包括提供和使用新穎縫線組件來(lái)將對(duì)象固定到骨上的用于將對(duì)象固定到骨上的方法及設(shè)備的制作方法
【專利摘要】一種縫線組件包括：具有大體上O形構(gòu)造的第一縫線，其包括第一臂、第二臂、將第一臂連接到第二臂上的第一橋接件，以及將第一臂連接到第二臂上的第二橋接件，第一橋接件與第二橋接件相對(duì)，以便第一縫線包括閉環(huán)；第二縫線，其包括第一臂、第二臂和將第一臂連接到第二臂上的橋接件；第二縫線的第一臂沿第一方向包繞第一縫線的第一臂，且第二縫線的第二臂沿相對(duì)的第二方向包繞第一縫線的第二臂；縫線組件能夠采用(i)沿縱向延伸沿徑向收縮的第一構(gòu)造，以及(ii)沿縱向收縮沿徑向膨脹的第二構(gòu)造。
【專利說(shuō)明】包括提供和使用新穎縫線組件來(lái)將對(duì)象固定到骨上的用于將對(duì)象固定到骨上的方法及設(shè)備
[0001]對(duì)未決在先專利申請(qǐng)的引用 本專利申請(qǐng)為:
(i)由DennisMcDevitt等人于2011年4月25日提交的未決在先美國(guó)專利申請(qǐng)序列第 13/093，634 號(hào):METH0D AND APPARATUS FOR SECURING AN OBJECT TO BONE, INCLUDINGTHE PROVISION AND USE OF A NOVEL SUTURE ASSEMBLY FOR SECURING SUTURE TO BONE(代理人卷號(hào)INCUMED-16171821)的部分繼續(xù)申請(qǐng)，該專利申請(qǐng)繼而又請(qǐng)求以下的權(quán)益:(a)由Dennis McDevitt等人于2010年11月4日提交的在先美國(guó)臨時(shí)專利申請(qǐng)序列第61/410，027 號(hào):APPARATUS ASSEMBLY AND METHOD FOR SOFT TISSUE REPAIR(代理人卷號(hào)INCUMED-16 PR0V) ； (b)由Dennis McDevitt等人于2010年12月3日提交的在先美國(guó)臨時(shí)專利申請(qǐng)序列第 61/419，334 號(hào):APPARATUS ASSEMBLY AND METHOD FOR SOFT TISSUEREPAIR(代理人卷號(hào) INCUMED-17 PR0V) ； (c)由 Dennis McDevUt 等人于 2010 年 12 月 14日提交的在先美國(guó)臨時(shí)專利申請(qǐng)序列第61/422，859號(hào):APPARATUS ASSEMBLY AND METHODFOR SOFT TISSUE REPAIR(代理人卷號(hào) INCUMED -18 PR0V);以及(d)由 Dennis McDevitt等人于2011年02月16日提交的未決在先美國(guó)臨時(shí)專利申請(qǐng)序列第61/443，325號(hào):APPARATUS ASSEMBLY AND METHOD FOR SOFT TISSUE REPAIR(代理人卷號(hào) INCUMED -21PR0V);以及
(ii)請(qǐng)求以下的權(quán)益:由DennisMcDevitt等人于2011年2月16日提交的未決在先美國(guó)臨時(shí)專利申請(qǐng)序列第 61/443，342 號(hào):APPARATUS ASSEMBLY AND METHOD FOR SOFTTISSUE REPAIR (代理人卷號(hào) INCUMED-22 PR0V)。
[0002]六(6)個(gè)以上提到的專利申請(qǐng)?jiān)诖送ㄟ^(guò)引用并入到本文中。
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0003]本發(fā)明大體上涉及手術(shù)方法和設(shè)備，并且更具體地涉及用于將對(duì)象固定到骨上的手術(shù)方法及設(shè)備。
【背景技術(shù)】
[0004]目前很多裝置可用于將對(duì)象固定到骨上。更具體而言，螺釘、卡釘、粘合劑和縫線所有都已經(jīng)用于將軟組織(例如，韌帶、腱、肌肉等)、骨和無(wú)生命對(duì)象(例如，假體)固定到骨上。
[0005]在某些情形中，可能期望將縫線的節(jié)段附接到骨上，使得該縫線的另一個(gè)節(jié)段可用于將對(duì)象(例如，軟組織)固定到骨上。這大體上通過(guò)將縫線的節(jié)段附接到縫線錨定件上且然后將縫線錨定件固定到骨上使得縫線錨定件將縫線附接到骨上來(lái)實(shí)現(xiàn)。然后，該縫線的另一個(gè)節(jié)段可用于將對(duì)象(例如，軟組織)固定到骨上。在此方面，應(yīng)當(dāng)認(rèn)識(shí)到的是，一般將縫線的中心節(jié)段附接到縫線錨定件上，以便留下縫線的兩個(gè)自由端可用于將對(duì)象(例如，軟組織)固定到骨上。[0006]除其它外，此類縫線錨定件已經(jīng)在用于將韌帶再附接到骨上的程序中得到了廣泛應(yīng)用，例如，以便修復(fù)肩部中的撕裂的肩袖。
[0007]前述縫線錨定件大體上包括縫線在制造時(shí)或在使用時(shí)附接于其上的大致剛性的本體。縫線錨定件的大致剛性的本體可根據(jù)其具體形式和功能由多種材料(例如，金屬、塑料、骨等)形成。舉例來(lái)說(shuō)而非限制，螺釘型縫線錨定件通常由金屬或塑料形成，栓釘型縫線錨定件通常由塑料形成，膨脹型縫線錨定件通常由塑料形成，等。然而，在任何情況下，縫線錨定件的本體大體上由大致剛性的材料形成，材料必須可靠地固定到骨上，由此將縫線可靠地附接到骨上。 [0008]現(xiàn)有技術(shù)的縫線錨定件所有都存在一個(gè)或多個(gè)缺陷。這些缺陷包括但不限于:
(i)與將縫線錨定件固定到骨上的特定方式(例如，螺釘型縫線錨定件需要旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)、栓釘型縫線錨定件需要栓釘在形成于骨中的孔內(nèi)、膨脹型螺釘錨定件需要在骨中形成的孔內(nèi)的一些錨定件變形，等)相關(guān)聯(lián)的各種困難和/或不便；
(ii)確保縫線錨定件的本體牢固地附接到骨上的困難(例如，栓釘型縫線錨定件有時(shí)可能不能適當(dāng)?shù)卦O(shè)定在骨孔中，且可返回"滑"出骨孔，膨脹型縫線錨定件可能在骨孔內(nèi)不可適當(dāng)?shù)嘏蛎?，且可向后拉出骨孔，?；
(iii)與縫線錨定件可能的故障(以及縫線錨定件的大致剛性的本體隨后可能移出骨孔且移入接頭的工作部分中)相關(guān)聯(lián)的復(fù)雜性；
(iv)不能將縫線錨定件的規(guī)?？s小至足以允許縫線錨定件在精細(xì)的解剖結(jié)構(gòu)中和周圍使用的尺寸；
(V)需要在骨骼中形成相對(duì)較大的孔以便將縫線錨定件固定到骨上；
(iv)不足的保持力(例如，可由螺釘型縫線錨定件提供的保持強(qiáng)度、可由栓釘型縫線錨定件提供的保持強(qiáng)度等的限制)；以及/或者
(Vii)與將縫線附接到縫線錨定件上相關(guān)聯(lián)的不便(在制造期間或在使用時(shí))等。
[0009]除前文之外，在一些情形中，對(duì)象(例如，軟組織)可使用除縫線錨定件之外的裝置附接到骨上。通過(guò)舉例而非限制的方式，移植韌帶(例如，移植的前十字韌帶，也稱為ACL)可通過(guò)將移植韌帶的一部分固定在形成于骨中的骨溝道中來(lái)附接到骨(例如，股骨)上，例如，通過(guò)使用過(guò)盈螺釘將移植韌帶抵靠骨溝道的相對(duì)的側(cè)壁楔入，或通過(guò)使用十字銷將移植的韌帶懸掛在骨溝道中，或通過(guò)使用縫線吊索(由按鈕和縫線形成)來(lái)將移植的韌帶懸掛在骨溝道中，等。
[0010]此類移植韌帶固定裝置所有都存在一個(gè)或多個(gè)缺陷，例如，過(guò)盈螺釘阻止骨/軟組織圍繞骨孔的整個(gè)圓周的向內(nèi)生長(zhǎng)，十字銷可能難以準(zhǔn)確地配置，縫線吊索在將按鈕配置在骨的遠(yuǎn)側(cè)上時(shí)可存在問(wèn)題，等。
[0011]結(jié)果，本發(fā)明的一個(gè)目的在于提供一種用于將縫線固定到骨上的新穎縫線組件。
[0012]本發(fā)明的另一個(gè)目的在于提供一種用于將縫線固定到骨上的新穎縫線組件，其不存在與現(xiàn)有技術(shù)相關(guān)聯(lián)的缺陷。
[0013]本發(fā)明的另一個(gè)目的在于提供一種用于將對(duì)象(例如，軟組織)固定到骨上的新穎縫線組件。
[0014]本發(fā)明的另一個(gè)目的在于提供一種用于將對(duì)象(例如，軟組織)固定到骨上的新穎方法。
【發(fā)明內(nèi)容】

[0015]本發(fā)明的這些及其它目的由用于將縫線固定到骨上的新穎縫線組件的規(guī)定和使用解決，使得縫線可用于將對(duì)象(例如，軟組織)固定到骨上。
[0016]在本發(fā)明的一個(gè)優(yōu)選形式中，提供了一種縫線組件，包括:
第一縫線，其具有大體上U形的構(gòu)造，該構(gòu)造包括第一臂、第二臂和將第一臂連接到第二臂上的橋接件；
第二縫線，其包括第一臂、第二臂和將第一臂連接到第二臂上的橋接件；
第二縫線的第一臂沿第一方向包繞第一縫線的第一臂，而第二縫線的第二臂沿相對(duì)的第二方向包繞第一縫線的第二臂；
縫線組件能夠采用α)沿縱向延伸沿徑向收縮的第一構(gòu)造，以及αυ沿縱向收縮沿徑向膨脹的第二構(gòu)造。
[0017]在本發(fā)明的另一個(gè)優(yōu)選形式中，提供了一種用于將對(duì)象附接到解剖結(jié)構(gòu)上的方法，該方法包括:
提供縫線組件，其包括:
