具有增強(qiáng)抗遷移的管腔內(nèi)裝置和方法
【專(zhuān)利摘要】一種管腔內(nèi)裝置和方法，包括將管腔內(nèi)裝置定位在經(jīng)受蠕動(dòng)波的管腔中，如定位在GI道中，所述管腔內(nèi)裝置例如為肥胖治療裝置。管腔內(nèi)裝置包括由壁限定的表面，該壁具有相對(duì)的端部部分。表面構(gòu)造成與管腔的一部分的形狀和尺寸大致相符。端部部分沿軸線間隔開(kāi)，該軸線在沿管腔的蠕動(dòng)運(yùn)動(dòng)的方向上。覆蓋層在其中在端部部分之間具有至少一個(gè)開(kāi)口，以便抵抗蠕動(dòng)波引起的裝置的向遠(yuǎn)側(cè)遷移。
【專(zhuān)利說(shuō)明】具有增強(qiáng)抗遷移的管腔內(nèi)裝置和方法
[0001]對(duì)于相關(guān)申請(qǐng)的交叉參考
[0002]本申請(qǐng)要求來(lái)自在2011年5月20日提交的美國(guó)專(zhuān)利申請(qǐng)N0.61/488，194和在2012年3月6日提交的美國(guó)專(zhuān)利申請(qǐng)N0.61/607，338的優(yōu)先權(quán)，這兩個(gè)專(zhuān)利申請(qǐng)的公開(kāi)通過(guò)參引由此全部包括在這里。
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0003]本發(fā)明涉及一種管腔內(nèi)裝置和方法，并且具體地說(shuō)，涉及這樣一種裝置和方法，這種裝置和方法在經(jīng)受蠕動(dòng)波的管腔中是有用的，以防止裝置由于蠕動(dòng)波的作用向遠(yuǎn)側(cè)遷移。盡管本發(fā)明示出為具有食管部件的肥胖治療裝置和方法，該食管部件適于定位在食管中，但它對(duì)于在食管中的其它裝置和方法、以及在經(jīng)受蠕動(dòng)波的其它管腔中有用的裝置和方法是有用的。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0004]根據(jù)本發(fā)明一個(gè)方面的一種管腔內(nèi)裝置和方法，包括將管腔內(nèi)裝置定位在經(jīng)受蠕動(dòng)波的管腔中。管腔內(nèi)裝置包括由壁限定的表面，該壁具有相對(duì)的端部部分。表面構(gòu)造成與管腔的一部分的形狀和尺寸大致相符。端部部分沿軸線間隔開(kāi)，所述軸線在沿管腔的蠕動(dòng)運(yùn)動(dòng)的方向上。壁在其中在端部部分之間具有至少一個(gè)開(kāi)口，以便抵抗蠕動(dòng)波引起的裝置的向遠(yuǎn)側(cè)遷移。
[0005]至少一個(gè)開(kāi)口可以是至少兩個(gè)開(kāi)口，所述至少兩個(gè)開(kāi)口間隔開(kāi)一段距離，該距離至少在管腔中的蠕動(dòng)波的波長(zhǎng)的數(shù)量級(jí)上。壁相對(duì)于所述軸線可以是大致圓筒形的，并且開(kāi)口(一個(gè)或多個(gè))可以包括圖案，該圖案繞壁的圓周徑向地分布。開(kāi)口(一個(gè)或多個(gè))可以包括至少兩個(gè)開(kāi)口，圖案是繞壁的圓周徑向地分布的至少兩個(gè)圖案。圖案可以與軸線大致垂直地布置。圖案可以間隔開(kāi)在管腔的蠕動(dòng)波的波長(zhǎng)的數(shù)量級(jí)上的距離，并且可以間隔開(kāi)至少近似是管腔的蠕動(dòng)波的波長(zhǎng)的距離。每個(gè)圖案可以是敞開(kāi)帶，該敞開(kāi)帶大體繞壁與軸線大致垂直地延伸?？蛇x擇地，每個(gè)所述圖案可以是多個(gè)離散開(kāi)口，這些離散開(kāi)口大體繞壁延伸。
[0006]壁可以由支撐結(jié)構(gòu)和在支撐結(jié)構(gòu)上的覆蓋層限定，開(kāi)口(一個(gè)或多個(gè))限定在覆蓋層中。支撐結(jié)構(gòu)可以由多個(gè)交叉金屬絲部分限定，由此限定多個(gè)直線多邊形，并且其中，開(kāi)口(一個(gè)或多個(gè))是所述多邊形的多個(gè)彼此相鄰的多邊形的尺寸。開(kāi)口(一個(gè)或多個(gè))可以是以直線多邊形布置的多邊形的四個(gè)彼此相鄰的多邊形的尺寸。
[0007]開(kāi)口(一個(gè)或多個(gè))可以構(gòu)造成調(diào)節(jié)在支撐結(jié)構(gòu)上的粘膜向內(nèi)生長(zhǎng)。開(kāi)口(一個(gè)或多個(gè))可以構(gòu)造成通過(guò)具有沿軸線的、比可能促進(jìn)粘膜向內(nèi)生長(zhǎng)的量小的尺寸，而調(diào)節(jié)粘膜向內(nèi)生長(zhǎng)。開(kāi)口(一個(gè)或多個(gè))可以構(gòu)造成由在開(kāi)口(一個(gè)或多個(gè))處、在支撐結(jié)構(gòu)的與適于接觸粘膜的側(cè)相對(duì)的側(cè)上延伸的覆蓋層來(lái)調(diào)節(jié)粘膜向內(nèi)生長(zhǎng)。
[0008]支撐結(jié)構(gòu)可以是絲網(wǎng)。絲網(wǎng)可以是向外擴(kuò)展的絲網(wǎng)。絲網(wǎng)可以具有非均勻的單元結(jié)構(gòu)。單元結(jié)構(gòu)可以在近側(cè)比在遠(yuǎn)側(cè)稀疏，由此限定過(guò)渡區(qū)。覆蓋層可以超越絲網(wǎng)向近側(cè)延伸，由此至少部分地限定過(guò)渡區(qū)。覆蓋層在端部部分之一或兩者處較厚。
[0009]表面可以構(gòu)造成與如下各項(xiàng)的一部分的形狀和尺寸大致相符:i)食管；ii)腸；iii)輸卵管；iv)輸尿管；v)尿道；vi)輸精管道；或vii)膽管。
[0010]根據(jù)本發(fā)明一個(gè)方面的引起至少部分飽食感的一種肥胖治療裝置和方法包括食管部件和賁門(mén)部件，該食管部件具有食管部件表面，該食管部件表面由食管部件壁限定，該食管部件壁具有食管部件表面，該食管部件表面構(gòu)造成與食管的一部分的形狀和尺寸大致相符。賁門(mén)部件具有賁門(mén)部件壁，該賁門(mén)部件壁限定賁門(mén)部件表面，該賁門(mén)部件表面構(gòu)造成與胃的賁門(mén)區(qū)的一部分的形狀和尺寸大致相符。連接器連接食管部件和賁門(mén)部件。食管部件和/或賁門(mén)部件適于刺激受體，以便影響受體體中的神經(jīng)激素機(jī)理，從而通過(guò)加強(qiáng)由食物引起的飽足感和在沒(méi)有食物的情況下刺激飽足感而引起至少部分飽食感。食管部件壁具有沿軸線間隔開(kāi)的端部部分，該軸線在沿食管的蠕動(dòng)方向上，和在食管部件壁中在所述端部部分之間具有至少一個(gè)開(kāi)口，以便抵抗蠕動(dòng)波引起食管部件的向遠(yuǎn)側(cè)遷移。
