專利名稱：具有成角度的骨水泥腔的膝關(guān)節(jié)假體的脛骨組件的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本公開總體上涉及可植入的整形外科假體，更具體地講涉及可植入的膝關(guān)節(jié)假體。
背景技術(shù)：
在患者的一生中，由于(例如)疾病或創(chuàng)傷原因，可能需要對患者進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)。關(guān)節(jié)置換手術(shù)可能涉及使用植入患者ー塊或多塊骨骼內(nèi)的假體。在膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)中，將脛骨托植入患者脛骨。支承件被固定到脛骨托。置換股骨組件的髁表面支承著脛骨支承件。在植入股骨組件的過程中，外科醫(yī)生通常在該組件的骨骼接觸表面上預(yù)裝骨水泥。預(yù)裝的骨水泥在設(shè)置到經(jīng)手術(shù)準(zhǔn)備的股骨遠(yuǎn)端時趨向于逸出股骨組件。將股骨組件穿過逸出的骨水泥推進(jìn)被稱為“骨水泥開槽”。逸出的骨水泥及相關(guān)的骨水泥開槽導(dǎo)致需要在外科手術(shù)結(jié)束前進(jìn)行附加的手術(shù)步驟，以移除外部的骨水泥。

發(fā)明內(nèi)容
根據(jù)ー個方面，可植入的整形外科膝關(guān)節(jié)假體包括股骨組件，該股骨組件被構(gòu)造成可接于經(jīng)手術(shù)準(zhǔn)備的股骨 遠(yuǎn)端。股骨組件具有包括后股骨髁表面的關(guān)節(jié)側(cè)。固定側(cè)與關(guān)節(jié)側(cè)相對，并且包括大致在上下方向延伸的后固定表面。后固定表面具有在其中形成的后骨水泥腔，該后骨水泥腔在下端處比上端處深。股骨組件的固定側(cè)也可包括遠(yuǎn)端固定表面和后斜面固定表面，其中遠(yuǎn)端固定表面大致在前后方向延伸，后斜面固定表面在朝后固定表面的方向上從遠(yuǎn)端固定表面向上并向后延伸。后斜面表面可具有在其中形成且與后骨水泥腔鄰接的后斜面骨水泥腔。相似地，遠(yuǎn)端固定表面可具有在其中形成且與后斜面骨水泥腔鄰接的遠(yuǎn)端骨水泥腔。后骨水泥腔在其下端處可以比后斜面骨水泥腔和遠(yuǎn)端骨水泥腔深。股骨組件的固定側(cè)也可包括前固定表面和前斜面固定表面，其中前固定表面大致在上下方向延伸，前斜面固定表面在朝前固定表面的方向上從遠(yuǎn)端固定表面向上并向前延伸。前斜面表面可具有在其中形成且與遠(yuǎn)端骨水泥腔鄰接的前斜面骨水泥腔。前固定表面可包括在其中形成且與前斜面骨水泥腔鄰接的前骨水泥腔。在一個實施例中，后骨水泥腔在其下端處比前斜面骨水泥腔和前骨水泥腔深。在一個實施例中，后固定表面包括安裝邊緣，該安裝邊緣具有從其向后延伸的側(cè)壁。所述側(cè)壁限定了后骨水泥腔的周邊。在矢狀面上看，側(cè)壁的下端比側(cè)壁的上端寬。
根據(jù)另ー個方面，可植入的整形外科膝關(guān)節(jié)假體包括股骨組件，該股骨組件被構(gòu)造成可接于經(jīng)手術(shù)準(zhǔn)備的股骨遠(yuǎn)端。股骨組件可包括具有后股骨髁表面的關(guān)節(jié)側(cè)和與該關(guān)節(jié)側(cè)相対的固定側(cè)。固定側(cè)可包括大致在上下方向延伸的后固定表面。后固定表面可包括周邊邊緣、從周邊邊緣向后間隔開的底壁和從后邊緣向后延伸至底壁的側(cè)壁。在矢狀面上看，由周邊邊緣限定的假想平面與由底壁限定的假想平面形成鋭角。在矢狀面上看，側(cè)壁的下端可以比側(cè)壁的上端寬。在一個實施例中，側(cè)壁和底壁共同限定骨水泥腔。關(guān)節(jié)側(cè)可包括后外側(cè)股骨髁表面。關(guān)節(jié)側(cè)還可包括后內(nèi)側(cè)股骨髁表面。根據(jù)另ー個方面，可植入的整形外科膝關(guān)節(jié)假體包括脛骨托和支承件，脛骨托被構(gòu)造成可接于經(jīng)手術(shù)準(zhǔn)備的脛骨近端，支承被構(gòu)造成可接于脛骨托。