第一縫線，其具有大體上U形的構(gòu)造，該構(gòu)造包括第一臂、第二臂和將第一臂連接到第二臂上的橋接件；
第二縫線，其包括第一臂、第二臂和將第一臂連接到第二臂上的橋接件；
第二縫線的第一臂沿第一方向包繞第一縫線的第一臂，而第二縫線的第二臂沿相對(duì)的第二方向包繞第一縫線的第二臂；
縫線組件能夠采用α)沿縱向延伸沿徑向收縮的第一構(gòu)造，以及αυ沿縱向收縮沿徑向膨脹的第二構(gòu)造；
將縫線組件插入解剖結(jié)構(gòu)的開(kāi)口中，同時(shí)縫線組件處于其沿縱向延伸沿徑向收縮的第一構(gòu)造，其中第一縫線的第一臂和第二臂從解剖結(jié)構(gòu)中的開(kāi)口延伸；以及
使縫線組件從其沿縱向延伸沿徑向收縮的第一構(gòu)造轉(zhuǎn)變成其沿縱向收縮沿徑向膨脹的第二構(gòu)造，以便將縫線組件固定到解剖結(jié)構(gòu)上。
[0018]在本發(fā)明的另一個(gè)優(yōu)選形式中，這里提供了一種用于將對(duì)象固定到解剖結(jié)構(gòu)上的系統(tǒng)，該系統(tǒng)包括:
縫線組件，其包括:
第一縫線，其具有大體上U形的構(gòu)造，該構(gòu)造包括第一臂、第二臂和將第一臂連接到第二臂上的橋接件；
第二縫線，其包括第一臂、第二臂和將第一臂連接到第二臂上的橋接件；
第二縫線的第一臂沿第一方向包繞第一縫線的第一臂，而第二縫線的第二臂沿相對(duì)的第二方向包繞第一縫線的第二臂；
縫線組件能夠采用α)沿縱向延伸沿徑向收縮的第一構(gòu)造，以及αυ沿縱向收縮沿徑向膨脹的第二構(gòu)造；以及
用于將縫線組件配置到解剖結(jié)構(gòu)中的插入組件，插入組件包括:
插入管，其用于在縫線處于其沿縱向延伸沿徑向收縮的第一構(gòu)造時(shí)將縫線組件的至少一部分傳送到插入管內(nèi)；以及當(dāng)縫線組件設(shè)置在插入管內(nèi)時(shí)用于接合縫線組件的推桿。
[0019]在本發(fā)明的另一個(gè)優(yōu)選形式中，這里提供了一種組件，其包括:
具有大體上O形構(gòu)造的第一縫線，其包括第一臂、第二臂、將第一臂連接到第二臂上的第一橋接件，以及將第一臂連接到第二臂上的第二橋接件，第一橋接件與第二橋接件相對(duì)，以便第一縫線包括閉環(huán)；
第二縫線，其包括第一臂、第二臂和將第一臂連接到第二臂上的橋接件；
第二縫線的第一臂沿第一方向包繞第一縫線的第一臂，且第二縫線的第二臂沿相對(duì)的第二方向包繞第一縫線的第二臂；
縫線組件能 夠采用α)沿縱向延伸沿徑向收縮的第一構(gòu)造，以及αυ沿縱向收縮沿徑向膨脹的第二構(gòu)造。
[0020]在本發(fā)明的另一個(gè)優(yōu)選形式中，這里提供了一種用于將長(zhǎng)形對(duì)象附接到解剖結(jié)構(gòu)上的方法，該方法包括:
提供縫線組件，其包括:
具有大體上O形構(gòu)造的第一縫線，其包括第一臂、第二臂、將第一臂連接到第二臂上的第一橋接件，以及將第一臂連接到第二臂上的第二橋接件，第一橋接件與第二橋接件相對(duì)，以便第一縫線包括閉環(huán)；
第二縫線，其包括第一臂、第二臂和將第一臂連接到第二臂上的橋接件；
第二縫線的第一臂沿第一方向包繞第一縫線的第一臂，且第二縫線的第二臂沿相對(duì)的第二方向包繞第一縫線的第二臂；
縫線組件能夠采用α)沿縱向延伸沿徑向收縮的第一構(gòu)造，以及αυ沿縱向收縮沿徑向膨脹的第二構(gòu)造；
通過(guò)第一縫線的閉環(huán)使長(zhǎng)形對(duì)象成環(huán)；
使縫線組件沿解剖結(jié)構(gòu)中的開(kāi)口穿過(guò)，同時(shí)縫線組件處于其沿縱向延伸沿徑向收縮的第一構(gòu)造，以便縫線組件的第一部分延伸出解剖結(jié)構(gòu)的遠(yuǎn)側(cè)上的開(kāi)口 ；以及
使縫線組件從其沿縱向延伸沿徑向收縮的第一構(gòu)造轉(zhuǎn)變成其沿縱向收縮沿徑向膨脹的第二構(gòu)造，以便在長(zhǎng)形對(duì)象在張力下被保持時(shí)使長(zhǎng)形對(duì)象附接到解剖結(jié)構(gòu)上。
[0021]在本發(fā)明的另一個(gè)優(yōu)選形式中，這里提供了一種用于將長(zhǎng)形對(duì)象附接到解剖結(jié)構(gòu)上的方法，該方法包括:
通過(guò)縫線組件的閉環(huán)使長(zhǎng)形對(duì)象成環(huán)；
使縫線組件沿解剖結(jié)構(gòu)中的開(kāi)口穿過(guò)，以便縫線組件的第一部分延伸出解剖結(jié)構(gòu)的遠(yuǎn)側(cè)上的開(kāi)口 ；以及
使縫線組件從第一構(gòu)造轉(zhuǎn)變成第二構(gòu)造，以便縫線組件的第一部分不能收縮回開(kāi)口中，以便在長(zhǎng)形對(duì)象在張力下被保持時(shí)將長(zhǎng)形對(duì)象附接到解剖結(jié)構(gòu)上。
【專利附圖】

【附圖說(shuō)明】
[0022]本發(fā)明的這些及其它目的和特征將通過(guò)本發(fā)明的優(yōu)選實(shí)施例的以下詳細(xì)描述來(lái)更完整地公開(kāi)或使得明顯，詳細(xì)描述將結(jié)合附圖來(lái)考慮，在附圖中相似的數(shù)字表示相似的部分，且進(jìn)一步在附圖中:
圖1和圖2為示出本發(fā)明的新穎性縫線組件如何組裝的簡(jiǎn)圖；圖3和圖4為處于沿縱向膨脹沿徑向收縮的第一構(gòu)造來(lái)用于插入骨孔中的圖2中的新穎縫線組件的簡(jiǎn)圖；
圖5和圖6為示出處于沿縱向收縮沿徑向膨脹的第二構(gòu)造來(lái)用于嵌入到骨孔中的圖2中的新穎縫線組件的簡(jiǎn)圖；
圖7為示出可用于將圖2中的新穎縫線組件配置在骨中的插入組件和相關(guān)聯(lián)的管狀鉆引導(dǎo)組件的簡(jiǎn)圖；
圖8-11為示出圖7中的插入組件和相關(guān)聯(lián)的管狀鉆引導(dǎo)組件的各種方面且示出了處于其沿縱向膨脹沿徑向收縮的第一構(gòu)造且裝載到插入組件中的圖2中的新穎縫線組件的簡(jiǎn)圖；
圖12-18為其中示出圖7中的插入組件和相關(guān)聯(lián)的管狀鉆引導(dǎo)組件可用于將圖2中的新穎縫線組件配置在骨中的一種方式的簡(jiǎn)圖，其中圖18示出了新穎縫線組件從插入組件釋放且處于其沿縱向收縮沿徑向膨脹的第二構(gòu)造以便固定到骨上； 圖19-26為示出圖7中的插入組件和相關(guān)聯(lián)的管狀鉆引導(dǎo)組件可用于將圖2中的新穎縫線組件配置在骨中的另一種方式的簡(jiǎn)圖，其中圖26示出了新穎縫線組件從插入組件釋放且處于其沿縱向收縮沿徑向膨脹的第二構(gòu)造以便固定到骨上；
圖27-31為示出可用于將圖2中的新穎縫線組件配置在骨中的另一個(gè)插入組件和相關(guān)聯(lián)的管狀鉆引導(dǎo)組件的簡(jiǎn)圖；
圖32-49為示出將圖2中的新穎縫線組件配置在骨中的圖27-31中的插入組件和相關(guān)聯(lián)的管狀鉆引導(dǎo)組件的簡(jiǎn)圖，其中圖49示出了新穎縫線組件從插入組件釋放且處于其沿縱向收縮沿徑向膨脹的第二構(gòu)造以便固定到骨上；
圖50-54為示出圖2中的新穎縫線組件的備選形式的簡(jiǎn)圖；
圖55為示出本發(fā)明的新穎縫線組件的另一個(gè)形式的簡(jiǎn)圖；
圖56為示出支承多個(gè)移植韌帶的圖55中的新穎縫線組件的簡(jiǎn)圖；以及 圖57-59為示出用于將多個(gè)移植韌帶懸掛在骨溝道中的圖55中的新穎縫線組件的簡(jiǎn)圖。
【具體實(shí)施方式】
[0023]新穎縫線組件的概述
首先參看圖1和圖2，這里示出了用于將縫線固定到骨上的新穎縫線組件5，使得縫線可用于將對(duì)象(例如，軟組織)固定到骨上。
[0024]更具體而言，新穎縫線組件5大體上包括縫線(〃第一縫線〃)10 (圖1和圖2)的第一長(zhǎng)度和縫線("第二縫線")15(圖2)的第二長(zhǎng)度。
[0025]第一縫線10包括第一端20和第二端25，使得當(dāng)?shù)谝豢p線10折回到其自身上時(shí)，其形成包括第一端20的第一臂30和包括第二端25的第二臂35，其中第一臂30經(jīng)由橋接件40連接到第二臂35上。
[0026]第二縫線15包括第一端45和第二端50，使得當(dāng)?shù)诙p線15折回到其自身上時(shí)，其形成包括第一端45的第一臂55和包括第二端50的第二臂60，其中第一臂55經(jīng)由橋接件65連接到第二臂60上。
[0027]第二縫線15通過(guò)以下包繞第一縫線10:(i)將第二縫線15折回到其自身上以便提供第一臂55和第二臂60，其中第一臂55經(jīng)由橋接件65連接到第二臂60上；(ii)將第二縫線15的橋接件65定位成穿過(guò)第一縫線10的第一臂30和第二臂35，其中第二縫線15的橋接件65與第一縫線10的橋接件40間隔開(kāi)；以及(iii)以圖2中所示的方式，使第二縫線15的第一臂55包繞第一縫線10的第一臂30，且使第二縫線15的第二臂60包繞第一縫線10的第二臂35。 [0028]更具體而言，第二縫線15的第一臂55沿第一方向包繞第一縫線10的第一臂30，且第二縫線15的第二臂60沿相對(duì)的第二方向包繞第一縫線10的第二臂35。換言之，第二縫線15的第一臂55布置成圍繞第一縫線10的第一臂30的第一螺線構(gòu)造，且第二縫線15的第二臂60布置成圍繞第一縫線10的第二臂35的相反卷繞的第二螺線構(gòu)造。第一臂55和第二臂65的這種相反卷繞為本發(fā)明的很重要的方面，因?yàn)槠湓谛路f縫線組件隨后從其沿縱向膨脹沿徑向收縮的第一構(gòu)造轉(zhuǎn)變成其沿縱向收縮沿徑向膨脹的第二構(gòu)造時(shí)向新穎縫線組件提供了高度限定的適當(dāng)定形且不斷可再現(xiàn)的結(jié)構(gòu)，這將在下文中更為詳細(xì)地論述。
