用于預(yù)設(shè)切面的骨切削裝置制造方法
【專利摘要】本發(fā)明涉及一種調(diào)整預(yù)設(shè)切面的骨切削裝置，該裝置包括設(shè)置在骨頭上的基體(5)及在該基體(5)上位置可變的外露的切削導(dǎo)引塊(8)，該切削導(dǎo)引塊具有用于在切面中引導(dǎo)切削工具的切削引導(dǎo)結(jié)構(gòu)(34)，其中，為了設(shè)置切面的角度，切削導(dǎo)引塊(8)相對于基體(5)借助第一可調(diào)整的肘節(jié)結(jié)構(gòu)可圍繞至少第一軸傾斜，繼續(xù)介紹其他結(jié)構(gòu)，肘節(jié)結(jié)構(gòu)操作簡單，在設(shè)置切面的狀態(tài)的定位控制的一次性設(shè)置方面以及在進(jìn)行切削步驟時(shí)是可靠的，肘節(jié)結(jié)構(gòu)具有設(shè)置在裝置的第一元件上的線性導(dǎo)引部(24、29)及沿著線性導(dǎo)引部(24、29)在線性導(dǎo)引部的縱向上做線性移動(dòng)的滑塊(25、30)，且該肘節(jié)結(jié)構(gòu)此外在相對于第一元件可圍繞第一軸傾斜的裝置的第二元件上具有導(dǎo)向部，滑塊(25、30)通過作用部相對于導(dǎo)向部移動(dòng)，其中，在導(dǎo)向部及作用部部中構(gòu)建相互作用的結(jié)構(gòu)(26、31、32、33)，該結(jié)構(gòu)形成橫向于縱向作用的連桿引導(dǎo)部。
【專利說明】用于預(yù)設(shè)切面的骨切削裝置
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明涉及根據(jù)權(quán)利要求1的前序部分所述的用于預(yù)設(shè)切面的骨切削裝置。 【背景技術(shù)】
[0002]醫(yī)學(xué)上，特別是在骨科手術(shù)中，為了放置關(guān)節(jié)假體，進(jìn)行用于清除涉及各關(guān)節(jié)的骨的磨損區(qū)域的切削，以及實(shí)現(xiàn)用于待放置的關(guān)節(jié)假體部件的限定接駁幾何形狀。對此完全取決于下述情況，即，精確地實(shí)施切削，使得在患者身體內(nèi)的假體替代在幾何形狀方面具有最佳功能，并且在運(yùn)動(dòng)自由度方面盡可能少地限制患者。這不僅適用于膝關(guān)節(jié)假體范圍內(nèi)的特殊尺寸，其中，在切削遠(yuǎn)端的股骨部件及近端的脛骨平臺(tái)時(shí)可相應(yīng)精細(xì)地應(yīng)用，從而以不妨礙患者的方式，相對于初始狀態(tài)不改變術(shù)后位置及支承假體的腿部的空間狀況。在此，除了保留腿部的長度，也可正確選擇設(shè)置內(nèi)翻角/外翻角及所謂的傾斜角，即，相對于水平傾斜平面在平行腿部位置時(shí)圍繞兩個(gè)膝蓋的連接軸的角度，或圍繞平行于該連接軸的延伸軸的角度。結(jié)合每個(gè)假體組成部分的幾何形狀，通過各骨切削的切面的情況，及由此通過用于設(shè)置在該切面上的假體部分的連接層的情況，而確定全部參數(shù)。
[0003]然而，在其他骨切削的情況下，在沿著滑動(dòng)距離方面以及在至少一個(gè)傾斜面方面，精確設(shè)置切面也是重要的，例如，需要通過肩假體進(jìn)行術(shù)后護(hù)理的肱骨頭切削的情況。
[0004]相應(yīng)地在此類手術(shù)中，骨切削步驟不能徒手進(jìn)行，而是首先在設(shè)置在裸露的骨頭上的相應(yīng)的輔助裝置的幫助下，確定切面的部位及位置，然后在此類裝置的切削導(dǎo)引結(jié)構(gòu)(Schnittfiihrungsstruktur)的導(dǎo)引下執(zhí)行切削。
[0005]這樣的裝置包括可定位在骨頭上的基體以及切削導(dǎo)引塊，在該切削導(dǎo)引塊上形成切削導(dǎo)引結(jié)構(gòu)。在此，基體和切削導(dǎo)引塊可以相互形成切面的目標(biāo)設(shè)置，特別地，圍繞至少一個(gè)第一軸傾斜，從而傾斜于切面。經(jīng)常在手術(shù)中，首先將基體固定在骨頭上，例如借助固定銷，該固定銷插入到骨頭中的引入孔中，并且通過相應(yīng)的調(diào)整切削導(dǎo)引塊或移動(dòng)切削導(dǎo)引塊的位置，將切削導(dǎo)引結(jié)構(gòu)設(shè)置在適當(dāng)?shù)那忻鎯?nèi)，用于希望的切削連接。目前，該切削引導(dǎo)部也可以通過許多現(xiàn)有的設(shè)備固定在骨頭上，例如再次借助于進(jìn)入骨頭中的引入孔中的并且固定在此的固定銷。在EP1444956A1中公開了一種相應(yīng)的裝置，其特別構(gòu)建及構(gòu)思成用于在脛骨切削中預(yù)設(shè)切面。在EP1269924A1中或在EP1444957A1中公開了相應(yīng)的裝置，其可用于近端脛骨平臺(tái)的骨切削及遠(yuǎn)端股骨平臺(tái)的骨切削。在后面提到的文獻(xiàn)中的裝置示出了這樣一種裝置，即，基于在固定在骨頭上的基體，通過不同軸承支座而設(shè)置在其上的切削導(dǎo)引塊，不僅可以圍繞第一層設(shè)置傾斜內(nèi)翻角/外翻角，而且可以傾斜以設(shè)置圍繞垂直于第一軸的第二軸的所謂傾斜角，最后根據(jù)高度，即相對于基體的距離而進(jìn)行設(shè)置。特別地，在針對近端脛骨平臺(tái)的切削應(yīng)用方面，公開的解決方案相對于例如在EP1040791A1公開的方案具有顯著優(yōu)勢，并且對于上述每個(gè)角度的設(shè)置，特別對于傾斜角的設(shè)置，可在患者腳步范圍內(nèi)通過設(shè)置引導(dǎo)及支撐桿的制動(dòng)位置，對于踝關(guān)節(jié)設(shè)置待固定的腳撐(Fuiiklammer)。在此對腳撐進(jìn)行固定通?？赡芎茈y，因?yàn)椴荒苁┘佣啻蟮谋３至Γ瑥亩晃：δ_部的血液供給。通常，保持腳撐的平穩(wěn)并不容易，由此可通過在該區(qū)域進(jìn)行調(diào)整而完成相應(yīng)的準(zhǔn)確的及微小的角度位置的微調(diào)。如上所述，根據(jù)EP1444971A1的解決方案，較好地解決了該問題被，因?yàn)閷τ陬A(yù)設(shè)在一定區(qū)域內(nèi)的切面狀態(tài)而設(shè)定全部參數(shù)，該區(qū)域直接鄰近待放置的切削面的位置，即，通過自身待固定在待切削的骨頭上的基體。
