專(zhuān)利名稱(chēng)：冠狀動(dòng)脈直視灌注頭的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型涉及一種心臟手術(shù)中心肌保護(hù)液灌注的裝置，尤其在升主動(dòng)脈切開(kāi)期間需要行冠狀動(dòng)脈直視灌注的灌注頭。
背景技術(shù)：
需要切開(kāi)升主動(dòng)脈行心臟及大血管手術(shù)的外科治療，例如新生兒動(dòng)脈調(diào)轉(zhuǎn)術(shù)(又稱(chēng)Switch手術(shù))、主動(dòng)脈瓣置換術(shù)、升主動(dòng)脈成形術(shù)、夾層動(dòng)脈瘤人工血管置換術(shù)等，為了實(shí)現(xiàn)有效、安全、可靠的心肌保護(hù)，必須采用冠狀動(dòng)脈直視灌注心肌保護(hù)液。目前臨床使用的成人冠狀動(dòng)脈直視灌注管體積大、角度固定、頭端易損傷冠狀動(dòng)脈開(kāi)口 ；而且臨床尚無(wú)合適的小兒冠脈直視灌注管，因此此類(lèi)手術(shù)中常常采用單次灌注心肌保護(hù)液、延長(zhǎng)心肌保護(hù)時(shí)間的方法，這將嚴(yán)重影響心臟手術(shù)期間的心肌保護(hù)效果。
發(fā)明內(nèi)容為了克服現(xiàn)有冠狀動(dòng)脈直視灌注頭的不足并彌補(bǔ)小兒心臟手術(shù)冠狀動(dòng)脈直視灌注的空白，本實(shí)用新型提供一種冠狀動(dòng)脈直視灌注頭，不僅可以滿(mǎn)足新生兒及嬰幼兒細(xì)小冠狀動(dòng)脈直視灌注的需求，而且可以避免成人冠狀動(dòng)脈直視灌注可能發(fā)生的冠狀動(dòng)脈損傷。一方面，本實(shí)用新型提供了一種冠狀動(dòng)脈直視灌注頭(如


圖1所示)，其包括注射器連接口(110)，灌注細(xì)管(120)和自膨脹球囊(140)，依次連接，自膨脹球囊的尖端設(shè)有開(kāi)口(150)。灌注細(xì)管與灌注頭端囊型優(yōu)選設(shè)計(jì)為一體。自膨脹球囊優(yōu)選具有彈性，且在壓力條件下可以膨脹、鼓起。灌注細(xì)管優(yōu)選在彎曲90度時(shí)不形成折角而閉塞。灌注細(xì)管優(yōu)選采用醫(yī)用聚氯乙烯。自膨脹球囊直徑優(yōu)選為2_6mm。灌注細(xì)管內(nèi)徑優(yōu)選為0.8-1.3mm。灌注細(xì)管和自膨脹球囊總長(zhǎng)度優(yōu)選為:40-60mm。在更優(yōu)選的實(shí)施方案中，根據(jù)頭端自膨脹球囊(140)直徑的大小分為:2、3、4、5、6mm五種型號(hào)，分別對(duì)應(yīng)的灌注細(xì)管內(nèi)徑(130)為:0.8、0.8、1.0、1.2、1.3mm，直視灌注頭細(xì)管及膨脹球囊總長(zhǎng)度分別為:40、40、50、50、60mm。在使用時(shí)，心肌保護(hù)液經(jīng)手術(shù)臺(tái)下的驅(qū)動(dòng)泵擠壓到達(dá)手術(shù)臺(tái)上與注射器接口
(110)連接，心肌保護(hù)液流經(jīng)灌注細(xì)管(120)后將自動(dòng)充滿(mǎn)前端自膨脹球囊(140)，當(dāng)灌注頭尖端放入患者冠狀動(dòng)脈開(kāi)口后，自膨脹球囊(140)將根據(jù)實(shí)際冠脈口徑自動(dòng)調(diào)整膨脹程度，在持續(xù)灌注過(guò)程中形成壓力以達(dá)到避免灌注液外漏的目的。自膨脹球囊設(shè)計(jì)不僅便于將灌注頭置入冠狀動(dòng)脈同時(shí)避免固定直徑的灌注管因大小不匹配造成的冠脈損傷和心肌保護(hù)液外漏。