用于體外血液處理的設(shè)備和計(jì)算用于輸送或收集流體的醫(yī)療設(shè)備中的設(shè)定流速的處理的制作方法
【專利摘要】本發(fā)明公開(kāi)了用于體外流體處理的設(shè)備和設(shè)置用于輸送或收集流體的醫(yī)療設(shè)備的處理。根據(jù)該設(shè)備和該處理，控制單元(10)被構(gòu)造成基于操作者設(shè)定的流體流速并且基于規(guī)定劑量值(Dset)計(jì)算流體流速中的兩個(gè)或更多個(gè)的設(shè)定值。
【專利說(shuō)明】用于體外血液處理的設(shè)備和計(jì)算用于輸送或收集流體的醫(yī)療設(shè)備中的設(shè)定流速的處理
[0001]本發(fā)明涉及用于體外血液處理的醫(yī)療設(shè)備。本發(fā)明還涉及計(jì)算用于輸送、收集或輸送和收集流體的醫(yī)療設(shè)備中(諸如，例如，用于體外流體處理的設(shè)備中)的設(shè)定流速的處理。在用于醫(yī)療用途的生物流體處理的領(lǐng)域中，已知需要操縱各種性質(zhì)的流體的許多設(shè)備。已知類型的流體處理系統(tǒng)包括體外血液處理設(shè)備，該設(shè)備通常用于從患者的血液中抽取不期望的流體和/或溶質(zhì)和/或向血液中添加期望的流體和/或物質(zhì)。體外血液處理用于處理不能夠從他們的血液中有效地去除過(guò)量的水和不期望的顆粒的患者，諸如，當(dāng)患者遭受暫時(shí)性或永久性的腎衰時(shí)。這些患者可以接受體外血液處理,例如以向他們的血液中添加物質(zhì)/或從他們的血液中去除物質(zhì)，以保持酸/堿平衡，和/或以去除過(guò)量的體液。通常，通過(guò)以(例如)連續(xù)流從從患者取出血液、將血液引入濾過(guò)單元(filtration unit)(諸如，透析儀或血液濾過(guò)器或血液透析濾過(guò)器)的主腔室(也被稱為血液腔室)來(lái)實(shí)現(xiàn)體外血液處理，在濾過(guò)單元中，允許血液沿著半滲透膜流動(dòng)。依賴于處理的類型，半滲透膜選擇性地允許血液中的物質(zhì)從主腔室穿過(guò)半滲透膜進(jìn)入次腔室中并且還選擇性地允許次腔室中的物質(zhì)穿過(guò)半滲透膜進(jìn)入主腔室中的血液中。隨后，經(jīng)凈化的血液返回到患者。
[0002]可以執(zhí)行多種不同類型的體外血液處理。在超濾過(guò)(ultrafiltration，UF)處理中，利用穿過(guò)半滲透膜進(jìn)入次腔室的對(duì)流從血液中去除不期望的流體和顆粒。在血液濾過(guò)(hemofiItration, HF)處理中，血液流過(guò)半滲透膜(如UF中)并且通常通過(guò)在血液經(jīng)過(guò)濾過(guò)單元之前和/或之后并且在它返回到患者之前經(jīng)由各個(gè)輸注線將流體分散到血液中，向血液中添加期望的物質(zhì)。在血液透析(hemodialysis, HD)處理中，將包含期望的物質(zhì)的次流體引入濾過(guò)單元的次腔室中。來(lái)自血液的不期望的物質(zhì)可以通過(guò)擴(kuò)散到次流體中而穿過(guò)半滲透膜并且來(lái)自次流體的期望的物質(zhì)可以穿過(guò)半滲透膜而進(jìn)入血液中。在血液透析濾過(guò)(hemodiafiltration, HDF)處理中，血液和次流體交換物質(zhì)(如HD+UF中)，另外，通常，通過(guò)在血液返回到患者之前將流體分散到血液中來(lái)向血液中添加流體(如HF中)。
[0003]為了執(zhí)行上述處理中的一個(gè)或更多個(gè)，體外血液處理設(shè)備可以包括用于將流體直接輸送到患者或者將流體輸送到體外血液回路的多條線。
[0004] 當(dāng)設(shè)置機(jī)器時(shí)，操作者通常強(qiáng)加血液泵流速、針對(duì)各輸注線的個(gè)體流速、針對(duì)透析線和針對(duì)排出線的流速(事實(shí)上，可以另選地基于所設(shè)定的重量損失和處理時(shí)間的信息或者基于所設(shè)定的患者流體去除速率來(lái)計(jì)算后者)。針對(duì)各線上的流速的設(shè)定值被用于控制各個(gè)泵:換句話講，使用多個(gè)泵，其中各泵根據(jù)各條線的設(shè)定流速值從各個(gè)流體容器抽出流體或者將流體供應(yīng)到各個(gè)流體容器。因此，設(shè)置機(jī)器是麻煩的，因?yàn)樗o操作者方帶來(lái)相對(duì)高數(shù)目的流速的定義和輸入。此外，獨(dú)立設(shè)定每一個(gè)流速?zèng)]有為操作者提供醫(yī)療相關(guān)處方參數(shù)方面的直觀信息。最后，獨(dú)立設(shè)定多個(gè)參數(shù)的需要可能是誤差的來(lái)源并且不允許優(yōu)化流體消耗。
【發(fā)明內(nèi)容】
[0005]在這種情形下，本發(fā)明的總體目的是提供能夠克服以上缺陷中的一個(gè)或更多個(gè)的技術(shù)方案。
[0006]更詳細(xì)地，本發(fā)明的目的在于，致使能夠盡可能減少設(shè)置設(shè)備所需的動(dòng)作的用于體外血液處理的醫(yī)療設(shè)備和計(jì)算所述設(shè)備中的設(shè)定流速的處理可用。
[0007]本發(fā)明的方面的其它目的在于，定義允許操作者使用可以導(dǎo)致更容易使用用戶接口的醫(yī)療上有意義的參數(shù)來(lái)設(shè)置血液處理設(shè)備的設(shè)備和處理。
[0008]本發(fā)明的輔助目的在于，提供用于流體處理的醫(yī)療設(shè)備和用于計(jì)算設(shè)備中的設(shè)定流速的處理，其可以有助于在處理之前和處理期間的設(shè)定流速并且相對(duì)于處方目標(biāo)和系統(tǒng)限制來(lái)優(yōu)化流體消耗。
[0009]本發(fā)明的某些方面的目的還在于，致使能夠盡可能減小容器改變頻率和帶來(lái)的處理輸送中斷的用于處理流體的醫(yī)療設(shè)備和用于計(jì)算所述設(shè)備中的設(shè)定流速的處理可用。[0010]另一個(gè)輔助目的在于能夠以安全方式控制操作參數(shù)的設(shè)備。
[0011]以上目的中的至少一個(gè)基本上通過(guò)根據(jù)所附的設(shè)備權(quán)利要求中的一個(gè)或更多個(gè)的設(shè)備來(lái)實(shí)現(xiàn)。以上目的中的一個(gè)或更多個(gè)還基本上通過(guò)根據(jù)所附的處理權(quán)利要求中的任一個(gè)的處理來(lái)實(shí)現(xiàn)。
[0012]這里，以下描述根據(jù)本發(fā)明的方面的設(shè)備和處理。
[0013]第I方面涉及一種用于體外血液處理的設(shè)備，所述設(shè)備包括:濾過(guò)單元，其具有由半滲透膜分隔的主腔室和次腔室；連接到所述主腔室的入口的血液抽取線和連接到所述主腔室的出口的血液返回線，所述血液線被構(gòu)造成用于連接到患者心血管系統(tǒng)；血液泵，其被構(gòu)造成控制通過(guò)所述血液線的血液的流；排出流體線，其連接到所述次腔室的出口 ；在包括以下的組中選擇的至少兩條另外的流體線:
[0014]預(yù)稀釋輸注流體線，在其一端連接到所述血液抽取線，
[0015]后稀釋輸注流體線，在其一端連接到所述血液返回線，
[0016]透析流體線，在其一端連接到所述次腔室的入口，
[0017]血液泵前輸注流體線，在其一端在所述血液抽取線的在使用時(shí)被設(shè)置在所述
[0018]血液泵的上游的區(qū)域中連接到所述血液抽取線，
[0019]用于調(diào)節(jié)通過(guò)所述流體線的流體的流的裝置，諸如，蠕動(dòng)泵或流調(diào)節(jié)閥或離心泵；以及
[0020]控制單元，其連接到所述用于調(diào)節(jié)的裝置，所述控制單元被構(gòu)造成:
[0021]-允許操作者輸入在包括以下流體流速的組中選擇的至少第一流體流速的設(shè)定值:
[0022]通過(guò)所述預(yù)稀釋輸注流體線的流體流速Q(mào)repl，
[0023]通過(guò)所述后輸注流體線的流體流速Q(mào)m52，
[0024]通過(guò)所述血液泵前輸注流體線的流體流速Q(mào)pbp,
[0025]通過(guò)所述透析液流體線的流體流速Q(mào)dial,以及
[0026]從患者的流體去除速率Qpfr,
[0027]-允許輸入要輸送的規(guī)定劑量的設(shè)定值Dsrt,
[0028]-基于由所述操作者設(shè)定的所述第一流體流速且基于所述規(guī)定劑量值Dsrt,計(jì)算流速的所述組中的至少第二流體流速和第三流體流速的設(shè)定值。
[0029]在根據(jù)第I方面所述的第2方面中，所述控制單元被進(jìn)一步構(gòu)造成基于流體流速的所述設(shè)定值控制用于調(diào)節(jié)流體流動(dòng)的所述裝置。換句話講，所述控制單元使用計(jì)算出的流體流速的設(shè)定值來(lái)例如控制泵的旋轉(zhuǎn)泵或流體線上使用的調(diào)節(jié)閥的位置。
[0030]在根據(jù)上述方面中任一方面所述的第3方面中，設(shè)置存儲(chǔ)器，所述存儲(chǔ)器存儲(chǔ)將所述組中選擇的流體流速關(guān)聯(lián)的多個(gè)數(shù)學(xué)關(guān)系，
[0031]所述控制單元連接到所述存儲(chǔ)器。
[0032]在根據(jù)上述方面中任一方面所述的第4方面中，所述控制單元被進(jìn)一步構(gòu)造成通過(guò)由所述操作者輸入的所述規(guī)定計(jì)量值Dsrt和所述第一流體流速的設(shè)定值應(yīng)用于所述數(shù)學(xué)關(guān)系，計(jì)算至少所述第二流體流速和所述第三流體流速的設(shè)定值。[0033]在根據(jù)上述兩個(gè)方面中任一方面所述的第5方面中，其中，所述存儲(chǔ)器中存儲(chǔ)的所述數(shù)學(xué)關(guān)系包括以下關(guān)系中的一個(gè)或更多個(gè):
[0034]-對(duì)流-擴(kuò)散關(guān)系，將通過(guò)所述輸注流體線的總流體流速Q(mào)Mpl+QMp2+Qpbp與通過(guò)所述透析流體線的流體流速Q(mào)dial關(guān)聯(lián)，
[0035]-血液預(yù)稀釋關(guān)系，將血液或血漿的流速Q(mào)buxi1、Qplasma與通過(guò)所述預(yù)稀釋輸注流體線和通過(guò)所述血液泵前輸注線在血液抽取線中輸注的流體流速Q(mào)repl+Qpbp關(guān)聯(lián)，
[0036]-預(yù)-后關(guān)系，將通過(guò)所述預(yù)稀釋輸注流體線和所述血液泵前輸注線的流體流速Q(mào)repl+Qpbp與通過(guò)所述后稀釋輸注線的流體流速Q(mào)rep2關(guān)聯(lián)。
[0037]在根據(jù)上述方面所述的第6方面中，第5方面中指定的所有所述數(shù)學(xué)關(guān)系都被存儲(chǔ)在所述存儲(chǔ)器中。
[0038]在根據(jù)上述的第3方面至第6方面中任一方面所述的第7方面中，所述控制單元被進(jìn)一步構(gòu)造成允許用戶選擇所述關(guān)系中的至少兩個(gè)并且通過(guò)將操作者輸入的所述規(guī)定劑量的設(shè)定值和所述第一流體流速的設(shè)定值應(yīng)用于用戶選擇的數(shù)學(xué)關(guān)系來(lái)計(jì)算所述流體流速中的至少所述第二流體流速和所述第三流體流速的設(shè)定值。
[0039]在根據(jù)上述的第5方面至第7方面中任一方面所述的第8方面中，所述對(duì)流-擴(kuò)散關(guān)系定義通過(guò)所述輸注流體線的總流體流速Q(mào)Mpl+Q_2+Qpbp除以通過(guò)所述透析流體線的流體流速Q(mào)dial得到的第一比率R1。
[0040]在根據(jù)上述的第5方面至第8方面中任一方面所述的第9方面中，所述血液預(yù)稀釋關(guān)系定義血液或血漿的流速Q(mào)BUM)、Qplasma除以通過(guò)所述預(yù)稀釋輸注流體線和通過(guò)所述血液泵前輸注線在所述血液抽取線中輸注的流體流速之和Qrepl+Qpbp得到的第二比率R2。
[0041]在根據(jù)上述的第5方面至第9方面中的任一方面所述的第10方面中，所述預(yù)-后關(guān)系定義將通過(guò)所述血液泵前輸注線和所述預(yù)稀釋輸注線的流體流速之和Q?pl+Qpbp除以通過(guò)所述后稀釋輸注線的流體流速Q(mào)m52得到的第三比率R3。
[0042]在根據(jù)上述的第5方面至第10方面中任一方面所述的第11方面中，所述控制單元被進(jìn)一步構(gòu)造成:存儲(chǔ)所述第一比率R1、所述第二比率R2和所述第三比率R3中的每個(gè)的預(yù)設(shè)值或預(yù)設(shè)范圍。
[0043]在根據(jù)上述的第5方面至第11方面中任一方面所述的第12方面中，所述控制單元被進(jìn)一步構(gòu)造成允許操作者輸入所述第一比率R1、所述第二比率R2和所述第三比率R3中的每個(gè)的設(shè)定值或設(shè)定范圍。
[0044]在根據(jù)上述方面中任一方面所述的第13方面中，對(duì)應(yīng)于所述血液抽取線的片段所述血液泵有效，所述設(shè)備包括以下的流體線:[0045]-預(yù)稀釋輸注流體線，其在所述血液泵片段和所述濾過(guò)單元之間連接到所述血液抽取線，
[0046]-后稀釋輸注流體線，其連接到所述血液返回線，
[0047]-透析流體線，其連接到所述次腔室的入口；
[0048]其中，所述控制單元被構(gòu)造成基于由所述操作者設(shè)定的所述第一流體流速且基于所述規(guī)定計(jì)量值Dsrt，計(jì)算以上列出的各輸注線的沒(méi)有由操作者設(shè)定的流體流速的設(shè)定值。
[0049]在根據(jù)上述方面中任一方面所述的第14方面中，對(duì)應(yīng)于所述血液抽取線的片段所述血液泵有效，所述設(shè)備包括以下的流體線:
[0050]-預(yù)稀釋輸注流體線，其在所述血液泵片段和所述濾過(guò)單元之間連接到所述血液抽取線，
[0051]-血液泵前輸注線，其在所述血液抽取線的在使用時(shí)設(shè)置在所述血液泵片段上游的區(qū)域中連接到所述血液抽取線，
