在于，所述帶螺紋的緊固件(22)包括鄰近所述端部(46)的無螺紋部分。
10.根據(jù)權利要求3所述的設備，其特征在于，所述遠皮質孔直徑(Drc)等于所述中心穿孔直徑(Dcbk)。
11.根據(jù)權利要求10所述的設備，其特征在于，所述螺紋部直徑(Dtp)等于遠皮質孔直徑(Dre)和所述中心芽孔直徑(D·)。
12.根據(jù)權利要求1所述的設備，其特征在于，還包括，所述帶螺紋的緊固件(22)延伸穿過所述壓縮傳遞裝置(54)和所述髓內釘(20)以及遠皮質孔(42)，以相對于所述髓內釘(20)橫向延伸，用于與所述穿孔(34)螺紋嚙合且將所述髓內釘(20)固定在所述髓腔(26)內。
13.根據(jù)權利要求1所述的設備，其特征在于，所述壓縮傳遞裝置(54)是圓筒形的，所述壓縮傳遞裝置(54)的所述外部(56)具有外部直徑(DE)，所述壓縮傳遞裝置(54)的所述內部(58)具有內部直徑(D1X
14.一種用于將髓內釘(20)植入到髓腔(26)內的方法，該髓腔由骨(24)的皮質(28)包圍，該方法包括步驟 在該髓內釘(20 )內創(chuàng)建穿孔(34)，該穿孔相對于該髓內釘(20 )橫向延伸并包括螺紋， 在所述皮質(28 )內形成近皮質孔(40 )和遠皮質孔(42 )，這兩個孔與所述穿孔(34 )徑向重疊， 提供帶螺紋的緊固件(22)，該緊固件包括頭部(44)和端部(46)，以及沿著緊固件軸(A)于其間延伸的壓縮部(48)和螺紋部(50)，該壓縮部(48)具有壓縮部直徑(DCT)，該螺紋部(50)具有螺紋部直徑(Dtp)， 提供壓縮傳遞裝置(54)，該壓縮傳遞裝置具有外部(56 )和限定內部空間的內部(58 )，用于將所述帶螺紋的緊固件(22)的壓縮負荷傳遞給所述髓內釘(20)， 將壓縮傳遞裝置(54)插入到近皮質孔(40)與之配合，從而防止所述壓縮傳遞裝置(54)相對于該近皮質孔(40)移動， 所述帶螺紋的緊固件(22)穿過所述壓縮傳遞裝置(54)和髓內釘(20)以及所述遠皮質孔(42)延伸，從而相對于所述髓內釘(20)橫向延伸并與所述穿孔(34)螺紋嚙合以將所述髓內釘(20)固定在所述髓腔(26)內， 以及，其特征在于， 為所述壓縮傳遞裝置(54)提供內部空間，該內部空間大于所述帶螺紋的緊固件(22)的所述壓縮部直徑(Dct),用于至少部分圍繞帶螺紋的緊固件(22)提供空間，從而允許緊固件軸(A)相對于該內部空間進行各種設置。
15.根據(jù)權利要求14所述的方法，其特征在于，包括在近開口(36)和遠開口(38)之間創(chuàng)建相對于所述髓內釘(20)橫向延伸的具有穿孔軸(B)的穿孔(34)，該穿孔具有穿孔直徑(DBK)，該穿孔直徑(Dbk)包括在所述髓內釘(20)內的所述穿孔(34)的所述近開口(36)和所述遠開口(38)之間的中心設置的中心穿孔直徑(D·)。
16.根據(jù)權利要求15所述的方法，其特征在于，包括創(chuàng)建穿孔(34)，所述穿孔直徑(Dbk)從所述中心穿孔直徑(Dcbk)增加到所述近開口(36)，以及從所述中心穿孔直徑(Dcbk)增加到所述遠開口(38)，用于使所述緊固件軸(A)相對于所述穿孔軸(B)歪斜，同時保持螺紋嚙口 ο
17.根據(jù)權利要求14所述的方法，其特征在于，包括為所述帶螺紋的緊固件(22)提供壓縮部(48)，該壓縮部具有的壓縮部直徑(Dct)小于所述螺紋部直徑(DTP)。