[0011 ] 至少一個(gè)開(kāi)口可以是至少兩個(gè)開(kāi)口，所述至少兩個(gè)開(kāi)口間隔開(kāi)一段距離，該距離至少在食管的蠕動(dòng)波的波長(zhǎng)的數(shù)量級(jí)上。食管部件壁相對(duì)于所述軸線可以是大致圓筒形的，并且開(kāi)口(一個(gè)或多個(gè))可以包括圖案，該圖案繞壁的圓周徑向地分布。開(kāi)口(一個(gè)或多個(gè))可以包括至少兩個(gè)開(kāi)口，并且圖案是繞壁的圓周徑向地分布的至少兩個(gè)圖案。圖案可以與軸線大致垂直地布置。圖案可以間隔開(kāi)在管腔的蠕動(dòng)波的波長(zhǎng)的數(shù)量級(jí)上的距離，并且可以間隔開(kāi)至少近似是管腔的蠕動(dòng)波的波長(zhǎng)的距離。每個(gè)圖案可以是敞開(kāi)帶，該敞開(kāi)帶大體繞食管部件壁與軸線大致垂直地延伸?？蛇x擇地，每個(gè)所述圖案可以是多個(gè)離散開(kāi)口，這些離散開(kāi)口大體繞食管部件壁延伸。
[0012]食管部件壁可以由支撐結(jié)構(gòu)和在支撐結(jié)構(gòu)上的覆蓋層限定，開(kāi)口(一個(gè)或多個(gè))限定在覆蓋層中。支撐結(jié)構(gòu)可以由多個(gè)交叉金屬絲部分限定，由此限定多個(gè)直線多邊形，并且其中，開(kāi)口(一個(gè)或多個(gè))是所述多邊形的多個(gè)彼此相鄰的多邊形的尺寸。開(kāi)口(一個(gè)或多個(gè))可以是以直線多邊形布置的多邊形的四個(gè)彼此相鄰的多邊形的尺寸。
[0013]開(kāi)口(一個(gè)或多個(gè))可以構(gòu)造成調(diào)節(jié)在支撐結(jié)構(gòu)上的粘膜向內(nèi)生長(zhǎng)。開(kāi)口(一個(gè)或多個(gè))可以構(gòu)造成通過(guò)具有沿軸線的`、比可能促進(jìn)粘膜向內(nèi)生長(zhǎng)的量小的尺寸，而調(diào)節(jié)粘膜向內(nèi)生長(zhǎng)。開(kāi)口(一個(gè)或多個(gè))可以構(gòu)造成由在開(kāi)口(一個(gè)或多個(gè))處、在支撐結(jié)構(gòu)的與適于接觸粘膜的側(cè)相對(duì)的側(cè)上延伸的覆蓋層來(lái)調(diào)節(jié)粘膜向內(nèi)生長(zhǎng)。
[0014]支撐結(jié)構(gòu)可以包括絲網(wǎng)。絲網(wǎng)可以是向外擴(kuò)展的絲網(wǎng)。絲網(wǎng)可以具有非均勻的單元結(jié)構(gòu)。單元結(jié)構(gòu)可以在近側(cè)比在遠(yuǎn)側(cè)稀疏，由此限定過(guò)渡區(qū)。覆蓋層可以超越絲網(wǎng)向近側(cè)延伸，由此至少部分地限定過(guò)渡區(qū)。覆蓋層在端部部分之一或兩者處較厚。
[0015]根據(jù)本發(fā)明一個(gè)方面一種展開(kāi)管腔內(nèi)裝置的方法，包括將內(nèi)鏡裝置定位在管腔中和用內(nèi)鏡裝置將展開(kāi)裝置引導(dǎo)到管腔，該管腔內(nèi)裝置具有表面，該表面構(gòu)造成與管腔的一部分的形狀和尺寸大致相符，該展開(kāi)裝置具有安裝到其上的管腔內(nèi)裝置。管腔內(nèi)裝置在管腔中從展開(kāi)裝置至少部分地展開(kāi)。至少部分地展開(kāi)的管腔內(nèi)裝置用展開(kāi)裝置定位，同時(shí)用內(nèi)鏡裝置觀看管腔內(nèi)裝置的位置。
[0016]管腔內(nèi)裝置的展開(kāi)可以在它被定位之后完成。展開(kāi)裝置可以包括展開(kāi)壁，該展開(kāi)壁圍繞開(kāi)口。展開(kāi)裝置可通過(guò)將開(kāi)口定位在內(nèi)鏡裝置上而被引導(dǎo)。管腔內(nèi)裝置可以繞展開(kāi)壁定位。該方法可以在不使用熒光鏡的情況下進(jìn)行。[0017]一種展開(kāi)肥胖治療裝置的方法，該肥胖治療裝置具有食管部件和賁門(mén)部件，該食管部件具有食管部件表面，該食管部件表面由食管部件壁限定，該食管部件壁構(gòu)造成與食管的一部分的形狀和尺寸大致相符。賁門(mén)部件具有賁門(mén)部件壁，該賁門(mén)部件壁限定賁門(mén)部件表面，該賁門(mén)部件表面構(gòu)造成與胃的賁門(mén)區(qū)的一部分的形狀和尺寸大致相符。連接器連接食管部件和所述賁門(mén)部件。根據(jù)本發(fā)明一個(gè)方面的方法包括將內(nèi)鏡裝置經(jīng)口腔定位在胃中，和用內(nèi)鏡裝置將展開(kāi)裝置引導(dǎo)到胃，該展開(kāi)裝置具有安裝到其上的肥胖治療裝置。肥胖治療裝置在胃中從展開(kāi)裝置至少部分地展開(kāi)。肥胖治療裝置用展開(kāi)裝置定位，同時(shí)用內(nèi)鏡裝置觀看肥胖治療裝置的位置。
[0018]肥胖治療裝置的展開(kāi)可以在它被定位之后完成。展開(kāi)裝置可以包括展開(kāi)壁，該展開(kāi)壁圍繞開(kāi)口。展開(kāi)裝置可通過(guò)將開(kāi)口定位在內(nèi)鏡裝置上而被引導(dǎo)。肥胖治療裝置可以繞展開(kāi)壁定位。方法可以在不使用熒光鏡的情況下進(jìn)行。
[0019]本發(fā)明的這些和其它目的、優(yōu)點(diǎn)及特征在結(jié)合附圖考察如下說(shuō)明書(shū)時(shí)將成為顯然的。
【專(zhuān)利附圖】

【附圖說(shuō)明】
[0020]圖1是根據(jù)本發(fā)明一個(gè)方面的管腔內(nèi)裝置的側(cè)視圖；
[0021]圖2是在圖1中指示為II的區(qū)域的放大立體圖；
[0022]圖3是圖1的備選實(shí)施例的側(cè)視圖；
[0023]圖4是根據(jù)本發(fā)明一個(gè)方面的肥胖治療裝置的側(cè)視圖；
[0024]圖5是圖4中的肥胖治療裝置的立體圖；
[0025]圖6是肥胖治療裝置的備選實(shí)施例的食管部件的立體圖，該立體圖從食管部件的側(cè)部取得；
[0026]圖7是在圖6中的食管部件的端部視圖；
[0027]圖8是肥胖治療裝置的側(cè)視圖，該肥胖治療裝置包括圖6的食管部件；
[0028]圖9是在受體體中展開(kāi)的圖8的肥胖治療裝置的視圖；
[0029]圖10是扁平化食管部件的側(cè)視圖，示出了在其壁中的開(kāi)口的圖案；
[0030]圖11是本發(fā)明備選實(shí)施例的如圖10的側(cè)視圖；
[0031]圖12是本發(fā)明備選實(shí)施例的如圖10的側(cè)視圖；
[0032]圖13是本發(fā)明備選實(shí)施例的如圖10的側(cè)視圖；
[0033]圖14是本發(fā)明備選實(shí)施例的如圖10的側(cè)視圖；