[0052]-后稀釋輸注流體線，其連接到所述血液返回線，
[0053]-透析流體線，其連接到所述次腔室的入口；
[0054]其中，所述控制單元被構(gòu)造成基于由所述操作者設(shè)定的所述第一流體流速且基于所述規(guī)定計(jì)量值Dsrt，計(jì)算以上列出的各輸注線的沒(méi)有由操作者設(shè)定的流體流速的設(shè)定值。
[0055]在根據(jù)上述方面中任一方面所述的第15方面中，所述規(guī)定計(jì)量值Dsrt包括流速或流速組合的規(guī)定值。
[0056]在根據(jù)上述方面中任一方面所述的第16方面中，所述規(guī)定計(jì)量值Dsrt包括在包括以下的組中選擇的一個(gè)的規(guī)定值:
[0057]-排出劑量流速Deff，其是通過(guò)所述排出線的流速的規(guī)定平均值，
[0058]-對(duì)流劑量流速Dranvsrt，其是通過(guò)所有輸注流體線的流速Q(mào)mp1、Qrep2、Qpbp和所述患者流體去除速率Qpft之和的規(guī)定平均值，可選地，其中，針對(duì)預(yù)稀釋校正了規(guī)定對(duì)流劑量流速值，
[0059]-擴(kuò)散劑量流速Ddialsrt，其是通過(guò)所述透析流體線的流速Q(mào)dial的規(guī)定平均值，
[0060]-尿素劑量Dureasrt，其是估計(jì)的針對(duì)尿素清除率的規(guī)定平均值，
[0061]-清除劑量Kstjlutesrt，其是估計(jì)的針對(duì)給定溶質(zhì)的清除率的規(guī)定平均值。
[0062]在根據(jù)上述方面所述的第17方面中，所述控制單元被構(gòu)造成當(dāng)存在流體置換或輸注線并且流體置換或輸注線在處理單元上游輸送流體時(shí)，通過(guò)根據(jù)以下算式將劑量值乘以小于I的稀釋因子Fdilutim來(lái)校正從以上定義的劑量中選擇的一個(gè)劑量，以將預(yù)稀釋作用考慮在內(nèi):
[0063]劑量。OTr—xxx= FdilutionX 劑量—xxx(其中，XXX = eff、conv、dial)。
[0064]在根據(jù)上述的第3方面至第17方面中任一方面所述的第18方面中，所述第一流體流速是從患者的流體去除速率Qpft,其中，所述控制單元被構(gòu)造成接收患者的流體去除速率Qpft的設(shè)定值并且使用所述數(shù)學(xué)關(guān)系中的至少兩個(gè)來(lái)計(jì)算通過(guò)所述透析流體線的流體流速Q(mào)dial和通過(guò)所述輸注流體線的流體流速Q(mào)repl、Qpbp> Qmp2。
[0065]在根據(jù)上述方面中任一方面所述的第19方面中，所述控制單元被進(jìn)一步構(gòu)造成允許操作者輸入通過(guò)所述血液抽取線或所述血液返回線的血液流速Q(mào)blood的設(shè)定值。
[0066]在根據(jù)上述方面中任一方面所述的第20方面中，所述控制單元被構(gòu)造成基于感測(cè)到的包括以下的組中選擇的患者參數(shù)的值，計(jì)算所述血液流速的設(shè)定值:
[0067]-在使用時(shí)在所述血液泵上游延伸的所述血液抽取線部分的通路中測(cè)得的血壓，
[0068]-測(cè)得的從所述血液返回線回流到所述血液抽取線的血液回流分?jǐn)?shù)，
[0069]-對(duì)應(yīng)于所述血液線中的一條測(cè)得的血液濃度的測(cè)量值，
[0070]-所述濾過(guò)半滲透膜上的跨膜壓的測(cè)量值。
[0071]在根據(jù)上述兩個(gè)方面中任一方面所述的第21方面中，所述控制單元被構(gòu)造成使用輸入的或計(jì)算出的血液流速Q(mào)blood的設(shè)定值控制所述血液泵。
[0072]在根據(jù)上述兩個(gè)方面中任一方面所述的第22方面中，所述控制單元被進(jìn)一步構(gòu)造成計(jì)算隨著以下參數(shù)變化的通過(guò)所述血液泵前輸注線的流體流速Q(mào)pbp的設(shè)定值:
[0073]-血液或血漿的流速的設(shè)定值或計(jì)算出的值Qbuxii；Qplasma,
[0074]-連接于所述血液泵前輸注線的端部的容器中存在的抗凝劑(諸如，基于檸檬酸鹽的溶液)的濃度Ccdtrate,
[0075]-通過(guò)所述血液泵前輸注線的將輸送的所述抗凝劑(諸如，基于檸檬酸鹽的溶液)
的規(guī)定劑量Dset
-citrate°
[0076]在根據(jù)上述的第3方 面至第22方面中任一方面所述的第23方面中，所述設(shè)備還包括與所述控制單元連接的圖形用戶接口，所述控制單元被構(gòu)造成:
[0077]-在所述圖形用戶接口上顯示提示用戶選擇所述第一流速的值的標(biāo)記，
[0078]-在所述圖形用戶接口上顯示允許選擇用戶希望選擇的數(shù)學(xué)關(guān)系的標(biāo)記，
[0079]-檢測(cè)對(duì)數(shù)學(xué)關(guān)系的選擇并且顯示允許所述第一比率、所述第二比率和所述第三比率中的一個(gè)或更多個(gè)的設(shè)定值進(jìn)行選擇的標(biāo)記。
[0080]在根據(jù)上述方面中任一方面所述的第24方面中，用于調(diào)節(jié)通過(guò)所述流體線的流體的流的裝置包括用于調(diào)節(jié)通過(guò)所述預(yù)稀釋流體線的流的預(yù)稀釋泵和用于調(diào)節(jié)通過(guò)所述后稀釋流體線的流的后稀釋泵。
[0081]在根據(jù)上述方面中任一方面所述的第25方面中，透析流體線與所述次腔室的入口連接，用于調(diào)節(jié)通過(guò)所述流體線的流體的流的裝置包括至少用于調(diào)節(jié)通過(guò)所述透析流體線的流的透析流體泵。
[0082]在根據(jù)上述方面中任一方面 所述的第26方面中，所述一條或多條輸注流體線包括:
[0083]血液泵前輸注線，其在所述血液抽取線的在使用時(shí)設(shè)置在所述血液泵片段的上游的區(qū)域中連接到所述血液抽取線，用于調(diào)節(jié)通過(guò)所述流體線的流體的流的裝置包括至少用于調(diào)節(jié)通過(guò)所述血液泵前輸注線的流體的流的預(yù)血液輸注泵。
[0084]在根據(jù)上述方面中任一方面所述的第27方面中，所述設(shè)備還包括存儲(chǔ)一個(gè)或更多個(gè)優(yōu)化標(biāo)準(zhǔn)的存儲(chǔ)器，所述控制單元連接到所述存儲(chǔ)器并且被進(jìn)一步構(gòu)造成通過(guò)應(yīng)用所述優(yōu)化標(biāo)準(zhǔn)來(lái)計(jì)算第二流體流速和第三流體流速中的至少一個(gè)的設(shè)定值。
[0085]在根據(jù)上述方面中任一方面所述的第28方面中，所述設(shè)備包括連接到排出流體線的端部的廢物容器。
[0086]在根據(jù)上述方面中任一方面所述的第29方面中，所述設(shè)備包括連接到所述預(yù)稀釋輸注流體線的端部的第一新鮮流體容器。
[0087]在根據(jù)上述方面中任一方面所述的第30方面中，所述設(shè)備包括連接到所述后稀釋輸注流體線的端部的第二新鮮流體容器。
[0088]在根據(jù)上述方面中任一方面所述的第31方面中，所述設(shè)備包括連接到所述透析流體線的端部的第三新鮮流體容器。
[0089]在根據(jù)上述方面中任一方面所述的第32方面中，所述設(shè)備包括連接到所述血液泵前輸注流體線的端部的第四新鮮流體容器。
[0090]在根據(jù)上述的第27方面至32方面中任一方面所述的第33方面中，所述優(yōu)化標(biāo)準(zhǔn)包括第一優(yōu)化標(biāo)準(zhǔn)，其要求新鮮流體容器中的至少兩個(gè)的排空時(shí)間以及可選地所述廢物容器的填充時(shí)間是相同基準(zhǔn)時(shí)間的倍數(shù)。
[0091]在根據(jù)上述的第27方面至32方面中任一方面所述的第34方面中，所述優(yōu)化標(biāo)準(zhǔn)包括第一優(yōu)化標(biāo)準(zhǔn)，其要求新鮮流體容器中的至少一個(gè)的排空時(shí)間和/或所述廢物容器的填充時(shí)間與其它新鮮流體容器中的一個(gè)或更多個(gè)的排空時(shí)間基本上相同或者是其倍數(shù)。
[0092]在根據(jù)上述的第27方面至34方面中任一方面所述的第35方面中，所述優(yōu)化標(biāo)準(zhǔn)包括第二優(yōu)化標(biāo)準(zhǔn)，其要求通過(guò)所述流體線的流體消耗最少。
[0093]在根據(jù)上述的第27方面至35方面中任一方面所述的第36方面中，所述優(yōu)化標(biāo)準(zhǔn)包括第三優(yōu)化標(biāo)準(zhǔn)，其要求所述濾過(guò)單元的壽命最長(zhǎng)。
[0094]在根據(jù)上述的第27方面至36方面中任一方面所述的第37方面中，所述優(yōu)化標(biāo)準(zhǔn)包括第四優(yōu)化標(biāo)準(zhǔn)，其要求給定溶質(zhì)的尿素清除率或透析率最大。
[0095]在根據(jù)上述的第27方面至37方面中任一方面所述的第38方面中，所述控制單元被構(gòu)造成允許用戶選擇所述標(biāo)準(zhǔn)中的一個(gè)或更多個(gè)并且使用所述選擇的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算所述至少第二流速和第二流速。
[0096]在根據(jù)上述的第27方面至37方面中任一方面所述的第39方面中，允許用戶選擇所述標(biāo)準(zhǔn)中的一個(gè)或更多個(gè)和所述數(shù)學(xué)關(guān)系中的一個(gè)或更多個(gè)并且使用所述選擇的標(biāo)準(zhǔn)和所述選擇的數(shù)學(xué)關(guān)系計(jì)算所述至少第二流速和第三流速。
[0097]在根據(jù)上述方面中的第40方面中，所述控制單元被構(gòu)造成確定所述選擇的標(biāo)準(zhǔn)和所述選擇的數(shù)學(xué)關(guān)系是相容還是沖突，隨后:
[0098]在所選擇的標(biāo)準(zhǔn)和所選擇的數(shù)學(xué)關(guān)系相容的情況下，基于選擇的數(shù)學(xué)關(guān)系和優(yōu)化標(biāo)準(zhǔn)，計(jì)算至少第二流速和第三流速，
[0099]在所選擇的標(biāo)準(zhǔn)中的一個(gè)或更多個(gè)與一個(gè)或更多個(gè)所選擇的數(shù)學(xué)關(guān)系沖突的情況下，執(zhí)行下面子步驟中的一個(gè)或更多個(gè):
[0100]-通知用戶，
[0101]-允許用戶為選擇的標(biāo)準(zhǔn)或數(shù)學(xué)關(guān)系中的每個(gè)分配優(yōu)先級(jí)，
[0102]-為選擇的標(biāo)準(zhǔn)和/或數(shù)學(xué)關(guān)系分配優(yōu)先級(jí)順序，所述優(yōu)先級(jí)順序是預(yù)定的或者可用戶調(diào)整的:并且隨后在根據(jù)優(yōu)先的標(biāo)準(zhǔn)/數(shù)學(xué)關(guān)系計(jì)算出流速時(shí)立即忽略標(biāo)準(zhǔn)或數(shù)學(xué)關(guān)系;
[0103]-使用預(yù)設(shè)規(guī)則來(lái)限定沖突的標(biāo)準(zhǔn)或數(shù)學(xué)關(guān)系之間的折中。
[0104]在本發(fā)明的變形形式中，應(yīng)該注意，控制單元可以被構(gòu)造成結(jié)合流速設(shè)置過(guò)程的使用和一個(gè)或更多個(gè)優(yōu)化標(biāo)準(zhǔn)的使用。例如，控制單元可以被構(gòu)造成:
[0105]-執(zhí)行所述流速設(shè)置(參見(jiàn)上述方面)過(guò)程，以計(jì)算所述組的多個(gè)流速的設(shè)定值、并且基于執(zhí)行所述流速設(shè)置過(guò)程計(jì)算出的設(shè)定值，控制用于調(diào)節(jié)流體的流的所述裝置(17、18、21、24、27)至少達(dá)第一時(shí)間間隔；
[0106]-允許選擇一個(gè)優(yōu)化標(biāo)準(zhǔn)，例如第一優(yōu)化標(biāo)準(zhǔn)，以使用所選擇的優(yōu)化標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算多個(gè)流速的設(shè)定值，接著基于根據(jù)所選擇的優(yōu)化標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算出的設(shè)定值，控制用于調(diào)節(jié)流體的流的所述裝置(17、18、21、24、27)在所述第一時(shí)間間隔之后至少達(dá)第二時(shí)間間隔。
[0107]第41方面涉及一種用于體外血液處理的設(shè)備，所述設(shè)備包括:
[0108]濾過(guò)單元，其具有由半滲透膜分隔的主腔室和次腔室；
[0109]連接到所述主腔室的入口的血液抽取線和連接到所述主腔室的出口的血液返回線，所述血液線被構(gòu)造成連接到患者心血管系統(tǒng)；
[0110]血液泵，其被構(gòu)造成控制通過(guò)所述血液線的血液的流；
[0111]排出流體線，在其一端連接到所述次腔室的出口并且在另一端可選地連接到廢物容器；
[0112]在包括以下的組中選擇的至少兩條流體線:
[0113]預(yù)稀釋輸注流體線，在其一端連接到所述血液抽取線并且在另一端連接到第一新鮮流體容器，
[0114]后稀釋輸注流體線，在其一端連接到所述血液返回線并且在其另一端連接到第二新鮮流體容器，
[0115]透析流體線，在其一端連接到所述次腔室的入口并且其在另一端連接到第三新鮮流體容器；
[0116]血液泵前輸注流體線，在其一端連接到第四新鮮流體容器并且在其另一端在所述血液抽取線的在使用時(shí)設(shè)置在所述血液泵的上游的區(qū)域中連接到所述血液抽取線，
[0117]一條或多條注射線(50)，在其一端連接到所述血液抽取線(6)或者所述血液返回線(7)或者直接連接到患者，并且在其另一端連接到注射容器(S)，用于調(diào)節(jié)通過(guò)一條或多條所述流體線(13、15、21、25、19)的流體的流的裝置(17、18、21、22、27、P)；
