專利名稱：一種具有阻力測量裝置的神經(jīng)阻滯留置導(dǎo)管針的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及人類生活用品。尤其涉及醫(yī)療器械，特別涉及導(dǎo)管針，具體的是一種具有阻力測量裝置的神經(jīng)阻滯留置導(dǎo)管針。
背景技術(shù)：
連續(xù)神經(jīng)阻滯技術(shù)可以根據(jù)手術(shù)的需要實現(xiàn)延長麻醉、術(shù)后鎮(zhèn)痛和交感神經(jīng)阻滯的作用，同時可實現(xiàn)分次給藥，從而減少局麻藥中毒的危險?，F(xiàn)有技術(shù)中，采用B超引導(dǎo)下和(或)在神經(jīng)刺激器輔助定位下完成神經(jīng)阻滯麻醉。B超引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯為可視化定位，雖然在一定程度上減少了神經(jīng)損傷并發(fā)癥，但購置儀器需高額費(fèi)用，且正確操作使用亦需學(xué)習(xí)培訓(xùn)，也增加了操作步驟，因此難以普及應(yīng)用。而使用神經(jīng)刺激器輔助定位，常因局部肌肉抽搐，引起患者不適，且有數(shù)據(jù)顯示并不能排除神經(jīng)損傷的發(fā)生。目前常見的采用異感法神經(jīng)阻滯定位，因存在神經(jīng)損傷的風(fēng)險，患者因觸電感而不適，且由于神經(jīng)分布、病人狀態(tài)的差異， 有可能無法引出異感。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明的目的在于提供一種具有阻力測量裝置的神經(jīng)阻滯留置導(dǎo)管針，所述的這種具有阻力測量裝置的神經(jīng)阻滯留置導(dǎo)管針要解決現(xiàn)有技術(shù)中神經(jīng)阻滯定位技術(shù)或者操作復(fù)雜、或者不可靠并引發(fā)患者不適的技術(shù)問題。本發(fā)明的這種具有阻力測量裝置的神經(jīng)阻滯留置導(dǎo)管針，包括一個針芯、一個導(dǎo)管和一個壓力檢測裝置，其中，所述的針芯從所述的導(dǎo)管內(nèi)穿過，針芯的前端設(shè)置有針尖，所述的針尖延伸到導(dǎo)管的前端面外，導(dǎo)管前端的側(cè)壁上設(shè)置有至少一個通孔，導(dǎo)管的尾端固定連接有一個連接管，導(dǎo)管尾端與所述的連接管的連接處的外周套設(shè)有一個外套管，連接管內(nèi)設(shè)置有一個橡膠柱塞，所述的橡膠柱塞的外周與連接管的內(nèi)壁密封，針芯從橡膠柱塞中穿過，橡膠柱塞前方的連接管的側(cè)壁上設(shè)置有一個側(cè)管，所述的側(cè)管與連接管連通，針芯內(nèi)設(shè)置有一個通道，針芯在其位于連接管內(nèi)、橡膠柱塞前方的側(cè)壁上設(shè)置有一個開口，所述的開口與所述的通道相通，通道的前端開口于針尖，所述的壓力檢測裝置包括一個外殼，外殼內(nèi)設(shè)置有一個內(nèi)桿，所述的內(nèi)桿與外殼之間設(shè)置有軸向的滑動副，外殼的尾端面封閉，外殼的尾端面與內(nèi)桿的尾端面之間設(shè)置有壓力傳感器，所述的壓力傳感器上連接有信號線，所述的信號線與一個壓力信號測量電路連接，所述的壓力信號測量電路連接有顯示裝置或者聲音提示裝置，內(nèi)桿的前端與針芯的后端連接。