專利名稱：髕骨整形外科手術(shù)器械組件的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本公開整體涉及整形外科手術(shù)器械，更具體地講，涉及髕骨手術(shù)器械。
背景技術(shù)：
關(guān)節(jié)成形術(shù)是熟知的用假體關(guān)節(jié)置換患病和/或損壞的天然關(guān)節(jié)的外科手木。典型的膝關(guān)節(jié)假體包括脛骨托、股骨部件和定位在脛骨托與股骨部件之間的聚合物插件或軸承。在一些情況下，膝關(guān)節(jié)假體還可以包括髕骨假體部件，其固定于患者做好手術(shù)準(zhǔn)備的髕骨后側(cè)。為了將假體部件固定到髕骨，整形外科醫(yī)生可以切除患者自然髕骨的后側(cè)，以使自然髕骨做好容納假體部件的準(zhǔn)備。使用吋，髕骨假體部件在患者膝蓋的伸展與彎曲過程中與患者的自然股骨或假體股骨關(guān)節(jié)連接。為了有利于用膝關(guān)節(jié)假體置換自然關(guān)節(jié)，整形外科醫(yī)生使用多種整形外科手術(shù)器械，例如截骨模具、鉆導(dǎo)向器、銑削導(dǎo)向器和其他外科手術(shù)器械。

發(fā)明內(nèi)容
根據(jù)一方面，公開了ー種整形外科手術(shù)器械組件。該整形外科手術(shù)器械組件包括手柄，該手柄具有外殼和可移動地連接到外殼的杠桿；和多個手術(shù)工具，所述多個手木工具被構(gòu)造成選擇性地與外殼連接。多個手術(shù)工具中的每個手木工具包括第一夾緊元件和被構(gòu)造成相對于第一夾緊元件移動的第二夾緊元件。第二夾緊元件被構(gòu)造成連接到杠桿，使得相對于外殼移動杠桿將使第二夾緊元件朝第一夾緊元件前進(jìn)以夾緊患者的骨骼。在一些實(shí)施例中，整形外科手術(shù)器械組件可包括被構(gòu)造成將每個手木工具固定到外殼的鎖緊裝置。鎖緊裝置可包括鎖定托架，鎖定托架可以在其中鎖緊裝置將手術(shù)工具固定到外殼的第一位置與其中鎖緊裝置允許從外殼移除手木工具的第二位置之間移動。在一些實(shí)施例中，外殼可具有限定在其中的通道。手木工具可具有包括第一夾緊元件的主體和從主體向下延伸的軸。軸可以被構(gòu)造成容納于通道中。當(dāng)鎖定托架被置于第一位置并且手木工具與外殼連接吋，鎖定托架可以接合軸。另外，在一些實(shí)施例中，手木工具的軸可具有限定在其中的凹ロ。鎖定托架的凸緣在鎖定托架被置于第一位置時可容納于凹口中，并且在鎖定托架被置于第二位置時可與凹ロ間隔開。
在一些實(shí)施例中，鎖緊裝置還可包括將鎖定托架偏置在第一位置的偏置構(gòu)件。在一些實(shí)施例中，使用者可壓下的按鈕可固定到鎖定托架，并且該按鈕可被構(gòu)造成使得按下按鈕將使鎖定托架從第一位置前進(jìn)到第二位置。在一些實(shí)施例中，手柄的外殼可包括具有可移動地連接到其上的杠桿的上主體和從上主體向下延伸的把手。杠桿可包括從上主體向下延伸的杠桿臂。將預(yù)定量的力施加到杠桿臂時，可以允許杠桿臂相對于把手移動。另外，在一些實(shí)施例中，整形外科手術(shù)器械組件可包括杠桿釋放機(jī)構(gòu)，其被構(gòu)造成允許杠桿相對于外殼移動。在一些實(shí)施例中，杠桿釋放機(jī)構(gòu)可包括扣件，扣件可以在其中杠桿被阻止相對于外殼移動的第一位置與其中杠桿被允許相對于外殼移動的第二位置之間移動。在一些實(shí)施例中，杠桿釋放機(jī)構(gòu)還可包括形成在杠桿臂上的多個齒?？奂砂ㄍ咕墸咕壴诳奂恢糜诘谝晃恢脮r與多個齒接合，并且在扣件被置于第二位置時與多個齒間隔開。在一些實(shí)施例中，杠桿釋放機(jī)構(gòu)可包括可移動地連接到上主體的使用者可壓下的按鈕。使用者可壓下的按鈕可具有固定到其上的扣件，使得當(dāng)按鈕被壓下時扣件被置于第
二位置。在一些實(shí)施例中，整形外科手術(shù)器械組件還可包括偏置構(gòu)件，偏置構(gòu)件具有連接到杠桿的杠桿臂的第一末端和連接到外殼的第二末端。杠桿可具有其中杠桿臂與把手間隔開的第一位置和其中杠桿臂被置干與把手接觸的第二位置。當(dāng)扣件置于第二位置時，偏置構(gòu)件可將杠桿偏置在第一位置。在一些實(shí)施例中，將預(yù)定量的力施加到杠桿臂時，扣件可沿多個齒前進(jìn)。在一些實(shí)施例中，杠桿還可包括從上主體向外延伸的上杠桿臂，并且第ニ夾緊元件可包括具有限定在其中的狹槽的主體。狹槽可具有合適的尺寸，以容納上杠桿臂。另外，在一些實(shí)施例中，所述多個手木工具中的至少ー個手木工具可以是髕骨切除導(dǎo)向器，其包括限定髕骨切割導(dǎo)向器表面的大致平坦的上表面。第一夾緊元件可以是固定的第一鉗夾，并且第二夾緊元件可以是髕骨切除導(dǎo)向器的第二鉗夾，第二鉗夾可相對于固定的第一鉗夾移動。在一些實(shí)施例中，所述多個手木工具中的至少ー個手木工具可以是髕骨鉆導(dǎo)向器。第一夾緊元件可以是固定的第一托架，并且第二夾緊元件可以是可相對于固定的第一托架移動的第二托架。第二托架可具有限定在其中的至少ー個導(dǎo)向孔，導(dǎo)向孔具有合適的尺寸，以容納手術(shù)鉆。根據(jù)另一方面，整形外科手術(shù)器械組件包括手柄，該手柄具有外殼；髕骨切除導(dǎo)向器，該髕骨切除導(dǎo)向器被構(gòu)造成選擇性地與外殼連接；和髕骨鉆導(dǎo)向器，該髕骨鉆導(dǎo)向器被構(gòu)造成選擇性地與外殼連接。髕骨切除導(dǎo)向器包括被構(gòu)造成接合患者髕骨的ー對鉗夾以及限定髕骨切割導(dǎo)向器表面的大致平坦的上表面。髕骨鉆導(dǎo)向器包括第一托架和被構(gòu)造成接合患者的被切除髕骨的第二托架。第一托架具有限定在其中的至少ー個導(dǎo)向孔，導(dǎo)向孔具有合適的尺寸，以容納手術(shù)鉆。
在一些實(shí)施例中，手柄還可包括可移動地連接到外殼的杠桿。髕骨切除導(dǎo)向器的一對鉗夾可包括第一鉗夾，第一鉗夾被構(gòu)造成連接到杠桿，使得相對于外殼移動杠桿會使第一鉗夾相對于第二鉗夾移動。髕骨鉆導(dǎo)向器的第一托架可被構(gòu)造成連接到杠桿，使得相對于外殼移動杠桿會使第一托架相對于第二托架移動。在一些實(shí)施例中，當(dāng)杠桿在第一方向上相對于外殼移動時，第一鉗夾可以朝ー對鉗夾的第二鉗夾移動。當(dāng)杠桿在第二方向上相對于外殼移動時，第一鉗夾可以移動離開第ニ鉗夾。另外，在一些實(shí)施例中，當(dāng)杠桿在第一方向上相對于外殼移動時，第一托架可以朝第二托架移動，并且當(dāng)杠桿在第二方向上相對于外殼移動時，第一托架可以移動離開第二托架。在一些實(shí)施例中，杠桿可包括杠桿臂。將預(yù)定量的力施加到杠桿臂時，可以允許杠桿在第一方向上相對于外殼移動。在一些實(shí)施例中，整形外科手術(shù)器械組件還可包括杠桿釋放機(jī)構(gòu)。杠桿釋放機(jī)構(gòu)可包括扣件，扣件可以在第一位置和第二位置之間移動，在第一位置，杠桿被阻止相對于外殼移動，除非將預(yù)定量的力施加到杠桿臂；在第二位置，杠桿被允許在第二方向上相對于外殼移動。根據(jù)另一方面，公開了ー種整形外科手術(shù)器械。該整形外科手術(shù)器械包括外売，該外殼具有上主體和從上主體向下延伸的把手；鎖緊裝置，該鎖緊裝置被構(gòu)造成將多個手術(shù)工具選擇性地固定到上主體；和杠桿，該杠桿可移動地連接到上主體。杠桿包括從外殼的上主體向下延伸的第一杠桿臂。將預(yù)定量的力施加到第一杠桿臂時，允許第一杠桿臂相對于把手移動。杠桿也包括從上主體的上表面向外延伸的第二杠桿臂。第二杠桿臂被構(gòu)造成連接到固定到外殼的上主體的手木工具。根據(jù)另一方面，整形外科手術(shù)器械包括髕骨切除導(dǎo)向器。髕骨切除導(dǎo)向器包括主體，主體具有限定髕骨切割導(dǎo)向器表面的大致平坦的上表面和限定穿過主體的小孔的內(nèi)壁。小孔被構(gòu)造成容納患者的髕骨，并且內(nèi)壁包括具有向內(nèi)伸入小孔的第一組齒的第一鉗夾。髕骨切除導(dǎo)向器包括定位為與第一鉗夾相対的第二鉗夾。第二鉗夾可相對于第一鉗夾移動。第二鉗夾包括朝第一鉗夾向內(nèi)延伸的第二組齒。第一鉗夾包括第一組齒的第一齒，第一齒具有大于第一組齒的任何其他齒的長度，并且第二鉗夾具有第二組齒的第二齒，第ニ齒具有大于第二組齒的任何其他齒的長度。在一些實(shí)施例中，第二齒可限定第一軸線，第二鉗夾可沿第一軸線朝第一鉗夾移動。第二鉗夾可以是可移動的，以便前進(jìn)進(jìn)入小孔。在一些實(shí)施例中，第一齒可沿第一軸線定位。另外，在一些實(shí)施例中，第一齒可定位為相對于第一軸線偏軸。在一些實(shí)施例中，第一鉗夾可包括向內(nèi)伸入小孔的第三齒。第三齒可定位為相對于第一軸線偏軸。
在一些實(shí)施例中，第二齒和第三齒可定位為與第一軸線大致等距。在一些實(shí)施例中，第二鉗夾相對于第一鉗夾的移動可以是線性的。在一些實(shí)施例中，切除導(dǎo)向器還可包括其上安裝有第二鉗夾的臂。主體可具有限定在其中的與第一鉗夾相對的軌道，并且臂可以容納于軌道中，使得臂沿軌道滑動以使第二鉗夾相對于第一鉗夾移動。在一些實(shí)施例中，切除導(dǎo)向器還可包括可拆卸地連接到主體的鋸捕獲器，并且切割槽可限定在大致平坦的上表面和鋸捕獲器之間。在一些實(shí)施例中，第二齒可限定第一軸線，第二鉗夾可沿第一軸線朝第一鉗夾移動，并且切割槽可具有第一開ロ，第一開ロ限定正交于第一軸線延伸的第二軸線。在一些實(shí)施例中，主體可具有限定在其中的ー對凹ロ，并且鋸捕獲器可包括框架·和可樞轉(zhuǎn)地連接到框架的ー對杠桿臂。每個杠桿臂可具有凸緣，并且可以在第一位置和第二位置之間移動，在第一位置，凸緣容納于相應(yīng)凹ロ中，在第二位置，凸緣與相應(yīng)凹ロ間隔開，使得鋸捕獲器可以從主體移除。在一些實(shí)施例中，整形外科手術(shù)器械還可包括將一對杠桿臂偏置在第一位置的一對彈簧。在一些實(shí)施例中，切除導(dǎo)向器還可具有高度計(jì)，高度計(jì)包括定位在髕骨切割導(dǎo)向器表面上方預(yù)定距離處的臂。在一些實(shí)施例中，預(yù)定距離可以為大約9毫米。根據(jù)另一方面，整形外科手術(shù)器械包括髕骨切除導(dǎo)向器，髕骨切除導(dǎo)向器具有包括大致平坦的上表面的主體和具有第一齒的第一鉗夾。髕骨切除導(dǎo)向器包括具有朝第一鉗夾延伸的第二齒的第二鉗夾。第二鉗夾可相對于第一鉗夾移動。髕骨切除導(dǎo)向器也包括可拆卸地連接到主體的鋸捕獲器。切割槽限定在大致平坦的上表面和鋸捕獲器之間。將患者的髕骨定位在第一鉗夾和第二鉗夾之間時，第一齒和第二齒限定髕骨的旋轉(zhuǎn)軸線。將患者的髕骨定位在第一鉗夾和第二鉗夾之間時，切割槽限定延伸通過髕骨的切除平面。在一些實(shí)施例中，切除導(dǎo)向器還可包括定位在切除平面上方預(yù)定距離處的高度計(jì)。在一些實(shí)施例中，高度計(jì)可固定到鋸捕獲器。在一些實(shí)施例中，第二鉗夾可以沿由第一齒和第二齒限定的旋轉(zhuǎn)軸線移動。另外，在一些實(shí)施例中，切除導(dǎo)向器還可包括外側(cè)，將患者的髕骨定位在第一鉗夾和第二鉗夾之間時，該外側(cè)對應(yīng)于髕骨的外側(cè)；和內(nèi)側(cè)，將患者的髕骨定位在第一鉗夾和第二鉗夾之間時，該內(nèi)側(cè)對應(yīng)于髕骨的內(nèi)側(cè)。第一鉗夾可定位在切除導(dǎo)向器的外側(cè)上，使得當(dāng)患者的髕骨定位在第一鉗夾和第二鉗夾之間時，第一齒接觸髕骨的外側(cè)。