[0118]控制單元(10)，其連接到所述用于調(diào)節(jié)的裝置，所述控制單元被構(gòu)造成:
[0119]計(jì)算包括以下的組中選擇的兩個(gè)或更多個(gè)流體流速的設(shè)定值(Qiset):
[0120]通過(guò)所述預(yù)稀釋輸注流體線(15)的流體流速(Q一)，
[0121]通過(guò)所述后輸注流體線(25)的流體流速(Qmp2)，
[0122]通過(guò)所述血液泵前輸注流體線(21)的流體流速(Qpbp),
[0123]通過(guò)所述透析液流體線(27)的流體流速(Qdial),
[0124]通過(guò)所述注射流體線(50)的流體流速(Qsyi)，
[0125]通過(guò)所述排出流體線(13)的流體流速(Qeff),
[0126]所述計(jì)算是通過(guò)要求新鮮流體容器(16、20、21、26、S)中的至少兩個(gè)的排空時(shí)間以及可選地廢物容器的填充時(shí)間是相同基準(zhǔn)時(shí)間O；)的倍數(shù)進(jìn)行的。
[0127]通過(guò)定義基準(zhǔn)時(shí)間I；和倍增因子，可以相對(duì)于每條新鮮流體線定義例如以下時(shí)間:
[0128]-相應(yīng)容器的排空時(shí)間，其與和另一條線相關(guān)的容器的排空時(shí)間相同，
[0129]-相應(yīng)容器的 排空時(shí)間，其是和另一條線相關(guān)的容器的排空時(shí)間的倍數(shù)，
[0130]-相應(yīng)容器的排空時(shí)間，其是和另一條線相關(guān)的容器的排空時(shí)間的分?jǐn)?shù)(A/B，其中，A和B都是整數(shù))。[0131]可選地，可以將以上關(guān)系應(yīng)用于(加以必要的變更)廢物容器的填充時(shí)間。
[0132]在根據(jù)第41方面所述的第42方面中，所述控制單元被構(gòu)造成:
[0133]-通過(guò)要求新鮮流體容器(16、20、21、26)中的至少一個(gè)的排空時(shí)間與其它新鮮流體容器中的一個(gè)或更多個(gè)的排空時(shí)間基本上相同、或者是其倍數(shù)，計(jì)算(N-1)個(gè)所述流體流速(Qisrt)的設(shè)定值；注意的是，另選地，可以要求所述排空時(shí)間與選自其它新鮮流體容器中的一個(gè)或更多個(gè)的排空時(shí)間和所述廢物容器的填充時(shí)間中的一個(gè)基本上相同或者是其倍數(shù)；另外注意的是，在所述排空時(shí)間之中，基準(zhǔn)時(shí)間O；)可以是最短的；
[0134]-通過(guò)應(yīng)用流體平衡算式，計(jì)算所述流體流速(Qisrt)中的剩余部分，所述流體平衡算式要求源自新鮮流體容器的通過(guò)流體線的流體流速(Qmp1、Qmp2、Qdiai> Qpbp)與患者流體去除速率(Qp&)之和等于所述排出流體線的流速(Qeff):
[0135]Σ (Qrepi+Qdial+Qpbp+Qpfr) — Qeff。
[0136]在根據(jù)第41方面所述的第43方面中，所述控制單元被構(gòu)造成:[0137]-通過(guò)要求新鮮流體容器(16、20、21、26)中的至少一個(gè)的排空時(shí)間與廢物容器的填充時(shí)間基本上相同、或者是其倍數(shù)，計(jì)算(N-1)個(gè)所述流體流速(Qisrt)的設(shè)定值，
[0138]-通過(guò)應(yīng)用流體平衡算式，計(jì)算所述流體流速(Qisrt)中的剩余部分，所述流體平衡算式設(shè)定源自新鮮流體容器的通過(guò)流體線的流體流速(Qrepl、Qmp2、Qdial、Qpbp)與患者流體去除速率(Qpfr)之和等于所述排出流體線的流速(Qrff):Σ (Qrepi+Qdial+Qpbp+Qpfr) = Qrff。
[0139]在根據(jù)上述三個(gè)方面中任一方面所述的第44方面中，所述控制單元被構(gòu)造成使用至少兩個(gè)基準(zhǔn)時(shí)間Trt和1；2。當(dāng)所述設(shè)備包括從在方面41中指定的流體線的組中選擇的至少四條流體線時(shí)，可以采用這種方案。所述控制單元被構(gòu)造成
[0140]通過(guò)要求新鮮流體容器(16、20、21、26、S)中的至少兩個(gè)的排空時(shí)間以及可選地廢物容器的填充時(shí)間是第一基準(zhǔn)時(shí)間(Trt)的倍數(shù)并且還要求新鮮流體容器(16、20、21、26、S)中的至少兩個(gè)的排空時(shí)間以及可選地廢物容器的填充時(shí)間是第二基準(zhǔn)時(shí)間(TJ的倍數(shù)，
[0141]計(jì)算以下流速中的兩個(gè)或更多個(gè)的設(shè)定值(Qisrt):
[0142]通過(guò)所述預(yù)稀釋輸注流體線(15)的流體流速(Q一)，
[0143]通過(guò)所述后輸注流體線(25)的流體流速(Qmp2)，
[0144]通過(guò)所述血液泵前輸注流體線(21)的流體流速(Qpbp),
[0145]通過(guò)所述透析液流體線(27)的流體流速(Qdial),
[0146]通過(guò)所述注射流體線(50)的流體流速(QsyJ，
[0147]通過(guò)所述排出流體線(13)的流體流速(Qeff),
[0148]換句話講，根據(jù)這個(gè)方面，可以參照第一基準(zhǔn)時(shí)間將兩個(gè)或更多個(gè)新鮮流體容器(例如，容器16和20)的排空同步，使得例如所述兩個(gè)容器的排空時(shí)間是第一基準(zhǔn)時(shí)間的倍數(shù)，并且可以參照第二基準(zhǔn)時(shí)間同步排空兩個(gè)或更多個(gè)其它容器(例如，容器21和26、或21,26和S)，使得例如所述兩個(gè)其它容器的排空時(shí)間是第二基準(zhǔn)時(shí)間的倍數(shù)。這樣仍然可以允許優(yōu)異程度的整體同步和省時(shí)。當(dāng)然，還可以參照兩個(gè)基準(zhǔn)時(shí)間中的任一個(gè)來(lái)同步廢物容器的填充。
[0149]在原理上，如果所述設(shè)備將包括從血液回路攜帶和或抽取流體并且通向各個(gè)新鮮流體容器或廢物容器的相關(guān)數(shù)量的線，則可能可以將3組或更多組中的容器的排空/填充同步，其中，相對(duì)于相應(yīng)的基準(zhǔn)時(shí)間將各組容器同步。
[0150]在根據(jù)第41方面至44方面中任一方面所述的第45方面中，所述控制單元被進(jìn)一步構(gòu)造成自動(dòng)地或者在接收到確認(rèn)信號(hào)之后，基于所述計(jì)算出的設(shè)定值來(lái)控制所述用于調(diào)節(jié)的裝置。
[0151]在根據(jù)第41方面至45方面中任一方面所述的第46方面中，所述設(shè)備包括至少以下的流體線:
[0152]預(yù)稀釋輸注流體線，其連接到所述血液抽取線，
[0153]后稀釋輸注流體線，其連接到所述血液返回線，
[0154]透析流體線，其連接到所述次腔室的入口。
[0155]在根據(jù)第41方面至46方面中任一方面所述的第47方面中，所述控制單元被構(gòu)造成通過(guò)要求所述第一容器、第二容器和第三容器中的給定的各容器的排空時(shí)間是相同基準(zhǔn)時(shí)間I；的倍數(shù)，計(jì)算通過(guò)所述輸注流體線和所述透析流體線中的各條的流體流速的設(shè)定值。
[0156]在根據(jù)第41方面至46方面中任一方面所述的第48方面中，所述控制單元被構(gòu)造成通過(guò)要求所述第一容器、第二容器和第三容器中的給定的各容器的排空時(shí)間與所述第一容器、第二容器和第三容器中的一個(gè)或更多個(gè)其它容器的排空時(shí)間相同或者是其倍數(shù)，計(jì)算通過(guò)所述輸注流體線和所述透析流體線中的各條的流體流速的設(shè)定值。
[0157]在根據(jù)上述方面中任一方面所述的第49方面中，對(duì)應(yīng)于所述血液抽取線的片段所述血液泵有效，所述預(yù)稀釋輸注流體線在所述血液泵片段和所述濾過(guò)單元之間連接到所述血液抽取線，血液泵前輸注流體線在所述血液抽取線的被設(shè)置在所述血液泵片段和所述血液抽取線的與連接到濾過(guò)單元的端部相對(duì)的端部之間的區(qū)域中連接到所述血液抽取線。
[0158]在根據(jù)上述方面中任一方面所述的第50方面中，所述控制單元被構(gòu)造成通過(guò)要求所述第一容器、第二容器、第三容器和第四容器中的給定的各容器的排空時(shí)間是相同基準(zhǔn)時(shí)間I；的倍數(shù)，計(jì)算通過(guò)所述輸注流體線和所述透析流體線中的各條的流體流速的設(shè)定值。
[0159]在根據(jù)上述方面所述的第51方面中，所述控制單元被構(gòu)造成通過(guò)要求所述第一容器、第二容器、第三容器和第四容器中的給定的各容器的排空時(shí)間與所述第一容器、第二容器、第三容器和第四容器中的一個(gè)或更多個(gè)其它容器的排空時(shí)間相同或者是其倍數(shù)，計(jì)算通過(guò)所述輸注流體線和所述透析流體線中的各條的流體流速的設(shè)定值。
[0160]在根據(jù)上述方面所述的第52方面中，所述廢物線連接到所述廢物容器并且所述控制單元被構(gòu)造成通過(guò)要求所述新鮮流體容器中的給定的各容器的排空時(shí)間和所述廢物容器的填充時(shí)間是相同基準(zhǔn)時(shí)間I；的倍數(shù)以及可選地與一個(gè)或更多個(gè)其它新鮮流體容器的排空時(shí)間或廢物容器的填充時(shí)間相同或者是其倍數(shù)，計(jì)算通過(guò)各流體線的流體流速的設(shè)定值。
[0161]在根據(jù)上述方面中任一方面所述的第53方面中，所述控制單元被構(gòu)造成將可以包含在各新鮮流體容器以及可選地所述廢物容器中的流體的體積或重量存儲(chǔ)在與控制單元連接的存儲(chǔ)器中。
[0162]在根據(jù)上述方面所述的第54方面中，由與各個(gè)容器關(guān)聯(lián)并且連接到控制單元的傳感器，檢測(cè)所述流體的體積或重量。[0163]在根據(jù)第53方面所述的第55方面中，由操作者通過(guò)與控制單元連接的用戶接口針對(duì)各個(gè)容器輸入流體的所述體積或重量；由控制單元通過(guò)將各相應(yīng)容器上的標(biāo)識(shí)碼與各個(gè)體積關(guān)聯(lián)來(lái)確定所述流體的體積或重量。
[0164]在根據(jù)第53方面所述的第56方面中，所述流體的體積或重量被預(yù)先存儲(chǔ)在所述存儲(chǔ)器中。
[0165]在根據(jù)上述方面中任一方面所述的第57方面中，所述控制單元被進(jìn)一步構(gòu)造成例如通過(guò)允許操作者進(jìn)行對(duì)應(yīng)選擇來(lái)接收處理時(shí)間T的至少一個(gè)設(shè)定值。
[0166]在根據(jù)上述方面中任一方面所述的第58方面中，所述控制單元被進(jìn)一步構(gòu)造成例如通過(guò)允許操作者進(jìn)行對(duì)應(yīng)選擇來(lái)接收在處理期間要被輸送到患者的處理劑量Dsrt的至少一個(gè)設(shè)定值。
[0167]在根據(jù)上述方面所述的第59方面中，所述處理劑量的設(shè)定值包括針對(duì)在包括以下的組中選擇的一個(gè)的規(guī)定值:
[0168]-排出劑量流速Deff，其是通過(guò)所述排出線的流速的規(guī)定平均值，
[0169]-對(duì)流劑量流速D_vset，其是通過(guò)任意輸注流體線的流速Q(mào)Mp、Qpbp和所述患者流體去除速率Qp&之和的規(guī)定平均值， [0170]-擴(kuò)散劑量流速Ddialsrt，其是通過(guò)所述透析流體線的流速Q(mào)dial的規(guī)定平均值，
[0171]-尿素劑量Dureasrt，其是估計(jì)的針對(duì)尿素清除率的規(guī)定平均值，
[0172]-清除劑量Kstjlutesrt，其是估計(jì)的針對(duì)給定溶質(zhì)的清除率的規(guī)定平均值。
[0173]在根據(jù)上述方面中任一方面所述的第60方面中，所述控制單元被進(jìn)一步構(gòu)造成例如通過(guò)允許操作者進(jìn)行對(duì)應(yīng)操作，接收以下中的一個(gè)或更多個(gè)的至少一個(gè)設(shè)定值:
[0174]通過(guò)所述預(yù)稀釋輸注流體線的流體流速Q(mào)repl，
[0175]通過(guò)所述后輸注流體線的流體流速Q(mào)m52，
[0176]通過(guò)所述血液泵前輸注流體線的流體流速Q(mào)pbp,
[0177]通過(guò)所述透析液流體線的流體流速Q(mào)dial,
[0178]通過(guò)所述排出流體線的流體流速Q(mào)rff。
[0179]在根據(jù)上述方面中任一方面所述的第61方面中，所述設(shè)備包括對(duì)所述容器中的一個(gè)或更多個(gè)稱重的一個(gè)或更多個(gè)儀表。
[0180]在根據(jù)上述方面中任一方面所述的第62方面中，所述設(shè)備包括所述容器中的各個(gè)容器的對(duì)應(yīng)儀表，所述一個(gè)或更多個(gè)儀表連接到所述控制單元并且向所述控制單元發(fā)送
對(duì)應(yīng)的重量信號(hào)。
[0181]在根據(jù)上述方面中任一方面所述的第63方面中，所述控制單元被構(gòu)造成:
[0182]-接收所述容器中的一個(gè)或更多個(gè)的初始重量Wi或體積\，
[0183]-通過(guò)使用算式:
[0184]Qiset = WiAr 或 Qiset = ViAr
[0185]將各個(gè)容器的重量Wi或體積Vi除以基準(zhǔn)時(shí)間I；的值，計(jì)算所述流體線中的一條或多條中的流體流速Q(mào)isrt的設(shè)定值。
[0186]在根據(jù)上述方面中任一方面所述的第64方面中，所述控制單元被構(gòu)造成:
[0187]-接收所述容器中的一個(gè)或更多個(gè)的初始重量Wi或體積\，
[0188]-通過(guò)使用算式:[0189]Qiset = Wi/ (Tr.Ci)或 Qiset = V (Tr.Ci)
