將眼部植入物輸送到眼睛中的制作方法
【專利摘要】本發(fā)明涉及一種將眼部植入物部署在眼睛的施累姆氏管中的方法。該方法包括以下步驟：將套管的遠端插入穿過眼睛的角膜并進入眼睛的前房，該套管具有從遠端延伸并穿過側壁的遠側開口；使套管的遠側開口放置成與施累姆氏管流體連通；利用與眼部植入物接合的輸送工具將眼部植入物向遠側推進穿過套管，眼部植入物的近側部分在輸送工具的遠側部分附近與輸送工具接合；以及在眼部植入物的近側部分到達套管遠側開口時使眼部植入物和輸送工具分離。本發(fā)明還包括一種用于實踐該方法的系統(tǒng)。
【專利說明】將眼部植入物輸送到眼睛中
[0001] 交叉引用
[0002] 本申請要求2011年12月19日提交的美國申請No. 13/33〇,592的優(yōu)先權，該申請 通過引用整體結合入本文。

【技術領域】
[0003] 本發(fā)明總體上涉及醫(yī)療裝置和用于眼睛的治療。更具體地，本發(fā)明涉及用于將眼 部植入物輸送到眼睛中以治療青光眼的系統(tǒng)、裝置和方法。
[0004] 結合引用
[0005] 本說明書中提及的所有出版物和專利申請通過引用結合在本文中，如同明確地和 單獨地指出各出版物或專利申請通過引用而被結合。

【背景技術】
[0006] 根據美國國家衛(wèi)生研究所（United States National Institutes of Health, NIH)的國家眼科研究所（National Eye Institute, NEI)的報告草案，青光眼是目前世界 上導致不可逆的失明的首要原因，并且是世界上僅次于白內障的導致失明的第二原因。因 此，NEI報告草案得出結論，"必須重視并繼續(xù)投入大量的資源以確定這種疾病的病理生理 機制"。青光眼研究人員已經發(fā)現(xiàn)高的眼內壓力與青光眼之間的強相關性。為此，眼科保健 專家常規(guī)地通過使用通常稱為眼壓計的裝置測量眼內壓力來篩查患者是否患有青光眼?，F(xiàn) 在很多眼壓計通過靠著眼睛的外表面突然吹送一股空氣來進行這種測量。
[0007] 眼睛可在概念上被認為是填充有流體的球。在眼睛內存在兩種流體。晶狀體后的 腔室填充有通常稱為玻璃體的粘性流體。晶狀體前的腔室填充有通常稱為水狀體的流體。 人在觀察物體時是透過玻璃體和水狀體兩者觀察該物體的。
[0008] 人在觀察物體時，還透過眼睛的角膜和晶狀體觀察該物體。為了透明，角膜和晶狀 體可不包括血管。因此，沒有血液流經角膜和晶狀體以向這些組織提供營養(yǎng)和從這些組織 去除廢物。作為替代，這些功能通過水狀體實現(xiàn)。水狀體連續(xù)流動通過眼睛向眼睛的沒有 血管的部分（例如，角膜和晶狀體）提供營養(yǎng)。水狀體的該流動還從這些組織去除廢物。
[0009] 水狀體由通常稱為睫狀體的器官產生。睫狀體包括連續(xù)分泌水狀體的上皮細胞。 在健康的眼睛中，當睫狀體的上皮細胞分泌出新的水狀體時，水狀體流通過小梁網流出眼 睛的前房并進入施累姆氏管（Schlemra's canal)。該過量的水狀體從施累姆氏管進入靜脈 血液流,并隨著靜脈血液被輸送離開眼睛。
[0010] 當眼睛的自然排泄機構停止正常工作后，眼睛內的壓力開始升高。研究理論表明， 長期暴露于高的眼內壓力導致從眼睛向腦傳送感覺信息的視神經的損壞。這種視神經的損 壞導致周邊視覺喪失。隨著青光眼的發(fā)展，越來越多的視野喪失，直到患者完全失明。
[0011] 除了藥物治療外，已經實現(xiàn)了對青光眼的各種手術治療。例如，植入分流管 以將水狀體從前房導向眼外靜脈（Lee和Scheppens，"水狀-靜脈分流管和眼內壓力 (Aqueous-venous shunt andintraocular pressure) "，眼科學研究(Investigative Ophthalmology) (1996年2月））。其它早期的青光眼治療植入物從前房通向結膜下的泡體 (例如，US4, 968, 296和US5, 180, ：362)。另外一些是從前房通向恰好位于施累姆氏管內的 一點的分流管（Spiegel等人，"施累姆氏管植入：降低原發(fā)性開角型青光眼病人眼內壓力 的新方法？ (Schlemm, scanal implant ：a new method to lower intraocular pressure inpatients with POAG?)" 眼科手術學和激光器（Ophthalmic Surgery and Lasers) (I999 年 6 月）；US6, 45〇, 984 ;US6, 4δ0, 984)。


【發(fā)明內容】

[0012] 本發(fā)明的一方面提供了一種將眼部植入物部署在眼睛的施累姆氏管中的方法。在 一些實施例中，該方法包括以下步驟：將套管的遠端插入穿過眼睛的角膜并進入眼睛的前 房，該套管具有從遠端延伸并穿過側壁的遠側開口；將套管的遠側開口安置成與施累姆氏 管流體連通；利用與眼部植入物接合的輸送工具使眼部植入物向遠側推進穿過套管，眼部 植入物的近側部分在輸送工具的遠側部分附近與輸送工具接合；和在眼部植入物的近側部 分到達套管遠側開口時使眼部植入物和輸送工具分離。
[0013] 在一些實施例中，分離步驟包括以下步驟：當輸送工具的遠側部分穿過套管的遠 側開口時，使輸送工具的遠側部分和眼部植入物彼此分離。在一些這樣的實施例中，在輸送 工具的遠側部分到達套管的遠端之前執(zhí)行分離步驟。分離步驟可包括保持眼部植入物與套 管之間的接觸并且使輸送工具的遠側部分移動離開套管的步驟。在輸送工具的遠側部分具 有靜止形狀（例如，曲率半徑小于套管的遠側部分的曲線）的實施例中，分離步驟還可包括 允許輸送工具的遠側部分呈現(xiàn)其靜止形狀的步驟。
[0014] 在一些實施例中，插入步驟包括將套管的遠端放置在施累姆氏管中和將套管遠側 開口的一部分放置在施累姆氏管的外側的步驟，分離步驟包括在眼部植入物的近側部分配 置在施累姆氏管的外側時使眼部植入物和輸送工具分離的步驟。分離步驟還可包括在眼部 植入物的近側部分配置在眼睛的前房內時使眼部植入物和輸送工具分離的步驟。
[0015] 一些實施例包括在分離步驟之后的以下步驟：使輸送工具和眼部植入物再接合； 朝近側方向移動輸送工具和眼部植入物，以從施累姆氏管抽出眼部植入物的至少一部分； 使眼部植入物和輸送工具向遠側推進到施累姆氏管中；和使眼部植入物和輸送工具分離。
[0016] 該方法的分離步驟還可包括使輸送工具的互鎖部與眼部植入物的互補互鎖部分 離的步驟。
[0017] 本發(fā)明的另一方面提供了一種系統(tǒng)，該系統(tǒng)具有：具有限定出通路的側壁的套管， 該套管包括延伸穿過遠端和側壁的開口，該開口與所述通路流體連通；配置在由套管限定 出的通路內的眼部植入物；輸送工具，該輸送工具具有遠側互鎖部，該遠側互鎖部在輸送工 具的互鎖部鄰近套管的槽部時與眼部植入物的互補互鎖部接合而形成機械地互鎖的連接。
[0018] 在一些實施例中，輸送工具的遠側互鎖部具有與套管的形狀不同的靜止形狀（例 如，具有比套管的曲率半徑小的曲率半徑的曲線），套管側壁防止輸送工具在輸送工具的互 鎖部鄰近套管的槽部時呈現(xiàn)其靜止形狀。
[0019] 在一些實施例中，該系統(tǒng)還具有包括套管的套管子組件和包括輸送工具的輸送工 具子組件，輸送工具子組件和套管子組件在鍵槽界面處相互接合，鍵槽界面構造成允許輸 送工具沿由套管限定出的通路滑動，并且鍵槽界面構造成禁止輸送工具子組件相對于套管 子組件旋轉，從而保持輸送工具與套管之間的預定定向。
[0020] 在一些實施例中，輸送工具子組件包括限定出在橫截面中具有預定形狀的異形孔 的旋轉齒條，并且套管子組件包括異形部，該異形部構造成與旋轉齒條的異形孔配合成使 得輸送工具沿由套管限定出的通路自由滑動并且禁止輸送工具相對于套管旋轉。
[0021] 在一些實施例中，延伸穿過套管的遠端和側壁的開口尺寸確定和定位成使得，當 眼部植入物沿通路到達預定位置時，輸送工具將朝向其中輸送工具的互鎖部與眼部植入物 的互補互鎖部分離以釋放眼部植入物的未變形的形狀移動。輸送工具還可具有與互鎖部徑 向八沿）直徑相對的套管壁接合面和鄰近互鎖部的直徑縮小部。
[0022] 在一些實施例中，機械地互鎖的連接構造成阻止眼部植入物相對于輸送工具軸向 移動。機械地互鎖的連部接可包括輸送工具的接納在眼部植入物的谷部中的峰部或眼部植 入物的接納在輸送工具的谷部中的峰部。
[0023] 在一些實施例中，該系統(tǒng)還包括構造成從在眼睛外部的位置操作以使輸送工具和 眼部植入物沿由套管限定出的通路移動的運動控制機構。
[0024] 在一些實施例中，提供了一種構造成將眼部植入物輸送到眼睛的施累姆氏管中的 系統(tǒng)，該系統(tǒng)包括：定制尺寸和構造成在施累姆氏管內被部分地推進的彎曲套管，該套管具 有限定出開口槽的遠側槽部和沿套管的長度延伸到遠側槽部中的管腔；和能可滑動地插入 套管的管腔中的輸送工具，該輸送工具具有構造成與眼部植入物的近側互鎖部機械地互鎖 的遠側互鎖部，該輸送工具被偏壓成徑向地彎曲穿過遠側槽部的開口槽以在輸送工具的遠 側互鎖部被推進到套管的遠側槽部內時與眼部植入物分離。
[0025] 在一個實施例中，輸送工具還包括鄰近遠側互鎖部的帶狀部，該帶狀部在沒有外 力作用于其上時被偏壓成呈現(xiàn)彎曲的靜止形狀。
[0026] 在一些實施例中，帶狀部定制尺寸和構造成沿套管的管腔的內部的最寬部分前 進。
[0027]在另一些實施例中，帶狀部的厚度被選擇成使帶狀部能優(yōu)先沿優(yōu)先彎曲平面彎 曲。
[0028]在替代實施例中，輸送工具在套管內定向成使得帶狀部的優(yōu)先彎曲平面與套管的 彎曲平面共面。
[0029] 在一些實施例中，眼部植入物和輸送工具的遠側互鎖部兩者都具有比套管的管腔 的內徑略小的外徑，使得遠側互鎖部能與眼部植入物的近側互鎖部形成機械地互鎖的連 接，該機械地互鎖的連接構造成防止眼部植入物卡住和非有意的釋放。
[0030] 在另一實施例中，遠側槽部具有比眼部植入物的高度大的槽深度，使得眼部植入 物的遠端將在遠側槽部的內表面與隨著眼部植入物被推進而在遠側槽部上伸展的組織之 間行進。
[0031] 在替代實施例中，套管具有比眼部植入物的曲率半徑小的曲率半徑。
[0032] 在一個實施例中，輸送工具的帶狀部具有比套管的曲率半徑小的靜止曲率半徑。 [0033] 在另一實施例中，一種眼部植入物和輸送系統(tǒng)，包括：定制尺寸和構造成植入眼睛 的施累姆氏管內的眼部植入物，該眼部植入物包括近側互鎖部；彎曲的套管，該套管定制尺 寸和構造成在施累姆氏管內被部分地推進，該套管具有限定出開口槽的遠側槽部和沿套管 的長度延伸到遠側槽部內的管腔；和能可滑動地插入套管的管腔中的輸送工具，該輸送工 具具有構造成與眼部植入物的近側互鎖部機械地互鎖的遠側互鎖部，該輸送工具被偏壓成 徑向地彎曲穿過遠側槽部的開口槽，以在輸送工具的遠側互鎖部被推進到套管的遠側槽部 內時與眼部植入物分離。
[0034]在一個實施例中，輸送工具還包括鄰近遠側互鎖部的帶狀部，該帶狀部在沒有外 力作用于其上時被偏壓成呈現(xiàn)彎曲的靜止形狀。
[0035]在一些實施例中，帶狀部定制尺寸和構造成沿套管的管腔的內部的最寬部分前 進。
[0036]在另一些實施例中，帶狀部的厚度被選擇成使帶狀部能優(yōu)先沿優(yōu)先彎曲平面彎 曲。
[0037] 在替換實施例中，輸送工具在套管內定向成使得帶狀部的優(yōu)先彎曲平面與套管的 彎曲平面共面。
[0038] 在一些實施例中，眼部植入物和輸送工具的遠側互鎖部兩者都具有比套管的管腔 的內徑略小的外徑，使得遠側互鎖部能與眼部植入物的近側互鎖部形成機械地互鎖的連 接，該機械地互鎖的連接構造成防止眼部植入物卡住和非有意的釋放。
[0039] 在另一實施例中，遠側槽部具有比眼部植入物的高度大的槽深度，使得眼部植入 物的遠端將在遠側槽部的內表面與隨著眼部植入物被推進而在遠側槽部上伸展的組織之 間行進。
[0040] 在替代實施例中，套管具有比眼部植入物的曲率半徑小的曲率半徑。
[0041] 在一個實施例中，輸送工具的帶狀部具有比套管的曲率半徑小的靜止曲率半徑。
[0042] 還提供了一種用于將眼部植入物輸送到眼睛的施累姆氏管中的系統(tǒng)，眼部植入物 包括具有壁厚的壁，該系統(tǒng)包括：套管，該套管包括套管壁，該套管壁包括第一部分和第二 部分，套管壁的兩部分都沿具有彎曲部分的縱向中心軸線延伸，套管壁的第一部分配置在 縱向中心軸線的徑向內側且套管壁的第二部分配置在縱向中心軸線的徑向外側，套管壁限 定出穿過套管壁的第一部分的槽開口和從槽延伸到套管的近端的管腔，套管壁定制尺寸和 構造成使得在套管的遠側點在眼睛的施累姆氏管內時所述槽和管腔限定出從眼睛外部的 位置延伸到施累姆氏管內的位置的通道；延伸入套管的管腔中的輸送工具，該輸送工具包 括近側部分、遠側互鎖部和在近側部分與遠側互鎖部之間延伸的帶狀部，輸送工具的遠側 互鎖部當配置在套管的管腔中時與眼部植入物的互補互鎖部形成機械地互鎖的連接，并且 當輸送工具的遠側互鎖部沿通道到達預定位置時，輸送工具的遠側互鎖部移動通過套管的 槽開口，使得機械地互鎖的連接被斷開。
[0043]在一些實施例中，輸送工具的帶狀部在沒有外力作用于其上時被偏壓成呈現(xiàn)彎曲 的靜止形狀，當輸送工具沿通道到達預定位置時，輸送工具的帶狀部朝向彎曲的靜止形狀 移動，并且當輸送工具朝向彎曲的靜止形狀自由移動時，輸送工具的互鎖部與眼部植入物 的互補互鎖部分離。
[0044]在另一些實施例中，帶狀部具有外徑和在帶狀部的第一主側與帶狀部的第二主側 之間延伸的厚度，并且?guī)畈康耐鈴絻H略小于套管的內徑，使得帶狀部沿套管管腔的最寬 部分前進且由套管壁提供的支承使帶狀部不易彎曲變形。
[0045]在另一實施例中，帶狀部的外徑比套管的內徑小一間隙值。在一個實施例中，該間 隙值小于眼部植入物的壁厚的兩倍。在另一些實施例中，該間隙值介于約〇. 0005英寸與約 0. 0010英寸之間。
[0046]在一些實施例中，帶狀部的厚度被選擇成使得帶狀部優(yōu)先沿優(yōu)先彎曲平面彎曲。 在另一實施例中，直徑與厚度的縱橫比被選擇成使得帶狀部優(yōu)先沿優(yōu)先彎曲平面彎曲。 [0047]在一些實施例中，輸送工具在套管內定向成使得帶狀部的優(yōu)先彎曲平面與套管的 彎曲平面共面，該彎曲平面由套管的中心軸線限定。