[0029]在本發(fā)明的一個(gè)優(yōu)選形式中，以圖2中所示的方式，第二縫線15的第一臂55沿順時(shí)針?lè)较?當(dāng)從橋接件65的參考系看時(shí))包繞第一縫線10的第一臂30三次，且第二縫線15的第二臂60沿反時(shí)針?lè)较?當(dāng)從橋接件65的參考系看時(shí))包繞第一縫線10的第二臂35四次。
[0030]在本發(fā)明的另一個(gè)優(yōu)選形式中，以圖2中所示的方式，第二縫線15的第一臂55沿順時(shí)針?lè)较?當(dāng)從橋接件65的參考系看時(shí))包繞第一縫線10的第一臂30四次，且第二縫線15的第二臂60沿反時(shí)針?lè)较?當(dāng)從橋接件65的參考系看時(shí))包繞第一縫線10的第二臂35四次。
[0031]并且在本發(fā)明的另一個(gè)優(yōu)選形式中，第二縫線15的第一臂55沿順時(shí)針?lè)较?當(dāng)從橋接件65的參考系看時(shí))包繞第一縫線10的第一臂30兩次，且第二縫線15的第二臂60沿反時(shí)針?lè)较?當(dāng)從橋接件65的參考系看時(shí))包繞第一縫線10的第二臂35兩次。
[0032]由于前述結(jié)構(gòu)，新穎縫線組件5可采用第一構(gòu)造，其中第二縫線15松弛地包繞第一縫線10，即，以便縫線組件采用適用于插入形成在骨中的孔中的沿縱向伸長(zhǎng)沿徑向收縮的第一構(gòu)造(圖3和圖4)。然而，當(dāng)?shù)谝豢p線10的第一臂30和第二臂35隨后張緊同時(shí)保持第二縫線15的橋接件65靜止(或通過(guò)將一些其它保持力施加到第二縫線15上，例如，來(lái)自于容納縫線組件5的骨孔的相鄰側(cè)壁的摩擦)時(shí)，縫線組件5可從前述沿縱向伸長(zhǎng)沿徑向收縮的第一構(gòu)造轉(zhuǎn)變至適用于將縫線組件固定在形成于骨中的孔中的沿縱向收縮沿徑向膨脹的第二構(gòu)造(圖5和圖6)中。重要的是，且如下文更為詳細(xì)描述的那樣，當(dāng)新穎縫線組件5這樣設(shè)置在形成于骨中的孔中時(shí)，第一縫線10的第一臂30和第二臂35將延伸出形成于骨中的孔，且可用于將對(duì)象(例如，軟組織)固定到骨上。
[0033]并且重要的是，通過(guò)以前文所述的方式(例如，通過(guò)使第二縫線15的第一臂55包繞第一縫線10的第一臂30，以及通過(guò)使第二縫線15的第二臂60包繞第一縫線10的第二臂35，其中第一臂55和第二臂60分別在第一臂30和第二臂35上的相反方向上卷繞)形成新穎縫線組件5，有可能在縫線組件5從其沿縱向膨脹沿徑向收縮的第一構(gòu)造(圖3和圖4)轉(zhuǎn)變成其沿縱向收縮沿徑向膨脹的第二構(gòu)造(圖5和圖6)時(shí)以高度一致的方式形成圖5和圖6中所示的高度限定的適當(dāng)定形的結(jié)構(gòu)。[0034]并且重要的是，圖5和圖6中所示的高度限定的適當(dāng)定形且可不斷地再現(xiàn)的結(jié)構(gòu)能夠承載較大的負(fù)載，而不會(huì)在負(fù)載施加到第一縫線10的第一端20和第二端25時(shí)失去其限定的形狀。結(jié)果，當(dāng)縫線組件5插入骨孔中同時(shí)處于其沿縱向膨脹沿徑向收縮的第一構(gòu)造且隨后轉(zhuǎn)變成其沿縱向收縮沿徑向膨脹的第二構(gòu)造時(shí)，新穎縫線組件5將提供具有較高保持強(qiáng)度的優(yōu)異縫線錨定件。[0035]除其它外，應(yīng)當(dāng)認(rèn)識(shí)到的是，通過(guò)以前文所述方式(例如，通過(guò)使第二縫線15的第一臂55包繞第一縫線10的第一臂30，以及通過(guò)使第二縫線15的第二臂60包繞第一縫線10的第二臂35,其中第一臂55和第二臂60分別在第一臂30和第二臂35的相反方向上卷繞)形成新穎縫線組件5，新穎縫線組件5不會(huì)在其沿縱向膨脹沿徑向收縮的第一構(gòu)造(圖3和圖4)或其沿縱向收縮沿徑向膨脹的第二構(gòu)造(圖5和圖6)中形成結(jié)。在任一構(gòu)造中，新穎縫線組件5可通過(guò)將第一縫線10的第一臂30簡(jiǎn)單地拉離第二縫線15或通過(guò)將第一縫線10的第二臂35拉離第二縫線15由此〃解開(kāi)〃縫線組件來(lái)分解。
[0036]在本發(fā)明的一個(gè)優(yōu)選形式中，第一縫線10包括織造縫線的第一長(zhǎng)度，而第二縫線15包括織造縫線的第二長(zhǎng)度。
[0037]因此，將看到的是，新穎縫線組件5構(gòu)成完全縫線結(jié)構(gòu)，其可采用⑴沿縱向膨脹沿徑向收縮的第一構(gòu)造來(lái)用于插入形成在骨中的孔中，以及(ii)沿縱向收縮沿徑向膨脹的第二構(gòu)造來(lái)用于嵌入形成于骨中的孔中，其中縫線組件提供從形成于骨中的孔延伸出的一對(duì)自由縫線臂來(lái)用于將對(duì)象(例如，軟組織)固定到骨上。
[0038]重要的是，通過(guò)以上文所述的特定方式形成新穎縫線組件5，縫線組件的沿縱向收縮沿徑向膨脹的第二構(gòu)造構(gòu)成高度限定的適當(dāng)定形且可不斷地再現(xiàn)的結(jié)構(gòu)，該結(jié)構(gòu)能夠承載較大負(fù)載而不會(huì)失去其限定的形狀，由此向縫線錨定件提供了較高保持強(qiáng)度。并且重要的是，通過(guò)以前文所述的特定方式形成新穎縫線組件5，新穎縫線組件5在其沿縱向膨脹沿徑向收縮的第一構(gòu)造(圖3和圖4)或其沿縱向收縮沿徑向膨脹的第二構(gòu)造(圖5和圖6)中不會(huì)形成結(jié)。在任一構(gòu)造中，新穎縫線組件5可通過(guò)將第一縫線10的第一臂30簡(jiǎn)單地拉離第二縫線15或通過(guò)將第一縫線10的第二臂35拉離第二縫線15由此〃解開(kāi)〃縫線組件來(lái)分解。
[0039]用于將新穎縫線組件配置在骨中的新穎插入組件
接下來(lái)參看圖7-11，這里示出了可用于將新穎縫線組件5配置在骨中的插入組件70和相關(guān)聯(lián)的管狀鉆引導(dǎo)組件75。插入組件70繼而又包括插入管組件80和推桿組件85。
[0040]更具體而言，管狀鉆引導(dǎo)組件75大體上包括長(zhǎng)形鉆引導(dǎo)管86，其具有承載遠(yuǎn)端叉95的遠(yuǎn)端90，以及承載鉆引導(dǎo)手柄105的近端100。內(nèi)腔106延伸穿過(guò)長(zhǎng)形鉆引導(dǎo)管86和鉆引導(dǎo)手柄105。
[0041]插入管組件80大體上包括具有遠(yuǎn)端110的長(zhǎng)形插入管107，遠(yuǎn)端110尺寸確定為用以在新穎縫線組件處于其前述沿縱向膨脹沿徑向收縮的第一構(gòu)造(圖3、圖4、圖10和圖11)時(shí)(松弛地，或更優(yōu)選為較緊壓縮地)收納新穎縫線組件5。插入管組件80的長(zhǎng)形插入管107還包括承載插入管手柄120的近端115。內(nèi)腔121延伸穿過(guò)長(zhǎng)形管插入件107和插入管手柄120。
[0042]推桿組件85大體上包括推桿122，推桿122具有終止于遠(yuǎn)端表面130的遠(yuǎn)端125，以及承載推桿手柄140的近端135。[0043]插入管組件80的尺寸確定為以便其長(zhǎng)形插入管107可收納在管狀鉆引導(dǎo)組件75的內(nèi)腔106內(nèi)，使得當(dāng)管狀鉆引導(dǎo)組件75用于形成骨中的孔時(shí)，插入管組件80的遠(yuǎn)端可輸送至骨中的該孔中，這將在下文中論述。
[0044]推桿組件85的尺寸確定為以便其推桿122可滑動(dòng)地收納在插入管組件80的內(nèi)腔121內(nèi)，使得當(dāng)新穎縫線組件5設(shè)置在插入管組件80的長(zhǎng)形插入管107的遠(yuǎn)端110內(nèi)時(shí)，推桿組件85相對(duì)于插入管組件80的前移和/或在保持推桿組件85靜止的同時(shí)插入管組件80的收縮將引起新穎縫線組件5從插入管組件80的長(zhǎng)形插入管107的遠(yuǎn)端110釋放，這將在下文中論述。一旦新穎縫線組件5已經(jīng)從插入管組件80的長(zhǎng)形插入管107的遠(yuǎn)端110釋放，則張緊第一縫線10的第一臂30和第二臂35，同時(shí)推桿組件85保持第二縫線15的橋接件65免于朝近側(cè)移動(dòng)將引起新穎縫線組件5從其沿縱向伸長(zhǎng)沿徑向收縮的第一構(gòu)造(圖3、圖4、圖10和圖11)轉(zhuǎn)變成其沿縱向收縮沿徑向膨脹的第二構(gòu)造(圖5和圖6)。
[0045]插入管組件80尺寸還確定為以便其內(nèi)腔121將在推桿122設(shè)置在插入管組件80的內(nèi)腔121中時(shí)容納推桿組件85的推桿122旁邊的第一縫線10的第一臂30和第二臂35。
[0046]新穎縫線組件5旨在設(shè)置在插入管組件80的遠(yuǎn)端內(nèi)，在推桿組件85的遠(yuǎn)側(cè)，其中第一縫線10的第一臂30和第二臂35經(jīng)由插入管組件80的內(nèi)腔121延伸出插入組件70的近端，其中第一縫線10的第一臂30和第二臂35在推桿組件85的推桿122旁邊延伸。作為優(yōu)選，新穎縫線組件5較緊地壓縮在插入管組件80的遠(yuǎn)端內(nèi)，以便在沿徑向伸長(zhǎng)沿徑向收縮的第一構(gòu)造(圖3、圖4、圖10和圖11)和沿縱向收縮沿徑向膨脹的第二構(gòu)造(圖5和圖6)的直徑之間提供最大可能的差異，由此最大限度地減小骨孔的尺寸，且從而增大了骨中的保持力。在此方面，應(yīng)當(dāng)認(rèn)識(shí)到的是，通過(guò)使第二縫線15的第一臂55卷繞第一縫線10的第一臂30，以及通過(guò)使第二縫線15的第二臂60包繞第一縫線10的第二臂35，其中第一臂55和第二臂60分別在第一臂30和第二臂35的相反方向上卷繞，第一縫線10和第二縫線15有可能〃自容納〃在插入管組件80的內(nèi)部，從而允許插入管組件內(nèi)的新穎縫線組件的最大壓縮。此外，通過(guò)使第二縫線15的第一端45和第二端50相對(duì)于彼此自由(即，非連接)，第一縫線10和第二縫線15可進(jìn)一步自容納在插入管組件80的內(nèi)部?jī)?nèi)，從而允許插入管組件內(nèi)的新穎縫線組件的最大壓縮。因此，將會(huì)認(rèn)識(shí)到的是，通過(guò)以上文所述的特定方式形成新穎縫線組件5，縫線組件能夠?qū)⑵渥陨碜匀菁{到插入管組件內(nèi)的最小可能直徑中，從而允許插入管組件內(nèi)的新穎縫線組件的最大壓縮，且因此允許使用較小的骨孔，且因此提供了骨內(nèi)的最大保持力。