[0034]圖15是本發(fā)明備選實(shí)施例的如圖10的側(cè)視圖；
[0035]圖16是本發(fā)明備選實(shí)施例的如圖10的側(cè)視圖；
[0036]圖17是本發(fā)明備選實(shí)施例的如圖10的側(cè)視圖；
[0037]圖18是本發(fā)明備選實(shí)施例的如圖10的側(cè)視圖；
[0038]圖19是本發(fā)明備選實(shí)施例的如圖10的側(cè)視圖；
[0039]圖20是本發(fā)明備選實(shí)施例的如圖10的側(cè)視圖；
[0040]圖21是本發(fā)明備選實(shí)施例的如圖10的側(cè)視圖；
[0041]圖22是本發(fā)明備選實(shí)施例的如圖10的側(cè)視圖；
[0042]圖23是本發(fā)明備選實(shí)施例的如圖10的側(cè)視圖；[0043]圖24是本發(fā)明備選實(shí)施例的如圖10的側(cè)視圖；
[0044]圖25是本發(fā)明備選實(shí)施例的如圖10的側(cè)視圖；以及
[0045]圖26是本發(fā)明備選實(shí)施例的如圖10的側(cè)視圖。
【具體實(shí)施方式】
[0046]現(xiàn)在參照附圖和其中描繪的說(shuō)明性實(shí)施例，管腔內(nèi)裝置20包括部件，如食管部件22，該食管部件22具有表面24，該表面24由壁26限定，該壁26具有相對(duì)的端部部分，這些相對(duì)的端部部分由近側(cè)端部部分30和遠(yuǎn)側(cè)端部部分32構(gòu)成(圖1和2)。表面24構(gòu)造成與表面24要在其中展開(kāi)的管腔的一部分的形狀和尺寸大致相符。具體地說(shuō)，表面24構(gòu)造成與經(jīng)歷蠕動(dòng)的管腔的一部分的形狀和尺寸大致相符。這樣的管腔的例子包括食管、結(jié)腸、腸的其它部分、輸尿管、尿道、膽管、輸卵管、輸精管道以及類(lèi)似物。 [0047]端部部分30、32沿軸線A在沿管腔的蠕動(dòng)運(yùn)動(dòng)的方向上間隔開(kāi)，裝置20在該管腔中展開(kāi)。壁26由支撐結(jié)構(gòu)和位于支撐結(jié)構(gòu)上的覆蓋層35限定，該支撐結(jié)構(gòu)如金屬絲絲網(wǎng)34，該金屬絲絲網(wǎng)34由鎳鈦諾金屬絲或類(lèi)似物制成。在示出的實(shí)施例中，覆蓋層35呈硅酮或其它柔性生物惰性物質(zhì)的形式，該硅酮或其它柔性生物惰性物質(zhì)例如涂敷到約0.4毫米厚度。覆蓋層34在近側(cè)端部部分和/或遠(yuǎn)側(cè)端部部分32處可以具有一個(gè)或多個(gè)重疊部分。覆蓋層35在重疊之處的這些層除在粘合區(qū)域37之外一般不彼此粘合。這允許近側(cè)端部部分30和/或遠(yuǎn)側(cè)端部部分32更柔順，這在裝置20與管腔之間產(chǎn)生過(guò)渡區(qū)28，裝置在該管腔中展開(kāi)。這樣的過(guò)渡區(qū)相信使痙攣?zhàn)钚?，如?010年10月I日提交的共同轉(zhuǎn)讓的美國(guó)專(zhuān)利申請(qǐng)N0.61/388，857中公開(kāi)的那樣，該專(zhuān)利申請(qǐng)的公開(kāi)通過(guò)參引由此全部包括在這里。在近側(cè)端部部分30處的過(guò)渡區(qū)28可以另外包括絲網(wǎng)34的圖案68，該圖案68比絲網(wǎng)34的其余部分的圖案稀疏或更加敞開(kāi)。
[0048]管腔內(nèi)裝置20在覆蓋層35中包括至少一個(gè)開(kāi)口 75。開(kāi)口 75在端部部分30、32之間，并且設(shè)置成抵抗蠕動(dòng)波引起裝置20的向遠(yuǎn)側(cè)遷移。開(kāi)口 75提供這樣的區(qū)域中，在該區(qū)域中，管腔的粘膜可通過(guò)戳入(pooch into)開(kāi)口 75中將裝置20夾緊在端部部分30、32之間。這保證管腔的粘膜的捕獲，使用標(biāo)題為MUCOSAL CAPTUER FIXATION OF MEDICALDEVICE的美國(guó)專(zhuān)利申請(qǐng)公報(bào)N0.2010/0198237A1中敘述的原理將裝置20定位在該管腔中，該專(zhuān)利申請(qǐng)公報(bào)的公開(kāi)通過(guò)參引由此包括在這里。開(kāi)口 75在端部部分30、32之間的定位進(jìn)一步幫助管腔內(nèi)裝置20在管腔內(nèi)的錨定。盡管操作原理不是完全已知，但相信，隨著蠕動(dòng)波沿管腔傳遞，它形成與減小壓力的區(qū)域交替的增大的向內(nèi)壓力的通過(guò)區(qū)域。沒(méi)有開(kāi)口75，或許可能的是，具有在端部部分30、32之間的增大壓力的區(qū)域，減小壓力的區(qū)域在端部部分30、32附近，由此不具有抵抗向遠(yuǎn)側(cè)遷移的裝置20的任何部分，即使端部部分30、32未覆覆蓋層的情況下也如此。
[0049]在示出的實(shí)施例中，開(kāi)口 75具有與裝置20的軸線A相平行的寬度W，該軸線A與蠕動(dòng)波的運(yùn)動(dòng)方向?qū)?zhǔn)。開(kāi)口 75形成圖案，該圖案繞壁26徑向地分布。這在示出的實(shí)施例中通過(guò)使開(kāi)口 75呈繞壁延伸的帶的形式而實(shí)現(xiàn)。然而，其它形狀是可能的，如下面將詳細(xì)描述的那樣。
[0050]開(kāi)口 75示出為貫通開(kāi)口，該貫通開(kāi)口促進(jìn)繞金屬絲的組織向內(nèi)生長(zhǎng)，這些金屬絲限定結(jié)構(gòu)34。開(kāi)口 75可以可選擇地構(gòu)造成調(diào)節(jié)粘膜向內(nèi)生長(zhǎng)對(duì)于絲網(wǎng)34的附著量，如為了易于除去。這減小從管腔除去裝置20所需的努力。調(diào)節(jié)粘膜向內(nèi)生長(zhǎng)的一種途徑是將開(kāi)口 75的寬度W選擇成比特定寬度小。在示出的實(shí)施例中，寬度W是近似7.5毫米，但其它尺寸是可能的。可選擇地或另外地，覆蓋層35可以在開(kāi)口 75處在絲網(wǎng)34的外部基本上除去，但在絲網(wǎng)75的內(nèi)部存在。這將允許粘膜戳入開(kāi)口 75中，但通常禁止繞絲網(wǎng)的絲股生長(zhǎng)。然而，即使繞絲網(wǎng)絲股的粘膜向內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)生，這當(dāng)粘膜的各部分以包圍絲網(wǎng)34的絲股的方式生長(zhǎng)到彼此中時(shí)發(fā)生，這將有助于裝置20的長(zhǎng)期放置，除去向內(nèi)生長(zhǎng)的技術(shù)也是已知的，如燒灼。而且，諸如內(nèi)鏡或類(lèi)似物的工具可插入在壁26與食管之間，以便柔和地探察遠(yuǎn)離開(kāi)口 75的粘膜。
