具有注入通路的填塞器尖端的制作方法
【專利摘要】公開(kāi)了一種具有注入通路的填塞器尖端和手術(shù)介入裝置。該手術(shù)介入裝置包括限定內(nèi)腔的套管，套管具有用于接納注入流體的連接件。該裝置還包括填塞器組件，填塞器組件被配置成通過(guò)套管插入，以便限定套管與填塞器組件之間的間隙空間。間隙空間與套管連接件流體連通以便傳送注入流體。填塞器組件包括填塞器軸和尖端構(gòu)件，填塞器軸具有中空內(nèi)部，尖端構(gòu)件位于填塞器軸的遠(yuǎn)側(cè)端處。尖端構(gòu)件被配置成通過(guò)組織穿透和/或切開(kāi)。尖端構(gòu)件具有限定通道的外表面，通道與間隙空間流體連通，以便將注入流體從尖端構(gòu)件的近側(cè)端傳送至尖端構(gòu)件的遠(yuǎn)側(cè)端。
【專利說(shuō)明】具有注入通路的填塞器尖端
[0001]相關(guān)申請(qǐng)的交叉引用
[0002]本申請(qǐng)要求2012年6月6日提交的序列號(hào)為61/656，126，發(fā)明名稱為“具有注入通路的填塞器尖端”的美國(guó)臨時(shí)專利申請(qǐng)的優(yōu)先權(quán)與權(quán)益，其全部?jī)?nèi)容通過(guò)引用合并于此。
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0003]本公開(kāi)涉及包括填塞器與套管的手術(shù)介入組件。尤其，本公開(kāi)涉及包括尖端構(gòu)件的填塞器，該尖端構(gòu)件具有外表面，該外表面具有至少一個(gè)通道用于延其傳輸流體。
【背景技術(shù)】
[0004]微創(chuàng)操作在數(shù)量與變化上持續(xù)增加。形成到達(dá)目標(biāo)部位的具有相對(duì)較小直徑的臨時(shí)通路是大多數(shù)微創(chuàng)手術(shù)操作的關(guān)鍵特征。提供這種通路的最常用方法是通過(guò)將介入組件通過(guò)皮膚插入。普通的介入組件通常包括被配置成容納用于穿透組織的套管針的套管以及用于擴(kuò)張組織和通過(guò)組織建立通路的填塞器。填塞器可以是鈍的構(gòu)件，其通過(guò)套管插入以通過(guò)組織開(kāi)出通路并且隨后到達(dá)選擇的手術(shù)部位。
[0005]微創(chuàng)操作一般向組織層之下的體腔供給注入流體，例如二氧化碳，以使得組織層遠(yuǎn)離下層組織或器官結(jié)構(gòu)而升高從而建立更大的工作空間。為此，注入流體源可以聯(lián)結(jié)至套管，以使得注入流體向遠(yuǎn)側(cè)流入體腔中。在很多操作中，可期望在通過(guò)套管插入填塞器的同時(shí)注入患者的體腔。在這種布置方式中，注入流體可以通過(guò)填塞器的內(nèi)部部分而引入，并且通過(guò)工作空間內(nèi)的填塞器的遠(yuǎn)側(cè)部分或尖端的開(kāi)口而離開(kāi)。這種布置方式典型地結(jié)合了與填塞器聯(lián)結(jié)的額外的注入流體源，以及填塞器內(nèi)的密封構(gòu)件，以抑制注入流體通過(guò)填塞器向近側(cè)回流。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0006]根據(jù)本發(fā)明的各種實(shí)施例，本發(fā)明涉及一種手術(shù)介入裝置，包括:套管，其包括外殼與套管軸，套管軸限定內(nèi)腔；以及填塞器，其能通過(guò)套管的內(nèi)腔插入，填塞器包括:填塞器軸，其具有近側(cè)端與遠(yuǎn)側(cè)端，并且限定縱軸線；以及尖端構(gòu)件，其位于填塞器軸的遠(yuǎn)側(cè)端處，尖端構(gòu)件被配置成通過(guò)組織插入并且具有外表面，外表面限定用于注入流體的通道。
[0007]填塞器可以被配置成在其內(nèi)部空間中接納內(nèi)窺鏡，并且尖端構(gòu)件的至少一部分或甚至整個(gè)尖端構(gòu)件，可以允許光通過(guò)其傳輸以便提供光學(xué)填塞器。有利地，通道不與填塞器的內(nèi)部流體連通，以便避免需要填塞器與內(nèi)窺鏡之間的密封件。在實(shí)施例中，通道的最遠(yuǎn)側(cè)端位于尖端構(gòu)件的最遠(yuǎn)側(cè)端處或與尖端構(gòu)件的最遠(yuǎn)側(cè)端相鄰，以便使得一旦尖端構(gòu)件的遠(yuǎn)側(cè)尖端穿透過(guò)體腔壁，注入流體便能夠開(kāi)始立即引入體腔內(nèi)，這降低了下層解剖結(jié)構(gòu)將發(fā)生損傷的可能性，并且進(jìn)一步提高了患者安全性。