[0006]然而，特別地在調(diào)整切面的傾斜方面，在調(diào)整傾斜角或內(nèi)翻/外翻方面，在該文獻(xiàn)中公開的裝置的操作相對不是很友好。此外，使用螺釘固定切面的角度位置，其特別可能在出現(xiàn)振動(dòng)時(shí)松脫，比如，振動(dòng)通過執(zhí)行骨頭切削中使用切削工具而產(chǎn)生，且振動(dòng)可以通過設(shè)置成切削導(dǎo)引結(jié)構(gòu)的切削導(dǎo)引槽而傳輸?shù)角邢鲗?dǎo)引塊上。由此，在切削過程中，產(chǎn)生調(diào)整或預(yù)設(shè)切削面移位的危險(xiǎn)，以致于在最壞的情況下需要進(jìn)行再次切削。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0007](一 )要解決的技術(shù)問題
[0008]在此，通過本發(fā)明可以以下述方式實(shí)現(xiàn)改進(jìn)，即，改進(jìn)上述類型的且具有權(quán)利要求I前述部分的特征的裝置，從而簡單操作肘節(jié)結(jié)構(gòu)(Kippmechanismus),且在切削的過程中，在設(shè)置切面的狀態(tài)的定位控制的一次性設(shè)置方面是可靠的。
[0009]根據(jù)本發(fā)明，該目的通過具有權(quán)利要求1的特征的裝置實(shí)現(xiàn)。在從屬權(quán)利要求2-12中給出根據(jù)本發(fā)明的裝置的有利擴(kuò)展。
[0010](二)技術(shù)方案 [0011]本發(fā)明的裝置的特征在于特殊設(shè)計(jì)的肘節(jié)結(jié)構(gòu)。該肘節(jié)結(jié)構(gòu)具有兩個(gè)可圍繞第一軸的可相互傾斜的元件上的組件。該元件可以直接是基體和/或切削導(dǎo)引塊。然而，該元件還可以設(shè)置在該基體及切削導(dǎo)引塊之間，可能是或可能包括實(shí)現(xiàn)在可多個(gè)自由度下運(yùn)動(dòng)的軸承座。因此，該類型的軸承座可能成為根據(jù)本發(fā)明的裝置的組件，但也不是必須的。
[0012]根據(jù)本發(fā)明，屬于肘節(jié)結(jié)構(gòu)的直線導(dǎo)引部(FUhrung)及沿著該導(dǎo)引部的在該導(dǎo)引部的縱向方向向上可線性移動(dòng)的滑塊在第一元件上，在元件上設(shè)置肘節(jié)結(jié)構(gòu)的組件。在滑塊上構(gòu)建作用部(Wirkabschnitt)，其在移動(dòng)時(shí)位于形成在第二元件上的且屬于肘節(jié)結(jié)構(gòu)的導(dǎo)向部(Fiihrungsabschnitt)對面,肘節(jié)結(jié)構(gòu)例如,在握緊情況下,沿著該導(dǎo)引部滑行(也可以與該導(dǎo)引部保持一定間距移動(dòng))。在導(dǎo)向部及作用部內(nèi)，構(gòu)建相互協(xié)同動(dòng)作的結(jié)構(gòu)，該結(jié)構(gòu)構(gòu)建橫向于導(dǎo)引部的縱向的連桿導(dǎo)引部(KulissenfUhrung)。通過該連桿導(dǎo)引部，作為對滑塊沿導(dǎo)引部方向的線性移動(dòng)的響應(yīng)，第一元件相對于第二元件的傾斜圍繞第一軸線作用。為此，第一元件和第二元件可有利地相應(yīng)的通過鉸接、限定第一軸的連接方式相互連接。
[0013]可特別簡單地操作具有沿可移動(dòng)滑塊的導(dǎo)引部方向及通過負(fù)責(zé)該引導(dǎo)的連桿導(dǎo)引的肘節(jié)結(jié)構(gòu)。此外特別地，不僅當(dāng)滑塊通過橫向于導(dǎo)引部的縱向的作用力而固定在所期望的位置上時(shí)，例如，從所選擇的位置通過切削設(shè)備的振動(dòng)誘發(fā)意外的滑塊從所選擇的位置上松動(dòng)幾乎是不可能的。這由每個(gè)移動(dòng)方向上是多角性而導(dǎo)致。因?yàn)?，滑塊需要在導(dǎo)引部的縱向上在將橫向于其作用的力施加在連桿導(dǎo)引上的情況下被推動(dòng)，即，針對意外的不利的作用力。另外，通過本發(fā)明的轉(zhuǎn)換，可選擇單個(gè)元件的尺寸及相對于旋轉(zhuǎn)軸的位置，使得通過滑塊距圍繞其實(shí)現(xiàn)傾斜的軸較大的間隔，相比于切削引導(dǎo)結(jié)構(gòu)距該軸較小的間距，這樣地設(shè)置作用力，即，其將一元件相對于另一元件傾斜至切削引導(dǎo)塊上，準(zhǔn)確地說傾斜至切削引導(dǎo)結(jié)構(gòu)上，相比于傾斜至滑塊上，而需要明顯更大的力。由此通過一次性以滑塊設(shè)置的傾斜位置而產(chǎn)生其他的持續(xù)保障。
[0014]特別地，連桿導(dǎo)引部可以如權(quán)利要求2所述的那樣構(gòu)建。因此，在導(dǎo)向部分中構(gòu)建相對于縱向傾斜或彎曲的導(dǎo)向槽，及在滑塊的作用部上構(gòu)建引導(dǎo)該滑塊的導(dǎo)向栓(Fiihrungsstift)或?qū)蜾N(Fiihrungszapfen)。一方面,導(dǎo)向槽或?qū)蜷_槽與導(dǎo)向栓或?qū)蜾N形成連桿導(dǎo)引部，另一方面相互作用形成連桿導(dǎo)引部。
[0015]如上述提及的，可以在至少兩個(gè)不同的導(dǎo)引部位置上，鎖定一次性設(shè)置的滑塊角位置，其中，在滑塊上構(gòu)建相應(yīng)的閉鎖工具及在導(dǎo)引部上構(gòu)建具有相互作用的閉鎖結(jié)構(gòu)。在此，優(yōu)選地，閉鎖工具及閉鎖結(jié)構(gòu)以下述方式構(gòu)建，即，生成多個(gè)閉鎖位置，在該閉鎖位置上，滑塊可以沿著導(dǎo)向部的縱向在不同的縱向位置上鎖定。
[0016]根據(jù)本發(fā)明另一的優(yōu)選實(shí)施例，直線導(dǎo)引部的滑塊設(shè)置成可解鎖的及可移動(dòng)的。特別地，因?yàn)楦鶕?jù)本發(fā)明的裝置提供了重復(fù)使用性，具有在手術(shù)后清潔及消毒的優(yōu)點(diǎn)。出于同樣的原因優(yōu)選的是，在根據(jù)本發(fā)明的裝置中，單個(gè)的相對移動(dòng)的部分可解鎖地連接在一起，且可以為了清潔及消毒的目的而簡單地分開。這對于相互可傾斜的元件例如可以以下述方式出現(xiàn)，即，提供具有削平頂端(Abflachungen)的相應(yīng)旋轉(zhuǎn)軸，且軸引導(dǎo)部構(gòu)建具有對應(yīng)軸直徑的超過削平頂端的開口槽。通過這種兩個(gè)元件相互的傾斜，削平頂端與開口對齊，然后元件可以簡單的相互分開。有利地，直線導(dǎo)引部或其他相互運(yùn)動(dòng)部分與滑塊的分開是特別簡單的，且可簡單的把手完成。
