一種慢性疲勞綜合征情緒障礙的音樂療法
【專利摘要】本發(fā)明提供一種慢性疲勞綜合征情緒障礙的音樂療法，它包括以下步驟：a）向患者介紹音樂療法的科學(xué)性、優(yōu)越性及必要性；b）根據(jù)患者中醫(yī)證型辨證選曲；c）播放音樂，并向患者介紹樂曲的內(nèi)涵和背景，引導(dǎo)患者進(jìn)入意境，治療每次1小時(shí)，55-65dB，2次/d，每周播放音樂5d，休息2d，四周為一個(gè)療程；d）療程結(jié)束后根據(jù)患者實(shí)際情況再次辨證選曲治療，循環(huán)往復(fù)。本發(fā)明優(yōu)點(diǎn)是：可有效緩解軀體化、強(qiáng)迫、抑郁、焦慮、敵對等情緒癥狀，對慢性疲勞癥狀也有一定的緩解作用；屬于非藥物治療手段，無藥物治療毒副作用，安全性高；具有個(gè)性化和辯證論治的治療特色，可根據(jù)患者的不同中醫(yī)證型辨證選曲，操作簡便易行、成本低廉，值得在社區(qū)和家庭推廣應(yīng)用。
【專利說明】一種慢性疲勞綜合征情緒障礙的音樂療法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明涉及醫(yī)療【技術(shù)領(lǐng)域】，具體地說，是一種慢性疲勞綜合征情緒障礙的音樂療法。
【背景技術(shù)】
[0002]慢性疲勞綜合征(Chronic Fatigue Syndrome, CFS)是以慢性疲勞為主要特征并伴有情緒障礙的一組綜合征，其常見的情緒障礙包括抑郁、興趣與快感的喪失、焦慮、情緒不穩(wěn)及易激惹等。祖國醫(yī)學(xué)未見明確歸屬，課題組總結(jié)多年臨床觀察，將之歸屬于“郁證”。CFS的病機(jī)與氣血不足、氣血不調(diào)密切相關(guān)，其中氣血虧虛、情志不遂是其主要病理環(huán)節(jié)，中醫(yī)證型以肝郁脾虛、氣虛、血虛為主。中藥治療是CFS的有效方法之一，然而無論中醫(yī)中藥，或是針灸、推拿等治療均不能顯著緩解CFS的情緒問題，CFS的情緒問題是否得以及時(shí)改善是提高CFS治療療效的關(guān)鍵之一。文獻(xiàn)報(bào)道其時(shí)間上的持續(xù)狀態(tài)是CFS預(yù)后不良的因素之一，也是患者的社會(huì)功能恢復(fù)不良的原因。
[0003]現(xiàn)代音樂研究表明:音樂對中樞神經(jīng)系統(tǒng)高級功能活動(dòng)的影響通過多種不同的機(jī)制實(shí)現(xiàn):①音樂刺激能擴(kuò)大腦內(nèi)相關(guān)功能代表區(qū)，提高神經(jīng)功能活動(dòng)，長期音樂訓(xùn)練引起大腦皮質(zhì)體感和聽覺皮質(zhì)代表區(qū)擴(kuò)大，而且這種影響是音樂刺激特異性的，正弦聲波刺激并不引起這種變化。②音樂刺激可改變腦電活動(dòng)，從而影響腦的高級功能活動(dòng)，深部腦電圖研究顯示，人海馬對不同音樂刺激有不同反應(yīng)。⑦音樂刺激還通過改變神經(jīng)活動(dòng)發(fā)揮作用，研究顯示，少年時(shí)期接受音樂刺激者，其單詞的記憶能力比沒有接受過訓(xùn)練者顯著增強(qiáng)，同時(shí)聆聽歌曲可以增強(qiáng)健忘癥患者的學(xué)習(xí)和記憶能力。④音樂刺激可以調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)某些物質(zhì)的表達(dá)狀態(tài)，改變神經(jīng)系統(tǒng)的功能，給予音樂刺激的小雞，其腦內(nèi)嘴內(nèi)側(cè)紋狀體、下丘腦腹下區(qū)鈣結(jié)合蛋白小清蛋白(PV)和CaBP在神經(jīng)元內(nèi)表達(dá)增加，同時(shí)核內(nèi)表達(dá)該兩種物質(zhì)的神經(jīng)元比例增加。因此，結(jié)合音樂療法等綜`合治療可能是提高CFS療效的突破點(diǎn)。
[0004]早在《素問.金匱真言論》中祖國醫(yī)學(xué)就提出運(yùn)用“宮、商、角、徵、羽”五行音樂療法可以治療情志病。“宮、商、角、徵、羽”是古代的五聲音節(jié)，分別對應(yīng)現(xiàn)代音階的“12356”，中醫(yī)五行理論將五臟、五志、五音緊密相連。五音內(nèi)動(dòng)五臟，五臟外應(yīng)五音，“官動(dòng)脾，商動(dòng)肺，角動(dòng)肝、徼動(dòng)心、羽動(dòng)腎”。但是目前采用“辨證選曲”的方法來治療慢性疲勞綜合征情緒障礙還未見報(bào)道。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0005]本發(fā)明的目的是針對現(xiàn)有技術(shù)中的不足，提供一種慢性疲勞綜合征情緒障礙的音樂療法。