支承件包括內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)表面和外側(cè)關(guān)節(jié)表面。膝關(guān)節(jié)假體也可包括被構(gòu)造成可接于經(jīng)手術(shù)準(zhǔn)備的股骨遠(yuǎn)端的股骨組件。股骨組件可包括外側(cè)髁表面和內(nèi)側(cè)髁表面，外側(cè)髁表面被構(gòu)造成與支承件的外側(cè)關(guān)節(jié)表面關(guān)節(jié)接合，內(nèi)側(cè)髁表面被構(gòu)造成與支承件的內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)表面關(guān)節(jié)接合。股骨組件也可包括與外側(cè)媒表面相對的后外側(cè)固定表面，同時后外側(cè)固定表面在上下方向延伸。股骨組件也包括與內(nèi)側(cè)媒表面相對的后內(nèi)側(cè)固定表面，同時后內(nèi)側(cè)固定表面在上下方向延伸。后內(nèi)側(cè)固定表面和后外側(cè)固定表面均可包括周邊邊緣、從周邊邊緣向后間隔開的底壁和從后邊緣向后延伸至底壁的側(cè)壁。在矢狀面上看，由周邊邊緣限定的假想平面與由底壁限定的假想平面形成鋭角。在矢狀面上看，后內(nèi)側(cè)固定表面的側(cè)壁下端比其上端寬。在矢狀面上看，后外側(cè)固定表面的側(cè)壁下端比其上端寬。后內(nèi)側(cè)固定表面的側(cè)壁和底壁共同限定骨水泥腔。后外側(cè)固定表面的側(cè)壁和底壁也共同限定骨水泥腔。根據(jù)另ー個方面，可植入的整形外科膝關(guān)節(jié)假體包括股骨組件，該股骨組件被構(gòu)造成可接于經(jīng)手術(shù)準(zhǔn)備的股骨遠(yuǎn)端。股骨組件具有包括股骨髁表面的關(guān)節(jié)側(cè)和與該關(guān)節(jié)側(cè)相對的固定側(cè)。固定側(cè)包括大致在上下方向延伸的固定表面。固定表面具有在其中形成的骨水泥腔，該骨水泥腔在下端處比上端處深。固定表面可包括安裝邊緣，所述安裝邊緣具有從其延伸的側(cè)壁。側(cè)壁限定了骨水泥腔的周邊。在矢狀面上看，側(cè)壁的下端比側(cè)壁的上端寬。在矢狀面上看，由周邊邊緣限定的假想平面與由底壁限定的假想平面形成鋭角。固定表面可包括具有在其中形成的后骨水泥腔的后固定表面。在這樣的布置方式中，底壁從周邊邊緣向后間隔開，側(cè)壁從后邊緣向后延伸至底壁。固定表面可包括具有在其中形成的前骨水泥腔的前固定表面。在這樣的布置方式中，底壁從周邊邊緣向前間隔開，側(cè)壁從前邊緣向前延伸至底壁。股骨組件可以實施為單髁股骨組件。根據(jù)另ー個方面，可植入的整形外科膝關(guān)節(jié)假體包括脛骨組件，該脛骨組件被構(gòu)造成可接于經(jīng)手術(shù)準(zhǔn)備的脛骨近端。脛骨組件包括上側(cè)、與上側(cè)相對的下側(cè)、以及從下側(cè)向下延伸的固定構(gòu)件。脛骨組件的下側(cè)包括大致沿橫向平面延伸的下固定表面，這種下固定表面中形成有后骨水泥腔。后骨水泥腔在其前端處比其后端處深?？芍踩氲恼瓮饪葡リP(guān)節(jié)假體還可包括脛骨支承組件。在這種情況下，脛骨組件可被實施為脛骨托，其中脛骨支承組件設(shè)置在脛骨托上。脛骨托可為金屬的而脛骨支承件可為聚合物的。在其他實施例中，脛骨組件的上側(cè)可包括被構(gòu)造成可與股骨組件的內(nèi)側(cè)髁表面關(guān)節(jié)連接的內(nèi)側(cè)支承表面和被構(gòu)造成可與股骨組件的外側(cè)髁表面關(guān)節(jié)連接的外側(cè)支承表面。在這種情況下，脛骨組件可被實施為整體的聚合物組件。脛骨組件的下固定表面可包括安裝邊緣，所述安裝邊緣具有從其向上延伸的側(cè)壁。所述側(cè)壁限定了后骨水泥腔的周邊。在矢狀面上看，所述側(cè)壁的前端比所述側(cè)壁的后端寬。根據(jù)另ー個方面，可植入的整形外科膝關(guān)節(jié)假體包括脛骨組件，該脛骨組件被構(gòu)造成可接于經(jīng)手術(shù)準(zhǔn)備的脛骨近端。