[0051]在示出的實(shí)施例中，壁26相對(duì)于軸線A是大致圓筒形的，并且開(kāi)口 75呈敞開(kāi)帶的形狀，該敞開(kāi)帶大體完全繞壁26與軸線A大致垂直地延伸。然而，其它形狀對(duì)于本領(lǐng)域的技術(shù)人員將是顯然的。例如，離散開(kāi)口可以圖案布置，該圖案大體完全繞壁26與軸線A大致垂直地延伸，如下面將詳細(xì)描述的那樣。
[0052]在備選實(shí)施例中，管腔內(nèi)裝置120包括表面124，該表面124由壁126限定，該壁126由支撐結(jié)構(gòu)構(gòu)成，如由絲網(wǎng)134構(gòu)成，該絲網(wǎng)134由覆蓋層135覆覆蓋層(圖3)。裝置120包括多個(gè)開(kāi)口，這些開(kāi)口形成圖案，這些圖案繞壁126的圓周與軸線A垂直地延伸，該軸線A在蠕動(dòng)波的運(yùn)動(dòng)方向上延伸。這些圖案在近側(cè)端部部分130與遠(yuǎn)側(cè)端部部分132之間呈敞開(kāi)帶175的形式。帶175大體繞壁126與軸線A大致垂直地延伸。每個(gè)開(kāi)口 175具有與軸線A相垂直的尺寸W，該尺寸W往往調(diào)節(jié)粘膜向內(nèi)生長(zhǎng)，盡管可以選擇其它尺寸。這些帶175間隔開(kāi)距離S，該距離S在蠕動(dòng)波的波長(zhǎng)的數(shù)量級(jí)上。在示出的實(shí)施例中，距離S大于或等于蠕動(dòng)波的波長(zhǎng)。這保證了當(dāng)由蠕動(dòng)波引起的管腔壁的減小壓力的區(qū)域越過(guò)一個(gè)帶175時(shí)，管腔壁的增大壓力的區(qū)域?qū)⑼瑫r(shí)越過(guò)另一個(gè)帶175，并且反之亦然。這保證了隨著蠕動(dòng)波通過(guò)，將典型地 有作用在帶175上的增大壓力的區(qū)域以將壁錨定(甚至在有作用在另一個(gè)帶上的減小壓力的區(qū)域的情況下)，以便抵抗向遠(yuǎn)側(cè)遷移。在示出的實(shí)施例中，帶175間隔開(kāi)距離S，該距離S大于蠕動(dòng)波的波長(zhǎng)。作為例子，如果蠕動(dòng)波的波長(zhǎng)在I至2厘米的量級(jí)上，那么距離S是近似2至3厘米或更大。盡管裝置120示出成具有兩個(gè)帶175，但應(yīng)該理解，可以使用3個(gè)或更多個(gè)帶。而且，可以使用其它圖案，如離散開(kāi)口。
[0053]在一種用途中，管腔內(nèi)裝置20是肥胖治療裝置，并且部件22是食管部件，該食管部件構(gòu)造成與食管的遠(yuǎn)側(cè)部分的形狀和尺寸大致相符。如在共同轉(zhuǎn)讓的美國(guó)專(zhuān)利申請(qǐng)公報(bào)N0.2007/0293716A1中公開(kāi)的那樣(該專(zhuān)利申請(qǐng)公報(bào)的公開(kāi)通過(guò)參引由此包括在這里)，這樣的肥胖治療裝置用表面24刺激受體，以便足以影響受體體中的神經(jīng)激素機(jī)理，以通過(guò)加強(qiáng)由食物引起的飽足感和在沒(méi)有食物的情況下刺激飽足感而引起至少部分飽食感。然而，管腔內(nèi)裝置20可以可選擇地是食管支架，該食管支架構(gòu)造成治療食管中的狹窄、瘺等。管腔內(nèi)裝置20可以可選擇地是結(jié)腸支架，該結(jié)腸支架構(gòu)造成治療在結(jié)腸中的狹窄、瘺以及類(lèi)似物。其它用途對(duì)于本領(lǐng)域的技術(shù)人員將是顯然的，這些用途包括支架，這些支架構(gòu)造成用于輸尿管、尿道、膽管、輸卵管、輸精管道以及類(lèi)似物。
[0054]在另一個(gè)備選實(shí)施例中，管腔內(nèi)裝置220呈肥胖治療裝置的形式，該肥胖治療裝置具有食管部件322，該食管部件322具有食管部件表面324，該食管部件表面324由食管部件壁336限定(圖4和5)。食管部件表面324構(gòu)造成與食管的一部分的形狀和尺寸大致相符。食管部件壁336具有端部部分330、332，這些端部部分330、332沿軸線A在食管的延長(zhǎng)方向上間隔開(kāi)，該延長(zhǎng)方向是蠕動(dòng)波的運(yùn)動(dòng)方向。壁336由呈絲網(wǎng)334形式的支撐結(jié)構(gòu)和位于絲網(wǎng)334上的覆蓋層335限定。覆蓋層335在其中在端部部分330、332之間具有至少一個(gè)開(kāi)口 375，以便抵抗蠕動(dòng)波引起食管部件322的向遠(yuǎn)側(cè)遷移，該至少一個(gè)開(kāi)口呈與以前描述的帶75和175相似的樣式。
[0055]肥胖治療裝置220還包括賁門(mén)部件350，該賁門(mén)部件350具有賁門(mén)部件壁354，該賁門(mén)部件壁354限定賁門(mén)部件表面352，該賁門(mén)部件表面352構(gòu)造成與胃的賁門(mén)區(qū)的一部分的形狀和尺寸大致相符。賁門(mén)部件表面352和/或食管部件表面324旨在足以影響受體體中的神經(jīng)激素機(jī)理，以通過(guò)加強(qiáng)由食物引起的飽足感和在沒(méi)有食物的情況下刺激飽足感而引起至少部分飽食感。肥胖治療裝置220還包括連接器356，該連接器356與食管部件322和賁門(mén)部件350相連接。連接器356以使對(duì)胃食管接點(diǎn)的偽括約肌干擾最小的方式而穿過(guò)胃食管接點(diǎn)的偽括約肌。系住裝置可以就地安裝在食管部件322與賁門(mén)部件350之間與連接器356相對(duì)，如在美國(guó)專(zhuān)利申請(qǐng)公報(bào)N0.2010/0030017A1中公開(kāi)的那樣，該專(zhuān)利申請(qǐng)公報(bào)的公開(kāi)通過(guò)參 引由此包括在這里。連接器356可以具有不透射線的標(biāo)記，如沿連接器356延伸的金絲線，以便允許連接器356在肥胖治療裝置220的展開(kāi)期間適當(dāng)?shù)囟ㄎ弧?br> [0056]在更進(jìn)一步的實(shí)施例中，肥胖治療裝置420包括食管部件422和賁門(mén)部件450，該食管部件422具有圓筒形壁426，該圓筒形壁426擴(kuò)展到食管的大致尺寸和形狀，該賁門(mén)部件450擴(kuò)展到胃的賁門(mén)區(qū)的大致尺寸和形狀(圖6-9)。部件422和450用連接器456連接，該連接器456以不禁止GE接點(diǎn)的操作的方式穿過(guò)GE接點(diǎn)。