專利名稱：具有引導(dǎo)伸展彎曲運(yùn)動的膝蓋假體的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本申請涉及一種整形假體，特別涉及一種膝蓋假體。
背景技術(shù)：
通常利用整形假體來修復(fù)和/或替換人體中損壞的骨頭和組織。例如，膝蓋假體包括脛骨部件和/或股骨部件來替換脛骨和/或股骨中損壞的骨頭。膝蓋假體設(shè)法提供與膝蓋的天然解剖學(xué)關(guān)節(jié)聯(lián)接類似的關(guān)節(jié)聯(lián)接。全膝蓋置換術(shù)(TKR)包括植入一些用來恢復(fù)天然膝蓋正常提供的功能的部件。典型的TKR部件包括脛骨部件、股骨部件和設(shè)在脛骨和股骨部件之間的插入件或者支承部件。插入部件用來在股骨部件和插入件之間的接觸面上提供合適的摩擦力和接觸面積。例如，股骨部件的凸曲率和脛骨插入件的對應(yīng)凹曲率之間的高度一致性在接觸面形成大面積接觸和相應(yīng)的低壓力。然而，這種高度一致性也增加了在插入件和股骨部件之間的關(guān)節(jié)聯(lián)接期間，即膝蓋伸展彎曲運(yùn)動期間股骨部件和插入件之間的剪切力的大小。在某些可被稱為〃后穩(wěn)定型〃假體的TKR假體中，設(shè)在股骨部件的髁間窩的后部的仿形件(cam)與形成在脛骨部件中的突出部配合，以引導(dǎo)或者限制某些預(yù)定邊界內(nèi)的運(yùn)動。例如，后穩(wěn)定型假體可包括與脛骨支承插入件(或者"半月板部件")一體形成的突出部，脛骨支承插入件與形成在股骨部件中的仿形件相互作用以使股骨在KTR假體彎曲期間后翻。通常，股骨部件和脛骨插入件之間的關(guān)節(jié)接觸面具有低度或者中度一致性，以便于股骨后翻期間出現(xiàn)的滑動。后穩(wěn)定型假體在后交叉韌帶(PCL)撕裂或者其他損壞的情況下或者在PCL在手術(shù)期間被切除的情況下適用。另外，某些膝蓋假體包括位于股骨部件中后朝向的結(jié)構(gòu)，其在膝蓋假體處于〃全伸展〃或者〃過度伸展〃結(jié)構(gòu) 時接合脛骨突出部前朝向的表面。在這些系統(tǒng)中，股骨部分和突出部之間的相互作用作為膝蓋假體伸展超過預(yù)定伸展之后的物理預(yù)防。這種"預(yù)防過度伸展〃通常導(dǎo)致股骨部分和脛骨突出部在伸展或者過度伸展的點或者在伸展或者過度伸展的小范圍內(nèi)的完全接合，這與在整個運(yùn)動范圍接合相反。另一方面，一些股骨部件與脛骨突出部在膝蓋假體運(yùn)動范圍內(nèi)相互作用，以促進(jìn)整個運(yùn)動〃引導(dǎo)〃范圍內(nèi)的特定運(yùn)動軌跡。在有些情況下，舉例來說，股骨部件結(jié)構(gòu)和脛骨突出部之間的相互作用可被用來模仿某些運(yùn)動范圍內(nèi)的固有運(yùn)動軌跡。例如，一種這樣的運(yùn)動軌跡可以模仿股骨部件在深度彎曲狀態(tài)下的外旋。引導(dǎo)運(yùn)動軌跡也可模仿〃股骨后翻"，即，在彎曲期間股骨/脛骨關(guān)節(jié)接觸點的后部移動。在又一個TKR膝蓋假體設(shè)計中，允許脛骨插入件在脛骨部件的朝向近端的(近關(guān)節(jié))脛骨板上的有限運(yùn)動范圍內(nèi)運(yùn)動。在這些〃移動支承式〃膝蓋假體系統(tǒng)中，股骨部件相對于脛骨部件的移動可通過脛骨插入件和脛骨板之間的接觸面處的運(yùn)動實現(xiàn)，而不是脛骨插入件和股骨髁之間的接觸面處
發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明提供一種整形膝關(guān)節(jié)假體，該假體可在伸展和彎曲的整個大范圍運(yùn)動期間提供引導(dǎo)運(yùn)動。當(dāng)假體彎曲(即膝蓋彎曲)時，脛骨支承部件移動到第一位置，在該位置，形成在股骨部件中的后部仿形件與結(jié)合到脛骨部件的脛骨突出部接合。當(dāng)如此接合時，后部仿形件和突出部之間的接觸引導(dǎo)膝關(guān)節(jié)假體在整個大范圍彎曲運(yùn)動期間的運(yùn)動軌跡。當(dāng)假體伸展(即膝蓋從彎曲位置伸直)時，支承部件移動到第二位置，在該位置，形成在股骨部件中的前部仿形件與突出部接合。當(dāng)如此接合時，前部仿形件和突出部引導(dǎo)膝關(guān)節(jié)假體在整個大范圍伸展運(yùn)動期間的運(yùn)動軌跡。前部和后部仿形件、移動支承插入件和脛骨部件安裝突出部全都相互配合，以簡化膝關(guān)節(jié)假體在整個大范圍運(yùn)動期間的引導(dǎo)伸展彎曲運(yùn)動。雖然在指向后方的力相對于脛骨部件作用于股骨部件時，前部仿形件接合突出部，例如在假體從彎曲狀態(tài)運(yùn)動到伸展?fàn)顟B(tài)時，后部仿形件在指向前方的力相對于脛骨部件作用于股骨部件時接合突出部，例如在假體從伸展?fàn)顟B(tài)運(yùn)動到彎曲狀態(tài)時。為了簡化伸展和彎曲引導(dǎo)的范圍，移動支承部件允許前部和后部仿形件相對于突出部移動。這種移動出現(xiàn)在從彎曲運(yùn)動到伸展運(yùn)動的變形期間，或者反之亦然，這會改變支承插入件的位置和前部仿形件/突出部的相互作用和后部仿形件/突出部的相互作用之間的轉(zhuǎn)換。