[0048] 在一些實施例中，眼部植入物和輸送工具的遠側互鎖部兩者都具有比套管的內徑 略小的外徑，使得遠側互鎖部能與眼部植入物的互補互鎖部形成機械地互鎖的連接，該機 械地互鎖的連接構造成防止眼部植入物卡住和非有意的釋放。
[0049] 在一些實施例中，眼部植入物和輸送工具的遠側互鎖部兩者的外徑比套管的內徑 小一間隙值。在另一實施例中，該間隙值小于眼部植入物的壁厚的兩倍。在另一實施例中， 該間隙值介于約〇· 0005英寸與約0· 0010英寸之間。
[0050] 在一些實施例中，槽開口具有與套管的內徑基本上相等的寬度并且輸送工具的帶 狀部和遠側互鎖部兩者都具有比套管的內徑略小的外徑，使得當輸送工具沿由套管限定出 的通道到達預定位置時，輸送工具的遠側部分能穿過槽開口。
[0051] 在另一實施例中，輸送工具的帶狀部和遠側互鎖部兩者的外徑比套管的內徑小一 間隙值。在一些實施例中，該間隙值小于眼部植入物的壁厚的兩倍。在另一些實施例中，間 隙值介于約0. 0005英寸與約0· 0010英寸之間。
[0052] 在一個實施例中，槽具有比植入物的高度大的槽深度，使得眼部植入物的遠端將 在套管的內表面與隨著眼部植入物沿由管腔和槽限定出的路徑被推進而在槽的上方伸展 的組織之間行進。
[0053] 在另一些實施例中，槽關于套管的彎曲平面是對稱的，使得習慣用左手的使用者 和習慣用右手的使用者都能以基本上相同的方式使用套管。
[0054] 在另一實施例中，套管的縱向中心軸線的彎曲部分具有比眼部植入物的曲率半徑 小的曲率半徑。
[0055] 在一些實施例中，輸送工具的帶狀部具有比套管的縱向中心軸線的彎曲部分的曲 率半徑小的靜止曲率半徑。
[0056] 在另一實施例中，系統(tǒng)的輸送工具子組件和套管子組件在鍵槽界面處相互接合， 鍵槽界面構造成允許輸送工具沿由套管限定出的通路滑動并且鍵槽界面構造成禁止輸送 工具子組件相對于套管子組件旋轉，從而維持帶狀部的彎曲平面與套管的彎曲平面之間的 共面關系。
[0057] 在一個實施例中，當輸送工具的遠側互鎖部配置在套管的管腔中時，輸送工具的 遠側互鎖部與眼部植入物的互補互鎖部接合而形成機械地互鎖的連接。
[0058] 在另一實施例中，當輸送工具的互鎖部配置在套管的管腔中時，套管壁將輸送工 具的帶狀部保持在變形后的形狀。
[0059] 提供了一種用于將具有植入物高度的眼部植入物輸送到眼睛的施累姆氏管中的 套管，該套管包括：主體，該主體包括第一側和第二側，主體的兩側沿具有彎曲部分的縱向 中心軸線延伸，主體的第一側配置在縱向中心軸線的徑向內側且主體的第二側配置在縱向 中心軸線的徑向外側；錐形的遠側末端，該遠側末端從主體的第二側向遠側延伸，主體限定 出經主體的第一側開口的槽和從該槽延伸到主體的近端的管腔，主體定制尺寸和構造成使 得當錐形的遠側末端的遠側點在眼睛的施累姆氏管內時，槽和管腔限定出從眼睛外部的位 置延伸到施累姆氏管內的位置的通道，錐形的遠側末端成形和構造成使施累姆氏管組織隨 著錐形的遠側末端被推進到施累姆氏管中而在槽的一部分上伸展，并且槽具有大于植入物 高度的槽深度，使得眼部植入物的遠端將在套管的內表面與隨著眼部植入物沿由管腔和槽 限定出的路徑被推進而在槽的上方伸展的組織之間行進。
[0060] 在一些實施例中，縱向中心軸線的彎曲部分限定出彎曲平面。
[0061] 在另一些實施例中，槽關于彎曲平面是對稱的。在另一實施例中，遠側末端關于彎 曲平面是對稱的。
[0062] 在一些實施例中，槽包括第一槽邊緣、第二槽邊緣和在第一槽邊緣與第二槽邊緣 之間延伸的中間部，該中間部具有半圓形的橫截面形狀。
[0063] 在另一實施例中，末端部包括第一前緣、第二前緣和在第一前緣與第二前緣之間 延伸的半圓形的橫截面。
[0064] 在一個實施例中，在第一前緣與第二前緣之間延伸的末端翼弦具有隨著末端部從 其遠側點向近側延伸而增大的弦長。
[0065] 在一些實施例中，第一前緣具有第一長度且第二前緣具有與第一長度基本上相等 的第二長度。
[0066] 在另一些實施例中，第一前緣和第二前緣在主體的內表面與主體的外表面之間延 伸。
[0067] 在另一實施例中，主體的內表面包括凹面且主體的外表面包括凸面。
[0068] 在一些實施例中，第一前緣和第二前緣兩者都朝向遠側點向遠側會聚成使得錐形 的遠側末端在平面圖中看時呈大體V形。
[0069] 在另一實施例中，末端部的遠側點足夠鈍以沿施累姆氏管的外主壁滑動而不切割 位于施累姆氏管的外主壁的下方的鞏膜組織。
[0070] 在一些實施例中，主體的至少一部分呈管狀。
[0071] 在另一實施例中，主體的彎曲部分成形和尺寸確定成當主體的管狀部延伸穿過穹 頂形的壁中的切口且主體的遠側點在施累姆氏管內時接納在前房內。
[0072] 在一些實施例中，縱向中心軸線的彎曲部分具有沿其長度基本上恒定的曲率半 徑。
[0073] 在另一實施例中，縱向中心軸線的彎曲部分具有沿其長度變化的曲率半徑。
[0074] 在另一實施例中，縱向中心軸線的彎曲部分具有比眼部植入物的曲率半徑小的曲 率半徑。
[0075] 在一些實施例中，主體具有延伸到遠側末端的彎曲部分。
[0076] 在一些實施例中，主體的彎曲部分具有大于90度的角跨度。
[0077] 在另一實施例中，主體的彎曲部分具有約140的角跨度。
[0078] 在另一實施例中,槽深度在主體的內表面與在第一槽邊緣和第二槽邊緣之間延伸 的翼弦之間延伸。

【專利附圖】

【附圖說明】
[0079] 圖1是根據本詳細描述的醫(yī)療程序的標準化的圖示。
[0080] 圖2是進一步示出圖1所示的輸送系統(tǒng)和眼睛的放大透視圖。
[0081] 圖3是示出眼睛的解剖結構的標準化的透視圖。
[0082] 圖4是示出前圖所示的眼睛的施累姆氏管和虹膜的標準化的透視圖。
[0083] 圖5是進一步示出前圖所示的施累姆氏管SC的放大剖視圖。
[0084] 圖6A是示出包括眼部植入物和限定出確定尺寸為滑動地接納眼部植入物的通路 的套管的輸送系統(tǒng)的透視圖。
[0085] 圖6B是進一步示出圖6A所示的眼部植入物和套管108的放大詳圖。
[0086] 圖7是進一步示出圖6所示的輸送系統(tǒng)100的透視圖。
[0087] 圖8是示出根據本詳細描述的輸送系統(tǒng)的各種元件的分解圖。
[0088] 圖8A是圖8所示的旋轉齒條的端視圖。
[0089] 圖9是進一步示出圖8的分解透視圖所示的輸送工具子組件的分解透視圖。
[0090] 圖10是進一步示出圖8的分解透視圖所示的套管子組件的分解透視圖。
[0091] 圖11是示出包括圖8的分解透視圖所示的輸送工具子組件和套管子組件的組件 的剖視圖。
[0092] 圖12是根據本詳細描述的套管的透視圖。
[0093] 圖13是包括圖12所示的套管和正靜止在由該套管限定出的通路中的眼部植入物 的組件的透視圖。
[0094] 圖14是包括圖13所示的組件的標準化的透視圖。
[0095] 圖15是示出圖14的組件所示的套管的一部分的放大透視圖。
[0096] 圖16是示出前圖所示的眼部植入物和套管的另一透視圖。
[0097] 圖17是示出圖16所示的眼部植入物和套管的另一透視圖。
[0098] 圖18是示出圖16和17所示的眼部植入物和套管的另一透視圖。
[0099] 圖19是在圖18所示的套管已被抽出而離開眼睛的前房中的眼部植入物的入口部 分之后的施累姆氏管和施累姆氏管中的眼部植入物的其余部分的透視圖。
[0100] 圖20A-圖20H是示出根據本詳細描述的示例性方法和在執(zhí)行這些方法時使用的 相關裝置的一系列標準化的平面圖。
[0101]圖21是示出可為輸送系統(tǒng)（例如，圖8所示的輸送系統(tǒng)）的一部分的輸送工具子 組件370的透視圖。
[0102] 圖22A是進一步示出圖21所示的輸送工具的標準化的平面圖。圖22B是示出圖 22A所示的套管、眼部植入物和輸送工具的另一標準化的平面圖。
[0103] 圖23是示出包括配置在由套管限定出的通路中的眼部植入物的輸送系統(tǒng)的標準 化的平面圖。
[0104] 圖24A進一步示出圖23所示的套管的標準化的平面圖。圖24B是示出圖24A所 示的套管、眼部植入物和輸送工具的另一標準化的平面圖。
[0105] 圖25A是示出可為輸送系統(tǒng)（例如，圖8所示的輸送系統(tǒng)）的一部分的輸送工具 子組件的透視圖。圖25B是該實施例的輸送工具的遠端的透視圖。
[0106]圖26A是示出具有定位成延伸穿過施累姆氏管的壁的遠側部分的套管的標準化 的透視圖。示出了眼部植入物從套管的遠側開口伸出并延伸到施累姆氏管中。圖26B是示 出圖26A所示的眼部植入物和套管的另一透視圖。
[0107] 圖27A是示出套管和輸送工具的頂視圖。
[0108]圖27B是沿圖27A所示的剖面線B-B截取的套管的剖視圖。
[0109]圖27C、圖27D和圖2死是前圖所示的輸送工具的剖視圖。
[0110]圖27F是沿圖27A所示的剖面線F-F截取的眼部植入物的剖視圖。
[0111] 圖27G是示出輸送工具的遠側部分的等軸側視圖。
[0112] 圖27H是包括套管、輸送工具和眼部植入物的組件的透視圖。
[0113] 圖271是沿圖27H所示的剖面線i-i截取的套管和輸送工具的剖視圖。
[0114] 圖27J是示出包括套管和輸送工具的遠側部分的組件的透視圖。
[0115] 圖28是套管的透視圖。
[0116] 圖29A和圖29B是前圖所示的套管的平面圖。
[0117] 圖30A是前圖所示的套管的另一頂視圖。
[0118] 圖30B是沿圖30A所示的剖切面B-B截取的標準化的剖視圖。
[0119] 圖31是進一步示出前圖所示的套管的剖視圖。
[0120] 圖32是進一步示出眼睛的解剖結構的透視圖。
[0121] 圖33是示出前圖所示的來自眼睛的選定的結構的透視圖。
[0122] 圖34是前圖所示的眼部結構的另一透視圖。
[0123] 圖35是示出前圖所示的眼部植入物和套管的另一透視圖。
[0124] 圖36是示出眼部植入物和套管的另一標準化的透視圖。
[0125] 圖37是示出眼部植入物和套管的另一標準化的透視圖。
[0126] 圖38A是示出保持在左手LH中的輸送系統(tǒng)殼體的平面圖。
[0127] 圖38B是示出保持在右手RH中的輸送系統(tǒng)殼體的平面圖。

【具體實施方式】
[0128] 下面的詳細描述應該參考附圖閱讀，不同附圖中相似元件的附圖標記相同。不一 定按照比例的附圖描述了說明性的實施例，并且不意在限制本發(fā)明的范圍。
[0129] 圖1是根據本詳細描述的醫(yī)療程序的標準化表示。在圖1的程序中，醫(yī)師正在治 療患者P的眼睛2〇。在圖1的程序中，醫(yī)師正將輸送系統(tǒng)70的手持件保持在其右手RH中。 醫(yī)師的左手（未示出）可用于保持角鏡23的手柄H?；蛘?，一些醫(yī)師可偏好將輸送系統(tǒng)手 持件保持在左手中，而將角鏡手柄Η保持在右手RH中。
[0130] 在圖1所示的程序期間，醫(yī)師可利用角鏡23和顯微鏡25查看前房的內部。圖1的 細部Α是醫(yī)師看到的圖像的標準化的仿真。在細部Α中套管72的遠側部分可見。陰影線 表示位于各種包圍前房的組織（例如，小梁網）下面的施累姆氏管SC的位置。套管72的 遠側開口 74位于眼睛20的施累姆氏管SC附近。
[0131] 根據本詳細描述的方法可包括推進套管72的遠端穿過眼睛2〇的角膜以使得套管 72的遠側部分配置在眼睛的前房中的步驟。套管 72然后可用于例如通過用套管72的遠端 刺穿施累姆氏管的壁來進入眼睛的施累姆氏管。套管72的遠側開口 74可放置成于與由施 累姆氏管限定出的管腔流體連通。眼部植入物可從遠側開口 74中離開并進入施累姆氏管。 眼部植入物插入施累姆氏管可有利于水狀體從眼睛的前房流出。
[0132] 圖2是進一步示出前圖所示的輸送系統(tǒng)5〇和眼睛20的放大透視圖。在圖2中， 示出了輸送系統(tǒng)50的套管56延伸穿過眼睛20的角膜26。套管δ6的遠側部分配置在由眼 睛20的角膜26限定出的前房內。在圖2的實施例中，套管56構造成使得套管56的遠側 開口 58可放置成與施累姆氏管流體連通。
[0133] 在圖2的實施例中，在由套管56限定出的通路中配置有眼部植入物。輸送系統(tǒng)50 包括能夠沿套管56的長度推進和收回眼部植入物的機構?？赏ㄟ^在套管56的遠側開口與 施累姆氏管流體連通的狀態(tài)下推進眼部植入物穿過遠側開口來將眼部植入物放入眼睛 20 的施累姆氏管。
[0134] 圖3是示出上述眼睛20的一部分的標準化的透視圖。眼睛20包括限定出瞳孔32 的虹膜30。在圖3中，在由從瞳孔32的中心通過的剖切面形成的剖視圖中示出了眼睛20。 眼睛20可在概念上被認為是具有兩個室的、填充有流體的球。眼睛 2〇的鞏膜34包圍后房 PC，該后房填充有通常稱為玻璃體的粘性流體。眼睛2〇的角膜36圍繞前房AC，該前房填充 有通常稱為水狀體的的流體。角膜36與鞏膜34在眼睛20的角膜緣角膜緣38處相接。眼 睛20的晶狀體40位于前房AC與后房PC之間。晶狀體40通過一定數(shù)量的睫狀帶42保持 就位。
[0135] 人在觀察物體時，透過眼睛的角膜、水狀體和晶狀體觀察該物體。為了透明，角膜 和晶狀體可不包括血管。因此，沒有血液流經角膜和晶狀體以向這些組織提供營養(yǎng)和從這 些組織去除廢物。作為替代，這些功能通過水狀體實現(xiàn)。水狀體連續(xù)流動通過眼睛向眼睛 的沒有血管的部分（例如，角膜和晶狀體）提供營養(yǎng)。水狀體的該流動還從這些組織去除 廢物。
[0136] 水狀體由通常稱為睫狀體的器官產生。睫狀體包括連續(xù)分泌水狀體的上皮細胞。 在健康的眼睛中，當睫狀體的上皮細胞分泌出新的水狀體時，水狀體流流出眼睛。該過量的 水狀體進入血液流，并隨著靜脈血液輸送離開眼睛。
[0137] 施累姆氏管SC是包圍虹膜30的管狀結構。在圖3的剖視圖中能看到施累姆氏管 SC的兩個橫向切開的端部。在健康的眼睛中，水狀體流出前房AC并進入施累姆氏管SC。水 狀體離開施累姆氏管SC并流入一定數(shù)量的收集管。離開施累姆氏管SC之后，水狀體被靜 脈血液流吸收并帶出眼睛。