[0047]使用新穎縫線組件將縫線固定到骨上以便將對(duì)象固定到骨上
新穎縫線組件5可用于將縫線固定到骨上，使得縫線可用于將對(duì)象(例如，軟組織)固定到骨上。
[0048]在本發(fā)明的一個(gè)優(yōu)選形式中，插入組件70及其相關(guān)聯(lián)的管狀鉆引導(dǎo)組件75可用于將新穎縫線組件5配置在骨中，以便將對(duì)象固定到骨上。
[0049]更具體而言，在本發(fā)明的一個(gè)優(yōu)選形式中，且現(xiàn)在參看圖12-18，管狀鉆引導(dǎo)組件75的遠(yuǎn)端首先置于抵靠縫線將固定于其上的骨145 (圖12)的表面。在此發(fā)生時(shí)，管狀鉆引導(dǎo)組件75的遠(yuǎn)端上的叉95有助于抵靠骨穩(wěn)定管狀鉆引導(dǎo)組件。然后，本領(lǐng)域中公知類型的骨鉆(未示出)前移穿過(guò)管狀鉆引導(dǎo)組件75的內(nèi)腔106，且進(jìn)入骨中，以便適合尺寸(直徑和深度)的骨孔150形成在骨中。注意，骨孔150延伸穿過(guò)骨145的皮層155且進(jìn)入骨的網(wǎng)狀骨質(zhì)區(qū)域160中。然后，骨鉆從管狀鉆引導(dǎo)組件75除去，同時(shí)使鉆引導(dǎo)件在抵靠骨145的適當(dāng)位置處。
[0050]接下來(lái)，將新穎修復(fù)結(jié)構(gòu)5承載于其中的插入管組件80的遠(yuǎn)端110前移穿過(guò)管狀鉆引導(dǎo)組件75，且進(jìn)入形成于骨145 (圖13和圖14)中的骨孔150中。作為優(yōu)選，在此發(fā)生時(shí)，推桿組件85的推桿122已經(jīng)設(shè)置在插入管組件80的內(nèi)腔121內(nèi)，其中推桿組件85的遠(yuǎn)端130處于抵靠第二縫線15的橋接件65。作為備選，推桿組件85的推桿122可在插入管組件80的遠(yuǎn)端已經(jīng)插入骨孔150中時(shí)插入插入管組件80的內(nèi)腔121中，以便推桿組件85的遠(yuǎn)端130處于抵靠第二縫線15的橋接件65。
[0051]接下來(lái)，插入管組件80收縮，同時(shí)保持推桿組件85的遠(yuǎn)端130靜止，以便從插入管組件80 (圖15)的遠(yuǎn)端110釋放新穎縫線組件5。
[0052]然后，在推桿組件85仍在抵靠第二縫線15的橋接件65的適當(dāng)位置上的情況下，第一縫線10的第一臂30和第二臂35張緊，從而將新穎縫線組件5從其沿縱向延伸沿徑向收縮的第一構(gòu)造轉(zhuǎn)變成其沿縱向收縮沿徑向膨脹的第二構(gòu)造(圖16)，由此使新穎縫線組件5沿側(cè)向膨脹到骨145的網(wǎng)狀骨質(zhì)區(qū)域160中。
[0053]在這點(diǎn)，插入組件70和管狀鉆引導(dǎo)組件75從手術(shù)部位(圖17)除去，且第一縫線10的第一臂30和第二臂35進(jìn)一步張緊，以便進(jìn)一步沿側(cè)向膨脹新穎縫線組件5，且引起沿側(cè)向膨脹的新穎縫線組件位于抵靠骨145(圖18)的皮層155的下側(cè)，由此將新穎縫線組件5固定到骨孔150 (圖18)內(nèi)， 其中第一縫線10的第一臂30和第二臂35延伸出骨孔。
[0054]重要的是，通過(guò)以前文所述的方式(例如，通過(guò)使第二縫線15的第一臂55包繞第一縫線10的第一臂30，以及通過(guò)使第二縫線15的第二臂60包繞第一縫線10的第二臂35，其中第一臂55和第二臂60分別在第一臂30和第二臂35上的相反方向上卷繞)形成新穎縫線組件5，有可能在縫線組件5從其沿縱向膨脹沿徑向收縮的第一構(gòu)造(圖3和圖4)轉(zhuǎn)變成其沿縱向收縮沿徑向膨脹的第二構(gòu)造(圖5和圖6)時(shí)以高度一致的方式形成圖5和圖6中所示的高度限定的適當(dāng)定形的結(jié)構(gòu)。
[0055]并且重要的是，圖5和圖6中所示的高度限定的適當(dāng)定形且可不斷地再現(xiàn)的結(jié)構(gòu)能夠承載較大的負(fù)載，而不會(huì)在負(fù)載施加到第一縫線10的第一端20和第二端25時(shí)失去其限定的形狀。結(jié)果，當(dāng)縫線組件5插入骨孔中同時(shí)處于其沿縱向膨脹沿徑向收縮的第一構(gòu)造且隨后轉(zhuǎn)變成其沿縱向收縮沿徑向膨脹的第二構(gòu)造時(shí)，新穎縫線組件5將提供具有較高保持強(qiáng)度的優(yōu)異縫線錨定件。
[0056]此后，第一縫線10的第一臂30和第二臂35中的一者或兩者可用于將對(duì)象(例如，軟組織)固定到骨上。舉例來(lái)說(shuō)而非限制，第一臂30和第二臂35中的一者或兩者可穿過(guò)軟組織(例如，韌帶)塊，且然后系在一起以便將軟組織固定到骨上。
[0057]重要的是，通過(guò)以前文所述方式(例如，通過(guò)使第二縫線15的第一臂55包繞第一縫線10的第一臂30，以及通過(guò)使第二縫線15的第二臂60包繞第一縫線10的第二臂35，其中第一臂55和第二臂60分別在第一臂30和第二臂35的相反方向上卷繞)形成新穎縫線組件5，新穎縫線組件5不會(huì)在其沿縱向膨脹沿徑向收縮的第一構(gòu)造(圖3和圖4)或其沿縱向收縮沿徑向膨脹的第二構(gòu)造(圖5和圖6)中形成結(jié)。在任一構(gòu)造中，新穎縫線組件5可通過(guò)將第一縫線10的第一臂30簡(jiǎn)單地拉離第二縫線15或通過(guò)將第一縫線10的第二臂35拉離第二縫線15由此〃解開(kāi)〃縫線組件來(lái)分解。結(jié)果，如果在任何時(shí)候?qū)⑵谕麖墓强?50除去新穎縫線組件5，則將第一縫線10的第一臂30或第一縫線10的第二臂35簡(jiǎn)單地拉離第二縫線15，由此〃解開(kāi)〃縫線組件。一旦第一縫線10已經(jīng)被拉離手術(shù)部位，則第二縫線15可從骨孔150抽出(例如，利用窄縫線抓持器)，且從手術(shù)部位除去。
[0058]在本發(fā)明的另一個(gè)優(yōu)選形式中，且現(xiàn)在參看圖19-26，管狀鉆引導(dǎo)組件75的遠(yuǎn)端首先置于抵靠骨145表面，然后骨鉆(未示出)前移穿過(guò)管狀鉆引導(dǎo)組件75的內(nèi)腔106，且進(jìn)入骨中，以便適當(dāng)尺寸(直徑和深度)的骨孔150形成在骨中，然后骨鉆從管狀鉆引導(dǎo)組件75除去，同時(shí)使管狀鉆引導(dǎo)組件在抵靠骨145的適當(dāng)位置，且然后在其中承載新穎縫線組件5的插入管組件80的遠(yuǎn)端110前移穿過(guò)管狀鉆引導(dǎo)組件75且進(jìn)入形成于骨145 (圖19和圖20)中的骨孔150中。作為優(yōu)選，在此發(fā)生時(shí)，推桿組件85的推桿122已經(jīng)設(shè)置在插入管組件80的內(nèi)腔121內(nèi)，其中推桿組件85的遠(yuǎn)端130處于抵靠第二縫線15的橋接件65。作為備選，推桿組件85的推桿122可在插入管組件80的遠(yuǎn)端已經(jīng)插入骨孔150中之后插入插入管組件80的內(nèi)腔121中，以便推桿組件85的遠(yuǎn)端130處于抵靠第二縫線15的橋接件65。
[0059]接下來(lái)，推桿組件85抵靠第二縫線15的橋接件65向遠(yuǎn)側(cè)前移，以便新穎縫線組件5從插入管組件80 (圖21和圖22)的遠(yuǎn)端110放出。[0060]然后，在推桿組件85仍在抵靠第二縫線15的橋接件65的適當(dāng)位置上的情況下，第一縫線10的第一臂30和第二臂35張緊，從而將新穎縫線組件5從其沿縱向延伸沿徑向收縮的第一構(gòu)造轉(zhuǎn)變成其沿縱向收縮沿徑向膨脹的第二構(gòu)造(圖23和圖24)，由此使新穎縫線組件5沿側(cè)向膨脹到骨145的網(wǎng)狀骨質(zhì)區(qū)域160中。
[0061]在這點(diǎn)，插入組件70和管狀鉆引導(dǎo)組件75從手術(shù)部位(圖25)除去，且第一縫線10的第一臂30和第二臂35進(jìn)一步張緊，以便進(jìn)一步沿側(cè)向膨脹新穎縫線組件5，且引起沿側(cè)向膨脹的新穎縫線組件位于抵靠骨145(圖26)的皮層155的下側(cè)，由此將新穎縫線組件5固定到骨孔150 (圖26)內(nèi)，其中第一縫線10的第一臂30和第二臂35延伸出骨孔。
[0062]再次，通過(guò)以前文所述的方式(例如，通過(guò)使第二縫線15的第一臂55包繞第一縫線10的第一臂30，以及通過(guò)使第二縫線15的第二臂60包繞第一縫線10的第二臂35，其中第一臂55和第二臂60分別在第一臂30和第二臂35上的相反方向上卷繞)形成新穎縫線組件5，有可能在縫線組件5從其沿縱向膨脹沿徑向收縮的第一構(gòu)造(圖3和圖4)轉(zhuǎn)變成其沿縱向收縮沿徑向膨脹的第二構(gòu)造(圖5和圖6)時(shí)以高度一致的方式形成圖5和圖6中所示的高度限定的適當(dāng)定形的結(jié)構(gòu)。