在一種方式中，本發(fā)明提供一種在伸展和彎曲之間可移動的膝關(guān)節(jié)假體，該假體包括:股骨部件，包括:橫向髁和中間髁；關(guān)節(jié)表面，其包括橫向髁和中間髁的各個表面；與該關(guān)節(jié)表面相對的骨接觸表面，該骨接觸表面適于在股骨部件附接到股骨上時與股骨的遠(yuǎn)端部分鄰接；前部仿形件；和設(shè)置在前部仿形件后部的后部仿形件；具有脛骨板的脛骨部件，突出部從其朝向近端(近關(guān)節(jié))延伸，當(dāng)該股骨部件經(jīng)過從彎曲結(jié)構(gòu)到伸展結(jié)構(gòu)的假體運(yùn)動范圍運(yùn)動時，該前部仿形件可與該突出部接合以形成第一橫向力，該脛骨板限定出朝向近端的脛骨部件支承表面；和脛骨插入件，包括:遠(yuǎn)端插入件支承表面，其可滑動地鄰接該脛骨部件支承表面以在之間限定接觸面，該接觸面為施加在該接觸面上的位于該脛骨插入件和脛骨部件之間的給定壓縮提供第一橫向運(yùn)動阻力；和近端關(guān)節(jié)表面，其大小和形狀設(shè)計為鄰接該股骨部件的橫向髁和中間髁，以為給定壓縮提供第二橫向運(yùn)動阻力，第二阻力大于第一阻力，第一橫向力大于第一運(yùn)動阻力，由此該股骨部件和該脛骨插入件在前部仿形件接合突出部時成對移動 (平移)。在另一種方式中，本發(fā)明提供一種膝關(guān)節(jié)假體，包括:脛骨部件，具有朝向近端的脛骨板；突出部，結(jié)合到該脛骨部件并從該脛骨板朝向近端突出，該突出部限定出前后跨度；脛骨插入件，可附接到該脛骨部件上，該脛骨插入件包括:插入件支承表面，其與脛骨部件的脛骨板鄰接，并與其滑動接合；近端關(guān)節(jié)表面，該關(guān)節(jié)表面與該插入件支承表面相對設(shè)置；和橢圓孔，該橢圓孔形成在脛骨插入件內(nèi)，以使得至少一部分突出部經(jīng)過該橢圓孔，該橢圓孔具有比突出部的前后跨度更大的前后尺寸，由此，該脛骨插入件可相對于脛骨部件在前后方向上滑動；和股骨部件，其可在伸展結(jié)構(gòu)和彎曲結(jié)構(gòu)之間與脛骨插入件相聯(lián)接，該股骨部件包括:關(guān)節(jié)表面，其在股骨部件與脛骨插入件相聯(lián)接時與脛骨插入件的關(guān)節(jié)表面鄰接；前部仿形件，其可在從彎曲結(jié)構(gòu)到伸展結(jié)構(gòu)的第一運(yùn)動范圍內(nèi)與突出部接合；和后部仿形件，其可在從伸展結(jié)構(gòu)到彎曲結(jié)構(gòu)的第二運(yùn)動范圍內(nèi)與突出部接合。在又一種方式中，本發(fā)明提供一種膝關(guān)節(jié)假體，包括:股骨部件，包括:橫向髁和中間髁；關(guān)節(jié)表面，其包括橫向髁和中間髁的各個表面；與該關(guān)節(jié)表面相對的骨接觸表面，該骨接觸表面適于在股骨部件附接到股骨上時與股骨的遠(yuǎn)端部分鄰接；前部仿形件；和設(shè)置在前部仿形件后部的后部仿形件；具有脛骨板的脛骨部件，突出部從其朝向近端延伸，該脛骨板限定出朝向近端的脛骨部件支承表面；脛骨插入件，包括:遠(yuǎn)端插入件支承表面，其可滑動地鄰接該脛骨部件以在之間限定接觸面，該接觸面對施加在該接觸面上的位于該脛骨插入件和脛骨部件之間的給定壓縮提供第一橫向運(yùn)動阻力；和近端關(guān)節(jié)表面，其大小與形狀設(shè)計為鄰接該股骨部件的橫向髁和中間髁，以為給定壓縮提供第二橫向運(yùn)動阻力，第二阻力大于第一阻力；和一裝置，用于在伸展運(yùn)動和彎曲運(yùn)動之間出現(xiàn)假體變形時相對于該脛骨部件前后移動脛骨插入件和股骨部件。當(dāng)出現(xiàn)假體變形時，用于前后移動的裝置可促使所述后部仿形件和所述前部仿形件中的一個與所述突出部分離，并且使所述后部仿形件和所述前部仿形件中的另一個與所述突出部接合。用于前后移動的裝置包括與所述脛骨插入件的近端關(guān)節(jié)表面配合的所述股骨部件的所述關(guān)節(jié)表面和所述接觸面。用于前后移動的裝置包括形成在所述脛骨插入件中的橢圓孔，所述橢圓孔限定出比所述突出部的相應(yīng)前后跨度更大的前后跨度。



通過結(jié)合伴隨附圖參考接下來的具體實施方式
，本發(fā)明的上述以及其他特征和優(yōu)勢，以及實現(xiàn)的方式將變得更加顯而易見，并且發(fā)明本身也可被更好地理解，其中:圖1是根據(jù)本發(fā)明的膝關(guān)節(jié)假體的正視橫截面視圖，圖示為彎曲運(yùn)動開始時的伸展結(jié)構(gòu)；圖2是圖1所示的膝關(guān)節(jié)假體的正視剖視圖，圖示為彎曲運(yùn)動期間的部分彎曲結(jié)構(gòu)；圖3是圖1所示的膝關(guān)節(jié)假體的正視部分剖視圖，圖示為彎曲運(yùn)動期間的高彎曲結(jié)構(gòu)；圖4是圖1所示的高度彎曲假體的正視部分剖視圖，圖示為在從彎曲運(yùn)動到伸展運(yùn)動的變形之后，稍小于圖3所示的彎曲結(jié)構(gòu)；圖5是圖1所示的膝關(guān)節(jié)假體的正視部分剖視圖，圖示為伸展運(yùn)動期間的部分彎曲結(jié)構(gòu)；圖6是圖1所示的膝關(guān)節(jié)假體的正視剖視圖，圖示為伸展運(yùn)動之后處于伸展的結(jié)構(gòu)；圖7是根據(jù)本發(fā)明的膝關(guān)節(jié)假體的分解透視圖；和圖8是根據(jù)本發(fā)明的脛骨插入件的透視圖。在多個視圖中，相應(yīng)的附圖標(biāo)記表示相應(yīng)的部件。在此闡述的例證圖示出本發(fā)明的示例性實施例，這種例證不應(yīng)被看作以任何方式限制本發(fā)明的范圍。