[0190]將各個(gè)容器的重量Wi或體積Vi除以基準(zhǔn)時(shí)間I；與各個(gè)容器的各個(gè)加權(quán)系數(shù)Ci相乘的值，計(jì)算所述流體線中的一個(gè)或更多個(gè)中的流體流速Q(mào)isert的設(shè)定值。
[0191]在根據(jù)上述方面中任一方面所述的第65方面中，所述控制單元被構(gòu)造成:
[0192]-接收所述容器中的一個(gè)或更多個(gè)的初始重量Wi或體積\，
[0193]-接收所述流體線的流速的推薦值Qi；
[0194]-通過(guò)使用算式:
[0195]Qiset = Wi/(Tr.Ci)或 Qiset = Vi/(Tr.Ci)
[0196]將各個(gè)容器的重量Wi或體積Vi除以基準(zhǔn)時(shí)間I；與各個(gè)容器的各個(gè)加權(quán)系數(shù)Ci相乘的值，計(jì)算所述流體線中的一條或多條中的流體流速Q(mào)isrt的設(shè)定值，其中，針對(duì)各個(gè)容器的各個(gè)加權(quán)系數(shù)Ci被計(jì)算成隨著通過(guò)將劑量或流速的所述推薦值Qi之和除以各個(gè)推薦值Qi得到的中間因子匕而變化，可選地，其中，使用以下算式計(jì)算各個(gè)容器的各加權(quán)系數(shù)Ci:
[0197]Ci = Round [bi/min Ov..bn)],
[0198]其中/乂化㈦…心”是選擇匕個(gè)因子中的最小值的函數(shù)’并且
[0199]Round計(jì)算與商bi/minOv..!^)的結(jié)果最接近的自然數(shù)。
[0200]在根據(jù)上述方面中任一方面所述的第66方面中，所述控制單元被構(gòu)造成:
[0201]-接收所述容器中的一個(gè)或更多個(gè)的初始重量Wi或體積\，
[0202]-接收所述流體線的流速的推薦值Qi；
[0203]-接收被定義為容器改變周期內(nèi)允許的最大相對(duì)改變的調(diào)整參數(shù)A的值；
[0204]-基于推薦值Qp各容器的初始重量Wi或體積Vi和調(diào)整參數(shù)A的值，計(jì)算所述流體流速Q(mào)isrt的設(shè)定值。
[0205]第67方面涉及一種用于體外流體處理的設(shè)備，所述設(shè)備包括:
[0206]濾過(guò)單元，其具有由半滲透膜分隔的主腔室和次腔室；
[0207]連接到所述主腔室的入口的血液抽取線和連接到所述主腔室的出口的血液返回線，所述血液線被構(gòu)造成連接到患者心血管系統(tǒng)；
[0208]血液泵，其被構(gòu)造成控制通過(guò)所述血液線的血液的流；
[0209]排出流體線，在其一端連接到所述次腔室的出口并且在另一端可選地連接到廢物容器；
[0210]在包括以下的組中選擇的至少兩條其它流體線:
[0211]預(yù)稀釋輸注流體線，在其一端連接到所述血液抽取線并且另一端連接到第一新鮮流體容器，
[0212]后稀釋輸注流體線，在其一端連接到所述血液返回線并且在其另一端連接到第二新鮮流體容器，
[0213]透析流體線，在其一端連接到所述次腔室的入口并且在其另一端連接到第三新鮮流體容器；
[0214]血液泵前輸注流體線，在其一端連接到第四新鮮流體容器并且在其另一端在所述血液抽取線的在使用時(shí)設(shè)置在所述血液泵的上游的區(qū)域中連接到所述血液抽取線，
[0215]一條或多條注射線(50)，在其一端連接到所述血液抽取線(6)或者所述血液返回線(7)或者直接連接到患者，并且在其另一端連接到注射容器(S)，[0216]用于調(diào)節(jié)通過(guò)一條或多條所述流體線的流體的流的裝置；以及
[0217]控制單元，其連接到所述用于調(diào)節(jié)的裝置，所述控制單元被構(gòu)造成通過(guò)執(zhí)行以下步驟:
[0218]-接收所述容器中的一個(gè)或更多個(gè)的初始重量Wi或體積Vi,
[0219]-接收所述流體線的流速的推薦值Qi；
[0220]-接收被定義為容器改變周期內(nèi)允許的最大相對(duì)改變的調(diào)整參數(shù)A的值；
[0221]-基于推薦值％、各容器的初始重量Wi或體積Vi和調(diào)整參數(shù)A的值，計(jì)算所述流體流速Q(mào)isrt的設(shè)定值，
[0222]來(lái)計(jì)算包括以下的組中選擇的兩個(gè)或更多個(gè)流體流速的設(shè)定值Qisrt:
[0223]通過(guò)所述預(yù)稀釋輸注流體線的流體流速Q(mào)repl，[0224]通過(guò)所述后輸注流體線的流體流速Q(mào)m52，
[0225]通過(guò)所述血液泵前輸注流體線的流體流速Q(mào)pbp,
[0226]通過(guò)所述透析液流體線的流體流速Q(mào)dial,
[0227]通過(guò)所述注射流體線的流體流速Q(mào)趴，
[0228]通過(guò)所述排出流體線的流體流速Q(mào)rff。
[0229]在根據(jù)前述方面中任一方面所述的第68方面中，所述控制單元被構(gòu)造成:
[0230]-接收所述容器中的一個(gè)或更多個(gè)的初始重量Wi或體積\，
[0231]-接收由用戶輸入或者源自之前例如使用以上方面中的一些方面中提到的數(shù)學(xué)關(guān)系進(jìn)行的計(jì)算步驟的所述流體線的流速的推薦值Qi,
[0232]-針對(duì)每對(duì)線和相應(yīng)容器，產(chǎn)生所關(guān)注比率R0k，所關(guān)注比率ROk是成對(duì)容器的改變周期之間的基準(zhǔn)比率并且是針對(duì)每對(duì)線和各個(gè)容器定義的，K是從I至M的整數(shù)，其中M的值被預(yù)先存儲(chǔ)在控制單元存儲(chǔ)器中或者可從用戶輸入接收；
[0233]-計(jì)算容器改變周期Ti= YiZQi或Ti = WiAji并且根據(jù)計(jì)算出的容器改變周期將各回路排序，其中，i = I至N，Ti隨著i增大并且N是應(yīng)用計(jì)算(即，同步序列)的線的數(shù)量;
[0234]-計(jì)算所有周期比率Rij= Τi/Τj，其中，i>j ；
[0235]-將各周期比率Rij與所關(guān)注比率ROk進(jìn)行比較；
[0236]-證實(shí)是否存在證實(shí)RijAOk的k值停留在容差極限(能由用戶選擇或者被預(yù)設(shè)在計(jì)算機(jī)單元的存儲(chǔ)器中)內(nèi)，
[0237]-計(jì)算每日省下的容器改變次數(shù)并且選擇使省下的容器改變次數(shù)最大并且涉及以上容差極限的比率Rij;
[0238]-應(yīng)用與選擇的比率Rij對(duì)應(yīng)的所關(guān)注比率，以計(jì)算優(yōu)化的流速Q(mào)iset。
[0239]在根據(jù)上述方面中任一方面所述的第69方面中，所述控制單元被構(gòu)造成:
[0240]-接收所述容器中的一個(gè)或更多個(gè)的初始重量Wi或體積\，
[0241]-接收由用戶輸入或者源自之前例如使用以上方面中的一些方面中提到的數(shù)學(xué)關(guān)系進(jìn)行的計(jì)算步驟的所述流體線的流速的推薦值Qi,
[0242]-對(duì)于每對(duì)線和相應(yīng)容器，產(chǎn)生所關(guān)注比率R0k，所關(guān)注比率ROk是成對(duì)容器的改變周期之間的基準(zhǔn)比率并且是針對(duì)每對(duì)線和各個(gè)容器定義的，K是從I至M的整數(shù)，其中M的值被預(yù)先存儲(chǔ)在控制單元存儲(chǔ)器中或者可從用戶輸入接收；[0243]-計(jì)算容器改變周期Ti= YiZQi或Ti = WiAji并且根據(jù)計(jì)算出的容器改變周期將各回路排序，其中，i = I至N，Ti隨著i增大并且N是應(yīng)用計(jì)算(即，同步序列)的線的數(shù)量;
[0244]-計(jì)算所有周期比率Rij= VTj,其中，i>j ；
[0245]-將各周期比率Ru與所關(guān)注比率ROk進(jìn)行比較；
[0246]-對(duì)于其中存在證實(shí)容差關(guān)系的k值的各比率Rij: (1-A).RO^RijX (1+A).ROk,計(jì)算每日省下的容器改變次數(shù)；
[0247]-選擇使省下的容器改變次數(shù)最大的比率Rij；
[0248]-應(yīng)用與選擇的比率對(duì)應(yīng)的所關(guān)注比率，以計(jì)算優(yōu)化的流速Q(mào)iseto
[0249]在根據(jù)上述的第41方面至第69方面中任一方面所述的第70方面，所述控制單元被構(gòu)造成:
[0250]-允許輸入處理時(shí)間T，
[0251]-計(jì)算基準(zhǔn)時(shí)間I；作為處理時(shí)間T或處理時(shí)間T的約數(shù)。
[0252]在根據(jù)上述的第41方面至第70方面中任一方面所述的第71方面，所述控制單元被構(gòu)造成接收操作者針對(duì)包括以下的組中選擇的一個(gè)流體流速設(shè)置的一個(gè)設(shè)定值:
[0253]通過(guò)所述預(yù)稀釋輸注流體線的流體流速Q(mào)repl，
[0254]通過(guò)所述后輸注流體線的流體流速Q(mào)mp2，
[0255]通過(guò)所述血液泵前輸注流體線的流體流速Q(mào)pbp,
[0256]通過(guò)所述透析液流體線的流體流速Q(mào)dial,
[0257]標(biāo)識(shí)與流體流速已經(jīng)由操作者設(shè)置的流體線關(guān)聯(lián)的容器；并且
[0258]通過(guò)將標(biāo)識(shí)的容器的初始重量Wi或體積Vi除以操作者設(shè)置的流體流速的設(shè)定值來(lái)計(jì)算基準(zhǔn)時(shí)間I；。
[0259]在根據(jù)上述的第41方面至第71方面中任一方面所述的第72方面，所述控制單元被構(gòu)造成通過(guò)以下步驟計(jì)算基準(zhǔn)時(shí)間I；:
[0260]-將多個(gè)所述容器的初始重量Wi或體積Vi之和除以將通過(guò)通向所述多個(gè)容器的線D_v—總共輸送的設(shè)定的規(guī)定劑量流速值，或者
[0261 ]-將所有所述容器的初始重量Wi或體積Vi之和除以總規(guī)定劑量流速Drff srt，，或者
[0262]-使用算式:!；=E W1-Ci/劑量，將多個(gè)所述容器的初始重量Wi或體積Vi的加權(quán)和除以要通過(guò)通向所述多個(gè)容器的線D_v srt總共輸送的設(shè)定的規(guī)定劑量流速值，
[0263]其中，Ci是將與各容器的初始重量或體積相乘的加權(quán)系數(shù)；或者
[0264]-使用算式I；= Σ Wi.Ci/劑量,將所有所述容器的初始重量Wi或體積Vi的加權(quán)和除以總規(guī)定劑量流速Drff srt，
[0265]其中，Ci是將與各容器的初始重量或體積相乘的加權(quán)系數(shù)。
[0266]在根據(jù)上述的第41方面至第72方面中任一方面所述的第73方面，其中所述設(shè)備包括檢測(cè)各個(gè)容器的重量的單獨(dú)儀表。
[0267]在根據(jù)上述方面所述的第74方面中，所述控制單元被構(gòu)造成接收與各容器關(guān)聯(lián)的對(duì)應(yīng)儀表測(cè)得的所述容器中的一個(gè)或更多個(gè)的重量Wi,其中，在處理的開(kāi)始或者在處理期間預(yù)先固定的檢查點(diǎn) 或者響應(yīng)于用戶輸入，確定用于計(jì)算流體流速的設(shè)定值的各個(gè)容器
的重量I。[0268]在根據(jù)上述兩個(gè)方面中的一方面所述的第75方面中，
[0269]所述控制單元被構(gòu)造成將檢測(cè)到的各新鮮流體容器的重量與相應(yīng)閾值進(jìn)行比較，并且如果檢測(cè)到的重量低于相應(yīng)閾值則確定新鮮流體容器是空的。
[0270]在根據(jù)上述兩個(gè)方面中的一方面所述的第76方面中，
[0271]所述控制單元被構(gòu)造成將檢測(cè)到的廢物流體容器的重量與相應(yīng)閾值進(jìn)行比較，并且如果檢測(cè)到的重量高于閾值則確定廢物容器是滿的。所述閾值可以是固定的，或者所述控制單元可以被構(gòu)造成，通過(guò)要求廢物容器的填充時(shí)間與其它新鮮流體容器中的一個(gè)或更多個(gè)的排空時(shí)間基本上相同、與其成比例、或者是其倍數(shù)，計(jì)算廢物容器的基準(zhǔn)體積或重量的設(shè)定值(VrffIhange)作為閾值，此時(shí)所述控制單元認(rèn)為廢物容器是滿的。
[0272]在根據(jù)上述兩個(gè)方面中的一方面所述的第77方面中，
[0273]所述控制單元被構(gòu)造成當(dāng)一個(gè)或更多個(gè)新鮮流體容器的重量低于相應(yīng)閾值時(shí)產(chǎn)生空容器信號(hào)，并且當(dāng)所述廢物容器的重量高于相應(yīng)閾值時(shí)產(chǎn)生滿容器信號(hào)。
[0274]在根據(jù)上述方面中任一方面所述的第78方面中，用于調(diào)節(jié)通過(guò)所述流體線的流體的流的裝置包括用于調(diào)節(jié)通過(guò)所述預(yù)稀釋流體線的流的預(yù)稀釋泵和用于調(diào)節(jié)通過(guò)所述后稀釋流體線的流的后稀釋泵，
[0275]-透析流體線連接到次腔室的入口，用于調(diào)節(jié)通過(guò)所述流體線的流體的流的裝置包括至少用于調(diào)節(jié)通過(guò)所述透析流體線的流的透析流體泵，
[0276]-所述一條或多條輸注流體線包括血液泵前輸注線，血液泵前輸注線在血液抽取線的在使用時(shí)設(shè)置在血液泵的上游的區(qū)域中連接到血液抽取線，用于調(diào)節(jié)通過(guò)所述流體線的流體的流的裝置包括至少用于調(diào)節(jié)通過(guò)所述血液泵前輸注線的流的預(yù)血液輸注泵。
[0277]在根據(jù)上述方面中任一方面所述的第79方面中，所述控制單元被進(jìn)一步構(gòu)造成:
[0278]-允許操作者輸入通過(guò)血液抽取線或血液返回線的血液流速Q(mào)bumi的設(shè)定值，或者
[0279]-基于感測(cè)到的包括以下的組中選擇的患者參數(shù)的值，計(jì)算血液流速的設(shè)定值:
[0280]-在使用時(shí)在所述血液泵上游延伸的血液抽取線部分的通路中測(cè)得的血壓，