[0138] 圖4是示出前圖所示的眼睛20的施累姆氏管SC和虹膜30的標準化的透視圖。在 圖4中，示出了施累姆氏管SC包圍虹膜30。參考圖4,應理解的是，施累姆氏管SC可以略 微高于虹膜30。虹膜30限定出瞳孔32。在圖4的實施例中，施累姆氏管SC和虹膜30以 剖面示出，剖切面從通孔32的中心通過。
[0139] 施累姆氏管SC的形狀有些不規(guī)則，并且可因患者而異。施累姆氏管SC的形狀可 在概念上被認為是已被部分展平的圓柱形管。參考圖4,應理解的是，施累姆氏管SC具有第 -主側50、第二主側52、第一副側54和第二副側56。
[0140] 施累姆氏管SC構成圍繞虹膜30的環(huán)，其中瞳孔32位于該環(huán)的中心。參考圖4,應 理解的是，第一主側50在由施累姆氏管SC構成的環(huán)的外側，而第二主側52在由施累姆氏 管SC構成的環(huán)的內側。因此，第一主側可稱為施累姆氏管SC的外部主側，而第二主側52 可稱為施累姆氏管SC的內部主側。參考圖4,應理解的是，第一主側50比第二主側52離瞳 孔32遠。施累姆氏管的外部主壁由眼睛的鞏膜組織支承?；记喙庋鄣幕颊哐蹆鹊母邏毫?可導致施累姆氏管的內部主壁靠著管體的外部主壁受到擠壓。
[0141] 圖5是進一步示出前圖所示的施累姆氏管SC的放大剖視圖。參考圖5,施累姆氏 管SC包括限定出管腔58的壁W。施累姆氏管SC的形狀有些不規(guī)則，并且可因患者而異。 施累姆氏管SC的形狀可在概念上被認為是已被部分展平的圓柱形管。管腔58的剖面形狀 可以比作橢圓形。在圖5中用虛線示出管腔58的主軸60和副軸62。
[0142] 主軸60和副軸62的長度可因患者而異。在大部分患者中，副軸62的長度介于1 到30微米之間。絕大部分患者中，主軸60的長度介于150和350微米之間。
[0143] 參考圖5,施累姆氏管SC包括第一主側50、第二主側52、第一副側54和第二副側 56。在圖5的實施例中，第一主側50比第一副側54和第二副側56兩者長。同樣在圖5的 實施例中，第二主側52比第一副側 54和第二副側56兩者長。
[0144] 圖6A是示出包括眼部植入物150和限定出尺寸確定為滑動地接納眼部植入物150 的通路的套管108的輸送系統(tǒng)100的透視圖。輸送系統(tǒng)100可用于將眼部植入物150推進 到患者的眼睛中的目標位置。在一些應用中合適的目標位置的示例包括眼睛的施累姆氏 管、小梁網、脈絡膜周隙和前房中和它們周圍的區(qū)域。圖6B是進一步示出眼部植入物150 和輸送系統(tǒng)100的套管108的放大詳圖。
[0145] 圖6A的輸送系統(tǒng)100能夠控制眼部植入物150在套管108內的推進和收回?？?通過在套管108的遠側開口 132與施累姆氏管流體連通時推進眼部植入物穿過遠側開口來 將眼部植入物150放置在目標位置（例如，施累姆氏管）。在圖6A的實施例中，出于說明的 目的，眼部植入物150已被推進穿過套管108的遠側開口 132。
[0146] 圖6A的輸送系統(tǒng)100包括殼體102、套筒104和端蓋110。在圖6A中導向輪/統(tǒng) 調輪（tracking wheel) 106延伸穿過殼體102的壁。導向輪106是能夠推進和收回輸送系 統(tǒng)100的輸送工具152的機構的一部分。輸送工具152延伸穿過圖6B的套管108的遠側 開口。使導向輪旋轉將使輸送工具152沿由套管108限定出的通路在軸向方向上移動。該 軸向方向可以是遠側方向D或近側方向P。
[0147] 在圖6A的實施例中，殼體102構造成在經由導向輪106提供對眼部植入物的軸向 推進和收回的控制的同時用一只手抓握。輸送系統(tǒng)100的殼體帶來手指相對于手的有利的 人體工程學關系。該設計提供將允許使用者如醫(yī)師利用手的一部分使裝置穩(wěn)定同時使中指 或食指獨立于手的其余部分自由移動的構型。中指或食指獨立地自由移動成使輪旋轉以推 進和/或收回眼部植入物。
[0148] 圖6B是進一步示出眼部植入物150和輸送系統(tǒng)100的套管108的放大詳圖。套 管108包括具有近側部分140、遠端134和在遠端134與近側部分140之間延伸的遠側部分 144的大體管狀部件198。在圖6的實施例中，遠側部分144是彎曲的。在一些實用的實施 例中，遠側部分144確定尺寸和構造成接納在眼睛的前房中。
[0149] 圖6B示出了輸送系統(tǒng)100的延伸穿過套管108的遠側開口 132的輸送工具I52。 輸送工具152包括互鎖部160,該互鎖部構造成與眼部植入物ΙδΟ的互補互鎖部1似形成連 接，如下文更詳細地說明的。在圖6的實施例中，使導向輪旋轉將使輸送工具15 2和眼部植 入物150沿由套管108限定出的路徑移動。套管108定制尺寸和構造成使得套管108的遠 端可被推進穿過眼睛的小梁網并進入施累姆氏管。以此方式定位套管108使遠側開口 132 與施累姆氏管流體連通?？赏ㄟ^在套管108的遠側132與施累姆氏管流體連通的狀態(tài)下推 進眼部植入物穿過遠側開口來將眼部植入物150放置在施累姆氏管中。套管的遠側部分可 包括切割部，該切割部構造成例如通過給遠端134設置適合切穿小梁網和施累姆氏管的壁 的銳利邊緣來切穿這樣的組織。
[0150] 圖7是進一步示出前圖所示的輸送系統(tǒng)100的透視圖。在圖7中，出于說明的目 的，殼體102的一部分已被移除。輸送系統(tǒng)100包括輸送工具子組件170和套管子組件180。 輸送工具子組件170包括旋轉齒條120和輸送工具（未示出）。在圖7的實施例中，輸送工 具延伸到由套管108限定出的通路中。在圖7中可見套管108延伸超出套筒104。套管子 組件180包括套管108、轂172和延伸管（未示出）。在圖7的實施例中，套管子組件180 的延伸管配置在由旋轉齒條120限定出的管腔內。
[0151] 輸送系統(tǒng)1〇〇包括控制輸送工具子組件170的移動的機構166。機構166包括位 于殼體102內的一定數(shù)量的構件，包括導向輪106、空轉齒輪122和旋轉齒條120。在圖7的 實施例中，導向輪106和空轉齒輪122兩者都可旋轉地由殼體102支承。導向輪106上的 齒輪齒與空轉齒輪122上的齒輪齒嚙合，而空轉齒輪122上的齒輪齒又與旋轉齒條120上 的齒輪齒嚙合。沿逆時針方向CCW旋轉導向輪106致使空轉齒輪122沿順時針方向CW旋 轉，而這又致使旋轉齒條120朝遠側方向D移動。沿順時針方向CW旋轉導向輪106致使空 轉齒輪122沿逆時針方向CCW旋轉，這又致使旋轉齒條120朝近側方向P移動。在另一些 實施例中，空轉齒輪可從裝置去除，這將致使導向輪的逆時針移動使齒條向近側移動。
[0152] 在圖7的實施例中，套筒104固定在套管子組件180上。套筒104可由使用者旋 轉以改變套管108相對于殼體102的定向。套筒104可包括抓握特征結構，例如槽（如圖 所示）、橡膠涂層或其它摩擦表面，以有利于其用途。在一些應用中，套筒與虹膜之間的正確 對準有利于確保芯管和/或眼部植入物相對于待植入眼部植入物的眼睛中的施累姆氏管 或其它解剖結構沿正確的軌跡被推進。該裝置以保持眼部植入物在旋轉期間在裝置內對準 的方式構成。選定的構件群組被鍵槽連接在一起，以確保它們一體地旋轉，同時允許眼部植 入物的軸向移動。在圖7的實施例中，套管子組件180和輸送工具子組件170相對于殼體 102與套筒104 -體地旋轉。
[0153] 在圖7的實施例中，旋轉齒條120構造成在維持在旋轉之前、旋轉期間和旋轉之后 朝遠側方向和近側方向軸向地移動的能力的同時隨套筒104旋轉。隨著旋轉齒條120向遠 側和/或向近側移動，它引起輸送工具相對于套管108的相應移動。當輸送工具152聯(lián)接到 眼部植入物150時，該移動傳遞到眼部植入物150。輸送工具子組件170和套管子組件180 在鍵槽布置結構中相互接合，如下文更詳細地描述的。該鍵槽布置結構使輸送工具子組件 170和套管子組件180相對于彼此維持恒定的旋轉定向，同時允許輸送工具子組件170相對 于套管子組件180沿遠側方向D和近側方向P平移。
[0154] 圖8是示出輸送系統(tǒng)1〇〇的各種元件的分解圖。套管子組件180包括轂172和延 伸管174,這兩者都固定在套管108上。延伸管174包括確定尺寸和成形為配合在旋轉齒條 1 2〇內的異形/成形（shaped)通孔177 (在圖8A和11中示出）內的異形部175。該鍵槽 布置結構使輸送工具子組件170和套管子組件180相對于彼此維持恒定的旋轉定向，同時 允許輸送工具子組件170相對于套管子組件180沿遠側方向D和近側方向P平移。
[0155] 在一些實施例中，輸送工具152由形狀記憶材料（例如，鎳鈦諾）形成，并且輸送 工具1δ2的至少一部分在沒有外力作用于其上時呈現(xiàn)彎曲的靜止形狀。輸送工具152可例 如通過將輸送工具152插入穿過由套管108限定出的通路的直部而被迫使呈現(xiàn)拉直的形 狀。當輸送工具被約束在例如套管108內時，互鎖部可與互補互鎖部接合以將輸送工具和 眼部植入物連接在一起，并且允許輸送工具和眼部植入物一起移動通過套管108,如下^更 詳細地描述的。
[0156]輸送系統(tǒng)100還包括配置在套筒104與殼體1〇2之間的0形環(huán)126。0形環(huán)126 可提供套筒104與殼體102之間的摩擦和/或阻力。該摩擦和/或阻力可例如用于將套筒 104保持在期望的定向上。鼻狀塞1〇5扣合在輸送系統(tǒng)的遠端中。
[0157]圖9是前圖所示的輸送工具子組件170的分解透視圖。輸送工具子組件170包括 輸送工具152、旋轉齒條120和間隔件Π6。輸送工具152包括異形近側部分156、彎曲的遠 側部分153、遠側套管接合面161和鄰近遠側套管接合面?β?的直徑縮小部分163。間隔件 176插設在旋轉齒條120與輸送工具152的異形近側部分156之間，以在輸送工具子組件 170處于如圖11所示的組裝好的狀態(tài)時將輸送工具152和旋轉齒條120保持在大體共軸的 布置結構下。遠側套管接合面161適合在輸送工具152與眼部植入物150接合時沿套管壁 的內表面滑動。輸送工具152的彎曲的遠側部分153具有大于套管108的彎曲部分144的 靜止曲線（即，具有較小的曲率半徑）。
[0158] 圖10是套管子組件180的分解透視圖。套管子組件180包括套管108、延伸管174 和轂172。在圖10的實施例中，套管108限定出確定規(guī)格成滑動地接納眼部植入物和前圖 所示的輸送工具的通路138。同時，套管子組件180的延伸管174可接納在由前圖所示的旋 轉齒條限定出的管腔內。
[0159] 延伸管174包括確定尺寸和成形為如以下在圖11中所示配合在由旋轉齒條120 限定出的異形通孔內的異形部分175。該鍵槽布置結構使輸送工具子組件170和套管子組 件180相對于彼此維持恒定的旋轉定向，同時允許輸送工具子組件170相對于套管子組件 180沿遠側方向D和近側方向P平移。
[0160] 圖11是示出了包括上述輸送工具子組件170和套管子組件180的組件的剖視圖。 輸送工具子組件170包括輸送工具152、旋轉齒條120和間隔件176。在圖11的剖視圖中， 可見輸送工具152的異形部分156延伸到狹槽123中，狹槽123從中心部分181延伸到形 成在旋轉齒條120中的通孔177。（圖8A示出旋轉齒條120和通孔177的端視圖。）在圖 11的實施例中，輸送工具152的互鎖部160配置成與異形部156角對準。在旋轉齒條120 與輸送工具152之間插設有間隔件176。在圖11的示例性實施例中，間隔件176成形和尺 寸確定成將輸送工具152和旋轉齒條保持在大體共軸的布置結構下。該布置結構形成互鎖 部160相對于套管180的遠側開口 132的有利的定向關系并且確保互鎖部160在它經遠側 開口 132離開和彎曲時不受阻礙且易于自行與植入物分離。在圖11的示例性實施例中，間 隔件176和旋轉齒條120在焊接接合部178處彼此固定。焊接接合部178可例如使用激光 焊接工藝形成。
[0161] 套管子組件180包括套管108、轂172和延伸管174。延伸管174配置在套管1〇8 周圍。延伸管174和套管108可例如使用激光點焊工藝相互固定。在圖11的實施例中，轂 172固定在延伸管174的外表面部分上。在圖11中，可見套管組件180的延伸管174延伸 到由輸送工具組件170的旋轉齒條120限定出的異形通孔中。
[0162] 在圖11中，可見輸送工具152延伸到由套管子組件180的套管108限定出的通路 138中。由套管108限定出的通路138定制尺寸成可滑動地包圍輸送工具152和聯(lián)接到輸 送工具152的眼部植入物。輸送工具152構造成與眼部植入物形成連接，使得輸送工具的 遠側移動可引起眼部植入物在套管108內的遠側移動。輸送工具152可用于推進眼部植入 物穿過套管108的遠側開口 132以將眼部植入物輸送到眼睛中。圖11的組件可由使用者 旋轉以改變套管108的彎曲部分相對于輸送系統(tǒng)的殼體的定向。輸送工具子組件170與套 管子組件180之間的鍵槽關系保證了套管108與眼部植入物/輸送工具之間的旋轉定向保 持恒定，同時允許眼部植入物/輸送工具相對于套管108沿遠側方向D和近側方向P平移。
[0163] 圖12是根據本詳細描述的套管108的透視圖。圖12的套管108包括具有中心軸 線196的大體管狀部件198。圖12的大體管狀部件198包括近側部分140、遠端134和在 遠端134與近側部分140之間延伸的遠側部分144。遠側開口表面142圍繞延伸穿過遠端 并穿過套管108的側壁的遠側開口 132。在遠側開口表面142的遠端處配置有斜邊緣165， 斜邊緣165從遠端134延伸到斜邊緣165的近側界限167。管狀部件198限定出遠側開口 132、近側開口 136和在近側開口 136與遠側開口 132之間延伸的通路138。
[0164] 在圖12的實施例中，套管108的近側部分140基本上是直的，套管108的遠側部 分144是彎曲的，并且中心軸線196限定出彎曲平面148。彎曲平面148可稱為彎曲的平 面。彎曲平面148將套管108分為第一部分PA和第二部分PB。在圖12的實施例中，第二 部分PB基本上是第一部分PA的鏡像。在圖12中，示出了遠側部分144以沒有介入元件的 方式在遠端134與近側部分140之間延伸。在圖12的實施例中，遠側部分144沿其全部長 度是彎曲的。