具體實施例方式本發(fā)明提供一種膝關(guān)節(jié)假體，其能夠在整個伸展彎曲運(yùn)動的大范圍內(nèi)通過仿形件/突出部的相互作用實現(xiàn)引導(dǎo)的伸展彎曲運(yùn)動。該膝關(guān)節(jié)假體包括脛骨部件、相對于該脛骨部件可移動的脛骨插入部件(即"移動支承式"脛骨插入件)、從該脛骨部件開始朝向近端(近關(guān)節(jié))延伸并且經(jīng)過該脛骨插入件的突出部、以及具有一對與突出部相互作用的仿形件的股骨部件。更具體而言，本發(fā)明的膝關(guān)節(jié)假體利用由后部仿形件和突出部之間的相互作用而被驅(qū)動的彎曲引導(dǎo)來引導(dǎo)大范圍的彎曲運(yùn)動。相反地，大范圍的伸展運(yùn)動是由前部仿形件和突出部之間的相互作用引導(dǎo)的。該移動支承平臺便于前部仿形件/突出部接觸與后部仿形件/突出部接觸之間的轉(zhuǎn)換。有利地，根據(jù)本發(fā)明的膝關(guān)節(jié)假體實現(xiàn)由股骨部件和脛骨插入件之間的高度一致引起的低接觸壓力，同時也實現(xiàn)由移動支承帶來的低磨損和長壽命。另外，伸展彎曲運(yùn)動中的引導(dǎo)運(yùn)動能夠真正控制膝關(guān)節(jié)假體的運(yùn)動軌跡。為了使脛骨和股骨接受本發(fā)明的膝關(guān)節(jié)假體，任何一種合適的制備膝關(guān)節(jié)的方法或者設(shè)備都可使用。在接下來的論述中，"近端(朝向近端)"指的是朝向病人軀干的方向，而〃遠(yuǎn)端(朝向遠(yuǎn)端)"指的是與近端相反的方向，即遠(yuǎn)離病人軀干的方向。〃前部〃指的是朝向病人正面的方向，而"后部"指的是與前部相反的方向，即朝向病人背面的方向。對于膝關(guān)節(jié)假體部件，〃前部"、〃后部"、〃近端〃和〃遠(yuǎn)端〃指的是當(dāng)膝關(guān)節(jié)假體處于伸展結(jié)構(gòu)(即相當(dāng)于伸直腿)時各部件相對于病人的朝向。雖然在此描述的實施例是相對于右膝蓋進(jìn)行描述的，應(yīng)當(dāng)理解的是，本發(fā)明同樣適用于左膝蓋結(jié)構(gòu)。1.膝關(guān)節(jié)假體結(jié)構(gòu)現(xiàn)在參考圖1，膝關(guān)節(jié)假體10包括股骨部件12、脛骨部件14、脛骨插入件16和突出部18。股骨和脛骨部件12，14適于分別安裝到遠(yuǎn)端的股骨和近端的脛骨上，正如以下詳細(xì)討論的。脛骨插入件16鄰接脛骨部件14的近端面并且設(shè)置在股骨部件12和脛骨部件14之間。股骨部件12安放在脛骨插入件16上，并且脛骨插入件16在膝關(guān)節(jié)假體10的聯(lián)接期間在股骨和脛骨部件12，14之間提供支承表面。突出部18結(jié)合到脛骨部件14并且朝向近端延伸經(jīng)過脛骨插入件16并與股骨 部件12接合。最好如圖7所示，股骨部件12包括骨接觸表面20和關(guān)節(jié)表面22，各自在股骨部件12的前部24和后部26之間延伸。骨接觸表面20適于將股骨部件12附接到股骨的遠(yuǎn)端部分，例如利用骨接合劑。股骨部件12包括中間髁28和橫向髁30，髁間窩32形成在髁28，30之間。關(guān)節(jié)表面22大體與骨接觸表面20相對設(shè)置，并且包括中間髁28和橫向髁30的外表面以及股骨部件12的前凸緣的外表面。前部仿形件34從鄰接前部24的骨接觸表面20朝向近端延伸(即朝上)，并且在示例性實施例中，前部仿形件34靠近髁間窩32的前端(即，靠近股骨部件12的前部24上髁間窩32結(jié)束的位置)。股骨部件12進(jìn)一步包括靠近后部26并且位于中間髁和橫向髁28，30之間的后部仿形件36。后部仿形件36位于前部仿形件34的后部，并且從中間髁28到橫向髁3橫跨髁間窩32。正如接下來更詳細(xì)描述的，前部和后部仿形件34，36與突出部18配合，以分別引導(dǎo)膝關(guān)節(jié)假體10的伸展彎曲運(yùn)動。仍舊參考圖7，脛骨部件14包括脛骨柄38，脛骨柄從脛骨板40開始并且遠(yuǎn)離脛骨插入件16向遠(yuǎn)(遠(yuǎn)關(guān)節(jié))延伸。脛骨柄38適于安放在脛骨的髓腔內(nèi)以將脛骨部件14錨固到脛骨的近端。脛骨板40進(jìn)一步包括朝向近端的脛骨部件支承表面42。正如接下來更詳細(xì)描述的，脛骨部件支承表面42適于允許接觸面44上的脛骨插入件16和脛骨部件14之間的低摩擦滑動(圖1-6)，以使得脛骨插入件16和股骨部件12成對地一起運(yùn)動。換言之，脛骨插入件16和股骨部件12適于在某些聯(lián)接(成關(guān)節(jié))狀態(tài)以及膝關(guān)節(jié)假體10的某些彎曲范圍內(nèi)作為單個元件相對于脛骨部件14移動，正如接下來詳細(xì)論述的。正如圖1-6中清楚所見，突出部18從脛骨板40的支承表面42朝向近端延伸。在所示實施例中，突出部18圖示為包括遠(yuǎn)端突出部段46的單獨(dú)部件，其尺寸為可安放在形成于脛骨部件14中的具有相應(yīng)尺寸的腔48 (圖7)內(nèi)。在本發(fā)明的一個實施例中，遠(yuǎn)端突出部段46大體為圓柱形。在其他實施例中，突出部18的遠(yuǎn)端突出部段46可以是非圓柱形并且牢固地鎖定在脛骨部件14內(nèi)。在又一個替代實施例中，突出部18可與脛骨部件14 一體形成和/或整體形成。突出部18的近端部分50限定了前部仿形件表面52和后部仿形件表面54。如下文中所詳述的，前部仿形件表面52成形為并且適于在腿伸直時與股骨部件12的前部仿形件34配合來引導(dǎo)膝關(guān)節(jié)假體10，因此在伸展期間產(chǎn)生希望的關(guān)節(jié)特性。類似地的，后部仿形件表面54成形為并且適于在腿彎曲時與后部仿形件36配合來引導(dǎo)膝關(guān)節(jié)假體10，因此在彎曲期間產(chǎn)生希望的關(guān)節(jié)特性。回頭參見圖7,胚骨插入件16的近端朝向上方的表面包括中間關(guān)節(jié)表面56和橫向關(guān)節(jié)表面58，這些關(guān)節(jié)表面成形為分別與中間髁28和橫向髁30聯(lián)接。