專利名稱：后交叉韌帶脛骨止點(diǎn)定位器的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型涉及一種醫(yī)療器械，尤其涉及一種后交叉韌帶脛骨止點(diǎn)定位器。
背景技術(shù)：
目前使用的后交叉韌帶脛骨止點(diǎn)定位器包括曲臂，曲臂的上部插接有定位手柄，曲臂的下部穿有斯氏針，由于針端是尖的，斯氏針與定位手柄之間容易打滑錯(cuò)位，然后鋼絲通過定位手柄穿入后交叉韌帶骨止點(diǎn)處，這種結(jié)構(gòu)曲臂的操作過程中要求清除韌帶殘端、清晰視野，直視下用器械自脛骨后緣導(dǎo)出引導(dǎo)鋼絲，操作費(fèi)時(shí)，相對(duì)損傷較大，這種操作難以控制鉆頭鉆入的深度，有鉆頭過深傷及后方血管神經(jīng)的潛在危險(xiǎn)，不能確保脛骨后髁部的操作安全；定位器定位點(diǎn)往往偏高，位于正常止點(diǎn)前上方；術(shù)中操作過程完全依靠手術(shù)者維持位置，易移動(dòng)，使用效果差。
本實(shí)用新型的目的是提供一種使用效果好的后交叉韌帶脛骨止點(diǎn)定位器。為實(shí)現(xiàn)上述目的，本實(shí)用新型采用的技術(shù)方案為一種后交叉韌帶脛骨止點(diǎn)定位器，包括曲臂、粗頭鉆和鋼絲導(dǎo)桿，曲臂上部設(shè)計(jì)有定位手柄孔，定位手柄孔內(nèi)穿接有定位手柄，曲臂與定位手柄通過鎖緊螺母固定連接，其特征是所述曲臂的下部連接有導(dǎo)鉆側(cè)塊，曲臂的下端的兩側(cè)面設(shè)計(jì)有燕尾槽凹側(cè)，導(dǎo)鉆側(cè)塊的一端側(cè)面設(shè)計(jì)有燕尾槽凸側(cè)，燕尾槽凸側(cè)與燕尾槽凹側(cè)相配合，導(dǎo)鉆側(cè)塊與曲臂之間通過鎖緊螺母固定連接，導(dǎo)鉆側(cè)塊的另一端部開有導(dǎo)孔，導(dǎo)孔內(nèi)安裝有導(dǎo)向套，導(dǎo)向套與導(dǎo)鉆側(cè)塊通過鎖緊螺母固定連接，導(dǎo)向套內(nèi)裝有尖頭鉆，尖頭鉆與定位手柄的下部相對(duì)應(yīng)。此結(jié)構(gòu)中，曲臂和定位手柄所在的平面與進(jìn)鉆方向在水平位上成15° 20。夾角。此結(jié)構(gòu)中，斯氏針孔內(nèi)插有斯氏針。此結(jié)構(gòu)中，定位手柄的下端設(shè)計(jì)有弧形寬刃。此結(jié)構(gòu)中，曲臂上設(shè)計(jì)有減重孔。本實(shí)用新型的優(yōu)點(diǎn)效果在于由于本實(shí)用新型的這種結(jié)構(gòu)，膝關(guān)節(jié)鏡下保留韌帶殘端交叉韌帶重建術(shù)，采用膝前內(nèi)、前外入路，無需去除后交叉韌帶脛骨止點(diǎn)周圍的韌帶殘端，完全保留韌帶殘端外周的滑膜鞘建立脛骨骨道，利于移植腱的愈合，在保留交叉韌帶殘端的同時(shí)，不僅準(zhǔn)確定位、操作安全，而且明顯簡化手術(shù)操作過程，大大縮短手術(shù)時(shí)間，使用效果好。

圖I為本實(shí)用新型除粗頭鉆和鋼絲導(dǎo)桿的結(jié)構(gòu)示意圖；圖2為本實(shí)用新型中粗頭鉆的結(jié)構(gòu)示意圖；圖3為本實(shí)用新型中鋼絲導(dǎo)桿的結(jié)構(gòu)示意圖。附圖中1、定位手柄孔；2、定位手柄；3、弧形寬刃；4、斯氏針；5、尖頭鉆；6、鎖緊螺母；7、導(dǎo)向套；8、導(dǎo)孔；9、導(dǎo)鉆側(cè)塊；10、燕尾槽凸側(cè)；11、燕尾槽凹側(cè)；12、斯氏針孔；13、減重孔；14、曲臂；15、粗頭鉆；16、鋼絲導(dǎo)桿。
具體實(shí)施方式