第二鉗夾可定位在切除導(dǎo)向器的內(nèi)側(cè)上，使得當(dāng)?shù)诙Q夾前進(jìn)進(jìn)入主體的開口內(nèi)并且患者的髕骨定位在第一鉗夾和第二鉗夾之間時，第二齒則與髕骨的內(nèi)側(cè)接觸。在一些實(shí)施例中，切除導(dǎo)向器還可包括上側(cè)，將患者的髕骨定位在第一鉗夾和第ニ鉗夾之間時，該上側(cè)對應(yīng)于髕骨的上側(cè)；和下側(cè)，將患者的髕骨定位在第一鉗夾和第二鉗夾之間時，該下側(cè)對應(yīng)于髕骨的下側(cè)。切割槽可具有位于切除導(dǎo)向器上側(cè)的第一開ロ。第一開ロ可具有合適的尺寸，以容納切割鋸片。在一些實(shí)施例中，第一鉗夾可具有第一多個齒。第一齒可具有大于第一多個齒中的任何其他齒的長度。第二鉗夾可具有第二多個齒。第二齒可具有大于第二多個齒中的任何其他齒的長度。根據(jù)另一方面，整形外科手術(shù)器械包括髕骨切除導(dǎo)向器，髕骨切除導(dǎo)向器包括具有限定髕骨切割導(dǎo)向器表面的大致平坦的上表面的主體和具有第一多個齒的第一鉗夾。第一多個齒的第一齒具有大于第一多個齒中的任何其他齒的長度。髕骨切除導(dǎo)向器也具有第ニ鉗夾，第二鉗夾定位為與第一鉗夾相對且相對于第一鉗夾可移動。第二鉗夾包括朝第一多個齒延伸的第二多個齒。第二多個齒的第二齒具有大于第二多個齒中的任何其他齒的長度。第二齒限定一條軸線，第二鉗夾可沿該軸線相對于第一鉗夾移動。髕骨切割導(dǎo)向器表面可限定切除平面，當(dāng)患者的髕骨定位在第一鉗夾和第二鉗夾之間時，切除平面延伸通過髕骨。根據(jù)另一方面，整形外科手術(shù)器械包括髕骨鉆導(dǎo)向器，髕骨鉆導(dǎo)向器具有第一托架和連接到第一托架且相對于第一托架可移動的第二托架。第二托架包括鉆板，鉆板具有限定在其中的多個導(dǎo)向孔，并且所述多個導(dǎo)向孔中的每ー個具有合適的尺寸，以容納手術(shù)鉆。墊圈可樞轉(zhuǎn)地連接到第二托架，并且墊圈具有多個栓，所述多個栓被構(gòu)造成容納于第二托架的多個導(dǎo)向孔中。在一些實(shí)施例中，第一托架可包括第一側(cè)表面，第一側(cè)表面具有從其延伸的第一多個齒，并且第二托架可包括第二側(cè)表面，第二側(cè)表面面向第一側(cè)表面，使得第二托架朝第一托架的移動可引起第二側(cè)表面朝第一側(cè)表面的移動。第二側(cè)表面可具有從其延伸的第二 多個齒。在一些實(shí)施例中，第一托架的第一側(cè)表面可大致平行于第二托架的第二側(cè)表面延伸。另外，在一些實(shí)施例中，墊圈可具有面向第二托架的第二側(cè)表面的第一表面。第一表面可具有從其延伸的多個栓和限定在其中的多個導(dǎo)向孔，所述多個導(dǎo)向孔被構(gòu)造成容納第二托架的第二多個齒。在一些實(shí)施例中，墊圈可具有定位為與第一表面相対的凹型第二表面。在一些實(shí)施例中，第二托架可包括限定在其下端中的小孔，并且墊圈可包括從其下端延伸的栓。栓可以容納于小孔中，以便將墊圈可樞轉(zhuǎn)地連接到第二托架。在一些實(shí)施例中，墊圈可包括從其上端延伸的插片。插片可包括一對仿形表面，該對仿形表面被構(gòu)造成可容納使用者的指尖，使得使用者可以夾持插片以使墊圈相對于第二托架樞轉(zhuǎn)。在一些實(shí)施例中，墊圈可以在第一位置和第二位置之間移動，在第一位置，墊圈定位在第二托架的鉆板和第一托架之間，在第二位置，墊圈與第二托架的鉆板間隔開。在ー些實(shí)施例中，墊圈可以從第二托架移除。另外，在一些實(shí)施例中，鉆板的多個導(dǎo)向孔可以布置成三角形圖案。在一些實(shí)施例中，墊圈可由弾性體材料形成。根據(jù)另一方面，整形外科手術(shù)器械包括手柄和髕骨鉆導(dǎo)向器，手柄具有外殼和可移動地連接到外殼的杠桿。髕骨鉆導(dǎo)向器包括第一托架和相對于第一托架可移動的第二托架。第二托架連接到杠桿，使得相對于外殼移動杠桿會使第二托架相對于第一托架移動。墊圈可樞轉(zhuǎn)地連接到第一托架和第二托架中的至少ー個。第一托架和第二托架被構(gòu)造成接合患者的被切除髕骨。髕骨鉆導(dǎo)向器也包括導(dǎo)向孔，導(dǎo)向孔具有合適的尺寸以容納手術(shù)鉆，并且被限定在第一托架和第二托架的至少ー個中。墊圈具有被構(gòu)造成容納于導(dǎo)向孔中的栓。在一些實(shí)施例中，第二托架可包括具有限定在其中的導(dǎo)向孔的鉆板。在一些實(shí)施例中，墊圈可以在第一位置和第二位置之間移動，在第一位置，墊圈定位在第二托架的鉆板和第一托架之間，在第二位置，墊圈與第二托架的鉆板間隔開。在一些實(shí)施例中，當(dāng)杠桿在第一方向上相對于外殼移動時，第二托架可以朝第一托架移動，并且當(dāng)杠桿在第二方向上相對于外殼移動時，第二托架可以移動離開第一托架。
根據(jù)另一方面，整形外科手術(shù)器械包括髕骨鉆導(dǎo)向器。髕骨鉆導(dǎo)向器包括第一托架和連接到第一托架并且相對于第一托架可移動的第二托架。第二托架包括鉆板，鉆板具有從其延伸的多個齒和限定在其中的第一多個導(dǎo)向孔。第一多個導(dǎo)向孔中的每ー個具有合適的尺寸，以容納手術(shù)鉆。墊圈可樞轉(zhuǎn)地連接到第二托架，并且墊圈具有限定在其中的第二多個導(dǎo)向孔和多個栓，所述第二多個導(dǎo)向孔被構(gòu)造成容納第二托架的多個齒，所述多個栓被構(gòu)造成容納于第二托架的第一多個導(dǎo)向孔中。墊圈可在第一位置和第二位置之間移動，在第一位置，墊圈定位在第二托架的鉆板和第一托架之間，在第二位置，墊圈與第二托架的鉆板間隔開。根據(jù)另一方面，公開了ー種對髕骨進(jìn)行手術(shù)準(zhǔn)備以植入髕骨假體部件的方法。該方法包括將髕骨定位在髕骨切除導(dǎo)向器的ー對鉗夾之間；使髕骨圍繞在上下方向上延伸的第一軸線旋轉(zhuǎn)以調(diào)節(jié)髕骨的內(nèi)外傾斜度；將ー對鉗夾與髕骨接合，使得圍繞第一軸線的旋轉(zhuǎn)被阻止；使髕骨圍繞在內(nèi)外方向上延伸的第二軸線旋轉(zhuǎn)以調(diào)節(jié)髕骨的上下傾斜度；將ー對鉗夾夾緊到髕骨，使得圍繞第一軸線和第二軸線的旋轉(zhuǎn)被阻止；以及將髕骨與切割鋸片接合。在一些實(shí)施例中，一對鉗夾可包括固定的第一鉗夾和相對于第一鉗夾可移動的第 ニ鉗夾。在一些實(shí)施例中，接合ー對鉗夾還可包括將第一鉗夾的第一長釘與髕骨外側(cè)接合并且使第二鉗夾的第二長釘前進(jìn)至接觸髕骨內(nèi)側(cè)。在一些實(shí)施例中，第一齒和第二齒可限定第二軸線，并且使髕骨圍繞第二軸線旋轉(zhuǎn)可包括在第一齒和第二齒上旋轉(zhuǎn)髕骨。在一些實(shí)施例中，將ー對鉗夾與髕骨夾緊可包括將第一鉗夾的另外的齒與髕骨的外側(cè)接合以及將第二鉗夾的另外的齒與髕骨的內(nèi)側(cè)接合。在一些實(shí)施例中，將髕骨定位在一對鉗夾之間可包括使髕骨與髕骨切除導(dǎo)向器的高度計(jì)接觸。在一些實(shí)施例中，該方法還可包括將鋸捕獲器固定到切除導(dǎo)向器的主體。主體可具有連接到其上的ー對鉗夾。另外，在一些實(shí)施例中，該方法還可包括測量髕骨以確定骨骼切除水平。將髕骨與切割鋸片接合可包括將髕骨切割至骨骼切除水平。根據(jù)另一方面，對髕骨進(jìn)行手術(shù)準(zhǔn)備以植入髕骨假體部件的方法包括將髕骨切除導(dǎo)向器附接到手柄；操作手柄的杠桿以將髕骨切除導(dǎo)向器的一對鉗夾與患者的髕骨接合；將髕骨與切割鋸片接合以切除髕骨并形成切除后的髕骨；使髕骨切除導(dǎo)向器與手柄分離；將髕骨鉆導(dǎo)向器附接到手柄；操作手柄的杠桿以將切除后的髕骨夾在髕骨鉆導(dǎo)向器的ー對托架之間；以及在切除后的髕骨中鉆出至少ー個安裝孔。在一些實(shí)施例中，操作手柄的杠桿以接合一對鉗夾可包括使髕骨的外側(cè)與第一鉗夾接觸并將一定量的力施加到杠桿以使第二鉗夾前進(jìn)至接觸髕骨的內(nèi)側(cè)。在一些實(shí)施例中，操作手柄的杠桿以接合一對鉗夾可包括將第一鉗夾的第一齒與髕骨的外側(cè)接合以及將第二鉗夾的第二齒與髕骨的內(nèi)側(cè)接合。在一些實(shí)施例中，該方法還可包括使髕骨圍繞在上下方向上延伸的第一軸線旋轉(zhuǎn)以調(diào)節(jié)髕骨的內(nèi)外傾斜度；以及操作手柄的杠桿以將ー對鉗夾夾在髕骨上，使得在將髕骨與切割鋸片接合之前圍繞第一軸線的另外旋轉(zhuǎn)被阻止。在一些實(shí)施例中，使髕骨切除導(dǎo)向器分離可包括操作杠桿以從切除后的髕骨的內(nèi)側(cè)收回第二鉗夾。在一些實(shí)施例中，操作手柄的杠桿以將髕骨夾在ー對托架之間可包括使切除后的髕骨的前側(cè)與第一托架接觸以及使第二托架前進(jìn)至接觸切除后的髕骨的后側(cè)。另夕卜，在一些實(shí)施例中，在切除后的髕骨中鉆出至少ー個安裝孔可包括使手術(shù)鉆前進(jìn)通過限定在第二托架中的多個導(dǎo)向孔中的ー個。在一些實(shí)施例中，該方法可包括在鉆出至少ー個安裝孔之后操作杠桿，以從切除后的髕骨的后側(cè)收回第二托架；將髕骨假體部件附接到切除后的髕骨的后側(cè)；以及操作杠桿以將髕骨假體部件和切除后的髕骨夾在一對托架之間。在一些實(shí)施例中，該方法還可包括在操作杠桿以將髕骨假體部件和切除后的髕骨夾在ー對托架之間之前，將墊圈定位在髕骨假體部件和第二托架之間。根據(jù)另一方面，對髕骨進(jìn)行手術(shù)準(zhǔn)備以植入髕骨假體部件的方法包括將切除后的髕骨定位在髕骨鉆導(dǎo)向器的第一托架和第二托架之間；將第一托架和第二托架與切除后的髕骨接合；使手術(shù)鉆前進(jìn)通過限定在第二托架中的多個導(dǎo)向孔中的ー個；在切除后的髕骨中鉆出至少ー個安裝孔；使第二托架脫離切除后的髕骨；將髕骨假體部件附接到切除后的髕骨；旋轉(zhuǎn)連接到第二托架的墊圈以進(jìn)入第二托架和髕骨假體部件之間的位置；以及將墊圈、髕骨假體部件和切除后的髕骨夾在第一托架和第二托架之間。在一些實(shí)施例中，將第一托架和第二托架與切除后的髕骨接合可包括將形成在第一托架上的第一多個齒與切除后的髕骨的前側(cè)接合；以及將形成在第二托架上的第二多個齒與切除后的髕骨的后側(cè)接合。在一些實(shí)施例中，旋轉(zhuǎn)連接到第二托架的墊圈可包括將從墊圈延伸的多個栓中的每個栓放入第二托架的多個導(dǎo)向孔中的每個導(dǎo)向孔內(nèi)。


特別參照以下附圖進(jìn)行詳細(xì)說明，其中
圖1是整形外科手術(shù)器械組件的分解透視圖；圖2是圖1中整形外科手術(shù)器械組件的多功能手柄的分解透視局部剖視圖；圖3A是圖1中整形外科手術(shù)器械組件的髕骨切除導(dǎo)向器的髕骨夾具的分解透視圖；圖3B是圖1中整形外科手術(shù)器械組件的髕骨切除導(dǎo)向器的鋸捕獲器的分解透視圖；圖4是圖1中整形外科手術(shù)器械組件的髕骨鉆導(dǎo)向器的分解透視圖；圖5是髕骨假體部件的側(cè)視圖，通過使用圖1的整形外科手術(shù)器械組件可以將該髕骨假體部件附接到患者的切除后的髕骨；圖6A和6B是用于使用圖1_4的整形外科手術(shù)器械組件的手術(shù)的ー個實(shí)施例的簡化流程圖；圖7是圖1的整形外科手術(shù)器械組件的透視圖，示出了附接到多功能手柄的髕骨切除導(dǎo)向器的髕骨夾具；圖8是類似于圖7的透視圖，示出了附接到髕骨切除導(dǎo)向器的髕骨夾具的鋸捕獲器；圖9是圖1的整形外科手術(shù)器械組件的透視圖，示出了定位在髕骨切除導(dǎo)向器內(nèi)的患者髕骨；圖10是圖1的整形外科手術(shù)器械組件的側(cè)視圖，示出了定位在髕骨切除導(dǎo)向器內(nèi)并且與髕骨切除導(dǎo)向器的高度計(jì)接觸的髕骨；
