專利名稱：止痛消炎軟膏在治療腦挫裂傷腦水腫中的應(yīng)用的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明屬于醫(yī)藥技術(shù)領(lǐng)域，具體涉及一種止痛消炎軟膏在治療腦挫裂傷繼發(fā)腦水腫的應(yīng)用。
背景技術(shù)：
藥典藥止痛消炎軟膏是骨傷科，風(fēng)濕，外科用藥，外用，方劑出處《中國藥典》《金匱要略》《傷寒論》，由獨活、生天南星、生草烏、皂莢、芒硝、水楊酸甲酯、冰片制成的軟膏劑，具有消腫止痛。本品外敷，用于治療風(fēng)濕痛、關(guān)節(jié)炎疼痛、痛風(fēng)、骨質(zhì)增生引起的、各種神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、肌肉痛、扭傷、跌打損傷、輕度燒傷、燙傷、凍傷和皮疹等療效顯著。腦挫裂傷是腦挫傷和腦裂傷的統(tǒng)稱，因為從腦損傷的病理看，挫傷和裂傷常是同樣并存的，區(qū)別只在于何者為重或何者為輕的問題。通常腦表面的挫裂傷多在暴力打擊的部位和對沖的部位，尤其是后者，總是較為嚴重并常以額、顳前端和底部為多，這是由于腦組織在顱腔內(nèi)的滑動及碰撞所引起的。腦實質(zhì)內(nèi)的挫裂傷，則常因腦組織的變形和剪性應(yīng)力引起損傷，往往見于不同介質(zhì)的結(jié)構(gòu)之間，并以挫傷及點狀出血為主，常繼發(fā)有不同程度的腦水腫。腦挫裂傷的治療有手術(shù)治療和藥物保守治療兩種，而腦挫裂傷或術(shù)后病灶周圍腦組織都腦不同程度發(fā)生腦水腫，應(yīng)盡量減少腦挫裂傷后的一系列病理生理反應(yīng)、減輕腦水腫程度、嚴密觀察顱內(nèi)有無繼發(fā)血腫、維持機體內(nèi)外環(huán)境的生理平衡及預(yù)防各種合并癥的發(fā)生。腦挫裂傷發(fā)生后治療的目的，首先是防止腦損傷后一系列病理生理變化加重腦損害，其次是提供一個良好的內(nèi)環(huán)境，使部分受損腦細胞恢復(fù)機能。因此，正確的處理應(yīng)是既著眼于顱內(nèi)、又顧及到全身。①一般處理對輕型和部分創(chuàng)傷反應(yīng)較小的腦挫裂傷病人，主要是對癥治療、防治腦水腫，密切觀察病情，及時進行顱內(nèi)壓監(jiān)護及/或復(fù)查CT掃描。②特殊處理外傷性急性腦腫脹又稱散性腦腫脹(DBS)，一旦發(fā)生應(yīng)盡早采用過度換氣、巴比妥、激素及強力脫水，同時冬眠降溫、降壓也有減輕血管源性腦水腫的作用，如發(fā)生藥物難以控制的高顱壓，將必須進行開顱內(nèi)和/或外減壓手術(shù)。③降低顱內(nèi)壓幾乎所有的腦挫裂傷病人都有不同程度的顱內(nèi)壓增高。輕者可酌情給予臥床、吸氧、激素及脫水等常規(guī)治療。重癥則應(yīng)盡早施行過度換氣、大劑量激素，并在顱內(nèi)壓監(jiān)護下進行脫水治療。傷情嚴重時尚應(yīng)考慮冬眠降溫及巴比妥療法此外，嚴重腦外傷后血液流變學(xué)亦有明顯變化，表現(xiàn)為全血粘度、血漿粘度、紅細胞壓積、紅血球聚集性和纖維蛋白元均增高；并使紅細胞變形能力下降，其程度與傷情呈正相關(guān)。由于紅細胞聚積性增強、變形力下降故而互相疊連形成三維網(wǎng)狀結(jié)合體，使血液流動的切應(yīng)力增大、粘度升高，引起微循環(huán)淤滯，微血栓形成，然而加重腦的繼發(fā)性損害。因此，在嚴重腦挫裂傷的治療中，應(yīng)注意血液流變學(xué)變化并予糾正。目前，神經(jīng)外科常用的脫水劑甘露醇對血液流變學(xué)就存在著雙相影響，即輸入早期是增加血容量，血液被稀釋；而后期則是血容量下降，血液粘度相對升高。如是，若反復(fù)多次使用甘露醇之后，勢必引起血液粘度的顯著增高產(chǎn)生所謂“反跳現(xiàn)象”，甚至，可以加重血管源性腦水腫。從藥典藥止痛消炎軟膏的功效以及腦挫裂傷的臨床治療中，均沒有提到將止痛消炎軟膏在制備治療腦挫裂傷藥物中的應(yīng)用。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明公開了一種藥典藥止痛消炎軟膏在治療腦挫裂傷繼發(fā)腦水腫中的應(yīng)用。止痛消炎軟膏于頸部動脈分叉為中心的走行區(qū)域外敷，具有抗菌消炎作用，可以有效的改善腦挫傷引起的神經(jīng)功能障礙，改善腦水腫、顱內(nèi)壓增所致的頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，效果明