[0017]簡單而強(qiáng)健 的導(dǎo)引部的構(gòu)造及滑塊的構(gòu)造以下述方式形成，即，當(dāng)根據(jù)權(quán)利要求5所述的直線導(dǎo)引部是矩形的，特別是正方形的導(dǎo)軌，并且滑塊以套筒的方式構(gòu)建成，具有對應(yīng)于導(dǎo)軌的橫切面輪廓的，從內(nèi)壁至貫通的槽狀開口的封閉的內(nèi)輪廓，其中，通過選擇材料及內(nèi)壁的強(qiáng)度，槽狀開口可以抵抗由材料產(chǎn)生的彈力而延展。特別地，通過該構(gòu)造，在相應(yīng)地選擇滑塊的尺寸及滑塊的內(nèi)輪廓的情況下，可以獨(dú)自地根據(jù)施加在材料上的彈力，實(shí)現(xiàn)在導(dǎo)軌上的滑塊的夾緊或閉鎖。在此不需要其他額外的彈力元件或類似的小結(jié)構(gòu)，一方面，消耗部件的總數(shù)小，并且由此保持成本低生產(chǎn)，另一方面，特別地帶來了在手術(shù)后清潔及消毒的優(yōu)點(diǎn)，并且也避免了在操作環(huán)境下，任何小部件遺失產(chǎn)生的危害，最壞的情況是這種部件丟失并遺留在傷口中。對于鎖定效應(yīng)(Rastwirkung)，可以在滑塊的內(nèi)側(cè)上構(gòu)建相應(yīng)的凸緣，例如隔板(Stege)，凸緣可嚙合沿著導(dǎo)軌構(gòu)建的閉鎖凹槽。為了盡可能簡單地移動(dòng)滑塊，這種方式的閉鎖凸緣或閉鎖隔板的齒面可以傾斜(angeschragt )，或者可以構(gòu)建成具有特殊的邊緣導(dǎo)向部，進(jìn)行滑動(dòng)轉(zhuǎn)向，以至于可以通過施加夾持力的超負(fù)荷力使得滑塊通過相應(yīng)的傾斜的閉鎖凹槽的邊緣向遠(yuǎn)處滑動(dòng)。
[0018]其他的優(yōu)點(diǎn)是,如果沿著直線導(dǎo)引部的方向帶有角度標(biāo)尺(Winkelskala),并且在滑塊上帶有與角度標(biāo)尺一起用于讀數(shù)的指針。因此，為了確定滑塊在縱向上的的某個(gè)位置，可通過圍繞第一軸相對于初始設(shè)定的參考角度而傾斜的切面相對于角度標(biāo)尺的指針位置而讀取。例如，此類角度標(biāo)尺可以幫助，手術(shù)前通過成像方法進(jìn)行確定，在傾斜狀態(tài)下，預(yù)設(shè)角度進(jìn)行圍繞軸的切削面的角位置的調(diào)整(例如，在使用膝蓋關(guān)節(jié)假體進(jìn)行切除的情況下，在遠(yuǎn)端的股骨平臺(tái)或近端的脛骨平臺(tái)，設(shè)置內(nèi)翻角/設(shè)置外翻角或設(shè)置傾斜角)。為了獲得額外的安全性及參考，也可以通過外科醫(yī)生的目測讀取設(shè)置的角度，且對比相應(yīng)的預(yù)設(shè)數(shù)據(jù)。
[0019]為了根據(jù)本發(fā)明的裝置簡單操作性，優(yōu)選使用肘節(jié)結(jié)構(gòu)，如果連桿導(dǎo)引部以下述方式構(gòu)造，即，產(chǎn)生路段線性轉(zhuǎn)換，滑塊在該路段上移動(dòng)一個(gè)傾斜角度，切削層圍繞第一軸傾斜同樣的角度。此外，為了獲得額外角度的傾斜，在沿著直線導(dǎo)引部上移動(dòng)滑塊，需要同樣長的路段，類似先前或隨后的此類角度的傾斜。該線性轉(zhuǎn)換給醫(yī)生非常好的感覺來完成角度的設(shè)置，在此只要計(jì)算某個(gè)角度值或首先進(jìn)行第一次的初始設(shè)置。
[0020]特別地，通過本發(fā)明的裝置，切面不僅圍繞單個(gè)軸傾斜，而圍繞兩個(gè)不同軸，例如，一方面設(shè)置內(nèi)翻角/設(shè)置外翻角，及另一方面為了在近端脛骨平臺(tái)進(jìn)行切削，設(shè)置切面的傾斜角，可能對于每個(gè)傾斜及如上所述的相應(yīng)的肘節(jié)結(jié)構(gòu)提供方便，第一肘節(jié)結(jié)構(gòu)及第二肘節(jié)結(jié)構(gòu)，兩個(gè)肘節(jié)結(jié)構(gòu)具有直線導(dǎo)引部及滑塊，以上述描述的方式共同構(gòu)建連桿導(dǎo)向部。同時(shí)，以適當(dāng)?shù)姆绞?，兩個(gè)肘節(jié)結(jié)構(gòu)相互獨(dú)立地工作。通常這樣是成功的，在基體與切削導(dǎo)
引塊(Schnittfiihrungskorper)中間至少還要設(shè)置軸承座,其中，該軸承座相對于基體圍繞
第一軸構(gòu)建成傾斜狀，并且設(shè)置在基體上，切削導(dǎo)引塊傾斜設(shè)置在相應(yīng)的圍繞第二軸的軸承座上，此第二軸和第一軸不同，并且和第一軸不是平行的，特別地，相對于該垂直軸。此外，根據(jù)本發(fā)明裝置的實(shí)體存在兩種基本上類似構(gòu)造的肘節(jié)結(jié)構(gòu)，每個(gè)肘節(jié)結(jié)構(gòu)具有沿著直線導(dǎo)引部的可移動(dòng)的滑塊及通過具有導(dǎo)向部的滑塊的作用部的相互作用構(gòu)建的肘節(jié)結(jié)構(gòu)，其中，每個(gè)滑塊或肘節(jié)結(jié)構(gòu)可以如上所述進(jìn)行構(gòu)建。
[0021]為了通過本發(fā)明裝置可以進(jìn)行涉及其他自由度的切面狀態(tài)的設(shè)置，可以提供高度調(diào)整裝置，通過該高度調(diào)整裝置，相對于基體沿著高度方向進(jìn)行線性地移動(dòng)切削導(dǎo)引塊，及相對于基體固定切削導(dǎo)引塊的間距。例如，可以通過插入另外的軸承座完成,該軸承座相對于基體的高度可以進(jìn)行調(diào)整，并且將其他軸承座或切削導(dǎo)引塊固定在基體上，可圍繞軸旋轉(zhuǎn)(verschwenkbar)。該高度調(diào)整裝置具有可以在基體與切削導(dǎo)引塊之間進(jìn)行設(shè)置間距的調(diào)整螺釘?shù)膬?yōu)點(diǎn)。特別地，為了可以進(jìn)行高度調(diào)整或高度設(shè)置的微調(diào)，該調(diào)整螺釘可能具有很小的螺距。在此也可以提供標(biāo)尺，根據(jù)標(biāo)尺，外科醫(yī)生可以讀取如在基體和切削導(dǎo)引塊之間的間距值。