圖11是類似于圖9的透視圖，示出了由髕骨切除導(dǎo)向器的鎖緊裝置接合的髕骨；圖12是類似于圖9的透視圖，示出了圍繞內(nèi)側(cè)軸線在髕骨切除導(dǎo)向器內(nèi)旋轉(zhuǎn)的髕骨；圖13是類似于圖9的透視圖，示出了由髕骨切除導(dǎo)向器的另ー個鎖緊裝置夾持的髕骨和進(jìn)入髕骨切除導(dǎo)向器的切割槽的切割鋸片；圖14是圖1的整形外科手術(shù)器械組件的透視圖，示出了附接多功能手柄的髕骨鉆導(dǎo)向器;圖15是圖14的髕骨鉆導(dǎo)向器和手柄組件的視圖，其中切除后的髕骨被定位在髕骨鉆導(dǎo)向器中；圖16是圖14的髕骨鉆導(dǎo)向器和手柄組件與切除后的髕骨接合時的透視圖，并且示出了插入髕骨鉆導(dǎo)向器的導(dǎo)向孔中的手術(shù)鉆頭； 圖17是圖14的髕骨鉆導(dǎo)向器和手柄組件的透視圖，示出了與切除后的髕骨和髕骨假體部件接合的髕骨鉆導(dǎo)向器；圖18是圖1中整形外科手術(shù)器械組件的髕骨切除導(dǎo)向器的另ー個實(shí)施例的透視圖；和圖19是圖1中整形外科手術(shù)器械組件的髕骨切除導(dǎo)向器的另ー個實(shí)施例的透視圖。
具體實(shí)施例方式雖然本發(fā)明的概念易于具有各種修改形式和替代形式，但其具體示例性實(shí)施例已在附圖中以舉例的方式示出，并且將在本文中詳細(xì)說明。然而應(yīng)當(dāng)理解，本文無意將本發(fā)明的概念限制為所公開的具體形式，而是相反，目的在于涵蓋所附權(quán)利要求限定的本發(fā)明的精神和范圍內(nèi)的所有修改形式、等同形式和替代形式。在整篇說明書中，當(dāng)涉及整形外科植入物和本文所述外科手術(shù)器械以及患者自然解剖結(jié)構(gòu)時，可能會用到表示解剖學(xué)方位的術(shù)語，例如“前”、“后”、“內(nèi)”、“外”、“上”、“下”等。這些術(shù)語在解剖學(xué)和整形外科領(lǐng)域都具有公知的含義。除非另外說明，在書面具體實(shí)施方式
和權(quán)利要求中使用這些解剖學(xué)方位術(shù)語g在與其熟知的含義一致。參見圖1，整形外科手術(shù)器械組件10 (以下稱為組件10)包括多功能手柄12和多個整形外科手術(shù)器械或工具14。在示例性實(shí)施例中，將選擇性地與手柄12連接的手木工具14包括髕骨切除導(dǎo)向器16和髕骨鉆導(dǎo)向器18。然而，在其他實(shí)施例中，附加的和/或其他的手木工具14可與多功能手柄12 —起使用。如下面更詳細(xì)描述的，整形外科手術(shù)器械組件10用于對患者的髕骨進(jìn)行手術(shù)準(zhǔn)備以植入髕骨假體部件，例如髕骨假體部件610(參見圖5)。患者的髕骨可定位在髕骨切除導(dǎo)向器16中并可通過使用例如手術(shù)鋸來進(jìn)行切除。然后，切除后的髕骨可定位在髕骨鉆導(dǎo)向器18中，并且外科醫(yī)生可使用鉆導(dǎo)向器18在切除后的髕骨內(nèi)鉆出導(dǎo)向孔。外科醫(yī)生可使用鉆導(dǎo)向器18確定髕骨假體部件的尺寸并選擇髕骨假體部件。在選擇髕骨假體部件之后，外科醫(yī)生可使用鉆導(dǎo)向器18將髕骨假體部件固定到切除后的髕骨。多功能手柄12包括外殼20、可移動地連接到外殼20的杠桿22、以及被構(gòu)造成將每個手木工具14固定到外殼20的鎖緊裝置24。外殼20具有上主體26、從上主體26向下延伸的下主體28、和附接到下主體28的把手30，把手30具有合適的尺寸，以容納使用者的手。手柄12的上主體26具有安裝表面32，手木工具14連接到手柄12時，安裝表面32可支撐手術(shù)工具14。手柄12的安裝表面32包括大致平坦的部段34和相對于部段34成角度地向下延伸的傾斜部段36。開ロ 38被限定在安裝表面32中，并且外殼20的上主體26包括從開ロ38向下延伸的內(nèi)壁40。內(nèi)壁40限定具有封閉端44和開ロ端46的通槽42。通槽42的封閉端44被定位在安裝表面32的大致平坦的部段34中，并且通槽42的開ロ端46被限定在傾斜部段36中。多功能手柄12的杠桿22可樞轉(zhuǎn)地連接到外殼20的上主體26。杠桿22具有容納與通槽42中的上杠桿臂48。如圖1所示，杠桿臂48向外延伸通過安裝表面32的開ロ 38。杠桿22還具有從手柄12的上主體26向下延伸的弓形觸發(fā)臂50。
使用時，手柄12可操作以控制手術(shù)工具14的操作。例如，將預(yù)定量的力按箭頭54所指方向施加到觸發(fā)臂50吋，上杠桿臂48沿縱向軸線58朝通槽42的封閉端44線性前迸。手柄12也包括杠桿釋放機(jī)構(gòu)56，其被構(gòu)造成允許上杠桿臂48沿軸線58在任一方向上移動，如下文中更詳細(xì)的描述。轉(zhuǎn)到圖1所示手木工具14，髕骨切除導(dǎo)向器16包括髕骨夾具52和被構(gòu)造成可拆卸地連接到夾具52的鋸捕獲器64。夾具52包括主體60和可移動地連接到主體60的夾臂或滑臂62。夾具52的主體60由諸如鋼、鈦或鈷鉻的植入級金屬材料形成。應(yīng)當(dāng)理解，在其他實(shí)施例中，主體60可由諸如聚こ烯或超高分子量聚丙烯(UHMWPE)的聚合材料形成。主體60具有大致平坦的上表面66和定位成與上表面66相対的下表面68。安裝托架70被構(gòu)造成經(jīng)由鎖緊裝置24固定到手柄12，并且從夾具52的下表面68向下延伸。當(dāng)夾具52固定到手柄12時，夾具52的下表面68的一部分由手柄12的安裝表面32支撐。夾具52的上表面66具有限定在其中的開ロ 72。主體60包括曲線內(nèi)壁74，曲線內(nèi)壁74從上表面66向下延伸到下表面68,從而限定穿過主體60的大致橢圓形或卵圓形的小孔76。小孔76具有合適的尺寸，以容納患者的髕骨，如下文中更詳細(xì)的描述。應(yīng)當(dāng)理解，在其他實(shí)施例中，小孔76可具有不同尺寸或形狀，例如，正方形、矩形或尺寸適于容納患者的髕骨的其他形狀。如在圖3A中可最清楚地看出，髕骨夾具52的主體60也包括從內(nèi)壁74延伸的鉗夾78。鉗夾78被實(shí)施為向內(nèi)伸入小孔76中的多個齒80。齒80包括細(xì)長齒82。當(dāng)從內(nèi)壁74處的基部84到與內(nèi)壁74間隔開的尖端86測量細(xì)長齒82時，細(xì)長齒82具有大于其他齒80中任一個的長度88。剩余齒80的尖端92在小孔76內(nèi)限定弧94。齒82的尖端86延伸超出弧94進(jìn)入小孔76。夾具52的主體60還包括一對內(nèi)側(cè)壁96、98，內(nèi)側(cè)壁96、98從上表面66向下延伸以在主體60中限定軌道100。軌道100包括限定在內(nèi)壁74中與鉗夾78相對的開ロ 102。軌道100包括限定在主體60的外壁106中的另ー個開ロ 104。如圖3A所示，開ロ 104定位成與開ロ 102相対。夾具52的滑臂62被定位在軌道100中，并且如下文更詳細(xì)的描述，被構(gòu)造成沿軌道100滑動?；?2由諸如鋼、鈦或鈷鉻的植入級金屬材料形成。應(yīng)當(dāng)理解，在其他實(shí)施例中，滑臂62可由諸如聚こ烯或UHMWPE的聚合材料形成?；?2具有主體108，主體108包括定位成與主體60的鉗夾78相対的末端110和被構(gòu)造成與多功能手柄12的杠桿22接合的另ー個末端112?；?2也包括在末端110處形成的活動鉗夾114。如圖3A所示，活動鉗夾114被定位成與鉗夾78相対。類似鉗夾78，鉗夾114被實(shí)施為朝鉗夾78延伸的多個齒116。齒116包括細(xì)長齒118。細(xì)長齒118具有從基部120到尖端122測量的長度124，該長度大于其他齒116中的任ー個。剩余齒的尖端128在小孔76中限定弧130。齒118的尖端122延伸超出弧130。返回圖1，夾具52的滑臂62的主體108具有與夾具52的主體60的平面上表面66大致齊平的上表面132?；?2的上表面132具有限定在滑臂62的末端112處的開ロ134，并且滑臂62包括從開ロ 134向下延伸的內(nèi)壁136。內(nèi)壁136限定穿過滑臂62的狹槽138，狹槽138具有合適的尺寸，以容納多功能手柄12的上杠桿臂48。使用吋，當(dāng)髕骨切除導(dǎo)向器16如圖7所示連接到手柄12吋，杠桿臂48被構(gòu)造成作用在夾具52的內(nèi)壁136上，以使鉗夾114相對于固定鉗夾78移動。當(dāng)上杠桿臂48相對于外殼20沿軸線58線性移動時，杠桿臂48作用在夾具52的內(nèi)壁136上，以使滑臂62沿 軌道100前進(jìn)，從而使鉗夾114相對于鉗夾78移動?；?2沿著由活動鉗夾114的齒118限定的軸線140線性移動。當(dāng)切除導(dǎo)向器16連接到手柄12時，軸線140與軸線58大致對準(zhǔn)。如下面結(jié)合圖9-13的更詳細(xì)描述，鉗夾78的齒80和鉗夾114的齒116被構(gòu)造成在外科手術(shù)期間接合患者的髕骨，以便在切除手術(shù)期間將髕骨保持位置。夾具52也包括平坦上表面66，平坦上表面66可由整形外科醫(yī)生在切除手術(shù)期間用來引導(dǎo)手術(shù)鋸片，如下文中更詳細(xì)的描述。因此，平坦上表面66是開ロ的切割導(dǎo)向表面144。切割導(dǎo)向表面144限定切除平面142，當(dāng)髕骨被定位在小孔76中的鉗夾78、114之間時，切除平面142延伸通過髕骨。如上所述，切除導(dǎo)向器16也包括鋸捕獲器64，其被構(gòu)造成可拆卸地連接到夾具52以形成封閉的切割導(dǎo)向器。應(yīng)當(dāng)理解，在其他實(shí)施例中，切除導(dǎo)向器16可以不包括鋸捕獲器64。鋸捕獲器64包括由諸如鋼、鈦或鈷鉻的植入級金屬材料形成的框架150。應(yīng)當(dāng)理解，在其他實(shí)施例中，框架150可由諸如聚こ烯或UHMWPE的聚合材料形成。如圖1所示，鋸捕獲器64的框架150具有上表面152和定位成與上表面152相對的大致平坦的下表面154?？蚣?50的上表面152具有限定在其中的開ロ 156?？蚣?50包括從上表面152向下延伸的曲線內(nèi)壁158，并且內(nèi)壁158限定穿過框架150的卵圓形小孔160。類似小孔76，小孔160具有合適的尺寸，以容納患者的髕骨。如圖1所示，小孔160的形狀和尺寸與限定在夾具52中的小孔76的形狀基本上匹配，使得當(dāng)鋸捕獲器64連接到夾具52時，小孔76、160彼此對準(zhǔn)。應(yīng)當(dāng)理解，在其他實(shí)施例中，類似小孔76，小孔160可采用適于容納患者的髕骨的任何其他形狀。切除導(dǎo)向器16的鋸捕獲器64也包括附接機(jī)構(gòu)162，附接機(jī)構(gòu)162被構(gòu)造成將鋸捕獲器64固定到夾具52。在示例性實(shí)施例中，附接機(jī)構(gòu)162包括可樞轉(zhuǎn)地連接到框架150的ー對安裝臂164、166和從框架150的下表面154向下延伸的ー對安裝托架168、170。如下文中的更詳細(xì)描述，臂164、166和托架168、170接合夾具52的主體60的預(yù)定區(qū)域以將鋸捕獲器64固定到其上，并且臂164、166相對于框架150樞轉(zhuǎn)以允許鋸捕獲器64附接到夾具52或與夾具52分離。