脛骨組件包括上側(cè)、與上側(cè)相對的下側(cè)、以及從下側(cè)向下延伸的固定構(gòu)件。脛骨組件的下側(cè)包括大致沿橫向平面延伸的下固定表面。下固定表面包括周邊邊緣、從周邊邊緣向上間隔開的頂壁、和從后邊緣向上延伸至頂壁的側(cè)壁。在矢狀面上看，由周邊邊緣限定的假想平面與由頂壁限定的假想平面形成鋭角。在矢狀面上看，所述側(cè)壁的前端比所述側(cè)壁的后端寬。側(cè)壁和頂壁共同限定骨水泥腔?？芍踩氲恼瓮饪葡リP(guān)節(jié)假體還可包括脛骨支承組件。在這種情況下，脛骨組件可被實施為脛骨托，其中脛骨支承組件設(shè)置在脛骨托上。脛骨托可為金屬的而脛骨支承件可為聚合物的。在其他實施例中，脛骨組件的上側(cè)可包括被構(gòu)造成可與股骨組件的內(nèi)側(cè)髁表面關(guān)節(jié)連接的內(nèi)側(cè)支承表面和被構(gòu)造成可與 股骨組件的外側(cè)髁表面關(guān)節(jié)連接的外側(cè)支承表面。在這種情況下，脛骨組件可被實施為整體的聚合物組件。根據(jù)另ー個方面，可植入的整形外科膝關(guān)節(jié)假體包括具有內(nèi)側(cè)髁表面和外側(cè)髁表面的股骨組件。可植入的整形外科膝關(guān)節(jié)假體還包括支承件，所述支承件具有被構(gòu)造成可與股骨組件的內(nèi)側(cè)髁表面關(guān)節(jié)連接的內(nèi)側(cè)支承表面和被構(gòu)造成可與股骨組件的外側(cè)髁表面關(guān)節(jié)連接的外側(cè)支承表面?？芍踩氲恼瓮饪葡リP(guān)節(jié)假體還包括設(shè)置在支承件下方的脛骨托。脛骨托包括上側(cè)、與上側(cè)相對的下側(cè)、以及從下側(cè)向下延伸的固定構(gòu)件。脛骨托的下側(cè)包括大致沿橫向平面延伸的下固定表面。下固定表面包括周邊邊緣、從周邊邊緣向上間隔開的頂壁、和從后邊緣向上延伸至頂壁的側(cè)壁。在矢狀面上看，由周邊邊緣限定的假想平面與由頂壁限定的假想平面形成鋭角。在矢狀面上看，所述側(cè)壁的前端比所述側(cè)壁的后端寬。側(cè)壁和頂壁共同限定骨水泥腔。脛骨托可為金屬的而脛骨支承件可為聚合物的。在一個實施例中，脛骨支承件可相對于脛骨托旋轉(zhuǎn)。在另ー個實施例中，脛骨支承件相對于脛骨托固定到位。


特別參照以下附圖進(jìn)行詳細(xì)說明，其中圖1為膝關(guān)節(jié)假體的透視圖；圖2為圖1的膝關(guān)節(jié)假體的分解透視圖3為圖1的膝關(guān)節(jié)假體的股骨組件的透視圖；圖4為圖3的股骨組件的矢狀剖面圖；圖5為圖4的一部分的放大的局部視圖，其中較詳細(xì)地示出了股骨組件的后髁；圖6為類似于圖4的視圖，但示出了股骨組件的另ー個實施例，其中前后骨水泥腔均成角度；圖7為單髁股骨組件的透視圖；圖8為圖7的單髁股骨組件的矢狀剖面圖；圖9為圖1的膝關(guān)節(jié)假體的脛骨托的下側(cè)的平面圖；圖10為在箭頭方向上觀察時，沿圖9的線10-10截取的脛骨托的矢狀剖面圖；圖11為在箭頭方向上觀察時，沿圖9的線11-11截取的脛骨托的矢狀剖面圖；并且圖12為全聚合物型脛骨組件的剖面圖。
具體實施例方式雖然本發(fā)明的概念易于具有各種修改形式和替代形式，但本發(fā)明的具體示例性實施例已在附圖中以舉例的方式示出，并且將在本文中詳細(xì)說明。然而應(yīng)當(dāng)理解，本文無意將本發(fā)明的概念限制為所公開的具體形式，而是相反，目的在于涵蓋所附權(quán)利要求限定的本發(fā)明的精神和范圍內(nèi)的所有修改形式、等同形式和替代形式。在本公開中有關(guān)本文所述的整形植入物和患者的自然解剖部分使用了表示解剖學(xué)參考的術(shù)語，例如前側(cè)、后側(cè)、內(nèi)側(cè)、外側(cè)、上、下等。這些術(shù)語在解剖學(xué)和整形外科領(lǐng)域都具有公知的含義。除非另外指明，否則說明書和權(quán)利要求中使用的此類解剖參考術(shù)語旨在符合其公知的含義?，F(xiàn)在參見圖1-5，圖中示出了膝關(guān)節(jié)假體10。膝關(guān)節(jié)假體10包括股骨組件12、脛骨托14和支承件16。