專(zhuān)利名稱(chēng)：寰椎椎弓根螺釘?shù)闹谱鞣椒?br> 技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型涉及人類(lèi)生活用品，尤其涉及醫(yī)療器械，特別涉及頸椎手術(shù)的輔助裝置，具體的是一種寰椎椎弓根螺釘。
背景技術(shù)：
寰椎損傷約頸椎損傷的2 13%，占所有脊柱損傷的I. 3%。典型的寰椎爆裂性骨折即寰椎前、后弓分別有兩條骨折線，呈現(xiàn)出四塊骨折表象；不典型的爆裂性骨折可能還伴有寰椎側(cè)塊的骨折。此類(lèi)骨折若伴有橫韌帶損傷即稱(chēng)之為不穩(wěn)定性寰椎爆裂性骨折，一旦發(fā)生，寰樞關(guān)節(jié)的力學(xué)穩(wěn)定性將受到嚴(yán)重的破壞，由此帶來(lái)的寰樞關(guān)節(jié)脫位對(duì)患者的生命是一種嚴(yán)重的威脅。盡管非手術(shù)治療能夠使部分患者獲得治愈；但是一些作者提出非手術(shù)治療并不能使寰樞關(guān)節(jié)獲得有效的力學(xué)穩(wěn)定性，寰樞椎不穩(wěn)長(zhǎng)期存在危及患者生命；所以， 寰樞關(guān)節(jié)復(fù)位后行后路寰樞椎融合術(shù)才是一種確實(shí)有效的治療方法?，F(xiàn)有技術(shù)中，寰樞椎融合術(shù)的方式有(1)后路經(jīng)關(guān)節(jié)突螺釘固定。該技術(shù)具有很好的抗旋轉(zhuǎn)作用，而抗屈伸作較差，且無(wú)法固定結(jié)構(gòu)植骨塊。(2)經(jīng)口側(cè)塊螺釘固定。該技術(shù)應(yīng)用鋼板鏈接并加壓，使分離的側(cè)塊復(fù)位，無(wú)法重建寰樞椎的穩(wěn)定，僅適用于穩(wěn)定的寰椎骨折。(3)頸前路經(jīng)口咽鋼板寰樞椎固定。該技術(shù)可以與其它方法取得相似的穩(wěn)定效果，但手術(shù)入路較后路困難。(4)枕頸融合內(nèi)固定術(shù)。該技術(shù)對(duì)穩(wěn)定性重建的作用確實(shí)，但融合后頸椎活動(dòng)度丟失較大。后路寰樞椎椎弓根螺釘融合技術(shù)是一種較新的后路融合技術(shù)，相比較以上手術(shù)技術(shù)，寰樞椎弓根螺釘可貫穿寰椎前中后三柱，生物力學(xué)穩(wěn)定性較好；而且，該系統(tǒng)可利用橫聯(lián)加壓作用，完成側(cè)塊骨折分離的即時(shí)復(fù)位，并增加內(nèi)固定結(jié)構(gòu)的強(qiáng)度，尤其可增加旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性，可獲得堅(jiān)強(qiáng)的解剖復(fù)位和牢靠的穩(wěn)定性維持。然而，在這種采用橫聯(lián)的內(nèi)固定方法中，橫向加壓力是通過(guò)連接棒傳遞至寰椎螺釘?shù)尼斘?，?duì)于寰椎側(cè)塊分離的復(fù)位效果差；并且，通過(guò)橫聯(lián)加壓時(shí)，螺釘尾部與連接棒的連接結(jié)構(gòu)處產(chǎn)生的微動(dòng)可能將加壓力轉(zhuǎn)變?yōu)樾D(zhuǎn)力，進(jìn)一步影響復(fù)位作用。如患者存在較大的寰椎骨折分離，通過(guò)橫聯(lián)橫向加壓可能導(dǎo)致骨折復(fù)位效果不佳，引起骨折畸形愈合或不愈合等情況的發(fā)生，患者在手術(shù)治療后仍然存在寰樞椎不穩(wěn)，軸向?qū)ξ徊涣家痤^頸部頑固疼痛及活動(dòng)受限，影響手術(shù)療效。