專利名稱：一種腹腔鏡多功能血管鉤的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實用新型屬醫(yī)療器械，涉及ー種ー種腹腔鏡多功能血管鉤，是ー種腹腔鏡時牽拉和阻斷血管的多功能血管操作器械。
背景技術(shù)：
在肝臟手術(shù)中，為減少術(shù)中失血或避免術(shù)中大出血，通常需要阻斷入肝血流，包括阻斷第一肝門(肝十二指腸韌帶阻斷)、第二肝門(肝上的下腔靜脈阻斷)和肝下的下腔靜脈阻斷。在傳統(tǒng)開腹手術(shù)中，阻斷肝十二指腸可有多種方法，包括手法阻斷(Pringle手法)，用小兒導(dǎo)尿管或手套橡皮筋阻斷十二指腸韌帶等方法，第二肝門和肝下的下腔靜脈阻斷也多采用小兒導(dǎo)尿管繞帶拉緊的辦法。然而在腹腔鏡肝臟手術(shù)中，采用傳統(tǒng)的導(dǎo)尿管繞帶拉緊的方法已不適用，需要開發(fā)專門的腹腔鏡下大血管阻斷器械。在腹腔鏡肝手術(shù)中若阻斷入肝血流，尤其是肝十二指腸韌帶阻斷，有突發(fā)的術(shù)中大出血可能，從而導(dǎo)致腹腔鏡手術(shù)失 敗，嚴(yán)重者患者有生命危險。目前臨床上雖然有專用的腹腔鏡下的血管阻斷鉗，但這種血管阻斷鉗尚無法用于肝十二指腸韌帶的阻斷，因此在腹腔鏡肝臟手術(shù)中實用性不強(qiáng)。隨著腹腔鏡肝臟手術(shù)開展越來越廣泛，但目前為止仍未出現(xiàn)方便和實用的腹腔鏡下的肝門阻斷方法。在胃癌、膽管癌、胰腺癌等多種腫瘤手術(shù)中，清掃血管周圍的脂肪和淋巴組織是進(jìn)行根治性手術(shù)的必要過程。在手術(shù)過程中，常需要牽拉開重要動脈或靜脈以暴露血管后方的組織以便進(jìn)行淋巴結(jié)清掃。在常規(guī)手術(shù)時，可以用細(xì)的橡膠導(dǎo)尿管或橡皮筋牽開受保護(hù)的血管。但在腹腔鏡下，采用傳統(tǒng)器械進(jìn)行這一操作常變得非常不方便而且困難，目前臨床仍缺乏ー種可以很方便地在腹腔鏡下使用的血管拉鉤。
發(fā)明內(nèi)容為了實現(xiàn)在腹腔鏡下牽拉重要血管和阻斷肝十二指腸韌帶的問題，本實用新型提供ー種腹腔鏡多功能血管鉤，該裝置主要由套筒、拉桿、鋼絲拉鉤、插銷組成，套筒的一端有把手，拉桿位于套筒內(nèi)并可沿套筒滑動，拉桿的尾端設(shè)有指孔，拉桿的桿體上有用于固定拉桿位置的插銷孔并與插銷相適，插銷通過連接線與把手連接，鋼絲拉鉤由單根鋼絲折成，單根鋼絲的兩個頭并在一起后固定于拉桿的前端，圓滑的另一端做成鉤狀為拉鉤頭，用于牽拉血管或橡皮筋。本實用新型裝置不僅直接用作血管拉鉤，也可以非常方便地在腹腔鏡下，用傳統(tǒng)橡皮筋繞帶拉緊的辦法阻斷肝十二指腸韌帶血流。該裝置具有結(jié)構(gòu)簡單、使用方便、實用性好的優(yōu)點。本實用新型的有益效果是在施行肝臟手術(shù)時，可實現(xiàn)在腹腔鏡下阻斷第一肝門血流(或稱為阻斷肝十二指腸韌帶)；在施行胃癌等腫瘤手術(shù)時，直接牽拉重要血管，拉鉤頭圓滑，在牽拉過程中不會損傷血管，鋼絲具有一定的弾性，向側(cè)方牽拉的時候不會產(chǎn)生過大的拉カ，從而避免拉破或拉斷血管。本實用新型裝置設(shè)計合理，結(jié)構(gòu)簡単，制作簡便，主要部件可一次注塑成型，操作方法簡便易行，解決了長期以來困擾該類手術(shù)的難題，降低了手術(shù)難度，減少了手術(shù)時間，便于推廣應(yīng)用。

圖I是本實用新型的整體結(jié)構(gòu)示意圖。圖2是套筒縱剖結(jié)構(gòu)示意圖。圖3是拉桿和鋼絲拉鉤剖視結(jié)構(gòu)示意圖。
具體實施方式