[0281]-測(cè)得的從所述血液返回線回流到所述血液抽取線的血液回流分?jǐn)?shù)，
[0282]-對(duì)應(yīng)于所述血液線中的一條測(cè)得的血液濃度的測(cè)量值，
[0283]-所述濾過(guò)半滲透膜上的跨膜壓的測(cè)量值，
[0284]-使用輸入的或計(jì)算出的血液流速Q(mào)bumi的設(shè)定值控制所述血液泵。
[0285]在根據(jù)上述方面中任一方面所述的第80方面中，所述控制單元被進(jìn)一步構(gòu)造成允許輸入:
[0286]a)從患者的流體去除速率Qpfr,或者
[0287]b)在所述處理時(shí)間T內(nèi)將要求的處理時(shí)間T和重量損耗WL。在這第二種情況下，流體去除速率可以被計(jì)算為WL和T之間的比率。
[0288]在根據(jù)上述方面中任一方面所述的第81方面中，所述控制單元被進(jìn)一步構(gòu)造成通過(guò)要求以下來(lái)計(jì)算通過(guò)所述流體線的流體流速的設(shè)定值(Qiset):
[0289]-新鮮流體容器(16、20、21、26)的排空時(shí)間是相同基準(zhǔn)時(shí)間(Tr；)的倍數(shù)，
[0290]-通過(guò)設(shè)備(15、25、21)中存在的輸注流體線的流體流速(Q_、Q_、Qpbp)加上通過(guò)透析線(19)的流體流速(Qdial)(如果存在的話)，加上從患者的流體去除速率(Qpft)之和等于通過(guò)排出流體線(13)的流體流速(Qrff)。[0291]在根據(jù)上述方面中任一方面所述的第82方面中，所有新鮮流體容器包括具有相同組分的流體。
[0292]另選地，第四新鮮流體容器包括組成與其它新鮮流體容器的組成不同的流體，例如，所述第四容器包含抗凝劑(肝素或諸如檸檬酸鹽溶液的區(qū)域抗凝劑):在這種情況下，所述控制單元被構(gòu)造成基于預(yù)定算法計(jì)算通過(guò)血液泵前輸注線的流體流速的設(shè)定值:例如，通過(guò)血液泵前輸注線的流速可以被設(shè)置成與設(shè)定的或計(jì)算出的血液泵流速的值成比例。在其它另選方式中，如果所述設(shè)備包括含有區(qū)域抗凝劑(例如，基于檸檬酸鹽的溶液)的第四容器，則通向所述后稀釋輸注線的第二容器包括離子平衡溶液(例如，基于鈣離子的溶液):在這種情況下，所述控制單元被構(gòu)造成基于預(yù)定算法計(jì)算通過(guò)所述血液泵前輸注流體線和通過(guò)所述后稀釋輸注流體線的流體流速。
[0293]在根據(jù)上述方面中任一方面所述的第83方面中，所述設(shè)備包括通向包括抗凝劑溶液或離子平衡溶液的相應(yīng)注射器容器(S)的一條或兩條注射線，所述控制單元被構(gòu)造成基于預(yù)定算法計(jì)算通過(guò)一條或多條所述注射線的流體流速。
[0294]在根據(jù)上述方面中任一方面所述的第84方面中，所述控制單元被構(gòu)造成檢查計(jì)算出的通過(guò)后稀釋輸注線的流體流速的設(shè)定值是否高于血液流速的預(yù)先固定的分?jǐn)?shù)。
[0295]在根據(jù)上述方面所述的第85方面中，如果計(jì)算出的通過(guò)后稀釋輸注線的流體流速的設(shè)定值高于血液流速的預(yù)先固定的分?jǐn)?shù)，則所述控制單元被構(gòu)造成啟動(dòng)校正過(guò)程，所述校正過(guò)程包括:
[0296]校正通過(guò)其它線中的一條或多條輸送流體，或者
[0297]暫時(shí)將后稀釋流體線連接到血液抽取線。
[0298]在根據(jù)上述方面中任一方面所述的第86方面中，所述控制單元被構(gòu)造成:
[0299]將各容器與基準(zhǔn)體積或者基準(zhǔn)重量關(guān)聯(lián)，當(dāng)各個(gè)容器達(dá)到基準(zhǔn)體積或基準(zhǔn)重量時(shí)，觸發(fā)容器改變信號(hào)，以及
[0300]將各容器的測(cè)量體積或重量與相應(yīng)的基準(zhǔn)體積或基準(zhǔn)重量進(jìn)行比較，以當(dāng)容器達(dá)到相應(yīng)的基準(zhǔn)體積或基準(zhǔn)重量時(shí)觸發(fā)容器改變信號(hào)；
[0301]另外，其中，所述控制單元被構(gòu)造成要求一個(gè)或更多個(gè)新鮮流體容器的基準(zhǔn)體積或基準(zhǔn)重量不同于零和/或要求廢物容器的基準(zhǔn)體積或基準(zhǔn)重量小于廢物容器的最大體積或重量。例如，所述控制單元被構(gòu)造成，通過(guò)要求廢物容器的填充時(shí)間與其它新鮮流體容器中的一個(gè)或更多個(gè)的排空時(shí)間基本上相同、與其成比例、或者是其倍數(shù)，計(jì)算廢物容器的基準(zhǔn)體積或重量的設(shè)定值(VrffIhange)，在該設(shè)定值所述控制單元認(rèn)為廢物容器是滿的。
[0302]第87方面涉及一種設(shè)置用于輸送和/或收集流體的醫(yī)療設(shè)備的處理，所述設(shè)備包括:
[0303]多條流體線，在其一端連接到相應(yīng)的容器，
[0304]泵或閥調(diào)節(jié)器，其被構(gòu)造成調(diào)節(jié)通過(guò)所述流體線的流體的流；
[0305]所述處理包括以下步驟:
[0306]通過(guò)要求所述容器中的至少一個(gè)的排空時(shí)間和/或填充時(shí)間與其它容器中的
[0307]—個(gè)或更多個(gè)的排空時(shí)間基本上相同、與其成比例或者是其倍數(shù)，計(jì)算通過(guò)所述線的流體流速中的兩個(gè)或更多個(gè)的設(shè)定值，
[0308]將所述計(jì)算出的設(shè)定值存儲(chǔ)在所述設(shè)備的標(biāo)識(shí)的可檢索存儲(chǔ)器位置，以隨后用于控制所述泵或閥調(diào)節(jié)器。
[0309]在根據(jù)上述方面所述的第88方面中，所述設(shè)備包括:
[0310]濾過(guò)單元，其具有由半滲透膜分隔的主腔室和次腔室；
[0311]連接到所述主腔室的入口的血液抽取線和連接到所述主腔室的出口的血液返回線，所述血液線被設(shè)計(jì)成連接到患者心血管系統(tǒng)；
[0312]血液泵，其被構(gòu)造成控制通過(guò)所述血液線的血液的流；
[0313]排出流體線，在其一端連接到所述次腔室的出口并且在其另一端可選地連接到廢物容器；
[0314]在包括以下的組中選擇的至少兩條流體線:
[0315]預(yù)稀釋輸注流體線，在其一端連接到所述血液抽取線并且在其另一端連接到第一容器，[0316]后稀釋輸注流體線，在其一端連接到所述血液返回線并且在其另一端連接到第二容器，
[0317]透析流體線，在其一端連接到所述次腔室的入口并且在其另一端連接到第三流體容器；
[0318]血液泵前輸注流體線，在其一端連接到第四容器并且其另一端在所述血液抽取線的在使用時(shí)設(shè)置在所述血液泵的上游的區(qū)域中連接到所述血液抽取線，一條或多條注射線
(50)，在其一端連接到血液抽取線(6)或血液返回線(7)或者直接連接到患者，并且在其另一端連接到注射容器(S)；
[0319]所述泵或閥調(diào)節(jié)器被構(gòu)造成調(diào)節(jié)通過(guò)所述流體線的流體的流并且控制單元連接到泵或閥調(diào)節(jié)器，
[0320]其中，所述處理由所述控制器執(zhí)行并且包括以下步驟:
[0321]通過(guò)要求新鮮流體容器中的至少一個(gè)的排空時(shí)間和/或廢物容器的填充時(shí)間與其它新鮮流體容器中的一個(gè)或更多個(gè)的排空時(shí)間基本上相同、或者是其倍數(shù)，計(jì)算包括以下的組中選擇的流體流速中的兩個(gè)或更多個(gè)的設(shè)定值:
[0322]通過(guò)所述預(yù)稀釋輸注流體線的流體流速Q(mào)repl，
[0323]通過(guò)所述后輸注流體線的流體流速Q(mào)mp2，
[0324]通過(guò)所述血液泵前輸注流體線的流體流速Q(mào)pbp,
[0325]通過(guò)所述透析液流體線的流體流速Q(mào)dial,
[0326]通過(guò)所述注射流體線(50)的流體流速Q(mào)sy,，
[0327]通過(guò)所述排出流體線的流體流速Q(mào)rff,
[0328]將所述計(jì)算出的設(shè)定值存儲(chǔ)在標(biāo)識(shí)的可檢索存儲(chǔ)器位置中以隨后用于控制所述用于調(diào)節(jié)流體流動(dòng)的裝置。
[0329]在根據(jù)上述方面所述的第89方面中，所述設(shè)備包括:
[0330]濾過(guò)單元，其具有由半滲透膜分隔的主腔室和次腔室；
[0331]連接到所述主腔室的入口的血液抽取線和連接到所述主腔室的出口的血液返回線，所述血液線被設(shè)計(jì)成連接到患者心血管系統(tǒng)；
[0332]血液泵，其被構(gòu)造成控制通過(guò)所述血液線的血液的流；
[0333]排出流體線，在其一端連接到所述次腔室的出口并且在其另一端可選地連接到廢物容器；
[0334]在包括以下的組中選擇的至少兩條流體線:
[0335]預(yù)稀釋輸注流體線，在其一端連接到所述血液抽取線并且在其另一端連接到第一容器，
[0336]后稀釋輸注流體線，在其一端連接到所述血液返回線并且在其另一端連接到第二容器，
[0337]透析流體線，在其一端連接到所述次腔室的入口并且在其另一端連接到第三流體容器；
[0338]血液泵前輸注流體線，在其一端連接到第四容器并且其另一端在所述血液抽取線的在使用時(shí)設(shè)置在所述血液泵的上游的區(qū)域中連接到所述血液抽取線，一條或多條注射線，在其一端連接到血液抽取線或血液返回線或者直接連接到患者，并且在其另一端連接到注射容器；
[0339]所述泵或閥調(diào)節(jié)器被構(gòu)造成調(diào)節(jié)通過(guò)所述流體線的流體的流并且控制單元連接到泵或閥調(diào)節(jié)器，
[0340]其中，所述處理由所述控制器執(zhí)行并且包括以下步驟:
[0341]通過(guò)要求新鮮流體容器中的至少兩個(gè)的排空時(shí)間和(可選地)廢物容器的填充時(shí)間是相同基準(zhǔn)時(shí)間I；的倍數(shù)，計(jì)算包括以下的組中選擇的流體流速中的兩個(gè)或更多個(gè)的設(shè)
定值:
[0342]通過(guò)所述預(yù)稀釋輸注流體線的流體流速Q(mào)repl，
[0343]通過(guò)所述后輸注流體線的流體流速Q(mào)mp2，
[0344]通過(guò)所述血液泵前輸注流體線的流體流速Q(mào)pbp,
[0345]通過(guò)所述透析液流體線的流體流速Q(mào)dial,
[0346]通過(guò)一條或多條所述注射流體線的流體流速Q(mào)syr，
[0347]通過(guò)所述排出流體線的流體流速Q(mào)rff,
[0348]將所述計(jì)算出的設(shè)定值存儲(chǔ)在標(biāo)識(shí)的可檢索存儲(chǔ)器位置中以隨后用于控制所述用于調(diào)節(jié)流體流動(dòng)的裝置。
[0349]通過(guò)定義基準(zhǔn)時(shí)間I；和倍增因子，可以相對(duì)于各新鮮流體線定義例如以下時(shí)間:
[0350]-各個(gè)容器的排空時(shí)間，其與和另一條線相關(guān)的容器的排空時(shí)間相同，
[0351]-各個(gè)容器的排空時(shí)間，其是和另一條線相關(guān)的容器的排空時(shí)間的倍數(shù)，
[0352]-各個(gè)容器的排空時(shí)間，其是和另一條線相關(guān)的容器的排空時(shí)間的分?jǐn)?shù)(A/B，其中，A和B是整數(shù))。
[0353]可選地，對(duì)于廢物容器的填充時(shí)間可以使用以上關(guān)系。
[0354]在根據(jù)上述兩個(gè)方面中一個(gè)方面所述的第90方面中，所述設(shè)備包括以下至少三條流體線:
[0355]預(yù)稀釋輸注流體線，其連接到所述血液抽取線，
[0356]后稀釋輸注流體線，其連接到所述血液返回線，
[0357]透析流體線，其連接到所述次腔室的入口 ；
[0358]并且其中，所述處理包括以下其它步驟:
[0359]允許操作者選擇在包括以下參數(shù)的組中選擇的參數(shù)的至少一個(gè)設(shè)定值:[0360]處理時(shí)間T，
[0361]將輸送到患者的處理的劑量Dsrt,
[0362]通過(guò)所述預(yù)稀釋輸注流體線的流體流速Q(mào)repl，
[0363]通過(guò)所述后輸注流體線的流體流速Q(mào)rep2，
[0364]通過(guò)所述血液泵前輸注流體線的流體流速Q(mào)pbp,
[0365]通過(guò)所述透析液流體線的流體流速Q(mào)dial,
[0366]通過(guò)所述排出流體線的流體流速Q(mào)rff,
[0367]從患者的流體去除速率Qpft,
[0368]在處理開(kāi)始時(shí)或者在預(yù)先固定的檢查點(diǎn)或者響應(yīng)于操作者的輸入，確定各個(gè)容器的重量Wi,或體積Vi,
[0369]通過(guò)設(shè)定新鮮流體容器中的至少兩個(gè)的排空時(shí)間以及可選地廢物容器的填充時(shí)間是相同基準(zhǔn)時(shí)間Tr的倍數(shù)，計(jì)算通過(guò)以上列出的各流體線的流體流速的設(shè)定值。
[0370]在根據(jù)上述方面所述的第91方面中，所述第一容器、第二容器、第三容器和第四容器的排空時(shí)間和/或廢物容器的填充時(shí)間與所述第一容器、第二容器、第三容器和第四容器中的一個(gè)或更多個(gè)的排空時(shí)間基本上相同、或者是其倍數(shù)，通過(guò)將各個(gè)容器的所述重量Wi或體積\除以基準(zhǔn)時(shí)間I；的值，計(jì)算出通過(guò)以上列出的三條流體線中的每條的流體流速的所述設(shè)定值。
[0371]在根據(jù)上述的第87方面至第91方面中的一方面的第92方面中，可以如結(jié)合以上設(shè)備方面的公開(kāi)進(jìn)行基準(zhǔn)時(shí)間I；的計(jì)算。
[0372]在根據(jù)上述的第87方面至第92方面中的一方面的第93方面中，所述處理包括:
[0373]-接收所述容器中的一個(gè)或更多個(gè)的初始重量Wi或體積\，
