專利名稱：經(jīng)尿道膀胱碎石取石彎鞘的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及醫(yī)療器械領(lǐng)域，是一種經(jīng)尿道膀胱碎石取石裝置，尤其是在合并前列腺中葉增生時(shí)能對(duì)膀胱內(nèi)結(jié)石進(jìn)行碎石取石，同時(shí)也方便對(duì)異位輸尿管開(kāi)口例如移植腎輸尿管病變進(jìn)行逆行處理。
背景技術(shù)：
前列腺增生合并膀胱結(jié)石時(shí)，一般采用經(jīng)尿道腔鏡技術(shù)可以達(dá)到無(wú)創(chuàng)取石的目的。然而，對(duì)于前列腺中葉增生的患者而言，由于結(jié)石一般都最墜積于膀胱最低位，隱藏在突出的前列腺中葉后方，由于角度問(wèn)題，突起的中葉阻礙了采用傳統(tǒng)硬鏡設(shè)備進(jìn)行操作。雖然采用軟鏡技術(shù)可以碎石，但是如果采用傳統(tǒng)的直鞘的話，不利于固定結(jié)石進(jìn)行碎石，也不 利于取出結(jié)石，非常不方便。此外，移植腎輸尿管出現(xiàn)結(jié)石或狹窄等情況往往需要經(jīng)尿道移植腎輸尿管逆行操作，同樣由于移植腎輸尿管膀胱吻合口角度問(wèn)題而很不方便。這樣的困難也存在于輸尿管膀胱再植術(shù)后再發(fā)病變需要經(jīng)尿道逆行手術(shù)時(shí)。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明旨在解決前列腺中葉增生合并膀胱結(jié)石情況下經(jīng)尿道腔鏡手術(shù)碎石取石難的問(wèn)題，以及經(jīng)尿道逆行治療異位輸尿管開(kāi)口情況下輸尿管病變，提供一種適合配合軟鏡使用的專用碎石取石裝置。該裝置方便對(duì)前列腺中葉增生患者膀胱內(nèi)結(jié)石進(jìn)行固定，同時(shí)對(duì)于擊碎的結(jié)石方便取出。在處理移植腎輸尿管病變或者輸尿管膀胱再植術(shù)后并發(fā)癥時(shí)，該碎石取石裝置可以幫助術(shù)者更容易地?cái)U(kuò)開(kāi)輸尿管膀胱吻合口，進(jìn)行下一步操作。為了達(dá)到上述目的，本發(fā)明提供的技術(shù)方案為
一種經(jīng)尿道膀胱碎石取石裝置，包括中空的管狀外鞘，可插入外鞘內(nèi)且與之吻合的閉孔器；所述外鞘包括直鞘和與直鞘平滑連接的前端彎鞘；所述閉孔器包括桿狀體部和球狀頭部；所述桿狀體部前端設(shè)有錐形構(gòu)件，所述球狀頭部末端設(shè)有錐形桿，所述錐形構(gòu)件與錐形桿鉸接。其中，所述前端彎鞘與直鞘的夾角為30 45°，優(yōu)選為40° ;所述外鞘末端設(shè)有閉孔器卡位缺口，所述桿狀體部尾部設(shè)有與閉孔器卡位缺口卡合的卡位鈕；所述外鞘末端設(shè)有后蓋，所述后蓋與外鞘末端之間設(shè)有防水隔片，所述后蓋與防水隔片中心均設(shè)有通孔，便于軟鏡通過(guò)；所述后蓋與外鞘之間通過(guò)螺紋連接；所述外鞘尾部設(shè)有操作手柄；所述桿狀體部末端設(shè)有尾柄，便于送入和抽出閉孔器；所述閉孔器處于插入外鞘的狀態(tài)時(shí)，所述桿狀體部與直鞘內(nèi)壁貼合，所述球狀頭部封閉彎鞘的端口。下面結(jié)合設(shè)計(jì)原理對(duì)本發(fā)明作進(jìn)一步說(shuō)明