[0022](三)有益效果
[0023]在此特別地，根據(jù)本發(fā)明的裝置可以用于在近端脛骨平臺(tái)或在遠(yuǎn)端股骨平臺(tái)進(jìn)行骨切除手術(shù)。
[0024]在近端脛骨平臺(tái)進(jìn)行骨切除手術(shù)的裝置的布置情況下，其設(shè)置具有措施，用于連接待與腳撐相連接的髓外的(extramedullare )調(diào)節(jié)桿，通過該調(diào)節(jié)桿可將基體在第一次粗略調(diào)整中進(jìn)行定位。有利地，通過同樣的裝置，也可與設(shè)置的參考相關(guān)聯(lián)，例如，可與設(shè)置的調(diào)節(jié)桿連接，從而通過該裝置為工作中的外科醫(yī)生提供多種調(diào)整的可能性及使外科醫(yī)生在優(yōu)選的操作和可靠的方法中工作。有利地，為了實(shí)現(xiàn)近端脛骨平臺(tái)切除手術(shù)，根據(jù)本發(fā)明的裝置包括相應(yīng)的接收標(biāo)桿(Peilstange)，該標(biāo)桿可能垂直于設(shè)置的內(nèi)翻角/設(shè)置的外翻角進(jìn)行標(biāo)桿延展接收，由此，允許外科醫(yī)生對于在屬于腳或腳踝的方向上的定向進(jìn)行調(diào)整。
【專利附圖】

【附圖說明】
[0025]基于附圖，在下文中通過對實(shí)施例的描述得出本發(fā)明的其他優(yōu)點(diǎn)及特征。其中:
[0026]圖1示出根據(jù)本發(fā)明的裝置的第一實(shí)施例，該裝置用于預(yù)設(shè)骨切削的切面，此處針對在脛骨上的以示意圖示出的在脛骨平臺(tái)上部進(jìn)行的骨切削；
[0027]圖2以不同的視角示出根據(jù)圖1中的實(shí)施例的類似布置的裝置；[0028]圖3為根據(jù)圖1和圖2中的實(shí)施例的裝置的分解圖；
[0029]圖4以分解圖示出根據(jù)圖1和圖2的裝置的實(shí)施例的其他元件；
[0030]圖5示出組裝形式下的根據(jù)圖1中的實(shí)施例的裝置的上部，然而未設(shè)置用于髁的卡鉗(Taster)；
[0031]圖6為根據(jù)圖1的實(shí)施例的上部范圍的俯視圖，內(nèi)翻角/外翻角為未傾斜的0° -狀態(tài)； [0032]圖7為與圖6相比較的視圖，然而具有不同于0°設(shè)置的內(nèi)翻角/外翻角；
[0033]圖8為在圖5中示出的用于根據(jù)本發(fā)明的第一實(shí)施例的上部的視圖，具有傾斜角選擇為0°的設(shè)置；
[0034]圖9為根據(jù)第一實(shí)施例的具有不同于0°設(shè)置的傾斜角的裝置的與圖8相比較的上部視圖；
[0035]圖10為用于預(yù)設(shè)針對骨切削的切面的根據(jù)本發(fā)明的裝置的第二實(shí)施例，在此針對在底部股骨平臺(tái)上的切削，切削導(dǎo)向結(jié)構(gòu)沒有設(shè)置切削引導(dǎo)塊；
[0036]圖11為根據(jù)第二實(shí)施例的在將內(nèi)翻角/外翻角選擇為0°的情況下的裝置的俯視圖；
[0037]圖12為將內(nèi)翻角/外翻角設(shè)置為不同于0°的第二實(shí)施例的俯視圖；
[0038]圖13為第二實(shí)施例的透視圖；以及
[0039]圖14為在股骨上的且具有放置的切削引導(dǎo)塊的布置中的第二實(shí)施例的透視圖。
[0040]附圖是示意性的，且并非按比例的。
【具體實(shí)施方式】
[0041]為描述示出的實(shí)施例，首先將參考圖1至圖9描述本發(fā)明的第一實(shí)施例，示出本發(fā)明的用于在脛骨平臺(tái)上部設(shè)置切削的切面。
[0042]參照圖1，在示意性布置中示出在小腿骨進(jìn)行脛骨切削的預(yù)設(shè)切面的裝置，特別是小腿骨的脛骨T及涉及通常用I標(biāo)示的裝置。裝置I的設(shè)置，在實(shí)際應(yīng)用中當(dāng)然不是在完全裸露的脛骨T上，而更確切的說是在腿的小腿上，在腿上只是暴露出膝蓋的手術(shù)部分，包括腳撐2，通過腳撐在患者的腳的腳裸范圍內(nèi)將具有下部分的小腿固定。從腳撐2起，且固定在腳撐中延伸的是接收管3，在接收管中接收調(diào)節(jié)桿4，且線性導(dǎo)引。與調(diào)節(jié)桿4相連的是軛形狀(jochformiger )的基體5，在該基體上再次設(shè)置了第一軸承座17 (參見圖4)，該軸承座相對于基體5可以通過在調(diào)節(jié)桿4的縱向上進(jìn)行高度微調(diào)的螺套6移動(dòng)，并且可以設(shè)定位置。
[0043]相對于第一軸承座17，在接下來通過更詳盡的方式說明相對于該軸承座用于設(shè)置內(nèi)翻角/外翻角的可旋轉(zhuǎn)的第二軸承座7，對于軸承座7再次附加了更新的圍繞軸可旋轉(zhuǎn)的，此次是用于設(shè)置傾斜角的切削導(dǎo)引塊8。此外，是在調(diào)節(jié)桿4的末端上設(shè)置的夾架，此處該夾架在其設(shè)置在脛骨T的平臺(tái)P上的切面沒有詳細(xì)的識(shí)別，但是，特別地在圖3中具有可視的銷釘10，通過該銷釘可以將其釘入脛骨平臺(tái)。至此，根據(jù)本發(fā)明的裝置I的第一次預(yù)設(shè)的使用過程中，提供在脛骨T的下部的腳撐2，在脛骨T上部的夾架9，特別是側(cè)面固定。
[0044]此外，可看到用于掛在軸承座7上的標(biāo)桿11，該標(biāo)桿作為用于設(shè)置內(nèi)翻角/外翻角的檢測。[0045]在圖2中將圖1中所示的裝置再次以不同的視角示出，其中，在此仍然是將固定在切削導(dǎo)引塊8上的卡鉗12固定，該松動(dòng)的卡鉗可以通過構(gòu)建在卡鉗內(nèi)的長形開槽13完成固定，通過長形開槽導(dǎo)引連接螺栓14，可以在縱向位置上移動(dòng)。
[0046]卡鉗12同時(shí)具有特別地將在圖4中看到的曲柄前段15，該曲柄前段構(gòu)建在卡鉗12前端(Tastspitze)，在應(yīng)用中，為了確定從最低點(diǎn)的脛骨平臺(tái)上的切削高度，該前端設(shè)置在封閉的卡鉗(Kondyle)的最低點(diǎn)。