如圖1所示，髕骨切除導(dǎo)向器16也包括固定到鋸捕獲器64的高度計(jì)172。在其他實(shí)施例中，高度計(jì)172可直接固定到夾具52而不是鋸捕獲器64。高度計(jì)172具有在框架150的上表面152上形成的基部174和可樞轉(zhuǎn)地連接到基部174的觸針臂176。觸針臂176具有下表面178，下表面178被構(gòu)造成位于主體60的平坦上表面66上方預(yù)定高度處。如上所述，手木工具14也包括髕骨鉆導(dǎo)向器18。如圖1所示，髕骨鉆導(dǎo)向器18包括支撐托架180、可移動地連接到支撐托架180的夾持托架或鉆托架182、以及可樞轉(zhuǎn)地連接到鉆托架182的壓縮墊圈184。支撐托架180和鉆托架182由諸如鋼、鈦或鈷鉻的植入級金屬材料形成。應(yīng)當(dāng)理解，在其他實(shí)施例中，支撐托架180和/或鉆托架182可由諸如聚こ烯或UHMWPE的聚合材料形成。鉆導(dǎo)向器18的支撐托架180包括下表面186，當(dāng)鉆導(dǎo)向器18固定到手柄12的安裝表面32時，下表面186由安裝表面32支撐。類似切除導(dǎo)向器16，鉆導(dǎo)向器18包括從下表面186向下延伸的安裝托架70，并且安裝托架70被構(gòu)造成經(jīng)由鎖緊裝置24固定到手柄12。 鉆導(dǎo)向器18的支撐托架180也包括定位成與下表面186相対的上表面188。支撐托架180也具有從上表面188向上延伸的固定臂190。固定臂190包括支撐板192，支撐板192被構(gòu)造成可容納患者的髕骨的前表面，如下文中的更詳細(xì)描述。支撐托架180也包括一對側(cè)壁196、198，側(cè)壁196、198從上表面188向下延伸以在支撐托架180中限定軌道200。軌道200包括限定在支撐托架180的末端204中的開ロ202和限定在相對端208中的另ー個開ロ 206。如圖1所示，鉆托架182被定位在軌道200中，并且如下文中更詳細(xì)的描述被構(gòu)造成沿軌道200滑動。如圖1所示，鉆導(dǎo)向器18的鉆托架182具有定位在軌道200中的滑動框架210。鉆托架182也包括從滑動框架210的上表面214向上延伸的活動臂212。如圖1所示,臂212被定位成平行于支撐托架180的臂190。活動臂212包括鉆板222，鉆板222用于引導(dǎo)在切除后的髕骨上進(jìn)行的鉆孔操作，如下文中的更詳細(xì)描述?；瑒涌蚣?10的上表面214具有限定在其中的開ロ 216?；瑒涌蚣?10包括內(nèi)壁218，內(nèi)壁218從開ロ 216向下延伸以限定穿過滑動框架210的狹槽220。狹槽220具有合適的尺寸，以在鉆導(dǎo)向器18連接到手柄12的上杠桿臂48時容納上杠桿臂48。因此，當(dāng)手柄12的上杠桿臂48在手柄12的通槽42內(nèi)移動時，杠桿臂48作用在滑動框架210上，以使鉆托架182沿軌道200線性地滑動，并且使托架182相對于托架180移動?，F(xiàn)在參見圖2-4，多功能手柄12、切除導(dǎo)向器16和鉆導(dǎo)向器18被更詳細(xì)地示出。尤其參見圖2，手柄12顯示為部分地被拆卸。如上所述，手柄12包括外殼20，外殼20具有附接到下主體28的上主體26。下主體28具有基部230和從基部230向上延伸到上端234的殼體232。圓形開ロ 236被限定在殼體232的上表面238中，并且下主體28包括從開ロ236向下伸入殼體232內(nèi)的中空通道240。多功能手柄12的把手30套在下主體28的殼體232上。把手30具有罩殼242，罩殼242包括從頂端246延伸到底端248的外表面244，并且罩殼242具有限定在其頂端246中的開ロ 250。圓柱形通道252從開ロ 236向下延伸通過罩殼242。在示例性實(shí)施例中，把手30模制在下主體28上，使得通道252形成在殼體232周圍。應(yīng)當(dāng)理解，在其他實(shí)施例中，把手30的通道252可具有合適的尺寸，使得罩殼242在殼體232上滑動以將把手30與下主體28組裝。把手30的底端248接觸基部230的上邊緣254，并且把手30的頂端246與下主體28的上端234大致齊平。下主體28的殼體232由硅樹脂形成。應(yīng)當(dāng)理解，在其他實(shí)施例中，殼體232可由諸如聚こ烯或超高分子量聚丙烯(UHMWPE)的聚合材料或諸如鋼、鈦或鈷鉻的植入級金屬材料形成。把手30和基部230由剛性的弾性體材料形成，但在其他實(shí)施例中可由合適的聚合材料形成。如圖2所示，多功能手柄12也包括上主體26，上主體26包括外殼體256和從其向下延伸的軸258。當(dāng)上主體26附接到下主體28時，軸258被容納于下主體28的通道240中，并且上主體26的下邊緣260接觸下主體28和把手30。如圖2所示,杠桿22和杠桿釋放機(jī)構(gòu)56連接到上主體26的外殼體256，如下文中的更詳細(xì)描述。手柄12的杠桿22包括杠桿主體262、從杠桿主體262向上延伸的上杠桿臂48、以 及從杠桿主體262向下延伸的觸發(fā)臂50。杠桿主體262在接頭264處可樞轉(zhuǎn)地連接到外殼體256。接頭264包括圓柱形樞軸銷266，樞軸銷266延伸通過且被定位在ー組孔268中，ー組孔268被限定在上主體26的外殼體256和杠桿主體262中。示例性地呈現(xiàn)為彈簧270的偏置元件被定位在杠桿主體262的底部表面272和外殼體256的內(nèi)表面274之間。手柄12的杠桿釋放機(jī)構(gòu)56呈現(xiàn)為彎曲框架280和限定在杠桿主體262的頂部表面284中的多個齒282。如下文將更詳細(xì)描述的，彎曲框架280移動為與齒282相接合和脫離接合以允許或抑制杠桿22的移動。彎曲框架280具有頂部表面286和定位成與頂部表面286相対的底部表面288。開ロ 290被限定在頂部表面286中，并且彎曲框架280包括從開ロ 290向下延伸的內(nèi)壁292。內(nèi)壁292限定狹槽294，并且杠桿22的上杠桿臂48延伸通過該狹槽294。杠桿釋放機(jī)構(gòu)56的彎曲框架280包括從其下尖端298延伸的扣件296。扣件296被構(gòu)造成與杠桿主體262的齒282接合。彎曲框架280在接頭300處可樞轉(zhuǎn)地連接到外殼體256，使得扣件296可以移動為與齒282相接合和脫離接合。接頭300包括圓柱形樞軸銷302，樞軸銷302被容納到限定在外殼體256中的孔306和限定在彎曲框架280中的孔308中。示例性地呈現(xiàn)為彈簧304的偏置元件被定位在銷302和孔308的底部之間。杠桿釋放機(jī)構(gòu)56也包括套在彎曲框架280的上尖端312上的按鈕310。在示例性實(shí)施例中，按鈕310模制在上尖端312上以形成單件。應(yīng)當(dāng)理解，在其他實(shí)施例中，按鈕310可與彎曲框架280獨(dú)立地形成并在以后附接到彎曲框架280上。按鈕310包括被構(gòu)造成容納使用者的指尖的仿形上表面314和定位成與上表面314相対的下表面316。示例性地呈現(xiàn)為彈簧318的偏置元件被定位在殼體256的底部表面320和內(nèi)表面322之間以迫使彎曲框架280圍繞接頭300樞轉(zhuǎn)，使得扣件296被偏置為與齒282接合。使用時，扣件296被偏置為與齒282接合?？奂?96與齒282的偏置接合防止杠桿22相對于外殼20沿縱向軸線58移動。然而，當(dāng)將預(yù)定量的力施加到觸發(fā)臂50吋，彈簧318的偏置被克服，使得上杠桿臂48沿縱向軸線58移動并且扣件296沿齒282逐步前進(jìn)。當(dāng)使用者停止施加力到觸發(fā)臂50時，彈簧318迫使扣件296與齒282接合，從而防止杠桿22進(jìn)ー步移動。另外，通過按下到杠桿釋放機(jī)構(gòu)56的按鈕310的上表面314，可以使扣件296脫離齒，從而克服彈簧318的偏置并使彎曲框架280圍繞接頭300樞轉(zhuǎn)。當(dāng)扣件296不與齒282接合時，杠桿22被允許相對于外殼20移動。如果沒有力施加到杠桿22，則定位在杠桿主體262和外殼體256之間的彈簧270迫使杠桿22圍繞接頭264樞轉(zhuǎn)，從而使觸發(fā)臂50移動離開把手30的外表面244，并且同時使上杠桿臂48沿縱向軸線58移動離開通槽42的封閉端44。當(dāng)使用者釋放按鈕310吋，彈簧318迫使彎曲框架280圍繞接頭300樞轉(zhuǎn)，使得扣件296向后移動為與齒282接合。如上所述，多功能手柄12的上主體26也包括安裝表面32，當(dāng)手木工具14連接到手柄12吋，安裝表面32支撐手術(shù)工具14。如圖2所示，安裝表面32具有橫向于通槽42延伸的開ロ 330。一對側(cè)壁332、334從開ロ 330向下延伸以限定通槽336。通槽336包括限定在外殼體256的ー個壁340中的開ロ 338和限定在相對壁344中的另ー個開ロ 342。通槽336也具有在側(cè)壁332、334之間延伸通槽336的長度的底部表面346。將每個手木工具14固定到手柄12的鎖緊裝置24包括限定在通槽336的底部表面346中的圓形開ロ 350以及限定在外殼體256的壁340中的第二開ロ 352。小孔354從 開ロ 352向內(nèi)延伸，并且圓柱形通道356從開ロ 350向下延伸到小孔354，從而將通槽336與小孔354連接。鎖緊裝置24也包括定位在小孔354中的鎖定托架358。鎖定托架358具有定位成鄰近外殼體256的壁344的末端362和在壁340中從開ロ 352向外延伸的末端364。鎖定托架358也包括矩形主體360，矩形主體360具有從末端362延伸的凸緣366和從末端364延伸的另一個凸緣380。主體360的凸緣366包括面向外殼體256的壁344的外表面368和定位成與外表面368相對的斜內(nèi)表面370。呈現(xiàn)為彈簧372的偏置元件被定位在凸緣366的外表面368和壁344之間。如圖2所示，鎖定托架358的矩形主體360也包括具有前表面378的下側(cè)壁374。延伸通過外殼體256的小孔354的銷376被構(gòu)造成與前表面378接合，如下文將更詳細(xì)描述的。主體360的另ー凸緣380具有固定到其上的按鈕382。在示例性實(shí)施例中，按鈕382模制在凸緣380上以形成單件。應(yīng)當(dāng)理解，在其他實(shí)施例中，按鈕382可與凸緣380獨(dú)立地形成并在以后附接到凸緣380上。按鈕382包括被構(gòu)造成容納使用者的指尖的仿形外表面384。使用者可以在圖1的箭頭386所指方向上按下按鈕382。如上所述，手柄12的鎖緊裝置24與安裝托架70配合以將手木工具14(如切除導(dǎo)向器16和鉆導(dǎo)向器18)固定到手柄12。如圖1所示，安裝托架70包括基部390和從基部390向下延伸的軸392。軸392具有限定在其外表面396中的凹ロ 394。使用時，當(dāng)手術(shù)工具14被定位在手柄12的安裝表面32上時，安裝托架70的基部390被容納到外殼體256的通槽336中。安裝托架70的軸392延伸通過圓柱形通道356，使得凹ロ 394被定位在小孔354中。彈簧372迫使手柄12的鎖定托架358與手術(shù)工具14的安裝托架70接合，使得凸緣366的斜表面370被容納到軸392的凹ロ 394中。通過這種方式，手木工具14被固定到手柄12。當(dāng)使用者按下按鈕382吋，凸緣366從凹ロ 394移除，因?yàn)殒i定托架358脫離安裝托架70。使用者可以接著從多功能手柄12移除手木工具14。當(dāng)使用者在移除手木工具14之后釋放按鈕382時，彈簧372迫使鎖定托架358沿小孔354朝開ロ 352移動，從而使鎖定托架358的下側(cè)壁374前進(jìn)并接觸銷376。當(dāng)側(cè)壁374接合銷376吋，鎖定托架358的進(jìn)ー步移動被阻止。