[0008]尖端構(gòu)件的外表面可以限定多個(gè)通道。當(dāng)填塞器軸布置于套管軸的內(nèi)腔中時(shí)，可以在填塞器軸與套管軸之間限定環(huán)形空間。通道的一部分可以與環(huán)形空間流體連通。此外，當(dāng)將填塞器插入套管軸的內(nèi)腔時(shí)，通道的至少一部分可以延伸至套管軸的遠(yuǎn)側(cè)。進(jìn)一步 ，至少一個(gè)密封構(gòu)件可以布置于套管中。這種密封構(gòu)件可以被配置成與通過(guò)套管插入的填塞器形成液密密封。套管可以被配置成聯(lián)結(jié)至流體源?？梢杂砷_(kāi)口近側(cè)端、開(kāi)口遠(yuǎn)側(cè)端以及在其之間延伸的一對(duì)相對(duì)的壁限定通道。
[0009]在其他實(shí)施例中，本發(fā)明可以涉及填塞器組件，其被配置成通過(guò)套管插入。填塞器組件可以包括填塞器軸，其具有在填塞器軸的遠(yuǎn)側(cè)端處的尖端構(gòu)件，尖端構(gòu)件被配置成通過(guò)組織穿透與切開(kāi)中的至少一種，尖端構(gòu)件具有限定通道的外表面，通道被配置成將注入流體從尖端構(gòu)件的近側(cè)端傳送到尖端構(gòu)件的遠(yuǎn)側(cè)端。
[0010]填塞器可以具有中空內(nèi)部，并且填塞器的中空內(nèi)部可以被配置成接納內(nèi)窺鏡。尖端構(gòu)件的至少一部分可以允許光通過(guò)其傳輸，并且在各種實(shí)施例中，整個(gè)尖端構(gòu)件可以是光傳輸?shù)囊员闾峁┕鈱W(xué)填塞器。
[0011]在其他實(shí)施例中，本發(fā)明可以涉及手術(shù)介入裝置，包括:套管，其包括外殼與套管軸，套管軸限定內(nèi)腔，套管具有用于接納注入流體的連接件；以及填塞器組件，填塞器組件被配置成通過(guò)套管插入，以便在套管與填塞器組件之間限定間隙空間，間隙空間與套管連接件流體連通，以便傳送由連接件接納的注入流體，填塞器組件包括具有中空內(nèi)部的填塞軸和位于填塞器軸的遠(yuǎn)側(cè)端處的尖端構(gòu)件，尖端構(gòu)件被配置成通過(guò)組織穿透與切開(kāi)中的至少一種，尖端構(gòu)件具有限定通道的外表面，通道與間隙空間流體連通，以便將注入流體從尖端構(gòu)件的近側(cè)端傳送到尖端構(gòu)件的遠(yuǎn)側(cè)端，通道不與填塞器的內(nèi)部流體連通。
[0012]在各種實(shí)施例中，尖端構(gòu)件的至少一部分可以允許光通過(guò)其傳輸。有利地，整個(gè)尖端構(gòu)件可以由允許光通過(guò)其傳輸?shù)牟牧现瞥桑瑥亩峁┡c內(nèi)窺鏡一起使用的光學(xué)填塞器。
【專利附圖】

【附圖說(shuō)明】
[0013]被并入且構(gòu)成本說(shuō)明書(shū)的一部分的附圖，圖示出了本公開(kāi)的實(shí)施例，與以上給出的本公開(kāi)的一般性描述以及以下給出的實(shí)施例的詳細(xì)描述一起，用于解釋本公開(kāi)的原理，其中:
[0014]圖1為根據(jù)本公開(kāi)的包括尖端構(gòu)件的填塞器的立體圖；
[0015]圖2為圖1中標(biāo)出的細(xì)節(jié)區(qū)域的放大視圖；
[0016]圖3為圖1中所示的填塞器的底部平面圖；
[0017]圖4為圖1中所示的填塞器的側(cè)視圖；
[0018]圖5為沿圖4的剖面線5-5的剖視圖；
[0019]圖6為沿圖4的剖面線6-6的剖視圖；
[0020]圖7為沿圖5的剖面線6-6剖視的立體圖；
[0021]圖8為根據(jù)本公開(kāi)的手術(shù)介入裝置的立體圖，包括圖1的填塞器；
[0022]圖9為沿圖8的剖面線9-9的剖視圖，與組織層以及下層體腔的剖面一起示出；
[0023]圖10為圖9中標(biāo)出的細(xì)節(jié)區(qū)域的放大視圖；
[0024]圖11為沿圖8的剖面線9-9的剖視圖，與組織層以及下層被注入體腔的剖面一起示出；
[0025]圖12為根據(jù)本公開(kāi)的可替換實(shí)施例的尖端構(gòu)件的放大立體圖；以及
[0026]圖13為根據(jù)本公開(kāi)的另一可替換實(shí)施例的尖端構(gòu)件的放大立體圖。
[0027]附圖僅為了闡釋的目的描繪了本公開(kāi)的優(yōu)選實(shí)施例。本領(lǐng)域技術(shù)人員將從以下論述中容易意識(shí)到，在不脫離此處描述的本公開(kāi)的原理的情況下，可以采用此處示例出的結(jié)構(gòu)與方法的可替換實(shí)施例。
【具體實(shí)施方式】
[0028]參考附圖詳細(xì)描述目前公開(kāi)的在微創(chuàng)操作中使用的手術(shù)介入裝置的實(shí)施例，其中，相似的附圖標(biāo)記指代每個(gè)視圖中相同或相應(yīng)的元件。如此處使用的，術(shù)語(yǔ)“遠(yuǎn)側(cè)”指的是遠(yuǎn)離操作者的裝置的一部分，而術(shù)語(yǔ)“近側(cè)”指的是靠近操作者的裝置的一部分。目前公開(kāi)的手術(shù)介入裝置可用在通過(guò)患者組織的開(kāi)口中，例如切口或天生的孔(例如，嘴、肛門(mén)或陰道)。