[0165] 根據本詳細描述的方法可包括推進套管108的遠端134穿過人眼的角膜使得遠端 134配置在眼睛的前房中的步驟。套管108然后可用于例如通過用套管108的遠端134刺 穿施累姆氏管的壁來接近眼睛的施累姆氏管。斜邊緣165可插入施累姆氏管，以使套管108 的遠側開口 132的至少一部分與施累姆氏管連通，如下文更詳細地說明的。眼部植入物可 移出套管的遠側端口并進入施累姆氏管。
[0166] 在圖12的實施例中，套管108的遠側部分144限定出槽154。在一些實用的實施 例中，槽154構造成隨著眼部植入物被推進到施累姆氏管中而接納眼部植入物的全部外截 面。這種情況下，槽154可具有比眼部植入物的寬度深的深度尺寸。該套管構型有利地防 止眼部植入物在被推進到施累姆氏管中時與小梁網的各層交叉。槽154還可構造成允許眼 部植入物的近側部分從輸送工具釋放，如下所述。
[0167] 圖13是包括前圖所示的套管108的組件的透視圖。出于說明的目的，套管108在 圖13中以截面的方式示出。在圖13中，可見眼部植入物150在由套管108限定出的通路 138中靜止。參考圖13,應理解的是，套管108的遠側部分144彎曲成使得套管108的中心 軸線196限定出彎曲平面148。參考圖13,應理解的是，彎曲平面148將套管108分為第一 部分和第二部分PB。在圖13的說明性的實施例中僅示出套管108的第二部分PB。
[0168] 圖14是包括前圖所示的組件的標準化的透視圖。在圖14的實施例中，示出了套管 108的遠側部分延伸穿過施累姆氏管SC的壁。套管108的遠側末端可包括銳利部分，該銳 利部分構造用于切割和/或刺穿小梁網和施累姆氏管的壁，使得由套管限定出的通路可被 放置成與由施累姆氏管限定出的管腔流體連通。在套管的通路被放置成與施累姆氏管的管 腔流體連通的情況下，眼部植入物150可從套管的遠側開口被推出并進入施累姆氏管。在 圖14中，可見眼部植入物150的遠側部分穿過套管108的遠側開口 132。
[0169]出于說明的目的，在圖14中穿過套管108的壁切出假想窗口 W。透過窗口 w可見 輸送工具152的互鎖部160和眼部植入物150的互補互鎖部I62。在圖14的實施例中，輸 送工具152的互鎖部160和眼部植入物150的互補互鎖部162正彼此接合，使得眼部植入 物150的近端149鄰近輸送工具152的遠端151。輸送工具152的表面161擱靠在套管108 的壁上，以防止輸送工具152的互鎖部160和眼部植入物ΙδΟ的互補互鎖部162相互分離。 當它們以此方式連接時，輸送工具152和眼部植入物150通過輸送系統(tǒng)機構相對于套管108 推進和收回輸送工具而一起移動。
[0170]圖15是示出前圖所示的套管108的一部分的放大透視圖。在一些實用的實施例 中，套管108是彎曲的以實現(xiàn)基本上切向進入施累姆氏管SC。在圖15的實施例中，套管108 正在相切點PT與施累姆氏管SC的外主壁接觸。同樣，在圖15的實施例中，套管108的彎 曲的遠側部分的尺寸確定成配置在眼睛的前房內。
[0171] 如圖15所示，套管108的遠側末端134和斜邊緣已在施累姆氏管中一直插入到斜 邊緣165的近側界限167。在該位置，可見眼部植入物150延伸到槽154中。在一些實用的 實施例中，眼部植入物具有比套管的曲率半徑大的曲率半徑。該布置結構確保了眼部植入 物在被輸送系統(tǒng)100沿遠側方向推動時將沿槽154導向/前進（track)。
[0172] 圖16是示出前圖所示的眼部植入物150和套管108的另一透視圖。通過將圖16 與前圖比較，應理解的是，眼部植入物150已朝遠側方向D被推進，而套管108已保持靜止， 使得眼部植入物150的遠側部分配置在施累姆氏管SC內。槽154在套管108的遠側部分 處通向由邊緣142限定出的長形開口 132中。在圖16的實施例中，由套管限定出的細長開 口提供了眼部植入物在其被推進到施累姆氏管中時的直接可視。允許眼部植入物的直接可 視化的構型具有諸多臨床優(yōu)點。在醫(yī)療程序期間，常常難以通過透過小梁網察看植入物來 監(jiān)視植入物的進度。例如，血液回流可將血液推壓到施累姆氏管中，從而妨礙醫(yī)師查看植入 物的已進入施累姆氏管的部分。參考圖16,眼部植入物150在它被沿套管108向遠側推進 時沿槽154定位。槽開口允許醫(yī)師通過在植入物結構在進入施累姆氏管之前推進穿過槽時 查看植入物結構來監(jiān)視植入物的進度。槽開口還允許醫(yī)師確定眼部植入物的近端相對于通 過套管形成的切口的位置以接近施累姆氏管。
[0173] 圖17是示出眼部植入物150和套管108的另一標準化的透視圖。在圖17的實施 例中，分別可見輸送工具152和眼部植入物150的互鎖部160和162進入由套管108限定出 的遠側開口 132。如圖所示，眼部植入物150已沿遠側方向D(相對于前圖所示的實施例） 推進，使得眼部植入物150更多地配置在施累姆氏管SC內。與輸送工具152的互鎖部160 相對的表面161仍擱靠在套管108的內壁上以保持輸送工具與眼部植入物150互鎖。
[0174] 圖18是示出眼部植入物150和套管108的另一標準化的透視圖。如圖18所示， 眼部植入物150和輸送工具152已進一步向遠側推進，使得輸送工具表面161和直徑縮小 部分163的一部分此時已進入開口 132,由此允許輸送工具彎曲部分I53朝向其彎曲的靜止 形狀移動，使得輸送工具接合面ie〇分離并且移動離開其在眼部植入物150上的互補的接 合面162。
[0175] 在一些實用的實施例中，輸送工具可被著色以提供與植入物的視覺區(qū)分。在與眼 部植入物分離之后，可從施累姆氏管SC抽出套管1〇 8和輸送工具152,從而將眼部植入物 150留在圖18所示的部署完成的位置。在眼部植入物150的輸送完成之后，可從眼睛移除 輸送工具和套管，從而至少將眼部植入物的遠側部分留在施累姆氏管中。
[0176] 圖19是在（前圖中看到）的套管已被抽出而離開眼睛的前房中的眼部植入物150 的入口部分之后的施累姆氏管和施累姆氏管中的眼部植入物150的其余部分的透視圖。施 累姆氏管中存在眼部植入物150可有利于水狀體流出前房。該流動可包括沿施累姆氏管的 軸向流動、從前房到施累姆氏管中的流動和經由與施累姆氏管連通的出口離開施累姆氏管 的流動。當在眼睛內就位時，眼部植入物150將支承小梁網和施累姆氏管并且將提供前房 與施累姆氏管之間（經由小梁網）和沿施累姆氏管的凹窩或隔室之間改善的連通。
[0177] 圖20A-圖20H是示出根據本詳細描述的示例性方法和在執(zhí)行這些方法時使用的 相關裝置的一系列標準化的平面圖。在圖20A中，示出了套管108的遠側部分延伸穿過施 累姆氏管SC的壁。在圖20A的實施例中，套管108在其遠端134包括構造成用于切割和/ 或刺穿小梁網和施累姆氏管SC的壁的銳利部分。在圖20A的實施例中，套管108的遠端已 推進穿過小梁網和施累姆氏管SC的壁并且由套管108限定出的通路已被放置成與由施累 姆氏管SC限定出的管腔流體連通。
[0178] 圖20B是示出前圖所示的套管108的另一標準化的平面圖。在圖20B的實施例中， 眼部植入物150已被推出套管108的遠側開口并進入施累姆氏管SC。在圖20B中，示出了 眼部植入物150的遠側部分停留在由施累姆氏管限定出的管腔中。
[0179] 圖20C是示出眼部植入物150和套管108的另一標準化的平面圖。在圖20C的實 施例中，輸送工具152的互鎖部160和眼部植入物150的互補互鎖部162兩者都配置在套 管108的槽部附近。眼部植入物150已沿遠側方向D(相對于前圖所示的實施例）推進，使 得眼部植入物150更多地配置在施累姆氏管SC內。在圖20C中，示出了眼部植入物停留在 部署完成的位置。如圖20C所示，輸送工具152的互鎖部160已與眼部植入物150的互補 互鎖部162分離。
[0180] 在圖20C的實施例中，由套管108限定出的遠側開口 132成形和尺寸確定為允許 輸送工具152的互鎖部160在眼部植入物150到達圖20C所示的部署完成的位置時延伸穿 過它。當表面161己進入開口 132時，輸送工具152的遠側部分朝向彎曲、靜止的形狀徑向 向內自由彎曲，從而在眼部植入物150到達圖20C所示的部署完成的位置時延伸穿過遠側 開口以與眼部植入物分離。
[0181] 圖20D是在套管108已移動離開眼部植入物150之后施累姆氏管SC的平面圖。在 使套管108移動離開眼部植入物150之后，醫(yī)師可視覺地檢查眼部植入物的當前位置以判 定該位置是否可以接受。如果醫(yī)師判定為當前位置無法接受，則醫(yī)師可使用本文中所述的 系統(tǒng)和方法來再捕獲和再定位眼部植入物。以下描述的圖示出用于再捕獲和再定位眼部植 入物的示例性方法和裝置。
[0182] 在圖20E的實施例中，套管1〇8已定位成使得眼部植入物150的互補互鎖部162 配置在套管108與輸送工具152的互鎖部160之間。套管108的進一步遠側移動將使輸送 工具表面161與套管108的內壁再接合，由此使輸送工具的互鎖部1 6〇與眼部植入物再接 合。輸送工具和眼部植入物此后可向近側移動（可連同套管一起），以再定位植入物用于隨 后的再部署。
[0183] 圖20F是示出前圖所示的眼部植入物15〇和套管108的另一標準化的平面圖。通 過將圖20F與前圖相比，應理解的是，輸送工具152和眼部植入物150已沿近側方向P移動 成使得眼部植入物150的一部分已從施累姆氏管SC被抽出。在圖20F的實施例中，眼部植 入物150的互補互鎖部和輸送工具152的互鎖部兩者都己被抽入到由套管108限定出的通 路中。同樣在圖20F的實施例中，套管108的側壁正在保持輸送工具152的遠側部分呈變 形后的形狀，其中輸送工具152的互鎖部與眼部植入物150的互補互鎖部接合。
[0184] 圖20G是示出前圖所示的眼部植入物150和套管108的另一標準化的平面圖。在 圖20G的實施例中，眼部植入物150已被推出套管108的遠側開口并進入施累姆氏管SC。 在圖20G中，示出了眼部植入物150的遠側部分停留在由施累姆氏管限定出的管腔中。在 圖20G的實施例中，輸送工具152的互鎖部160和眼部植入物150的互補互鎖部162兩者 再一次都位于套管108的槽部附近。在圖20G中，示出了眼部植入物停留在第二部署完成 的位置。在圖20G的實施例中，輸送工具152己通過允許輸送工具152的互鎖部160移動 離開眼部植入物150的互補互鎖部162而再次與眼部植入物150分離。
[0185] 圖20H是示出了在（前圖中看到的）套管已被抽出而離開眼部植入物150在眼睛 的前房中的入口部分之后的眼部植入物150和施累姆氏管SC以及眼部植入物150在施累 姆氏管中的其余部分的標準化的平面圖。當在眼睛內就位時，眼部植入物150將支承小梁 網和施累姆氏管并且將提供前房與施累姆氏管之間（經由小梁網）和沿施累姆氏管的凹窩 或隔室之間改善的連通。因此，施累姆氏管中存在眼部植入物150將有利于水狀體流出前 房。
[0186] 參考上述附圖，應理解的是，根據本詳細描述的方法可用于至少將植入物的遠側 部分定位在眼睛的施累姆氏管中。一些情況下，眼部植入物的近側入口部分可留在前房中。 根據本詳細描述的示例性方法可包括推進套管的遠端穿過眼睛的角膜使得套管的遠側部 分配置在眼睛的前房中的步驟。套管可用于例如通過用套管的遠側部分切割和/或刺穿施 累姆氏管的壁來接近施累姆氏管。套管的遠側開口可被放置成與施累姆氏管流體連通。可 推進眼部植入物的遠端穿過套管的遠側開口并進入施累姆氏管。
[0187] 在將眼部植入物輸送到施累姆氏管中之后，醫(yī)師可視覺地檢查眼部植入物的當前 位置以判定該位置是否可以接受。如果醫(yī)師判定為當前位置無法接受，則醫(yī)師可使用本文 中所述的系統(tǒng)和方法來再捕獲和再輸送眼部植入物。再捕獲和再輸送眼部植入物可包括在 輸送工具與眼部植入物之間形成第二連接并且使輸送工具和眼部植入物朝近側方向移動 成使得眼部植入物的至少一部分從施累姆氏管被抽出的步驟?？稍谘鄄恐踩胛镌诘诙B接 處聯(lián)接到輸送工具的狀態(tài)下將眼部植入物的遠側部分推進到施累姆氏管中。第二連接可被 選擇性地斷開以在眼部植入物的遠側部分配置在施累姆氏管中的狀態(tài)下從輸送系統(tǒng)釋放 眼部植入物。
[0188] 圖21是示出可為輸送系統(tǒng)（例如，圖8所示的輸送系統(tǒng)100)的一部分的輸送工 具子組件370的透視圖。圖21的輸送工具子組件370包括固定在輸送工具352上的旋轉 齒條320。輸送工具352包括互鎖部3 6〇和彎曲的遠側部分353。輸送工具352的彎曲的 遠側部分353在沒有外力作用于其上時被偏壓到呈現(xiàn)圖21所示的彎曲的靜止形狀。輸送 工具352的彎曲的遠側部分353例如在它配置在由套管限定出的通路的直部中時可被迫使 呈現(xiàn)拉直的形狀。在輸送工具352的壁中可形成有可選的切口 351，以通過減小彎曲力來減 小工具推進期間的摩擦。套管壁也可保持輸送工具352的互鎖部360與眼部植入物的互補 互鎖部接合而形成機械地互鎖的連接。
[0189] 圖2放是示出前圖所示的輸送工具352的標準化的平面圖。在圖22A的實施例 中，輸送工具 352正在延伸入由套管308限定出的通路338中。套管308的遠側部分限定 出與由套管308的壁限定出的通路338連通的槽354。槽354在套管308的遠端中開口。 槽354還通向由套管壁的邊緣342限定出的長形開口 332中。
[0190] 在圖22A中，以部分截面的方式示出了套管308。輸送工具352的互鎖部360和眼 部植入物350的互補互鎖部362在圖22A中可見。在圖22A的實施例中，輸送工具352的 互鎖部360和眼部植入物350的互補互鎖部362彼此接合而形成機械地互鎖的連接，使得 植入物的互鎖部362鄰近輸送工具的互鎖部360。當允許輸送工具352的互鎖部360移動 離開并脫離眼部植入物350的互補互鎖部362時，可選擇性地使輸送工具352和眼部植入 物350分離。在圖22的實施例中，套管308的壁正在阻止輸送工具352的互鎖部360移動 離開并脫離眼部植入物350的互補互鎖部362。在圖22中可見輸送工具352的表面363正 在點S與套管308的壁接觸。