脛骨插入件16還包括與關(guān)節(jié)表面56，58相對設(shè)置的遠(yuǎn)端支承表面62。當(dāng)與脛骨部件支承表面42鄰接滑動接合設(shè)置時，遠(yuǎn)端支承表面62與脛骨部件支承表面42配合以提供低摩擦接觸面44。中間和橫向關(guān)節(jié)表面56，58與股骨部件12的關(guān)節(jié)表面22具有高度一致性，因為中間髁和橫向髁28，30的彎曲凸起分別與中間和橫向關(guān)節(jié)表面56，58嚴(yán)格對應(yīng)。正如下文中所詳述的，這種高度一致性使股骨部件12的各個關(guān)節(jié)表面與脛骨插入件16之間保持大面積接觸，同時還增加橫向力從股骨部件12到脛骨插入件16的傳遞能力。對本發(fā)明來說，橫向力是具有中間/橫向矢量分量、前/后矢量分量或其組合的力。對于站立或者行走病人，橫向力大體平行于軀體的解剖 學(xué)橫斷面。作用于股骨部件12和脛骨插入件16之間的關(guān)節(jié)接觸區(qū)域上的橫向力可以例如是由突出部18和股骨部件12的前部和/或后部仿形件34，36之間的相互作用產(chǎn)生的。舉例來說，當(dāng)前部仿形件34在伸展期間接觸到近端突出部段50的前部仿形件表面52時(如下文中所詳述的)，橫向力通過易于在前部推動股骨部件12的(靜止)突出部18作用于股骨部件12上。相反地，當(dāng)后部仿形件36在彎曲期間接觸到近端突出部段50的后部仿形件表面54時，橫向力通過易于在后部推動股骨部件12的突出部18作用于股骨部件12上。股骨部件12的關(guān)節(jié)表面22和脛骨插入件16的關(guān)節(jié)表面56，58的接觸面上的高度表面一致性增加了兩個部件在假體10聯(lián)接期間經(jīng)受較高剪切力而不相對于彼此滑動的可能性。關(guān)節(jié)表面56，58的凹入碟狀弧面支托各個髁28，30的相應(yīng)凸出弧面，以使得股骨部件12將必須朝向近端運(yùn)動(或者脛骨插入件16將必須朝向遠(yuǎn)端(遠(yuǎn)關(guān)節(jié))運(yùn)動)以適應(yīng)之間的相對滑動。由此可見，股骨部件12和脛骨插入件16之間的關(guān)節(jié)接觸表面上的一致性給橫向運(yùn)動(即前后移動)帶來物理障礙。另一方面，脛骨插入件16和脛骨部件14之間的相對低的摩擦接觸面44在應(yīng)用橫向力時在滑動阻力方面產(chǎn)生差異，下部接觸面44允許在較低的力臨界值下滑動。由于這種差異，通過仿形件/突出部的相互作用在股骨部件12中產(chǎn)生的橫向力可通過脛骨插入件16有效地傳遞，以使得在脛骨插入件16的近端關(guān)節(jié)表面56，58和股骨部件12的關(guān)節(jié)表面22之間的接觸面上出現(xiàn)任何一種這樣的滑動之前，可出現(xiàn)接觸面44上的滑動。因而，股骨部件12的關(guān)節(jié)表面22的接觸面和脛骨插入件16的關(guān)節(jié)表面56，58的接觸面的高度表面一致性允許上述橫向力用作股骨部件12和脛骨插入件16相對于脛骨部件14滑動移動的動力，而不是有助于脛骨插入件16和股骨部件12之間的滑動?？梢灶A(yù)期的是，脛骨插入件16的近端關(guān)節(jié)表面56，58和遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)表面62的具體摩擦特性和幾何特性可以各種方式設(shè)計，假設(shè)相鄰部件的相互作用引起上述阻力差值以便于施加橫向力時在接觸面44上開始產(chǎn)生滑動。此外，可以理解的是，摩擦特性在脛骨插入件16的近端和遠(yuǎn)端表面上的滑動阻力方面起到重要作用。為了確?；瑒幼枇ι系暮线m差值，應(yīng)當(dāng)考慮到，脛骨插入件16和相鄰部件之間的整個接觸面積以及通常施加到膝關(guān)節(jié)假體上的壓力，來選擇接觸面44以及脛骨插入件16的各個關(guān)節(jié)表面與脛骨部件12之間的接觸面上的摩擦系數(shù)。然而,施加到接觸面44上的任何壓力也必然施加到股骨部件12和脛骨插入件16之間的接觸面上。因此，摩擦系數(shù)可以如此選擇，以使得接觸面44上的系數(shù)小于股骨部件/脛骨插入件接觸面上的系數(shù)。當(dāng)以這種方式選擇摩擦系數(shù)時，滑動將在接觸面44上可靠性開始，用于人類膝關(guān)節(jié)中經(jīng)受的任何一種典型的壓力值。為了便于前部或者后部方向上的這種滑動移動，脛骨插入件16包括貫穿的橢圓孔60 (圖8),該孔設(shè)置在中間和橫向關(guān)節(jié)表面56,58之間。孔60在中間橫向方向上僅僅比突出部18的相應(yīng)的中間橫向?qū)挾壬詫?，這將允許突出部18在組裝膝關(guān)節(jié)假體10時容易地穿過孔60。然而，孔60的前后尺寸(即，橢圓孔60的〃長〃尺寸)明顯大于突出部18的相應(yīng)的前后跨度。正如接下來詳細(xì)論述的，橢圓孔60允許脛骨插入件16的前后滑動(即，插入件16是〃移動支承式〃插入件)，同時基本上阻止了中間或者橫向運(yùn)動。2.膝關(guān)節(jié)假體工作特性總體參考圖1-6，膝關(guān)節(jié)假體10圖示為處于各種位置，從剛剛開始彎曲的伸展結(jié)構(gòu)(圖1)開始，經(jīng)過彎曲運(yùn)動期間的中度和高度彎曲(圖2和3)，在伸展運(yùn)動期間反向經(jīng)過中度和高度彎曲(圖4和5)，回到伸展運(yùn)動后的伸展結(jié)構(gòu)(圖6)。正如下所述，膝關(guān)節(jié)假體10開始彎曲使膝關(guān)節(jié)假體10從圖6的結(jié)構(gòu)移動到圖1的結(jié)構(gòu)。