[0029]先參照?qǐng)D8，示出了手術(shù)介入裝置1000。手術(shù)介入裝置1000包括通過(guò)套管200可插入的填塞器100，其將在以下作進(jìn)一步詳細(xì)說(shuō)明。
[0030]現(xiàn)參照?qǐng)D1，填塞器100包括填塞器軸102、尖端構(gòu)件110以及手柄108。填塞器軸102為限定了縱軸線“A”的細(xì)長(zhǎng)構(gòu)件，并且具有近側(cè)端104與遠(yuǎn)側(cè)端106。手柄108安裝至填塞器軸102的近側(cè)端104，并且可以包括適合于由操作者抓握的表面特征，例如，結(jié)合凸緣、曲面、隆起等的符合人體工學(xué)的抓取部。
[0031]轉(zhuǎn)向圖2，如圖所示，尖端構(gòu)件110可以具有逐漸變尖至遠(yuǎn)側(cè)尖端112的錐形結(jié)構(gòu)，例如圓錐、角錐、曲面等。如圖所示，遠(yuǎn)側(cè)尖端112可以是鈍的，或者可以具有另一理想的防止損傷的結(jié)構(gòu)，例如彎曲的、球體或扁平的。在其他實(shí)施例中，遠(yuǎn)側(cè)尖端112可以是尖銳的或尖角的，以便被配置成穿透組織。
[0032]通道120可以形成于尖端構(gòu)件110的外表面上。如圖所示，通道120依尖端構(gòu)件110的外表面起伏，并且沿尖端構(gòu)件110的長(zhǎng)度延伸。通道120包括與開(kāi)口遠(yuǎn)側(cè)端124相對(duì)的開(kāi)口近側(cè)端122。如圖所示，遠(yuǎn)側(cè)端124可以與遠(yuǎn)側(cè)尖端112相連，或遠(yuǎn)側(cè)尖端112可以越過(guò)通道120的遠(yuǎn)側(cè)端124突出。通道120由通過(guò)通道底128聯(lián)接的一對(duì)相對(duì)的壁126限定。通道120可以具有任意期望的結(jié)構(gòu)，例如，弓形或U型，或可以被配置成沿尖端構(gòu)件110延伸的封閉構(gòu)件，例如，當(dāng)在橫截面中觀察時(shí)為管狀或盒狀。通道120限定了路徑，例如注入流體的流體可以流經(jīng)該路徑。在更多的實(shí)施例中，壁126或通道底128可以結(jié)合例如凹槽或曲面的表面特征，例如，引導(dǎo)或改變通過(guò)通道120的流體流動(dòng)。尖端構(gòu)件110可以包括任意數(shù)量或結(jié)構(gòu)的通道120。
[0033]在某些情況中，填塞器100的外徑可以緊密地配合套管200的內(nèi)徑。因此，在某些實(shí)施例中，通道120可以沿填塞器100的整個(gè)長(zhǎng)度或基本上沿填塞器100的整個(gè)長(zhǎng)度而延伸。通道120可以流體地直接聯(lián)結(jié)至注入口 214 (圖8)。
[0034]通道120可以通過(guò)例如切割、蝕刻、激光處理、電弧等形成于尖端構(gòu)件110的外表面上。在一些實(shí)施例中，尖端構(gòu)件110可以在模具或模板中模制成使得通道120是預(yù)成型的。本公開(kāi)的本領(lǐng)域技術(shù)人員可以想像到形成通道120的其他合適的方法。
[0035]另外參照?qǐng)D3，如圖所示，通道120沿尖端構(gòu)件110的外表面徑向向內(nèi)延伸深度“D”。如圖所示，深度D可以是從尖端構(gòu)件110的外表面徑向向內(nèi)測(cè)量的恒定尺寸。在該方式中，隨著通道120沿尖端構(gòu)件110的錐形輪廓朝向遠(yuǎn)側(cè)尖端112延伸，通道底128布置于距離尖端構(gòu)件110的外表面深度D處。在一些實(shí)施例中，通道120的深度D可以沿尖端構(gòu)件110的縱向長(zhǎng)度變化，例如，尖端構(gòu)件110的外表面與通道底128之間的距離可以沿尖端構(gòu)件Iio的縱向長(zhǎng)度增加或減少。
[0036]現(xiàn)參照?qǐng)D4與圖5，示出尖端構(gòu)件110與填塞器軸102相聯(lián)結(jié)。尖端構(gòu)件110可以通過(guò)任意合適的方式，例如壓配合、螺紋連接、卡口式聯(lián)結(jié)、粘接或超聲波焊接，安裝至填塞器軸102的遠(yuǎn)側(cè)端106。在一些實(shí)施例中，尖端構(gòu)件110與填塞器軸102可以整體形成。此外，可以圍繞已有的尖端構(gòu)件包覆成型尖端構(gòu)件110，或一個(gè)或多個(gè)通道120可以以上述方式形成于已有的尖端構(gòu)件上。相應(yīng)地，尖端構(gòu)件110可以被配置和定尺寸為改型成許多已有的器件與填塞器。