[0047]圖3為示出具有設(shè)置在接收管3上的腳撐2及調(diào)節(jié)桿4和松動(dòng)的設(shè)置在調(diào)節(jié)桿4上的夾架9。同時(shí)看到，可以將簡單設(shè)置在調(diào)節(jié)桿4頂端的T形連接塊16的夾架9簡單且可松開的固定在調(diào)節(jié)桿4的頂端。
[0048]圖4中示出裝置I的組件，該組件設(shè)置在裝置的頂端，并再次以分解圖的形式示出。該放大的圖示特別用于圖解設(shè)置措施的根據(jù)本發(fā)明的作用方式，其用于通過選擇內(nèi)翻角/外翻角和/或傾斜角的預(yù)設(shè)切面的設(shè)置。
[0049]在此很好地看到，該根據(jù)本發(fā)明的裝置的頂部由4個(gè)主要部件共同構(gòu)成，即，軛型的基體5、設(shè)置在該基體上的第一軸承座17、第二軸承座7及切削導(dǎo)引塊8。第一軸承座17具有空心榫18，通過該榫18抗旋轉(zhuǎn)地設(shè)置在基體5上的榫頭接收部19中。榫頭18可以通過螺套6在縱向上在榫頭 接收部19內(nèi)上下移動(dòng)，用于進(jìn)行切削高度的微調(diào)，該切削高度通過相應(yīng)的在基體5與第一軸承座17之間的縱向距離進(jìn)行確定。為了簡單化對設(shè)置的測試，在空心榫18上設(shè)置作為標(biāo)記的刻度線20，該標(biāo)記通過榫頭接收部中的視窗進(jìn)行識(shí)別，并且與刻度尺21 —致，在該刻度尺上可以讀取相對于基體5的軸承座17的定位及縱向位移，例如，讀取數(shù)為毫米。
[0050]在軸承座17上設(shè)置樞銷22，該樞銷的校準(zhǔn)方向垂直于空心榫的縱向。在該樞銷22上設(shè)置具有榫頭孔23的軸承座7，并且由此相對于軸承座17圍繞通過樞銷22的縱向軸限定的軸旋轉(zhuǎn)。至此涉及角度的設(shè)置，該角度再現(xiàn)了切面的內(nèi)翻角/外翻角，在軸承座7上設(shè)置線性導(dǎo)軌14，該導(dǎo)軌在裝配狀態(tài)下，在正常情況下沿著空心榫18的縱向延伸。在橫截面中的矩形線性導(dǎo)軌上滑動(dòng)推開滑塊15，該滑塊具有類似G型的橫截面，即在其頂部有開槽。該滑塊25背面是在此不能看到的成形的導(dǎo)向栓，該導(dǎo)向銷嚙合在軸承座17上的導(dǎo)向槽26中。對比空心榫的縱向，該導(dǎo)向槽26傾斜地沿著曲線導(dǎo)軌運(yùn)行。該導(dǎo)向槽26與設(shè)置在滑塊25上的榫頭共同合作構(gòu)成連桿導(dǎo)引部，連桿導(dǎo)引部的作用是，在沿著線性導(dǎo)軌24上的滑塊25的縱向移動(dòng)導(dǎo)致在軸承座17上圍繞樞銷22的軸承座7的旋轉(zhuǎn)。該滑塊25按照線性導(dǎo)軌24的外形構(gòu)建它的尺寸及比例，該滑塊可以沿著該導(dǎo)軌移動(dòng)，然而由于通過自身材料帶來的夾持力滑塊停留在使用位置上。由此，也支持附加的閉鎖裝置，該閉鎖裝置在后面還要詳細(xì)描述。線性導(dǎo)軌24上的刻度尺簡化了讀取軸承座7當(dāng)前設(shè)置的旋轉(zhuǎn)角度與通過在滑塊25上做相應(yīng)標(biāo)記的聯(lián)系。
[0051]此外，在軸承座7上設(shè)置旋轉(zhuǎn)銷27 (在榫頭23的兩側(cè)，然而在圖中只提供了具有標(biāo)記的榫頭)，借助相應(yīng)的旋轉(zhuǎn)軸承引導(dǎo)切削導(dǎo)引塊8圍繞通過旋轉(zhuǎn)銷27形成的軸旋轉(zhuǎn)及延伸。旋轉(zhuǎn)銷27的定位軸與樞銷22的方向垂直，該旋轉(zhuǎn)銷預(yù)先確定樞軸。圍繞由旋轉(zhuǎn)銷27預(yù)限定的樞軸，通過相應(yīng)的切削導(dǎo)引塊8的旋轉(zhuǎn)完成設(shè)置傾斜角。為此，在切削導(dǎo)引塊8上形成第二線性導(dǎo)引部29，通過該線性導(dǎo)向部導(dǎo)引滑塊30滑動(dòng)，其中，該滑塊30也具有G型截面輪廓，并且根據(jù)涉及材料的強(qiáng)度以及材料選擇和在線性導(dǎo)引部29的基本上是正方形橫截面的比例選擇尺寸，滑塊在一個(gè)位置夾緊停留在線性導(dǎo)引部29上，其中，在此需要附加的閉鎖件的支持。在滑塊30的活動(dòng)表面上成形導(dǎo)向銷(Zapfen)31，將該銷放入和導(dǎo)向軸承座7上的導(dǎo)向槽32內(nèi)。導(dǎo)向槽32具有與相對設(shè)置的導(dǎo)向槽33類似的移動(dòng)方式，即同樣是彎曲的并且與導(dǎo)向銷31構(gòu)成肘節(jié)結(jié)構(gòu)，這導(dǎo)致，在沿著線性導(dǎo)引部29滑動(dòng)的滑塊30做圍繞通過構(gòu)建旋轉(zhuǎn)銷27的旋轉(zhuǎn)軸的定向方向向的切削導(dǎo)引塊8的旋轉(zhuǎn)。
[0052]此外，在圖示中可以看到構(gòu)建在切削導(dǎo)引塊8中的切削引導(dǎo)槽34，該切削導(dǎo)向槽負(fù)責(zé)引導(dǎo)切除用的切割工具。最終可以看到設(shè)置在切削導(dǎo)引塊8的上部的接收部35，該接收部負(fù)責(zé)接收與卡鉗12相連的連接塊36。每次通過定位切削導(dǎo)引塊8的左右兩側(cè)的接收部35，卡鉗12可以設(shè)置在每個(gè)脛骨平臺(tái)的內(nèi)或外髁上，根據(jù)兩個(gè)踝更強(qiáng)磨損的一個(gè)，且對于高度定位作為參考。
[0053]本發(fā)明的本質(zhì)及實(shí)質(zhì)性的創(chuàng)新就是通過本發(fā)明的裝置，設(shè)置關(guān)于線性導(dǎo)軌24或29上及在其上移動(dòng)的滑塊25或30的內(nèi)翻角/外翻角及傾斜角，通過彎曲的導(dǎo)向槽26或32及設(shè)置在滑塊25、30上的導(dǎo)向銷31的相互作用產(chǎn)生肘節(jié)結(jié)構(gòu)。特別地，此類設(shè)置可能方式是結(jié)構(gòu)緊湊的及可以通過使用少量簡單的成形部件實(shí)現(xiàn)。特別地，在其一次性設(shè)置的位置上可靠性高，在定位切割層中，適當(dāng)設(shè)置具有切削導(dǎo)引槽34的切削導(dǎo)引塊8是相當(dāng)重要的，并不需要在進(jìn)行手術(shù)切割中掌握切削導(dǎo)引塊8以及由此掌握切割導(dǎo)引槽34的定位調(diào)整。