食管部件壁426由支撐件限定，如由絲網(wǎng)434限定，該絲網(wǎng)434由覆蓋層覆覆蓋層，如由硅酮覆蓋層435覆覆蓋層，該硅酮覆蓋層435相對(duì)于蠕動(dòng)波的傳播限定近側(cè)端部部分430和遠(yuǎn)側(cè)端部部分432。食管部件壁426在端部部分430、432之間包括錨定開(kāi)口 475。開(kāi)口 475是離散開(kāi)口，這些離散開(kāi)口繞壁426的圓周以兩個(gè)圖案布置，這兩個(gè)圖案分離開(kāi)距離S。如以前描述的那樣，距離S在與蠕動(dòng)波長(zhǎng)相同的數(shù)量級(jí)上，并且大于或等于波長(zhǎng)，而開(kāi)口 475在端部部分430、432的內(nèi)側(cè)。開(kāi)口 475的一個(gè)圖案示出在圖7中，在圖7中，三(3)個(gè)開(kāi)口 475繞壁426的圓周大致等距離地徑向間隔開(kāi)。盡管在每個(gè)圖案中示出三(3)個(gè)開(kāi)口，但可使用更多或更少數(shù)量。而且，盡管兩個(gè)圖案的每一個(gè)的開(kāi)口 475在軸線A的方向上彼此大致對(duì)準(zhǔn)，但它們也可彼此偏離。
[0057]在示出的實(shí)施例中，每個(gè)開(kāi)口 475由呈直線多邊形(如菱形)的絲網(wǎng)434的四(4)個(gè)相鄰單元構(gòu)成。這允許粘膜戳入開(kāi)口 475中，用于食管部件422的立即錨定，并且允許在每個(gè)開(kāi)口 475內(nèi)部組織向內(nèi)生長(zhǎng)繞金屬絲發(fā)生，用于更長(zhǎng)期錨定。為了加快組織向內(nèi)生長(zhǎng)，可以使用技術(shù)來(lái)刺激粘膜，以促進(jìn)生長(zhǎng)以及繞絲網(wǎng)的絲股戳入的隆起。例如，可以用內(nèi)鏡將刷子插入到食管部件422的內(nèi)部，以使隆起粘膜粗糙。而且，各種試劑(如致組織硬化劑)可以涂敷到隆起粘膜上，如在美國(guó)專(zhuān)利申請(qǐng)公報(bào)2010/0198237A1中描述的那樣。而且，隆起粘膜的每一段可以分別地抽吸(如用內(nèi)鏡)，以便通過(guò)將抽吸施加到每個(gè)開(kāi)口 475上或者通過(guò)將抽吸施加到整個(gè)食管部件上而形成靜脈曲張。諸如橡膠帶的帶可以例如從內(nèi)鏡的端部繞粘膜施加，以保持肥胖治療裝置，直到組織生長(zhǎng)到每個(gè)開(kāi)口 475中。在這時(shí)，靜脈曲張可以與橡膠帶一起減小，并且穿過(guò)GI道?？蛇x擇地，隆起到開(kāi)口 475中的粘膜的每一段可以用填充劑(如各種形式的可注射膠原或類(lèi)似物)的注射而處置。盡管填充劑將最終吸收在身體中，但它將加大隆起粘膜而足以允許在生長(zhǎng)中的組織出現(xiàn)。其它技術(shù)對(duì)于本領(lǐng)域的技術(shù)人員將是顯然的。[0058]連接器456以不干擾GE接點(diǎn)的操作的方式而連接食管部件420和賁門(mén)部件450。在示出的實(shí)施例中，連接器456由兩個(gè)或更多個(gè)張力部件或支柱456a和456b構(gòu)成，這些張力部件或支柱456a和456b在食管部件420的遠(yuǎn)側(cè)開(kāi)口與賁門(mén)部件450之間間隔開(kāi)大致相等的徑向距離。支柱456a、456b示出為并排定向在前部平面中。如果定向在前部平面中，則以較大彎曲定向的一根支柱將較長(zhǎng)，以便允許賁門(mén)部件相對(duì)于食管部件的傾斜定向。而且，呈較大彎曲的支柱456a、456b可以是比其它支柱柔軟的材料制成的，以便與較大彎曲的曲率相符?？蛇x擇地，支柱可以前后定向在矢狀平面中。如果支柱定向在矢狀平面上，則它們兩者可以具有大致相同的長(zhǎng)度。賁門(mén)部件將抵靠胃的賁門(mén)部分樞轉(zhuǎn)到適當(dāng)方位中，因?yàn)樗@支柱456a、456b的矢狀平面自由地樞轉(zhuǎn)。
[0059]在示出的實(shí)施例中，張力部件456a的長(zhǎng)度是張力部件456b的大致兩倍，盡管尺寸可以變化。這在賁門(mén)部件450與通過(guò)食管部件422的軸線A之間產(chǎn)生傾斜，如在圖9中最清楚看到的那樣。這允許食管部件422以抵靠圍繞GE接點(diǎn)的賁門(mén)的全部部分施加壓力的方式，經(jīng)由張力部件456a、456b拉賁門(mén)部件450，盡管胃的較大和較小彎曲的自然傾斜。以這種方式，賁門(mén)部件450可通過(guò)由開(kāi)口 475將食管部件422錨定在食管中，而只將壓力施加在胃的賁門(mén)部分上。這消除了對(duì)于另外的錨定機(jī)構(gòu))如在美國(guó)專(zhuān)利申請(qǐng)公報(bào)N0.2010/0030017A1中公開(kāi)的系繩)的使用的需要。然而，可使用其它錨定機(jī)構(gòu)，如在賁門(mén)部件450的賁門(mén)部件表面452中形成的組織向內(nèi)生長(zhǎng)特性或類(lèi)似物。在示出的實(shí)施例中，張力部件456a是14毫米，并且張力部件456b是7毫米。張力部件456a、456b的長(zhǎng)度可以使用在美國(guó)專(zhuān)利申請(qǐng)公報(bào)N0.2010/0030017A1中公開(kāi)的原理而是可調(diào)整的，以便用滴定法測(cè)量由受體實(shí)現(xiàn)的飽食感的量，如在美國(guó)專(zhuān)利N0.8，100,931中敘述的那樣，該專(zhuān)利的公開(kāi)通過(guò)參引由此包括在這里。
[0060]可以指示受體避免固體食物一周或兩周，以便允許組織繞開(kāi)口 75、175以及475中的絲網(wǎng)金屬線生長(zhǎng)。如果裝置在組織向內(nèi)生長(zhǎng)的形成之前的確遷移，則不傷害受體，因?yàn)檠b置將駐留在胃中。醫(yī)生可將裝置拉回到位?？蛇x擇地，裝置可以除去，并且用環(huán)繞食管部分的縫合線重新展開(kāi)?？p合線可以附接到如受體的磨牙或由正牙醫(yī)生使用的類(lèi)型的托架上，該托架臨時(shí)固定到牙齒上。這樣的縫合線將由受體良好地容忍，并且在組織向內(nèi)生長(zhǎng)已經(jīng)發(fā)生之后，當(dāng)不再需要時(shí)可截?cái)唷?br> [0061]圖10示出了肥胖治療裝`置，該肥胖治療裝置具有食管部件422，并且沒(méi)有粘膜捕獲開(kāi)口，該食管部件422為了更好說(shuō)明已經(jīng)被扁平化。
[0062]圖11示出了肥胖治療裝置，該肥胖治療裝置具有食管部件422a，并且具有粘膜捕獲開(kāi)口 475a，該食管部件422為了更好說(shuō)明已經(jīng)被扁平化，該粘膜捕獲開(kāi)口 475a由“Z”形圖案限定，該“Z”形圖案由在食管部件壁中的相鄰敞開(kāi)單元限定。