[0191] 在圖22A中，示出了輸送工具352的互鎖部360在鄰近槽354和遠側開口 332的 位置配置在套管通路338內。在一些實用的實施例中，開口 332尺寸確定和定位成使得，當 眼部植入物沿通路到達預定位置時，輸送工具352的遠側部分將朝向彎曲的靜止形狀自由 移動。當輸送工具呈現(xiàn)彎曲的形狀時，輸送工具的互鎖部移動離開并脫離眼部植入物的互 補互鎖部。這樣，輸送工具352和眼部植入物350可隨著輸送工具352從鄰近開口 332的 起始位置沿由套管限定出的通路向遠側移動而選擇性地分離。
[0192] 圖22B是示出前圖所示的套管308、眼部植入物350和輸送工具352的另一標準 化的平面圖。通過將圖22B與圖22A比較，應理解的是，輸送工具352已沿遠側方向D推進 成使得輸送工具352正在延伸穿過開口 332且眼部植入物350在套管通路338的外部。在 圖22B的實施例中，互鎖部360已移動離開互補互鎖部362并且眼部植入物350和輸送工 具352已分離。
[0193] 圖23是示出包括配置在由套管508限定出的通路508中的眼部植入物550的輸 送系統(tǒng)500的標準化的平面圖。圖23包括示出套管508的一部分的放大詳圖V。出于說明 的目的，在圖23中穿過套管508的壁切出假定窗口 W。輸送工具552的互鎖部560和眼部 植入物550的互補互鎖部562透過窗口 W可見。在圖23的實施例中，輸送工具552的互鎖 部560和眼部植入物550的互補互鎖部562正彼此接合而形成機械地互鎖的連接。當輸送 工具552被約束在例如套管通路538內時，它可保持與眼部植入物550機械地互鎖接合，使 得這些元件一起移動通過套管508的通路538。鄰近互鎖部560和植入物550的近端的可 選環(huán)561維持互鎖部560和互鎖部562之間的間隔，使得它們可更容易地分離。在圖23的 實施例中，套管508的壁防止輸送工具552的互鎖部560和眼部植入物550的互補互鎖部 562相互分離。在圖23中可見輸送工具552的表面565正在點S與套管508的壁接觸。
[0194] 圖23的輸送系統(tǒng)500可用于將眼部植入物550推進到患者的眼睛中的目標位置。 輸送系統(tǒng)500包括殼體502和導向輪506,在圖23中可見它們延伸穿過殼體502的壁。導 向輪506是能夠推進和收回輸送系統(tǒng)500的輸送工具552的機構的一部分。旋轉導向輪 506將使輸送工具552在沿由套管508限定出的通路538的軸向方向上移動。該軸向方向 可以是遠側方向D或近側方向P。眼部植入物550在通過輸送系統(tǒng)機構相對于套管508推 進和縮回時隨同輸送工具552移動。
[0195] 在圖23的實施例中，殼體502構造成在經由導向輪506提供對眼部植入物的軸向 推進和收回的狀態(tài)下用一只手抓握。殼體502的設計帶來有利的手指相對于手的人體工學 關系。該設計提供這樣的構型，其將允許使用者如醫(yī)師利用手的一部分使裝置穩(wěn)定同時使 中指或食指獨立于手的其余部分自由移動。中指或食指獨立地自由移動而使輸送系統(tǒng) 5〇〇 的導向輪506旋轉，以推進和/或收回輸送工具552。
[0196] 圖24A是進一步示出前圖所示的套管508的標準化的平面圖。套管50S的遠側部 分限定出與由套管508的壁限定出的通路538連通的槽554。槽554在套管508的遠端中 開口。槽 554還通向由套管壁的邊緣542限定出的細長開口 532中。眼部植入物550和輸 送工具552的一部分配置在套管通路538中。輸送工具552的遠側部分在沒有外力作用于 其上時被偏壓成呈現(xiàn)彎曲的靜止形狀。在圖24A的實施例中，輸送工具552的遠側部分在 套管通路538的直部中配置成使得它被迫使呈現(xiàn)拉直的形狀。
[0197] 圖24B是示出前圖所示的套管508、眼部植入物550和輸送工具552的另一標準 化的平面圖。在圖24B中，示出了輸送工具552延伸穿過開口 532并且示出了眼部植入物 55〇處于在套管通路538的外側的位置。在圖24B中，可見圖24B中輸送工具552的互鎖部 560與眼部植入物550的互補互鎖部562之間的間隙。因此，應理解的是，眼部植入物550 和輸送工具552已分離。在圖24B的實施例中，輸送工具552的遠側部分已隨著它已呈現(xiàn) 彎曲的形狀而彎曲穿過遠側開口 532。
[0198] 現(xiàn)在討論可統(tǒng)稱為圖24的圖24A和圖24B兩者。在圖24A的實施例中，輸送工具 552的遠端在鄰近槽554和遠側開口 532的位置配置在套管通路538內。在圖24B的實施 例中，輸送工具552已沿遠側方向D推進成使得輸送工具552正延伸穿過開口 532。開口 532尺寸確定和定位成使得，當眼部植入物到達沿通路的預定位置時，輸送工具552的遠側 部分將朝向彎曲的靜止形狀自由移動。當輸送工具呈彎曲的形狀時，輸送工具的互鎖部移 動離開并脫離眼部植入物的互補互鎖部。這樣，輸送工具552和眼部植入物550可隨著輸 送工具552從圖24A所示的位置沿通路538向遠側移動到圖24B所示的位置而選擇性地分 離。
[0199] 圖2δΑ是示出可為輸送系統(tǒng)（例如，圖8所示的輸送系統(tǒng)100)的一部分的輸送工 具子組件77〇的透視圖。圖 25Α的輸送工具子組件77〇包括固定在形成為扁帶的輸送工具 752上的旋轉齒條720。圖25Β是示出輸送工具752的遠側部分的放大透視圖。圖25Α和 圖25Β可統(tǒng)稱為圖 25。圖25的輸送工具了52包括互鎖部760和彎曲的遠側部分753。輸 送工具 752的彎曲的遠側部分753在沒有外力作用于其上時被偏壓成呈現(xiàn)圖25所示的彎 曲的靜止形狀。輸送工具752的彎曲的遠側部分7 53例如在它配置在由套管限定出的通路 的直部中時可被迫使呈現(xiàn)拉直的形狀。套管壁也可保持輸送工具752的互鎖部760與眼部 植入物的互補互鎖部接合而形成機械地互鎖的連接。
[0200] 圖2M是示出具有定位成延伸穿過施累姆氏管SC的壁的遠側部分的套管708的 標準化的透視圖。套管7〇8的遠側末端可包括銳利部分，該銳利部分構造成用于切割和/或 刺穿小梁網和施累姆氏管的壁，使得由套管限定出的通路738可被放置成與由施累姆氏管 限定出的管腔流體連通。在套管的通路被放置成與施累姆氏管的管腔流體連通的情況下， 眼部植入物750可從套管的遠側開口被推出并進入施累姆氏管。眼部植入物插入施累姆氏 管中可有利于水狀體從眼睛的前房流出。
[0201] 在圖26A中，示出了輸送工具752從由套管708限定出的通路738延伸出來。輸 送工具752的表面767擱靠在套管708的內壁面上，以保持輸送工具752與眼部植入物750 互鎖。套管708的遠側部分限定出與由套管壁限定出的通路738連通的槽754。槽754在 套管708的遠端中開口。槽754還通向由套管壁的邊緣742限定出的細長形開口 732中。 [0202] 圖26B是示出前圖所示的眼部植入物750和套管708的另一透視圖。通過將圖 26B與前圖進行比較，應理解的是，眼部植入物750和輸送工具752已向遠側進一步推進成 使得輸送工具表面767的一部分和彎曲的遠側部分753的一部分此時已穿過開口 732,由此 允許工具的遠側部分朝向其彎曲的靜止形狀移動成使得輸送工具760脫離并移動離開其 在眼部植入物750上的互補互鎖部762。
[0203] 現(xiàn)在參考可統(tǒng)稱為圖26的圖26A和圖26B兩者。在圖26的實施例中，眼部植入 物750在它沿套管708向遠側推進時沿槽754前進。槽開口允許醫(yī)師通過在植入物結構在 進入施累姆氏管之前推進穿過槽時查看植入物結構來監(jiān)視植入物的進度。槽開口還允許醫(yī) 師確定眼部植入物的近端相對于通過套管形成的切口的位置以接近施累姆氏管。另外，槽 開口允許醫(yī)師看到輸送工具何時正在釋放植入物以監(jiān)視他或她何時將喪失收回植入物的 能力。
[0204] 圖27A是示出套管108和輸送工具152的頂視圖。套管108和輸送工具152可形 成輸送系統(tǒng)的用于將眼部植入物150輸送到患者的眼睛中的一部分。輸送工具152和/或 眼部植入物可包括構造成呈現(xiàn)預定形狀的彈性或可彎曲的材料，例如形狀記憶材料。如圖 27A所示，套管108的主體182包括沿縱向中心軸線196的相對兩側延伸的第一側18 3和第 二側184?？v向中心軸線196包括具有半徑RA的彎曲部分185。在圖27A中，可見半徑RA 從曲率中心點CP延伸到縱向中心軸線196。
[0205] 輸送工具152包括近側部分153、遠側互鎖部160和在近側部分153與遠側互鎖 部160之間延伸的帶狀部163。在圖27A的實施例中，沒有外力作用于輸送工具152上并 且?guī)畈?63自由呈現(xiàn)預定或未偏壓且未變形的形狀。在一些實施例中，該預定形狀可包 括彎曲的靜止形狀。參考圖27A，輸送工具152在它自由呈現(xiàn)未變形的形狀時具有曲率半 徑RC。在圖27A中可見半徑RC從曲率中心點CP延伸到輸送工具152的縱向軸線LC。參 考圖27A，輸送工具152的半徑RC小于套管108的半徑RA。如下文將更詳細地描述的，目艮 部植入物150可構造成在套管的通路內與輸送工具150接合。在一些實用的實施例中，套 管108的遠側開口 132的槽部189尺寸確定和定位成，當眼部植入物150沿套管的通路到 達預定位置時，輸送工具152的遠側部分將朝向彎曲的靜止形狀自由移動以釋放眼部植入 物。
[0206] 在圖27A的實施例中，沒有外力作用在眼部植入物上且眼部植入物丨5〇自由呈現(xiàn) 未變形的形狀。參考圖27A，眼部植入物150在它自由呈現(xiàn)未變形的形狀時具有曲率半徑 RB。在圖27A中可見眼部植入物150的半徑RB從曲率中心點CP延伸到眼部植入物150的 縱向軸線LA。眼部植入物150可包括例如美國專利出版物No. 2011/00〇9958中披露的眼部 植入物。
[0207] 參考圖27A，套管108的半徑RA小于眼部植入物150的半徑RB。該布置結構允許 眼部植入物的彈性特性在眼部植入物150的遠端行進通過套管的槽186時將眼部植入物偏 壓靠在套管108的內表面上。將眼部植入物偏壓靠在槽的內表面上有助于保證眼部植入物 的遠端在槽的內表面與蓋住遠側開口 132的一部分的組織之間行進。該布置結構也有助于 保證眼部植入物的遠端在它沿遠側方向推進穿過套管時順循由槽186限定出的路徑。
[0208] 眼部植入物150、輸送工具152和套管108可由具備必要的結構和機械屬性的 各種生物相容的材料制成。金屬材料和非金屬材料兩者都可以是適合的。金屬材料的 示例包括不銹鋼、鉭、金、欽和本領域中作為鎮(zhèn)鈦諾已知的鎳鈦合金。線鈦諾可從M e mr y Technologies (康涅狄格州，布魯克菲爾德）、TiNi Alloy Company (加利福尼亞州，圣萊安 德羅）和Shape Memory Applications(加利福尼亞州，森尼韋爾）購得。鎳鈦諾由于其超 彈性特性而是一種用于眼部植入物150和輸送工具152的有利材料。不銹鋼由于其機械強 度以及維持其形狀并使眼部植入物150和輸送工具152在其內適貼的能力而可用于套管 108。
[0209] 圖27B是沿圖27A所示的剖面線B-B截取的套管108的剖視圖。如圖27B所示， 套管108具有內徑D1。圖27B的套管108限定出管腔187。在一些實施例中，套管限定出 槽和管腔，該槽和管腔限定出在套管的遠側點處于眼睛的施累姆氏管內時從眼睛外部的位 置延伸到施累姆氏管內的位置的通道?？赏ㄟ^沿由該管腔和槽限定出的通道推進眼部植入 物來將眼部植入物輸送到施累姆氏管內。
[0210] 圖27C、圖27D和圖27E是前圖所示的輸送工具152的剖視圖。這些剖視圖與圖27 所示的剖面線對應。更具體地，圖27C、圖27D和圖27E分別對應于剖面線C-C、D-D和E-E。 圖27A至27F可統(tǒng)稱為圖27。在圖27的實施例中，輸送工具152的近側部分153、遠側互 鎖部160和帶狀部163全部可具有外徑D2。在一些實用的實施例中，輸送工具152通過從 具有大體圓柱形的線去除材料而制成。如圖27D所示，輸送工具152的帶狀部163具有在 帶狀部163的第一主側112與帶狀部163的第二主側114之間延伸的厚度T。
[0211] 在一些實施例中，帶狀部的外徑可僅略小于套管的內徑，使得帶狀部沿套管管腔 的最寬部分前進并且由套管壁提供的支承使得帶狀部不易彎曲變形。帶狀部的外徑可被設 計成比套管的內徑小選定的間隙值。在一些實用的實施例中，該間隙值小于眼部植入物的 壁厚的兩倍。在一些實施例中，間隙值可介于約0. 0005英寸與約0. 0010英寸之間。
[0212] 圖27F是沿圖27A所示的剖面線F-F截取的眼部植入物150的剖視圖。參考圖27， 應理解的是，眼部植入物150和輸送工具152的遠側互鎖部160兩者都具有外徑D2。在一 些實用的實施例中，輸送工具的眼部植入物和遠側互鎖部具有被設計成提供這些元件與套 管的內徑之間謹慎選擇的間隙的外徑。該間隙大到足以允許輸送工具和眼部植入物沿套管 的管腔滑動。同時，該間隙小到足以防止例如在眼部植入物的互補互鎖部越過輸送工具的 互鎖部時眼部植入物非有意的釋放。該間隙還小到足以降低例如在眼部植入物的壁被夾在 輸送工具與套管的內徑之間時眼部植入物被卡住的可能性。在一些實施例中，間隙值小于 眼部植入物的壁厚的兩倍。
[0213] 圖27G是示出輸送工具152的遠側部分的等軸側視圖。輸送工具152包括近側部 分（未不出）、遠側互鎖部160和在近側部分與遠側互鎖部160之間延伸的帶狀部163。在 圖27A的實施例中，沒有外力作用在輸送工具152上。如圖27G所示，輸送工具152的帶狀 部163可被偏壓成在沒有外力作用于其上（例如，來自套管的內表面的外力）時呈現(xiàn)彎曲 的靜止形狀。