[0063]并且再次，圖5和圖6中所示的高度限定的適當(dāng)定形且可不斷地再現(xiàn)的結(jié)構(gòu)能夠承載較大的負(fù)載，而不會(huì)在負(fù)載施加到第一縫線10的第一端20和第二端25時(shí)失去其限定的形狀。結(jié)果，當(dāng)縫線組件5插入骨孔中同時(shí)處于其沿縱向膨脹沿徑向收縮的第一構(gòu)造且隨后轉(zhuǎn)變成其沿縱向收縮沿徑向膨脹的第二構(gòu)造時(shí)，新穎縫線組件5將提供具有較高保持強(qiáng)度的優(yōu)異縫線錨定件。
[0064]在一個(gè)測(cè)試構(gòu)造中，如前文所述構(gòu)造的縫線組件5輸送至大約20mm至25mm深的2mm泡沫骨孔中。介質(zhì)為20硬度計(jì)值的泡沫骨塊(Pacific Research Sawbones)上的3mm厚的55-60硬度計(jì)值的泡沫骨層。在插入泡沫骨中之后的縫線組件的極限抗拉強(qiáng)度為大約77磅。在插入1.5mm泡沫骨孔之后的另一個(gè)縫線組件的極限抗拉強(qiáng)度為大約50磅。
[0065]此后，第一縫線10的第一臂30和第二臂35中的一者或兩者可用于將對(duì)象(例如，軟組織)固定到骨上。舉例來(lái)說(shuō)而非限制，第一臂30和第二臂35中的一者或兩者可穿過(guò)軟組織(例如，韌帶)塊，且然后系在一起以便將軟組織固定到骨上。
[0066]再次，應(yīng)當(dāng)認(rèn)識(shí)到的是，通過(guò)以前文所述方式(例如，通過(guò)使第二縫線15的第一臂55包繞第一縫線10的第一臂30，以及通過(guò)使第二縫線15的第二臂60包繞第一縫線10的第二臂35，其中第一臂55和第二臂60分別在第一臂30和第二臂35的相反方向上卷繞)形成新穎縫線組件5，新穎縫線組件5不會(huì)在其沿縱向膨脹沿徑向收縮的第一構(gòu)造(圖3和圖4)或其沿縱向收縮沿徑向膨脹的第二構(gòu)造(圖5和圖6)中形成結(jié)。在任一構(gòu)造中，新穎縫線組件5可通過(guò)將第一縫線10的第一臂30簡(jiǎn)單地拉離第二縫線15或通過(guò)將第一縫線10的第二臂35拉離第二縫線15由此〃解開(kāi)〃縫線組件來(lái)分解。結(jié)果，如果在任何時(shí)候?qū)⑵谕麖墓强?50除去新穎縫線組件5，則將第一縫線10的第一臂30或第一縫線10的第二臂35簡(jiǎn)單地拉離第二縫線15，由此〃解開(kāi)〃縫線組件。一旦第一縫線10已經(jīng)被拉離手術(shù)部位，則第二縫線15可從骨孔150抽出(例如，利用窄縫線抓持器)，且從手術(shù)部位除去。 [0067]重要的是，本發(fā)明的新穎縫線組件可根據(jù)較寬范圍的解剖應(yīng)用確定尺寸。舉例來(lái)說(shuō)而非限制，新穎縫線組件可利用相對(duì)較細(xì)的縫線形成，且具有相對(duì)較少數(shù)目的縫線環(huán)，以便提供相對(duì)較小的結(jié)構(gòu)來(lái)結(jié)合小且精細(xì)的解剖結(jié)構(gòu)使用。并且，此類的新穎縫線組件可輸送穿過(guò)極小的骨孔，例如，大約1_。對(duì)應(yīng)地，新穎縫線組件可利用相對(duì)較大的縫線形成，且具有相對(duì)較多數(shù)目的縫線環(huán)，以便提供相對(duì)較大的結(jié)構(gòu)來(lái)結(jié)合穩(wěn)健的解剖結(jié)構(gòu)使用。重要的是，通過(guò)以前文所述的方式(例如，通過(guò)使第二縫線15的第一臂55包繞第一縫線10的第一臂30，以及通過(guò)使第二縫線15的第二臂60包繞第一縫線10的第二臂35，其中第一臂55和第二臂60分別在第一臂30和第二臂35上的相反方向上卷繞)形成新穎縫線組件5，有可能在縫線組件5從其沿縱向膨脹沿徑向收縮的第一構(gòu)造(圖3和圖4)轉(zhuǎn)變成其沿縱向收縮沿徑向膨脹的第二構(gòu)造(圖5和圖6)時(shí)以高度一致的方式形成圖5和圖6中所示的高度限定的適當(dāng)定形的結(jié)構(gòu)。并且，由于圖5和圖6中所示的高度限定的適當(dāng)定形的且可不斷地再現(xiàn)的結(jié)構(gòu)能夠承載較大負(fù)載，而不會(huì)在負(fù)載施加到第一縫線10的第一端20和第二端25時(shí)失去其限定的形狀，故縫線組件5將提供具有相對(duì)其尺寸(且相對(duì)于主體的骨中產(chǎn)生的孔的尺寸)較高的保持強(qiáng)度的優(yōu)異縫線錨定件。
[0068]此外，本發(fā)明的新穎縫線組件可用于將對(duì)象附接到除骨之外的結(jié)構(gòu)上，例如，新穎縫線組件可用于將皮膚附接到肌肉上。
_9]用于配置新穎縫線組件的備選插入組件
接下來(lái)參看圖27-31，這里示出了可用于將新穎縫線組件5配置在骨中的插入組件190和相關(guān)聯(lián)的管狀鉆引導(dǎo)組件195。插入組件190繼而又包括插入管組件200和推桿組件205。
[0070]更具體而言，鉆引導(dǎo)組件195大體上包括長(zhǎng)形鉆引導(dǎo)管196，其具有承載遠(yuǎn)端叉211的遠(yuǎn)端210，以及承載鉆引導(dǎo)手柄220的近端215。內(nèi)腔221延伸穿過(guò)長(zhǎng)形鉆引導(dǎo)管196和鉆引導(dǎo)手柄220。
[0071]插入管組件200大體上包括具有遠(yuǎn)端225的長(zhǎng)形插入管201，遠(yuǎn)端225尺寸確定為用以在新穎縫線組件處于其前述沿縱向延伸沿徑向收縮的第一構(gòu)造(圖3和圖4)時(shí)(松弛地，或更優(yōu)選為較緊壓縮地)收納新穎縫線組件5。插入管組件200的長(zhǎng)形插入管201還包括承載插入管手柄235的近端230。內(nèi)腔231延伸穿過(guò)長(zhǎng)形管插入管201和插入管手柄 235。
[0072]推桿組件205大體上包括推桿236，推桿236具有終止于遠(yuǎn)端表面245的遠(yuǎn)端240，以及終止于推桿滑動(dòng)件251的近端250。推桿滑動(dòng)件251包括縫線槽口 252和縫線鞍部253，這將在下文中論述。推桿手柄255可滑動(dòng)地安裝在推桿滑動(dòng)件251上，以便推桿手柄相對(duì)于推桿滑動(dòng)件沿縱向移動(dòng)。包括接合推桿手柄255上的對(duì)應(yīng)元件257的推桿滑動(dòng)件251上的徑向凸起256的棘爪機(jī)構(gòu)將推桿手柄255保持在推桿滑動(dòng)件251的適當(dāng)位置上，直到適當(dāng)大小的力施加到推桿手柄255上，由此推桿手柄255將相對(duì)于推桿滑動(dòng)件251移動(dòng)，這將在下文中論述。推桿手柄255包括用于將縫線可釋放地連結(jié)到推桿手柄上的尺寸較小的槽Π 258。
[0073]插入管組件200的尺寸確定為以便其長(zhǎng)形插入管201可收納在管狀鉆引導(dǎo)組件195的內(nèi)腔221內(nèi)，使得當(dāng)管狀鉆引導(dǎo)組件195用于形成骨中的孔時(shí)，插入管組件200的遠(yuǎn)端可輸送至骨中的該孔中，這將在下文中論述。[0074]推桿組件205的尺寸確定為以便其推桿236可滑動(dòng)地收納在插入管組件200的內(nèi)腔231內(nèi)，使得當(dāng)新穎縫線組件5設(shè)置在插入管組件200的長(zhǎng)形插入管201的遠(yuǎn)端225內(nèi)時(shí)，推桿組件205相對(duì)于插入管組件200的前移將引起新穎縫線組件5從插入管組件200的長(zhǎng)形插入管201的遠(yuǎn)端225放出，這將在下文中論述。一旦新穎縫線組件5已經(jīng)從插入管組件200的插入管201的遠(yuǎn)端225放出，則張緊第一縫線10的第一臂30和第二臂35同時(shí)推桿組件205保持第二縫線15的橋接件65免于朝近側(cè)移動(dòng)將引起新穎縫線組件5從其沿縱向伸長(zhǎng)沿徑向收縮的第一構(gòu)造(圖3和圖4)轉(zhuǎn)變成其沿縱向收縮沿徑向膨脹的第二構(gòu)造(圖5和圖6)。通過(guò)使推桿手柄255縱向地沿推桿滑動(dòng)件251移動(dòng)來(lái)施加第一縫線10的第一臂30和第二臂35的這種張緊(即，通過(guò)將適當(dāng)大小的力施加到前述棘爪機(jī)構(gòu)上)，這將在下文中論述。
[0075]插入管組件200尺寸還確定為以便其內(nèi)腔231將在推桿236設(shè)置在插入管組件200的內(nèi)腔231中時(shí)容納推桿組件205的推桿236旁邊的第一縫線10的第一臂30和第二臂35。
[0076]新穎縫線組件5旨在設(shè)置在插入管組件200的遠(yuǎn)端內(nèi)，在推桿組件205的遠(yuǎn)側(cè)，其中第一縫線10的第一臂30和第二臂35在插入管組件200的內(nèi)腔231 (和推桿組件205的推桿236旁邊)向上延伸，沿推桿滑動(dòng)件251的縫線槽口 252，圍繞推桿滑動(dòng)件251的縫線鞍部253，且然后進(jìn)入推桿手柄255的尺寸較小的槽口 258中，由此將第一縫線10的第一臂30和第二臂35可釋放地連結(jié)到推桿手柄255上。作為優(yōu)選，新穎縫線組件5較緊地壓縮在插入管組件200的遠(yuǎn)端內(nèi)，以便在沿徑向伸長(zhǎng)沿徑向收縮的第一構(gòu)造(圖3和圖4)和沿縱向收縮沿徑向膨脹的第二構(gòu)造(圖5和圖6)的直徑之間提供最大可能的差異，由此最大限度地減小骨孔的尺寸，且從而增大了骨中的保持力。在此方面，應(yīng)當(dāng)認(rèn)識(shí)到的是，通過(guò)使第二縫線15的第一臂55卷繞第一縫線10的第一臂30，以及通過(guò)使第二縫線15的第二臂60包繞第一縫線10的第二臂35，其中第一臂55和第二臂60分別在第一臂30和第二臂35的相反方向上卷繞，第一縫線10和第二縫線15有可能〃自容納〃在插入管組件200的內(nèi)部，從而允許插入管組件內(nèi)的新穎縫線組件的最大壓縮。此外，通過(guò)使第二縫線15的第一端45和第二端50相對(duì)于彼此自由(即，非連接)，第一縫線10和第二縫線15也可自容納在插入管組件200的內(nèi)部?jī)?nèi)，從而允許插入管組件內(nèi)的新穎縫線組件的最大壓縮。因此，將會(huì)認(rèn)識(shí)到的是，通過(guò)以上文所述的特定方式形成新穎縫線組件5，縫線組件能夠?qū)⑵渥陨碜匀菁{到插入管組件內(nèi)的最小可能直徑中，從而允許插入管組件內(nèi)的新穎縫線組件的最大壓縮，且因此允許使用較小的骨孔，且因此提供了骨內(nèi)的最大保持力。