股骨組件12被構(gòu)造成固定于經(jīng)手術(shù)準(zhǔn)備的患者股骨遠(yuǎn)端末端(未示出)，而脛骨托14則被構(gòu)造成固定于經(jīng)手術(shù)準(zhǔn)備的患者脛骨近端末端(未示出)。脛骨托14包括平臺18，平臺18具有從其下表面延伸出的固定構(gòu)件，例如細(xì)長桿20。支承件16包括桿22 (參見圖2)，桿22可設(shè)置在脛骨托14內(nèi)的配合孔24 (參見圖2)中。通過這種方式，支承件16可相對于脛骨托14自由旋轉(zhuǎn)。在其他實施例中，支承件16可以搭扣配合或以其他方式固定到脛骨托14。通過這種方式，支承件16與脛骨托14相對固定(即，其不會沿前/后或內(nèi)側(cè)/外側(cè)方向旋轉(zhuǎn)或移動)。應(yīng)當(dāng)理解，在此類實施例中，可使用其他固定構(gòu)件(例如一個或多個短銷或短柱)代替細(xì)長桿20。支承件16包括外側(cè)關(guān)節(jié)表面26和內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)表面28。關(guān)節(jié)表面26和28被構(gòu)造成可分別與股骨組件12的外側(cè)髁表面30和內(nèi)側(cè)髁表面32關(guān)節(jié)接合。具體地講，股骨組件12被構(gòu)造成模仿患者自然股骨髁的構(gòu)造，因此外側(cè)髁表面30和內(nèi)側(cè)髁表面32以模仿自然股骨髁的方式構(gòu)造(如彎曲)。外側(cè)髁表面30和內(nèi)側(cè)髁表面32彼此間隔開，從而在二者之間限定了髁間凹。膝關(guān)節(jié)假體10與自然骨骼接合的組件(例如股骨組件12和脛骨托14)可以由生物相容性金屬(例如鈷鉻合金)構(gòu)成，但也可以采用其他材料，例如陶瓷。這些組件的骨接合表面可以被紋理化，以有利于將組件粘合到骨骼。這種表面也可以具有多孔涂層，以促進(jìn)骨骼內(nèi)生,從而永久固定。支承件16可以由允許支承件16和股骨組件12之間平滑地關(guān)節(jié)連接的材料(例如聚合材料)構(gòu)成。一種這樣的聚合材料是聚こ烯，例如超高分子量聚こ烯(UHMWPE)，但也可以采用其他生物相容性聚合物。雖然本文以舉例方式將股骨組件12描述為單ー組件，但其通過多個“區(qū)域”或“結(jié)構(gòu)”來表征。例如，股骨組件12的前結(jié)構(gòu)被稱為前凸緣34。前凸緣34過渡至前斜面區(qū)域36，前斜面區(qū)域36繼而過渡至遠(yuǎn)端髁區(qū)域38。遠(yuǎn)端髁區(qū)域38過渡至后斜面區(qū)域40。ー對后股骨髁42形成股骨組件12的后結(jié)構(gòu)。如圖2所示，外側(cè)髁表面30和內(nèi)側(cè)髁表面32均在股骨組件12的關(guān)節(jié)側(cè)44內(nèi)形成。固定側(cè)48與關(guān)節(jié)側(cè)44相対，并且是股骨組件12接觸經(jīng)手術(shù)準(zhǔn)備的患者股骨遠(yuǎn)端的一偵U。固定側(cè)48包括與經(jīng)外科手術(shù)切入患者股骨遠(yuǎn)端內(nèi)的平表面配合的多個表面。具體地講，如圖3所不,ー對后固定表面50與后媒表面52相對,并且后固定表面50中的一個為內(nèi)側(cè)固定表面，另ー個為外側(cè)固定表面。如圖4所不,后固定表面50大致在上下方向延伸。一對遠(yuǎn)端固定表面58 (—個設(shè)置在內(nèi)側(cè)，另ー個設(shè)置在外側(cè))與遠(yuǎn)端髁表面60相対。遠(yuǎn)端固定表面58大致在前后方向延伸。內(nèi)側(cè)和外側(cè)后斜面固定表面54與后斜面媒表面56相對。內(nèi)側(cè)和外側(cè)后斜面固定表面54從各自的內(nèi)側(cè)和外側(cè)遠(yuǎn)端固定表面58開始，向上并向后朝向各自的后固定表面50延伸。內(nèi)側(cè)和外側(cè)前斜面固定表面62分別與前斜面髁表面64相對，在朝前固定表面66的方向上從各自的遠(yuǎn)端固定表面58向上并向前延伸。