[0063]圖12示出了肥胖治療裝置，該肥胖治療裝置具有扁平化食管部件422b，該扁平化食管部件422b具有粘膜捕獲開(kāi)口 475b，這些粘膜捕獲開(kāi)口 475b以相鄰菱形的圖案布置，每個(gè)菱形在食管部件壁中由四(4)個(gè)單元構(gòu)成。
[0064]圖13示出了肥胖治療裝置，該肥胖治療裝置具有扁平化食管部件422c，該扁平化食管部件422c具有粘膜捕獲開(kāi)口 475c，這些粘膜捕獲開(kāi)口 475c是菱形的，每個(gè)菱形由絲網(wǎng)的四(4)個(gè)相鄰敞開(kāi)單元構(gòu)成，并且開(kāi)口 475c以圖案布置，這些圖案間隔開(kāi)距離“S”，該距離“S”至少在食管中的蠕動(dòng)波的波長(zhǎng)的數(shù)量級(jí)上。[0065]圖14示出了肥胖治療裝置，該肥胖治療裝置具有扁平化食管部件422e，該扁平化食管部件422e具有開(kāi)口 475e，“H”形的每個(gè)開(kāi)口由三條相交線構(gòu)成，每條線包圍絲網(wǎng)的三個(gè)相鄰敞開(kāi)單元。
[0066]圖15示出了肥胖治療裝置，該肥胖治療裝置具有扁平化食管部件422f，該扁平化食管部件422f具有多個(gè)開(kāi)口 475f，每個(gè)開(kāi)口 475f呈與開(kāi)口 475e相似的“H”形，但以圖案布置，這些圖案間隔開(kāi)距離“S”，該距離“S”至少在食管中的蠕動(dòng)波的波長(zhǎng)的數(shù)量級(jí)上。
[0067]圖16示出了肥胖治療裝置，該肥胖治療裝置具有扁平化食管部件422g，該扁平化食管部件422g具有多個(gè)開(kāi)口 475g，每個(gè)開(kāi)口 475g呈與開(kāi)口 475e和475f相似的“H”形，但這些形狀具有彼此不同的方位。
[0068]圖17、18及19示出了肥胖治療裝置，這些肥胖治療裝置具有相應(yīng)的扁平化食管部件422h、422i及422j，每個(gè)具有相應(yīng)的開(kāi)口 475h、475i以及475j，這些相應(yīng)的開(kāi)口 475h、475?以及475j呈由每三(3)個(gè)敞開(kāi)單元的相交線限定的十字形。然而，開(kāi)口在每個(gè)食管部件中不同地布置。其它開(kāi)口形狀和布置對(duì)于本領(lǐng)域的技術(shù)人員將是顯然的。
[0069]在圖20中示出的食管部件520由各段520a、520b、520c構(gòu)成，這些段520a、520b、520c用柔性支柱456連接在一起。每個(gè)段520a、520b、520c具有開(kāi)口 175，從而開(kāi)口 175間隔開(kāi)距離S，該距離S至少在食管蠕動(dòng)波長(zhǎng)的數(shù)量級(jí)上。以這種方式，隨著蠕動(dòng)波通過(guò)，至少一個(gè)開(kāi)口 175將由食管牢固地接合。盡管示出為由分離支柱556連接，但各段可由共用覆蓋層連接，但僅僅由單獨(dú)的絲網(wǎng)段構(gòu)成，這些單獨(dú)的絲網(wǎng)段本身可由鎳鈦諾金屬絲絲網(wǎng)、不銹鋼或聚合物構(gòu)成。而且，食管部件520示出成具有兩根支柱556a、556b，這兩根支柱556a、556b將部件520與賁門(mén)部件(未示出在圖20中)相連接。然而，應(yīng)該理解，每個(gè)段520a、520b及520c可以由支柱分別地連接到賁門(mén)部件，從而隨著蠕動(dòng)波通過(guò)，始終有張力施加到賁門(mén)部件上。
[0070]圖21-26示出了各種扁平化食管部件422K、422M、4220、422Q、422S及422T，每個(gè)具有某種形式的開(kāi)口 475L、476N、475P、475R 以及 475T，這些開(kāi)口 475L、476N、475P、475R 以及475T提供在一個(gè)覆蓋層表面上暴露絲網(wǎng)的至少一部分的開(kāi)口，用于繞絲網(wǎng)的金屬絲的粘膜捕獲和向內(nèi)生長(zhǎng)。扁平化食管部件的至少一些具有開(kāi)口 475K、475M、4750、475Q及475S，這些開(kāi)口 475K、475M、4750、475Q及475S不由絲網(wǎng)段橫過(guò)，并且主要用于粘膜捕獲。開(kāi)口 475K、475M、4750、475Q及475S足夠大，從而粘膜的較大部分可以被捕獲在其中用于臨時(shí)固定，直到組織向內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)生在開(kāi)口的全部中，并且可以通過(guò)抽吸、由膠原填充劑的注入或類(lèi)似物幫助，該膠原填充劑使粘膜的直徑更大。
[0071]盡管以上說(shuō)明書(shū)描述了本發(fā)明的幾個(gè)實(shí)施例，但本領(lǐng)域的技術(shù)人員將理解，可以進(jìn)行對(duì)于這些實(shí)施例的變更和修改，而不脫離本發(fā)明的精神和范圍，如在下面的權(quán)利要求書(shū)中限定的那樣。本發(fā)明包括這里描述的本發(fā)明的各種實(shí)施例或方面的全部組合。要理解，本發(fā)明的任何和全部實(shí)施例可以與任何其它實(shí)施例結(jié)合，以描述本發(fā)明的另外實(shí)施例。此外，實(shí)施例的任何元素可以與實(shí)施例的任一個(gè)的任何和全部其它元素組合，以描述另外的實(shí)施例。
【權(quán)利要求】
1.一種管腔內(nèi)裝置，包括: 由壁限定的表面，該壁具有相對(duì)的端部部分，所述表面構(gòu)造成與管腔的一部分的形狀和尺寸大致相符，并且所述端部部分沿著一軸線間隔開(kāi)，所述軸線在沿管腔的蠕動(dòng)運(yùn)動(dòng)的方向上； 在所述壁中在所述端部部分之間具有至少一個(gè)開(kāi)口，以便抵抗蠕動(dòng)波引起的裝置的向遠(yuǎn)側(cè)遷移。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的管腔內(nèi)裝置，其中，所述至少一個(gè)開(kāi)口包括至少兩個(gè)開(kāi)口，所述至少兩個(gè)開(kāi)口間隔開(kāi)一段距離，該距離至少在管腔中的蠕動(dòng)波的波長(zhǎng)的數(shù)量級(jí)上，從而在蠕動(dòng)波通過(guò)裝置時(shí)，所述開(kāi)口中的至少一個(gè)接合管腔。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的管腔內(nèi)裝置，其中，所述壁相對(duì)于所述軸線是大致圓筒形的，并且其中，所述至少一個(gè)開(kāi)口包括開(kāi)口的圖案，該圖案繞所述壁的圓周徑向地分布。