以下結(jié)合附圖和實施例對實用新型進(jìn)ー步說明。實施例I 參見圖1-3，本實用新型裝置由套筒I、拉桿2、鋼絲拉鉤3、插銷8組成，套筒I的一端有把手4，拉桿2位于套筒I內(nèi)并可沿套筒滑動，拉桿2的尾端設(shè)為指孔7，拉桿2的桿體上有用于固定拉桿位置的插銷孔5并與插銷8相適，插銷8通過連接線與把手4連接，鋼絲拉鉤3由單根鋼絲折成，單根鋼絲的兩個頭并在一起后固定于拉桿2的前端，圓滑的另ー端做成鉤狀為拉鉤頭6，用于牽拉血管或橡皮筋。使用時，先將手指伸入指孔7，將拉桿2向后拉，使鋼絲拉鉤3進(jìn)入套筒I內(nèi)，從而方便裝置從腹腔鏡Trocar進(jìn)出。將拉桿2向前推，露出鋼絲拉鉤3，進(jìn)行牽拉等手術(shù)操作。將插銷8插入露在套筒把手4外面的插銷孔5，阻止拉桿2進(jìn)ー步伸入套筒I。本實用新型的主要部件可一次注塑成型。實施例2腹腔鏡下血管牽拉使用方法將裝置從Trocar進(jìn)入腹腔，將拉桿2前推露出鋼絲拉鉤3，用拉鉤頭6鉤住血管從而牽開血管。拉鉤頭圓滑，在牽拉過程中不會損傷血管，鋼絲具有一定的弾性，向側(cè)方牽拉的時候不會產(chǎn)生過大的拉力，從而避免拉破或拉斷血管。實施例3腹腔鏡肝十二指腸韌帶阻斷使用方法預(yù)先從無菌手套邊緣剪下I條橡皮筋圈9，帶入腹腔用作肝十二提腸韌帶束扎帯。從Trocar插入本裝置，推拉桿2伸出鋼絲拉鉤3，打開小網(wǎng)膜后置入鋼絲拉鉤，從肝十二指腸韌帶10后方穿過，在韌帶的另一端露出拉鉤頭6，在操作鉗的幫助下拉鉤頭6鉤住橡皮筋圈9，將橡皮筋圈的一端拉過肝十二指腸韌帶后方，橡皮筋圈另一端在操作鉗幫助下從肝十二指腸10前方越過，被拉鉤頭6鉤住。將拉桿2向后拉，使鋼絲拉鉤3及橡皮筋圈進(jìn)入套筒1，直至套筒頭部頂住肝十二指腸韌帶10使橡皮筋圈拉緊，從而阻斷肝十二指腸韌帶10的血流。橡皮筋圈9拉緊后，將插銷8插入露在套筒把手4外面的插銷孔5，使拉桿2不能自由進(jìn)入套筒I，從而完成拉桿的固定。手術(shù)完成后，拔出插銷8，拉桿2在套筒I內(nèi)向前伸，使肝十二指腸韌帶上扎緊的橡皮筋圈9松馳，拉鉤頭6松開橡皮筋圈的一端，并拉住另一端后退進(jìn)入套筒I后一起拿出腹腔外。
權(quán)利要求1.ー種腹腔鏡多功能血管鉤，其特征在干，由套筒(I)、拉桿(2)、鋼絲拉鉤(3)、把手(4)、插銷孔(5)、插銷(8)組成，套筒(I)的一端設(shè)有把手(4)，拉桿(2)位于套筒(I)內(nèi)并可沿套筒滑動，拉桿(2)的尾端設(shè)為指孔(7)，拉桿(2)的桿體有用于固定拉桿位置的插銷孔(5)并與插銷(8)相適，插銷(8)通過連接線與把手(4)連接，鋼絲拉鉤(3)的一端與拉桿(2)的前端固定，鋼絲拉鉤(3)的另一端呈鉤狀為拉鉤頭(6)。
2.根據(jù)權(quán)利要求I所述的ー種腹腔鏡多功能血管鉤，其特征在于，鋼絲拉鉤(3)由單根鋼絲折成，圓滑的一端做成拉鉤頭(6)。
專利摘要本實用新型提供一種腹腔鏡多功能血管鉤，主要由套筒、拉桿、鋼絲拉鉤、插銷組成，套筒的一端有把手，拉桿位于套筒內(nèi)并可沿套筒滑動，拉桿的尾端設(shè)有指孔，拉桿的桿體上有用于固定拉桿位置的插銷孔并與插銷相適，插銷通過連接線與把手連接，鋼絲拉鉤由單根鋼絲折成，單根鋼絲的兩個頭并在一起后固定于拉桿的前端，圓滑的另一端做成鉤狀為拉鉤頭，用于牽拉血管或橡皮筋。本實用新型不僅直接用作血管拉鉤，也可方便地在腹腔鏡下，用傳統(tǒng)橡皮筋繞帶拉緊的辦法阻斷肝十二指腸韌帶血流，實現(xiàn)在腹腔鏡下牽拉重要血管和阻斷肝十二指腸韌帶的目的。本實用新型設(shè)計合理，結(jié)構(gòu)簡單，制作簡便；使用方便，降低手術(shù)難度，減少手術(shù)時間，便于推廣應(yīng)用。
文檔編號A61B17/12GK202654169SQ20122015363
公開日2013年1月9日 申請日期2012年4月12日 優(yōu)先權(quán)日2012年4月12日
發(fā)明者丁國平, 曹利平 申請人:浙江大學(xué)