前固定表面66與前媒表面68相對,并且像后固定表面50 —樣大致在上下方向延伸。每個固定表面都具有在其中形成的骨水泥腔。具體地，后骨水泥腔70在每個后固定表面50內(nèi)形成，后斜面骨水泥腔72在每個后斜面固定表面54內(nèi)形成，遠(yuǎn)端骨水泥腔74在每個遠(yuǎn)端固定表面58內(nèi)形成 ，前斜面骨水泥腔76在每個前斜面固定表面62內(nèi)形成，而前骨水泥腔78在前固定表面66內(nèi)形成。在本文所述的示例性實施例中，相鄰骨水泥腔彼此鄰接，使得在股骨組件的固定側(cè)48內(nèi)形成單個連續(xù)的骨水泥腔。骨水泥腔70、72、74、76、78中每ー個都由從安裝邊緣82伸出的側(cè)壁80形成。從圖3-5中可以看出，側(cè)壁80形成各個骨水泥腔70、72、74、76、78的周邊。底壁84與安裝邊緣82間隔開，并通過側(cè)壁80連接于安裝邊緣82。通過這種方式，側(cè)壁80和底壁84共同限定各個骨水泥腔70、72、74、76、78。后斜面骨水泥腔72、遠(yuǎn)端骨水泥腔74、前斜面骨水泥腔76和前骨水泥腔78各自的深度(D1)大約相等。在本文所述的示例性實施例中，骨水泥腔72、74、76和78中每ー個大約深I(lǐng)mm (即,D1=ImmX另ー方面，后骨水泥腔70成角度，因而在其下端處比上端處深。具體地講，如圖5所示，后骨水泥腔70由側(cè)壁80’形成，側(cè)壁80’從后固定表面50的安裝邊緣82’向后延伸到底壁84’。在矢狀面上看，例如在圖4和圖5的剖面圖中，側(cè)壁80’的下端86比側(cè)壁80’的上端88寬。因此，后骨水泥腔70在下端90處比其上端92處深。在本文所述的示例性實施例中，后骨水泥腔70的上端92大約等于其他骨水泥腔72、74、76和78的深度。換句話講，后骨水泥腔70的上端92大約深I(lǐng)mm (S卩，D1=ImmX然而，后骨水泥腔70的下端90示例性地為1. 5mm深(即，D2=L 5mm)。應(yīng)當(dāng)理解,也可以采用其他尺寸，以滿足給定設(shè)計的股骨組件12的需要。
這種布置方式形成成角度的底壁84’。具體地講，底壁84’從其下端86向前傾斜至其上端88。圖5的剖面圖中示例性地示出了這種傾斜的布置方式。如從該圖中可以看出，后固定表面50的安裝邊緣82’限定了假想平面96，而后固定表面50的底壁84’限定了假想平面94。這兩個假想平面94、96之間形成鋭角(0)。該銳角表示底壁84’相對于安裝邊緣82’的斜度。在將股骨組件12植入經(jīng)手術(shù)準(zhǔn)備的患者股骨遠(yuǎn)端的手術(shù)過程中，骨水泥腔70、72、74、76、78被預(yù)裝入骨水泥。然后，將股骨組件12設(shè)置在經(jīng)手術(shù)準(zhǔn)備的患者股骨遠(yuǎn)端上，在股骨遠(yuǎn)端上也涂覆有骨水泥。后骨水泥腔70成角度的布置方式使骨水泥通過液カ在骨水泥腔內(nèi)裝填。這提高了骨水泥的密閉度，并且降低了骨水泥開槽的發(fā)生率。后骨水泥腔70的布置方式還可改善骨水泥的填充和壓紫，繼而導(dǎo)致股骨組件12與股骨遠(yuǎn)端的粘合力增加?，F(xiàn)在參見圖6，圖中示出了股骨組件12的另ー個實施例。在該實施例中，后骨水泥腔70和前骨水泥腔78均成角度。因此，骨水泥腔70、78各自的下端處比其各自的上端處深。在圖6所示的實施例中，后骨水泥腔70與上文結(jié)合圖1-5所討論的基本上相同。至于前骨水泥腔78，其是由側(cè)壁80”形成的，側(cè)壁80”從前固定表面66的安裝邊緣82”向前延伸到底壁84”。在矢狀面上看，例如在圖6的剖面圖中，側(cè)壁80”的下端106比側(cè)壁80”的上端108寬。因此，類似于后骨水泥腔70，前骨水泥腔78在其下端110處比其上端112處深。在本文所述的示例性實施例中，前骨水泥腔78的上端112大約等于其他骨水泥腔72、74和76的深度。換句話講,前骨水泥腔70的上端112大約深I(lǐng)mm (即，D1=ImmX然而,前骨水泥腔78的下端110示例性地為1. 5mm深(S卩，D2=L 5mm)。應(yīng)當(dāng)理解，也可以采用其他尺寸，以滿足給定設(shè)計的股骨組件12的需要。