4.根據(jù)權(quán)利要求3所述的管腔內(nèi)裝置，其中，所述至少一個(gè)開(kāi)口包括至少兩個(gè)開(kāi)口，并且所述圖案包括至少兩個(gè)圖案，所述至少兩個(gè)圖案繞所述壁的圓周徑向地分布。
5.根據(jù)權(quán)利要求4所述的管腔內(nèi)裝置，其中，所述至少兩個(gè)圖案與所述軸線大致垂直地布置。
6.根據(jù)權(quán)利要求5所述的管腔內(nèi)裝置，其中，所述至少兩個(gè)圖案間隔開(kāi)一段距離，該距離至少在管腔的蠕動(dòng)波的波長(zhǎng)的數(shù)量級(jí)上。
7.根據(jù)權(quán)利要求6所述的管腔內(nèi)裝置，其中，所述至少兩個(gè)圖案間隔開(kāi)的距離至少近似地是管腔的蠕動(dòng)波的波長(zhǎng)。
8.根據(jù)權(quán)利要求3所述的管腔內(nèi)裝置，其中，每個(gè)所述圖案包括敞開(kāi)帶，該敞開(kāi)帶大體繞所述壁與所述軸線大致垂直地延伸。
9.根據(jù)權(quán)利要求3所述的管腔內(nèi)裝置，其中，每個(gè)所述圖案包括多個(gè)離散開(kāi)口，這些離散開(kāi)口大體繞所述壁延伸。
10.根據(jù)權(quán)利要求1所述的管腔內(nèi)裝置，其中，所述壁由支撐結(jié)構(gòu)和位于所述支撐結(jié)構(gòu)上的覆蓋層限定，所述至少一個(gè)開(kāi)口限定在所述覆蓋層中。
11.根據(jù)權(quán)利要求10所述的管腔內(nèi)裝置，其中，所述支撐結(jié)構(gòu)由多個(gè)相交的絲網(wǎng)部分限定，由此限定多個(gè)直線多邊形，并且其中，所述至少一個(gè)開(kāi)口是所述多邊形的多個(gè)彼此相鄰的多邊形的尺寸。
12.根據(jù)權(quán)利要求11所述的管腔內(nèi)裝置，其中，所述至少一個(gè)開(kāi)口是所述多邊形的所述彼此相鄰的多邊形中的至少三個(gè)多邊形的尺寸，所述至少一個(gè)開(kāi)口布置成包括從菱形、十字形、直線形及“H”形中選擇的至少一種的形狀。
13.根據(jù)權(quán)利要求1所述的管腔內(nèi)裝置，其中，所述至少一個(gè)開(kāi)口構(gòu)造成調(diào)節(jié)在支撐結(jié)構(gòu)上的粘膜向內(nèi)生長(zhǎng)。
14.根據(jù)權(quán)利要求13所述的管腔內(nèi)裝置，其中，所述至少一個(gè)開(kāi)口構(gòu)造成通過(guò)具有沿軸線的、比促進(jìn)非受控的粘膜向內(nèi)生長(zhǎng)的量小的尺寸，而調(diào)節(jié)粘膜向內(nèi)生長(zhǎng)。
15.根據(jù)權(quán)利要求13所述的管腔內(nèi)裝置，其中，所述至少一個(gè)開(kāi)口構(gòu)造成通過(guò)使所述覆蓋層在所述至少一個(gè)開(kāi)口處、在所述支撐結(jié)構(gòu)的與適于接觸粘膜的側(cè)相對(duì)的側(cè)上延伸而調(diào)節(jié)粘膜向內(nèi)生長(zhǎng)。
16.根據(jù)權(quán)利要求10所述的管腔內(nèi)裝置，其中，所述支撐結(jié)構(gòu)包括絲網(wǎng)。
17.根據(jù)權(quán)利要求16所述的管腔內(nèi)裝置，其中，所述絲網(wǎng)包括向外擴(kuò)展的絲網(wǎng)。
18.根據(jù)權(quán)利要求17所述的管腔內(nèi)裝置，其中，所述絲網(wǎng)具有非均勻的單元結(jié)構(gòu)。
19.根據(jù)權(quán)利要求18所述的管腔內(nèi)裝置，其中，所述單元結(jié)構(gòu)在所述管腔內(nèi)裝置的軸向外部比軸向內(nèi)部稀疏，由此限定過(guò)渡區(qū)。
20.根據(jù)權(quán)利要求19所述的管腔內(nèi)裝置，其中，所述覆蓋層超越所述絲網(wǎng)軸向延伸，由此至少部分地限定所述過(guò)渡區(qū)。
21.根據(jù)權(quán)利要求20所述的管腔內(nèi)裝置，其中，所述覆蓋層在所述過(guò)渡區(qū)處較厚。
22.根據(jù)權(quán)利要求20所述的管腔內(nèi)裝置，其中，所述覆蓋層在兩個(gè)所述端部部分處較厚。
23.根據(jù)以上權(quán)利要求任一項(xiàng)所述的管腔內(nèi)裝置，其中，所述表面構(gòu)造成與從如下各項(xiàng)選擇的之一的一部分的形狀和尺寸大致相符:i)食管；ii)腸；iii)輸卵管；iv)輸尿管；v)尿道；vi)輸精管道；以及vii)膽管。
24.一種肥胖治療裝置，包括: 食管部件、賁門(mén)部件以及連接器，該食管部件具有食管部件表面，該食管部件表面由食管部件壁限定，所述食管部件表面構(gòu)造成與食管的一部分的形狀和尺寸大致相符，該賁門(mén)部件具有賁門(mén)部件壁，該賁門(mén)部件壁限定賁門(mén)部件表面，該賁門(mén)部件表面構(gòu)造成與胃的賁門(mén)區(qū)的一部分的形狀和尺寸 大致相符，該連接器與所述食管部件和所述賁門(mén)部件相連接，從i)所述食管部件和ii)賁門(mén)部件選擇的至少一者適于刺激受體，以便影響受體體中的神經(jīng)激素機(jī)理，從而通過(guò)加強(qiáng)由食物引起的飽足感和在沒(méi)有食物的情況下刺激飽足感而引起至少部分飽食感； 其中，所述食管部件壁具有沿一軸線間隔開(kāi)的端部部分，所述軸線在沿食管的蠕動(dòng)運(yùn)動(dòng)的方向上，并且在所述食管部件壁中在所述端部部分之間具有至少一個(gè)開(kāi)口，以便抵抗蠕動(dòng)波引起的所述食管部件的向遠(yuǎn)側(cè)遷移。
25.根據(jù)權(quán)利要求24所述的肥胖治療裝置，其中，所述至少一個(gè)開(kāi)口包括至少兩個(gè)開(kāi)口，所述至少兩個(gè)開(kāi)口間隔開(kāi)一段距離，該距離至少在食管的蠕動(dòng)波的波長(zhǎng)的數(shù)量級(jí)上，從而在蠕動(dòng)波通過(guò)食管部件壁時(shí)，所述開(kāi)口中的至少一個(gè)接合食管。
26.根據(jù)權(quán)利要求24所述的肥胖治療裝置，其中，所述食管部件壁相對(duì)于所述軸線是大致圓筒形的，并且其中，所述至少一個(gè)開(kāi)口包括圖案，該圖案繞所述食管部件壁的圓周徑向地分布。
27.根據(jù)權(quán)利要求26所述的肥胖治療裝置，其中，所述至少一個(gè)開(kāi)口包括至少兩個(gè)開(kāi)口，并且所述圖案包括繞所述食管部件壁的圓周徑向地分布的至少兩個(gè)圖案。
28.根據(jù)權(quán)利要求27所述的肥胖治療裝置，其中，所述至少兩個(gè)圖案與所述軸線大致垂直地布置。