為方便起見，股骨部件12的中間髁28和脛骨部件14的中間關(guān)節(jié)表面56圖示于圖1-6中，但是當(dāng)然可以理解的是，類似的相互作用出現(xiàn)在橫向髁 30和橫向關(guān)節(jié)表面58之間。具體參見圖1，膝關(guān)節(jié)假體10圖示為處于在開始彎曲之后的伸展結(jié)構(gòu)(即零度彎曲)。膝關(guān)節(jié)假體10的最初彎曲開始使后部仿形件36朝向突出部18移動，同時使前部仿形件34遠(yuǎn)離突出部18移動。因此，前部仿形件34和后部仿形件36在圖1所示的彎曲初期都不與近端突出部段50的前部和后部仿形件表面52，54接觸。前部間隙64存在于遠(yuǎn)端突出部段46和形成在脛骨插入件16中的橢圓孔60 (圖8)的前表面66之間。正如接下來根據(jù)圖6更詳細(xì)論述的，前部間隙64是由膝關(guān)節(jié)假體10的伸展運(yùn)動引起的，例如使膝關(guān)節(jié)假體10達(dá)到圖1所示的伸展結(jié)構(gòu)所要求的伸展運(yùn)動?，F(xiàn)在參考圖2，膝關(guān)節(jié)假體10圖示為處于與大約45°的膝關(guān)節(jié)彎曲對應(yīng)的中度彎曲結(jié)構(gòu)，經(jīng)歷了從圖1的伸展位置到圖2所示的部分彎曲位置的彎曲運(yùn)動(由圖2中的箭頭F1示意性表示)。后部仿形件36已與近端突出部段50的后部仿形件表面54接合。當(dāng)股骨部件12相對于脛骨插入件16從伸展?fàn)顟B(tài)(圖1)到中度彎曲狀態(tài)(圖2)聯(lián)接時，后部仿形件36和后部仿形件表面54在彎曲開始之后不久就接合并且在彎曲過程中(即到圖2的中度彎曲結(jié)構(gòu))保持持續(xù)接合。這種仿形件-突出部的接合引導(dǎo)膝關(guān)節(jié)假體10的運(yùn)動，因為后部仿形件36跟隨仿形件表面54的軌跡運(yùn)動(圖1中圖示為筆直軌跡)。
由近端突出部段50的后部仿形件表面54和后部仿形件36之間的相互作用提供的引導(dǎo)的一個方面是脛骨插入件16從圖1所示的位置到圖2所示的位置的運(yùn)動。具體而言，脛骨插入件16向后部運(yùn)動以閉合前部間隙64 (圖1)并且打開突出部18和橢圓孔60(圖8)的后表面70之間的后部間隙68 (圖2)。這種向后部運(yùn)動起因于脛骨插入件16的近端表面和遠(yuǎn)端表面上的橫向阻力的不一致，正如上詳細(xì)論述的。更具體而言，對于施加到脛骨插入件16上的給定的近端/遠(yuǎn)端壓力(例如，沿著腿的縱向軸線，比如從站立或者行走開始)，由股骨部件12的關(guān)節(jié)表面22和脛骨插入件16的關(guān)節(jié)表面56，58之間的相互作用產(chǎn)生的橫向力大于來自胚骨部件14的支承表面42和胚骨插入件16的遠(yuǎn)端表面62之間的相互作用的相應(yīng)的橫向力(在接觸面44上)。因此，當(dāng)后部仿形件36在彎曲初期最初接合突出部18時,脛骨部件12和脛骨插入件16向后運(yùn)動,使這一對在脛骨插入件16在接觸面44上相對于脛骨部件14向后滑動時作為一個元件相對于脛骨部件14 一起移動。這種向后運(yùn)動閉合前部間隙64并且打開后部間隙68，如圖2所示。因此，股骨部件12的關(guān)節(jié)表面22和脛骨插入件16的關(guān)節(jié)表面56，58之間的高度一致性，特別是在彎曲初期，使股骨部件12和脛骨插入件16作為一對向后運(yùn)動，從而后部仿形件36和突出部18之間的相互作用使前部間隙64閉合并且使后部間隙68打開?，F(xiàn)在轉(zhuǎn)向圖3，圖示出從圖2所示的結(jié)構(gòu)進(jìn)一步彎曲至大于90°彎曲的膝關(guān)節(jié)假體10。在從大約45° (圖2)到大于90° (在圖3中由箭頭F2示意性圖示)的彎曲期間，后部仿形件36保持與近端突出部段50的后部仿形件表面54接合。進(jìn)一步地，后部仿形件36沿后部仿形件表面54向遠(yuǎn)運(yùn)動，以使得形成在后部仿形件表面54上的任何一種曲線或者其他幾何結(jié)構(gòu)都將在彎曲聯(lián)接期間引導(dǎo)股骨部件12的運(yùn)動軌跡。另外，前部間隙64已經(jīng)在圖2所示的部分彎曲結(jié)構(gòu)中閉合，因此股骨部件12停止與同脛骨插入件16作為一個元件運(yùn)動。反之，股骨部件12的關(guān)節(jié)表面22開始在中間和橫向關(guān)節(jié)表面56，58上滑動，以允許股骨〃后翻〃。由于股骨部件12的這種滑動，當(dāng)膝關(guān)節(jié)假體10已經(jīng)從圖2的部分彎曲行進(jìn)到圖3的深度彎曲時，關(guān)節(jié)表面22和脛骨插入件16的中間和橫向關(guān)節(jié)表面56，58之間的接觸點朝向股骨部件12的后部26運(yùn)動。然而，由接觸點的向后運(yùn)動引起的橫向剪切力小于脛骨插入件16在彎曲初期階段中運(yùn)動引起的相應(yīng)的力(如上所述)。在深度彎曲狀態(tài)下降低的剪切力是由髁28，30和關(guān)節(jié)表面56，58之間的接觸引起的，逐漸從伸展結(jié)構(gòu)中相對較大的接觸面積(即圖1)轉(zhuǎn)換為彎曲結(jié)構(gòu)中相對較小的接觸面積(即圖3)。接觸面積的減少是股骨部件12的關(guān)節(jié)表面22的曲率半徑朝向后部26伴隨減少的結(jié)果，正如圖1-6中示意性圖示的?，F(xiàn)在轉(zhuǎn)向圖4，圖示出膝關(guān)節(jié)假體10在由圖1-3表示的彎曲運(yùn)動停止之后以及伸展運(yùn)動初期(由圖4中箭頭E1示意性表示)過程中處于深度彎曲結(jié)構(gòu)。