[0054]圖5再次示出裝配狀態(tài)下的裝置I (參照圖1)的上部部分的視圖，其中，在此未示出卡鉗，但對此示出了設(shè)置在調(diào)節(jié)桿頂部末端的具有銷釘?shù)膴A架9。此處可以很好地看到，具有設(shè)置在線性導(dǎo)向部上的滑塊25或滑塊30及相對于具有軸承座17或軸承座7的導(dǎo)向槽的每個(gè)切面的線性導(dǎo)向部24、29是如何設(shè)置的。 [0055]圖6及圖7中示 出根據(jù)本發(fā)明裝置的上部部分的視圖，一個(gè)具有調(diào)節(jié)桿4及設(shè)置在其上的夾架9(圖6中)，一個(gè)沒有該元件。在圖6中設(shè)置內(nèi)翻角/外翻角為0°。圖7中選擇向左最大的傾斜設(shè)置。在此可以很好地的看到，相對于基體5上的銷接收部的縱向軸，切削導(dǎo)引塊8是如何傾斜的，及對此相應(yīng)的設(shè)置內(nèi)翻角/外翻角后，切削引導(dǎo)槽34如何移動(dòng)。
[0056]圖8及圖9是兩個(gè)不同的側(cè)視圖，圖8中具有調(diào)節(jié)桿4及設(shè)置在其上的夾架9，圖9中沒有該元件，示出了設(shè)置在裝置頂部的部分，一個(gè)是傾斜角為零度設(shè)置，一個(gè)是傾斜位置的傾斜角設(shè)置。圖9中不僅通過傾斜確定傾斜角，而且也進(jìn)行內(nèi)翻角/外翻角的設(shè)置，相對于零度設(shè)置有偏差，如在圖8中示出。在該兩個(gè)圖中很好地看到，切削導(dǎo)引塊可以相對于基體傾斜。在圖9中示出了切割導(dǎo)引塊向右傾斜(為此需要設(shè)置傾斜角)。
[0057]在此進(jìn)一步看到，在線性導(dǎo)軌24及線性導(dǎo)軌29的側(cè)面引入閉鎖槽，在該閉鎖槽內(nèi)相應(yīng)地在滑塊內(nèi)部設(shè)置閉鎖網(wǎng)(Raststege)或閉鎖凸緣，使位置固定。此外，該閉鎖槽提供觸碰定位輔助工具，該觸碰定位輔助工具允許外科醫(yī)生使用，預(yù)估角度的調(diào)節(jié)，在此列舉了聽覺或觸覺的撲捉過程及由此預(yù)估用于相應(yīng)內(nèi)翻角/外翻角或傾斜角的調(diào)整的調(diào)整位移或角度。
[0058]可以通過手動(dòng)簡單地將裝置I (參照圖1)分解其組成部件，其中，也可以在手術(shù)中完成一部分。在此，在基體上以及在切割導(dǎo)引塊8上提供定位銷口 37(參照圖6)，通過現(xiàn)有熟知的方式引導(dǎo)固定銷，并且將其插入骨頭上的相應(yīng)合適的孔中。如果將基體5通過相應(yīng)的銷固定在骨頭上，可以去除例如調(diào)節(jié)桿4及夾架9，并且也可以去除腳撐2。如果接著在完成切削導(dǎo)引塊8的切面高度、內(nèi)翻角/外翻角及傾斜角的準(zhǔn)確定位調(diào)整后，可以通過相應(yīng)的定位銷口 37，將該元件上的定位銷移到之前在骨頭上開的孔并錨釘在那里，切削導(dǎo)引塊8固定在其定位的方向上。然后，在手術(shù)中，去除包括軸承座7的其他元件，最終在骨頭上僅僅保留切削導(dǎo)引塊8，因此，在該方式下對于切削采用特別少的根據(jù)本發(fā)明的裝置的部件。當(dāng)然，外科醫(yī)生也可以在實(shí)施切除設(shè)置中保留裝置的其他部件，直到構(gòu)建完整的包括腳撐的結(jié)構(gòu)。這里是保留了外科醫(yī)生的最后的應(yīng)用形式。
[0059]在設(shè)置內(nèi)翻角/外翻角時(shí)，可以通過在導(dǎo)入標(biāo)桿11的軸承座7中的開口 38(參照圖5)支持外科醫(yī)生，只要該醫(yī)生將該標(biāo)桿11對準(zhǔn)相關(guān)脛骨或小腿的方向。
[0060]優(yōu)選地，根據(jù)本發(fā)明的裝置I的所有組成元件都是由生物相容性的材料，特別是不銹鋼加工而成的，并且模塑成形的，手術(shù)后進(jìn)行簡單的清潔及消毒可以再次使用。通過設(shè)計(jì)的方式，特別地通過設(shè)置內(nèi)翻角/外翻角或傾斜角的可能的構(gòu)造方式，該裝置具有較少的或相比尺寸較大的部件，不再是小螺栓或類似的可以消毒機(jī)清洗，最壞的情況是在手術(shù)的過程中可能丟失或在術(shù)后傷口護(hù)理時(shí)遺矢。
[0061]所有設(shè)置可能性的安裝，即，調(diào)整的可能性，既包括內(nèi)翻角/外翻角的調(diào)整，也包括傾斜角的調(diào)整及最終有關(guān)在裝置I頂部的切面高度的微調(diào)，所以，省略了腳撐2的范圍內(nèi)的設(shè)置，即，其在現(xiàn)有技術(shù)中的解決辦法中是需要的，提供其他的優(yōu)勢，涉及精度及在設(shè)置或用于切割的預(yù)設(shè)切面的手工操作。
[0062]最后應(yīng)該指出的是，具有設(shè)置在脛骨T頂部范圍的組件的裝置也可以應(yīng)用在髓內(nèi)固定，即，通過在脛骨平臺(tái)上在骨髓管的方向上嵌入及固定銷。然而，提供吊架(Haltebugel)作為相應(yīng)的夾架9的替代，一方面在吊架上將嵌入的銷固定，另一方面，就具有調(diào)節(jié)桿4。在這種固定方式中，如有可能，可以放棄腳撐2，因?yàn)橥ǔＴ谒鑳?nèi)固定已經(jīng)足夠穩(wěn)定了。
[0063]下面根據(jù)圖10至圖14示出根據(jù)本發(fā)明裝置的第二實(shí)施例，該裝置用于在股骨平臺(tái)的切削調(diào)整。
[0064]圖10以示意圖示出根據(jù)第二實(shí)施例的設(shè)置在股骨F下面的平臺(tái)的根據(jù)本發(fā)明裝置的調(diào)節(jié)部40。在調(diào)節(jié)部內(nèi)部提供了具有貫穿長孔52 (參照圖13)的基體41，通過該長孔伸出裝置桿43，該裝置桿通過內(nèi)測孔固定在股骨F上。從而，相對于股骨F固定設(shè)置基體41。在靠近股骨的末端，基體41具有旋轉(zhuǎn)銷44，通過該選擇銷，基體在軸承座46的槽狀銷接收部45內(nèi)嚙合，并且相對旋轉(zhuǎn)，或者接受軸承座在內(nèi)旋轉(zhuǎn)。