29.根據(jù)權(quán)利要求28所述的肥胖治療裝置，其中，所述至少兩個(gè)圖案間隔開(kāi)一段距離，該距離在食管的蠕動(dòng)波的波長(zhǎng)的數(shù)量級(jí)上。
30.根據(jù)權(quán)利要求29所述的肥胖治療裝置，其中，所述至少兩個(gè)圖案間隔開(kāi)的距離至少近似是食管的蠕動(dòng)波的波長(zhǎng)。
31.根據(jù)權(quán)利要求26所述的肥胖治療裝置，其中，每個(gè)所述圖案包括敞開(kāi)帶，該敞開(kāi)帶大體繞所述食管部件壁與所述軸線大致垂直地延伸。
32.根據(jù)權(quán)利要求26所述的肥胖治療裝置，其中，每個(gè)所述圖案包括多個(gè)離散開(kāi)口，這些離散開(kāi)口大體繞所述食管部件壁延伸。
33.根據(jù)權(quán)利要求24所述的肥胖治療裝置，其中，所述食管部件壁由支撐結(jié)構(gòu)和位于所述支撐結(jié)構(gòu)上的覆蓋層限定，所述至少一個(gè)開(kāi)口限定在所述覆蓋層中。
34.根據(jù)權(quán)利要求33所述的肥胖治療裝置，其中，所述支撐結(jié)構(gòu)由多個(gè)相交的絲網(wǎng)部分限定，由此限定多個(gè)直線多邊形，并且其中，所述至少一個(gè)開(kāi)口是所述多邊形的多個(gè)彼此相鄰的多邊形的尺寸。
35.根據(jù)權(quán)利要求34所述的肥胖治療裝置，其中，所述至少一個(gè)開(kāi)口是所述多邊形的所述彼此相鄰的多邊形中的至少三個(gè)多邊形的尺寸，所述至少一個(gè)開(kāi)口布置成包括從菱形、十字形、直線形及“H”形中選擇的至少一種的形狀。
36.根據(jù)權(quán)利要求24所述的肥胖治療裝置，其中，所述至少一個(gè)開(kāi)口構(gòu)造成調(diào)節(jié)在支撐結(jié)構(gòu)上的粘膜向內(nèi)生長(zhǎng)。
37.根據(jù)權(quán)利要求36所述的肥胖治療裝置，其中，所述至少一個(gè)開(kāi)口構(gòu)造成通過(guò)具有沿軸線、比可能促進(jìn)非受控粘膜向內(nèi)生長(zhǎng)的量小的尺寸，而調(diào)節(jié)粘膜向內(nèi)生長(zhǎng)。
38.根據(jù)權(quán)利要求36所述的肥胖治療裝置，其中，所述至少一個(gè)開(kāi)口構(gòu)造成通過(guò)在使所述覆蓋層在所述至少一個(gè)開(kāi)口處、在所述支撐結(jié)構(gòu)的與適于接觸粘膜的側(cè)相對(duì)側(cè)上延伸而調(diào)節(jié)粘膜向內(nèi)生長(zhǎng)。
39.根據(jù)權(quán)利要求33所述的肥胖治療裝置，其中，所述支撐結(jié)構(gòu)包括絲網(wǎng)。
40.根據(jù)權(quán)利要求39所述的肥胖治療裝置，其中，所述絲網(wǎng)是向外擴(kuò)展的絲網(wǎng)。
41.根據(jù)權(quán)利要求40所述的肥胖治療裝置，其中，所述絲網(wǎng)具有非均勻的單元結(jié)構(gòu)。
42.根據(jù)權(quán)利要求41所述的肥胖治療裝置，其中，所述單元結(jié)構(gòu)在軸向外部比在軸向內(nèi)部稀疏，由此限定過(guò)渡區(qū)。
43.根據(jù)權(quán)利要求42所述的肥胖治療裝置，其中，所述覆蓋層超越所述絲網(wǎng)軸向延伸，由此至少部分地限定所述過(guò)渡區(qū)。
44.根據(jù)權(quán)利要求43所述的肥胖治療裝置，其中，所述覆蓋層在所述軸向外部部分之一處較厚。
45.根據(jù)權(quán)利要求44所述的肥胖治療裝置，其中，所述覆蓋層在兩個(gè)所述軸向外部部分處較厚。
46.根據(jù)權(quán)利要求24所述的肥胖治療裝置，其中，所述連接器包括至少兩個(gè)張力部件，這兩個(gè)張力部件適于穿過(guò)食管。
47.根據(jù)權(quán)利要求46所述的肥胖治療裝置，其中，所述至少兩個(gè)張力部件的每一個(gè)具有不同長(zhǎng)度，從而所述賁門(mén)部件不垂直于所述軸線，其中，當(dāng)所述食管部件在食管中時(shí)，所述連接器將所述 賁門(mén)部件定位成跟隨胃的賁門(mén)部分的輪廓。
48.根據(jù)權(quán)利要求24所述的肥胖治療裝置，其中，所述食管部件大體提供所述肥胖治療裝置在受體體中的唯一支撐。
49.根據(jù)權(quán)利要求24所述的肥胖治療裝置，其中，所述至少一個(gè)開(kāi)口具有允許粘膜通過(guò)抽吸捕獲在所述至少一個(gè)開(kāi)口中以及通過(guò)用膠原注射而膨脹的尺寸。
50.—種管腔內(nèi)方法,包括: 將管腔內(nèi)裝置定位在管腔中，該管腔經(jīng)受蠕動(dòng)波，所述管腔內(nèi)裝置包括表面，該表面由壁限定，該壁具有相對(duì)的端部部分，所述表面構(gòu)造成與管腔的一部分的形狀和尺寸大致相符，所述端部部分沿軸線間隔開(kāi)，所述軸線在沿管腔的蠕動(dòng)運(yùn)動(dòng)的方向上；并且 其中，在所述壁中在所述端部部分之間具有至少一個(gè)開(kāi)口，以便抵抗蠕動(dòng)波引起的裝置的向遠(yuǎn)側(cè)遷移。
51.一種引起至少部分飽食感的方法，包括: 將肥胖治療裝置定位在受體體中，所述肥胖治療裝置具有食管部件、賁門(mén)部件以及連接器，該食管部件具有食管部件表面，該食管部件表面由食管部件壁限定，所述食管部件表面構(gòu)造成與食管的一部分的形狀和尺寸大致相符，該賁門(mén)部件具有賁門(mén)部件壁，該賁門(mén)部件壁限定賁門(mén)部件表面，該賁門(mén)部件表面構(gòu)造成與胃的賁門(mén)區(qū)的一部分的形狀和尺寸大致相符，該連接器與所述食管部件和所述賁門(mén)部件相連接，其中，所述食管部件壁具有沿軸線間隔開(kāi)的端部部分，所述軸線在沿食管的蠕動(dòng)運(yùn)動(dòng)方向上，并且在其中在所述端部部分之間具有至少一個(gè)開(kāi)口； 用所述至少一個(gè)開(kāi)口抵抗螺動(dòng)波引起所述食管部件的向遠(yuǎn)側(cè)遷移；以及用從i)所述食管部件和ii)賁門(mén)部件選擇的至少一個(gè)刺激受體，以便影響受體體中的神經(jīng)激素機(jī)理，從而通過(guò)加強(qiáng)由食物引起的飽足 感和在沒(méi)有食物的情況下刺激飽足感而引起至少部分飽食感。
【文檔編號(hào)】A61F2/04GK103619281SQ201280031517
【公開(kāi)日】2014年3月5日 申請(qǐng)日期:2012年5月18日 優(yōu)先權(quán)日:2011年5月20日
【發(fā)明者】R·S·貝克, F·J·瓦爾本, J·A·福特 申請(qǐng)人:Bfkw有限公司