對本發(fā)明來說，股骨部件12的轉(zhuǎn)動方向的這種改變，例如從彎曲運(yùn)動到伸展運(yùn)動或者反之亦然，被稱為假體變形。如圖4所示，后部仿形件36在最初伸展運(yùn)動開始之際與近端突出部段50的后部仿形件表面54分離，而隨著最初伸展運(yùn)動的繼續(xù)，前部仿形件34隨后與近端突出部段50的前部仿形件表面52接合。在前部仿形件34與突出部18接合之后，后部間隙68開始閉合而前部間隙64再次打開。與如上所述的從前部間隙64到后部間隙68的變化類似，在伸展期間出現(xiàn)的從后部間隙68到前部間隙64的變化是股骨/插 入件剪切力的結(jié)果，與形成在接觸面44上的相應(yīng)的橫向力阻力相比，這種剪切力具有抵抗前部仿形件34和突出部18之間的相互作用產(chǎn)生的橫向力的更大的能力。具體地說，源自股骨部件12的關(guān)節(jié)表面22和脛骨插入件16的關(guān)節(jié)表面56，58之間的相互作用的剪切力大于在接觸面44上脛骨部件14和脛骨插入件16之間的摩擦作用，從而脛骨插入件16在向前移動期間跟隨股骨部件12運(yùn)動。因此，隨著后部間隙68閉合，股骨部件12和脛骨插入件16向前運(yùn)動，是該對作為一個元件的移動?，F(xiàn)在轉(zhuǎn)向圖5，圖示出膝關(guān)節(jié)假體10處于部分彎曲位置，經(jīng)歷從圖4所示的深度彎曲結(jié)構(gòu)到圖5所示的部分彎曲結(jié)構(gòu)的進(jìn)一步伸展(由圖5中箭頭E2示意性圖示)。前部仿形件34保持與近端突出部段50的前部仿形件表面52完全接合，并且后部間隙68 (圖4)完全閉合以為完全打開的前部間隙64 (圖5)讓路。另外，前部仿形件34和前部仿形件表面52之間的相互作用的特性在伸展運(yùn)動期間以不同彎曲度變化。在所示實施例中，如圖4所示，仿形件34和前部仿形件表面52之間的相對較小的表面接觸為圖5所示的其間相對較大的相應(yīng)的表面接觸讓路。在圖4-6所示的實施例中，當(dāng)假體10從彎曲狀態(tài)向伸展?fàn)顟B(tài)運(yùn)動時，前部仿形件34在大約45°彎曲時達(dá)到與前部仿形件表面52接合的最大面積。舉例來說，大的表面接觸可以幫助推動關(guān)節(jié)表面22和關(guān)節(jié)表面56，58之間的滑動運(yùn)動(正如接下來詳細(xì)論述的)。此外，前部仿形件34和前部仿形件表面52的特定形狀在伸展運(yùn)動期間引導(dǎo)股骨部件12相對于脛骨插入件16的聯(lián)接。雖然圖示實施例顯示了可以用來獲得希望運(yùn)動引導(dǎo)結(jié)果的特定仿形件/突出部的幾何結(jié)構(gòu)，但是落入本發(fā)明范圍內(nèi)的是，前部仿形件34和/或近端突出部段50的前部仿形 件表面52的形狀、尺寸和幾何結(jié)構(gòu)可以改變，以獲得特定應(yīng)用所需或者希望的任何一種運(yùn)動軌跡?，F(xiàn)在轉(zhuǎn)向圖6，圖示出膝關(guān)節(jié)假體10處于已經(jīng)從圖4所示的深度彎曲位置伸展之后的完全伸展位置(由圖6中箭頭E3示意性圖示)，經(jīng)過圖5所示的部分彎曲位置，最后到達(dá)圖6所示的伸展位置。前部仿形件34與前部仿形件表面52保持接觸，并且在伸展彎曲運(yùn)動期間不會出現(xiàn)后部仿形件36和近端突出部段50的后部仿形件表面54之間的接觸。因此，前部間隙64保持完全打開而后部間隙68 (圖2-4)保持完全閉合。如果彎曲再次開始，膝關(guān)節(jié)假體10的股骨部件12將向前滑動以轉(zhuǎn)變?yōu)閳D1所示的結(jié)構(gòu)，由后部仿形件36和突出部18的相互作用引起的彎曲引導(dǎo)過程將再次如圖1-3所示地進(jìn)行。有利地，脛骨插入件16的〃移動支承式〃設(shè)計，即脛骨插入件16在接觸面44上相對于脛骨部件14向前滑動以打開或者閉合前部和后部間隙64，68的能力允許前部和后部仿形件34，36在伸展彎曲運(yùn)動的整個運(yùn)動范圍內(nèi)與突出部18的近端突出部段50上的相應(yīng)的仿形件表面52，54接合。因此，基本上在整個彎曲運(yùn)動范圍內(nèi)以及基本上在整個伸展運(yùn)動范圍內(nèi)，膝關(guān)節(jié)假體10的運(yùn)動軌跡可被突出部18和股骨部件12的仿形件34或者36之間的相互作用引導(dǎo)或者受突出部18和股骨部件12的仿形件34或者36之間的相互作用的影響。例如，在示例性圖示實施例中，源自仿形件/突出部相互作用的引導(dǎo)運(yùn)動可以實現(xiàn)不超過80°的伸展運(yùn)動(經(jīng)由前部仿形件34和仿形件表面52之間的相互作用)。引導(dǎo)運(yùn)動同樣可以實現(xiàn)不超過95°或更多的彎曲運(yùn)動(經(jīng)由后部仿形件36和仿形件表面54之間的相互作用)。在示例性實施例中，仿形件/突出部相互作用可出現(xiàn)在彎曲運(yùn)動期間的大約60°彎曲到155°彎曲以及伸展運(yùn)動期間的大約80°彎曲到完全伸展(即0°彎曲)。