另外，目前還有單獨(dú)利用寰椎椎弓根螺釘加連接棒、通過(guò)橫向加壓鎖定螺釘后即刻復(fù)位寰椎骨折分離的治療技術(shù)。但是，該技術(shù)僅能完成骨折復(fù)位，不能同時(shí)完成寰樞椎融合術(shù)，所以該項(xiàng)技術(shù)并不適合于伴有寰樞椎不穩(wěn)的寰椎爆裂性骨折的救治。由此可見(jiàn)，目前尚無(wú)一種寰椎椎弓根螺釘，可以與樞椎椎弓根螺釘配合使用、并在一個(gè)內(nèi)固定系統(tǒng)中實(shí)現(xiàn)寰椎骨折分離復(fù)位和寰樞椎融合內(nèi)固定。發(fā)明內(nèi)容本實(shí)用新型的目的在于提供一種寰椎椎弓根螺釘，所述的這種寰椎椎弓根螺釘要解決現(xiàn)有技術(shù)中寰椎椎弓根螺釘不能同時(shí)實(shí)現(xiàn)寰椎骨折分離復(fù)位和寰樞椎融合內(nèi)固定的技術(shù)問(wèn)題。本實(shí)用新型的這種寰椎椎弓根螺釘，包括釘體、釘帽和螺桿，釘體的前端呈錐形，其中，所述的釘帽固定設(shè)置在所述的釘體的尾端，釘帽內(nèi)沿釘體的軸向設(shè)置有內(nèi)螺紋孔，所述的內(nèi)螺紋孔開(kāi)口于釘帽的上端面中，釘帽中設(shè)置有一個(gè)第一凹槽和一個(gè)第二凹槽，所述的第一凹槽和第二凹槽的截面形狀均呈U形，第一凹槽和第二凹槽均開(kāi)口在釘帽的上端面中，第一凹槽與第二凹槽垂直并相交于內(nèi)螺紋孔內(nèi)，第二凹槽的深度大于第一凹槽的深度，所述的螺桿的前端通過(guò)螺紋連接在內(nèi)螺紋孔中，螺桿的后端固定設(shè)置有驅(qū)動(dòng)內(nèi)腔，在釘帽的軸向截面中，釘帽下部在徑向上向外呈鼓形凸出。進(jìn)一步的，所述的釘帽通過(guò)螺紋與所述的釘體的尾端連接。進(jìn)一步的，所述的內(nèi)螺紋孔中的螺紋長(zhǎng)度大于第一凹槽的深度并小于第二凹槽的深度。進(jìn)一步的，第一凹槽的深度為5. 5毫米，第二凹槽的深度為11毫米，內(nèi)螺紋孔中的 螺紋長(zhǎng)度為9毫米，第一凹槽的寬度為3. 2毫米，第二凹槽的寬度為3. 2毫米。進(jìn)一步的，螺桿后端的外徑為13毫米。進(jìn)一步的，第二凹槽的深度為第一凹槽深度的兩倍。進(jìn)一步的，所述的螺桿后端的驅(qū)動(dòng)內(nèi)腔的徑向截面呈六角形、或者三角形、或者矩形。進(jìn)一步的，在釘帽的軸向截面中，釘帽下部凸出部的邊緣與釘帽的徑向呈50度夾角。本實(shí)用新型的工作原理是先將釘體植入雙側(cè)寰椎側(cè)塊，然后轉(zhuǎn)動(dòng)釘體以調(diào)節(jié)釘帽上端面中的第一凹槽和第二凹槽的方向，然后在第二凹槽內(nèi)橫向置入連接棒，通過(guò)連接棒連接雙側(cè)寰椎螺釘，利用加壓裝置實(shí)現(xiàn)雙側(cè)寰椎螺釘間的橫向加壓，對(duì)側(cè)方移位的寰椎側(cè)塊進(jìn)行復(fù)位，然后在第一凹槽內(nèi)置入縱向連接棒，通過(guò)縱向連接棒連接雙側(cè)的樞椎椎弓根螺釘，將螺桿放入釘帽的內(nèi)螺紋孔鎖緊連接棒和縱向連接棒，最終實(shí)現(xiàn)寰椎骨折復(fù)位和寰樞椎融合內(nèi)固定。本實(shí)用新型中所述的連接棒、縱向連接棒、寰椎螺釘和樞椎椎弓根螺釘均為現(xiàn)有技術(shù)。本實(shí)用新型和已有技術(shù)相比較，其效果是積極和明顯的。本實(shí)用新型在釘帽中設(shè)置十字形交叉的兩條凹槽，可放入兩個(gè)相互垂直的連接棒，分別連接寰椎螺釘和樞椎椎弓根螺釘，并利用一個(gè)螺桿鎖緊連接棒，在一個(gè)內(nèi)固定系統(tǒng)中實(shí)現(xiàn)寰椎骨折復(fù)位和寰樞椎融合內(nèi)固定。本實(shí)用新型結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，使用方便，為不穩(wěn)定性寰椎爆裂性骨折的救治提供了一種切實(shí)有效的固定裝置。