現(xiàn)在參見圖3A和3B，髕骨切除導(dǎo)向器16顯示為部分地被拆卸。如上所述，切除導(dǎo)向器16的夾具52包括安裝托架70。安裝托架70的基部390固定到夾具52的主體60的下表面68。軸392從基部390向下延伸，并且凹ロ 394被限定在其外表面396中。如圖3A所示，安裝托架70被成形為組裝到夾具52的單獨(dú)的部件。應(yīng)當(dāng)理解，在其他實(shí)施例中，安裝托架70可與夾具52的主體60成形為單件。如上所述，夾具52的滑臂62在主體60的軌道100內(nèi)沿軸線140移動。側(cè)壁96、98限定在主體60中的軌道100，并且軌道100包括分別限定在側(cè)壁96、98中的一對凹槽400、402。凹槽400、402中的每ー個從限定在主體60的內(nèi)壁74中的開ロ 102延伸到限定在外壁106中的開ロ 104?；?2的主體108包括從其向外延伸的一對凸緣404、406。凸緣404、406中的每ー個被容納在凹槽400、402中對應(yīng)的ー個中，如圖1所示。凸緣404、406和凹槽400、402具有合適的尺寸，使得臂62可以相對于主體60沿軸線140滑動?；?2的移動范圍受到阻擋件408的限制。阻擋件408示例性地呈現(xiàn)為筒銷412， 筒銷412被定位在限定在軌道100的底部表面414中的孔410中。銷412被容納到封閉狹槽416中，封閉狹槽416被限定在滑臂62的主體108的下表面418中。滑臂62被允許相對于主體60滑動，直到銷412接觸狹槽416的其中ー個末端為止?；?2的移動范圍因此受狹槽416的長度和銷412在軌道100的底部表面414中的位置限制。如圖3B所示，切除導(dǎo)向器16也包括被構(gòu)造成與夾具52可拆卸地連接的鋸捕獲器64。為此，鋸捕獲器64具有附接機(jī)構(gòu)162，在示例性實(shí)施例中，附接機(jī)構(gòu)162包括一對安裝臂164、166和ー對安裝托架168、170。安裝臂164、166可樞轉(zhuǎn)地連接到鋸捕獲器64的框架150的后部。安裝臂164、166中的每ー個包括在接頭422處可樞轉(zhuǎn)地連接到框架150的基部420。接頭422包括樞軸銷424，樞軸銷424延伸通過限定于框架150和基部420中的一組孔426且被定位在孔426中。安裝臂164、166中的每ー個也包括從基部420向外延伸的杠桿臂428和在杠桿臂428的一部分上延伸的套筒430。在示例性實(shí)施例中，套筒430模制在杠桿臂428上以形成單件。應(yīng)當(dāng)理解，在其他實(shí)施例中，套筒430可與杠桿臂428獨(dú)立地形成并在以后附接到杠桿臂428上。套筒430包括被構(gòu)造成容納使用者的指尖的仿形外表面432。示例性地呈現(xiàn)為彈簧434的偏置元件被定位在杠桿臂428和框架150的下側(cè)壁436之間。安裝臂164、166中的每ー個也包括從基部420向外延伸的凸緣438。在凸緣438和杠桿臂428之間限定了角度0。在示例性實(shí)施例中，角度0為鈍角。另外，如圖3所示，凸緣438具有面向框架150的上表面440。安裝臂164、166中的每ー個也包括內(nèi)側(cè)壁442。內(nèi)側(cè)壁442從每個凸緣438的上表面440向下延伸以在其中限定凹ロ 444。如圖3B所示，鋸捕獲器64的附接機(jī)構(gòu)162也包括ー對安裝托架168、170。安裝托架168、170中的每ー個包括從框架150向下延伸到末端448的基部446。凸緣450從每個基部446的末端448朝限定在框架150中的小孔160向內(nèi)延伸。應(yīng)當(dāng)理解，在其他實(shí)施例中，鋸捕獲器64可包括附加的或更少的托架168、170。如上所述，夾具52包括被附接機(jī)構(gòu)162接合的多個預(yù)定區(qū)域。在示例性實(shí)施例中，主體60的外壁106包括多個底切452。底切452中的每ー個被構(gòu)造成容納臂164、166的凸緣438和托架168、170的凸緣450中的ー個。如圖3B所示，多個底切452包括定位在軌道100的任一側(cè)上的底切454、456以及定位在鉗夾78的任一側(cè)上的底切458、460。當(dāng)鋸捕獲器64固定到主體60時，在安裝臂164的凸緣438中的凹ロ 444被容納到主體60的底切454中，并且在臂166的凸緣438中的凹ロ 444被容納到底切456中。相似地，當(dāng)鋸捕獲器64固定到主體60時，托架168、170的凸緣450分別被容納到底切458,460中。為了組裝切除導(dǎo)向器16，使用者將鋸捕獲器64定位在主體60前面且略高于主體60。通過使鋸捕獲器64相對于主體60朝滑臂62的末端112滑動而將托架168、170的凸緣450與定位在鉗夾78的任一側(cè)上的底切458、460接合。當(dāng)托架168、170安放在底切458、460中時，使用者可以按壓安裝臂164、166中的每ー個的仿形外表面432。當(dāng)使用者按壓安裝臂164、166時，臂164、166圍繞其相應(yīng)的接頭422樞轉(zhuǎn)以重新定位凸緣438。在釋放臂164、166之前，使用者可以將鋸捕獲器64的后部降低至與主體60的上表面66接觸。當(dāng)使用者釋放安裝臂164、166時，連接到臂164、166的彈簧434迫使臂圍繞其相應(yīng)的接頭422樞轉(zhuǎn)。凸緣438移動為與定位在軌道100任一側(cè)上的底切454、456相接 合，從而將鋸捕獲器64固定到夾具52。為了使鋸捕獲器64與主體60分離，反過來重復(fù)上述過程。也就是說，使用者按壓安裝臂164、166中的每ー個的外表面432，以使臂164、166圍繞其相應(yīng)的接頭422樞轉(zhuǎn)。當(dāng)臂164、166樞轉(zhuǎn)時，凸緣438脫離底切454、456。使用者可以接著將鋸捕獲器64的后部提升到主體60的上表面66上方，并且使鋸捕獲器64相對于主體60滑動以使托架168、170的凸緣450脫離底切458、460。如圖3B所示，鋸捕獲器64的框架150也包括定位在小孔160的外周邊周圍的多個下壁462。下壁462中的每ー個具有下表面464，當(dāng)鋸捕獲器64連接到夾具52的平面上表面66時,下表面464接觸平面上表面66。如下文將更詳細(xì)描述的,夾具52的平面上表面66、鋸捕獲器64的下壁462、以及鋸捕獲器64的平面下表面154限定在它們之間的多個切割槽466。切割槽466中的每ー個具有合適的尺寸，以容納手術(shù)鋸的切割鋸片。如上所述，切除導(dǎo)向器16也包括高度計(jì)172。高度計(jì)172的基部174具有從框架150向上延伸的圓柱形主體470，并且主體470包括上表面472。上表面472具有限定在其中的開ロ 474，并且主體470包括從開ロ 474向下延伸的內(nèi)壁476。內(nèi)壁476與底部表面480配合以限定小孔478。如圖3B所示，觸針臂176包括安裝頭482和栓484。栓484包括上主體486和從上主體486向下延伸的軸488。安裝頭482被定位在栓484的上主體486下方和基部174的開ロ 474上方。墊片490被定位在小孔478中與觸針臂176的下表面178接觸。貝氏彈簧墊圈494被定位在墊片490和小孔478的底部表面480之間。安裝頭482、墊片490和墊圈494中的每ー個包括容納栓484的軸488的通孔496。筒銷498被定位在限定于主體470的內(nèi)壁476和軸488的下端中的孔(未示出)中，該銷498將觸針臂176固定到高度計(jì)172的基部174。觸針臂176可圍繞由軸488限定的軸線500自由旋轉(zhuǎn)。如上所述，觸針臂176的下表面178被構(gòu)造成當(dāng)鋸捕獲器64連接到夾具52時其位于夾具52的平面上表面66之上的預(yù)定高度處。該預(yù)定高度對應(yīng)于在髕骨切除期間將移除的骨骼的量，如下文將更詳細(xì)描述的。在示例性實(shí)施例中，預(yù)定高度為大約9毫米。應(yīng)當(dāng)理解，在其他實(shí)施例中，根據(jù)患者的骨骼解剖結(jié)構(gòu)，預(yù)定高度可以更小或更大。還應(yīng)當(dāng)理解，在其他實(shí)施例中，高度計(jì)172可以被構(gòu)造成使得高度能在手術(shù)期間調(diào)節(jié)?，F(xiàn)在參見圖4，髕骨鉆導(dǎo)向器18顯示為部分地被拆卸。如上所述，髕骨鉆導(dǎo)向器18包括支撐托架180和在支撐托架180的軌道200內(nèi)移動的鉆托架182。側(cè)壁196、198限定在支撐托架180中的軌道200，并且軌道200包括分別限定在側(cè)壁196、198中的一對凹槽510、512。凹槽510、512中的每ー個從限定在支撐托架180的末端204中的開ロ 202延伸到限定在相對端208中的開ロ 206。鉆托架182的滑動框架210包括從其向外延伸的一對凸緣514、516。凸緣514、516中的每ー個被容納在凹槽400、402中對應(yīng)的ー個中，如圖1所示。凸緣514、516和凹槽510,512具有合適的尺寸，使得鉆托架182可以相對于支撐托架180滑動。鉆托架182的移動范圍受阻擋件518的限制。阻擋件518示例性地呈現(xiàn)為筒銷522，筒銷522被定位在限定在軌道200的底部表面524中的孔520中。銷522被容納到封閉狹槽526中，封閉狹槽526被限定在鉆托架182的滑動框架210的下表面528中。鉆托
架182被允許相對于支撐托架180滑動，直到銷522接觸狹槽526的其中ー個末端為止。鉆托架182的移動范圍因此受狹槽526的長度和銷522在軌道100的底部表面524中的位置限制。如圖4所示，鉆導(dǎo)向器18的固定臂190具有從支撐托架180的上表面188向上延伸的主體530。主體530包括具有平面?zhèn)缺砻?32的支撐板192。板192的平面?zhèn)缺砻?32具有限定在主體530的上端536中的圓形開ロ 534。支撐板192也包括從圓形開ロ 534向內(nèi)延伸的內(nèi)壁538。內(nèi)壁538限定穿過主體530的小孔540。多個齒542被定位在側(cè)表面532中圍繞開ロ 534外周邊的等距點(diǎn)處。鉆托架182的活動臂212具有從滑動框架210的上表面214向上延伸的主體550。主體550包括鉆板222，鉆板222包括多個導(dǎo)向孔560，用來導(dǎo)向在切除后的髕骨上進(jìn)行的鉆孔操作。鉆板222具有面向固定臂190的側(cè)表面532的平面?zhèn)缺砻?52。鉆板222的側(cè)表面552具有多個圓形開ロ 554，并且鉆板222包括從圓形開ロ 554中的每ー個向內(nèi)延伸的內(nèi)壁558。姆個內(nèi)壁558限定穿過鉆板222的導(dǎo)向孔560中的一個。開ロ 554和導(dǎo)向孔560中的每ー個具有合適的尺寸，以容納手術(shù)鉆頭。在示例性實(shí)施例中，鉆板222包括布置成三角形圖案的三個導(dǎo)向孔560 ;應(yīng)當(dāng)理解，在其他實(shí)施例中，鉆板222可包括附加或更少的導(dǎo)向孔，這些導(dǎo)向孔具有合適的形狀和尺寸，以容納合適的手術(shù)鉆頭。多個齒562被定位在開ロ 554附近的側(cè)表面552中。鉆托架182的主體550也包括附加開ロ 564，附加開ロ 564被定位在鉆板222下方的下端566處。主體550包括另ー個內(nèi)壁568，內(nèi)壁568從開ロ 564向內(nèi)延伸并限定穿過主體550的另ー個小孔570。小孔570具有從開ロ 564延伸的第一部段572和連接到第一部段572的第二部段574。第二部段574具有大于第一部段572的直徑，使得小孔570為“階梯狀”的。