同樣有利地，由膝關(guān)節(jié)假體10經(jīng)受的伸展彎曲引導(dǎo)運(yùn)動可以實現(xiàn)，在股骨部件12和脛骨插入件16之間的關(guān)節(jié)接觸面上具有最小滑動。這種最小化的滑動以至少兩種方式減輕中間和橫向關(guān)節(jié)表面56，58的磨損。首先，少量的滑動使與摩擦有關(guān)的磨損可能性最小。其次，少量的滑動允許髁28，30和關(guān)節(jié)表面56，58之間的高度一致性(正如上所論述的)，以使得之間的接觸壓力和該接觸面上經(jīng)受的合力相對小。同時有利地，股骨部件12、脛骨部件14、脛骨插入件16和突出部18的各種參數(shù)都可修改，以獲得膝關(guān)節(jié)假體10的伸展彎曲運(yùn)動的特定、希望的運(yùn)動軌跡。舉例來說，這些參數(shù)包括:前部和后部仿形件34，36的形狀和幾何結(jié)構(gòu)；前部和后部仿形件表面52，54的形狀和幾何結(jié)構(gòu)；突出部18的近端突出部段50的尺寸以及突出部18和脛骨部件14之間的相對連接位置；橢圓孔60的總尺寸(以及通過伸展，前部和后部間隙64，68的最大尺寸);股骨部件12的關(guān)節(jié)表面22與脛骨插入件16的中間和/或橫向關(guān)節(jié)表面56，58之間的相互作用特性(即，剪切力的產(chǎn)生)；在接觸面44上脛骨部件14的支承表面42與脛骨插入件16的遠(yuǎn)端表面62之間的相互作用特性(即靜摩擦和動摩擦);以及可以根據(jù)任何一種已知的方法改變的膝關(guān)節(jié)假體10的其他特征。雖然本發(fā)明已被描述為具有示例性設(shè)計，本發(fā)明還可在公開內(nèi)容的本質(zhì)和范圍內(nèi)進(jìn)一步改動。因此，本申請意欲覆蓋使用一般原理的、本發(fā)明的任何一種變化、應(yīng)用或適應(yīng)性變化。進(jìn)一步地，本申請意欲涵蓋本發(fā)明的這種偏離，其是已知的或者屬于本發(fā)明所屬領(lǐng)域的慣例并且落入所附 權(quán)利要求的限制。
權(quán)利要求
1.一種膝關(guān)節(jié)假體(10)，包括: 脛骨部件(14)，具有朝向近端的脛骨板(40)； 突出部(18)，結(jié)合到所述脛骨部件(14)并且從所述脛骨板(40)向近端伸出，所述突出部(18)限定前后跨度； 脛骨插入件(16)，可附接到所述脛骨部件(14)，所述脛骨插入件(16)包括: 插入件支承表面(62)，與所述脛骨部件(14)的所述脛骨板(40)鄰接，且與所述脛骨部件(14)的所述脛骨板(40)滑動接合； 近端關(guān)節(jié)表面(56、58 )，所述關(guān)節(jié)表面(56、58 )與所述插入件支承表面(62 )相對設(shè)置；和 橢圓孔(60)，形成在所述脛骨插入件(16)內(nèi)，以使得所述突出部(18)的至少一部分穿過所述橢圓孔(6 0)，所述橢圓孔(60)具有大于所述突出部(18)的所述前后跨度的前后尺寸，由此所述脛骨插入件(16)相對于所述脛骨部件(14)在前后方向上可滑動；和 股骨部件(12)，其可在伸展結(jié)構(gòu)和彎曲結(jié)構(gòu)之間與所述脛骨插入件(16)相聯(lián)接，所述股骨部件(12)包括: 關(guān)節(jié)表面(22)，在所述股骨部件(12)與所述脛骨插入件(16)聯(lián)接時與所述脛骨插入件(16)的所述關(guān)節(jié)表面(56，58)鄰接； 前部仿形件(34)，其在從彎曲結(jié)構(gòu)到伸展結(jié)構(gòu)的第一運(yùn)動范圍內(nèi)與所述突出部(18)可接合；和 后部仿形件(36)，其在從伸展結(jié)構(gòu)到彎曲結(jié)構(gòu)的第二運(yùn)動范圍內(nèi)與所述突出部(18)可接合。
2.如權(quán)利要求1所述的膝關(guān)節(jié)假體，其特征在于，第一運(yùn)動范圍為至少80度。
3.如權(quán)利要求1或2所述的膝關(guān)節(jié)假體，其特征在于，第一運(yùn)動范圍從80度彎曲延伸到零度彎曲。
4.如權(quán)利要求1-3中任一項所述的膝關(guān)節(jié)假體，其特征在于，第二運(yùn)動范圍為至少95度。
5.如權(quán)利要求1-4中任一項所述的膝關(guān)節(jié)假體，其特征在于，第二運(yùn)動范圍從155度彎曲延伸到60度彎曲。
6.一種在伸展和彎曲之間可移動的膝關(guān)節(jié)假體，所述假體包括: 股骨部件，包括: 橫向髁和中間髁； 關(guān)節(jié)表面，其包括所述橫向髁和中間髁的各個表面； 骨接觸表面,與所述關(guān)節(jié)表面相對,所述骨接觸表面適于在股骨部件固定到股骨上時與股骨的遠(yuǎn)端部分鄰接； 前部仿形件；和 后部仿形件，設(shè)置在所述前部仿形件的后部； 脛骨部件，具有脛骨板，突出部從其朝向近端延伸，當(dāng)所述股骨部件經(jīng)過從彎曲結(jié)構(gòu)到伸展結(jié)構(gòu)的假體運(yùn)動范圍運(yùn)動時，所述前部仿形件與所述突出部可接合以形成第一橫向力，所述脛骨板限定出朝向近端的脛骨部件支承表面；和脛骨插入件，包括:遠(yuǎn)端插入件支承表面，其可滑動地與所述脛骨部件支承表面鄰接以在它們之間限定接觸面，該接觸面對施加在所述接觸面上的位于所述脛骨插入件和所述脛骨部件之間的給定壓縮提供第一橫向運(yùn)動阻力；和 近端關(guān)節(jié)表面，其大小和形狀設(shè)計為與所述股骨部件的所述橫向髁和所述中間髁鄰接，以為給定壓縮提供第二橫向運(yùn)動阻力，第二阻力大于第一阻力， 所述第一橫向力大于所述第一運(yùn)動阻力，由此所述股骨部件和所述脛骨插入件在所述前部仿形件接合所述突出部時成對移動。
7.如權(quán)利要求6所述的膝關(guān)節(jié)假體，其特征在于，當(dāng)指向后方的力相對于脛骨部件作用在股骨部件上時，所述前部仿形件在80度彎曲和零度彎曲之間的假體運(yùn)動范圍內(nèi)接合所述突出部。