進(jìn)一步的，內(nèi)桿的前端通過一個連接件與針芯的后端連接，所述的連接件設(shè)置在連接管內(nèi)，連接件與連接管之間設(shè)置有滑動副，連接件的前端與針芯的后端固定連接，連接件中設(shè)置有一個軸向盲孔，所述的軸向盲孔開口在連接件的尾端面中，內(nèi)桿的前端延伸到軸向盲孔內(nèi)。進(jìn)一步的，夕卜殼的側(cè)壁中平行于軸向設(shè)置有一條長槽，內(nèi)桿上設(shè)置有一個徑向凸桿，所述的徑向凸桿穿過所述的長槽。進(jìn)一步的，徑向凸桿前側(cè)的內(nèi)桿上套設(shè)有一個彈簧。進(jìn)一步的，徑向凸桿的外端設(shè)置有一個按鈕。
進(jìn)一步的，所述的外殼的外側(cè)固定設(shè)置有把手。進(jìn)一步的，連接管的中心軸線與導(dǎo)管的中心軸線的延長線重合。進(jìn)一步的，所述的導(dǎo)管的內(nèi)壁中設(shè)置有一條X光屏蔽線，所述的X光屏蔽線沿導(dǎo)管的長度方向延伸。進(jìn)一步的，針芯的外壁上設(shè)置有刻度。進(jìn)一步的，所述的針尖包括一個斜面，所述的斜面與針芯的軸向成45度的夾角。具體的，本發(fā)明中所述的壓力傳感器、壓力信號測量電路、顯示裝置和聲音提示裝置均采用現(xiàn)有技術(shù)中的公知方案。有關(guān)壓力傳感器、壓力信號測量電路、顯示裝置和聲音提示裝置的公知技術(shù)方案，本領(lǐng)域的技術(shù)人員均已經(jīng)了解，在此不再贅述。本發(fā)明的工作原理是由解剖學(xué)可知，人體大部分的神經(jīng)位于鞘膜中或筋膜下，在臨床實踐中，使用鞘膜突破法行神經(jīng)阻滯時，針尖進(jìn)入不同的組織手部會感受不同的阻力 變化，且進(jìn)針路徑中，除皮膚外，鞘膜或筋膜的阻力與其他組織變化明顯。因此，在施行神經(jīng)阻滯手術(shù)前，先采用解剖學(xué)準(zhǔn)確定位，定位點(diǎn)局部麻醉后，首先握住外殼，然后將針芯的針尖插入皮下組織中，沿解剖徑路刺入。針尖受到的壓力向后傳遞到內(nèi)桿，內(nèi)桿將針尖壓力施加在壓力傳感器上，壓力傳感器將壓力信號實時傳遞到壓力信號測量電路，壓力信號測量電路通過顯示裝置或者聲音提示裝置顯示針尖受到的壓力數(shù)值。當(dāng)針尖突破鞘膜或筋膜時，針尖受到的壓力會有巨大的壓力落差值，壓力落差值通過顯示裝置或者聲音提示裝置表達(dá)，提示操作人員神經(jīng)阻滯已進(jìn)入鞘膜中或筋膜下，并在欲阻滯神經(jīng)附近。可通過先期實驗得到一壓力變化標(biāo)準(zhǔn)值，當(dāng)實測壓力超過這一數(shù)值時，即可作出判斷。如橡膠柱塞前方的連接管中未出現(xiàn)回血，則通過側(cè)管注入3 5ml的局部麻醉藥，局部麻醉藥通過針芯側(cè)壁中的開口、針芯內(nèi)通道和針尖內(nèi)開口注入組織中，然后手扶外套管，將導(dǎo)管向組織中緩慢送入3cm，然后握住外殼向后拔出針芯，導(dǎo)管繼續(xù)留在組織中，通過側(cè)管可繼續(xù)注入剩余的藥液，術(shù)畢可接鎮(zhèn)痛泵。拔出針芯后，連接管內(nèi)的橡膠柱塞立刻自動封堵住連接管，防止藥物溢出。