[0374]-接收所述流體線的流速的推薦值Qi；
[0375]-接收被定義為容器改變周期內(nèi)允許的最大相對(duì)改變的調(diào)整參數(shù)A的值；
[0376]-基于推薦值Qp各容器的初始重量Wi或體積Vi和調(diào)整參數(shù)A的值，計(jì)算所述流體流速Q(mào)isrt的設(shè)定值。
[0377]在根據(jù)上述方面所述的第94方面中，所述處理包括:
[0378]-接收所述容器中的一個(gè)或更多個(gè)的初始重量Wi或體積\，
[0379]-接收可以由用戶輸入或者源自之前例如使用以上方面中的一些方面中提到的數(shù)學(xué)關(guān)系進(jìn)行的計(jì)算步驟的所述流體線的流速的推薦值Qi,
[0380]-對(duì)于每對(duì)線和各個(gè)容器，產(chǎn)生所關(guān)注比率R0k，所關(guān)注比率ROk是成對(duì)容器的改變周期之間的基準(zhǔn)比率并且是針對(duì)每對(duì)線和各個(gè)容器定義的，K是從I至M的整數(shù)，其中M的值被預(yù)先存儲(chǔ)在控制單元存儲(chǔ)器中或者可從用戶輸入接收；
[0381]-計(jì)算容 器改變周期Ti= YiZQi或Ti = WiAji并且根據(jù)計(jì)算出的容器改變周期將各回路排序，其中，i = I至N，Ti隨著i增大；
[0382]-計(jì)算所有周期比率Rij= VT」，其中，i>j ；
[0383]-將各周期比率Rij與所關(guān)注比率ROk進(jìn)行比較；
[0384]-證實(shí)是否存在證實(shí)RijZiROk的k值停留在容差極限(可由用戶選擇或者被預(yù)設(shè)在計(jì)算機(jī)單元的存儲(chǔ)器中)內(nèi)，
[0385]-計(jì)算每日省下的容器改變次數(shù)并且選擇使省下的容器改變次數(shù)最大并且涉及以上容差極限的比率Rij ;
[0386]-應(yīng)用與選擇的比率Rij對(duì)應(yīng)的所關(guān)注比率，以計(jì)算優(yōu)化的流速Q(mào)isrt。
[0387]在根據(jù)第93方面所述的第95方面中，所述處理包括:
[0388]-接收所述容器中的一個(gè)或更多個(gè)的初始重量Wi或體積Vi,
[0389]-接收可以由用戶輸入或者源自之前例如使用以上方面中的一些方面中提到的數(shù)學(xué)關(guān)系進(jìn)行的計(jì)算步驟的所述流體線的流速的推薦值Qi,
[0390]-對(duì)于每對(duì)線和各個(gè)容器，產(chǎn)生所關(guān)注比率R0k，所關(guān)注比率ROk是成對(duì)容器的改變周期之間的參考比率并且是針對(duì)每對(duì)線和各個(gè)容器定義的，K是從I至M的整數(shù)，其中M的值被預(yù)先存儲(chǔ)在控制單元存儲(chǔ)器中或者可從用戶輸入接收；
[0391]-計(jì)算容器改變周期Ti= YiZQi或Ti = WiAji并且根據(jù)計(jì)算出的容器改變周期將各回路排序，其中，i = I至N，Ti隨著i增大；
[0392]-計(jì)算所有周期比率Rij= VT」，其中，i>j ；
[0393]-將各周期比率Rij與所關(guān)注比率ROk進(jìn)行比較；
[0394]-對(duì)于其中存在證實(shí)容差關(guān)系的k值的各比率Rij: (1-A).RO^RijX (1+A).ROk,計(jì)算每日省下的容器改變次數(shù)；
[0395]-選擇使省下的容器改變次數(shù)最大的比率Rij;
[0396]-應(yīng)用與選擇的比率對(duì)應(yīng)的所關(guān)注比率，以計(jì)算優(yōu)化的流速Q(mào)iseto
[0397]第96方面涉及一種設(shè)置用于輸送或收集流體的醫(yī)療設(shè)備的處理，所述設(shè)備包括:
[0398]濾過(guò)單元，其具有由半滲透膜分隔的主腔室和次腔室；
[0399]連接到所述主腔室的入口的血液抽取線和連接到所述主腔室的出口的血液返回線，所述血液線被構(gòu)造成連接到患者心血管系統(tǒng)；
[0400]血液泵，其被構(gòu)造成控制通過(guò)所述血液線的血液的流；
[0401]排出流體線，其連接到所述次腔室的出口 ；
[0402]在包括以下的組中選擇的至少兩條流體線:
[0403]-預(yù)稀釋輸注流體線，其連接到所述血液抽取線，
[0404]-血液泵前輸注流體線，其在所述血液抽取線的在使用時(shí)設(shè)置在所述血液泵的上游的區(qū)域中連接到所述血液抽取線，
[0405]-后稀釋輸注流體線，其連接到所述血液返回線，
[0406]-透析流體線，其連接到所述次腔室的入口；
[0407]用于調(diào)節(jié)通過(guò)所述流體線的流體的流的裝置；
[0408]控制單元，其連接到所述用于調(diào)節(jié)的裝置；
[0409]所述方法包括可由所述控制單元執(zhí)行的以下步驟:
[0410]-允許操作者輸入包括以下的組中選擇的至少第一流體流速的設(shè)定值:
[0411]通過(guò)所述排出流體線的流體流速Q(mào)rff,
[0412]通過(guò)所述預(yù)稀釋輸注流體線的流體流速Q(mào)repl，
[0413]通過(guò)所述后輸注流體線的流體流速Q(mào)mp2， [0414]通過(guò)所述血液泵前輸注流體線的流體流速Q(mào)pbp,
[0415]通過(guò)所述透析液流體線的流體流速Q(mào)dial,以及
[0416]從患者的流體去除速率Qpf,，[0417]-允許輸入將輸送的規(guī)定劑量的設(shè)定值Dsrt,
[0418]-通過(guò)將操作者輸入的所述規(guī)定計(jì)量值Dsrt和所述第一流體流速的設(shè)定值應(yīng)用于與所述控制單元連接的存儲(chǔ)器中存儲(chǔ)的數(shù)學(xué)關(guān)系，基于操作者設(shè)置的所述第一流體流速且基于所述規(guī)定計(jì)量值Dsrt，計(jì)算流速的所述組中的至少第二流體流速和第三流體流速的設(shè)定值。
[0419]在根據(jù)第96方面所述的第97方面中，基于流體流速的所述設(shè)定值，控制用于調(diào)節(jié)流體的流的所述裝置。
[0420]在根據(jù)上述兩個(gè)方面中任一方面所述的第98方面中，存儲(chǔ)在所述存儲(chǔ)器中的所述數(shù)學(xué)關(guān)系包括以下關(guān)系中的一個(gè)或更多個(gè):
[0421]-對(duì)流-擴(kuò)散關(guān)系，將通過(guò)所述輸注流體線的總流體流速Q(mào)Mpl+QMp2+Qpbp與通過(guò)所述透析流體線的流體流速Q(mào)dial關(guān)聯(lián)，
[0422]-血液預(yù)稀釋關(guān)系，將血液或血漿的流速Q(mào)buxjd或Qpusma與通過(guò)所述預(yù)稀釋輸注流體線和通過(guò)所述血液泵前輸注線在血液抽取線中輸注的流體流速qmp1+q_2關(guān)聯(lián)；[0423]-預(yù)-后關(guān)系，將通過(guò)預(yù)稀釋輸注流體線和通過(guò)所述血液泵前輸注線的流體流速Q(mào)repl+Qrep2與通過(guò)后稀釋輸注線的流體流速Q(mào)mp2關(guān)聯(lián)。
[0424]在根據(jù)上述三個(gè)方面中任一方面所述的第99方面中，所述處理包括選擇所述關(guān)系中的至少兩個(gè)并且通過(guò)將所述操作者輸入的所述規(guī)定劑量的設(shè)定值和所述第一流體流速的設(shè)定值應(yīng)用于選擇的數(shù)學(xué)關(guān)系，計(jì)算所述流體流速中的至少第二流速和第三流速的設(shè)定值。
[0425]在根據(jù)上述三個(gè)方面中任一方面所述的第100方面中，所述對(duì)流-擴(kuò)散關(guān)系定義將通過(guò)所述輸注流體線的總流體流速Q(mào)Mpl+Q_2+Qpbp除以通過(guò)所述透析流體線的流體流速Q(mào)dial得到的第一比率R1。
[0426]所述血液預(yù)稀釋關(guān)系定義將血液或血漿的流速Q(mào)b圓、Qplasma除以通過(guò)所述預(yù)稀釋輸注流體線和通過(guò)所述血液泵前輸注線在所述血液抽取線中輸注的流體流速之和QMpl+Qpbp得到的第二比率R2,
[0427]所述預(yù)-后關(guān)系定義將通過(guò)所述血液泵前輸注線和所述預(yù)稀釋輸注線的流體流速之和Qrepl+Qpbp除以通過(guò)所述后稀釋輸注線的流體流速Q(mào)mp2得到的第三比率R3。
[0428]在根據(jù)上述五個(gè)方面中任一方面所述的第101方面中，所述處理可以包括對(duì)結(jié)合以上設(shè)備方面所公開(kāi)的優(yōu)化關(guān)系的選擇。
[0429]在根據(jù)上述設(shè)備方面中任一方面所述的第102方面中，所述設(shè)備包括對(duì)所述容器中的一個(gè)或更多個(gè)稱重的一個(gè)或更多個(gè)儀表，可選地，其中，針對(duì)所述容器中的各個(gè)容器提供對(duì)應(yīng)的儀表，所述儀表連接到所述控制單元并且向所述控制單元發(fā)送對(duì)應(yīng)的重量信號(hào)，所述控制單元被構(gòu)造成從所述儀表中的一個(gè)或更多個(gè)接收所述容器中的一個(gè)或更多個(gè)的
初始重量Wi。
[0430]在第103方面中，提供了一種數(shù)據(jù)載體，所述數(shù)據(jù)載體包括當(dāng)由根據(jù)上述設(shè)備方面中任一方面的設(shè)備的控制單元執(zhí)行時(shí)致使所述控制單元被構(gòu)造成執(zhí)行在上述方面中描述的各個(gè)步驟的指令。
【專利附圖】
【附圖說(shuō)明】[0431]在以非限制示例的方式提供的附圖中示出本發(fā)明的方面，其中:
[0432]圖1至圖4示出根據(jù)本發(fā)明的方面的血液處理設(shè)備的示意性表示圖；
[0433]圖5是示出根據(jù)本發(fā)明的方面的計(jì)算醫(yī)療設(shè)備(例如，圖1至圖4的類型)中的設(shè)定流速的流程圖；
[0434]圖6是示出根據(jù)本發(fā)明的另一個(gè)方面的計(jì)算醫(yī)療設(shè)備(例如，圖1至圖4的類型)中的設(shè)定流速的流程圖；
[0435]圖7A示出相對(duì)于按照?qǐng)D6的流程圖的三個(gè)袋/容器的排空曲線的圖表，其中，垂直軸表示三個(gè)袋/容器中的每個(gè)的重量并且水平軸表示排空時(shí)間；可以看到，盡管每個(gè)袋的初始重量可以不同，但所有袋/容器都是同時(shí)排空的；
[0436]圖7B示出關(guān)于為了得到圖7A中示出的排空曲線而從各個(gè)袋/容器抽出流體的三個(gè)泵的隨時(shí)間變化的三個(gè)設(shè)定流速的圖表；
[0437]圖8A示出關(guān)于按照?qǐng)D6的流程圖的三個(gè)袋/容器的排空曲線的圖表，其中，垂直軸表示三個(gè)袋/容器中的每個(gè)的重量并且水平軸表示排空時(shí)間；
[0438]圖SB示出關(guān)于為了得到圖8A中示出的排空曲線而從各個(gè)袋/容器抽出流體的三個(gè)泵的隨時(shí)間變化的三個(gè)設(shè)定流速的圖表；
[0439]圖9表示根據(jù)本發(fā)明的其它方面的計(jì)算醫(yī)療設(shè)備(例如，圖1至圖4的類型)中的設(shè)定流速的流程圖；
[0440]圖10示出關(guān)于已經(jīng)針對(duì)通向三個(gè)袋/容器的每條線強(qiáng)加特定流速的情況下三個(gè)袋/容器的排空曲線的圖表；圖10中的垂直軸表示三個(gè)袋/容器中的每個(gè)的重量并且水平軸表不排空時(shí)間；
[0441]圖11示出相對(duì)于按照?qǐng)D9的流程圖的三個(gè)袋/容器的排空曲線的圖表，其中，垂直軸表示三個(gè)袋/容器中的每個(gè)的重量并且水平軸表示排空時(shí)間；
[0442]圖12A示出在相對(duì)于已經(jīng)針對(duì)通向三個(gè)袋/容器的每條線強(qiáng)加特定流速的情況下按照現(xiàn)有技術(shù)解決方案的狀態(tài)的袋的排空曲線的圖表；另外，在圖12A中，垂直軸表示三個(gè)袋中的每個(gè)的重量并且水平軸表示排空時(shí)間；
[0443]圖12B示出關(guān)于從各個(gè)袋抽取流體以得到圖12A中示出的排空曲線的三個(gè)泵的隨時(shí)間變化的設(shè)定流速的圖表；以及
[0444]圖13是示出根據(jù)本發(fā)明的另一方面的計(jì)算醫(yī)療設(shè)備(例如，圖1至圖4的類型)中的設(shè)定流速的流程圖。
【具體實(shí)施方式】
[0445]圖1至圖4示出根據(jù)本發(fā)明的方面的體外血液處理的設(shè)備的示例性實(shí)施方式。注意的是，在附圖中，用相同的附圖標(biāo)記指示相同的組件。另外注意的是，盡管具體參照血液處理設(shè)備描述了本發(fā)明，但本發(fā)明還可以指用于處理多種醫(yī)療流體(諸如、營(yíng)養(yǎng)素、置換液、血清、或者需要被受控地注入從患者或者從從患者抽取的其它流體)的設(shè)備。
