專利名稱：胸腔鏡用肋骨復(fù)位鉗的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實用新型涉及胸外科手術(shù)用醫(yī)療器械領(lǐng)域，具體涉及一種胸腔鏡用肋骨復(fù)位鉗。
背景技術(shù)：
肋骨骨折的發(fā)生率很高，大部分患者經(jīng)保守治療可治愈，但在以下情況下①骨折端移位特別明顯或多段骨折；②胸廓塌陷畸形明顯，前位和側(cè)位連枷胸胸壁有頑固性疼痛伴呼吸困難，且有血氣胸的單純性肋骨骨折；④合并有胸內(nèi)臟器損傷需胸腔鏡探查止血時附帶行肋骨固定；⑤骨折類型適合行胸腔鏡手術(shù)固定，且能達到固定效果固定部位荷重不大，局部無骨髓炎、化膿性感染；⑦患者無嚴重的骨質(zhì)疏松和全身并發(fā)癥；⑧無創(chuàng)機械通氣治療效果差或脫機困難；⑨患者年輕，對美觀要求較高，經(jīng)濟條件許可等可進行固定?！0003]通常對于第I 3肋和8 12肋的骨折一般不做處理，因為第I 3肋有鎖骨和肩胛骨的保護，第8 10肋為假肋，11和12肋骨為浮肋，因此肋骨骨折常常需固定第4 7肋即可。由于肋骨系非承重骨，手術(shù)固定的主要目的是恢復(fù)胸廓的穩(wěn)定性，可以顯著緩解肋骨骨折帶來的疼痛，使患者早期下床活動，縮短住院時間，能同時處理胸腔內(nèi)合并損傷，減少肺部并發(fā)癥。傳統(tǒng)治療方法包括有寬膠布固定、胸壁護板固定、胸帶加壓固定、牽引架牽引固定及呼吸機正壓通氣等，但均不同程度地存在固定時間長、效果欠佳及可引起相應(yīng)并發(fā)癥等問題。開胸肋骨固定手術(shù)創(chuàng)傷大，并發(fā)癥高。隨著電視胸腔鏡技術(shù)的日臻完善，胸腔鏡下進行骨折肋骨固定的手術(shù)指征可能較傳統(tǒng)開胸適當(dāng)放寬。因為胸腔鏡下行肋骨骨折固定術(shù)較之傳統(tǒng)外治療方法，具有以下優(yōu)點①創(chuàng)傷小；②手術(shù)范圍大；③定位準確；④及時發(fā)現(xiàn)副損傷、同時行腔鏡下胸腔探查止血、肺修補及膈肌修補等操作恢復(fù)快，患者住院時間短，痛苦少。全腔鏡下胸腔內(nèi)器官手術(shù)目前已趨于成熟，但是全腔鏡下對肋骨骨折的處理目前尚無合理的方法，主要原因在于①骨性胸廓表面為橄欖圓，而操作孔是其表面的一點，因此操作角度存在障礙；②既往設(shè)計的胸腔鏡下肋骨骨折固定用肋骨板需要螺釘或者鋼絲、絲線等固定，可能給肋骨帶來新的損傷肋骨板材料是鎳鈦記憶合金，塑性困難；④放置髓內(nèi)釘固定，需要牽開肋骨，擴大骨髓腔；⑤兩側(cè)抱臂過多，而骨折部位沒有很好地固定，并且骨折斷端存在損傷周圍組織的風(fēng)險等。因此需要設(shè)計一整套全胸腔鏡下肋骨骨折固定的器械，以達到操作方便、效果可靠、副損傷小的目的。

實用新型內(nèi)容本實用新型提供一種胸腔鏡用肋骨復(fù)位鉗，本實用新型是全胸腔鏡下肋骨骨折固定的器械，以達到操作方便、效果可靠、副損傷小的目的。為解決上述問題，本實用新型采用如下技術(shù)方案胸腔鏡用肋骨復(fù)位鉗，包括指圈部(I)、雙關(guān)節(jié)桿部(2)、頭端(3)對雙關(guān)節(jié)桿部的桿部相互鉸接形成平行四桿結(jié)構(gòu)；在一對雙關(guān)節(jié)桿部的兩個分別連接一對指圈部和一對頭端。指圈部(I)為圓環(huán)形結(jié)構(gòu)。頭端(3)為圓弧形。頭端⑶對合面有網(wǎng)狀紋⑷。本實用新型的優(yōu)點在于1、本實用新型是用于全腔鏡下肋骨骨折固定而設(shè)計，設(shè)計合理、使用方便、效果可靠；2、整體采用鈦合金材料制作，強度高、適合多種消毒方法、組織相容性好；3、頭端設(shè)計成不同曲度角度，適應(yīng)全腔鏡下肋骨骨折的復(fù)位；5、頭端對合面有網(wǎng)狀紋。

圖I是本實用新型正面結(jié)構(gòu)示意圖；圖2是本實用新型頭端垂直面及不同轉(zhuǎn)角的結(jié)構(gòu)示意圖；圖3是本實用新型頭端水平面及30度轉(zhuǎn)角的結(jié)構(gòu)示意圖；圖4是本實用新型頭端對合面結(jié)構(gòu)示意圖。圖中符號說明指圈部(I)、雙關(guān)節(jié)桿部(2)、頭端(3)、網(wǎng)狀紋(4)。