[0077]重要的是，推桿手柄255使用棘爪機(jī)構(gòu)可滑動(dòng)地安裝到推桿滑動(dòng)件251上，且第一縫線10的第一臂30和第二臂35在第一次掠過(guò)推桿滑動(dòng)件251的縫線鞍部253之后可釋放地固定到推桿手柄255上，使得(i)通過(guò)最初將低于前述棘爪機(jī)構(gòu)的觸發(fā)大小的力施加到推桿手柄255上，推桿手柄255最初將引起推桿組件205相對(duì)于插入管組件200向遠(yuǎn)側(cè)移動(dòng)，由此從插入管組件200放出縫線組件205，以及(ii)通過(guò)隨后將高于前述棘爪機(jī)構(gòu)的觸發(fā)大小的力施加到推桿手柄255上，推桿手柄255隨后將相對(duì)于推桿滑動(dòng)件251移動(dòng)，由此引起張力施加到第一縫線10的第一臂30和第二臂35上，而不會(huì)引起推桿236的進(jìn)一步向遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)。 [0078]因此，利用本發(fā)明的這種形式，一旦已經(jīng)從插入管組件200的遠(yuǎn)端225放出新穎縫線組件5，則第一縫線10的第一臂30和第二臂35自動(dòng)地張緊，同時(shí)推桿組件205保持第二縫線15的橋接件65免于沿近側(cè)移動(dòng)，由此引起新穎縫線組件5從其沿其縱向伸長(zhǎng)沿徑向收縮的第一構(gòu)造(圖3和圖4)轉(zhuǎn)變成其沿縱向收縮沿徑向膨脹的第二構(gòu)造(圖5和圖6)。
[0079]本質(zhì)上，在本發(fā)明的這種形式中，推桿手柄255的漸進(jìn)向遠(yuǎn)側(cè)移動(dòng)引起新穎縫線組件5首先被放至骨孔中，且然后從其沿縱向伸長(zhǎng)沿徑向收縮的第一構(gòu)造轉(zhuǎn)變成其沿縱向收縮沿徑向膨脹的第二構(gòu)造。
[0080]使用用于配置新穎縫線組件的備選插入組件以便將對(duì)象固定到骨上
圖27-31中所示的備選插入組件190及其相關(guān)聯(lián)的管狀鉆引導(dǎo)組件195可用于將新穎縫線組件5配置在骨中，以便將對(duì)象固定到骨上。
[0081]因此，在本發(fā)明的另一個(gè)優(yōu)選形式中，且現(xiàn)在參看圖32-49，管狀鉆引導(dǎo)組件195的遠(yuǎn)端首先置于抵靠骨145表面，然后本領(lǐng)域中公知類型的骨鉆(未示出)前移穿過(guò)管狀鉆引導(dǎo)組件的內(nèi)腔221，且進(jìn)入骨中，以便適當(dāng)尺寸(直徑和深度)的骨孔150形成在骨中，然后骨鉆從管狀鉆引導(dǎo)組件195的內(nèi)腔221除去，同時(shí)使管狀鉆引導(dǎo)組件在抵靠骨145的適當(dāng)位置，且然后在其中承載新穎修復(fù)結(jié)構(gòu)5的插入管組件200的遠(yuǎn)端225前移穿過(guò)管狀鉆引導(dǎo)組件195且進(jìn)入形成于骨145(圖32和圖38)中的骨孔150中。將會(huì)認(rèn)識(shí)到的是，在此發(fā)生時(shí)，推桿組件205的推桿236已經(jīng)設(shè)置在插入管組件200的內(nèi)腔231內(nèi)，其中推桿組件205的遠(yuǎn)端240處于抵靠第二縫線15的橋接件65。
[0082]接下來(lái)，推桿組件205抵靠第二縫線15的橋接件65向遠(yuǎn)側(cè)前移，以便新穎縫線組件5從插入管組件200 (圖39-43)的遠(yuǎn)端225放出。這通過(guò)向遠(yuǎn)側(cè)壓制推桿手柄255以便推桿組件205相對(duì)于插入管200向遠(yuǎn)側(cè)前移而完成。在此發(fā)生時(shí)，由于推桿滑動(dòng)件251上的徑向凸起256和推桿手柄255上的對(duì)應(yīng)元件257的棘爪機(jī)構(gòu)，故推桿手柄255仍保持在推桿滑動(dòng)件251上的適當(dāng)位置。推桿組件205向外側(cè)前移，直到推桿滑動(dòng)件251在其位于插入管手柄235 (圖41)上時(shí)處于最低點(diǎn)。
[0083]然后，在推桿組件205仍在抵靠第二縫線15的橋接件65的適當(dāng)位置上的情況下，第一縫線10的第一臂30和第二臂35張緊，從而將新穎縫線組件5從其沿縱向延伸沿徑向收縮的第一構(gòu)造轉(zhuǎn)變成其沿縱向收縮沿徑向膨脹的第二構(gòu)造(圖44和圖47)，由此使新穎縫線組件5沿側(cè)向膨脹到骨145的網(wǎng)狀骨質(zhì)區(qū)域160中。這通過(guò)進(jìn)一步向遠(yuǎn)側(cè)壓制推桿手柄255以便推桿手柄255克服具有推桿滑動(dòng)件251的前述棘爪機(jī)構(gòu)來(lái)完成的，從而引起推桿手柄255相對(duì)于插入管組件200和推桿組件205沿推桿滑動(dòng)件251向遠(yuǎn)側(cè)移動(dòng)。在此發(fā)生時(shí)，第一縫線10的第一臂30和第二臂35由于圍繞縫線鞍部253產(chǎn)生的縫線路徑的長(zhǎng)度增加而張緊。
[0084]在這點(diǎn)處，第一縫線10的第一臂30和第二臂35從插入組件190釋放(例如，通過(guò)從推桿手柄255的尺寸較小的槽口 258拆下縫線臂)，插入組件190從手術(shù)部位(圖48)除去，且然后第一縫線10的第一臂30和第二臂35進(jìn)一步張緊，以便使新穎縫線組件5進(jìn)一步沿側(cè)向膨脹，且因此引起沿側(cè)向膨脹的新穎縫線組件位于抵靠骨145(圖49)的皮層155的下側(cè)，由此將新穎縫線組件5固定到骨孔150內(nèi)，其中第一縫線10的第一臂30和第二臂35延伸出骨孔。
[0085]重要的是，通過(guò)以前文所述的方式(例如，通過(guò)使第二縫線15的第一臂55包繞第一縫線10的第一臂30，以及通過(guò)使第二縫線15的第二臂60包繞第一縫線10的第二臂35，其中第一臂55和第二臂60分別在第一臂30和第二臂35上的相反方向上卷繞)形成新穎縫線組件5， 有可能在縫線組件5從其沿縱向膨脹沿徑向收縮的第一構(gòu)造(圖3和圖4)轉(zhuǎn)變成其沿縱向收縮沿徑向膨脹的第二構(gòu)造(圖5和圖6)時(shí)以高度一致的方式形成圖5和圖6中所示的高度限定的適當(dāng)定形的結(jié)構(gòu)。
[0086]并且重要的是，圖5和圖6中所示的高度限定的適當(dāng)定形且可不斷地再現(xiàn)的結(jié)構(gòu)能夠承載較大的負(fù)載，而不會(huì)在負(fù)載施加到第一縫線10的第一端20和第二端25時(shí)失去其限定的形狀。結(jié)果，當(dāng)縫線組件5插入骨孔中同時(shí)處于其沿縱向膨脹沿徑向收縮的第一構(gòu)造且隨后轉(zhuǎn)變成其沿縱向收縮沿徑向膨脹的第二構(gòu)造時(shí)，新穎縫線組件5將提供具有較高保持強(qiáng)度的優(yōu)異縫線錨定件。
[0087]此后，第一縫線10的第一臂30和第二臂35中的一者或兩者可用于將對(duì)象(例如，軟組織)固定到骨上。舉例來(lái)說(shuō)而非限制，第一臂30和第二臂35中的一者或兩者可穿過(guò)軟組織(例如，韌帶)塊，且然后系在一起以便將軟組織固定到骨上。
[0088]再次，應(yīng)當(dāng)認(rèn)識(shí)到的是，通過(guò)以前文所述方式(例如，通過(guò)使第二縫線15的第一臂55包繞第一縫線10的第一臂30，以及通過(guò)使第二縫線15的第二臂60包繞第一縫線10的第二臂35，其中第一臂55和第二臂60分別在第一臂30和第二臂35的相反方向上卷繞)形成新穎縫線組件5，新穎縫線組件5不會(huì)在其沿縱向膨脹沿徑向收縮的第一構(gòu)造(圖3和圖4)或其沿縱向收縮沿徑向膨脹的第二構(gòu)造(圖5和圖6)中形成結(jié)。在任一構(gòu)造中，新穎縫線組件5可通過(guò)將第一縫線10的第一臂30簡(jiǎn)單地拉離第二縫線15或通過(guò)將第一縫線10的第二臂35拉離第二縫線15由此〃解開(kāi)〃縫線組件來(lái)分解。結(jié)果，如果在任何時(shí)候?qū)⑵谕麖墓强?50除去新穎縫線組件5，則將第一縫線10的第一臂30或第一縫線10的第二臂35簡(jiǎn)單地拉離第二縫線15，由此〃解開(kāi)〃縫線組件。一旦第一縫線10已經(jīng)被拉離手術(shù)部位，則第二縫線15可從骨孔150抽出(例如，利用窄縫線抓持器)，且從手術(shù)部位除去。
[0089]重要的是，由于新穎縫線組件5為相對(duì)柔性的結(jié)構(gòu)同時(shí)其處于其前述沿縱向伸長(zhǎng)沿徑向收縮的第一構(gòu)造，故其能夠在一定程度上符合骨孔的幾何形狀，其中縫線組件在其從插入管組件200放出時(shí)且在其轉(zhuǎn)變成其沿縱向收縮沿徑向膨脹的第二構(gòu)造之前被收納。結(jié)果，新穎縫線組件5可配置在相對(duì)較淺的骨孔中，因?yàn)槠湓谄涮幱谄溲乜v向伸長(zhǎng)的注入狀態(tài)構(gòu)造時(shí)和在其轉(zhuǎn)變成沿縱向收縮的錨定狀態(tài)構(gòu)造之前相對(duì)柔韌。