如圖4所示，鉆導(dǎo)向器18也包括可樞轉(zhuǎn)地連接到活動臂212的壓縮墊圈184。在示例性實(shí)施例中，墊圈184由諸如橡膠的弾性體材料形成，但應(yīng)當(dāng)理解，在其他實(shí)施例中，墊圈184可由聚合材料形成。墊圈184具有從下端582延伸到上端584的主體580。栓586從墊圈184的下端582延伸。栓586被容納到鉆托架182的小孔570中并被構(gòu)造成將墊圈184固定到鉆托架182。為此，栓586具有定位在小孔570的第一部段572中的主軸588。從主軸588向外延伸的邊緣590被定位在小孔570的第二部段574內(nèi)。由于邊緣590的直徑大于第一部段572的直徑，栓586保持在小孔570中，從而將墊圈184固定到活動臂212。墊圈184的主體580也具有從墊圈184的上端584延伸的圓柱形栓592。栓592被布置在主體580上，使得每個栓592可以被容納到鉆板222的對應(yīng)導(dǎo)向孔560中以將墊圈184固定位置。主體580也包括孔576 (參見圖16)，孔576被構(gòu)造成容納從鉆板222的側(cè)表面552延伸的齒562。墊圈184的主體580還包括從上端584延伸出來的插片594。插片594包括被構(gòu)造成容納使用者的指尖的一對仿形表面596。使用吋，使用者可以夾持表面596以使墊圈184相對于臂212旋轉(zhuǎn)，從而使墊圈184在準(zhǔn)備對切除后的髕骨鉆孔時移動到鉆孔路徑之夕卜。因此，墊圈184的栓592可以移動進(jìn)入和離開鉆板222的導(dǎo)向孔560。 墊圈184的圓柱形栓592形成在主體580的側(cè)表面598上。主體580包括定位成與側(cè)表面598相對的另ー個側(cè)表面600。如圖4所不,側(cè)表面600為凹型并且被構(gòu)造成容納可植入髕骨假體部件的一部分，下文將對此進(jìn)行更詳細(xì)的描述。側(cè)表面600也包括限定在其中央內(nèi)的開ロ 602，并且開ロ 602延伸通過兩個表面598、600?，F(xiàn)在參見圖5，示出了示例性的髕骨假體部件610，它可以通過使用外科手術(shù)器械組件10附接到患者的切除后的髕骨。部件610包括被構(gòu)造成與股骨部件(未示出)的髁表面以關(guān)節(jié)連接的后支承表面612。部件610還包括平的前表面614，它具有多個從其遠(yuǎn)離延伸的固定構(gòu)件，例如釘616。釘616被構(gòu)造成可植入手術(shù)準(zhǔn)備的切除后的髕骨的后表面，下文將對此進(jìn)行更詳細(xì)的描述。這樣，部件610的后支承表面612面向股骨部件，從而允許在患者膝蓋彎曲和延伸期間后支承表面612與股骨髁表面以關(guān)節(jié)連接。 在操作中，在進(jìn)行與圖6A和6B所示類似的整形外科手術(shù)期間，整形外科手術(shù)器械組件10被用來對患者的髕骨進(jìn)行手術(shù)準(zhǔn)備以植入髕骨假體部件，例如髕骨假體部件610。如圖6-13所示，首先使用例如手術(shù)鋸切除患者的髕骨。然后，選擇髕骨假體部件，并且在切除后的髕骨中鉆出導(dǎo)向孔，如圖15和16所示。髕骨假體部件可以固定到切除后的髕骨，如圖17所示。現(xiàn)在參見圖6A，示出了使用外科手術(shù)器械組件10進(jìn)行的示例性整形外科手術(shù)700。在框702中，外科醫(yī)生利用一對卡鉗或其他測量裝置來測量患者自然髕骨的前后厚度，并計(jì)算骨骼切除水平。移除的骨骼量大致對應(yīng)于髕骨假體部件的厚度。因此，在將髕骨假體部件附接到切除后的髕骨之后，切除后的髕骨和髕骨假體部件的總厚度應(yīng)約等于自然髕骨的厚度。在手術(shù)700的框704中，外科醫(yī)生組裝切除導(dǎo)向器16并將切除導(dǎo)向器16附接到多功能手柄12，如此前結(jié)合圖1-3所討論的。外科醫(yī)生可以在將組裝的切除導(dǎo)向器16附接到手柄12之前通過將鋸捕獲器64附接到夾具52而開始。作為另外ー種選擇，如圖7和8所示，在附接鋸捕獲器64之前，外科醫(yī)生可以首先將髕骨夾具52附接到手柄12。還應(yīng)當(dāng)理解，在一些實(shí)施例中，髕骨夾具52可以在沒有鋸捕獲器64的情況下使用。為了將夾具52附接到手柄12，外科醫(yī)生將夾具52的安裝托架70與限定在手柄12的安裝表面32中的通槽336對齊。外科醫(yī)生也將限定在夾具52中的狹槽138與手柄12的上杠桿臂48對齊。然后，夾具52下降到手柄12的安裝表面32上，使得托架70的基部390被容納到通槽336中，并且上杠桿臂48被容納到狹槽138中，如圖7所示。如上所述，鎖緊裝置24與安裝托架70接合，以將髕骨夾具52固定到多功能手柄12?，F(xiàn)在參見圖8，鋸捕獲器64附接到夾具52以完成切除導(dǎo)向器16的組裝。為此，夕卜科醫(yī)生將鋸捕獲器64的安裝托架168、170與夾具52的底切458、460接合。當(dāng)托架168、170被安放在底切458、460中時，使用者可以向內(nèi)按壓安裝臂164、166，使得臂164、166圍繞其相應(yīng)的接頭422樞轉(zhuǎn)。在向內(nèi)按壓安裝臂164、166的同時，外科醫(yī)生將鋸捕獲器64的后部降低至與夾具52接觸并釋放安裝臂164、166。連接到臂的彈簧434迫使臂164、166圍繞其相應(yīng)的接頭422樞轉(zhuǎn)，使得安裝臂164、166與夾具52的底切454、456接合，從而將鋸捕獲器64固定到夾具52。返回圖6A，在手術(shù)700的框706中，將切除導(dǎo)向器16置于患者的髕骨上，使得髕骨被定位在鉗夾78、114之間。為了適應(yīng)不同尺寸的髕骨，外科醫(yī)生可以增加鉗夾78、114之 間的間隙。為此，外科醫(yī)生操作杠桿釋放機(jī)構(gòu)56以使鉗夾114移動離開鉗夾78。如上所述，按下杠桿釋放機(jī)構(gòu)56的按鈕310使扣件296脫離在杠桿22上形成的齒282。當(dāng)扣件296不與齒282接合吋，彈簧270迫使杠桿22樞轉(zhuǎn)，從而使觸發(fā)臂50移動離開把手30的外表面244，同時使上杠桿臂48移動離開通槽42的封閉端44。當(dāng)杠桿臂48移動離開封閉端44吋，杠桿臂48作用在滑臂62的內(nèi)壁136上以使鉗夾114移動離開固定鉗夾78。當(dāng)在鉗夾78、114之間的空間大到足以貼合患者髕骨時，外科醫(yī)生釋放按鈕310，彈簧318迫使扣件296返回到與齒282接合，從而防止滑臂62的進(jìn)ー步移動，進(jìn)而導(dǎo)致鉗夾114的進(jìn)ー步移動?，F(xiàn)在參見圖9，圖中示出了示例性實(shí)施例，其中切除導(dǎo)向器16已被定位在患者的自然髕骨630上。髕骨628被定位在切除導(dǎo)向器16的小孔76中。在該位置中，切除導(dǎo)向器16的固定鉗夾78被定位在髕骨628的外側(cè)邊緣632附近，并且活動鉗夾114被定位在髕骨628的內(nèi)側(cè)邊緣634附近。然而，鉗夾78的齒80和鉗夾114的齒116初始地與髕骨628間隔開且不接觸。髕骨628的后表面636被置干與高度計(jì)172接觸，如在圖10中最清楚看出的。如上所述，高度計(jì)172的觸針臂176的下表面178位于平面上表面66上方預(yù)定高度652處。由于上表面66限定切除平面142，所以預(yù)定高度對應(yīng)于髕骨切除期間將移除的骨骼量。如果切除期間移除的骨骼太多，則可能増加骨折的風(fēng)險。為了降低這種風(fēng)險，外科醫(yī)生將下表面178置于與髕骨628的最后點(diǎn)638接觸處。應(yīng)當(dāng)理解，在其他實(shí)施例中，外科醫(yī)生可以旋轉(zhuǎn)觸針臂176，使得高度計(jì)172移動至不礙事處，以允許外科醫(yī)生進(jìn)ー步調(diào)節(jié)髕骨628在切除導(dǎo)向器16內(nèi)的位置。另外，在其他實(shí)施例中，高度計(jì)172可以是可調(diào)式，以便外科醫(yī)生可以在手術(shù)中改變觸針臂176相對于上表面66的高度。還應(yīng)當(dāng)理解，在一些實(shí)施例中，可以從組件10中省去高度計(jì)172。返回圖6A，在手術(shù)700的框708中，外科醫(yī)生可以調(diào)節(jié)髕骨628在切除導(dǎo)向器16內(nèi)的內(nèi)外傾斜度。術(shù)語“內(nèi)外傾斜度”在本文中被定義為限定在切除導(dǎo)向器的切除平面和平分基準(zhǔn)面之間的角度，該平分基準(zhǔn)面延伸通過髕骨的外側(cè)邊緣和內(nèi)側(cè)邊緣。在示例性實(shí)施例中，髕骨628的內(nèi)外傾斜度被設(shè)定為大約零。例如，為了調(diào)節(jié)髕骨628的內(nèi)外傾斜度，外科醫(yī)生可以使髕骨628圍繞在上下方向上延伸通過髕骨628的軸線640旋轉(zhuǎn)。如圖9所示，由外側(cè)邊緣632和內(nèi)側(cè)邊緣634限定的基準(zhǔn)面630延伸通過髕骨628。在示例性實(shí)施例中，當(dāng)基準(zhǔn)面630與切除平面142對齊時，設(shè)定內(nèi)外傾斜度使得限定在兩者間的角度為大約零。應(yīng)當(dāng)理解，旋轉(zhuǎn)的程度或量取決于特定患者的骨骼解剖結(jié)構(gòu)。在調(diào)節(jié)髕骨628的內(nèi)外傾斜度之后，手術(shù)700繼續(xù)到框710。在手術(shù)700的框710中，外科醫(yī)生鎖定髕骨628的內(nèi)外傾斜度。為此，外科醫(yī)生操作杠桿22以移動鉗夾114，以便使髕骨628與鉗夾78的細(xì)長齒82和鉗夾114的細(xì)長齒118接合。如上所述，當(dāng)將預(yù)定量的力按箭頭54所指方向施加到觸發(fā)臂50吋，上杠桿臂48朝通槽42的封閉端44線性前迸。上杠桿臂48作用在滑臂62的內(nèi)壁136上以使滑臂62沿軸線140移動。當(dāng)滑臂62移動時，鉗夾114朝固定鉗夾78和髕骨628前進(jìn)。當(dāng)鉗夾114朝固定鉗夾78和髕骨628前進(jìn)時，鉗夾78的細(xì)長齒82接合髕骨628的外側(cè)邊緣632，并且鉗夾114的細(xì)長齒118接合內(nèi)側(cè)邊緣634。當(dāng)齒82的尖端86和齒118的尖端122充分嵌入髕骨628中時，外科醫(yī)生停止向杠桿22施加壓力。在圖11中示例性地示出的該位置處，鉗夾78的剩余齒80和鉗夾114的剩余齒116與髕骨628間隔開。在齒82、118嵌入髕骨628中的情況下，髕骨628圍繞軸線640的旋轉(zhuǎn)被阻止，并且髕骨628 的內(nèi)外傾斜度被鎖定。在手術(shù)700的框712中，外科醫(yī)生可以調(diào)節(jié)髕骨628的上下傾斜度。術(shù)語“上下傾斜度”在本文中被定義為限定在切除導(dǎo)向器的切除平面和平分基準(zhǔn)面之間的角度，該平分基準(zhǔn)面延伸通過髕骨的上側(cè)邊緣和下側(cè)邊緣。在示例性實(shí)施例中，髕骨628的上下傾斜度被設(shè)定為大約0至10度。例如，為了調(diào)節(jié)髕骨628的上下傾斜度，外科醫(yī)生可以使髕骨628圍繞在內(nèi)外方向上延伸通過髕骨628的軸線140旋轉(zhuǎn)。由于髕骨628僅通過切除導(dǎo)向器16的齒82、116接合，所以外科醫(yī)生可以使髕骨628圍繞軸線140在箭頭648所指任一方向上旋轉(zhuǎn)。