由于導(dǎo)管前端的側(cè)壁設(shè)置有通孔，即使導(dǎo)管前端口被軟組織堵塞，也可保證藥液持續(xù)輸注。導(dǎo)管內(nèi)的X光屏蔽線可幫助在X光下觀察導(dǎo)管位置及了解注藥情況。針尖中的斜面與針芯軸向成45度的夾角，同時采用圓形切面，便于突破鞘膜或筋膜時感受阻力，針芯不鋒利，不易損傷神經(jīng)。臨床實驗證實，當(dāng)解剖定位準(zhǔn)確時，利用本發(fā)明進(jìn)行的進(jìn)針方法操作簡便，對神經(jīng)損傷較小。當(dāng)神經(jīng)阻滯時，可利用不同組織的阻力變化客觀、明確地指示穿刺針的位置，尤其當(dāng)穿刺針進(jìn)入鞘膜中或筋膜下時。本發(fā)明可簡化操作步驟，避免神經(jīng)損傷，也可節(jié)省購買B超昂貴的費(fèi)用，避免刺激器引起的肌肉抽搐的不適，同時也可在患者充分鎮(zhèn)靜或復(fù)合全麻時使用，具有重要的臨床意義。本發(fā)明和已有技術(shù)相比，其效果是積極和明顯的。本發(fā)明在針芯的尾端設(shè)置壓力傳感器，將壓力傳感器的信號連接到壓力信號測量電路和顯示裝置，針尖沿解剖徑路刺入后，顯示裝置實時顯示針尖受到的壓力，當(dāng)壓力發(fā)生巨大的壓力落差值時，提示操作人員神經(jīng)阻滯已進(jìn)入鞘膜中或筋膜下，并在欲阻滯神經(jīng)附近。本發(fā)明在導(dǎo)管前端側(cè)壁設(shè)置有通孔，即使導(dǎo)管前端口被軟組織堵塞，也可保證藥液持續(xù)輸注；針尖中的斜面與針芯軸向成45度的夾角，同時采用圓形切面，便于突破鞘膜或筋膜時感受阻力，針芯不鋒利，不易損傷神經(jīng)。本發(fā)明操作簡便，對神經(jīng)損傷較小?？晒?jié)省購買B超昂貴的費(fèi)用，避免刺激器引起的肌肉抽搐的不適，同時也可在患者充分鎮(zhèn)靜或復(fù)合全麻時使用，具有重要的臨床意義。


圖I是本發(fā)明中的針芯和導(dǎo)管部位的結(jié)構(gòu)示意圖。圖2是本發(fā)明中的針尖和導(dǎo)管前端的結(jié)構(gòu)示意圖。圖3是本發(fā)明中的針尖和導(dǎo)管前端在另 一方向上的結(jié)構(gòu)示意圖。圖4是本發(fā)明中的壓力檢測裝置的結(jié)構(gòu)示意圖。圖5是本發(fā)明的一種具有阻力測量裝置的神經(jīng)阻滯留置導(dǎo)管針的結(jié)構(gòu)示意圖。圖6是本發(fā)明的一種具有阻力測量裝置的神經(jīng)阻滯留置導(dǎo)管針包括了顯示裝置和信號線的結(jié)構(gòu)示意圖。
具體實施例方式 實施例I:
如圖I、圖2、圖3、圖4、圖5和圖6所示，本發(fā)明的一種具有阻力測量裝置的神經(jīng)阻滯留置導(dǎo)管針，包括一個針芯6、一個導(dǎo)管I和一個壓力檢測裝置，其中，針芯6從導(dǎo)管I內(nèi)穿過，針芯6的前端設(shè)置有針尖61，針尖61延伸到導(dǎo)管I的前端面外，導(dǎo)管I前端的側(cè)壁上設(shè)置有至少一個通孔101，導(dǎo)管I的尾端固定連接有一個連接管19，導(dǎo)管I尾端與連接管19的連接處的外周套設(shè)有一個外套管2，連接管19內(nèi)設(shè)置有一個橡膠柱塞4，橡膠柱塞4的外周與連接管19的內(nèi)壁密封，針芯6從橡膠柱塞4中穿過，橡膠柱塞4前方的連接管19的側(cè)壁上設(shè)置有一個側(cè)管3，側(cè)管3與連接管19連通，針芯6內(nèi)設(shè)置有一個通道，針芯6在其位于連接管19內(nèi)、橡膠柱塞4前方的側(cè)壁上設(shè)置有一個開口 