具體實施方式
下面用最佳的實施例對本實用新型做詳細的說明。如圖1-4所示，胸腔鏡用肋骨復(fù)位鉗，包括指圈部(I)、雙關(guān)節(jié)桿部(2)、頭端(3)；一對雙關(guān)節(jié)桿部的桿部相互鉸接形成平行四桿結(jié)構(gòu)；在一對雙關(guān)節(jié)桿部的兩個分別連接一對指圈部和一對頭端。指圈部⑴為圓環(huán)形結(jié)構(gòu)。頭端(3)為圓弧形，頭端的形狀與肋骨曲度匹配，角度可以設(shè)計成0°、30°、60°、90°。頭端(3)的形狀與肋骨橫斷面匹配，角度可以設(shè)計成0°、30°。頭端(3)對合面有網(wǎng)狀紋⑷。使用時，選擇與肋骨曲度角度相匹配的胸腔鏡用肋骨復(fù)位鉗，手握手柄，在胸腔鏡引導(dǎo)下，從操作孔插入，鉗夾復(fù)位肋骨，盡量復(fù)位游離骨折碎片。本實用新型發(fā)明設(shè)計一整套全胸腔鏡下肋骨骨折的固定方法與器械，其基本思路是胸外科需要處理的骨折主要是第4肋 第7肋，操作孔常選擇第5肋間，由此伸入的操作器械長軸與肋骨在水平面形成扇形，如果胸腔大，則扇面??；如果胸腔小，則扇面大；所以胸腔鏡用器械的頭端在水平面與其長軸設(shè)計成不同角度以適應(yīng)肋骨橫斷面的形狀。操作器械長軸與肋骨在垂直面也形成扇形，如果胸腔大，則操作器械長軸與肋骨呈90° ;如果胸腔小，則操作器械長軸與肋骨呈0° ;所以胸腔鏡用器械的頭端在垂直面與其長軸設(shè)計成不同角度以適應(yīng)骨性胸廓的形狀。全胸腔鏡下肋骨骨折的固定方法是骨折肋骨兩側(cè)胸膜用電鉤打開，避開肋間血管神經(jīng)，用肋骨骨膜剝離器剝離骨膜，胸腔鏡用肋骨鉤游離骨折線前后骨膜2 3cm肋骨，胸腔鏡用肋骨復(fù)位鉗復(fù)位肋骨，盡量復(fù)位游離骨折碎片，斷端使用胸腔鏡用肋骨剪修整斷端，根據(jù)肋骨橫徑，選擇合適型號的胸腔鏡用肋骨板，按肋骨彎曲形態(tài)加以彎曲，將肋骨板的中間3個抱臂套到肋骨斷端兩側(cè)肋骨上緣，其中中間抱臂正對骨折斷端，胸腔鏡用肋骨板固定鉗將肋骨板緊緊固定在肋骨骨折的部位上。
最后應(yīng)說明的是顯然，上述實施例僅僅是為清楚地說明本實用新型所作的舉例，而并非對實施方式的限定。對于所屬領(lǐng)域的普通技術(shù)人員來說，在上述說明的基礎(chǔ)上還可以做出其它不同形式的變化或變動。這里無需也無法對所有的實施方式予以窮舉。而由此所引申出的顯而易見的變化或變動仍處于本實用新型的保護范圍之中。
權(quán)利要求1.胸腔鏡用肋骨復(fù)位鉗，其特征在于包括指圈部(I)、雙關(guān)節(jié)桿部⑵、頭端(3);—對雙關(guān)節(jié)桿部的桿部相互鉸接形成平行四桿結(jié)構(gòu)；在一對雙關(guān)節(jié)桿部的兩個分別連接一對指圈部和一對頭端。
2.如權(quán)利要求I所述胸腔鏡用肋骨復(fù)位鉗，其特征在于指圈部(I)為圓環(huán)形結(jié)構(gòu)。
3.如權(quán)利要求I所述胸腔鏡用肋骨復(fù)位鉗，其特征在于頭端(3)為圓弧形。
4.如權(quán)利要求I所述胸腔鏡用肋骨復(fù)位鉗，其特征在于頭端(3)對合面有網(wǎng)狀紋⑷。
專利摘要本實用新型公開了一種胸腔鏡用肋骨復(fù)位鉗，涉及胸外科手術(shù)用醫(yī)療器械領(lǐng)域，具體涉及一種胸腔鏡用肋骨復(fù)位鉗。包括指圈部(1)、雙關(guān)節(jié)桿部(2)、頭端(3)；一對雙關(guān)節(jié)桿部的桿部相互鉸接形成平行四桿結(jié)構(gòu)；在一對雙關(guān)節(jié)桿部的兩個分別連接一對指圈部和一對頭端。指圈部(1)為圓環(huán)形結(jié)構(gòu)。頭端(3)為圓弧形。頭端(3)對合面有網(wǎng)狀紋(4)。本實用新型是全胸腔鏡下肋骨骨折固定的器械，以達到操作方便、效果可靠、副損傷小的目的。
文檔編號A61B17/29GK202654188SQ20122026792
公開日2013年1月9日 申請日期2012年6月8日 優(yōu)先權(quán)日2012年6月8日
發(fā)明者劉寶東 申請人:劉寶東