[0065]在線性導(dǎo)軌42上設(shè)置滑塊47，相比而言，該滑塊構(gòu)造成之前實(shí)施例中具有G型輪廓的滑塊25或滑塊30，并按此構(gòu)建，可以將該滑塊安裝在具有夾緊座(Klemmsitz)的線性導(dǎo)軌42上。在看不見的滑塊背面，在作用部內(nèi)，滑塊47具有導(dǎo)向銷，通過該導(dǎo)向銷，滑塊可以在圖10中同樣通過線性導(dǎo)軌42設(shè)置在隱蔽的導(dǎo)向槽內(nèi)，并且在導(dǎo)向槽內(nèi)移動(dòng)。該導(dǎo)向槽構(gòu)建在軸承座4的切面(Abschnitt)上，并且相對于該切面的縱向軸對于現(xiàn)有的其他的導(dǎo)向槽49做鏡像地移動(dòng)。導(dǎo)向槽48可以在圖11中看到，具有成形銷的滑塊47沿著圖10中描述的方向在導(dǎo)向槽內(nèi)移動(dòng)。
[0066]通過此處示出的裝置的橫切面，可以確定在股骨平臺(tái)上用于確定切削面的內(nèi)翻角/外翻角。以同樣的方式完成設(shè)置上述第一實(shí)施例的角度。在此，滑塊47上的成形銷在導(dǎo)向槽內(nèi)移動(dòng)，該銷做傾斜移動(dòng)。由此形成互動(dòng)的肘節(jié)結(jié)構(gòu)，該肘節(jié)結(jié)構(gòu)用于引發(fā)軸承座46相對于基體41圍繞通過旋轉(zhuǎn)銷44構(gòu)建的旋轉(zhuǎn)軸旋轉(zhuǎn)。由此,構(gòu)建了選擇相應(yīng)的內(nèi)翻角/外翻角的軸承座46。在此未描述的切削導(dǎo)引塊設(shè)置在具有用R及L標(biāo)示開口的軸承座46的股骨附近切面上(該標(biāo)記用于標(biāo)示右腿或左腿，因?yàn)樵摻M件用于這兩種應(yīng)用情況)及通過相應(yīng)銷的方式與開口相連，為此，其橫向可以是合理的。在此未描述的切削導(dǎo)引塊通常具有切削導(dǎo)引槽，該切削導(dǎo)引槽負(fù)責(zé)在切除中導(dǎo)引切削工具。
[0067]在線性導(dǎo)軌42上看到具有角度信息的刻度尺，該刻度尺示出90°位置的內(nèi)翻角/外翻角的偏差。在此突出的是，字母“R”及“L”以鏡像讀取的方式設(shè)置在滑塊上。這再次表明裝置的普遍應(yīng)用性。通過圖10(在其他圖中一樣)中示出的調(diào)整定位，設(shè)置用于在右腿上應(yīng)用的裝置。如果計(jì)劃在左腿股骨平臺(tái)上的切面，則在此應(yīng)該通過拆卸線性導(dǎo)軌42松開滑塊41并轉(zhuǎn)動(dòng)，使得根據(jù)在圖10的視圖中的L正確地且可讀地顯示，然后再次將滑塊41推上線性導(dǎo)軌42上。此外，背面的在滑塊上成形的導(dǎo)向銷不在與導(dǎo)向槽48嚙合，而是鏡像地構(gòu)建成在圖10所示的軸承座的左側(cè)上的導(dǎo)向槽49。按照這種方式，可以用于在左腿上設(shè)置其他方向的內(nèi)翻角/外翻角的旋轉(zhuǎn)。
[0068]在此，標(biāo)尺上標(biāo)明的度數(shù)實(shí)際上給出的是90°位置的度數(shù)偏差，對此，計(jì)算和選擇導(dǎo)向槽49的線性導(dǎo)向。圍繞旋轉(zhuǎn)銷44從一個(gè)刻度每到下一個(gè)傾斜調(diào)整調(diào)整1°，滑塊47完成同樣的移動(dòng)，并且因此每次調(diào)整內(nèi)翻角/外翻角1°。
[0069]圖11及圖12中示出用于設(shè)置非傾斜內(nèi)翻角/外翻角的調(diào)節(jié)部40(相對于股骨F的縱軸90° )，圖12為偏差角度或傾斜角度為7°的用于右腳的正常設(shè)置。在此可以很好地獲取在基體41和軸承座46之間的角度，實(shí)際的切削導(dǎo)引塊附著在該軸承座上，
[0070]最后，在圖13中再次示出在內(nèi)翻角/外翻角垂直于股骨F的縱向軸的方向上的正常設(shè)置中的在透視圖中的調(diào)節(jié)部40。特別地，在該描述中很好地識(shí)別出卡槽口 50，該卡槽口沿著線性導(dǎo)軌42等 距離地設(shè)置，且每次到位置時(shí)，鎖住相應(yīng)的滑塊47上的卡槽凸緣51。此外，很好地識(shí)別基體41中的中心縱向孔52，通過該中心縱向孔突出在實(shí)際應(yīng)用的情況下的裝置桿43 (參照圖10)。
[0071]最后在圖14中看到，如何在軸承座46上將軸承座附在股骨F上，如何在軸承座的增厚的末端設(shè)置切削導(dǎo)引塊53，及如何借助孔銷固定結(jié)構(gòu)進(jìn)行固定。該切削導(dǎo)引塊具有引導(dǎo)用在切削工具的刀片或刀具的切削導(dǎo)引槽54。此外，可以看到定位銷口 37，可以通過引導(dǎo)緊固銷到之前的在股骨F中的孔用于股骨F上的切削導(dǎo)引塊53的固定。以典型的方式經(jīng)過第一次調(diào)整內(nèi)翻角/外翻角設(shè)置該切削導(dǎo)引塊53，也可能在此之前已經(jīng)安裝完成。
[0072]該第二實(shí)施例簡單地示出結(jié)構(gòu)化的元件，該元件由較少及比較簡單的手工處理的部件構(gòu)建，為了清潔及消毒的目的，相互之間可以進(jìn)行簡單的拆卸。在此，精確的應(yīng)用如在進(jìn)行切削期間，經(jīng)過震動(dòng)持久保持設(shè)置的切面角位置不變。該裝置的所有元件由生物相容性材料構(gòu)成，特別是不銹鋼。
[0073]上述描述的實(shí)施例是非限制性的，在此僅僅是為了說明本發(fā)明。特別地，本發(fā)明不受限于單獨(dú)在股骨平臺(tái)或脛骨平臺(tái)的范圍內(nèi)進(jìn)行的切面的設(shè)計(jì)及定位的應(yīng)用。在此也可以設(shè)計(jì)其他骨頭的切面，例如，在肱骨頭上。對于該裝置僅僅進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整，其中，角度的設(shè)置可以根據(jù)本發(fā)明的方式進(jìn)行。
[0074]附圖標(biāo)記說明
[0075]I 用于預(yù)設(shè)切面的脛骨切削裝置[0076]2腳撐
[0077]3接受管
[0078]4調(diào)節(jié)桿
[0079]5基體
[0080]6螺套
[0081]7軸承座
[0082]8切削導(dǎo)引塊
[0083]9夾架
[0084]10銷釘
[0085]11標(biāo)桿
[0086]12卡鉗
[0087]13長形開槽
[0088]14連接螺栓
[0089]15曲柄前端
[0090]16T形連接塊
[0091]17軸承座
[0092]18空心榫