[0037]另外參照?qǐng)D6與圖7，當(dāng)例如注入流體的流體沿填塞器軸102向遠(yuǎn)側(cè)朝向尖端構(gòu)件110前進(jìn)時(shí)，通道120的開(kāi)口近側(cè)端122提供至通道120的進(jìn)入路徑。如圖所示，尖端構(gòu)件110可以具有中空內(nèi)部，或可以是實(shí)心構(gòu)件。在一些實(shí)施例中，尖端構(gòu)件110可以結(jié)合透明區(qū)域或光學(xué)窗口，光可以穿過(guò)該透明區(qū)域或光學(xué)窗口，以允許利用內(nèi)窺鏡或其他觀察器件(未示出)從尖端構(gòu)件110的外側(cè)可視或照明。
[0038]現(xiàn)轉(zhuǎn)向圖8與圖9，填塞器100被配置用于通過(guò)套管200插入。套管200包括外殼210與從外殼210向遠(yuǎn)側(cè)延伸的套管軸220。外殼210限定了內(nèi)部環(huán)形槽，并且包括近側(cè)端211與遠(yuǎn)側(cè)端212，近側(cè)端211與遠(yuǎn)側(cè)端212均限定了孔口，孔口被配置為容納填塞器軸102通過(guò)其插入。套管軸220具有與開(kāi)口遠(yuǎn)側(cè)端222相對(duì)的開(kāi)口近側(cè)端221，并且限定了從近側(cè)端221延伸至遠(yuǎn)側(cè)端222的內(nèi)腔224。內(nèi)腔224被定尺寸為容納通過(guò)套管軸220的填塞器軸102和尖端構(gòu)件110的通過(guò)。
[0039]如圖所示，密封構(gòu)件218可以布置于外殼210內(nèi)?？梢詫⒚芊鈽?gòu)件218壓配合、粘接、焊接或以其他方式固定在外殼210內(nèi)。密封構(gòu)件218被配置成可密封地接合填塞器軸102，或接合通過(guò)其插入的儀器。相應(yīng)地，密封構(gòu)件218可以被配置為隔膜密封件、錐面密封件、或盤(pán)形密封件。在一些實(shí)施例中，密封構(gòu)件218可以被配置成例如鴨嘴形的零閉合密封件，并且可以被配置成在無(wú)通過(guò)套管200插入的儀器的情況下，抑制流體通過(guò)套管200的近側(cè)回流。在進(jìn)一步的實(shí)施例中，套管200可以結(jié)合多個(gè)不同結(jié)構(gòu)的密封構(gòu)件。這種密封構(gòu)件可以布置于套管外殼210或套管軸220中的任意一個(gè)中或者同時(shí)布置于兩者中。
[0040]如圖所示，填塞器100可通過(guò)套管軸220的內(nèi)腔224插入。填塞器100被定尺寸為使得在使手柄108與套管200的外殼210的近側(cè)端211相接合時(shí)，尖端構(gòu)件110與通道120的一部分暴露于套管軸220的遠(yuǎn)側(cè)。尖端構(gòu)件110的至少一部分保持布置于內(nèi)腔224內(nèi)，如以下將進(jìn)一步說(shuō)明的。
[0041]如圖所示，外殼210包括注入口 214，注入口 214用于通過(guò)其傳輸例如注入流體的流體。注入口 214可以被配置為旋塞(stopcock)或其他合適的流體口。注入口 214可以與例如注入流體源或真空源相聯(lián)結(jié)，或聯(lián)結(jié)至與流體源相連接的流體管線。注入口 214可以包括用于選擇性地控制通過(guò)注入口 214的流體流的閥215或阻流件(fluid lock)。
[0042]—對(duì)翼片216從外殼210的外表面徑向向外延伸出。翼片216適合于由操作者抓握，例如，一只手的無(wú)名指與食指。因此，翼片216提供符合人體工學(xué)的抓取，以使得操作者可以一起抓握翼片216與填塞器100的手柄108，以方便填塞器100相對(duì)于套管200的平移。以這種方式，操作者還可以移動(dòng)整個(gè)手術(shù)介入裝置1000。
[0043]繼續(xù)參照?qǐng)D9，如圖所示，手術(shù)介入裝置1000被配置成通過(guò)組織層“T”插入。組織T限定了體腔“BC”，其可以包括下層結(jié)構(gòu)“S”，例如組織或身體器官。、[0044]圖10圖示出了組織T的初始穿透或切口。操作者可以抓握填塞器100的手柄108以及套管200的翼片216 (圖8)，并且，在填塞器100向遠(yuǎn)側(cè)移動(dòng)時(shí)，尖端構(gòu)件110擴(kuò)張組織T，并且通過(guò)組織T前進(jìn)，建立了用于套管軸220通過(guò)組織T插入的路徑。套管軸220可以包括一個(gè)或多個(gè)可視指示器，以指示套管200在組織內(nèi)的位置。例如，可視指示器可以告知使用者關(guān)于整個(gè)遠(yuǎn)側(cè)端222何時(shí)處于切口內(nèi)。因此，使用者將知道手術(shù)介入裝置1000處于注入氣體被組織有效地截留且保留在注入通道120內(nèi)的位置上。