以下結(jié)合附圖和具體實(shí)施例對(duì)本實(shí)用新型作進(jìn)一步說明本實(shí)用新型如圖1、2、3所示，一種后交叉韌帶脛骨止點(diǎn)定位器，包括曲臂14、粗頭鉆15和鋼絲導(dǎo)桿16，曲臂14上部設(shè)計(jì)有定位手柄孔1，定位手柄孔I內(nèi)穿接有定位手柄2，曲臂14與定位手柄2通過鎖緊螺母固定連接，其特征是所述曲臂14的下部連接有導(dǎo)鉆側(cè)塊9，曲臂14的下端的兩側(cè)面設(shè)計(jì)有燕尾槽凹側(cè)11，導(dǎo)鉆側(cè)塊9的一端側(cè)面設(shè)計(jì)有燕尾槽凸側(cè)10，燕尾槽凸側(cè)10與燕尾槽凹側(cè)11相配合，導(dǎo)鉆側(cè)塊9與曲臂14之間通過鎖緊螺母固定連接，導(dǎo)鉆側(cè)塊9的另一端部開有導(dǎo)孔8，導(dǎo)孔8內(nèi)安裝有導(dǎo)向套7，導(dǎo)向套7與導(dǎo)鉆側(cè)塊9通過鎖緊螺母6固定連接，導(dǎo)向套7內(nèi)裝有尖頭鉆5，尖頭鉆5與定位手柄2的下部相對(duì)應(yīng)。定位手柄略加長，定位端彎度呈圓弧，彎頭改為IOmm弧形寬刃，弧形寬刃為限深擋板，中間有寬6mm鋼絲通道導(dǎo)槽；在本實(shí)施例中，曲臂和定位手柄所在的平面與進(jìn)鉆方向在水平位上成15° 20°夾角。使得進(jìn)鉆方向與骨面盡可能垂直，不易產(chǎn)生滑移；使脛骨骨道相對(duì)縮短，從而使自體四股胭繩肌腱作為腱移植時(shí)長度，通常四股胭繩肌腱的長度約為90 130_不至過短；脛骨骨道外口平齊，擠壓釘固定時(shí)不致半邊外露太多；前、后交叉韌帶同時(shí)重建時(shí)，使兩骨道距離不致·太近，擰入擠壓螺釘時(shí)，不易損傷兩骨道臨壁，避免了骨道的塌陷；導(dǎo)鉆側(cè)塊偏于一側(cè)，方便助手操作；定位手柄略加長，能確保脛骨骨道內(nèi)口位于后交叉韌帶脛骨足跡區(qū)，定位準(zhǔn)確；定位手柄末端的限深擋板較寬大可有效保護(hù)后方血管神經(jīng)，操作安全；增加了穩(wěn)定裝置使定位器放置較穩(wěn)定，使限深擋板平貼脛骨平臺(tái)后緣，不易滑移，而不用術(shù)者用力手持，減少人為因素，利于操作；定位手柄與鋼絲導(dǎo)桿均為中空鋼絲導(dǎo)槽，兩者形成環(huán)形的鋼絲通道，鋼絲可由此通道直接經(jīng)脛骨骨道而穿出膝關(guān)節(jié)外，而不需要清除后交叉韌帶殘端，避免了不必要的損傷，有效縮短手術(shù)時(shí)間；后交叉韌帶脛骨止點(diǎn)定位器器械可與前交叉韌帶器械通用，減少了器械數(shù)量，方便術(shù)中操作。在本實(shí)施例中，斯氏針孔12內(nèi)插有斯氏針4。斯氏針4能夠起到穩(wěn)定固定的作用。在本實(shí)施例中，定位手柄2的下端設(shè)計(jì)有弧形寬刃3。在本實(shí)施例中，曲臂14上設(shè)計(jì)有減重孔13，減重孔能夠減輕重量，節(jié)省材料。使用本實(shí)用新型，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)時(shí)能盡量少的干擾原有韌帶的殘端及血運(yùn)，以保留較多的血管及神經(jīng)，以利移植腱的愈合。后交叉韌帶損傷日益增多，其重建方法不斷改進(jìn)，其中新鮮的交叉韌帶損傷多采用保留韌帶殘端的自體肌腱移植術(shù)，以獲得良好的重建效果，而重建后移植腱的愈合以及再血管化等問題是獲得良好重建效果的關(guān)鍵。為了達(dá)到這個(gè)目的，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)時(shí)應(yīng)盡量少的干擾原有韌帶的殘端及血運(yùn)，以保留較多的血管及神經(jīng)，以利移植腱的愈合。術(shù)者手持定位手柄，由膝前內(nèi)側(cè)口插入，置于后交叉韌帶脛骨止點(diǎn)處，根據(jù)患肢左、右安裝導(dǎo)鉆側(cè)塊于曲臂上，左側(cè)患肢將導(dǎo)鉆側(cè)塊安裝在曲臂的左側(cè)，右側(cè)患肢將導(dǎo)鉆側(cè)塊安裝在曲臂的右側(cè)，曲臂的上部的定位手柄孔內(nèi)連接定位手柄，然后通過斯氏針孔打入斯氏針，以穩(wěn)定后交叉韌帶脛骨止點(diǎn)定位器，根據(jù)移植腱的粗細(xì)，選取導(dǎo)向套，并固定于導(dǎo)孔內(nèi)，經(jīng)導(dǎo)向套以尖頭鉆打出脛骨隧道，再以粗頭頭復(fù)鉆將脛骨隧道出口擴(kuò)大并磨平整，然后取下粗頭鉆，經(jīng)導(dǎo)向套穿入鋼絲導(dǎo)桿，鋼絲導(dǎo)桿前端即可觸及定位手柄的弧形寬刃，由鋼絲導(dǎo)桿穿入雙股鋼絲，經(jīng)定位手柄穿出于膝關(guān)節(jié)外，而無需清理后交叉韌帶殘端，于關(guān)節(jié)鏡下將鋼絲由關(guān)節(jié)腔內(nèi)鉗出，保留鋼絲，拆除后交叉韌帶脛骨止點(diǎn)定位器。