圖I是本實(shí)用新型的寰椎椎弓根螺釘?shù)慕Y(jié)構(gòu)示意圖。圖2是本實(shí)用新型的寰椎椎弓根螺釘?shù)母┮暿疽鈭D。圖3是本實(shí)用新型的寰椎椎弓根螺釘中的螺桿的俯視示意圖。
具體實(shí)施方式
實(shí)施例I:如圖I、圖2和圖3所示，本實(shí)用新型的寰椎椎弓根螺釘，包括釘體I、釘帽2和螺桿(圖中未示)，釘體I的前端呈錐形，其中，釘帽2固定設(shè)置在所述的釘體I的尾端，釘帽2內(nèi)沿釘體I的軸向設(shè)置有內(nèi)螺紋孔，所述的內(nèi)螺紋孔開(kāi)口于釘帽2的上端面中，釘帽2中設(shè)置有一個(gè)第一凹槽5和一個(gè)第二凹槽6，所述的第一凹槽5和第二凹槽6的截面形狀均呈U形，第一凹槽5和第二凹槽6均開(kāi)口在釘帽2的上端面中，第一凹槽5與第二凹槽6垂直并相交于內(nèi)螺紋孔內(nèi)，第二凹槽6的深度hi大于第一凹槽5的深度h2，所述的螺桿的前端通過(guò)螺紋連接在內(nèi)螺紋孔中，螺桿的后端固定設(shè)置有驅(qū)動(dòng)內(nèi)腔，在釘帽2的軸向截面中，釘帽2下部4在徑向上向外呈鼓形凸出。進(jìn)一步的，所述的釘帽2通過(guò)螺紋與所述的釘體I的尾端連接。進(jìn)一步的，所述的內(nèi)螺紋孔中的螺紋長(zhǎng)度L大于第一凹槽5的深度h2并小于第二凹槽6的深度hi。進(jìn)一步的，第一凹槽5的深度h2為5. 5毫米，第二凹槽6的深度hi為11毫米，內(nèi)螺紋孔中的螺紋長(zhǎng)度L為9毫米，第一凹槽5的寬度wl為3. 2毫米，第二凹槽6的寬度《2為3. 2暈米。進(jìn)一步的，螺桿后端的外徑R為13毫米。進(jìn)一步的，第二凹槽6的深度hi為第一凹槽5深度的兩倍。進(jìn)一步的，所述的螺桿后端的驅(qū)動(dòng)內(nèi)腔的徑向截面呈六角形、或者三角形、或者矩形。進(jìn)一步的，在釘帽2的軸向截面中，釘帽2下部4凸出部的邊緣與釘帽2的徑向呈50度夾角。本實(shí)施例的工作原理是先將釘體I植入雙側(cè)寰椎側(cè)塊，然后轉(zhuǎn)動(dòng)釘體I以調(diào)節(jié)釘帽2上端面中的第一凹槽5和第二凹槽6的方向，然后在第二凹槽6內(nèi)橫向置入連接棒(圖中未示)，通過(guò)連接棒連接雙側(cè)寰椎螺釘(圖中未示)，利用加壓裝置實(shí)現(xiàn)雙側(cè)寰椎螺釘間的橫向加壓，對(duì)側(cè)方移位的寰椎側(cè)塊進(jìn)行復(fù)位，然后在第一凹槽5內(nèi)置入縱向連接棒(圖中未示)，通過(guò)縱向連接棒連接雙側(cè)的樞椎椎弓根螺釘(圖中未示)，將螺桿放入釘帽2的內(nèi)螺紋孔，用匹配的內(nèi)六角螺刀或其他旋具旋緊于釘帽2內(nèi)，鎖緊連接棒和縱向連接棒，最終實(shí)現(xiàn)寰椎骨折復(fù)位和寰樞椎融合內(nèi)固定。本實(shí)施例中，將橫向加壓復(fù)位力直接傳遞到移位的寰椎側(cè)塊上，可最大程度地實(shí)現(xiàn)側(cè)塊骨折的復(fù)位，提高骨折愈合率。釘體I的材質(zhì)、直徑、長(zhǎng)度等參數(shù)與現(xiàn)有寰椎椎弓根螺釘相同。上述實(shí)施例為本實(shí)用新型較佳的實(shí)施方式，但本實(shí)用新型的實(shí)施方式并不受上述實(shí)施例的限制，其它的任何未背離本實(shí)用新型的精神實(shí)質(zhì)與原理下所作的改變，修飾，替代，組合，簡(jiǎn)化均應(yīng)為等效的置換方式，都包含在本實(shí)用新型的保護(hù)范圍之內(nèi)。