[0446]圖1示出被設(shè)計(jì)用于提供像血液透析、血液濾過(guò)、血液透析濾過(guò)、超濾過(guò)一樣的處理中的任一種的體外血液處理設(shè)備1。設(shè)備1包括具有通過(guò)半滲透膜5分隔的主腔室3和次腔室4的濾過(guò)單元2 ;依賴于處理，濾過(guò)單元的半滲透膜可以被選定成具有不同的性質(zhì)和性能。[0447]血液抽取線6連接到主腔室3的入口，血液返回線7連接到主腔室3的出口。在使用時(shí)，血液抽取線6和血液返回線7連接到隨后將被設(shè)置成與患者的血管系統(tǒng)流體連通的針或套管或植入端口或其它接入裝置(未示出)，使得血液可以通過(guò)血液抽取線被抽取，流過(guò)主腔室，隨后通過(guò)血液返回線返回到患者的血管系統(tǒng)。在血液返回線上可以存在空氣分離器(諸如，除泡器8);此外，在除泡器8下游的血液返回線上可以存在受控制單元10控制的安全夾9?？梢源嬖跉馀輦鞲衅?a，氣泡傳感器8a例如與除泡器8關(guān)聯(lián)或者連接到線7的介于除泡器8和安全夾9之間的部分:如果存在的話，氣泡傳感器連接到控制單元10并且向該控制單元發(fā)送信號(hào)，以致使萬(wàn)一檢測(cè)到一個(gè)或更多個(gè)氣泡，該控制單元就關(guān)閉安全夾9。如圖1中所示，通過(guò)血液線的血液流受作用于血液抽取線(如例如圖1中所示)或血液返回線上的血液泵11(例如，蠕動(dòng)血液泵)控制。操作者可以通過(guò)用戶接口 12輸入血液流速Q(mào)bumd的設(shè)定值，并且控制單元10被構(gòu)造成在處理期間基于所設(shè)定的血液流速控制血液泵。注意的是，另選地，可以在不需要用戶輸入的情況下自動(dòng)地控制血液泵11:在這種情況下，控制單元可以將血液泵控制在預(yù)先固定的流速或在基于其它參數(shù)(諸如，例如，在血液泵上游檢測(cè)到的壓力)計(jì)算的流速；如果基于血液泵上游檢測(cè)到的壓力信號(hào)控制血液泵11，則在血液泵11上游的血液線的通路6a中存在壓力傳感器6b ;例如，控制單元10可以被設(shè)計(jì)成以將壓力傳感器6b檢測(cè)到的壓力保持在預(yù)先固定的范圍內(nèi)或者保持在低于預(yù)先固定的閾值的方式來(lái)驅(qū)動(dòng)血液泵。 [0448]回到圖1，排出流體線13的一端連接到次腔室4的出口并且另一端連接到排出流體容器14，排出流體容器14收集從次腔室抽取的流體。圖1的實(shí)施方式還存在連接到血液抽取線的預(yù)稀釋流體線15:這條線15供應(yīng)來(lái)自連接于預(yù)稀釋流體線一端的輸注流體容器16的置換液。注意的是，還可以例如對(duì)應(yīng)于除泡器8，存在將輸注流體容器26連接到血液返回線的后稀釋流體線25。當(dāng)設(shè)備(如在圖1中)包括預(yù)稀釋流體線15和后輸注流體線25 二者時(shí)，各輸注流體線可以連接到各個(gè)輸注流體容器，或者這兩個(gè)輸注流體線可以從同一輸注流體容器或其它流體源接收輸注流體。排出流體泵17在所述控制單元10的控制下在排出流體線上操作，以調(diào)節(jié)經(jīng)過(guò)排出流體線的流速Q(mào)eff。此外，輸注泵18在輸注線15上操作，以調(diào)節(jié)通過(guò)預(yù)稀釋流體線15的流速Q(mào)repl。注意的是，在有兩條輸注流體線(預(yù)稀釋和后稀釋)的情況下，各流體線15、25可以與各個(gè)輸注泵18、27協(xié)作，以調(diào)節(jié)通過(guò)各條線的流速Q(mào)mp1和Qrap2。圖1的設(shè)備還包括透析流體線19,透析流體線19的一端與透析流體容器20連接并且另一端與濾過(guò)單元的次腔室4的入口連接。透析泵21在所述控制單元10的控制下作用于透析流體線19，以將來(lái)自透析液體容器的流體以流速Q(mào)dial供應(yīng)到次腔室。
[0449]透析流體泵21、輸注流體泵18(或泵18、27)和排出流體泵17是用于調(diào)節(jié)通過(guò)各條線的流體的流動(dòng)的裝置的部分，并且如提到地，可操作地連接到控制單元10，控制單元10如以下本文中詳細(xì)公開(kāi)地控制泵。控制單元10還連接到存儲(chǔ)器IOa和用戶接口 12(例如，圖形用戶接口)，用戶接口 12接收操作者的輸入并且顯示設(shè)備輸出。例如，圖形用戶接口 12可以包括觸摸屏、顯示屏和/或用于輸入用戶輸入的硬鍵或其組合。
[0450]圖2的實(shí)施方式示出另選的設(shè)備1，在設(shè)備I中，也存在針對(duì)圖1的實(shí)施方式描述的相同組件，用相同的附圖標(biāo)記指示這些組件，因此不再進(jìn)行描述。另外，圖2中示出的設(shè)備I呈現(xiàn)其它輸注線，該輸注線的一端與設(shè)置在血液泵11上游的血液抽取線6的通路6a連接并且另一端與例如可以包含藥物或局部抗凝劑(諸如，檸檬酸鹽溶液或營(yíng)養(yǎng)素溶液或其它溶液)的其它輸注流體容器23連接。這個(gè)其它輸注線在本文中被稱為血液泵前輸注線22。用于調(diào)節(jié)的裝置包括作用于血液泵前輸注線的分段以調(diào)節(jié)血液泵前輸注速率Qpbp的泵24 (例如，受控制單元10控制的蠕動(dòng)泵)。
[0451]圖2的設(shè)備還存在與圖1的設(shè)備的后稀釋線類似的后稀釋線25:在除泡器8和濾過(guò)單元2的出口之間的位置處，圖2中的輸注線25連接到血液返回線7 ;另選地，該輸注線可以直接連接到除泡器8。
[0452]圖3的設(shè)備與圖1的設(shè)備類似，但包括僅僅后稀釋線25連帶其泵27和輸注流體容器26或預(yù)稀釋線15連帶其泵和容器(參見(jiàn)虛線)。
[0453]在圖4中示出了其它實(shí)施方式。在這個(gè)實(shí)施方式中，相比于圖2的實(shí)施方式，線開(kāi)關(guān)101 (諸如，3通閥或夾機(jī)構(gòu))作用于透析流體線19以允許透析線選擇性地耦接到第二腔室4的入口或耦接到返回線7:在后一種情況下，透析線將用作后稀釋線。此外，其它線開(kāi)關(guān)100作用于的輸注線15以允許輸注線15選擇性地連接到血液抽取線或血液返回線?？梢源嬖诨蛘呖梢圆淮嬖谄渌笙♂尵€27 (參見(jiàn)圖4中的虛線)。
[0454]當(dāng)然，上述的血液處理設(shè)備只是示例性的特征并且在不脫離本發(fā)明的范圍的情況下可以料想到其它變形形式。
[0455]例如，以上設(shè)備還可以包括經(jīng)由相應(yīng)的線連接到血液線6和7中的一條的注射泵S。在圖1和圖3中，注射泵S連接到血液泵上游的血液抽取線6。注射泵S可以用于注入藥劑、抗凝劑或其它流體。盡管未示出，但圖2和圖4中示出的回路可以包括連接到血液抽取線或血液返回線的注射器。
[0456]用于調(diào)節(jié)的裝置已經(jīng)被描述為一個(gè)或更多個(gè)泵(具體地，蠕動(dòng)類型)；然而，并沒(méi)有排除可以使用其它流調(diào)節(jié)裝置(諸如，閥或泵和閥的組合)。
[0457]劑量定義
[0458]在本說(shuō)明書(shū)中，劑量是指流速或多個(gè)流速的組合。
[0459]例如，下面的量值之一可以被用作劑量:
[0460]?排出劑量Deff:經(jīng)過(guò)排出線的流速Q(mào)eff,
[0461]?對(duì)流劑量D_v:流速Q(mào)Mp+Qpbp+Qp&之和，其中，Qp&表示患者的流體去除速率，Qrep是通過(guò)一條或多條輸注線的流速(例如，qmp1+qmp2)，所述輸注線直接連接到患者或者連接到血液泵下游的血液回路，Qpbp是通過(guò)血液泵前輸注線的流速，
[0462]?擴(kuò)散劑量Ddial:供應(yīng)到濾過(guò)單元次腔室的流體的流速Q(mào)dial。
[0463]?尿素劑量Durea:估計(jì)出的尿素清除率；注意的是，第一近似表達(dá)式假設(shè)的是濾過(guò)器尿素清除率大約等于排出流速Q(mào)eff;另選地，可以在排出線上設(shè)置尿素監(jiān)控器以測(cè)量尿素清除率的實(shí)際值；在其它替代方式中，尤其當(dāng)用大的流速或小的濾過(guò)器(兒科病癥)操作時(shí)，可以通過(guò)下面的算式提供比Qeff更準(zhǔn)確的對(duì)尿素清除率的估計(jì):
[0464]a)對(duì)于純擴(kuò)散模式(其中，沒(méi)有輸注置換液并且患者流體去除速率是零或者基本上是零)和對(duì)向流(counter-courant flow)構(gòu)造(濾過(guò)單元2的腔室中的
[0465]流體是逆流):
【權(quán)利要求】
1.一種用于體外血液處理的設(shè)備，所述設(shè)備包括: 濾過(guò)單元(2)，其具有由半滲透膜(5)分隔的主腔室(3)和次腔室(4)； 連接到所述主腔室(3)的入口的血液抽取線(6)和連接到所述主腔室(3)的出口的血液返回線(7)，所述血液線被構(gòu)造成連接到患者心血管系統(tǒng)； 血液泵(11)，其被構(gòu)造成控制通過(guò)所述血液線出、7)的血液的流； 排出流體線(13)，其連接到所述次腔室(4)的出口 ； 在包括以下的組中選擇的至少兩條另外的流體線: 預(yù)稀釋輸注流體線(15)，在其一端連接到所述血液抽取線(6)， 后稀釋輸注流體線(25)，在其一端連接到所述血液返回線(7)， 透析流體線(19)，在其一端連接到所述次腔室(4)的入口， 血液泵前輸注流體線(22)，在其一端在所述血液抽取線的在使用時(shí)被設(shè)置在 所述血液泵的上游的區(qū)域中連接到所述血液抽取線， 用于調(diào)節(jié)通過(guò)所述流體線(13、15、22、25、19)的流體的流的裝置(17、18、21、24、27)；以及 控制單元(10)，其連接到所述用于調(diào)節(jié)的裝置，所述控制單元被構(gòu)造成執(zhí)行流速設(shè)置過(guò)程，所述流速設(shè)置過(guò)程包括:` -允許操作者輸入在包括以下的組中選擇的至少第一流體流速的設(shè)定值: 通過(guò)所述預(yù)稀釋輸注流體線(15)的流體流速Q(mào)mp1， 通過(guò)所述后輸注流體線(25)的流體流速Q(mào)rep2， 通過(guò)所述血液泵前輸注流體線(22)的流體流速Q(mào)pbp, 通過(guò)所述透析液流體線(19)的流體流速Q(mào)dial,以及 從患者的流體去除速率Qpft， -允許輸入要輸送的規(guī)定劑量的設(shè)定值Dsrt, -基于由所述操作者設(shè)定的所述第一流體流速且基于所述規(guī)定劑量值Dsrt，計(jì)算流速的所述組中的至少第二流體流速和第三流體流速的設(shè)定值。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的設(shè)備，其中，所述流速設(shè)置過(guò)程還包括基于所述流體流速的所述設(shè)定值，控制所述用于調(diào)節(jié)所述流體的流的裝置(17、18、21、24、27)。
3.根據(jù)權(quán)利要求1或2所述的設(shè)備，所述設(shè)備還包括存儲(chǔ)器(IOa)，所述存儲(chǔ)器存儲(chǔ)將所述組中選擇的流體流速相關(guān)的多個(gè)數(shù)學(xué)關(guān)系， 所述控制單元(10)連接到所述存儲(chǔ)器(10a)，并且其中，所述流速設(shè)置過(guò)程還包括通過(guò)將操作者輸入的所述規(guī)定劑量值Dsrt和所述第一流體流速的設(shè)定值應(yīng)用于所述數(shù)學(xué)關(guān)系，計(jì)算至少所述第二流體流速和所述第三流體流速的所述設(shè)定值，其中，所述存儲(chǔ)器中存儲(chǔ)的所述數(shù)學(xué)關(guān)系包括以下關(guān)系中的一個(gè)或更多個(gè): -對(duì)流-擴(kuò)散關(guān)系，將通過(guò)所述輸注流體線的總流體流速Q(mào)_l+Q_2+Qpbp與通過(guò)所述透析流體線的流體流速Q(mào)dial關(guān)聯(lián)， -血液預(yù)稀釋關(guān)系，將血液或血漿的流速Q(mào)BUM)、Qplasma與通過(guò)所述預(yù)稀釋輸注流體線(15)和通過(guò)所述血液泵前輸注線(22)在血液抽取線中輸注的流體流速Q(mào)Mpl+Qpbp關(guān)聯(lián)，-預(yù)-后關(guān)系，將通過(guò)所述預(yù)稀釋輸注流體線(15)和所述血液泵前輸注線(22)的流體流速Q(mào)?pl+Qpbp與通過(guò)所述后稀釋輸注線的流體流速Q(mào)mp2關(guān)聯(lián)。
4.根據(jù)權(quán)利要求3所述的設(shè)備，其中，所述流速設(shè)置過(guò)程還包括允許用戶選擇所述關(guān)系中的至少兩個(gè)并且通過(guò)將操作者輸入的所述規(guī)定劑量的設(shè)定值和所述第一流體流速的設(shè)定值應(yīng)用于用戶選擇的數(shù)學(xué)關(guān)系來(lái)計(jì)算所述流體流速中的至少所述第二流體流速和所述第三流體流速的所述設(shè)定值。
5.根據(jù)權(quán)利要求3或4所述的設(shè)備，其中， -所述對(duì)流-擴(kuò)散關(guān)系定義通過(guò)所述輸注流體線(15、22、25)的總流體流速Lpl+Q_2+Qpbp除以通過(guò)所述透析流體線(19)的流體流速Q(mào)dial得到的第一比率R1, -血液預(yù)稀釋關(guān)系定義血液或血漿的流速Q(mào)blood、Qplasma除以通過(guò)所述預(yù)稀釋輸注流體線(15)和通過(guò)所述血液泵前輸注線(22)在所述血液抽取線(16)中輸注的流體流速之和QrepI+Qpbp得到的第二比率R2, -所述預(yù)-后關(guān)系定義將通過(guò)所述血液泵前輸注線(22)和所述預(yù)稀釋輸注線(15)的流體流速之和Qrepl+Qpbp除以通過(guò)所述后稀釋輸注線(25)的流體流速Q(mào)mp2得到的第三比率R3。
6.根據(jù)權(quán)利要求5所述的設(shè)備，其中，所述控制單元被進(jìn)一步構(gòu)造成存儲(chǔ)所述第一比率R1、所述第二比率R2和所述第三比率R3中的每個(gè)的預(yù)設(shè)值或預(yù)設(shè)范圍，和/或允許操作者輸入所述第一比率R1、所述第二比率R2和所述第三比率R3中的每個(gè)的設(shè)定值或設(shè)定范圍。
7.根據(jù)上述權(quán)利要求中的任一項(xiàng)所述的設(shè)備，其中，對(duì)應(yīng)于所述血液抽取線的片段所述血液泵有效，并且其中，所述設(shè)備包括以下流體線: -預(yù)稀釋輸注流體線(15)，其在所述血液泵片段和所述濾過(guò)單元之間連接到所述血液抽取線出)，` -可選的血液泵前輸注線(22)，其在所述血液抽取線的在使用時(shí)設(shè)置在所述血液泵片段的上游的區(qū)域中連接到所述血液抽取線， -后稀釋輸注流體線(25)，其連接到所述血液返回線(7)， -透析流體線(19)，其連接到所述次腔室(4)的入口 ； 其中，所述控制單元(10)被構(gòu)造成執(zhí)行所述流速設(shè)置過(guò)程，所述流速設(shè)置過(guò)程還包括基于由所述操作者設(shè)定的所述第一流體流速且基于所述規(guī)定劑量值Dset計(jì)算通過(guò)以上列出的各輸注線的沒(méi)有由所述操作者設(shè)定的流體流速的設(shè)定值。