[0045]注入流體“F”通過(guò)注入口 214而引入，并且進(jìn)入套管軸220的內(nèi)腔224。內(nèi)腔224內(nèi)填塞器軸102的存在限定了環(huán)形空間，注入流體F流經(jīng)該環(huán)形空間。
[0046]如上所述，密封構(gòu)件218抑制注入流體F通過(guò)套管軸220的近側(cè)回流。因此，通過(guò)注入口 214進(jìn)入套管200的加壓注入流體F通過(guò)內(nèi)腔224朝向尖端構(gòu)件110向遠(yuǎn)側(cè)前進(jìn)。
[0047]如圖所示，通道120的近側(cè)部分布置于內(nèi)腔224內(nèi)，并且與內(nèi)腔224流體連通。另外參照?qǐng)D7，通道120的近側(cè)端122暴露于內(nèi)腔224內(nèi)，以使得注入流體F可以進(jìn)入通道120并且向遠(yuǎn)側(cè)前進(jìn)進(jìn)入體腔BC中。當(dāng)加壓的流體在內(nèi)腔224內(nèi)聚積時(shí)，通道120提供最小阻力的路徑，加壓注入流體F將沿該路徑流出內(nèi)腔224中的更高壓力環(huán)境。因此，控制流經(jīng)注入口 214的速率將影響內(nèi)腔224內(nèi)的流體壓力，并且隨后影響注入流體F沿通道120和進(jìn)入體腔BC的流動(dòng)。
[0048]以該方式，通過(guò)套管200直接實(shí)現(xiàn)注入流體F到體腔BC的供給。注入流體F沿填塞器100的尖端構(gòu)件110的外表面的經(jīng)過(guò)避免了對(duì)額外注入供給與用于填塞器100的附加密封結(jié)構(gòu)的需要，如將在以下進(jìn)一步詳細(xì)說(shuō)明的。
[0049]加壓注入流體F到體腔BC的引入建立了注入工作空間，以使得組織T可以遠(yuǎn)離下層結(jié)構(gòu)S而升高(圖9)。如圖10中所示，在尖端構(gòu)件110的遠(yuǎn)側(cè)端處的或臨近尖端構(gòu)件110的遠(yuǎn)側(cè)端的通道120的遠(yuǎn)側(cè)端124的定位，使得一旦尖端構(gòu)件的遠(yuǎn)側(cè)尖端穿透過(guò)腹壁，注入流體便開(kāi)始幾乎立即引入體腔。因此，為微創(chuàng)操作建立了更大的工作空間，以使得填塞器100安全地進(jìn)一步前進(jìn)進(jìn)入體腔BC成為可能，便于例如體腔BC的可視或照明，或組織T或結(jié)構(gòu)S的進(jìn)一步擴(kuò)張以到達(dá)期望的工作部位。一旦組織(例如腹壁)已經(jīng)被完全穿透(參見(jiàn)例如圖11)，填塞器100便可以從套管200中撤回，并且另一儀器(未示出)可以通過(guò)套管200插入。如上所述，密封構(gòu)件218可以被配置成在無(wú)填塞器100或另一儀器的情況下，將注入流體F保持在體腔BC內(nèi)。
[0050]現(xiàn)轉(zhuǎn)至圖12，示出了根據(jù)本公開(kāi)的尖端構(gòu)件的可替換實(shí)施例，被指定為尖端構(gòu)件310。 尖端構(gòu)件310包括通道320，其基本上相似于上述通道120。每一個(gè)側(cè)通道322、324均包括:近側(cè)部分，其與通道320平行；以及遠(yuǎn)側(cè)部分，其沿尖端構(gòu)件310的表面朝向通道320彎曲并且在交叉點(diǎn)326處與通道320合并。通道320與側(cè)通道322、324流體連通，以使得進(jìn)入通道320或側(cè)通道322、324中的任一個(gè)通道的注入流體F (圖9)將到達(dá)交叉點(diǎn)326處的通道320的遠(yuǎn)側(cè)部分。因此，可以將注入流體F通過(guò)側(cè)通道322、324中的任一個(gè)通道或直接通過(guò)通道320的近側(cè)部分而供給至通道320的遠(yuǎn)側(cè)部分以到達(dá)體腔BC(圖9)。以這種方式,為注入流體F提供多種路徑，以使注入流體F離開(kāi)內(nèi)腔224 (圖9)并且到達(dá)體腔BC，以使得一個(gè)路徑的阻塞不會(huì)抑制體腔BC的注入。在進(jìn)一步的實(shí)施例中，尖端構(gòu)件310可以包括任意數(shù)量或結(jié)構(gòu)的側(cè)通道。