股骨骨道制備及雙股牽引線置入方法I、常規(guī)后交叉韌帶股骨止點(diǎn)定位器制備股骨骨道。自膝前外側(cè)入路將帶有雙股5號(hào)牽引線之克氏針經(jīng)關(guān)節(jié)腔內(nèi)雙股鋼絲間穿入，由股骨骨道穿出皮外。2、由脛骨骨道外口牽拉雙股鋼絲，將雙股5號(hào)牽引線拉出脛骨骨道。3、股骨骨道、關(guān)節(jié)腔內(nèi)及脛骨骨道內(nèi)雙股5號(hào)牽引線置備完畢。4、移植腱植入過程同常規(guī)。·
權(quán)利要求1.一種后交叉韌帶脛骨止點(diǎn)定位器，包括曲臂(14)、粗頭鉆(15)和鋼絲導(dǎo)桿(16)，曲臂(14)上部設(shè)計(jì)有定位手柄孔(I)，定位手柄孔(I)內(nèi)穿接有定位手柄(2)，曲臂(14)與定位手柄(2)通過鎖緊螺母固定連接，其特征是所述曲臂(14)的下部連接有導(dǎo)鉆側(cè)塊(9)，曲臂(14)的下端的兩側(cè)面設(shè)計(jì)有燕尾槽凹側(cè)(11)，導(dǎo)鉆側(cè)塊(9)的一端側(cè)面設(shè)計(jì)有燕尾槽凸側(cè)(10)，燕尾槽凸側(cè)(10)與燕尾槽凹側(cè)(11)相配合，導(dǎo)鉆側(cè)塊(9)與曲臂(14)之間通過鎖緊螺母固定連接，導(dǎo)鉆側(cè)塊(9)的另一端部開有導(dǎo)孔(8)，導(dǎo)孔⑶內(nèi)安裝有導(dǎo)向套(7)，導(dǎo)向套(7)與導(dǎo)鉆側(cè)塊(9)通過鎖緊螺母(6)固定連接，導(dǎo)向套(7)內(nèi)裝有尖頭鉆(5)，尖頭鉆(5)與定位手柄(2)的下部相對(duì)應(yīng)。
2.根據(jù)權(quán)利要求I所述的后交叉韌帶脛骨止點(diǎn)定位器，其特征在于所述的曲臂和定位手柄所在的平面與進(jìn)鉆方向在水平位上成15° 20°夾角。
3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的后交叉韌帶脛骨止點(diǎn)定位器，其特征在于所述斯氏針孔(12)內(nèi)插有斯氏針(4)。
4.根據(jù)權(quán)利要求3所述的后交叉韌帶脛骨止點(diǎn)定位器，其特征在于所述的定位手柄(2)的下端設(shè)計(jì)有弧形寬刃(3)。
5.根據(jù)權(quán)利要求4所述的后交叉韌帶脛骨止點(diǎn)定位器，其特征在于所述的曲臂(14)上設(shè)計(jì)有減重孔(13)。
專利摘要一種使用效果好的后交叉韌帶脛骨止點(diǎn)定位器，包括曲臂、粗頭鉆和鋼絲導(dǎo)桿，曲臂上部設(shè)計(jì)有定位手柄孔，定位手柄孔內(nèi)穿接有定位手柄，曲臂與定位手柄通過鎖緊螺母固定連接，曲臂的下部連接有導(dǎo)鉆側(cè)塊，曲臂的下端的兩側(cè)面設(shè)計(jì)有燕尾槽凹側(cè)，導(dǎo)鉆側(cè)塊的一端側(cè)面設(shè)計(jì)有燕尾槽凸側(cè)，燕尾槽凸側(cè)與燕尾槽凹側(cè)相配合，導(dǎo)鉆側(cè)塊與曲臂之間通過鎖緊螺母固定連接，導(dǎo)鉆側(cè)塊的另一端部開有導(dǎo)孔，導(dǎo)孔內(nèi)安裝有導(dǎo)向套，導(dǎo)向套與導(dǎo)鉆側(cè)塊通過鎖緊螺母固定連接，導(dǎo)向套內(nèi)裝有尖頭鉆，尖頭鉆與定位手柄的下部相對(duì)應(yīng)。
文檔編號(hào)A61B17/17GK202682012SQ20122030481
公開日2013年1月23日 申請(qǐng)日期2012年6月20日 優(yōu)先權(quán)日2012年6月20日
發(fā)明者王建華, 朱喆, 王存平, 王本龍, 高鴻翔 申請(qǐng)人:王建華