如圖11中所示，由髕骨628的上側(cè)邊緣644和下側(cè)邊緣646限定的基準(zhǔn)面642延伸通過髕骨628。當(dāng)髕骨628旋轉(zhuǎn)時，在基準(zhǔn)面642和切除平面142之間限定了角度650，如圖12所示。角度650的大小對應(yīng)于髕骨628的上下傾斜度。在示例性實(shí)施例中，髕骨628旋轉(zhuǎn)，直到角度650具有大約0至10度的大小。應(yīng)當(dāng)理解，旋轉(zhuǎn)的程度或量取決于特定患者的骨骼解剖結(jié)構(gòu)。在調(diào)節(jié)髕骨628的上下傾斜度之后，手術(shù)700繼續(xù)到框714。在手術(shù)700的框714中，外科醫(yī)生鎖定髕骨628的上下傾斜度。為此，外科醫(yī)生操作杠桿22以移動鉗夾114，并且使髕骨628與鉗夾78的剩余齒80和鉗夾114的剩余齒116。當(dāng)剩余齒80的尖端92和剩余齒116的尖端128充分嵌入髕骨628中時，外科醫(yī)生停止向杠桿22施加壓力。在齒80、116嵌入髕骨628中的情況下，髕骨628圍繞軸線140、640的進(jìn)ー步旋轉(zhuǎn)被阻止，并且髕骨628的內(nèi)外傾斜度和上下傾斜度兩者被鎖定，如圖13所示。在框714中鎖定髕骨628之后，圖6A所示外科手術(shù)700繼續(xù)到框716，其中髕骨被切除。為此，外科醫(yī)生將切割鋸片660插入切割槽466中的ー個內(nèi)，切割槽466被限定在夾具52的平面上表面66、鋸捕獲器64的下壁462和鋸捕獲器64的平面下表面154之間。如圖13所示，外科醫(yī)生可以將切割鋸片660插入切割槽662內(nèi)，切割槽662在與髕骨628的上側(cè)668對應(yīng)的切除導(dǎo)向器16的側(cè)面664上形成。切割槽662限定軸線664，軸線664正交于由齒82、118限定的軸線140延伸。鋸片660穿過切割槽662并接觸髕骨628的上側(cè)668。
順著由夾具52的上表面66限定的切除平面142，外科醫(yī)生可以通過在切割槽662內(nèi)來回移動鋸片660而在患者的髕骨上進(jìn)行切除。當(dāng)鋸片660切穿髕骨吋，定位成與切割槽662相対的另ー個切割槽670容納鋸片660。如圖13所示，切割槽670被定位在與髕骨628的下側(cè)674相對應(yīng)的切除導(dǎo)向器16的側(cè)面672上。在髕骨628被切除之后，髕骨628的殘余(下面稱為切除后的髕骨676)被保持在髕骨切除導(dǎo)向器16的鉗夾78、114之間。如前所述，應(yīng)當(dāng)理解，在其他實(shí)施例中鋸捕獲器64可以被省略。在這樣的實(shí)施例中，外科醫(yī)生將切割鋸片660置干與上表面66接觸并在整個切除手術(shù)中保持這種接觸。返回圖6A，手術(shù)700繼續(xù)到框718，其中外科醫(yī)生從切除導(dǎo)向器16移除切除后的髕骨676。為此，外科醫(yī)生再次操作杠桿釋放機(jī)構(gòu)56以使鉗夾114移動離開鉗夾78并從切除后的髕骨676收回齒80、116?，F(xiàn)在參見圖6B，外科手術(shù)700前進(jìn)到框720，其中外科醫(yī)生可以將鉆導(dǎo)向器18附 接到多功能手柄12。為此，外科醫(yī)生將鉆導(dǎo)向器18的安裝托架70與限定在手柄12的安裝表面32中的通槽336對齊。外科醫(yī)生也將限定在鉆導(dǎo)向器18中的狹槽220與手柄12的上杠桿臂48對齊。然后，鉆導(dǎo)向器18下降到手柄12的安裝表面32上，使得托架70的基部390被容納到通槽336中，并且上杠桿臂48被容納到狹槽220中，如圖14所示。如上所述，鎖緊裝置24與安裝托架70接合，以將鉆導(dǎo)向器18固定到多功能手柄12。在手術(shù)700的框722中，外科醫(yī)生可以將切除后的髕骨676定位在鉆導(dǎo)向器18的支撐托架180和鉆托架182之間。為此，外科醫(yī)生可以使鉆導(dǎo)向器18的墊圈184旋轉(zhuǎn)離開在托架180和182之間的位置。如圖15所示，切除后的髕骨676可以被定位在托架180和182之間，使得切除后的髕骨676的前表面678面向托架180的支撐板192的平表面532，并且切除后的髕骨676的切除后的后表面680面向托架182的鉆板222的平表面552。外科醫(yī)生可使用鉆導(dǎo)向器18確定髕骨假體部件600的尺寸并選擇髕骨假體部件600。如圖15所示，鉆板222具有包括多個指示器684的后面682，每個指示器684對應(yīng)于多個髕骨尺寸中的ー個。主體550的外周邊686指示具有窄橫截面積的髕骨尺寸，而鉆板222的外周邊688則指示具有寬橫截面積的髕骨尺寸。位于周邊686和688之間的多個蝕刻標(biāo)記690指示中間的髕骨尺寸。利用指示器684，外科醫(yī)生可以選擇髕骨假體部件600，所選髕骨假體部件600為切除后的髕骨676的切除后的后表面680提供最大覆蓋率。在手術(shù)700的框724中，外科醫(yī)生可以將切除后的髕骨676夾在托架180和182之間。為此，將切除后的髕骨676置干與固定臂190的支撐板192接觸處，使得支撐板192的齒542接合切除后的髕骨676的前表面678。在墊圈184從托架180、182向外旋轉(zhuǎn)的情況下，外科醫(yī)生可以操作多功能手柄12的杠桿22，以使鉆托架182的鉆板222前進(jìn)至與切除后的髕骨676的切除后的后表面680接觸。具體地講，外科醫(yī)生握緊杠桿22，以向觸發(fā)臂50施加預(yù)定量的力。上杠桿臂48作用在鉆托架182的內(nèi)壁218上以使活動臂212沿軸線140前進(jìn)。當(dāng)鉆托架182的活動臂212移動時，鉆板222前進(jìn)至與切除后的髕骨676的后表面680接觸，從而使鉆板222的齒562與表面680接合，并且將切除后的髕骨676固定在鉆導(dǎo)向器18的托架180和182之間，如圖16所示。在手術(shù)700的框726中，對切除后的髕骨676的后表面680進(jìn)行手術(shù)準(zhǔn)備，以容納髕骨假體部件610。如圖16所示，外科醫(yī)生可以在切除后的髕骨676的后表面680中鉆ー系列先導(dǎo)孔，這些先導(dǎo)孔對應(yīng)于部件610的釘616的位置。為此，外科醫(yī)生可以將手術(shù)鉆692插入限定在鉆板222中的導(dǎo)向孔560中的每ー個內(nèi)。手術(shù)鉆692穿過導(dǎo)向孔560并接觸后表面680。外科醫(yī)生啟動手術(shù)鉆并使鉆692沿導(dǎo)向孔560前進(jìn)，直到在切除后的髕骨676中形成足夠深度的先導(dǎo)孔。外科醫(yī)生可以接著在導(dǎo)向孔560中的每ー個處重復(fù)鉆孔操作，直到產(chǎn)生所需的先導(dǎo)孔。返回圖6B，手術(shù)700繼續(xù)到框728，其中外科醫(yī)生可以將髕骨假體部件610定位在切除后的髕骨676的做好手術(shù)準(zhǔn)備的后表面680上。外科醫(yī)生可以將骨水泥施加到部件610的前表面614。在部件610被定位在切除后的髕骨676上之后，釘616可以前進(jìn)進(jìn)入形成于切除后的髕骨676的做好手術(shù)準(zhǔn)備的后表面680中的先導(dǎo)孔，直到前表面614被置干與后表面680接觸。然后，將壓縮墊圈184旋轉(zhuǎn)回到鉆托架182和部件610之間的位置。在該位置中，壓縮墊圈184的栓592被容納到鉆板222的導(dǎo)向孔560中。在手術(shù)700的框730中，外科醫(yī)生可以將部件610夾緊到切除后的髕骨676，如圖17所示。為此，外科醫(yī)生可以握緊杠桿22，以向觸發(fā)臂50施加預(yù)定量的力。上杠桿臂48 作用在鉆托架182的內(nèi)壁218上以使活動臂212沿軸線140前進(jìn)。當(dāng)鉆托架182的活動臂212移動時，壓縮墊圈184前進(jìn)至與部件610的后支承表面612接觸。部件610被安放和穩(wěn)定在墊圈184的凹表面600內(nèi)，使得部件610被牢牢夾緊到切除后的髕骨676，直到聚合化完成且部件610被固定到切除后的髕骨676。應(yīng)當(dāng)理解，在其他實(shí)施例中，其他髕骨切除導(dǎo)向器可與多功能手柄12—起使用?，F(xiàn)在參見圖18，整形外科手術(shù)器械組件10顯示為具有髕骨切除導(dǎo)向器的不同實(shí)施例(下面稱為切除導(dǎo)向器800)。圖18所示實(shí)施例的某些特征與上文結(jié)合圖1-17的實(shí)施例所討論的基本相同。這樣的特征在圖18中記為與圖1-17所用相同的附圖標(biāo)記。切除導(dǎo)向器800包括髕骨夾具802和被構(gòu)造成可拆卸地連接到夾具802的鋸捕獲器64。夾具802包括主體804和可移動地連接到主體804的滑臂62。類似圖1_17的實(shí)施例，主體804由諸如鋼、鈦或鈷鉻的植入級金屬材料形成。應(yīng)當(dāng)理解，在其他實(shí)施例中，主體804可由諸如聚こ烯或UHMWPE的聚合材料形成。主體804具有大致平面的上表面66和定位成與上表面66相対的下表面68。安裝托架70被構(gòu)造成經(jīng)由鎖緊裝置24固定到手柄12，并且從下表面68向下延伸。當(dāng)夾具802固定到手柄12時，夾具802的下表面68被安裝表面32支撐。如圖18所示，主體804的上表面66具有限定在其中的開ロ 72。主體804包括曲線內(nèi)壁74，曲線內(nèi)壁74從上表面66向下延伸到下表面68，并且限定穿過主體804的卵圓形小孔76。類似圖1-17的實(shí)施例的小孔76，小孔76具有合適的尺寸，以容納患者的髕骨。髕骨夾具802的主體804也包括從內(nèi)壁74延伸出來的鉗夾808。鉗夾808具有向內(nèi)延伸入小孔76中的多個齒810。齒810包括ー對細(xì)長齒812、814。每個齒812、814具有基部816、尖端818和從基部816到尖端818的長度820，該長度大于其他齒810中任ー個的長度。剩余齒810的尖端822限定在小孔76內(nèi)的弧824。齒812、814的尖端818延伸超出弧824進(jìn)入小孔76。夾具802的主體804還包括軌道100。如圖18所示，滑臂62被定位在軌道100中且被構(gòu)造成沿軌道100滑動?；?2具有主體108，主體108包括形成為與鉗夾808相對的活動鉗夾114。鉗夾114具有朝鉗夾808延伸的多個齒116。齒116包括長度大于其他齒116中任一個的細(xì)長齒118。