[0090]新穎縫線組件的備選形式
圖2示出了形成新穎縫線組件5的優(yōu)選方式。[0091]圖50示出了形成新穎縫線組件5的備選方式。在本發(fā)明的這種形式中，縫線組件5與圖2中所示的縫線組件大致相同，只是提供了以平行布置設(shè)置的兩條第一縫線10。該構(gòu)造由于其提供從骨孔露出的四條線束而在一些情形中非常有利。
[0092]圖51示出了形成新穎縫線結(jié)構(gòu)5的另一個(gè)方式。在本發(fā)明的這種形式中，第二縫線15具有形成在第一臂55的端部上的孔眼180和形成在第二臂60的端部上的孔眼185。第二縫線15的第一臂55包繞(例如，三次)第一縫線10的第一臂30，其中第一縫線10的第一臂30穿過(guò)第二縫線15的孔眼180，且第二縫線15的第二臂60包繞(例如，三次)第一縫線10的第二臂35，其中第一縫線10的第二臂35穿過(guò)第二縫線15的孔眼185。再次，第二縫線15的第一臂55沿與第二縫線15的第二臂60的相反方向包繞。在本發(fā)明的這種形式中，第二縫線15的橋接件65可定位成靠近第一縫線10的橋接件，且大致平行于第一縫線10的橋接件40延伸。盡管本發(fā)明的這種形式可允許加強(qiáng)插入管內(nèi)的新穎縫線組件的壓縮，但其大體上不是優(yōu)選的，因?yàn)槠湎蛲茥U組件的遠(yuǎn)端提供了單獨(dú)的孔眼180，185，而非整體結(jié)合的橋接件65，且可能更難以與推桿組件的遠(yuǎn)端可靠地接合。
[0093]圖52-54中示出了附加構(gòu)造。更具體而言，圖52中所示的縫線結(jié)構(gòu)與圖2中所示的縫線組件大致相同，只是第二縫線15的第一端45和第二端50在190處聯(lián)結(jié)在一起，使得第二縫線形成大致封閉的環(huán)。各種方式可用于將第二縫線15的第一端和第二端聯(lián)結(jié)在一起，例如，將端部簡(jiǎn)單地系成結(jié)(未示出)；膠合或熱焊接，使用機(jī)械方式或裝置，如將端部聯(lián)結(jié)在一起(未示出)的紗布，等。此外，第二縫線15的一端可經(jīng)由另一端的本體的插入，以便形成單束195(圖53)。此外，第二縫線15可制造為封閉的環(huán)，即，以便提供遠(yuǎn)側(cè)橋接件200 (圖54)。
[0094]圖52-54中所示的構(gòu)造可在一些情形中充分地工作，例如，在較大的骨孔尺寸可接受且可忍受較低的保持強(qiáng)度的情況下。然而，必須強(qiáng)調(diào)的是，圖52-54中所示的縫線組件在形式或功能上并不相當(dāng)于圖1-6中所示的縫線組件。更具體而言，利用圖52-54中所示的縫線組件，第二縫線15有效地形成大致封閉的環(huán)，而利用圖1-6的縫線組件，第二縫線15提供兩個(gè)自由端。圖1-6的縫線組件提供的兩個(gè)自由端為優(yōu)于圖52-54中所示的縫線組件的顯著優(yōu)點(diǎn)，因?yàn)槠湓试S縫線組件自容納在插入管內(nèi)，從而允許縫線組件在插入管內(nèi)的大致較好的壓縮。這又很重要，因?yàn)椴迦牍軆?nèi)的縫線組件的較好壓縮允許使用較小的骨孔、較小的插入管，且提供與骨的顯著更好的連結(jié)。
[0095]使用新穎的縫線組件來(lái)將移植靭帶懸掛在骨溝道中
如上文所述，在一些情形中，可能期望通過(guò)將移植韌帶的一部分固定在形成于骨中的骨溝道中來(lái)將移植韌帶(例如，移植前十字韌帶，也稱為ACL)附接到骨(例如，股骨)上。如下文將論述的那樣，新穎的縫線組件5可用于該目的。為了描述清楚的目的，下文將在ACL重建的背景下來(lái)論述新穎的縫線組件5，然而，應(yīng)當(dāng)認(rèn)識(shí)到的是，新穎縫線組件5還可用于其它形式的韌帶重建，其中移植韌帶的一部分必須固定在形成于骨中的骨溝道中。
[0096]如前文所述，且現(xiàn)在參看圖55，新穎縫線組件5大體上包括第一縫線10和第二縫線15，其中第二縫線15通過(guò)以下包繞第一縫線10 (i)將第二縫線15折回其自身上，以便提供第一臂55和第二臂60，其中第一臂55經(jīng)由橋接件65連接到第二臂60上；(ii)將第二縫線15的橋接件65定位成穿過(guò)第一縫線10的第一臂30和第二臂35，其中第二縫線15的橋接件65與第一縫線10的橋接件40間隔開(kāi)；以及(iii)使第二縫線15的第一臂55包繞第一縫線10的第一臂30，且使第二縫線15的第二臂60包繞第一縫線10的第二臂35，其中第二縫線15的第一臂55和第二縫線15的第二臂60以前文所述且如圖55中所示的方式沿相反方向包繞。
[0097]在本發(fā)明的此形式中，第一縫線10的第一臂30和第二臂35還在橋接件300處聯(lián)結(jié)到彼此上，使得第一縫線10形成閉環(huán)。
[0098]此外，在本發(fā)明的該形式中，且現(xiàn)在參看圖56，第一縫線10尺寸確定為以便一個(gè)或多個(gè)移植韌帶305通過(guò)第一縫線10的閉環(huán)成環(huán)，以便如下文將論述的那樣，新穎縫線組件5可用于將一個(gè)或多個(gè)移植韌帶305支承在骨溝道內(nèi)。出于圖示而非限制的目的，下文將在將兩個(gè)移植韌帶305支承在骨溝道內(nèi)的背景下論述本發(fā)明，其中各個(gè)移植韌帶均包括一對(duì)韌帶股，使得四股韌帶支承在骨溝道內(nèi)。
[0099]更具體而言，在本發(fā)明的該形式中，且現(xiàn)在參看圖57，骨溝道(即，孔)310形成在骨315內(nèi)，骨315將收納移植韌帶。在ACL重建的情況下，骨315通常包括股骨，且骨溝道310通常包括基于股骨且向上延伸到股骨中的骨溝道開(kāi)口。骨溝道310優(yōu)選為具有一定直徑，該直徑相比于將附接到骨315上的兩個(gè)移植韌帶305的組合直徑大致相同或甚至略微尺寸較小。換言之，骨溝道310優(yōu)選為具有一定直徑，該直徑與構(gòu)成兩個(gè)移植韌帶305的四股韌帶的組合直徑大致相同(或略微更小)。在任何情況下，骨溝道310均具有足以容納兩個(gè)移植韌帶305的直徑， 而不需要施加過(guò)大的力來(lái)使兩個(gè)移植韌帶在骨溝道內(nèi)移動(dòng)。
[0100]在骨溝道310的基部處，形成了第二骨溝道320 (直徑小于骨溝道310)。骨溝道320從骨溝道310向上延伸，且通向骨315的皮層骨表面325。在ACL重建的情況下，在骨315通常包括股骨且骨溝道310通常包括基于股骨且向上延伸到股骨中的骨溝道開(kāi)口的情況下，第二骨溝道320通向膝關(guān)節(jié)正上方的股骨的前表面?；旧?，小直徑骨溝道320和大直徑骨溝道310形成開(kāi)孔/沉孔構(gòu)造。
[0101]如果期望，骨溝道320可在骨溝道310形成在骨315中之前形成在骨315中，例如，骨溝道320可通過(guò)使導(dǎo)線穿過(guò)骨來(lái)形成，且然后，骨溝道310可通過(guò)使管狀鉆在導(dǎo)線上穿過(guò)來(lái)形成。
[0102]移植韌帶305通過(guò)第一縫線10的閉環(huán)成環(huán)，且第二縫線15附接到貫穿銷330上，例如，通過(guò)將第二縫線15的第一端45和第二端50附接到的貫穿銷330的近端335上。這在新穎縫線組件5處于其前述沿縱向膨脹沿徑向收縮的第一構(gòu)造時(shí)完成。然后，在新穎縫線組件5保持在其前述沿縱向膨脹沿徑向收縮的第一構(gòu)造中的情況，貫穿銷330用于沿骨溝道310和骨溝道320拉動(dòng)新穎縫線組件5，直到第二縫線15的橋接件65出現(xiàn)在皮層骨表面325的遠(yuǎn)側(cè)上。在這點(diǎn)上，第一縫線10的橋接件40還處于皮層骨表面325的遠(yuǎn)側(cè)上，而第一縫線10的其余部分沿骨溝道320和骨溝道310向近側(cè)延伸，且其中移植韌帶305沿骨溝道310向近側(cè)延伸。
[0103]接下來(lái)，移植韌帶305向近側(cè)張緊，同時(shí)第二縫線15的第一端45和第二端50在骨外側(cè)保持較緊，從而將新穎縫線組件5從其沿縱向膨脹沿徑向收縮的第一構(gòu)造(圖57)轉(zhuǎn)變成其沿縱向收縮沿徑向膨脹的第二構(gòu)造(圖58)。該第二構(gòu)造具有大于第一構(gòu)造的截面面積，且明顯地，具有大于較小直徑的骨溝道320的截面面積，從而提供了過(guò)大而不能被拉回較小直徑的骨溝道中的結(jié)構(gòu)。因此，新穎縫線組件5有效地提供在骨315的遠(yuǎn)側(cè)上的擴(kuò)大的結(jié)構(gòu)，其抵靠皮層骨表面325且支承由第一縫線10的閉環(huán)承載的移植韌帶305的負(fù)載。
[0104]因此，貫穿銷330從新穎縫線組件5釋放，例如，通過(guò)切割第二縫線15的第一端45和第二端50，且移植韌帶305的近端可以以本領(lǐng)域中公知的方式栓緊，以便完成韌帶重建程序。通過(guò)舉例而非限制的方式，移植韌帶305的近端可在形成于相鄰脛節(jié)(未示出)中的骨溝道中栓緊。
[0105]因此，將看到的是，新穎縫線組件5可用于提供用于韌帶修復(fù)的懸掛類型的固定
裝置。。
[0106]明顯地，使用新穎縫線組件5來(lái)提供用于韌帶修復(fù)的懸掛類型的固定是極為有利的，例如，其允許骨/軟組織圍繞骨孔的整個(gè)圓周向內(nèi)生長(zhǎng)，其快速且容易地起效，且其消除了可在現(xiàn)有技術(shù)的移植韌帶固定裝置中遇到的某些配置復(fù)雜性(例如，配置骨的遠(yuǎn)側(cè)上的按鈕的困難)。此外，縫線組件5可由可吸收的縫線形成，其使縫線組件能夠在骨/軟組織向內(nèi)生長(zhǎng)完成之后從手術(shù)部位除去。