[0214] 輸送工具152的帶狀部163具有外徑D2和厚度T。如圖27G所示，厚度T在帶狀 部163的第一主側112與帶狀部163的第二主側114之間延伸。參考圖27G，應理解的是， 外徑D2大于厚度T。在一些實用的實施例中，外徑與厚度的縱橫比還被選擇成使得帶狀部 優(yōu)先沿優(yōu)先彎曲平面彎曲。在圖27G的實施例中，帶狀部的厚度被選擇成使得帶狀部優(yōu)先 沿優(yōu)先彎曲平面PBP彎曲。
[0215] 在一些輸送系統(tǒng)設計中，輸送工具在套管內定向成使得帶狀部的優(yōu)先彎曲平面與 套管的彎曲平面共面。該共面定向保證了當眼部植入物到達沿套管的通路的預定位置（例 如，槽部）時，輸送工具152的遠側部分將朝向彎曲的靜止形狀自由移動以釋放眼部植入 物。
[0216] 圖27H是包括套管108、輸送工具152和眼部植入物150的組件的透視圖。出于說 明的目的，在圖27H中穿過套管108的壁切出假設窗口 W。通過將圖27H與前圖進行比較， 可見套管108在輸送工具152的帶狀部處于套管的管腔內時如何防止輸送工具152的帶狀 部163呈現(xiàn)其彎曲的靜止形狀。
[0217] 透過窗口 W可見輸送工具152的互鎖部160和眼部植入物150的互補互鎖部162。 在圖27H的實施例中，輸送工具152的互鎖部160和眼部植入物150的互補互鎖部162正 彼此接合成使得眼部植入物150的近端149鄰近輸送工具152的遠端151。輸送工具152 的表面lei擱靠在套管108的壁上，以防止輸送工具152的互鎖部160和眼部植入物150 的互補互鎖部1似相互分離。當它們以此方式連接時，輸送工具152和眼部植入物150隨 著輸送工具通過輸送系統(tǒng)機構相對于套管108推進和收回而一起移動。
[0218] 在一些實施例中，輸送工具的眼部植入物和遠側互鎖部具有被設計成提供這些元 件與套管的內徑之間謹慎選擇的間隙的外徑。該間隙大到足以允許輸送工具和眼部植入 物沿套管的管腔滑動。同時，該間隙小到足以防止例如在眼部植入物的互補互鎖部越過輸 送工具的互鎖部時眼部植入物非有意的釋放。該間隙還小到足以降低例如在眼部植入物的 壁被夾在輸送工具與套管的內徑之間時眼部植入物被卡住的可能性。在一些實用的實施例 中，間隙值小于眼部植入物的壁厚的兩倍。
[0219] 圖271是沿圖27H所示的剖面線i-i截取的套管108和輸送工具152的剖視圖。 輸送工具152的帶狀部163具有外徑D2和厚度T。如圖271所示，厚度T在帶狀部163的 第一主側112與帶狀部163的第二主側114之間延伸。如圖271所示，套管108具有內徑 D1。在一些實用的實施例中，帶狀部的外徑僅略小于套管的內徑，使得帶狀部沿套管的最寬 部分前進并且由套管壁提供的支承使得帶狀部不易彎曲變形。帶狀部的外徑可被設計成以 選定的間隙值小于套管的內徑。
[0220] 圖27J是示出包括套管108和輸送工具152的遠側部分的組件的透視圖。在圖 27J的實施例中，輸送工具152正呈現(xiàn)輸送工具的遠側部分延伸穿過遠側開口 132的槽部 189的稍微彎曲的形狀。在圖27J的實施例中，槽部189在p點開始具有與套管1〇8的內徑 相等的寬度。在一些實施例中，槽開口具有與套管的內徑基本上相等的寬度并且輸送工具 的帶狀部和遠側互鎖部兩者都具有比套管的內徑略小的外徑，使得當輸送工具沿由套管限 定出的通道到達預定位置時，輸送工具的遠側部分能穿過槽開口。當輸送工具的遠側互鎖 部到達整個槽寬度開始的P點時，它朝向槽開口徑向彎曲穿過套管的遠側開口。輸送工具 的帶狀部和遠側互鎖部兩者的外徑可被設計成以選定的間隙值小于套管的內徑。
[0221]圖28是根據本詳細描述的套管108的透視圖。圖28的套管108包括具有第一側 183和第二側184的主體182。在圖28中，可見第一側183和第二側1M沿套管108的縱 向中心軸線196的相對兩側延伸?？v向中心軸線196包括彎曲部分185。在圖28的實施 例中，第一側183配置在縱向中心軸線1%的彎曲部分1 85的徑向內側。在圖28的實施例 中，第二側184配置在縱向中心軸線196的彎曲部分I85的徑向外側。
[0222] 圖28的主體182包括通過第一側183開口的槽186。槽186可限定出套管的開 口槽部。主體182還限定出從槽186延伸到主體182的近側開口 136的管腔187。在一些 實施例中，主體定制尺寸和構造成使得在套管的遠側點處于眼睛的施累姆氏管內時，槽和 管腔限定出從眼睛外部的位置延伸到施累姆氏管內的位置的通道?？赏ㄟ^沿由該管腔和 槽限定出的通道推進眼部植入物來將眼部植入物輸送到施累姆氏管內。可通過本發(fā)明的 套管輸送的眼部植入物的示例可在例如美國專利出版物No. 7, 740, 604、美國專利出版物 No. 2009/0082860、美國專利出版物 No. 2009/0082862、美國專利出版物 No. 2009/0227934 和美國專利出版物No. 2011/0009958中找到。
[0223] 槽186包括第一槽邊緣188A、第二槽邊緣188B和在第一槽邊緣188A與第二槽邊 緣188B之間延伸的中間壁。在圖28的實施例中，該中間壁具有大體半圓形的橫截面形狀。 遠側開口 132的槽部189以與中間壁相對的方式在第一槽邊緣188A與第二槽邊緣188B之 間延伸。
[0224] 在一些實用的實施例中，槽186構造成隨著眼部植入物推進到施累姆氏管中而接 納眼部植入物的全部外截面。這種情況下，槽186可具有比眼部植入物的高度深的深度尺 寸。該套管構型允許眼部植入物的遠端在正蓋住槽的組織的下方推進。
[0225] 套管108和槽186包括從主體182的第二側184向遠側延伸的錐形的遠側末端 190。錐形的遠側末端1 9〇包括第一前緣192A、第二前緣192B和在第一前緣192A與第二前 緣W2B之間延伸的中間壁。在圖2 8的實施例中，該中間壁具有大體半圓形的橫截面形狀。 第一前緣192A和第二前緣192B兩者都朝向錐形的遠側末端190的遠側點193而向遠側會 聚。在一些實用的實施例中，錐形的遠側末端190的遠側點193足夠鈍以沿施累姆氏管的 外主壁滑動而不切割施累姆氏管的外主壁的下方的鞏膜組織。遠側開口 132以與中間壁相 對的方式在錐形的遠側末端19〇的第一前緣192A和第二前緣192B之間延伸。
[0226] 錐形的遠側末端190的第一前緣192A與第一槽邊緣188A在第一頂點AA處相接。 錐形的遠側末端19〇的第二前緣19?與第二槽邊緣188B在第二頂點AB處相接。在輸送 程序期間，錐形的遠側末端190可插入施累姆氏管，直至第一頂點AA和第二頂點AB與為了 進入施累姆氏管而形成的切口對準。該設計的一個重要方面在于，頂點、槽開口 189的長度 和輸送工具的彎曲輪廓全部構造成使輸送系統(tǒng)能夠在第一頂點AA和第二頂點AB與切口對 準時將眼部植入物自動部署在正確的位置。
[022η_在套管正確定位在施累姆氏管中之后，可沿套管的管腔推進輸送工具。當輸送工 具的遠側互鎖部到達整個槽寬度開始的點時，輸送工具朝向槽開口徑向彎曲穿過套管的遠 側開口。眼部植入物在輸送工具的遠側互鎖部移動離開套管的槽和眼部植入物時自動從輸 送系統(tǒng)釋放。使眼部植入物自動從輸送系統(tǒng)釋放使眼部植入物的入口部分相對于施累姆氏 管始終被放置在正確的位置。將眼部植入物的入口自動放置在正確的位置消除了對在部署 之后調節(jié)眼部植入物的任何需求。將眼部植入物的入口自動放置在正確的位置還消除了將 眼部植入物的入口部分插入施累姆氏管的任何可能性。當醫(yī)師對眼部植入物的視線在釋放 時受阻時，眼部植入物的入口的自動放置特別有益。醫(yī)生的視線可例如被血液回流阻擋。 [0228]圖29A和圖29B是前圖所示的套管108的平面圖。圖29A和圖29B可統(tǒng)稱為圖 29。圖29的平面圖利用工程制圖的領域作為多視圖投影已知的技術形成。在工程制圖中， 通常利用諸如正視圖、頂視圖和側視圖等術語來指代多視圖投影。根據該慣例，圖 29A可稱 為套管108的頂視圖，而圖29B可稱為套管1〇8的側視圖。術語頂視圖、側視圖和底視圖在 文中被用作用于在圖29所示的視圖之間進行區(qū)分的便利方法。應理解的是，圖 29所示的 套管108可采取各種定向而不偏離本詳細描述的精神和范圍。因此，術語頂視圖、側視圖和 底視圖不應該被解讀為限制在所附權利要求中敘述的本發(fā)明的范圍。
[0229] 如圖29A所示，套管1〇8的主體1S2包括沿縱向中心軸線196的相對兩側延伸的 第一側183和第二側1M?？v向中心軸線196包括彎曲部分185。在圖29的實施例中，第 -側183配置在縱向中心軸線I%的彎曲部分 185的徑向內側。在圖29的實施例中，第二 側184配置在縱向中心軸線1%的彎曲部分185的徑向外側。
[0230]如圖29B所示，套管108的主體182包括通過第一側183開口的槽186。槽186包 括第一槽邊緣188A、第二槽邊緣188B和遠側開口 132的在第一槽邊緣188A與第二槽邊緣 188B之間延伸的槽部189。套管主體182也限定出與槽186流體連通并且延伸到主體182 的近端的管腔187。在一些實用的實施例中，主體定制尺寸和構造成使得在錐形的遠側末端 1 9〇的遠側點193處于眼睛的施累姆氏管內時該槽和管腔限定出從眼睛外部的位置延伸到 施累姆氏管內的位置的通道。
[0231] 如圖2冊所示，套管108包括從主體I82的第二側184向遠側延伸的錐形的遠側 末端190。錐形的遠側末端丨 9〇包括第一前緣W2A和第二前緣192B。第一前緣192A和第 二前緣192B兩者都朝向錐形的遠側末端190的遠側點193向遠側會聚。在一些實施例中， 錐形的遠側末端190的遠側點193足夠鈍以沿施累姆氏管的外主壁滑動而不切割施累姆氏 管的外主壁的下方的鞏膜組織。套管108的遠側開口 132在錐形的遠側末端190的第一前 緣192A和第二前緣192B之間延伸。
[0232] 錐形的遠側末端190的第一前緣192A與第一槽邊緣188A在第一頂點AA處相接。 錐形的遠側末端1 9〇的第二前緣192B與第二槽邊緣188B在第二頂點AB處相接。在輸送 程序期間，錐形的遠側末端190可插入施累姆氏管，直到第一頂點AA和第二頂點AB與為了 進入施累姆氏管而形成的切口對準。使頂點與切口對準使得根據本詳細描述的輸送系統(tǒng)能 夠自動將眼部植入物部署在正確的位置。
[0233] 圖30A是前圖所示的套管108的另一頂視圖。在圖30A中，示出了套管108的遠 側點193已推進到人眼的施累姆氏管SC中并且停留在其內。施累姆氏管SC和各種周圍組 織在圖30A中示意性地示出。施累姆氏管SC包括在鞏膜組織34與小梁網TM之間延伸的 壁W。如圖30A所示，已通過提升壁W的內部離開壁W的外部而形成組織隆起部197。組織 隆起部197包括施累姆氏管壁W和小梁網TM的組織，在圖30A中可見這些組織正蓋住遠側 開口 132的一部分。
[0234] 參考圖30A，套管108的遠側末端已插入施累姆氏管SC -直到遠側末端的頂點A， 在此組織隆起部197與遠側開口 132的槽部189交叉。在一些實施例中，套管108的錐形 的遠側末端190成形和構造成隨著遠側點193推進到施累姆氏管中而在遠側開口 132的一 部分的上方提升和/或伸展小梁網TM和壁W。參考圖30A，遠側開口 132的槽部189未被 壁W和小梁網TM蓋住。遠側開口 132的未被蓋住的部分可允許醫(yī)師在眼部植入物推進穿 過槽186時看到眼部植入物。
[0235] 圖30B是沿圖30A所示的剖切面B-B截取的標準化的剖視圖。圖30B的圖面跨越 眼睛20的施累姆氏管SC和小梁網TM橫向地延伸。圖 3〇B中示出了另一眼部解剖組織以 提供上下文并且增進理解。眼睛20包括限定出眼睛的瞳孔32的虹膜30。施累姆氏管SC 可在概念上被認為是位于鞏膜組織34與小梁網TM之間的管狀結構。施累姆氏管SC和小 梁網TM共同沿前房AC的外緣延伸并且包圍虹膜30。如圖30B所示，施累姆氏管壁W和小 梁網TM正蓋住套管108的槽186的一部分。在圖30B中，示出了小梁網TM正在眼睛20的 許瓦爾貝氏線（Schwalbe' s line)6和鞏膜突4之間伸展。
[0236] 圖31是進一步示出前圖所示的套管108的剖視圖。在圖31的剖視圖中，可見眼 部植入物150正推進到套管108的槽186中。錐形的遠側末端190的遠側點193定位在人 眼的施累姆氏管SC內。在圖31中，可見施累姆氏管壁W和小梁網TM的組織正在遠側開口 132的遠側部分的上方延伸。
[0237] 參考圖31，槽186具有比眼部植入物150的高度大的深度，使得在眼部植入物150 沿遠側方向D移動時眼部植入物的遠端將在套管108的內表面S與蓋住遠側開口 132的遠 側部分的組織之間行進。在圖31中使用箭頭示出遠側方向D。該套管構型有利地防止眼部 植入物與小梁網TM和壁W的正蓋住槽186的遠側部分的層交叉。
[0238] 如圖31所示，槽186通過套管108的第一側183開口。在圖31的實施例中，遠側 開口 132的槽部189的長度被選擇成確保植入物在釋放時正確定位并且在眼部植入物推進 到施累姆氏管SC中時提供眼部植入物的直接可視化。在圖31中使用虛線示意性地示出假 想觀察者V所使用的示例性視線。允許眼部植入物的直接可視化的構型具有諸多臨床優(yōu) 點。在醫(yī)療程序期間，常常難以通過透過小梁網查看植入物來監(jiān)視植入物的進度。例如，血 液回流可將血液推壓到施累姆氏管中，從而妨礙醫(yī)師查看植入物的已進入施累姆氏管的部 分。參考圖31，眼部植入物150在它沿套管108向遠側推進時沿槽186前進。遠側開口的 槽部允許醫(yī)師釋放植入物而使得入口以規(guī)定長度延伸到前房AC中；它還允許使用者在植 入物結構在進入施累姆氏管之前推進穿過槽時通過觀察植入物結構來監(jiān)視植入物的進度。 遠側開口的槽部還允許醫(yī)師確定眼部植入物的近端相對于通過套管形成的切口的位置以 接近施累姆氏管。另外，遠側開口的槽部允許醫(yī)師看到輸送工具何時正在釋放植入物以監(jiān) 視他或她何時將喪失收回植入物的能力。