本發(fā)明將該碎石取石鞘頭端改進(jìn)成彎頭鞘管，并配合使用前端可成角變形自由進(jìn)出彎鞘頭的閉孔器。該閉孔器分為頭端和桿端，頭端為球狀并向圓錐形過(guò)渡，桿端和頭端相連接部分通過(guò)鉸鏈連接。閉孔器頭端鉸鏈成角變形后可置入彎鞘頭組合成尿道探子形狀，置入膀胱后順時(shí)針或逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)180度，拔除閉孔器，彎鞘后接防水隔片及螺紋后蓋，從螺紋后蓋中的小孔中插入軟鏡進(jìn)入彎鞘，軟鏡注水充盈膀胱，觀察結(jié)石整體形態(tài)，調(diào)整碎石彎鞘位置，并用碎石彎鞘固定住結(jié)石，采用激光碎石。結(jié)石擊碎后，打開(kāi)彎鞘后蓋，膀胱內(nèi)積水會(huì)將結(jié)石順彎鞘沖出。重復(fù)碎石和取石過(guò)程，可以將膀胱內(nèi)所有結(jié)石都取出。在處理異位輸尿管開(kāi)口例如移植腎輸尿管末端結(jié)石時(shí)，先將彎鞘置入膀胱，置入既有的軟鏡直視下找到移植腎輸尿管開(kāi)口，用彎鞘頭部壓住輸尿管開(kāi)口周圍膀胱壁，將輸尿管開(kāi)口包在其中，通過(guò)軟鏡沖水，局部升高的水壓撐開(kāi)輸尿管口，再置入輸尿管導(dǎo)管或?qū)Ыz進(jìn)行進(jìn)一步操作。具體的使用方法如下
參見(jiàn)圖4和圖5，將閉孔器2置入外鞘I中中，由于前端彎鞘11的導(dǎo)向作用，球狀頭部21滑向前端彎鞘11端口，錐形構(gòu)件23與錐形桿22鉸接處的鉸鏈3發(fā)生成角變形。閉孔 器2后端的卡位鈕25對(duì)準(zhǔn)直鞘12后端的閉孔器卡位缺口，并完全卡入其中，這時(shí)，球狀頭部21正好封堵住前端彎鞘11端口。將前述組裝好的裝置按已知的放置尿道探子的方法，經(jīng)尿道置入膀胱后，旋轉(zhuǎn)180度，使得前端彎鞘11繞過(guò)增生肥大的前列腺中葉指向膀胱三角區(qū)，然后拔出閉孔器組件2。將后蓋16通過(guò)旋轉(zhuǎn)的方式與直鞘尾端的螺紋擰緊，并將防水隔片15緊閉于兩者之間。通過(guò)后蓋16中間的小孔，將既有的軟鏡4送入外鞘I中。軟鏡4接水充盈膀胱，找到膀胱內(nèi)結(jié)石后，用前端彎鞘11壓住結(jié)石，軟鏡4內(nèi)置入激光碎石光纖進(jìn)行碎石，如果需要沖洗視野內(nèi)血凝塊或碎結(jié)石，則擰開(kāi)后蓋16，膀胱內(nèi)積水順彎鞘流出，同時(shí)起到?jīng)_出結(jié)石的作用。擊碎的結(jié)石積聚在前端彎鞘11內(nèi)，軟鏡4直視下可以將前端彎鞘11緊靠膀胱壁，并將其旋180度，做類似調(diào)羹S菜湯的動(dòng)作，結(jié)石順管壁滑向前端彎鞘11和直鞘12連接部，再?zèng)_水將其沖出。在處理異位輸尿管開(kāi)口時(shí)，將前端彎鞘11置入膀胱后，置入既有的軟鏡4，直視下找到異位輸尿管開(kāi)口，用前端彎鞘11頭部壓住輸尿管開(kāi)口周圍膀胱壁，將輸尿管開(kāi)口包在其中，通過(guò)軟鏡4沖水，局部升高的水壓撐開(kāi)輸尿管口，再置入輸尿管導(dǎo)管或?qū)Ыz進(jìn)行進(jìn)一步操作。本專利發(fā)明的有益效果是，可以很方便地對(duì)合并前列腺中葉增生患者膀胱內(nèi)結(jié)石進(jìn)行碎石和取石，同時(shí)也方便對(duì)異位輸尿管開(kāi)口病變進(jìn)行逆行治療，且結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，方便制造和推廣。


圖1為本發(fā)明裝置中外鞘的結(jié)構(gòu)示意 圖2為本發(fā)明裝置中閉孔器的結(jié)構(gòu)示意 圖3為圖2中I部分的放大 圖4為實(shí)施例1中本發(fā)明裝置中外鞘與閉孔器的組合結(jié)構(gòu)示意 圖5為實(shí)施例1中本發(fā)明裝置的工作示意圖。圖中1、外鞘；2、閉孔器；3、鉸鏈；11、彎鞘；12、直鞘；13、閉孔器卡位缺口 ；14、操作手柄；15、防水隔片；16、后蓋；21、球狀頭部；22、錐形桿；23、錐形構(gòu)件；24、桿狀體部；25、卡位鈕；26、尾柄。
具體實(shí)施例方式下面結(jié)合附圖和實(shí)施例對(duì)本發(fā)明作進(jìn)一步的說(shuō)明。實(shí)施例1