[0006]為實(shí)現(xiàn)上述目的，本發(fā)明采取的技術(shù)方案是:
一種慢性疲勞綜合征情緒障礙的音樂療法，所述的方法包括下列步驟:
a)向患者介紹音樂療法的科學(xué)性、優(yōu)越性及必要性；
b)根據(jù)患者中醫(yī)證型辨證選曲；c)播放音樂，并向患者介紹樂曲的內(nèi)涵和背景，引導(dǎo)患者進(jìn)入意境，治療每次20-60min,40-65dB, 1-3次/d，每周播放音樂l_7d，四周為一個(gè)療程；
d)療程結(jié)束后根據(jù)患者實(shí)際情況再次辨證選曲治療，循環(huán)往復(fù)。
[0007]所述的辯證選曲是指對疲勞及情緒障礙人群進(jìn)行臟腑辨證分型，選擇不同正調(diào)式的五行音樂治療。
[0008]所述的五行音樂是角調(diào)、徵調(diào)、宮調(diào)、商調(diào)、羽調(diào)(正調(diào)式)。
[0009]所述的播放時(shí)機(jī)為:角調(diào):19:00-23:00 ;徵調(diào):21:00-23:00 ;宮調(diào):在進(jìn)餐時(shí)，或進(jìn)餐后I小時(shí)內(nèi)欣賞；商調(diào):15:00-19:00 ;羽調(diào):7:00-11:00。
[0010]所述的音樂的播放時(shí)機(jī)為午間12:00和晚7:00。
[0011]所述的音樂療法選取的治療場所環(huán)境優(yōu)雅，光線柔和，保持安靜，配備音樂治療相關(guān)設(shè)備。
[0012]所述的音樂在播放期間收錄機(jī)和患者的位置、音樂的強(qiáng)度保持恒定。
[0013]本發(fā)明優(yōu)點(diǎn)在于:
1、可有效緩解軀體化、強(qiáng)迫、抑郁、焦慮、敵對等情緒癥狀，對慢性疲勞癥狀也有一定的緩解作用；
2、屬于非藥物治療手段，無藥物治療毒副作用，安全性高； 3、具有個(gè)性化和辯證論治的治療特色，可根據(jù)患者的不同中醫(yī)證型辨證選曲，操作簡便易行、成本低廉，值得在社區(qū)和家庭推廣應(yīng)用。
【具體實(shí)施方式】
[0014]下面對本發(fā)明提供的【具體實(shí)施方式】作詳細(xì)說明。
[0015]實(shí)施例1本發(fā)明的音樂療法的療效觀察 I資料與方法
1.1納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)
1.1.1納入標(biāo)準(zhǔn)
參照“美國疾病控制中心(CDC)制定診斷標(biāo)準(zhǔn)”，①符合CFS診斷主癥加次癥4項(xiàng)或4項(xiàng)以上者；②存在情緒障礙者；③性別不限，年齡15-60歲；④病程超過6個(gè)月；⑤客觀檢查無明顯陽性體征者。
[0016]1.1.2排除標(biāo)準(zhǔn)
①年齡在15歲以下或60歲以上者診斷明確的抑郁證或焦慮證、雙相情感障礙、精神分裂癥、妄想癥患者具有已明確診斷的臨床疾病已接受其他有關(guān)治療，可能影響本研究的效應(yīng)指標(biāo)觀察者；⑤有聽力障礙，不能感受音樂節(jié)奏者。
[0017]1.2臨床資料
2008至2009年向上海市虹口區(qū)曲陽社區(qū)居民發(fā)放調(diào)查問卷，包括疲勞評定量表、SCL-904心理量表及中醫(yī)辨證分型量表(參照1994年美國疾病控制中心修訂的CFS診斷標(biāo)準(zhǔn)及2002年《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》設(shè)計(jì))。共納入CFS情緒障礙患者60例，男性22例，女性38例。隨機(jī)分為兩組，治療組30例，男性12例，女性18例；年齡最大59歲，最小17歲，平均(38.63±11.49)歲；平均病程(10.95±3.73)個(gè)月；肝郁脾虛兼氣血虧虛證15例,氣血虧虛兼腎陰虛證6例；氣虛證7例；腎陰虛證2例。對照組30例，男性10例，女性20例；年齡最大58歲，最小18歲，平均(38.66±10.94)歲;平均病程(10.80±2.95)個(gè)月；肝郁脾虛兼氣血虧虛證13例，氣血虧虛兼腎陰虛證8例；氣虛證6例；腎陰虛證3例。兩組一般資料經(jīng)及癥候分類經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無顯著性差異(P>0.05)，具有可比性。
[0018]1.3治療方法
治療組采用五行音樂治療，治療前首先向患者介紹音樂療法的科學(xué)性、優(yōu)越性及必要性，使患者產(chǎn)生信任感，根據(jù)其中醫(yī)證型辨證選取五行音樂，并介紹樂曲的內(nèi)涵和背景，弓丨導(dǎo)患者進(jìn)入意境，音量控制在55-65dB，每天治療2次，每次治療時(shí)間I小時(shí)，每周播放音樂5天，休息2天，每4周為一個(gè)療程。對照組以隨訪為主，每I周隨訪I次，動(dòng)態(tài)隨訪4周為一個(gè)療程。