權(quán)利要求1.一種寰椎椎弓根螺釘，包括釘體、釘帽和螺桿，釘體的前端呈錐形，其特征在于所述的釘帽固定設(shè)置在所述的釘體的尾端，釘帽內(nèi)沿釘體的軸向設(shè)置有內(nèi)螺紋孔，所述的內(nèi)螺紋孔開(kāi)口于釘帽的上端面中，釘帽中設(shè)置有一個(gè)第一凹槽和一個(gè)第二凹槽，所述的第一凹槽和第二凹槽的截面形狀均呈U形，第一凹槽和第二凹槽均開(kāi)口在釘帽的上端面中，第一凹槽與第二凹槽垂直并相交于內(nèi)螺紋孔內(nèi)，第二凹槽的深度大于第一凹槽的深度，所述的螺桿的前端通過(guò)螺紋連接在內(nèi)螺紋孔中，螺桿的后端固定設(shè)置有驅(qū)動(dòng)內(nèi)腔，在釘帽的軸向截面中，釘帽下部在徑向上向外呈鼓形凸出。
2.如權(quán)利要求I所述的寰椎椎弓根螺釘，其特征在于所述的釘帽通過(guò)螺紋與所述的釘體的尾端連接。
3.如權(quán)利要求I所述的寰椎椎弓根螺釘，其特征在于所述的內(nèi)螺紋孔中的螺紋長(zhǎng)度大于第一凹槽的深度并小于第二凹槽的深度。
4.如權(quán)利要求I所述的寰椎椎弓根螺釘，其特征在于第一凹槽的深度為5.5毫米，第二凹槽的深度為11毫米，內(nèi)螺紋孔中的螺紋長(zhǎng)度為9毫米，第一凹槽的寬度為3. 2毫米，第二凹槽的寬度為3. 2毫米。
5.如權(quán)利要求4所述的寰椎椎弓根螺釘，其特征在于螺桿后端的外徑為13毫米。
6.如權(quán)利要求I所述的寰椎椎弓根螺釘，其特征在于第二凹槽的深度為第一凹槽深度的兩倍。
7.如權(quán)利要求I所述的寰椎椎弓根螺釘，其特征在于所述的螺桿后端的驅(qū)動(dòng)內(nèi)腔的徑向截面呈六角形、或者三角形、或者矩形。
8.如權(quán)利要求I所述的寰椎椎弓根螺釘，其特征在于在釘帽的軸向截面中，釘帽下部凸出部的邊緣與釘帽的徑向呈50度夾角。
專(zhuān)利摘要一種寰椎椎弓根螺釘，包括釘體、釘帽和螺桿，釘體前端呈錐形，釘帽固定設(shè)置在釘體的尾端，釘帽內(nèi)沿釘體軸向設(shè)置有內(nèi)螺紋孔，內(nèi)螺紋孔開(kāi)口于釘帽的上端面中，釘帽中設(shè)置有一個(gè)第一凹槽和一個(gè)第二凹槽，第一凹槽和第二凹槽均開(kāi)口在釘帽的上端面中，第一凹槽與第二凹槽垂直并相交于內(nèi)螺紋孔內(nèi)，第二凹槽的深度大于第一凹槽的深度，螺桿的前端通過(guò)螺紋連接在內(nèi)螺紋孔中，螺桿的后端固定設(shè)置有驅(qū)動(dòng)內(nèi)腔，在釘帽的軸向截面中，釘帽下部在徑向上向外呈鼓形凸出。第一凹槽與第二凹槽中可放入兩個(gè)連接棒，分別連接寰椎螺釘和樞椎椎弓根螺釘，利用螺桿鎖緊連接棒，在一個(gè)內(nèi)固定系統(tǒng)中實(shí)現(xiàn)寰椎骨折復(fù)位和寰樞椎融合內(nèi)固定。本實(shí)用新型結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，使用方便。
文檔編號(hào)A61B17/86GK202497230SQ201220089258
公開(kāi)日2012年10月24日 申請(qǐng)日期2012年3月9日 優(yōu)先權(quán)日2012年3月9日
發(fā)明者倪斌, 程曉非, 郭翔 申請(qǐng)人:中國(guó)人民解放軍第二軍醫(yī)大學(xué)