[0107]優(yōu)選實(shí)施例的改型
應(yīng)當(dāng)理解的是，為了闡釋本發(fā)明的性質(zhì)在本文中已經(jīng)所述和所示的細(xì)節(jié)、材料、步驟和部分的布置的許多附加變化可由本領(lǐng)域的技術(shù)人員作出，同時(shí)仍在本發(fā)明的原理和范圍內(nèi)。
【權(quán)利要求】
1.一種組件，包括: 具有大體上O形構(gòu)造的第一縫線，其包括第一臂、第二臂、將所述第一臂連接到所述第二臂上的第一橋接件，以及將所述第一臂連接到所述第二臂上的第二橋接件，所述第一橋接件與所述第二橋接件相對(duì)，以便所述第一縫線包括閉環(huán)； 第二縫線，其包括第一臂、第二臂和將所述第一臂連接到所述第二臂上的橋接件； 所述第二縫線的第一臂沿第一方向包繞所述第一縫線的第一臂，且所述第二縫線的第二臂沿相對(duì)的第二方向包繞所述第一縫線的第二臂； 所述組件能夠采用α)沿縱向延伸沿徑向收縮的第一構(gòu)造，以及αυ沿縱向收縮沿徑向膨脹的第二構(gòu)造。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的組件，其特征在于，所述組件通過(guò)使所述第二縫線的包繞部分沿所述第一縫線的第一臂和第二臂移動(dòng)來(lái)從其沿縱向延伸沿徑向收縮的第一構(gòu)造轉(zhuǎn)變成其沿縱向收縮沿徑向膨脹的第二構(gòu)造。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的組件，其特征在于，所述第二縫線的包繞部分在所述組件處于其第二構(gòu)造時(shí)處于沿縱向壓縮的狀態(tài)。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的組件，其特征在于，所述組件通過(guò)拉動(dòng)所述第一縫線的第一臂和第二臂同時(shí)保持所述第二縫線的橋接件穩(wěn)定來(lái)從其第一構(gòu)造轉(zhuǎn)變成其第二構(gòu)造。
5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的組件，其特征在于，所述第二縫線的第一臂終止于第一端，所述第二縫線的第二臂終止于 第二端，以及進(jìn)一步，其中所述第一端和第二端相對(duì)于彼此自由。
6.根據(jù)權(quán)利要求1所述的組件，其特征在于，所述第二縫線的第一臂包括安裝到所述第一縫線的第一臂上的環(huán)，以及其中所述第二縫線的第二臂包括安裝到所述第一縫線的第二臂上的環(huán)。
7.根據(jù)權(quán)利要求1所述的組件，其特征在于，所述第二縫線的第一臂和第二臂連接到彼此上，以便形成環(huán)。
8.根據(jù)權(quán)利要求1所述的組件，其特征在于，所述第二縫線的第一臂包繞所述第一縫線的第一臂三次，以及所述第二縫線的第二臂包繞所述第一縫線的第二臂三次。
9.根據(jù)權(quán)利要求1所述的組件，其特征在于，所述第一縫線包括織造縫線。
10.根據(jù)權(quán)利要求1所述的組件，其特征在于，所述第二縫線包括織造縫線。
11.根據(jù)權(quán)利要求1所述的組件，其特征在于，所述組件還包括: 具有大體上O形構(gòu)造的第三縫線，其包括第一臂、第二臂、將所述第一臂連接到所述第二臂上第一橋接件，以及將所述第一臂連接到所述第二臂上的第二橋接件，所述第一橋接件與所述第二橋接件相對(duì)，以便所述第三縫線包括閉環(huán)，且進(jìn)一步，其中所述第三縫線設(shè)置成與所述第一縫線大致平行。
12.根據(jù)權(quán)利要求1所述的組件，其特征在于，所述組件還包括通過(guò)所述第一縫線的閉環(huán)成環(huán)的至少一個(gè)移植韌帶。
13.根據(jù)權(quán)利要求1所述的組件，其特征在于，所述組件的一部分設(shè)置在形成在骨中的骨溝道內(nèi)，以及所述組件的一部分設(shè)置在所述骨的遠(yuǎn)側(cè)上的所述骨溝道外，其中至少一個(gè)移植韌帶通過(guò)所述第一縫線的閉環(huán)成環(huán)，且沿所述骨溝道延伸，且進(jìn)一步，其中所述組件處于其沿縱向收縮沿徑向膨脹的第二構(gòu)造，以便在所述至少一個(gè)移植韌帶在張力下被保持時(shí)將至少一個(gè)移植韌帶附接到所述骨上。
14.根據(jù)權(quán)利要求1所述的組件，其特征在于，所述組件由可吸收的材料形成。
15.一種用于將長(zhǎng)形對(duì)象附接到解剖結(jié)構(gòu)上的方法，所述方法包括: 提供縫線組件，其包括: 具有大體上O形構(gòu)造的第一縫線，其包括第一臂、第二臂、將所述第一臂連接到所述第二臂上的第一橋接件，以及將所述第一臂連接到所述第二臂上的第二橋接件，所述第一橋接件與所述第二橋接件相對(duì)，以便所述第一縫線包括閉環(huán)； 第二縫線，其包括第一臂、第二臂和將所述第一臂連接到所述第二臂上的橋接件； 所述第二縫線的第一臂沿第一方向包繞所述第一縫線的第一臂，且所述第二縫線的第二臂沿相對(duì)的第二方向包繞所述第一縫線的第二臂； 所述縫線組件能夠采用(i)沿縱向延伸沿徑向收縮的第一構(gòu)造，以及(ii)沿縱向收縮沿徑向膨脹的第二構(gòu)造； 通過(guò)所述第一縫線的閉環(huán)使長(zhǎng)形對(duì)象成環(huán)； 使所述縫線組件沿解剖結(jié)構(gòu)中的開(kāi)口穿過(guò)，同時(shí)所述縫線組件處于其沿縱向延伸沿徑向收縮的第一構(gòu)造，以便所述縫線組件的第一部分延伸出所述解剖結(jié)構(gòu)的遠(yuǎn)側(cè)上的開(kāi)口 ；以及 使所述縫線組件從其沿縱向延伸沿徑向收縮的第一構(gòu)造轉(zhuǎn)變成其沿縱向收縮沿徑向膨脹的第二構(gòu)造，以便在所述長(zhǎng)形對(duì)象在張力下被保持時(shí)使所述長(zhǎng)形對(duì)象附接到所述解剖結(jié)構(gòu)上。
16.根據(jù)權(quán)利要求15所述的方法，其特征在于，當(dāng)所述縫線組件處于其沿縱向收縮沿徑向膨脹的第二構(gòu)造時(shí)，所述縫線組件的一部分具有大于所述解剖結(jié)構(gòu)中的開(kāi)口直徑的直徑。
17.根據(jù)權(quán)利要求15所述的方法，其特征在于，所述組件通過(guò)使所述第二縫線的包繞部分沿所述第一縫線的第一臂和第二臂移動(dòng)來(lái)從其沿縱向延伸沿徑向收縮的第一構(gòu)造轉(zhuǎn)變成其沿縱向收縮沿徑向膨脹的第二構(gòu)造。
18.根據(jù)權(quán)利要求15所述的方法，其特征在于，所述第二縫線的包繞部分在所述縫線組件處于其第二構(gòu)造時(shí)處于沿縱向壓縮的狀態(tài)。
19.根據(jù)權(quán)利要求15所述的方法，其特征在于，所述縫線組件通過(guò)拉動(dòng)所述第一縫線的第一臂和第二臂同時(shí)保持所述第二縫線的橋接件穩(wěn)定來(lái)從其沿縱向延伸沿徑向收縮的第一構(gòu)造轉(zhuǎn)變成其沿縱向收縮沿徑向膨脹的第二構(gòu)造。
20.根據(jù)權(quán)利要求15所述的方法，其特征在于，所述第一縫線包括織造縫線。
21.根據(jù)權(quán)利要求15所述的方法，其特征在于，所述第二縫線包括織造縫線。
22.根據(jù)權(quán)利要求15所述的方法，其特征在于，所述解剖結(jié)構(gòu)包括骨。
23.根據(jù)權(quán)利要求22所述的方法，其特征在于，所述對(duì)象包括軟組織。
24.根據(jù)權(quán)利要求23所述的方法，其特征在于，所述軟組織包括移植韌帶。
25.根據(jù)權(quán)利要求23所述的方法，其特征在于，所述開(kāi)口包括開(kāi)孔/沉孔構(gòu)造。
26.根據(jù)權(quán)利要求25所述的方法，其特征在于，所述開(kāi)孔通向所述骨的遠(yuǎn)側(cè)，且進(jìn)一步，其中所述移植韌帶的至少一部分在所述沉孔內(nèi)延伸。
27.根據(jù)權(quán)利要求26所述的方法，其特征在于，所述移植韌帶在所述骨的近側(cè)上延伸出所述沉孔。
28.根據(jù)權(quán)利要求26所述的方法，其特征在于，縫線固定到所述移植韌帶上，且進(jìn)一步，其中所述縫線在所述骨的近側(cè)上延伸出所述沉孔。
29.根據(jù)權(quán)利要求15所述的方法，其特征在于，所述縫線組件通過(guò)利用貫穿銷牽引所述縫線組件來(lái)沿所述開(kāi)口穿過(guò)。
30.一種用于將長(zhǎng)形對(duì)象附接到解剖結(jié)構(gòu)上的方法，所述方法包括: 通過(guò)縫線組件的閉環(huán)來(lái)使所述長(zhǎng)形對(duì)象成環(huán)； 使所述縫線組件沿所述解剖結(jié)構(gòu)中的開(kāi)口穿過(guò)，以便所述縫線組件的第一部分延伸出所述解剖結(jié)構(gòu)的 遠(yuǎn)側(cè)上的所述開(kāi)口 ；以及 使所述縫線組件從第一構(gòu)造轉(zhuǎn)變成第二構(gòu)造，以便所述縫線組件的第一部分不能收縮回所述開(kāi)口中，以便在所述長(zhǎng)形對(duì)象在張力下被保持時(shí)將所述長(zhǎng)形對(duì)象附接到所述解剖結(jié)構(gòu)上。
【文檔編號(hào)】A61B17/04GK103648405SQ201280018734
【公開(kāi)日】2014年3月19日 申請(qǐng)日期:2012年2月16日 優(yōu)先權(quán)日:2011年2月16日
【發(fā)明者】D.麥克德維特, V.諾瓦克 申請(qǐng)人:林瓦特克公司