[0239] 參考圖31，套管108的錐形的遠側末端190已插入施累姆氏管SC -直到遠側末端 的頂點A，在此組織隆起部197與遠側開口 132的槽部189交叉。在一些輸送程序期間，醫(yī) 師透過槽部189的視線可能被血液回流阻擋。因此，該設計的一個重要方面在于，錐形的遠 側末端的頂點、槽開口 189的長度和輸送工具的彎曲輪廓全部構造成使輸送系統(tǒng)能夠在錐 形的遠側末端的頂點與為了接近施累姆氏管而形成的切口對準時將眼部植入物自動部署 在正確的位置。當輸送工具的遠側互鎖部到達套管的槽部時，它將朝向槽開口自由徑向彎 曲穿過套管的遠側開口。眼部植入物隨著輸送工具的遠側互鎖部移動離開眼部植入物而自 動從輸送系統(tǒng)釋放。使眼部植入物自動從輸送系統(tǒng)釋放使眼部植入物的入口部分相對于施 累姆氏管始終放置在正確的位置。將眼部植入物的入口自動放置在正確的位置消除了對在 部署之后調節(jié)眼部植入物的任何需求。將眼部植入物的入口自動放置在正確的位置還消除 了將眼部植入物的入口部分插入施累姆氏管的任何可能性。
[0240] 圖32是進一步示出眼睛20的解剖結構的透視圖。眼睛20包括限定出和圍繞前 房AC的穹頂形壁。眼睛的穹頂形壁包括角膜3 6和鞏膜組織34。鞏膜組織34與角膜36在 眼睛20的角膜緣處相接。穹頂形壁包括鞏膜突4,該鞏膜突包括鞏膜組織34。施累姆氏管 SC停留在鞏膜組織中位于鞏膜突4附近的淺凹部中。小梁網TM固定在鞏膜突4上并且在 施累姆氏管SC的上方延伸。施累姆氏管SC、小梁網TM和鞏膜突4共同沿穹頂形壁包圍前 房AC。眼睛20的虹膜30配置在前房AC內。虹膜30限定出瞳孔32。后彈力層8是角膜 36的最內層之一。后彈力層跨越角膜3 6朝向施累姆氏管SC延伸并且在施累姆氏管SC的 上緣附近的許瓦爾貝氏線6處終止。
[0241] 圖33是示出前圖所示的來自眼睛的選定的結構的透視圖。在圖33中，可見套管 108的遠側部分停留在眼睛的前房中。套管1〇 8的功能之一是將眼部植入物輸送到施累姆 氏管SC中。在輸送程序期間，套管108的錐形的遠側末端19〇的遠側點193可推進穿過小 梁網TM并進入施累姆氏管。在一些特別實用的方法中，將維形的遠側末端190插入施累姆 氏管SC -直到套管1〇8的第一頂點AA和第二頂點AB。當遠側點I93配置在施累姆氏管中 時，套管108將限定出從眼睛外部的位置延伸到施累姆氏管內的位置的通道?？裳赜刹迦?施累姆氏管的套管108限定出的通道推進眼部植入物。
[0242] 在一些實施例中，套管108包括尺寸確定成接納在眼睛的前房內的彎曲的遠側部 分。該彎曲部分可構造成提供沿基本上切向的方向進入施累姆氏管的通道。當醫(yī)師試圖在 角鏡觀察下將套管108的錐形的遠側末端190插入施累姆氏管時，醫(yī)師可參照眼睛的解剖 學標志。一個方便的標志為具有包圍前房的白線的外觀的鞏膜突4。另一個方便的標志為 中心在施累姆氏管SC上的色素線。另一個方便的標志為許瓦爾貝氏線6。
[0243] 圖34是前圖所示的眼部結構的另一透視圖。在圖34的實施例中，套管108的錐 形的遠側末端已推進到施累姆氏管SC中。在圖34中可見組織隆起部197在套管108的遠 側部分的上方拱起。參考圖34,應理解的是，套管108的遠側末端已插入施累姆氏管SC - 直到套管108的第一頂點和第二頂點，在此組織隆起部19了與遠側開口 1%的槽部189交 叉。在一些有用的實施例中，套管108的錐形的遠側末端構造成提升施累姆氏管壁W和小 梁網TM的一部分離開圍繞眼睛的前房的鞏膜組織。
[0244] 通過套管108形成的組織隆起部197可有利于將眼部植入物150輸送到施累姆氏 管SC中。在圖34中，可見眼部植入物1 5〇從套管108的管腔延伸到其槽186中。在輸送 程序期間，眼部植入物150的遠端可隨著它插入施累姆氏管而推進穿過組織隆起部和 套管108的遠側開口。重要的是注意到，維持套管頂點A和施累姆氏管進入點的關系將使 得根據本詳細描述的輸送系統(tǒng)能夠在正確的位置自動和可預測地釋放植入物。最終的植入 物輸送位置的可預測性具有影響深遠的益處。如果在植入物輸送期間視野受阻（例如，填 充有血液）并且使用者已維持套管相對于施累姆氏管進入點的位置，則使用者能以根據本 詳細描述的輸送系統(tǒng)將在正確的位置自動釋放眼部植入物的高度自信輸送眼部植入物。
[0245] 套管的槽186通過套管主體182的第一側183開口。如圖34所示，可見眼部植入 物150的第一窗口 WA穿過遠側開口 132的槽部189。可透過遠側開口 132的槽部189觀察 眼部植入物的窗口和其它結構以提供與眼部植入物150在輸送程序期間的移動有關的視 覺反饋。
[0246] 圖35是示出前圖所示的眼部植入物150和套管湖的另一透視圖。圖3δ與前圖 相比，眼部植入物150已沿遠側方向D推進，而套管1〇 8保持靜止，因此眼部植入物150的 遠端配置在施累姆氏管SC內。由于可見眼部植入物150穿過遠側開口 132的槽部189,故 應理解的是，第一窗口 WA此時延伸到施累姆氏管中并且眼部植入物150的第二窗口 WA已 進入視野。
[0247] 在圖35的實施例中，遠側開口 Π 2的槽部189具有選擇成在套管108的第一頂點 和第二頂點與可供用于進入施累姆氏管SC的切口對準的狀態(tài)下提供眼部植入物150的直 接可視化。允許眼部植入物的直接可視化的套管構型具有諸多臨床優(yōu)點。在醫(yī)療程序期間， 常常難以通過透過小梁網查看植入物來監(jiān)視植入物的進度。例如，濃色斑和/或血液回流 可將血液推壓到施累姆氏管中，從而妨礙醫(yī)師查看植入物的已進入施累姆氏管的部分。參 考圖35,眼部植入物150在它沿套管108向遠側推進時沿槽186前進。遠側開口的槽部允 許醫(yī)師通過在植入物結構在進入施累姆氏管之前推進穿過槽時查看植入物結構來監(jiān)視植 入物的進度。遠側開口的槽部還允許醫(yī)師確定眼部植入物的近端相對于通過套管形成的切 口的位置以接近施累姆氏管。另外，遠側開口的槽部允許醫(yī)師看到輸送工具何時正在釋放 植入物以監(jiān)視他或她何時將喪失收回植入物的能力。
[0248] 圖36是示出眼部植入物150和套管108的另一標準化的透視圖。在圖36中，可 見眼部植入物150和輸送工具152的機械互鎖部正進入套管108的槽186。如圖36所示， 眼部植入物150已沿遠側方向D(相對于前圖所示的位置）推進，使得眼部植入物150更多 地配置在施累姆氏管SC內。在圖36的實施例中，輸送工具152的外表面正擱靠在套管108 的內表面上，以保持輸送工具與眼部植入物150互鎖。
[0249] 圖37是示出眼部植入物150和套管108的另一標準化的透視圖。在圖37的實施 例中，輸送工具152的互鎖部與眼部植入物150之間事先形成的連接已被斷開，這是因為輸 送工具的遠側部分已推進到套管的槽部中并且朝向槽開口彎曲離開植入物和套管。參考圖 37,應理解的是，輸送工具152的遠側部分己徑向地移動離開眼部植入物150。
[0250] 在圖37的實施例中，遠側開口 132的槽部189成形和尺寸確定成允許輸送工具 152的遠側部分在眼部植入物150到達圖37所示的部署完成的位置時延伸穿過槽部189。 參考圖37,應理解的是，當輸送工具152的遠側部分到達整個槽寬度開始的點時，它自由呈 現(xiàn)延伸穿過遠側開口 132的槽部189的彎曲、不受壓的形狀。這樣，當眼部植入物到達部署 完成的位置時，輸送系統(tǒng)釋放眼部植入物150。在一些實用的實施例中，輸送工具可被著色 以提供與植入物的視差。徑向彎曲穿過槽開口以呈現(xiàn)彎曲的形狀使輸送工具152的遠側部 分與眼部植入物分離。當輸送工具與眼部植入物分離時，這兩個元件之間的連接被斷開。當 連接被斷開時，眼部植入物從輸送系統(tǒng)釋放。以此方式使眼部植入物從輸送系統(tǒng)釋放使眼 部植入物的入口部分相對于施累姆氏管始終被放置在正確的位置。利用該輸送系統(tǒng)將眼部 植入物的入口放置在正確的位置消除了對在部署之后調節(jié)眼部植入物的位置的任何需求。 當醫(yī)師對眼部植入物的視線在釋放時受阻時，該輸送系統(tǒng)特別有益。醫(yī)生的視線可例如被 血液回流阻擋。
[0251] 圖38A是示出保持在左手LH中的輸送系統(tǒng)殼體102的平面圖。圖38B是示出保 持在右手RH中的輸送系統(tǒng)殼體102的平面圖。在圖38A的實施例中，套管108配置在左手 位置。在圖38B的實施例中，套管108配置在右手位置。右手位置和左手位置彼此轉動約 180度，從而使套管108的遠側開口 132的槽部189在圖38A和圖38B兩者中都可見。
[0252] 如圖38A_38B所示，套管108的主體沿縱向中心軸線196延伸?？v向中心軸線196 包括彎曲部分，使得縱向中心軸線196限定出彎曲平面148。在一些實施例中，遠側開口 132 的槽部189關于彎曲平面148對稱。套管108的錐形的遠側末端也關于彎曲平面148對 稱。套管108的對稱設計允許習慣用左手的使用者和習慣用右手的使用者兩者都以基本上 相同的方式使用套管。
[0253] 盡管已經示出了和描述了本發(fā)明的示例性實施例，但是可作出修改，并且所附權 利要求因此應理解為涵蓋了所有這種改變和修改，它們都落在本發(fā)明的真實精神和范圍 內。
【權利要求】
1. 一種將眼部植入物部署在眼睛的施累姆氏管中的方法，包括： 將套管的遠端插入穿過所述眼睛的角膜并進入所述眼睛的前房，所述套管具有從所述 遠端延伸并穿過側壁的遠側開口； 將所述套管的所述遠側開口安置成與施累姆氏管流體連通； 利用與所述眼部植入物接合的輸送工具將所述眼部植入物向遠側推進穿過所述套管， 所述眼部植入物的近側部分在所述輸送工具的遠側部分附近與所述輸送工具接合；和 在所述眼部植入物的所述近側部分到達所述套管遠側開口時使所述眼部植入物和所 述輸送工具分離。
2. 根據權利要求1所述的方法，其中，所述分離步驟包括當所述輸送工具的所述遠側 部分穿過所述套管的所述遠側開口時，使所述輸送工具的所述遠側部分和所述眼部植入物 彼此分離。
3. 根據權利要求2所述的方法，其中，在所述輸送工具的所述遠側部分到達所述套管 的所述遠端時執(zhí)行所述分離步驟。
4. 根據權利要求2的方法，其中，所述分離步驟包括維持所述眼部植入物與所述套管 之間的接觸并且移動所述輸送工具的所述遠側部分離開所述套管。
5. 根據權利要求4的方法，其中，所述輸送工具的所述遠側部分具有靜止形狀，所述分 離步驟還包括允許所述輸送工具的所述遠側部分呈現(xiàn)其靜止形狀。
6. 根據權利要求5的方法，其中，所述靜止形狀是具有比所述套管的遠側部分小的曲 率半徑的曲線。
7. 根據權利要求1的方法，其中，所述插入步驟包括將所述套管的所述遠端放置在施 累姆氏管中和將所述套管遠側開口的一部分放置在施累姆氏管的外側，所述分罔步驟包括 在所述眼部植入物的所述近側部分配置在施累姆氏管的外側時使所述眼部植入物和所述 輸送工具分離。
8. 根據權利要求7的方法，其中，所述分離步驟還包括在所述眼部植入物的所述近側 部分配置在所述眼睛的前房內時使所述眼部植入物和所述輸送工具分離。
9. 根據權利要求1的方法，還包括在所述分離步驟之后： 使所述輸送工具和所述眼部植入物再接合； 朝近側方向移動所述輸送工具和所述眼部植入物，以從施累姆氏管抽出所述眼部植入 物的至少一部分； 將所述眼部植入物和所述輸送工具向遠側推進到施累姆氏管中；和 使所述眼部植入物和所述輸送工具分離。
10. 根據權利要求1的方法，其中，所述分離步驟包括使所述輸送工具的互鎖部與所述 眼部植入物的互補互鎖部分離。
11. 一種系統(tǒng)，包括： 套管，所述套管具有限定出通路的側壁，所述套管包括延伸穿過遠端和所述側壁的開 口，所述開口與所述通路流體連通； 眼部植入物，所述眼部植入物配置在由所述套管限定出的所述通路內；和 輸送工具，所述輸送工具具有遠側互鎖部，當所述輸送工具的所述遠側互鎖部鄰近所 述套管的所述槽部時，所述遠側互鎖部與所述眼部植入物的互補互鎖部接合以形成機械地 互鎖的連接。
12.根據權利要求11的系統(tǒng)，其中，所述輸送工具的所述遠側互鎖部具有與所述套管 的形狀不同的靜止形狀，所述套管側壁防止所述輸送工具當所述輸送工具的所述互鎖部鄰 近所述套管的所述槽部時呈現(xiàn)其靜止形狀。 I3·根據權利要求12的系統(tǒng)，其中，所述輸送工具的該靜止形狀是具有比所述套管的 曲率半徑小的曲率半徑的曲線。
14. 根據權利要求11的系統(tǒng)，其中，所述系統(tǒng)還具有包括所述套管的套管子組件和包 括所述輸送工具的輸送工具子組件，所述輸送工具子組件和所述套管子組件在鍵槽界面處 相互接合，所述鍵槽界面構造成允許所述輸送工具沿由所述套管限定出的所述通路滑動， 并且所述鍵槽界面構造成禁止所述輸送工具子組件相對于所述套管子組件旋轉，從而保持 所述輸送工具與所述套管之間的預定定向。
15. 根據權利要求11的系統(tǒng)，其中，所述輸送工具子組件包括限定出在橫截面中具有 預定形狀的異形孔的旋轉齒條，并且所述套管子組件包括異形部，所述異形部構造成與所 述旋轉齒條的所述異形孔配合成使得所述輸送工具沿由所述套管限定出的所述通路自由 滑動并且禁止所述輸送工具相對于所述套管旋轉。
16. 根據權利要求11的系統(tǒng)，其中，延伸穿過所述套管的所述遠端和所述側壁的所述 開口尺寸確定和定位成使得，當所述眼部植入物沿所述通路到達預定位置時，所述輸送工 具將朝向未變形的形狀移動，在該未變形形狀中，所述輸送工具的所述互鎖部與所述眼部 植入物的所述互補互鎖部分離以釋放所述眼部植入物。
17. 根據權利要求16的系統(tǒng)，其中，所述輸送工具還包括與所述互鎖部徑向相對的套 管壁接合面和鄰近所述互鎖部的直徑縮小部。
18. 根據權利要求11的系統(tǒng)，其中，所述機械地互鎖的連接構造成阻止所述眼部植入 物相對于所述輸送工具軸向移動。
19. 根據權利要求11的系統(tǒng)，其中，所述機械地互鎖的連部接構造成阻止所述眼部植 入物相對于所述輸送工具旋轉。
20. 根據權利要求11的系統(tǒng)，其中，所述機械地互鎖的連接包括所述輸送工具的接納 在所述眼部植入物的谷部中的峰部。
21. 根據權利要求11的系統(tǒng)，其中，所述機械地互鎖的連接包括所述眼部植入物的接 納在所述輸送工具的谷部中的峰部。
22. 根據權利要求11的系統(tǒng)，還包括運動控制機構，該運動控制機構構造成從在所述 眼睛外部的位置操作以沿由所述套管限定出的所述通路移動所述輸送工具和所述眼部植 入物。