5，開口 5與通道相通，通道的前端開口于針尖61,壓力檢測裝置包括一個外殼20,夕卜殼20內(nèi)設(shè)置有一個內(nèi)桿11，內(nèi)桿11與外殼20之間設(shè)置有軸向的滑動副，外殼20的尾端面封閉，外殼20的尾端面13與內(nèi)桿11的尾端面之間設(shè)置有壓力傳感器12，壓力傳感器12上連接有信號線17，信號線17與一個壓力信號測量電路(圖中未示)連接，壓力信號測量電路連接有顯示裝置18，內(nèi)桿11的前端與針芯6的后端連接。進(jìn)一步的，外殼20中設(shè)置有信號線連接插口 14，信號線17上設(shè)置有連接插頭16，信號線連接插口 14與連接插頭16配合連接。進(jìn)一步的，內(nèi)桿11的前端通過一個連接件7與針芯6的后端連接，連接件7設(shè)置在連接管19內(nèi)，連接件7與連接管19之間設(shè)置有滑動副，連接件7的前端與針芯6的后端固定連接，連接件7中設(shè)置有一個軸向盲孔，軸向盲孔開口在連接件7的尾端面中，內(nèi)桿11的前端延伸到軸向盲孔內(nèi)。進(jìn)一步的，外殼20的側(cè)壁中平行于軸向設(shè)置有一條長槽9，內(nèi)桿11上設(shè)置有一個徑向凸桿，徑向凸桿穿過長槽9。進(jìn)一步的，徑向凸桿前側(cè)的內(nèi)桿11上套設(shè)有一個彈簧8。進(jìn)一步的，徑向凸桿的外端設(shè)置有一個按鈕10。進(jìn)一步的，外殼20的外側(cè)固定設(shè)置有把手15。進(jìn)一步的，連接管19的中心軸線與導(dǎo)管I的中心軸線的延長線重合。進(jìn)一步的，導(dǎo)管I的內(nèi)壁中設(shè)置有一條X光屏蔽線(圖中未示)，X光屏蔽線沿導(dǎo)管I的長度方向延伸。進(jìn)一步的，針芯6的外壁上設(shè)置有刻度。進(jìn)一步的，針尖61包括一個斜面，斜面與針芯6的軸向成45度的夾角。
本實施例的工作原理是由解剖學(xué)可知，人體大部分的神經(jīng)位于鞘膜中或筋膜下，在臨床實踐中，使用鞘膜突破法行神經(jīng)阻滯時，針尖61進(jìn)入不同的組織手部會感受不同的阻力變化，且進(jìn)針路徑中，除皮膚外，鞘膜或筋膜的阻力與其他組織變化明顯。因此，在施行神經(jīng)阻滯手術(shù)前，先采用解剖學(xué)準(zhǔn)確定位，定位點(diǎn)局部麻醉后，首先握住外殼20，然后將針芯6的針尖61插入皮下組織中，沿解剖徑路刺入。針尖61受到的壓力向后傳遞到內(nèi)桿11，內(nèi)桿11將針尖61壓力 施加在壓力傳感器12上，壓力傳感器12將壓力信號實時傳遞到壓力信號測量電路，壓力信號測量電路通過顯示裝置18或者聲音提示裝置顯示針尖61受到的壓力數(shù)值。當(dāng)針尖61突破鞘膜或筋膜時，針尖61受到的壓力會有巨大的壓力落差值，壓力落差值通過顯示裝置18或者聲音提示裝置表達(dá)，提示操作人員神經(jīng)阻滯已進(jìn)入鞘膜中或筋膜下，并在欲阻滯神經(jīng)附近。