這種布置方式形成成角度的底壁84”。具體地講，前骨水泥腔78的底壁84”從其下端106向后傾斜至其上端108。這種傾斜的布置方式在圖6中示例性地示出，在圖6中，前固定表面66的安裝邊緣82”限定了假想平面114，而前固定表面66的底壁84”則限定了假想平面116。這兩個假想 平面114、116之間形成鋭角(P)。該銳角表示底壁84”相對于安裝邊緣82”的斜度。在將圖6的股骨組件12植入經(jīng)手術(shù)準(zhǔn)備的患者股骨遠(yuǎn)端的手術(shù)過程中，骨水泥腔70、72、74、76、78被預(yù)裝入骨水泥。然后，將股骨組件12設(shè)置在經(jīng)手術(shù)準(zhǔn)備的患者股骨遠(yuǎn)端上,在股骨遠(yuǎn)端上也涂覆有骨水泥。骨水泥腔70、78成角度的布置方式使骨水泥通過液力在骨水泥腔內(nèi)裝填70、78。這提高了骨水泥的密閉度，并且降低了骨水泥開槽的發(fā)生率。這還可改善骨水泥的填充和壓紫，繼而導(dǎo)致股骨組件12與股骨遠(yuǎn)端的粘合力増加。應(yīng)當(dāng)理解，雖然圖6的實施例示例性地示出后骨水泥腔70和前骨水泥腔78均為成角度的，但應(yīng)當(dāng)理解，還可以想到其他的實施例。例如，如圖1-5所示，股骨組件12可以實施為只有后骨水泥腔70成角度。作為另外ー種選擇，股骨組件12可以實施為只有前骨水泥腔78成角度。現(xiàn)在參見圖7和8，股骨組件12也可以實施為單髁股骨組件。類似本文所述的其他實施例，單髁股骨組件12的后骨水泥腔70可以成角度。后骨水泥腔70成角度的布置方式使骨水泥通過液カ在骨水泥腔內(nèi)裝填。這提高了骨水泥的密閉度，并且降低了骨水泥開槽的發(fā)生率。后骨水泥腔70的布置方式還可改善骨水泥的填充和壓紫，繼而導(dǎo)致單髁股骨組件12與股骨遠(yuǎn)端的粘合力増加。現(xiàn)在參見圖9-11，本發(fā)明的概念也可用于設(shè)計脛骨組件，例如圖1和2的脛骨托14。如圖10所示，在脛骨托14的上側(cè)120中形成平坦的平表面118。具體地講，脛骨托平臺18的上表面118限定光滑的平表面，當(dāng)將支承桿22 (參見圖2)設(shè)置在脛骨托14的配合孔24 (參見圖2)內(nèi)時，膝關(guān)節(jié)假體10的支承件16可在所述平表面上自由地旋轉(zhuǎn)。在其他實施例中，脛骨托平臺18的上表面118可被實施為具有一個或多個特征，支承件16可通過所述特征搭扣配合或者以其他方式固定在脛骨托14上。通過這種方式，支承件16與脛骨托14相對固定(即，其不會沿前/后或內(nèi)側(cè)/外側(cè)方向旋轉(zhuǎn)或移動)。脛骨托的下側(cè)122與其上側(cè)120相對，其為脛骨托14的與患者的經(jīng)手術(shù)準(zhǔn)備的脛骨近端相接觸的那ー側(cè)。細(xì)長的桿20從脛骨托的下側(cè)122向下延伸。脛骨托的下側(cè)122包括多個表面，所述多個表面與經(jīng)手術(shù)切入患者的近端脛骨內(nèi)的平坦表面相配合。具體地講，如圖9和10所示，下固定表面124大致沿橫向平面(即解剖學(xué)上的橫向平面方向)延伸。下固定表面124具有在其中形成的骨水泥腔126。在本文所述的示例性實施例中，脛骨托的鰭狀物128將骨水泥腔126分成位于沿托骨水泥腔的內(nèi)側(cè)/外側(cè)寬度各處的隔開的骨水泥腔。具體地講，前骨水泥腔130設(shè)置在托的鰭狀物128的前部，且后骨水泥腔132設(shè)置在托的鰭狀物128的后部。然而，由于鰭狀物128未延伸到托14的內(nèi)側(cè)和外側(cè)邊緣，骨水泥腔130、132彼此鄰接，使得在脛骨托14的下側(cè)122中形成單個連續(xù)的骨水泥腔126。然而應(yīng)當(dāng)理解,脛骨托14可被實施為具有一個或多個隔開的骨水泥腔。骨水泥腔126、130、132中的每ー個均由從安裝邊緣142向上延伸的側(cè)壁140形成。從圖9-11中可以看出，側(cè)壁140形成各個骨水泥腔126、130、132的周邊。頂壁144與安裝邊緣142間隔開，并通過側(cè)壁140連接至安裝邊緣142。