[0019]1.4.1選曲依據(jù)
五音內(nèi)動(dòng)五臟，五臟外應(yīng)五音。宮、商、角、徽、羽五行音樂直接或間接影響人的情緒和臟腑功能，根據(jù)五行音樂的特性與五臟五行的關(guān)系，選擇曲目進(jìn)行治療?！皩m動(dòng)脾、商動(dòng)肺、角動(dòng)肝、教動(dòng)心、羽動(dòng)腎”?！皩m音悠揚(yáng)諧和，助脾健運(yùn)，旺盛食欲；商音鏗鍬肅勁，善制躁怒，使人安寧；角音調(diào)暢平和，善消憂郁，助人入眠，徽音抑揚(yáng)詠越，通調(diào)血脈，抖擻精神；羽音柔和透徹，發(fā)人遐思，啟迪心靈”。采用中醫(yī)五行音樂光盤治療(作曲:石峰，中國著名養(yǎng)生音樂開拓人和著名作曲家，中醫(yī)顧問:郝萬山；演奏:中央音樂學(xué)院民團(tuán))。
[0020]1.3.2辨證選曲
氣血虧虛證、脾虛證選用宮調(diào)式樂曲，如月兒高、春江花月夜、平湖秋月等，肝郁證選用角調(diào)式樂曲，如江南絲竹樂、鴟鴣飛、春風(fēng)得意等，腎陰虛證選用羽調(diào)式樂曲，如月光奏鳴曲、船歌、梁祝、二泉映月、漢宮秋月等。多種證型并見者可選取多種音調(diào)樂曲綜合治療。
[0021]1.4觀察項(xiàng)目` 疲勞評定量表，SCL-90心理量表。于治療前后及每次隨訪時(shí)評定。
[0022]1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS 11.5軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料用t檢驗(yàn)及方差分析；計(jì)數(shù)資料和等級資料用卡方檢驗(yàn)。
[0023]2 結(jié)果
2.1兩組治療前后疲勞評分比較
治療前兩組疲勞積分比較無顯著差異(P>0.05)，治療后治療組疲勞積分明顯低于對照組，差異有顯著性(P〈0.01)。治療組治療前后疲勞積分比較有顯著差異(P〈0.01)，對照組治療前后積分比較無差異。結(jié)果詳見表1。
[0024]表1兩組治療前后疲勞評分比較 _
【權(quán)利要求】
1.一種慢性疲勞綜合征情緒障礙的音樂療法，其特征在于，所述的方法包括下列步驟: a)向患者介紹音樂療法的科學(xué)性、優(yōu)越性及必要性； b)根據(jù)患者中醫(yī)證型辨證選曲； c)播放音樂，并向患者介紹樂曲的內(nèi)涵和背景，引導(dǎo)患者進(jìn)入意境，治療每次20-60min,40-65dB, 1-3次/d，每周播放音樂l_7d，四周為一個(gè)療程； d)療程結(jié)束后根據(jù)患者實(shí)際情況再次辨證選曲治療，循環(huán)往復(fù)。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的音樂療法，其特征在于，所述的辯證選曲是指對疲勞及情緒障礙人群進(jìn)行臟腑辨證分型，選擇不同正調(diào)式的五行音樂治療。
3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的音樂療法，其特征在于，所述的五行音樂是角調(diào)、徵調(diào)、宮調(diào)、商調(diào)、羽調(diào)(正調(diào)式)。
4.根據(jù)權(quán)利要求3所述的音樂療法，其特征在于，所述的播放時(shí)機(jī)為:角調(diào):19:00-23:00 ;徵調(diào):21:00-23:00 ;宮調(diào):在進(jìn)餐時(shí)，或進(jìn)餐后I小時(shí)內(nèi)欣賞；商調(diào):15:00-19:00 ;羽調(diào):7:00-11:00。
5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的音樂療法，其特征在于，所述的音樂的播放時(shí)機(jī)為午間12:00和晚7:00。
6.根據(jù)權(quán)利要求1所述的音樂療法，其特征在于，所述的音樂療法選取的治療場所環(huán)境優(yōu)雅，光線柔和，保持安靜，配備音樂治療相關(guān)設(shè)備。
7.根據(jù)權(quán)利要求1所述的音樂療法，其特征在于，所述的音樂在播放期間收錄機(jī)和患者的位置、音樂的強(qiáng)度保持恒定。
【文檔編號】A61H99/00GK103505363SQ201210197715
【公開日】2014年1月15日 申請日期:2012年6月15日 優(yōu)先權(quán)日:2012年6月15日
【發(fā)明者】張振賢 申請人:上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院