參見(jiàn)圖1至圖5，所述經(jīng)尿道膀胱碎石取石裝置包括中空的管狀外鞘1，可插入外鞘I內(nèi)且與之吻合的閉孔器2，其特征在于，所述外鞘I包括直鞘12和與直鞘12平滑連接的前端彎鞘11 ;所述閉孔器2包括桿狀體部24和球狀頭部21 ;所述桿狀體部24前端設(shè)有錐形構(gòu)件23，所述球狀頭部21末端設(shè)有錐形桿22，所述錐形構(gòu)件23與錐形桿22鉸接。其中，所述前端彎鞘11與直鞘12的夾角為40° ;所述外鞘I末端設(shè)有閉孔器卡位缺口 13，所述桿狀體部24尾部設(shè)有與閉孔器卡位缺口 13卡合的卡位鈕25 ;所述外鞘I末端設(shè)有后蓋16，后蓋16與外鞘I之間通過(guò)螺紋連接；所述后蓋16與外鞘I末端之間設(shè)有防水隔片15，所述后蓋16與防水隔片15中心均設(shè)有通孔；所述外鞘I尾部設(shè)有操作手 柄14 ;所述桿狀體部24末端設(shè)有尾柄26 ;所述閉孔器2處于插入外鞘I的狀態(tài)時(shí)，所述桿狀體部24與直鞘12內(nèi)壁貼合，所述球狀頭部21封閉彎鞘11的端口。
權(quán)利要求
1.一種經(jīng)尿道膀胱碎石取石裝置，包括中空的管狀外鞘(1)，可插入外鞘(I)內(nèi)且與之吻合的閉孔器(2)，其特征在于，所述外鞘(I)包括直鞘(12)和與直鞘(12)平滑連接的前端彎鞘(11);所述閉孔器(2 )包括桿狀體部(24 )和球狀頭部(21);所述桿狀體部(24 )前端設(shè)有錐形構(gòu)件(23 )，所述球狀頭部(21)末端設(shè)有錐形桿(22 )，所述錐形構(gòu)件(23 )與錐形桿(22)鉸接。
2.如權(quán)利要求1所述的裝置，其特征在于，所述前端彎鞘(11)與直鞘(12)的夾角為30 45°。
3.如權(quán)利要求2所述的裝置，其特征在于，所述前端彎鞘(11)與直鞘(12)的夾角為40。。
4.如權(quán)利要求1所述的裝置，其特征在于，所述外鞘(I)末端設(shè)有閉孔器卡位缺口(13)，所述桿狀體部(24)尾部設(shè)有與閉孔器卡位缺口( 13)卡合的卡位鈕(25)。
5.如權(quán)利要求1所述的裝置，其特征在于，所述外鞘(I)末端設(shè)有后蓋(16)，所述后蓋(16)與外鞘(I)末端之間設(shè)有防水隔片(15)，所述后蓋(16)與防水隔片(15)中心均設(shè)有通孔。
6.如權(quán)利要求5所述的裝置，其特征在于，所述后蓋(16)與外鞘(I)之間通過(guò)螺紋連接。
7.如權(quán)利要求1所述的裝置，其特征在于，所述外鞘(I)尾部設(shè)有操作手柄(14)。
8.如權(quán)利要求1所述的裝置，其特征在于，所述桿狀體部(24)末端設(shè)有尾柄(26)。
9.如權(quán)利要求1所述的裝置，其特征在于，所述閉孔器(2)處于插入外鞘(I)的狀態(tài)時(shí)，所述桿狀體部(24)與直鞘(12)內(nèi)壁貼合，所述球狀頭部(21)封閉彎鞘(11)的端口。
全文摘要
本發(fā)明公開(kāi)了一種經(jīng)尿道膀胱碎石取石彎鞘，該裝置包括中空的管狀外鞘，可插入外鞘內(nèi)且與之吻合的閉孔器；所述外鞘包括直鞘和與直鞘平滑連接的前端彎鞘；所述閉孔器包括桿狀體部和球狀頭部；所述桿狀體部前端設(shè)有錐形構(gòu)件，所述球狀頭部末端設(shè)有錐形桿，所述錐形構(gòu)件與錐形桿鉸接。本發(fā)明的裝置可以很方便地對(duì)合并前列腺中葉增生患者膀胱內(nèi)結(jié)石進(jìn)行碎石和取石，同時(shí)也方便對(duì)異位輸尿管開(kāi)口病變進(jìn)行逆行治療，且結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，方便制造和推廣。
文檔編號(hào)A61B17/22GK103006293SQ20131000181
公開(kāi)日2013年4月3日 申請(qǐng)日期2013年1月5日 優(yōu)先權(quán)日2013年1月5日
發(fā)明者彭風(fēng)華, 張蓮萍, 黃莉 申請(qǐng)人:彭風(fēng)華, 張蓮萍, 黃莉