通過這種方式，側(cè)壁140和頂壁144共同限定各個骨水泥腔126、130、132。骨水泥腔 126為成角度的，由此使得其前端比其后端深。具體地講，在矢狀面上看，例如在圖10和11的剖面圖中，側(cè)壁140的前端146比側(cè)壁140的后端148寬。因此，骨水泥腔126在其前端150處比在其后端152處深。因為由鰭狀物128形成的各個骨水泥腔(即，前骨水泥腔130和后骨水泥腔132)實際上為較大的骨水泥腔126的“子腔”，骨水泥腔130、132各自具有類似的布置方式，其中它們各自的前端比其他各自的后端深。具體地講，前骨水泥腔130的前端154比其后端156深。同樣,后骨水泥腔132的前端158比其后立而160深。這種布置方式形成成角度的頂壁144。具體地講，頂壁144從其前端166向下傾斜至其后端168。這種傾斜的布置方式示意性地示于圖10和11的剖面圖中。如從該圖中可以看出，下固定表面124的安裝邊緣142限定了假想平面170，而下固定表面124的頂壁144限定了假想平面172。兩個假想平面170、172之間形成鋭角(a)。此銳角表示頂壁144相對安裝邊緣142的斜度。在將脛骨托14植入到經(jīng)手術(shù)準(zhǔn)備的患者脛骨的近端的手術(shù)過程中，骨水泥腔126被預(yù)裝入骨水泥。然后將脛骨托14設(shè)置在經(jīng)手術(shù)準(zhǔn)備的患者脛骨近端上，在脛骨近端上也已涂覆有骨水泥。骨水泥腔126的成角度的布置方式使骨水泥通過液カ在骨水泥腔內(nèi)裝填。這提高了骨水泥的密閉度，并且降低了骨水泥開槽的發(fā)生率。骨水泥腔126的布置方式還促使任何多余的骨水泥從脛骨托14的前側(cè)擠出，由此可易于被外科醫(yī)生擦掉或者以其他方式移除?，F(xiàn)在參見圖12，脛骨組件也可被實施為全聚合物型脛骨組件。即，取代其中將脛骨托和支承件實施為單獨組件的模組化設(shè)計，本發(fā)明的概念可用于設(shè)計整體的聚合物型脛骨組件。在這種情況下，被構(gòu)造成可分別與股骨組件12的外側(cè)髁表面30和內(nèi)側(cè)髁表面32關(guān)節(jié)連接的外側(cè)關(guān)節(jié)表面26和內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)表面28形成于脛骨組件的上側(cè)120中。類似于本文所述的脛骨托14，圖12的全聚合物型脛骨組件的骨水泥腔126可為成角度的。骨水泥腔126的成角度的布置方式使骨水泥通過液カ在骨水泥腔內(nèi)裝填，并且促使任何多余的骨水泥從全聚合物型脛骨組件的前側(cè)擠出，由此可易于被外科醫(yī)生擦掉或者以其他方式移除。盡管附圖和上述說明中已對本發(fā)明進(jìn)行了詳細(xì)的圖示和描述，但此類圖示和描述應(yīng)視為示例性的，而不是限制性的，應(yīng)當(dāng)理解的是，僅示出和描述了示例性的實施例，并且本發(fā)明精神范圍內(nèi)的所有變更和修改形式都應(yīng)受到保護(hù)。本文所述裝置、系統(tǒng)和方法的多個特征使本發(fā)明具有多個優(yōu)點。應(yīng)當(dāng)注意的是，本發(fā)明的裝置、系統(tǒng)和方法的替代實施例可以不包括所述的所有特征，但仍然可以受益于這些特征的至少ー些優(yōu) 點。本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員可以輕松設(shè)計出自己的裝置、系統(tǒng)和方法的實施方式，該實施方式可包含本發(fā)明的一個或多個特征，并且落在由權(quán)利要求限定的本發(fā)明的精神和范圍內(nèi)。
權(quán)利要求
1.一種可植入的整形外科膝關(guān)節(jié)假體，包括被構(gòu)造成可接于經(jīng)手術(shù)準(zhǔn)備的脛骨近端的脛骨組件，所述脛骨組件具有(i)上側(cè)、 ( )與所述上側(cè)相對的下側(cè)、和(iii)從所述下側(cè)向下延伸的固定構(gòu)件，所述脛骨組件的下側(cè)包括大致沿橫向平面延伸的下固定表面，其中(i)所述下固定表面具有形成于其中的骨水泥腔，并且(ii)所述骨水泥腔在其前端處比在其后端處深。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的可植入的整形外科膝關(guān)節(jié)假體，還包括脛骨支承組件，其中 所述脛骨組件包括脛骨托，并且所述脛骨支承組件設(shè)置在所述脛骨托上。