使用吋，當(dāng)髕骨切除導(dǎo)向器16連接到手柄12吋，杠桿臂48被構(gòu)造成作用在滑臂62上，以使鉗夾114相對于固定鉗夾808移動。當(dāng)上杠桿臂48沿軸線58相對于外殼20移動時，滑臂62沿軌道100前進(jìn)，從而使鉗夾114相對于固定鉗夾78移動。如圖18所示，滑臂62沿由活動鉗夾114的齒118限定的軸線140移動。如圖18所示，固定鉗夾808的齒812、814從由活動鉗夾114的齒118限定的軸線140錯開。在示例性實(shí)施例中，軸線140被定位在齒812和814之間，并且齒812、814被定位成與軸線140等距。在齒118和齒812之間限定有軸線826，并且在齒119和齒814之間限定有另ー個軸線828。軸線826、828中的每ー個相對于軸線140成一角度延伸。使用時，患者的髕骨可以被定位在切除導(dǎo)向器800的小孔76中。在如上所述調(diào)節(jié)內(nèi)外傾斜度之后，外科醫(yī)生可以通過操作杠桿22移動鉗夾114，以使髕骨與細(xì)長齒118和細(xì)長齒812、814中的ー個接合，從而鎖定髕骨的內(nèi)外傾斜度。當(dāng)齒118和齒812或齒814的尖端818充分嵌入髕骨中時，外科醫(yī)生可以停止向杠桿22施加壓力。在該位置處，鉗夾114的剩余齒116和鉗夾808的剩余齒810與髕骨間隔開。在齒118和細(xì)長齒812、814中的一 個嵌入髕骨的情況下，髕骨圍繞在上下方向上延伸的軸線的旋轉(zhuǎn)被阻止，并且髕骨的內(nèi)外傾斜度被鎖定。然后，在使髕骨與切除導(dǎo)向器800的剩余齒116、810接合之前，外科醫(yī)生可以使髕骨圍繞軸線818、820中的一個旋轉(zhuǎn)，從而設(shè)定上下傾斜度?，F(xiàn)在參見圖19，示出了髕骨切除導(dǎo)向器的另ー個實(shí)施例(下面稱為切除導(dǎo)向器900)。圖19所示實(shí)施例的某些特征與上文結(jié)合圖1-17的實(shí)施例所討論的基本相同。這樣的特征在圖19中記為與圖1-17所用相同的附圖標(biāo)記。切除導(dǎo)向器900包括框架902，框架902具有從其向下延伸的安裝托架70。如上所述，安裝托架70被構(gòu)造成經(jīng)由鎖緊裝置24固定到手柄12?？蚣?02包括主體904和可移動地連接到主體904的夾臂或滑臂62?？蚣?02由諸如鋼、鈦或鈷鉻的植入級金屬材料形成。應(yīng)當(dāng)理解，在其他實(shí)施例中，主體904可由諸如聚こ烯或超高分子量聚丙烯(UHMWPE)的聚合材料形成。切除導(dǎo)向器900的主體904具有上表面906、底部表面908和連接表面906、908的外壁910。曲線內(nèi)壁912從上表面906向下延伸。曲線內(nèi)壁912限定穿過主體904的大致橢圓形或卵圓形的小孔914。小孔914具有合適的尺寸，以容納患者的髕骨，下文將對此進(jìn)行更詳細(xì)的描述。應(yīng)當(dāng)理解，在其他實(shí)施例中，小孔914可具有不同尺寸或形狀，例如，正方形、矩形或尺寸適于容納患者的髕骨的其他形狀。主體904也包括在其每ー側(cè)上的ー對切割導(dǎo)向狹槽916、918。狹槽916、918中的每ー個從限定在外壁910中的開ロ 920延伸到限定在內(nèi)壁912中的開ロ 922。在開ロ 920和922之間延伸的平表面924、926分別限定狹槽916、918的底部表面。表面924、926進(jìn)ー步限定切除平面142，切除平面142在髕骨被定位在小孔914中時延伸通過髕骨。主體904還包括從內(nèi)壁912延伸出來的鉗夾78。鉗夾78被實(shí)現(xiàn)為向內(nèi)伸入小孔914中的多個齒80。齒80包括細(xì)長齒82，類似圖1_17的實(shí)施例的細(xì)長齒82，其長度大于其他齒80中任ー個。與鉗夾78相對，主體904具有限定在其中的軌道928。軌道928在限定在內(nèi)壁908中的開ロ(未示出)和限定在外壁910中的開ロ 930之間延伸?？蚣?02的滑臂62被定位在軌道928中并且被構(gòu)造成沿軌道928滑動。滑臂62具有主體108，主體108包括定位成與主體60的鉗夾78相対的末端110和被構(gòu)造成接合多功能手柄12的杠桿22的另ー個末端112?；?2還包括在與鉗夾78相対的末端110處形成的活動鉗夾114。鉗夾114被實(shí)現(xiàn)為朝鉗夾78延伸的多個齒116。齒116包括細(xì)長齒118。類似圖1-17的實(shí)施例的細(xì)長齒118，細(xì)長齒118的長度大于其他齒116中任ー個。使用時，患者的髕骨被定位在鉗夾78和114之間，并且鉗夾78的齒80和鉗夾114的齒116被構(gòu)造成接合患者的髕骨，以在切除手術(shù)期間將髕骨保持在恰當(dāng)位置。平表面924、926可由整形外科醫(yī)生在切除手術(shù)期間用來引導(dǎo)手術(shù)鋸片，并且因此限定穿過髕骨的切除平面142。盡管在附圖和上述說明中已經(jīng)對本發(fā)明進(jìn)行了詳細(xì)的圖示和描述，但此類圖示和描述應(yīng)視為示例性的，而不是限制性的，應(yīng)當(dāng)理解的是，僅示出和描述了示例性的實(shí)施例，并且本發(fā)明精神范圍內(nèi)的所有變更和修改形式都應(yīng)受到保護(hù)。本文所述方法、裝置和系統(tǒng)的多個特征使本發(fā)明具有多個優(yōu)點(diǎn)。應(yīng)當(dāng)注意的是，本發(fā)明的方法、裝置和系統(tǒng)的可供選擇的實(shí)施例可以不包括所有所述特征，但仍然可以受益于這些特征的至少某些優(yōu)點(diǎn)。本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員可以輕松設(shè)計(jì)出其自己方法、裝置和系統(tǒng)的實(shí)施方式，該實(shí)施方式可整合本發(fā)明特征中的ー項(xiàng)或多項(xiàng)，并且落在由所附權(quán)利要求限定的本發(fā)明的精神和范圍內(nèi)。
權(quán)利要求
1.一種整形外科手術(shù)器械組件，包括 手柄，所述手柄包括外殼和可移動地連接到所述外殼上的杠桿，以及 被構(gòu)造為有選擇地與所述外殼連接的多個手術(shù)工具，所述多個手術(shù)工具中的每個手術(shù)工具包括第一夾緊元件和被構(gòu)造為相對于所述第一夾緊元件移動的第二夾緊元件，所述第二夾緊元件被構(gòu)造為連接到所述杠桿上，使得相對于所述外殼移動所述杠桿時，使所述第二夾緊元件朝所述第一夾緊元件前進(jìn)，從而夾緊患者的骨骼。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的整形外科手術(shù)器械組件，還包括被構(gòu)造為將每個手術(shù)工具固定到所述外殼上的鎖緊裝置，所述鎖緊裝置包括鎖定托架，所述鎖定托架可在第一位置和第二位置之間移動，其中(i)在所述第一位置時，所述鎖緊裝置將所述手術(shù)工具固定到所述外殼上，(ii)在所述第二位置時，所述鎖緊裝置允許所述手術(shù)工具脫離所述外殼。
3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的整形外科手術(shù)器械組件，其中 所述外殼具有限定在其中的通道， 所述手術(shù)工具具有主體，所述主體包括(i)第一夾緊元件，和(ii)從其向下延伸的軸，所述軸被構(gòu)造為容納在所述通道內(nèi)，并且 當(dāng)所述鎖定托架位于所述第一位置并且所述手術(shù)工具與所述外殼連接時，所述鎖定托架接合所述軸。
4.根據(jù)權(quán)利要求3所述的整形外科手術(shù)器械組件，其中所述手術(shù)工具的所述軸具有限定在其中的凹口，并且所述鎖定托架的凸緣(i)在所述鎖定托架位于所述第一位置時被容納在所述凹口內(nèi)，(ii)在所述鎖定托架位于所述第二位置時與所述凹口分離。
5.根據(jù)權(quán)利要求2所述的整形外科手術(shù)器械組件，其中所述鎖緊裝置還包括使所述鎖定托架在所述第一位置偏置的偏置構(gòu)件。
6.根據(jù)權(quán)利要求2所述的整形外科手術(shù)器械組件，其中使用者可按壓的按鈕固定到所述鎖定托架上，并且所述按鈕被構(gòu)造為可使得通過按壓所述按鈕使所述鎖定托架從所述第一位置前進(jìn)至所述第二位置。
7.根據(jù)權(quán)利要求1所述的整形外科手術(shù)器械組件，其中 所述手柄的所述外殼包括使所述杠桿可移動地連接到其上的上主體，和從所述上主體向下延伸的把手，并且 所述杠桿包括從所述上主體向下延伸的杠桿臂，當(dāng)向所述杠桿臂施加預(yù)定量的力時，允許所述杠桿臂相對于所述把手移動。
8.根據(jù)權(quán)利要求7所述的整形外科手術(shù)器械組件，還包括被構(gòu)造為允許所述杠桿相對于所述外殼移動的杠桿釋放機(jī)構(gòu)。
9.根據(jù)權(quán)利要求8所述的整形外科手術(shù)器械組件，其中所述杠桿釋放機(jī)構(gòu)包括扣件，所述扣件可在第一位置和第二位置之間移動，其中(i)在所述第一位置時，可防止所述杠桿相對于所述外殼移動，Qi)在所述第二位置時，允許所述杠桿相對于所述外殼移動。
10.根據(jù)權(quán)利要求9所述的整形外科手術(shù)器械組件，其中所述杠桿釋放機(jī)構(gòu)還包括多個在所述杠桿臂上形成的齒，并且所述扣件包括凸緣，所述凸緣(i)在所述扣件位于所述第一位置時與所述多個齒接合，(ii)在所述扣件位于所述第二位置時與所述多個齒分離。
11.根據(jù)權(quán)利要求10所述的整形外科手術(shù)器械組件，其中所述杠桿釋放機(jī)構(gòu)包括可移動地連接到所述上主體上的使用者可按壓的按鈕，所述使用者可按壓的按鈕使所述扣件固定于其上，使得按壓所述按鈕時所述扣件位于所述第二位置。
12.根據(jù)權(quán)利要求9所述的整形外科手術(shù)器械組件，還包括偏置構(gòu)件，所述偏置構(gòu)件具有連接到所述杠桿的所述杠桿臂上的第一末端和連接到所述外殼上的第二末端，其中(i)所述杠桿具有所述杠桿臂與所述把手分離的第一位置和所述杠桿臂與所述把手接觸的第二位置，并且(ii)當(dāng)所述扣件位于所述第二位置時，所述偏置構(gòu)件使所述杠桿偏置在所述第一位置。
13.根據(jù)權(quán)利要求10所述的整形外科手術(shù)器械組件，其中當(dāng)向所述杠桿臂施加預(yù)定量的力時，所述扣件沿著所述多個齒前進(jìn)。
14.根據(jù)權(quán)利要求7所述的整形外科手術(shù)器械組件，其中(i)所述杠桿還包括從所述上主體向外延伸的上杠桿臂，并且(ii)所述第二夾緊元件包括具有限定在其中的狹槽的主體，所述狹槽具有合適的尺寸以容納所述上杠桿臂。
15.根據(jù)權(quán)利要求1所述的整形外科手術(shù)器械組件，其中所述多個手術(shù)工具中的至少一個手術(shù)工具為髕骨切除導(dǎo)向器，所述髕骨切除導(dǎo)向器包括限定髕骨切割導(dǎo)向器表面的基本上為平面的上表面，所述第一夾緊元件為固定的第一鉗夾，所述第二夾緊元件為所述髕骨切除導(dǎo)向器中可相對于所述固定的第一鉗夾移動的第二鉗夾。
16.根據(jù)權(quán)利要求1所述的整形外科手術(shù)器械組件，其中所述多個手術(shù)工具中的至少一個手術(shù)工具為髕骨鉆導(dǎo)向器，所述第一夾緊元件為固定的第一托架，所述第二夾緊元件為可相對于所述固定的第一托架移動的第二托架，所述第二托架具有至少一個限定在其中的導(dǎo)向孔，所述導(dǎo)向孔具有合適的尺寸以容納手術(shù)鉆。
全文摘要
本發(fā)明公開了一種整形外科手術(shù)器械組件，所述整形外科手術(shù)器械組件包括手柄和多個被構(gòu)造為有選擇地與所述手柄連接的手術(shù)工具。所述手柄包括外殼和可移動地連接到所述外殼上的杠桿。所述多個手術(shù)工具中的每個手術(shù)工具包括第一夾緊元件和被構(gòu)造為相對于所述第一夾緊元件移動的第二夾緊元件。所述第二夾緊元件被構(gòu)造為連接到所述杠桿上，使得相對于所述外殼移動所述杠桿時，使所述第二夾緊元件朝所述第一夾緊元件前進(jìn)，從而夾緊患者的骨骼。
文檔編號A61B17/3205GK103006298SQ20121022032
公開日2013年4月3日 申請日期2012年6月28日 優(yōu)先權(quán)日2011年6月30日
發(fā)明者A.P.賴特, K.托馬斯, O.博克霍爾德, K.惠頓, D.楊, R.梅爾 申請人:德普伊產(chǎn)品公司