可通過先期實驗得到一壓力變化標(biāo)準(zhǔn)值，當(dāng)實測壓力超過這一數(shù)值時，即可作出判斷。如橡膠柱塞4前方的連接管19中未出現(xiàn)回血，則通過側(cè)管3注入3 5ml的局部麻醉藥，局部麻醉藥通過針芯6側(cè)壁中的開口 5、針芯6內(nèi)通道和針尖61內(nèi)開口注入組織中，然后手扶外套管2，將導(dǎo)管I向組織中緩慢送入3cm，然后握住外殼20向后拔出針芯6，導(dǎo)管I繼續(xù)留在組織中，通過側(cè)管3可繼續(xù)注入剩余的藥液，術(shù)畢可接鎮(zhèn)痛泵。拔出針芯6后，連接管19內(nèi)的橡膠柱塞4立刻自動封堵住連接管19，防止藥物溢出。由于導(dǎo)管I前端的側(cè)壁設(shè)置有通孔101，即使導(dǎo)管I前端口被軟組織堵塞，也可保證藥液持續(xù)輸注。導(dǎo)管I內(nèi)的X光屏蔽線可幫助在X光下觀察導(dǎo)管I位置及了解注藥情況。針尖61中的斜面與針芯6軸向成45度的夾角，同時采用圓形切面，便于突破鞘膜或筋膜時感受阻力，針芯6不鋒利，不易損傷神經(jīng)。臨床實驗證實，當(dāng)解剖定位準(zhǔn)確時，利用本發(fā)明進(jìn)行的進(jìn)針方法操作簡便，對神經(jīng)損傷較小。當(dāng)神經(jīng)阻滯時，可利用不同組織的阻力變化客觀、明確地指示穿刺針的位置，尤其當(dāng)穿刺針進(jìn)入鞘膜中或筋膜下時。本發(fā)明可簡化操作步驟，避免神經(jīng)損傷，也可節(jié)省購買B超昂貴的費(fèi)用，避免刺激器引起的肌肉抽搐的不適，同時也可在患者充分鎮(zhèn)靜或復(fù)合全麻時使用，具有重要的臨床意義。
權(quán)利要求
1.一種具有阻力測量裝置的神經(jīng)阻滯留置導(dǎo)管針，包括一個針芯、一個導(dǎo)管和一個壓力檢測裝置，其特征在于所述的針芯從所述的導(dǎo)管內(nèi)穿過，針芯的前端設(shè)置有針尖，所述的針尖延伸到導(dǎo)管的前端面外，導(dǎo)管前端的側(cè)壁上設(shè)置有至少一個通孔，導(dǎo)管的尾端固定連接有一個連接管，導(dǎo)管尾端與所述的連接管的連接處的外周套設(shè)有一個外套管，連接管內(nèi)設(shè)置有一個橡膠柱塞，所述的橡膠柱塞的外周與連接管的內(nèi)壁密封，針芯從橡膠柱塞中穿過，橡膠柱塞前方的連接管的側(cè)壁上設(shè)置有一個側(cè)管，所述的側(cè)管與連接管連通，針芯內(nèi)設(shè)置有一個通道，針芯在其位于連接管內(nèi)、橡膠柱塞前方的側(cè)壁上設(shè)置有一個開口，所述的開口與所述的通道相通，通道的前端開口于針尖，所述的壓力檢測裝置包括一個外殼，外殼內(nèi)設(shè)置有一個內(nèi)桿，所述的內(nèi)桿與外殼之間設(shè)置有軸向的滑動副，外殼的尾端面封閉，夕卜殼的尾端面與內(nèi)桿的尾端面之間設(shè)置有壓力傳感器，所述的壓力傳感器上連接有信號線，所述的信號線與一個壓力信號測量電路連接，所述的壓力信號測量電路連接有顯示裝置或者聲音提示裝置，內(nèi)桿的前端與針芯的后端連接。