[0093]19榫頭接收部
[0094]20刻度線
[0095]21刻度
[0096]22樞銷
[0097]23榫頭孔
[0098]24線性導(dǎo)軌
[0099]25滑塊
[0100]26導(dǎo)向槽
[0101]27旋轉(zhuǎn)銷
[0102]28旋轉(zhuǎn)軸承
[0103]29線性導(dǎo)引部
[0104]30滑塊
[0105]31導(dǎo)向銷
[0106]32導(dǎo)向槽
[0107]33導(dǎo)向槽
[0108]34切削導(dǎo)引槽
[0109]35接收部
[0110]36連接塊
[0111]37定位銷口
[0112]38開口
[0113]40調(diào)節(jié)部
[0114]41基體[0115]42線性導(dǎo)軌
[0116]43裝置桿
[0117]44旋轉(zhuǎn)銷
[0118]45銷接收部
[0119]46軸承座
[0120]47滑塊
[0121]48導(dǎo)向槽
[0122]49導(dǎo)向槽
[0123]50卡槽口
[0124]51卡槽凸緣
[0125]52縱向孔
[0126]53切削導(dǎo)引塊
[0127]54切削導(dǎo)引槽 [0128]F股骨
[0129]P平臺(tái)(Plateau)
[0130]T脛骨
【權(quán)利要求】
1.一種調(diào)整預(yù)設(shè)切面的骨切削裝置，該裝置包括可定位在骨頭(T、F)上的基體(5、41)及在該基體(5、41)上位置可變的外露的切削導(dǎo)引塊(8、53)，該切削導(dǎo)引塊具有用于在切面中引導(dǎo)切削工具的切削引導(dǎo)結(jié)構(gòu)(34、54)，其中，為了設(shè)置切面的角度，切割導(dǎo)引塊(8、.53)相對于基體(5、41)借助第一可調(diào)整的肘節(jié)結(jié)構(gòu)可圍繞至少第一軸傾斜， 其特征在于，肘節(jié)結(jié)構(gòu)具有設(shè)置在裝置的第一元件上的線性導(dǎo)引部(24、29、42)及沿著線性導(dǎo)引部(24、29、42)，在其縱向上可線性移動(dòng)的滑塊(25、30、47)，且該肘節(jié)結(jié)構(gòu)此外在相對于第一元件可圍繞第一軸傾斜的裝置的第二元件上具有導(dǎo)向部，滑塊(25、30、47)通過作用部相對于導(dǎo)向部移動(dòng)，其中，在導(dǎo)向部及作用部中構(gòu)建相互作用的結(jié)構(gòu)(26、31、.32、33、48、49)，該結(jié)構(gòu)形成橫向于縱向作用的連桿引導(dǎo)部。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的裝置，其特征在于，相對于縱向傾斜或彎曲的導(dǎo)向槽(26、32、.33、48、49)或?qū)虿恐械拇祟悓?dǎo)向長槽，以及在滑塊(25、30、47)的作用部上的，嚙合在導(dǎo)向槽(26、32、33、48、49)或?qū)蜷L槽中的，在其中引導(dǎo)的導(dǎo)向栓(31)或?qū)蜾N。
3.根據(jù)上述權(quán)利要求中任一項(xiàng)所述的裝置，其特征在于，與通過在滑塊(47)上的閉鎖凸緣(51)共同作用的在線性導(dǎo)向部(42)的范圍內(nèi)閉鎖結(jié)構(gòu)(52)，借助于該線性導(dǎo)向部，滑塊(47)可通過閉鎖固定 在導(dǎo)向部(42)上的至少兩個(gè)不同的位置上。
4.根據(jù)上述權(quán)利要求中任一項(xiàng)所述的裝置，其特征在于，線性導(dǎo)向部(24、29、42)的滑塊(25、30、47)在導(dǎo)向部上是可分解和可拆卸的。
5.根據(jù)上述權(quán)利要求中任一項(xiàng)所述的裝置，其特征在于，線性導(dǎo)向部(24、29、42)是橫截面為矩形的，特別是正方形的導(dǎo)軌，且滑塊(25、30、47)是套筒狀的，其具有對應(yīng)于導(dǎo)軌橫截面輪廓的，直至連續(xù)的槽狀開口由壁封閉的內(nèi)輪廓，其中，通過選擇材料及壁強(qiáng)度，槽狀的開口可抵抗通過材料施加的彈力而延伸。
6.根據(jù)上述權(quán)利要求中任一項(xiàng)所述的裝置，其特征在于，沿著線性導(dǎo)向部(24、29、42)設(shè)置角度標(biāo)尺，且在滑塊(25、30、47)上以下述方式設(shè)置具有用指針讀取的角度標(biāo)尺，即，對于在縱向上的滑塊(25、30、47)的確定位置，通過該指針的位置讀取圍繞第一軸的相對于初始參照角度傾斜的切面。
7.根據(jù)上述權(quán)利要求中任一項(xiàng)所述的裝置，其特征在于，連桿引導(dǎo)部如此構(gòu)建，即，線性轉(zhuǎn)換距離，滑塊(25、30、47)圍繞該距離位移，切面圍繞第一軸傾斜成傾斜角度。
8.根據(jù)上述權(quán)利要求中任一項(xiàng)所述的裝置，其特征在于，切削導(dǎo)引塊(8)相對于基體(5)可額外圍繞與第一軸不平行的第二軸傾斜，且為圍繞第二軸的傾斜，而設(shè)置獨(dú)立于第一可調(diào)整的肘節(jié)結(jié)構(gòu)，具有類似于第一可調(diào)整肘節(jié)結(jié)構(gòu)的結(jié)構(gòu)。
9.根據(jù)上述權(quán)利要求中任一項(xiàng)所述的裝置，其特征在于，具有高度調(diào)整裝置，借助該高度調(diào)節(jié)裝置，切削導(dǎo)引塊(8)相對于基體(5)在高度方向上線性移動(dòng)，并且固定在一定距離內(nèi)。
10.根據(jù)權(quán)利要求9所述的裝置，其特征在于，在高度調(diào)節(jié)裝置中設(shè)置定位螺釘(6)，用于調(diào)整基體(5)與切削導(dǎo)引塊(8)之間距離。
11.根據(jù)上述權(quán)利要求中任一項(xiàng)所述的裝置，其特征在于，將該裝置設(shè)置用于近端脛骨平臺(tái)的切削。
12.根據(jù)上述權(quán)利要求中任一項(xiàng)所述的裝置，其特征在于，將該裝置設(shè)置成用于遠(yuǎn)端股骨平臺(tái)的切削。
【文檔編號(hào)】A61F2/46GK103945779SQ201280055299
【公開日】2014年7月23日 申請日期:2012年11月2日 優(yōu)先權(quán)日:2011年11月23日
【發(fā)明者】克勞斯·多幕斯徹斯基, 阿莫斯·巴扎瑞尼 申請人:沃爾德瑪鏈接有限公司