[0014]另一方面，本實(shí)用新型提供了一種冠狀動(dòng)脈直視灌注裝置，其特征在于包含上述任一種的冠狀動(dòng)脈直視灌注頭。本實(shí)用新型的冠狀動(dòng)脈直視灌注頭具有體積小、質(zhì)地柔軟、灌注角度任意可調(diào)、對(duì)冠狀動(dòng)脈開(kāi)口無(wú)損傷的特點(diǎn)，另外各種尺寸的注射頭可以滿(mǎn)足從新生兒到大體重成人的所有冠狀動(dòng)脈直視灌注。本實(shí)用新型的有益效果是，可以在冠狀動(dòng)脈直視灌注心肌保護(hù)液期間便于置入，同時(shí)避免冠狀動(dòng)脈損傷、提高灌注效果；小型號(hào)(2、3mm灌注頭)填補(bǔ)了小兒冠狀動(dòng)脈直視灌注技術(shù)的空白。該實(shí)用新型設(shè)計(jì)以小巧、自膨脹為特點(diǎn)，避免了普通灌注頭因大小不匹配而產(chǎn)生的冠狀動(dòng)脈損傷和心肌保護(hù)效果不良，同時(shí)填補(bǔ)了小兒心臟手術(shù)冠狀動(dòng)脈直視灌注的空白。
以下結(jié)合附圖和實(shí)施例對(duì)本實(shí)用新型進(jìn)一步說(shuō)明。
圖1冠狀動(dòng)脈直視灌注頭示意
圖110:注射器連接口 ；120:灌注細(xì)管；130:灌注細(xì)管內(nèi)徑；140:自膨脹球囊；150:尖端開(kāi)口圖2冠狀動(dòng)脈直視灌注頭在第一種實(shí)施中的示意
圖10:心肌保護(hù)液；20:充分游尚后的冠狀動(dòng)脈開(kāi)口島；30:冠狀動(dòng)脈主干圖3冠狀動(dòng)脈直視灌注頭在第二種實(shí)施中的示意
圖10:心肌保護(hù)液；20:左冠狀動(dòng)脈；30:右冠狀動(dòng)脈；40:主動(dòng)脈瓣
具體實(shí)施方式
心臟手術(shù)切開(kāi)升主動(dòng)脈行冠狀動(dòng)脈直視灌注心肌保護(hù)液時(shí)，將事先預(yù)充排好氣的大小合適的冠狀動(dòng)脈直視灌注頭直接插入左、右冠狀動(dòng)脈開(kāi)口，尖端膨大部分需要完全進(jìn)入冠狀動(dòng)脈。確認(rèn)灌注頭插入冠狀動(dòng)脈、灌注細(xì)管無(wú)折曲，即可開(kāi)始心肌保護(hù)液的灌注。根據(jù)灌注管壓力監(jiān)測(cè)情況及心臟停搏效果綜合判定心肌保護(hù)液灌注效果。如果灌注管監(jiān)測(cè)壓力過(guò)高，需要適當(dāng)調(diào)整灌注頭位置保證灌注頭細(xì)管順暢；如果壓力過(guò)低或冠狀動(dòng)脈開(kāi)口有心肌保護(hù)液漏出則需要更換大號(hào)冠狀動(dòng)脈直視灌注頭。在附圖2的第一種實(shí)施例中:嬰幼兒及新生兒Switch手術(shù)時(shí)，冠狀動(dòng)脈主干及開(kāi)口部位的冠狀動(dòng)脈竇壁組織需要充分游離形成一“島”狀結(jié)構(gòu)而后移植于新的主動(dòng)脈開(kāi)口。行心肌保護(hù)液灌注時(shí)，直徑2mm或3mm的冠脈直視灌注頭置入充分游離的冠狀動(dòng)脈“島”，確保冠脈順暢、灌注頭無(wú)扭曲，行保護(hù)液灌注，灌注期間需要持續(xù)監(jiān)測(cè)灌注壓。在附圖3的第二種實(shí)施例中:成人切開(kāi)升主動(dòng)脈需要冠狀動(dòng)脈灌注保護(hù)心肌的手術(shù)中，左右冠狀動(dòng)脈同時(shí)插入直視灌注頭，通過(guò)三通分叉與手術(shù)臺(tái)下的心肌保護(hù)液灌注管連接，同時(shí)行左右冠狀動(dòng)脈灌注，從而避免先左后右分別灌注冠狀動(dòng)脈相關(guān)的心肌保護(hù)不良。