3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的可植入的整形外科膝關(guān)節(jié)假體，其中所述脛骨托為金屬的而所述脛骨支承件為聚合物的。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的可植入的整形外科膝關(guān)節(jié)假體，其中所述脛骨組件的所述上側(cè)包括被構(gòu)造成與股骨組件的內(nèi)側(cè)髁表面關(guān)節(jié)連接的內(nèi)側(cè)支承表面，以及被構(gòu)造成與所述股骨組件的外側(cè)髁表面關(guān)節(jié)連接的外側(cè)支承表面。
5.根據(jù)權(quán)利要求4所述的可植入的整形外科膝關(guān)節(jié)假體，其中所述脛骨組件包括整體的聚合物型組件。
6.根據(jù)權(quán)利要求1所述的可植入的整形外科假體,其中所述下固定表面包括安裝邊緣，所述安裝邊緣具有從其向上延伸的側(cè)壁，所述側(cè)壁限定了所述后骨水泥腔的周邊，并且在矢狀面上看，所述側(cè)壁的前端比所述側(cè)壁的后端寬。
7.一種可植入的整形外科膝關(guān)節(jié)假體，包括被構(gòu)造成可接于經(jīng)手術(shù)準(zhǔn)備的脛骨近端的脛骨組件，所述脛骨組件具有(i)上側(cè)、 ( )與所述上側(cè)相對的下側(cè)、和(iii)從所述下側(cè)向下延伸的固定構(gòu)件，所述脛骨組件的下側(cè)包括大致沿橫向平面延伸的下固定表面，其中所述下固定表面包括(i)周邊邊緣、(ii)從所述周邊邊緣向上間隔開的頂壁、和 (iii)從所述后邊緣向上延伸至所述頂壁的側(cè)壁，并且其中，在矢狀面上看，由所述周邊邊緣限定的假想平面與由所述頂壁限定的假想平面形成銳角。
8.根據(jù)權(quán)利要求7所述的可植入的整形外科膝關(guān)節(jié)假體，其中，在矢狀面上看，所述側(cè)壁的前端比所述側(cè)壁的后端寬。
9.根據(jù)權(quán)利要求7所述的可植入的整形外科膝關(guān)節(jié)假體，其中所述側(cè)壁和所述頂壁共同限定骨水泥腔。
10.根據(jù)權(quán)利要求7所述的可植入的整形外科膝關(guān)節(jié)假體，還包括脛骨支承組件，其中所述脛骨組件包括脛骨托，并且所述脛骨支承組件設(shè)置在所述脛骨托上。
11.根據(jù)權(quán)利要求10所述的可植入的整形外科膝關(guān)節(jié)假體，其中所述脛骨托為金屬的而所述脛骨支承件為聚合物的。
12.根據(jù)權(quán)利要求7所述的可植入的整形外科膝關(guān)節(jié)假體，其中所述脛骨組件的所述上側(cè)包括被構(gòu)造成與股骨組件的內(nèi)側(cè)髁表面關(guān)節(jié)連接的內(nèi)側(cè)支承表面，以及被構(gòu)造成與所述股骨組件的外側(cè)髁表面關(guān)節(jié)連接的外側(cè)支承表面。
13.根據(jù)權(quán)利要求12所述的可植入的整形外科膝關(guān)節(jié)假體，其中所述脛骨組件包括整體的聚合物型組件。
全文摘要
一種具有成角度的骨水泥腔的膝關(guān)節(jié)假體的脛骨組件。本發(fā)明提供了一種可植入的整形外科膝關(guān)節(jié)假體，其包括被構(gòu)造成可接于經(jīng)手術(shù)準(zhǔn)備的骨的組件。所述組件的固定側(cè)包括固定表面，所述固定表面具有在其中形成的成角度的骨水泥腔。
文檔編號A61F2/38GK103027767SQ20121037128
公開日2013年4月10日 申請日期2012年9月28日 優(yōu)先權(quán)日2011年9月30日
發(fā)明者C.M.瓦格納, J.G.維斯, D.S.巴雷特 申請人:德普伊產(chǎn)品公司