Mo下面對本發(fā)明作進一步的闡述。藥典藥止痛消炎軟膏，由獨活、生天南星、生草烏、皂莢、冰片、水楊酸甲酯等藥調(diào)配而成。其中獨活性辛、苦，微溫。歸肝、腎、膀胱經(jīng)，具有祛風(fēng)勝濕；散寒止痛作用?，F(xiàn)代藥物研究具有降壓作用，抗菌、抗?jié)?，抗凝、抗血小板聚集作用，能有效減輕動脈血管血栓作用，對無菌性炎癥具有較好防治作用。生天南星燥濕化痰，祛風(fēng)止痙，散結(jié)消腫。用于頑痰咳嗽，風(fēng)痰眩暈，中風(fēng)痰壅，口眼歪斜，半身不遂，癲癇，驚風(fēng)，破傷風(fēng)?，F(xiàn)代藥物研究具有抗驚厥作用，鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用，祛痰作用。皂莢性辛；咸；溫；有毒。具有祛痰止咳，開竅通閉作用。治療中風(fēng)口眼歪斜，頭風(fēng)頭痛。現(xiàn)代藥物研究具有皂甙的一般特性，具有促進靜脈血液回流，減輕腦水腫作用。生草烏性辛、苦，熱；有大毒。歸心、肝、腎、脾經(jīng)。具有祛風(fēng)除濕，溫經(jīng)止痛作用，與獨活合用有加強抗凝、抗血小板聚集作用。芒硝性咸、苦，寒。歸胃、大腸經(jīng)。具有瀉熱通便，潤燥軟堅，清火消腫作用。與皂莢合用有加強利尿消腫，促進靜脈血液回流，減輕腦水腫作用。冰片味辛、苦，性微寒，有開竅醒神、清熱消腫、止痛的功能。用于神志昏迷、溫?zé)岵「邿嵘窕?、中風(fēng)痰厥、氣厥等。現(xiàn)代藥物研究冰片具有抗菌消炎作用，特別對無菌性炎癥治療較好。綜合前五味藥物合用具有抗凝、抗血小板聚集作用，頸動脈走行區(qū)域外用，以頸動脈分叉處為中心外敷，通過透皮吸收，能有效減輕動脈血管血栓作用，促進靜脈血液回流，減輕腦水腫作用，可以減輕、縮小顱內(nèi)血管壁粥斑塊，改善因動脈狹窄所致的腦供血不足，及其繼發(fā)的頭暈，記憶力減退，注意力不集中，睡眠質(zhì)量下降等癥狀，還具有抗菌消炎作用。該止痛消炎軟膏為藥典成方中藥，其毒性試驗已檢驗經(jīng)過，且在在發(fā)明中的用藥方式也是外用，故藥毒性符合要求，不會對人身健康造成影響。臨床治療應(yīng)用2008年10月份以來，以止痛消炎軟膏外用治療64例廣泛腦挫裂傷，患者用藥后癥狀明顯改善或有不同程度減輕，報告如下
1.病例選擇選擇了 64例廣泛腦挫裂傷術(shù)后患者，均有不同程度的頭痛、惡心、及功能障礙等癥狀，其中男37例，女27例，年齡最大56歲，最小8歲，平均31. 5歲。2.藥典方劑制法
處方獨活5.82g生天南星2.91g生草烏0. 727g皂莢1. Ig芒硝36. 06g水楊酸甲酯 2. 385g 冰片 0. 096g。取獨活、生草烏、生天南星及皂夾，破碎，用水浸泡12小時后，煎煮2小時，濾過，濾液濃縮至約為生藥量的2倍，加入飴糖360g、芒硝，煮沸，放冷，加入滑石粉470. 2g、甘油75. 44g、對羥基苯甲酸乙酯1. 0g、苯甲酸鈉0. 603g及冰片的水楊酸甲酯溶液，加入水適量，制成1000g，即得。3.用藥方法止痛消炎軟膏，外敷于雙側(cè)頸動脈走行區(qū)域，以頸動脈分叉處為中心，每日2次，每次12小時，7天為1療程，均觀察3個療程，每個療程中間休息2天。
4.療效判定及標準評價標準①頭痛、惡心、嘔吐以患者的主觀感受評級，分完全緩解，減輕，無效3級；②運動、感覺功能恢復(fù)按Fugl-Meger評分標準，評分標準③語言評分參考《全國第二次腦血管病學(xué)術(shù)會議通過對腦卒中臨床研究工作的建議》標準；④智能障礙采用長谷川簡易智力表修改稿，如下表；
權(quán)利要求
1.止痛消炎軟膏在治療腦挫裂傷繼發(fā)腦水腫中的應(yīng)用，其特征在于藥典藥止痛消炎軟膏實現(xiàn)腦挫裂傷繼發(fā)腦水腫治療的應(yīng)用。
2.如權(quán)利要求1所述的止痛消炎軟膏在治療腦挫裂傷繼發(fā)腦水腫中的應(yīng)用，其特征在于止痛消炎軟膏于頸部動脈分叉為中心的走行區(qū)域外敷，具有抗菌消炎作用，可以有效的改善腦挫傷引起的神經(jīng)功能障礙，改善腦水腫、顱內(nèi)壓增所致的頭痛、惡心、嘔吐癥狀。
全文摘要
本發(fā)明公開了一種藥典藥止痛消炎軟膏在治療腦挫裂傷繼發(fā)腦水腫中的應(yīng)用。止痛消炎軟膏于頸部動脈分叉為中心的走行區(qū)域外敷，具有抗菌消炎作用，可以有效的改善腦挫傷引起的神經(jīng)功能障礙，改善腦水腫、顱內(nèi)壓增所致的頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，效果明顯。
文檔編號A61P25/00GK102552591SQ20121000436
公開日2012年7月11日 申請日期2012年1月9日 優(yōu)先權(quán)日2012年1月9日
發(fā)明者張豐啟, 張建黨 申請人:張建黨