[0051]現(xiàn)轉(zhuǎn)至圖13，示出了根據(jù)本公開(kāi)的尖端構(gòu)件的又一實(shí)施例，被指定為410。尖端構(gòu)件410包括近側(cè)端412以及由遠(yuǎn)側(cè)尖端限定的遠(yuǎn)側(cè)端414。通道420限定在尖端構(gòu)件410的外表面上，并且具有與上述通道120相似的結(jié)構(gòu)。通道420包括與尖端構(gòu)件410的近側(cè)端412相一致的開(kāi)口近側(cè)端422，以及開(kāi)口遠(yuǎn)側(cè)端424。通道420沿尖端構(gòu)件410的縱向長(zhǎng)度的一部分延伸，以使得通道420的開(kāi)口遠(yuǎn)側(cè)端424向近側(cè)與尖端構(gòu)件410的遠(yuǎn)側(cè)尖端414間隔開(kāi)。因此，由通道420限定的路徑圍繞尖端構(gòu)件410的外表面的一部分而起伏，并且通過(guò)通道420前進(jìn)的注入流體F (圖9)在與遠(yuǎn)側(cè)尖端414縱向和徑向間隔開(kāi)的距離處離開(kāi)通道420的開(kāi)口遠(yuǎn)側(cè)端424。以該方式,可以控制注入流體F的流動(dòng)剖面(flow profile),例如，以到達(dá)邊遠(yuǎn)結(jié)構(gòu)S (圖9)或以在較寬區(qū)域范圍內(nèi)分散注入流體F。
[0052]本發(fā)明可以提供相對(duì)于諸如使用氣腹針引入注入流體的傳統(tǒng)布置方式的各種優(yōu)勢(shì)。如圖10中所示，通道120的遠(yuǎn)側(cè)端124在尖端構(gòu)件110的遠(yuǎn)側(cè)端處的定位或臨近尖端構(gòu)件110的遠(yuǎn)側(cè)端的定位使得一旦尖端構(gòu)件110的遠(yuǎn)側(cè)尖端112穿透過(guò)腹壁，注入流體便開(kāi)始幾乎立即引入體腔。通過(guò)取消氣腹針的使用，該布置方式使得下層解剖結(jié)構(gòu)將發(fā)生損傷的可能性最小化。與使用傳統(tǒng)氣腹針相比，能更加安全地執(zhí)行為建立注入工作空間(其典型地為腹腔鏡手術(shù)所要求的，以使得組織T可以遠(yuǎn)離下層結(jié)構(gòu)S而升高)而將加壓注入流體F引入體腔BC。
[0053]進(jìn)一步，本發(fā)明可以提供相對(duì)于諸如特定光學(xué)填塞器的傳統(tǒng)布置方式的各種優(yōu)勢(shì)。例如，存在將內(nèi)窺鏡接納在其中的光學(xué)填塞器；這些光學(xué)填塞器可以包括用于允許注入流體進(jìn)入光學(xué)填塞器的中空內(nèi)部的沿其軸或在其近側(cè)端處的孔，以及用于將注入流體從中空內(nèi)部排出并且進(jìn)入體腔的臨近其遠(yuǎn)側(cè)端的孔。雖然可以提供這些遠(yuǎn)側(cè)定位的孔用于注入流體的流動(dòng)，但是相比于它們可以通過(guò)通道120的遠(yuǎn)側(cè)端124的定位而實(shí)現(xiàn)，它們相對(duì)于其各自的最遠(yuǎn)側(cè)尖端而更向近側(cè)地定位，因此，這些傳統(tǒng)光學(xué)填塞器的最遠(yuǎn)側(cè)尖端必須更遠(yuǎn)地插入到體腔中，以便注入流體開(kāi)始流入體腔。在注入流體開(kāi)始流入體腔之前通過(guò)需要更遠(yuǎn)地插入體腔，這些傳統(tǒng)光學(xué)填塞器具有更高的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)不小心損傷下層解剖結(jié)構(gòu)。
[0054]相反地，在本發(fā)明的各種實(shí)施例中，通道120的遠(yuǎn)側(cè)端124可以定位在尖端構(gòu)件110的最遠(yuǎn)側(cè)端處。該布 置方式使得一旦尖端構(gòu)件的遠(yuǎn)側(cè)尖端穿透過(guò)腹壁，注入流體便開(kāi)始幾乎立即引入體腔中，并且比在這種上述傳統(tǒng)光學(xué)填塞器中可能的時(shí)間更早。這進(jìn)一步降低了下側(cè)解剖結(jié)構(gòu)發(fā)生損傷的可能性和進(jìn)一步改善了患者安全性。
[0055]本發(fā)明相比于上述傳統(tǒng)光學(xué)填塞器的額外優(yōu)勢(shì)在于，在尖端構(gòu)件的外表面上設(shè)置通道可以幫助避免由傳統(tǒng)光學(xué)填塞器的布置方式(例如，其具有與填塞器的中空內(nèi)部流體連通的孔)引起的問(wèn)題。上述傳統(tǒng)光學(xué)填塞器將內(nèi)窺鏡接納在它們的中空內(nèi)部因而在填塞器壁中具有孔，因?yàn)闉榱朔乐固钊鞯膬?nèi)壁與內(nèi)窺鏡的外表面之間的注入氣體向近側(cè)流動(dòng)以及流出而確實(shí)需要在填塞器的內(nèi)部中(例如在其近側(cè)端處)設(shè)置密封件。這種密封件增加了加工該傳統(tǒng)光學(xué)填塞器的成本與復(fù)雜度，以及提供了在手術(shù)操作期間的另一條潛在的泄漏路徑。