柔軟、小巧的冠脈灌注頭避免了目前成人灌注管無(wú)法左右冠狀動(dòng)脈同時(shí)灌注的弊端，因而具有在成人心臟手術(shù)中改善心肌保護(hù)效果的優(yōu)勢(shì)。上文已經(jīng)描述了本實(shí)用新型的原理、優(yōu)選實(shí)施方案和操作方式。然而，本實(shí)用新型不應(yīng)當(dāng)被解釋為只限于所討論的特定實(shí)施方案。相反，上述實(shí)施方案應(yīng)當(dāng)被視為說(shuō)明性而非限制性的，應(yīng)當(dāng)理解，本領(lǐng)域技術(shù)人員可以對(duì)這些實(shí)施方案進(jìn)行變通，而不背離本實(shí)用新型的范圍。
權(quán)利要求1.一種冠狀動(dòng)脈直視灌注頭，其特征在于其包括注射器連接口(110)，灌注細(xì)管(120)和自膨脹球囊(140)，依次連接，自膨脹球囊(140)的尖端設(shè)有開(kāi)口(150)。
2.如權(quán)利要求1所述的冠狀動(dòng)脈直視灌注頭，其特征在于:灌注細(xì)管(120)與自膨脹球囊(140)設(shè)計(jì)為一體。
3.如權(quán)利要求1所述的冠狀動(dòng)脈直視灌注頭，其特征在于:自膨脹球囊(140)具有彈性，且在壓力條件下可以膨脹、鼓起。
4.如權(quán)利要求1所述的冠狀動(dòng)脈直視灌注頭，其特征在于:灌注細(xì)管(120)在彎曲90度時(shí)不形成折角而閉塞。
5.如權(quán)利要求1所述的冠狀動(dòng)脈直視灌注頭，其特征在于:灌注細(xì)管(120)采用醫(yī)用聚氯乙烯。
6.如權(quán)利要求1所述的冠狀動(dòng)脈直視灌注頭，其特征在于:自膨脹球囊(140)直徑為2-6mm。
7.如權(quán)利要求1所述的冠狀動(dòng)脈直視灌注頭，其特征在于:灌注細(xì)管內(nèi)徑(130)為0.8-1.3mm。
8.如權(quán)利要求1所述的冠狀動(dòng)脈直視灌注頭，其特征在于:灌注細(xì)管(120)和自膨脹球囊(140)總長(zhǎng)度為:40-60mm。
9.如權(quán)利要求1所述的冠狀動(dòng)脈直視灌注頭，其為如下的五種型號(hào):
10.一種冠狀動(dòng)脈直視灌注設(shè)備，其包含如權(quán)利要求1-9任一項(xiàng)所述的冠狀動(dòng)脈直視灌注頭。
專(zhuān)利摘要選用質(zhì)地柔軟的醫(yī)用聚氯乙烯材料，制造尖端囊形膨大的冠狀動(dòng)脈直視灌注頭。本實(shí)用新型具有體積小、質(zhì)地柔軟、灌注角度任意可調(diào)、對(duì)冠狀動(dòng)脈開(kāi)口無(wú)損傷的特點(diǎn)。其包括注射器連接口(110)，灌注細(xì)管(120)和自膨脹球囊(140)，依次連接，自膨脹球囊的尖端設(shè)有開(kāi)口(150)。根據(jù)頭端膨大球囊(140)直徑的大小分為2、3、4、5、6mm五種型號(hào)，分別對(duì)應(yīng)的灌注細(xì)管(120)內(nèi)徑為0.8、0.8、1.0、1.2、1.3mm，灌注細(xì)管及球形膨大總長(zhǎng)度分別為40、40、50、50、60mm，可以滿(mǎn)足從新生兒到大體重成人的所有冠狀動(dòng)脈直視灌注。
文檔編號(hào)A61M1/00GK202982724SQ20122053226
公開(kāi)日2013年6月12日 申請(qǐng)日期2012年10月18日 優(yōu)先權(quán)日2012年10月18日
發(fā)明者趙舉, 龍村, 楊九光, 于坤 申請(qǐng)人:中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院