23. -種構造成將眼部植入物輸送到眼睛的施累姆氏管中的系統(tǒng)，包括： 彎曲的套管，所述套管定制尺寸和構造成在施累姆氏管內部分地推進，所述套管具有 限定出開口槽的遠側槽部和沿所述套管的長度延伸到所述遠側槽部中的管腔；和 能可滑動地插入所述套管的所述管腔中的輸送工具，所述輸送工具具有構造成與所述 眼部植入物的近側互鎖部機械地互鎖的遠側互鎖部，所述輸送工具被偏壓成徑向地彎曲穿 過所述遠側槽部的所述開口槽，以在所述輸送工具的所述遠側互鎖部推進到所述套管的所 述遠側槽部內時與所述眼部植入物分離。
24. 根據權利要求23的系統(tǒng)，其中，所述輸送工具還包括鄰近所述遠側互鎖部的帶狀 部，所述帶狀部在沒有外力作用于其上時被偏壓成呈現(xiàn)彎曲的靜止形狀。
25. 根據權利要求24的系統(tǒng)，其中，所述帶狀部定制尺寸和構造成沿所述套管的所述 管腔的內部的最寬部分前進。
26. 根據權利要求24的系統(tǒng)，其中，所述帶狀部的厚度被選擇成使所述帶狀部能優(yōu)先 沿優(yōu)先彎曲平面彎曲。
27. 根據權利要求26的系統(tǒng)，其中，所述輸送工具在所述套管內定向成使得所述帶狀 部的所述優(yōu)先彎曲平面與所述套管的彎曲平面共面。
28. 根據權利要求23的系統(tǒng)，其中，所述眼部植入物和所述輸送工具的所述遠側互鎖 部兩者都具有比所述套管的所述管腔的內徑略小的外徑，使得所述遠側互鎖部能與所述眼 部植入物的所述近側互鎖部形成機械地互鎖的連接，所述機械地互鎖的連接構造成防止所 述眼部植入物的卡住和非有意的釋放。
29. 根據權利要求23的系統(tǒng)，其中，所述遠側槽部具有比所述眼部植入物的高度大的 槽深度，使得所述眼部植入物的遠端將在所述遠側槽部的內表面與隨著所述眼部植入物推 進而在所述遠側槽部上伸展的組織之間行進。
30. 根據權利要求23的系統(tǒng)，其中，所述套管具有比所述眼部植入物的曲率半徑小的 曲率半徑。
31. 根據權利要求24的系統(tǒng)，其中，所述輸送工具的所述帶狀部具有比所述套管的曲 率半徑小的靜止曲率半徑。
32. -種眼部植入物和輸送系統(tǒng)，包括： 眼部植入物，該眼部植入物定制尺寸和構造成植入眼睛的施累姆氏管內，所述眼部植 入物包括近側互鎖部； 彎曲的套管，所述套管定制尺寸和構造成在施累姆氏管內部分地推進，所述套管具有 限定出開口槽的遠側槽部和沿所述套管的長度延伸到所述遠側槽部內的管腔；和 能可滑動地插入所述套管的所述管腔中的輸送工具，所述輸送工具具有構造成與所述 眼部植入物的所述近側互鎖部機械地互鎖的遠側互鎖部，所述輸送工具被偏壓成徑向地彎 曲穿過所述遠側槽部的所述開口槽，以在所述輸送工具的所述遠側互鎖部推進到所述套管 的所述遠側槽部內時與所述眼部植入物分離。 3丄根據權利要求32的系統(tǒng)，其中，所述輸送工具還包括鄰近所述遠側互鎖部的帶狀 部，所述帶狀部在沒有外力作用于其上時被偏壓成呈現(xiàn)彎曲的靜止形狀。
34. 根據權利要求33的系統(tǒng)，其中，所述帶狀部定制尺寸和構造成沿所述套管的所述 管腔的內部的最寬部分前進。
35. 根據權利要求33的系統(tǒng)，其中，所述帶狀部的厚度被選擇成使所述帶狀部能優(yōu)先 沿優(yōu)先彎曲平面彎曲。
36. 根據權利要求35的系統(tǒng)，其中，所述輸送工具在所述套管內定向成使得所述帶狀 部的所述優(yōu)先彎曲平面與所述套管的彎曲平面共面。
37. 根據權利要求32的系統(tǒng)，其中，所述眼部植入物和所述輸送工具的所述遠側互鎖 部兩者都具有比所述套管的所述管腔的內徑略小的外徑，使得所述遠側互鎖部能與所述眼 部植入物的所述近側互鎖部形成機械地互鎖的連接，所述機械地互鎖的連接構造成防止所 述眼部植入物的卡住和非有意的釋放。
38. 根據權利要求32的系統(tǒng)，其中，所述遠側槽部具有比所述眼部植入物的高度大的 槽深度，使得所述眼部植入物的遠端將在所述遠側槽部的內表面與隨著所述眼部植入物推 進而在所述遠側槽部上伸展的組織之間行進。
39. 根據權利要求32的系統(tǒng)，其中，所述套管具有比所述眼部植入物的曲率半徑小的 曲率半徑。
40. 根據權利要求33的系統(tǒng)，其中，所述輸送工具的所述帶狀部具有比所述套管的曲 率半徑小的靜止曲率半徑。
41. 一種用于將眼部植入物輸送到眼睛的施累姆氏管中的系統(tǒng)，所述眼部植入物包括 具有壁厚的壁，所述系統(tǒng)包括： 套管，所述套管包括套管壁，所述套管壁包括第一部分和第二部分，所述套管壁的所述 兩部分都沿具有彎曲部分的縱向中心軸線延伸，所述套管壁的所述第一部分配置在所述縱 向中心軸線的徑向內側和所述套管壁的所述第二部分配置在所述縱向中心軸線的徑向外 側； 所述套管壁限定出穿過所述套管壁的所述第一部分的槽開口和從所述槽延伸到所述 套管的近端的管腔，所述套管壁定制尺寸和構造成使得當所述套管的遠側點在眼睛的施累 姆氏管內時所述槽和所述管腔限定出從所述眼睛外部的位置延伸到施累姆氏管內的位置 的通道； 延伸到所述套管的所述管腔內的輸送工具,所述輸送工具包括近側部分、遠側互鎖部 和在所述近側部分與所述遠側互鎖部之間延伸的帶狀部； 所述輸送工具的所述遠側互鎖部當配置在所述套管的所述管腔中時與所述眼部植入 物的互補互鎖部形成機械地互鎖的連接；和 當所述輸送工具的所述遠側互鎖部沿所述通道到達預定位置時，所述輸送工具的所述 遠側互鎖部移動通過所述套管的所述槽開口，使得所述機械地互鎖的連接被斷開。
42. 根據權利要求41的系統(tǒng)，其中： 所述輸送工具的所述帶狀部在沒有外力作用于其上時被偏壓成呈現(xiàn)彎曲的靜止形 狀； 當所述輸送工具沿所述通道到達預定位置時，所述輸送工具的所述帶狀部朝向所述彎 曲的靜止形狀移動；和 當所述輸送工具朝向所述彎曲的靜止形狀自由移動時，所述輸送工具的所述互鎖部與 所述眼部植入物的所述互補互鎖部分離。
43. 根據權利要求41所述的系統(tǒng)，其中： 所述帶狀部具有外徑和在所述帶狀部的第一主側與所述帶狀部的第二主側之間延伸 的厚度；并且 所述帶狀部的外徑僅略小于所述套管的內徑，使得所述帶狀部沿所述套管管腔的最寬 部分前進且由所述套管壁提供的支承使所述帶狀部不易彎曲變形。
44. 根據權利要求《的系統(tǒng)，其中，所述帶狀部的外徑比所述套管的內徑小間隙值。
45. 根據權利要求44的系統(tǒng)，其中，所述間隙值小于所述眼部植入物的壁厚的兩倍。
46. 根據權利要求44的系統(tǒng)，其中，所述間隙值在約0· 00〇5英寸與約〇· 〇〇1〇英寸之 間。
47. 根據權利要求43的系統(tǒng)，其中，所述帶狀部的厚度被選擇成使得所述帶狀部優(yōu)先 沿優(yōu)先彎曲平面彎曲。
48. 根據權利要求43的系統(tǒng)，其中，所述直徑與所述厚度的縱橫比被選擇成使得所述 帶狀部優(yōu)先沿優(yōu)先彎曲平面彎曲。
49. 根據權利要求43的系統(tǒng)，其中，所述輸送工具在所述套管內定向成使得所述帶狀 部的優(yōu)先彎曲平面與所述套管的彎曲平面共面，所述彎曲平面由所述套管的中心軸線限 定。
50. 根據權利要求41的系統(tǒng)，其中，所述眼部植入物和所述輸送工具的所述遠側互鎖 部兩者都具有比所述套管的內徑略小的外徑，使得所述遠側互鎖部能與所述眼部植入物的 互補互鎖部形成機械地互鎖的連接，所述機械地互鎖的連接構造成防止眼部植入物卡住和 非有意的釋放。
51. 根據權利要求50的系統(tǒng)，其中，所述眼部植入物和所述輸送工具的所述遠側互鎖 部兩者的外徑比所述套管的內徑小間隙值。
52. 根據權利要求51的系統(tǒng)，其中，所述間隙值小于所述眼部植入物的壁厚的兩倍。
53. 根據權利要求51的系統(tǒng)，其中，所述間隙值在約0. 0005英寸與約0. 0010英寸之 間。
54. 根據權利要求41的系統(tǒng)，其中，所述槽開口具有與所述套管的內徑基本上相等的 寬度并且所述輸送工具的所述帶狀部和所述遠側互鎖部兩者都具有比所述套管的內徑略 小的外徑，使得當所述輸送工具沿由所述套管限定出的所述通道到達預定位置時，所述輸 送工具的遠側部分能穿過所述槽開口。
55. 根據權利要求54的系統(tǒng)，其中，所述輸送工具的所述帶狀部和所述遠側互鎖部兩 者的外徑比所述套管的內徑小間隙值。
56. 根據權利要求55的系統(tǒng)，其中，所述間隙值小于所述眼部植入物的壁厚的兩倍。
57. 根據權利要求56的系統(tǒng)，其中，所述間隙值在約0. 0005英寸與約0. 0010英寸之 間。
58. 根據權利要求41的系統(tǒng)，其中，所述槽具有比所述植入物的高度大的槽深度，使得 所述眼部植入物的遠端將在所述套管的內表面與隨著所述眼部植入物沿由所述管腔和所 述槽限定出的路徑推進而在所述槽的上方伸展的組織之間行進。
59. 根據權利要求41的系統(tǒng)，其中，所述槽關于所述套管的彎曲平面是對稱的，使得習 慣用左手的使用者和習慣用右手的使用者都能以基本上相同的方式使用所述套管。
60. 根據權利要求41的系統(tǒng)，其中，所述套管的縱向中心軸線的所述彎曲部分具有比 所述眼部植入物的曲率半徑小的曲率半徑。
61. 根據權利要求41的系統(tǒng)，其中，所述輸送工具的所述帶狀部具有比所述套管的縱 向中心軸線的所述彎曲部分的曲率半徑小的靜止曲率半徑。
62. 根據權利要求41的系統(tǒng)，其中，所述系統(tǒng)的輸送工具子組件和套管子組件在鍵槽 界面處互相接合，所述鍵槽界面構造成允許所述輸送工具沿由所述套管限定出的所述通路 滑動并且所述鍵槽界面構造成禁止所述輸送工具子組件相對于所述套管子組件旋轉，從而 保持所述帶狀部的彎曲平面與套管的彎曲平面之間的共面關系。
63. 根據權利要求41的系統(tǒng)，其中，當所述輸送工具的所述遠側互鎖部配置在所述套 管的所述管腔中時，所述輸送工具的所述遠側互鎖部與所述眼部植入物的所述互補互鎖部 接合而形成機械地互鎖的連接。
64. 根據權利要求41的系統(tǒng)，其中，當所述輸送工具的所述互鎖部配置在所述套管的 所述管腔中時，所述套管壁保持所述輸送工具的所述帶狀部處于變形后的形狀。
65. -種用于將眼部植入物輸送到眼睛的施累姆氏管中的套管，所述眼部植入物具有 植入物高度，所述套管包括： 主體，所述主體包括第一側和第二側，所述主體的兩側沿具有彎曲部分的縱向中心軸 線延伸，所述主體的所述第一側配置在所述縱向中心軸線的徑向內側且所述主體的所述第 二側配置在所述縱向中心軸線的徑向外側； 錐形的遠側末端，所述遠側末端從所述主體的所述第二側向遠側延伸； 所述主體限定出經所述主體的所述第一側開口的槽和從所述槽延伸到所述主體的近 端的管腔，所述主體定制尺寸和構造成使得當所述錐形的遠側末端的遠側點在所述眼睛的 施累姆氏管內時，所述槽和所述管腔限定出從所述眼睛外部的位置延伸到施累姆氏管內的 位置的通道； 所述錐形的遠側末端成形和構造成使施累姆氏管組織隨著所述錐形的遠側末端推進 到施累姆氏管中而在所述槽的一部分上伸展；和 所述槽具有比所述植入物高度大的槽深度，使得所述眼部植入物的遠端將在所述套管 的內表面與隨著所述眼部植入物沿由所述管腔和所述槽限定出的路徑推進而在所述槽上 伸展的組織之間行進。
66. 根據權利要求65所述的套管，其中，所述縱向中心軸線的彎曲部分限定出彎曲平 面。
67. 根據權利要求66所述的套管，其中，所述槽關于所述彎曲平面是對稱的。
68. 根據權利要求66所述的套管，其中，所述遠側末端關于所述彎曲平面是對稱的。
69. 根據權利要求65所述的套管，其中，所述槽包括第一槽邊緣、第二槽邊緣和在所述 第一槽邊緣與所述第二槽邊緣之間延伸的中間部，所述中間部具有半圓形的橫截面形狀。
70. 根據權利要求65所述的套管，其中，所述末端部包括第一前緣、第二前緣和在所述 第一前緣與所述第二前緣之間延伸的半圓形的橫截面。
71. 根據權利要求70所述的套管，其中，在所述第一前緣與所述第二前緣之間延伸的 末端翼弦具有隨著所述末端部從其遠側點向近側延伸而增大的弦長。
72. 根據權利要求70所述的套管，其中，所述第一前緣具有第一長度且所述第二前緣 具有與所述第一長度基本上相等的第二長度。
73. 根據權利要求70所述的套管，其中，所述第一前緣和所述第二前緣在所述主體的 內表面與所述主體的外表面之間延伸。
74. 根據權利要求74所述的套管，其中，所述主體的內表面包括凹面且所述主體的外 表面包括凸面。
75. 根據權利要求70所述的套管，其中，所述第一前緣和所述第二前緣兩者都朝向所 述遠側點向遠側會聚成使得所述錐形的遠側末端在平面圖中看時呈大體V形。
76. 根據權利要求65所述的套管，其中，所述末端部的遠側點足夠鈍以沿施累姆氏管 的外主壁滑動而不切割位于施累姆氏管的外主壁的下方的鞏膜組織。
77. 根據權利要求65所述的套管，其中，所述主體的至少一部分呈管狀。
78. 根據權利要求65所述的套管，其中，該主體的彎曲部分成形和尺寸確定成在所述 主體的管狀部延伸穿過所述穹頂形的壁中的切口且所述主體的遠側點在施累姆氏管內時 接納在所述前房內。
79·根據權利要求65所述的套管，其中，所述縱向中心軸線的所述彎曲部分具有沿其 長度基本上恒定的曲率半徑。 8〇_根據權利要求65所述的套管，其中，所述縱向中心軸線的所述彎曲分具有沿其長 度變化的曲率半徑。 & 81.根據權利要求65的套管，其中，所述縱向中心軸線的所述彎曲部分具有比所述眼 部植入物的曲率半徑小的曲率半徑。
82·根據權利要求65的套管，其中，所述主體具有延伸到所述遠側末端的彎曲部分。
83.根據權利要求81所述的套管，其中，所述主體的所述彎曲部分具有大于90度的角 跨度。
84·根據權利要求81所述的套管，其中，所述主體的所述彎曲部分具有約14〇的角跨 度。 、85·根據權利要求65所述的套管，其中，所述槽深度在所述主體的內表面與在第一槽 邊緣和第二槽邊緣之間延伸的翼弦之間延伸。
【文檔編號】A61F2/14GK104203153SQ201280062688
【公開日】2014年12月10日 申請日期:2012年12月19日 優(yōu)先權日:2011年12月19日
【發(fā)明者】J·沃德爾, A·T·施伯爾 申請人:伊萬提斯公司