[0056]相反地，如上文中結(jié)合本發(fā)明所述的，在尖端構(gòu)件的外表面上設(shè)置通道避免了在填塞器的內(nèi)部需要密封件。因?yàn)橥ǖ啦慌c填塞器的中空內(nèi)部流體連通，所以進(jìn)入套管內(nèi)的環(huán)形空間的注入流體不進(jìn)入填塞器的內(nèi)部，因而不存在注入流體在填塞器的內(nèi)壁與內(nèi)窺鏡的外表面之間向近側(cè)流動(dòng)并且流出的可能性。而是，注入流體僅通過(guò)通道120流動(dòng)并且流入體腔，插入到光學(xué)填塞器中的內(nèi)窺鏡不需要相對(duì)其密封。[0057]相比于上述傳統(tǒng)光學(xué)填塞器,本發(fā)明的又一優(yōu)勢(shì)在于在尖端構(gòu)件的外表面上設(shè)置通道可以幫助避免需要在上述傳統(tǒng)光學(xué)填塞器中采用的其他密封件。例如，這些傳統(tǒng)光學(xué)填塞器還可以包括在套管管的遠(yuǎn)側(cè)端處的密封件，該遠(yuǎn)側(cè)套管密封件密封于套管管與填塞器的外表面之間。這種密封件典型地是必須的，以使得經(jīng)由套管外殼接納的注入氣體首先被引導(dǎo)通過(guò)光學(xué)填塞器中的孔且進(jìn)入光學(xué)填塞器的內(nèi)部，隨后通過(guò)填塞器的最遠(yuǎn)側(cè)孔離開(kāi)內(nèi)部。在沒(méi)有遠(yuǎn)側(cè)套管密封件的情況下，經(jīng)由套管外殼接納的注入氣體將盡力在套管管的內(nèi)壁與填塞器的外表面之間排出套管管的遠(yuǎn)側(cè)端，但因?yàn)楣鈱W(xué)元件的尖端與組織之間的直接接觸將會(huì)被防止這樣做。此外，該遠(yuǎn)側(cè)套管密封件增加了加工該傳統(tǒng)光學(xué)填塞器的成本與復(fù)雜度，以及提供了在手術(shù)操作期間的另一條潛在的泄漏路徑。[0058]相反地，如上文中結(jié)合本發(fā)明所述的，在尖端構(gòu)件的外表面上設(shè)置通道避免了需要該遠(yuǎn)側(cè)套管密封件。在本發(fā)明的各種實(shí)施例中，經(jīng)由套管外殼接納的注入氣體在套管管的內(nèi)壁與填塞器的外表面之間，被排出套管管的遠(yuǎn)側(cè)端。然而，代替因?yàn)楣鈱W(xué)元件的尖端與組織之間的直接接觸而被防止排出(如上述傳統(tǒng)光學(xué)填塞器的情況)，在尖端構(gòu)件的外表面上設(shè)置一個(gè)或多個(gè)通道提供了用于這種注入氣體流動(dòng)的路徑，并且特別是，提供了至尖端構(gòu)件的最遠(yuǎn)側(cè)尖端的路徑，以便當(dāng)體腔壁被穿透時(shí)立即排入體腔中。
[0059]根據(jù)本發(fā)明的各種實(shí)施例，本發(fā)明還可以提供這樣的優(yōu)勢(shì):其實(shí)際上不需要修改套管針的各種部件。如上所述，不僅上述傳統(tǒng)光學(xué)填塞器必須提供兩個(gè)額外的密封件(光學(xué)填塞器的內(nèi)表面與內(nèi)窺鏡之間的第一密封件；以及套管管的內(nèi)表面與光學(xué)填塞器的外表面之間的遠(yuǎn)側(cè)套管密封件)，而且這種系統(tǒng)幾乎所有的部件相比于普通套管針均需要重新設(shè)計(jì)，以便容納這些密封件以及期望注入氣體流入光學(xué)填塞器的內(nèi)部。相反地，本發(fā)明的系統(tǒng)的每個(gè)部件節(jié)省了尖端構(gòu)件，如果需要，可以完全保持普通套管針不變，從而節(jié)省成本并且在不需要修改套管針系統(tǒng)的其他部件的情況下，能夠通過(guò)在普通套管針系統(tǒng)上設(shè)置帶通道的尖端構(gòu)件而具有簡(jiǎn)單地提供本發(fā)明的優(yōu)勢(shì)。
[0060]應(yīng)該理解的是，可以對(duì)此處公開(kāi)的實(shí)施例進(jìn)行各種修改。因此，以上說(shuō)明并不構(gòu)成限制，而僅僅作為示例性實(shí)施例。本領(lǐng)域技術(shù)人員應(yīng)該預(yù)見(jiàn)到本公開(kāi)范圍與精神內(nèi)的其他修改。
【權(quán)利要求】