8.如權(quán)利要求6或7所述的膝關(guān)節(jié)假體，其特征在于，當(dāng)指向前方的力相對于脛骨部件作用于股骨部件上時，在所述股骨部件從伸展結(jié)構(gòu)運(yùn)動到彎曲結(jié)構(gòu)時，所述后部仿形件與所述突出部可接合，以 形成第二橫向力，所述第二橫向力大于所述第一運(yùn)動阻力，由此所述股骨部件和所述脛骨插入件在所述后部仿形件接合所述突出部時成對移動。
9.如權(quán)利要求8所述的膝關(guān)節(jié)假體，其特征在于，所述后部仿形件在60度彎曲和155度彎曲之間的假體運(yùn)動范圍內(nèi)接合所述突出部。
10.如權(quán)利要求6-9中任一項所述的膝關(guān)節(jié)假體，其特征在于，所述后部仿形件跨過形成在所述中間髁和所述橫向髁之間的髁間窩。
11.如權(quán)利要求6-10中任一項所述的膝關(guān)節(jié)假體，其特征在于，所述前部仿形件與形成在所述中間髁和所述橫向髁之間的髁間窩的前端相鄰。
12.如權(quán)利要求6-11中任一項所述的膝關(guān)節(jié)假體，其特征在于，所述前部仿形件從所述股骨部件的所述骨接觸表面向近端延伸。
13.如權(quán)利要求6-12中任一項所述的膝關(guān)節(jié)假體，其特征在于，所述脛骨插入件包括橢圓孔，所述橢圓孔限定出比所述突出部的相應(yīng)的前后跨度更大的前后跨度。
14.如權(quán)利要求13所述的膝關(guān)節(jié)假體，其特征在于，所述橢圓孔包括前壁和后壁，所述突出部與所述壁可接合以限定所述脛骨插入件的前后運(yùn)動極限。
15.如權(quán)利要求14所述的膝關(guān)節(jié)假體，其特征在于，所述第一橫向力大于所述第二運(yùn)動阻力，由此所述股骨部件在達(dá)到所述前后運(yùn)動極限中的一個時相對于所述脛骨插入件可滑動。
16.一種膝關(guān)節(jié)假體，包括: 股骨部件，包括: 橫向髁和中間髁； 關(guān)節(jié)表面，其包括所述橫向髁和中間髁的各個表面； 骨接觸表面，與所述關(guān)節(jié)表面相對，所述骨接觸表面適于在股骨部件附接到股骨上時與股骨的遠(yuǎn)端部分鄰接； 前部仿形件；和 后部仿形件，設(shè)置在所述前部仿形件的后部； 脛骨部件，具有脛骨板，突出部從其向近端延伸，所述脛骨板限定出朝向近端的脛骨部件支承表面；脛骨插入件，包括: 遠(yuǎn)端插入件支承表面，其可滑動地與所述脛骨部件鄰接，以在之間限定接觸面，該接觸面對施加在所述接觸面上的位于所述脛骨插入件和所述脛骨部件之間的給定壓縮提供第一橫向運(yùn)動阻力；和 近端關(guān)節(jié)表面，其大小與形狀設(shè)計為所述股骨部件的所述橫向髁和所述中間髁鄰接，以為給定壓縮提供第二橫向運(yùn)動阻力，第二阻力大于第一阻力；和 一裝置，用于在伸展和彎曲運(yùn)動之間出現(xiàn)假體變形時，相對于所述脛骨部件前后移動所述脛骨插入件和所述股骨部件。
17.如權(quán)利要求16所述的膝關(guān)節(jié)假體，其特征在于，當(dāng)出現(xiàn)假體變形時，用于前后移動的所述裝置可促使所述后部仿形件和所述前部仿形件中的一個與所述突出部分離，并且使所述后部仿形件和所述前部仿形件中的另一個與所述突出部接合。
18.如權(quán)利要求16或17所述的膝關(guān)節(jié)假體，其特征在于，用于前后移動的所述裝置包括與所述脛骨插入件的近端關(guān)節(jié)表面配合的所述股骨部件的所述關(guān)節(jié)表面和所述接觸面。
19.如權(quán)利要求16-18中任一項所述的膝關(guān)節(jié)假體，其特征在于，當(dāng)指向后方的力相對于脛骨部件作用在股骨部件上時，所述前部仿形件在80度彎曲和零度彎曲之間的假體運(yùn)動范圍內(nèi)接合所述突出部。
20.如權(quán)利要求16-19中任一項所述的膝關(guān)節(jié)假體，其特征在于，當(dāng)指向前方的力相對于脛骨部件作用在股骨部件上時，所述后部仿形件在60度彎曲和155度彎曲之間的假體運(yùn)動范圍內(nèi)接合所述突出部。
21.如權(quán)利要求16-20中任一項所述的膝關(guān)節(jié)假體，其特征在于，用于前后移動的所述裝置包括形成在所述脛骨插入件中的橢圓孔，所述橢圓孔限定出比所述突出部的相應(yīng)的前后跨度更大的如后跨度。
22.如權(quán)利要求1-21中任一項所述的膝關(guān)節(jié)假體，其特征在于，該突出部相對于該脛骨部件可移動地固定。
全文摘要
一種整形膝關(guān)節(jié)假體(10)可在牽引和彎曲的運(yùn)動范圍內(nèi)提供引導(dǎo)運(yùn)動。在彎曲狀態(tài)下，脛骨支承部件(16)移動到第一位置，在該位置，形成在股骨部件(12)中的后部仿形件(36)與結(jié)合到脛骨部件(14)的脛骨突出部(18)接合。后部仿形件和突出部之間的接觸在整個彎曲運(yùn)動范圍內(nèi)引導(dǎo)膝關(guān)節(jié)假體的運(yùn)動軌跡。在伸展?fàn)顟B(tài)下，支承部件移動到第二位置，在該位置，形成在股骨部件中的前部仿形件(34)接合突出部。前部仿形件和突出部之間的接觸在整個伸展范圍內(nèi)引導(dǎo)膝關(guān)節(jié)假體的運(yùn)動軌跡。前部和后部仿形件、移動支承部件和脛骨部件突出部相互配合以在整個運(yùn)動范圍內(nèi)簡化膝關(guān)節(jié)假體的引導(dǎo)伸展彎曲運(yùn)動。
文檔編號A61F2/38GK103200903SQ201180054212
公開日2013年7月10日 申請日期2011年11月10日 優(yōu)先權(quán)日2010年11月12日
發(fā)明者M·黑格多赫恩, R·謝勒, M·夏皮爾 申請人:捷邁有限責(zé)任公司