8.根據(jù)上述權(quán)利要求中的任一項(xiàng)所述的設(shè)備，其中，所述規(guī)定計(jì)量值Dsrt包括流速或流速的組合的規(guī)定值，所述規(guī)定計(jì)量值Dsrt包括在包括以下流速的組中選擇的一個(gè)的規(guī)定值: -排出劑量流速Drff srt，其是通過(guò)所述排出線(13)的流速的規(guī)定平均值， -對(duì)流劑量流速D_v—，其是通過(guò)所有輸注流體線的流速Q(mào)mp1、Qmp2、Qpbp和所述患者流體去除速率Qp&之和的規(guī)定平均值， -擴(kuò)散劑量流速Ddial ，其是通過(guò)所述透析流體線的流速Q(mào)dial的規(guī)定平均值， -尿素劑量Durea ，其是估計(jì)的針對(duì)尿素清除率的規(guī)定平均值， -清除劑量KS()luto—，其是估計(jì)的針對(duì)給定溶質(zhì)的清除率的規(guī)定平均值。
9.根據(jù)權(quán)利要求8所述的設(shè)備，所述設(shè)備包括被構(gòu)造成在所述處理單元的上游輸送流體的流體置換線，其中，所述控制單元(10)被構(gòu)造成通過(guò)根據(jù)以下算式將劑量值乘以小于I的稀釋因子Fdilutim來(lái)校正從以上定義的劑量中選擇的一個(gè)劑量，以將預(yù)稀釋作用考慮在內(nèi):
劑里 corr—XXX — Fdilution^ 劑里—xxx，其中，xxx — eff、C0I1V、dial。
10.根據(jù)上述權(quán)利要求3至9中的任一項(xiàng)所述的設(shè)備，其中，所述第一流體流速是從患者的流體去除速率Qp&，其中，所述控制單元被構(gòu)造成接收患者的流體去除速率Qp&的所述設(shè)定值并且使用所述數(shù)學(xué)關(guān)系中的至少兩個(gè)來(lái)計(jì)算通過(guò)所述透析流體線(27)的流體流速Q(mào)dial和通過(guò)所述輸注流體線(15、22、25)的流體流速Q(mào)m5l、Qpbp、Qmp2。
11.根據(jù)上述權(quán)利要求中的任一項(xiàng)所述的設(shè)備，其中，所述控制單元被進(jìn)一步構(gòu)造成執(zhí)行所述流速設(shè)置過(guò)程，所述流速設(shè)置過(guò)程還包括: -允許操作者輸入通過(guò)所述血液抽取線或所述血液返回線的血液流速Q(mào)bumd的設(shè)定值，或者 -基于感測(cè)到的包括以下的組中選擇的患者參數(shù)的值，計(jì)算所述血液流速的所述設(shè)定 值: -在使用時(shí)在所述血液泵上游延伸的所述血液抽取線部分的通路^a)中測(cè)得的血壓， -測(cè)得的從所述血液返回線⑵回流到所述血液抽取線(6)的血液回流分?jǐn)?shù)， -對(duì)應(yīng)于所述血液線出、7)中的一條測(cè)得的血液濃度的測(cè)量值， -所述濾過(guò)半滲透膜(5)上的跨膜壓的測(cè)量值， -使用輸入的或計(jì)算出的血液流速Q(mào)blood的設(shè)定值控制所述血液泵。
12.根據(jù)上述權(quán)利要求中的任一項(xiàng)所述的設(shè)備，其中，所述流速設(shè)置過(guò)程還包括計(jì)算隨著以下參數(shù)變化的通過(guò)所述血液泵前輸注線(21)的流體流速Q(mào)pbp的設(shè)定值: -血液或血漿的流速的設(shè)定值QB_、Qpusma, -連接于所述血液泵前輸注線(21)的端部的容器中存在的抗凝劑的濃度Ccdtrate, -通過(guò)所述血液泵前輸注線(21)的要輸送的所述抗凝劑的規(guī)定劑量DsrtIitrat-
13.根據(jù)上述權(quán)利要求中的任一項(xiàng)所述的設(shè)備，所述設(shè)備還包括與所述控制單元(10)連接的圖形用戶接口(12)，所述控制單元被構(gòu)造成執(zhí)行所述流速設(shè)置過(guò)程，所述流速設(shè)置過(guò)程還包括: -在所述圖形用戶接口上顯示提示用戶選擇所述第一流速的值的標(biāo)記， -在所述圖形用戶接口上顯示允許選擇用戶希望選擇的數(shù)學(xué)關(guān)系的標(biāo)記， -檢測(cè)對(duì)數(shù)學(xué)關(guān)系的選擇并且顯示允許對(duì)所述第一比率、所述第二比率和所述第三比率中的一個(gè)或更多個(gè)的設(shè)定值進(jìn)行選擇的標(biāo)記。
14.根據(jù)上述權(quán)利要求中的任一項(xiàng)所述的設(shè)備，其中，用于調(diào)節(jié)通過(guò)所述流體線的流體的流的裝置包括: 用于調(diào)節(jié)通過(guò)所述預(yù)稀釋流體線的流的預(yù)稀釋泵(18)、用于調(diào)節(jié)通過(guò)所述后稀釋流體線的流的后稀釋泵(27)、用于調(diào)節(jié)通過(guò)與所述次腔室的入口連接的透析流體線(19)的流的透析流體泵(21)，并且如果存在血液泵前輸注線。
15.根據(jù)上述權(quán)利要求中的任一項(xiàng)所述的設(shè)備，所述設(shè)備包括以下容器和相應(yīng)的線中的一個(gè)或更多個(gè): 廢物容器(14)，其連接到所述排出流體線(13)的端部， 第一新鮮流體容器(16)，其連接到所述預(yù)稀釋輸注流體線(15)的端部，第二新鮮流體容器(26)，其連接到所述后稀釋輸注流體線(25)的端部， 第三新鮮流體容器(20)，其連接到所述透析流體線(19)的端部， 第四新鮮流體容器(23)，其連接到所述血液泵前輸注流體線(22)的端部， 存儲(chǔ)器(10a)，其存儲(chǔ)一個(gè)或更多個(gè)優(yōu)化標(biāo)準(zhǔn)，所述控制單元(10)連接到所述存儲(chǔ)器并且被進(jìn)一步構(gòu)造成通過(guò)應(yīng)用所述優(yōu)化標(biāo)準(zhǔn)來(lái)計(jì)算所述第二流體流速和所述第三流體流速中的至少一個(gè)的設(shè)定值； 其中，所述優(yōu)化標(biāo)準(zhǔn)包括以下標(biāo)準(zhǔn)中的一個(gè)或更多個(gè): 第一優(yōu)化標(biāo)準(zhǔn)，其要求新鮮流體容器(16、20、21、26)中的至少兩個(gè)的排空時(shí)間和/或所述廢物容器的填充時(shí)間是相同基準(zhǔn)時(shí)間O；)的倍數(shù)，更具體地，其中，所述第一優(yōu)化標(biāo)準(zhǔn)要求新鮮流體容器(16、20、21、26)中的至少一個(gè)的排空時(shí)間和/或所述廢物容器的填充時(shí)間與其它新鮮流體容器中的一個(gè)或更多個(gè)的排空時(shí)間基本上相同或者是其倍數(shù)， 第二優(yōu)化標(biāo)準(zhǔn)，其要求通過(guò)所述流體線的流體消耗最少， 第三優(yōu)化標(biāo)準(zhǔn)，其要求所述濾過(guò)單元的壽命最長(zhǎng)， 第四優(yōu)化標(biāo)準(zhǔn)，其要求給定溶質(zhì)的尿素清除率或透析率最大。
16.根據(jù)權(quán)利要求3和權(quán)利要求15所述的設(shè)備，其中，所述控制單元被構(gòu)造成: -允許用戶選擇所述標(biāo)準(zhǔn)中的一個(gè)或更多個(gè)并且使用所述選擇的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算所述至少第二流速和第二流速，或者 -允許用戶選擇所述標(biāo)準(zhǔn)中的一個(gè)或更多個(gè)和所述數(shù)學(xué)關(guān)系中的一個(gè)或更多個(gè)并且使用所述選擇的標(biāo)準(zhǔn)和所述選擇的數(shù)`學(xué)關(guān)系計(jì)算所述至少第二流速和第三流速。
17.根據(jù)上述權(quán)利要求和權(quán)利要求3所述的設(shè)備，其中，所述控制單元被構(gòu)造成確定所述選擇的標(biāo)準(zhǔn)和所述選擇的數(shù)學(xué)關(guān)系是相容還是沖突，隨后: 在所選擇的標(biāo)準(zhǔn)和所選擇的數(shù)學(xué)關(guān)系相容的情況下，基于所選擇的數(shù)學(xué)關(guān)系和優(yōu)化標(biāo)準(zhǔn)，計(jì)算所述至少第二流速和第三流速， 在所選擇的標(biāo)準(zhǔn)中的一個(gè)或更多個(gè)與一個(gè)或更多個(gè)所選擇的數(shù)學(xué)關(guān)系沖突的情況下，執(zhí)行下面子步驟中的一個(gè)或更多個(gè): -通知用戶， -允許用戶為選擇的標(biāo)準(zhǔn)或數(shù)學(xué)關(guān)系中的每個(gè)分配優(yōu)先級(jí)， -為所選擇的標(biāo)準(zhǔn)和/或數(shù)學(xué)關(guān)系分配優(yōu)先級(jí)順序，所述優(yōu)先級(jí)順序是預(yù)定的或者用戶可調(diào)整的，并且隨后在根據(jù)優(yōu)先的標(biāo)準(zhǔn)/數(shù)學(xué)關(guān)系計(jì)算出流速時(shí)立即忽略標(biāo)準(zhǔn)或數(shù)學(xué)關(guān)系， -使用預(yù)設(shè)規(guī)則來(lái)限定沖突的標(biāo)準(zhǔn)或數(shù)學(xué)關(guān)系之間的折中。
18.根據(jù)上述權(quán)利要求15至17中的任一項(xiàng)所述的設(shè)備，其中，所述控制單元(10)被構(gòu)造成: -執(zhí)行所述流速設(shè)置過(guò)程，以計(jì)算多個(gè)流速的設(shè)定值，并且基于執(zhí)行所述流速設(shè)置過(guò)程計(jì)算出的設(shè)定值，控制用于調(diào)節(jié)所述流體的流的所述裝置(17、18、21、24、27)至少達(dá)第一時(shí)間間隔；并且隨后 -允許選擇一個(gè)優(yōu)化標(biāo)準(zhǔn)，例如第一優(yōu)化標(biāo)準(zhǔn)，使用所選擇的優(yōu)化標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算多個(gè)流速的所述設(shè)定值，并且基于根據(jù)所選擇的優(yōu)化標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算出的設(shè)定值，控制用于調(diào)節(jié)流體的流的所述裝置(17、18、21、24、27)在所述第一時(shí)間間隔隨后至少達(dá)第二時(shí)間間隔。
19.一種設(shè)置用于輸送或收集流體的醫(yī)療設(shè)備的處理，所述設(shè)備包括: 濾過(guò)單元(2)，其具有由半滲透膜(5)分隔的主腔室(3)和次腔室(4)； 連接到所述主腔室(3)的入口的血液抽取線(6)和連接到所述主腔室(3)的出口的血液返回線(7)，所述血液線被設(shè)計(jì)成連接到患者心血管系統(tǒng)； 血液泵(11)，其被構(gòu)造成控制通過(guò)所述血液線出、7)的血液的流； 排出流體線(13)，其連接到所述次腔室(4)的出口 ； 在包括以下的組中選擇的至少兩條流體線: -預(yù)稀釋輸注流體線(15)，其連接到所述血液抽取線(6)， -血液泵前輸注流體線(22)，其在所述血液抽取線的在使用時(shí)設(shè)置在所述血液泵的上游的區(qū)域中連接到所述血液抽取線， -后稀釋輸注流體線(25)，其連接到所述血液返回線(7)， -透析流體線(19)，其連接到所述次腔室(4)的入口 ； 用于調(diào)節(jié)通過(guò)所述流體線(13、15、22、25、19)的流體的流的裝置(17、18、21、24、27)； 控制單元(10)，其連接到所述用于調(diào)節(jié)的裝置， 所述方法包括可由所述控制單元執(zhí)行的以下步驟: -允許操作者輸入在包括以下的組中選擇的至少第一流體流速的設(shè)定值: 通過(guò)所述排出流體線(13)的流體`流速Q(mào)eff, 通過(guò)所述預(yù)稀釋輸注流體線(15)的流體流速Q(mào)mp1， 通過(guò)所述后輸注流體線(25)的流體流速Q(mào)rep2， 通過(guò)所述血液泵前輸注流體線(22)的流體流速Q(mào)pbp, 通過(guò)所述透析液流體線(19)的流體流速Q(mào)dial,以及 從患者的流體去除速率Qpft， -允許輸入要輸送的規(guī)定劑量的設(shè)定值Dsrt, -基于由所述操作者設(shè)定的所述第一流體流速且基于所述規(guī)定劑量值Dsrt，計(jì)算流速的所述組中的至少第二流體流速和第三流體流速的設(shè)定值。
20.根據(jù)權(quán)利要求19所述的過(guò)程，其中，通過(guò)應(yīng)用優(yōu)化標(biāo)準(zhǔn)，計(jì)算所述第二流體流速和所述第三流體流速的設(shè)定值，所述優(yōu)化標(biāo)準(zhǔn)包括以下中的一個(gè)或更多個(gè): -第一優(yōu)化標(biāo)準(zhǔn)，其要求新鮮流體容器(16、20、21、26)中的至少兩個(gè)的排空時(shí)間和/或所述廢物容器的填充時(shí)間是相同基準(zhǔn)時(shí)間O；)的倍數(shù)，更具體地，其中，所述第一優(yōu)化標(biāo)準(zhǔn)要求新鮮流體容器(16、20、21、26)中的至少一個(gè)的排空時(shí)間和/或所述廢物容器的填充時(shí)間與其它新鮮流體容器中的一個(gè)或更多個(gè)的排空時(shí)間基本上相同或者是其倍數(shù)， -第二優(yōu)化標(biāo)準(zhǔn)，其要求通過(guò)所述流體線的流體消耗最少， -第三優(yōu)化標(biāo)準(zhǔn)，其要求所述濾過(guò)單元的壽命最長(zhǎng)， -第四優(yōu)化標(biāo)準(zhǔn)，其要求給定溶質(zhì)的尿素清除率或透析率最大。
【文檔編號(hào)】A61M1/34GK103889480SQ201280053014
【公開(kāi)日】2014年6月25日 申請(qǐng)日期:2012年8月23日 優(yōu)先權(quán)日:2011年8月30日
【發(fā)明者】D·普楚林 申請(qǐng)人:甘布羅倫迪亞股份公司