1.一種手術(shù)介入裝置，包括: 套管，其包括外殼與套管軸，所述套管軸限定內(nèi)腔；以及 填塞器，其能通過(guò)所述套管的所述內(nèi)腔插入，所述填塞器包括: 填塞器軸，其具有近側(cè)端與遠(yuǎn)側(cè)端，并且限定縱軸線；以及 尖端構(gòu)件，其位于所述填塞器軸的遠(yuǎn)側(cè)端處，所述尖端構(gòu)件被配置成通過(guò)組織插入并且具有外表面，所述外表面限定用于注入流體的通道。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的手術(shù)介入裝置，其中，所述填塞器被配置成接納內(nèi)窺鏡。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的手術(shù)介入裝置，其中，所述尖端構(gòu)件的至少一部分允許光通過(guò)其傳輸。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的手術(shù)介入裝置，其中，所述通道不與所述填塞器的內(nèi)部流體連通。
5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的手術(shù)介入裝置，其中，所述通道的最遠(yuǎn)側(cè)端在所述尖端構(gòu)件的最遠(yuǎn)側(cè)端處或者與所述尖端構(gòu)件的最遠(yuǎn)側(cè)端相鄰。
6.根據(jù)權(quán)利要求1所述的手術(shù)介入裝置，其中，所述尖端構(gòu)件的所述外表面限定多個(gè)通道。
7.根據(jù)權(quán)利要求1所述的手術(shù)介入裝置，其中，當(dāng)所述填塞器軸布置于所述套管軸的內(nèi)腔時(shí)，在所述填塞器軸與所 述套管軸之間限定環(huán)形空間。
8.根據(jù)權(quán)利要求7所述的手術(shù)介入裝置，其中，所述通道的一部分與所述環(huán)形空間流體連通。
9.根據(jù)權(quán)利要求1所述的手術(shù)介入裝置，其中，當(dāng)將所述填塞器插入所述套管軸的內(nèi)腔時(shí)，所述通道的至少一部分暴露于所述套管軸的遠(yuǎn)側(cè)。
10.根據(jù)權(quán)利要求1所述的手術(shù)介入裝置，其中，至少一個(gè)密封構(gòu)件布置于所述套管中，并且被配置成與通過(guò)所述套管插入的所述填塞器形成液密密封。
11.根據(jù)權(quán)利要求1所述的手術(shù)介入裝置，其中，所述套管被配置成聯(lián)結(jié)至流體源。
12.根據(jù)權(quán)利要求1所述的手術(shù)介入裝置，其中，由開(kāi)口近側(cè)端、開(kāi)口遠(yuǎn)側(cè)端以及在其之間延伸的一對(duì)相對(duì)的壁限定所述通道。
13.—種填塞器組件，所述填塞器組件被配置成通過(guò)套管插入，所述填塞器組件包括: 填塞器軸，其具有位于所述填塞器軸的遠(yuǎn)側(cè)端處的尖端構(gòu)件，所述尖端構(gòu)件被配置成通過(guò)組織穿透與切開(kāi)中的至少一種，所述尖端構(gòu)件具有限定通道的外表面，所述通道被配置成將注入流體從所述尖端構(gòu)件的近側(cè)端傳送到所述尖端構(gòu)件的遠(yuǎn)側(cè)端。
14.根據(jù)權(quán)利要求13所述的填塞器組件，其中，所述填塞器具有中空內(nèi)部。
15.根據(jù)權(quán)利要求14所述的填塞器組件，其中，所述填塞器的所述中空內(nèi)部被配置成接納內(nèi)窺鏡。
16.根據(jù)權(quán)利要求13所述的填塞器組件，其中，所述尖端構(gòu)件的至少一部分允許光通過(guò)其傳輸。
17.一種手術(shù)介入裝置，包括: 套管，其包括外殼與套管軸，所述套管軸限定內(nèi)腔，所述套管具有用于接納注入流體的連接件；以及 填塞器組件，所述填塞器組件被配置成通過(guò)套管插入，以便在所述套管與所述填塞器組件之間限定間隙空間，所述間隙空間與套管連接件流體連通，以便傳送由所述連接件接納的注入流體，所述填塞器組件包括具有中空內(nèi)部的填塞器軸以及位于所述填塞器軸的遠(yuǎn)側(cè)端處的尖端構(gòu)件，所述尖端構(gòu)件被配置成通過(guò)組織穿透與切開(kāi)中的至少一種，所述尖端構(gòu)件具有限定通道的外表面，所述通道與所述間隙空間流體連通以便將所述注入流體從所述尖端構(gòu)件的近側(cè)端傳送至所述尖端構(gòu)件的遠(yuǎn)側(cè)端，所述通道不與所述填塞器的內(nèi)部流體連通。
18.根據(jù)權(quán)利要求17所述的手術(shù)介入裝置，其中，所述尖端構(gòu)件的至少一部分允許光通過(guò)其傳輸。
19.根據(jù)權(quán)利要求18所述的手術(shù)介入裝置，其中，整個(gè)尖端構(gòu)件由允許光通過(guò)其傳輸?shù)牟牧现?成。
【文檔編號(hào)】A61M1/00GK103462672SQ201310224398
【公開(kāi)日】2013年12月25日 申請(qǐng)日期:2013年6月6日 優(yōu)先權(quán)日:2012年6月6日
【發(fā)明者】克里斯托弗·凱利·埃文斯, 格雷戈里·菲施沃格特 申請(qǐng)人:柯惠Lp公司