18.根據(jù)權利要求14所述的方法，其特征在于，包括為所述帶螺紋的緊固件(22)提供壓縮部(48)，該壓縮部具有的壓縮部直徑(Dct)等于所述螺紋部直徑(DTP)。
19.根據(jù)權利要求14所述的方法，其特征在于，包括為所述帶螺紋的緊固件(22)提供壓縮部(48)，該壓縮部在所述頭部(44)和所述螺紋部(50)之間不具有螺紋。
20.根據(jù)權利要求14所述的方法，其特征在于，包括為所述帶螺紋的緊固件(22)提供壓縮部(48)，該壓縮部具有延續(xù)到所述螺紋部(50)的螺紋。
21.根據(jù)權利要求19所述的方法，其特征在于，包括為所述帶螺紋的緊固件(22)提供鄰近所述端部(46)的第二無螺紋部(52)。
22.根據(jù)權利要求16所述的方法，其特征在于，包括形成具有近皮質孔直徑(Dn。)的近皮質孔(40)。
23.根據(jù)權利要求22所述的方法，其特征在于，包括形成具有遠皮質孔直徑(Drc)的遠皮質孔(42)，所述遠皮質孔直徑(Drc)等于所述中心穿孔直徑(D·)，且小于所述近皮質孔直徑(Dnc)。
24.根據(jù)權利要求23所述的方法，其特征在于，包括在形成具有較小直徑的所述遠皮質孔(42 )之前，形成具有較大直徑的近皮質孔(40 )。
25.根據(jù)權利要求23所述的方法，其特征在于，包括提供所述帶螺紋的緊固件(22)，所述緊固件的螺紋部的直徑(Dtp)等于遠皮質孔直徑(Drc)和所述中心穿孔直徑(D·)。
26.根據(jù)權利要求14所述的方法，其特征在于，包括將壓縮傳遞裝置(54)插入到近皮質孔(40 )與之配合，從而防止所述壓縮傳遞裝置(54 )相對于近皮質孔(40 )移動。
27.根據(jù)權利要求14所述的方法，其特征在于，包括將所述壓縮傳遞裝置(54)提供為圓筒形，所述壓縮傳遞裝置(54)包括具有外部直徑(De)的外部(56)和具有內部直徑(D1)的內部(58)。
全文摘要
一種用于插入到髓腔(26)內的髓內釘(20)，該髓腔在骨(24)內由皮質(28)包圍，該髓內釘(20)限定穿孔(34)，該穿孔(34)相對于髓內釘(20)橫向延伸。帶螺紋的緊固件(22)沿著緊固件軸(A)延伸并包括壓縮部(48)和螺紋部(50)，壓縮部(48)具有壓縮部直徑(DCP)，螺紋部(50)具有螺紋部直徑(DTP)，該帶螺紋的緊固件(22)延伸穿過近皮質孔(40)和遠皮質孔(42)，這兩個孔(40，42)與穿孔(34)徑向重疊，且螺紋部直徑(DTP)與穿孔(34)螺紋嚙合。壓縮傳遞裝置(54)具有外部(56)和內部(58)，并限定內部空間用于將帶螺紋的緊固件(22)的壓縮負荷傳遞給髓內釘(20)。帶螺紋的緊固件(22)延伸穿過壓縮傳遞裝置(54)和髓內釘(20)以及遠皮質孔(42)，用于與穿孔(34)螺紋嚙合并將髓內釘(20)固定于髓腔(26)內。壓縮傳遞裝置(54)的內部空間大于緊固件(22)的壓縮部直徑(DCP)，用于至少部分圍繞帶螺紋的緊固件(22)提供空間，從而允許緊固件軸(A)相對于內部空間進行各種設置。
文檔編號A61B17/58GK103025254SQ201180036495
公開日2013年4月3日 申請日期2011年6月16日 優(yōu)先權日2010年6月18日
發(fā)明者大衛(wèi)·萊克羅尼, 帕特里克·阿特金森 申請人:凱特林大學