2.如權(quán)利要求I所述的一種具有阻力測量裝置的神經(jīng)阻滯留置導(dǎo)管針，其特征在于內(nèi)桿的前端通過一個連接件與針芯的后端連接，所述的連接件設(shè)置在連接管內(nèi)，連接件與連接管之間設(shè)置有滑動副，連接件的前端與針芯的后端固定連接，連接件中設(shè)置有一個軸向盲孔，所述的軸向盲孔開口在連接件的尾端面中，內(nèi)桿的前端延伸到軸向盲孔內(nèi)。
3.如權(quán)利要求I所述的一種具有阻力測量裝置的神經(jīng)阻滯留置導(dǎo)管針，其特征在于外殼的側(cè)壁中平行于軸向設(shè)置有一條長槽，內(nèi)桿上設(shè)置有一個徑向凸桿，所述的徑向凸桿穿過所述的長槽。
4.如權(quán)利要求3所述的一種具有阻力測量裝置的神經(jīng)阻滯留置導(dǎo)管針，其特征在于徑向凸桿前側(cè)的內(nèi)桿上套設(shè)有一個彈簧。
5.如權(quán)利要求3所述的一種具有阻力測量裝置的神經(jīng)阻滯留置導(dǎo)管針，其特征在于徑向凸桿的外端設(shè)置有一個按鈕。
6.如權(quán)利要求I所述的一種具有阻力測量裝置的神經(jīng)阻滯留置導(dǎo)管針，其特征在于所述的外殼的外側(cè)固定設(shè)置有把手。
7.如權(quán)利要求I所述的一種具有阻力測量裝置的神經(jīng)阻滯留置導(dǎo)管針，其特征在于連接管的中心軸線與導(dǎo)管的中心軸線的延長線重合。
8.如權(quán)利要求I所述的一種具有阻力測量裝置的神經(jīng)阻滯留置導(dǎo)管針，其特征在于所述的導(dǎo)管的內(nèi)壁中設(shè)置有一條X光屏蔽線，所述的X光屏蔽線沿導(dǎo)管的長度方向延伸。
9.如權(quán)利要求I所述的一種具有阻力測量裝置的神經(jīng)阻滯留置導(dǎo)管針，其特征在于針芯的外壁上設(shè)置有刻度。
10.如權(quán)利要求I所述的一種具有阻力測量裝置的神經(jīng)阻滯留置導(dǎo)管針，其特征在于所述的針尖包括一個斜面，所述的斜面與針芯的軸向成45度的夾角。
全文摘要
一種具有阻力測量裝置的神經(jīng)阻滯留置導(dǎo)管針，包括針芯、導(dǎo)管和壓力檢測裝置，針芯從導(dǎo)管內(nèi)穿過，導(dǎo)管尾端連接有連接管，連接管內(nèi)設(shè)置有橡膠柱塞，針芯穿過橡膠柱塞，橡膠柱塞前方的連接管側(cè)壁上設(shè)置有側(cè)管，針芯內(nèi)設(shè)置有通道，針芯在其位于連接管內(nèi)、橡膠柱塞前方的側(cè)壁上設(shè)置有開口，開口與通道相通，壓力檢測裝置包括外殼，外殼內(nèi)設(shè)置有內(nèi)桿，內(nèi)桿前端與針芯后端連接，外殼的尾端面與內(nèi)桿的尾端面之間設(shè)置有壓力傳感器，壓力傳感器通過信號線與測量電路連接，測量電路連接有顯示裝置。針尖突破鞘膜時，針尖受到的壓力有巨大落差，落差通過顯示裝置表達(dá)，提示操作人員神經(jīng)阻滯已進(jìn)入鞘膜并鄰近欲阻滯神經(jīng)。本發(fā)明操作簡便，對神經(jīng)損傷小。
文檔編號A61M5/158GK102727961SQ201210254230
公開日2012年10月17日 申請日期2012年7月23日 優(yōu)先權(quán)日2012年7月23日
發(fā)明者余斌 申請人:上海市同濟(jì)醫(yī)院