微創(chuàng)內(nèi)乳動(dòng)脈牽開器的制造方法
【專利摘要】本發(fā)明提供了一種微創(chuàng)內(nèi)乳動(dòng)脈牽開器，包括：支架，所述支架通過第一緊固件可拆卸地連接到手術(shù)床，并且在手術(shù)過程中橫跨手術(shù)床設(shè)置在手術(shù)床的上方；和牽開器主體，所述牽開器主體可拆卸地連接到支架。因此，根據(jù)本發(fā)明的微創(chuàng)內(nèi)乳動(dòng)脈牽開器能夠牽開內(nèi)乳動(dòng)脈的上一根肋骨來暴露內(nèi)乳動(dòng)脈，從而在左側(cè)胸腔切開一個(gè)微創(chuàng)小切口就可以在胸腔鏡的輔助下完成內(nèi)乳動(dòng)脈的分離，以便于進(jìn)行微創(chuàng)冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。
【專利說明】微創(chuàng)內(nèi)乳動(dòng)脈牽開器
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明涉及醫(yī)療器械領(lǐng)域，具體地，涉及一種用于微創(chuàng)分離內(nèi)乳動(dòng)脈的牽開器。
【背景技術(shù)】
[0002]微創(chuàng)心臟手術(shù)中通常需要使用牽開器，以牽開組織，顯露手術(shù)野，便于探查和操作。目前，在心臟手術(shù)過程中使用的牽開器主要架設(shè)在胸部兩肋骨之間，并撐開兩相鄰肋骨而得到心臟手術(shù)所需要的胸部的開口。
[0003]已授權(quán)的中國實(shí)用新型CN2235270Y公開了一種心臟外科手術(shù)用的胸骨牽開器，該胸骨牽開器包括齒條、活動(dòng)臂和固定臂，活動(dòng)臂上帶有扒手，固定臂上帶有定位卡。在使用時(shí)，定位卡卡住一側(cè)胸骨，活動(dòng)臂上的扒手抓住另一側(cè)胸骨，搖動(dòng)手柄，活動(dòng)塊在齒條上移動(dòng)，帶動(dòng)活動(dòng)臂，將胸骨扒開以對(duì)心臟進(jìn)行手術(shù)。
[0004]已授權(quán)的中國實(shí)用新型CN2382367Y公開了一種冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)胸骨牽開器。該牽開器由齒條板、固定臂、活動(dòng)U形擋板、活動(dòng)臂、兩個(gè)帶齒拉鉤、螺釘、撥輪、搖柄把組成，活動(dòng)U形擋板將右半側(cè)胸骨向下壓，帶齒拉鉤將左半側(cè)胸骨向上提，從而暴露手術(shù)野。
[0005]以上所述的牽開器均是常規(guī)正中開胸手術(shù)用的內(nèi)乳動(dòng)脈牽開器，架設(shè)在胸部的鋸開的兩側(cè)胸骨之間，從而暴露手術(shù) 中的內(nèi)乳動(dòng)脈，接著直視分離出內(nèi)乳動(dòng)脈，用作冠狀動(dòng)脈搭橋的材料，手術(shù)切口要25--35cm。而微創(chuàng)冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)要在左側(cè)胸腔作一個(gè)5-8cm的小切口，通過牽開上一根肋骨來暴露內(nèi)乳動(dòng)脈，在胸腔鏡的輔助下完成內(nèi)乳動(dòng)脈的分離，所以需要一種特殊的牽開器。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0006]為了解決上述問題，本發(fā)明提供一種微創(chuàng)內(nèi)乳動(dòng)脈牽開器，該牽開器包括能夠橫跨手術(shù)床設(shè)置在手術(shù)床的上方的支架，牽開器主體可拆卸地連接到支架上。因此，根據(jù)本發(fā)明的微創(chuàng)內(nèi)乳動(dòng)脈牽開器能夠牽開內(nèi)乳動(dòng)脈的上一根肋骨來暴露內(nèi)乳動(dòng)脈，從而在左側(cè)胸腔切開一個(gè)微創(chuàng)小切口就可以在胸腔鏡的輔助下完成內(nèi)乳動(dòng)脈的分離，以便于進(jìn)行微創(chuàng)冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。
[0007]根據(jù)本發(fā)明的微創(chuàng)內(nèi)乳動(dòng)脈牽開器包括:支架，所述支架通過第一緊固件可拆卸地連接到手術(shù)床，并且在手術(shù)過程中橫跨手術(shù)床設(shè)置在手術(shù)床的上方；和牽開器主體，所述牽開器主體可拆卸地連接到支架。
[0008]進(jìn)一步地，牽開器主體包括:基座，所述基座通過第二緊固件可拆卸地連接到支架；拉桿座，所述拉桿座可轉(zhuǎn)動(dòng)地設(shè)置在基座上，并且沿著平行于基座的方向形成有拉桿座通孔；和拉桿，所述拉桿延伸通過拉桿座通孔，并且拉桿的一端設(shè)置有拉鉤。
[0009]基座包括支架夾持部和從支架夾持部突出的圓柱形部分，支架夾持部具有相對(duì)的兩個(gè)支架卡鉤以將支架夾持在兩個(gè)支架卡鉤之間，并且兩個(gè)支架卡鉤中的一個(gè)形成有內(nèi)螺紋。第二緊固件包括一端設(shè)有手柄的基座螺桿，基座螺桿的外螺紋與支架卡鉤的內(nèi)螺紋接人
口 O
[0010]拉桿座具有凹口，所述凹口與拉桿座通孔相連通。圓柱形部分插入凹口中，使得拉桿位于圓柱形部分上。圓柱形部分形成有環(huán)形槽，拉桿座在與環(huán)形槽相對(duì)應(yīng)的位置處具有凹部，凹部與環(huán)形槽相連通。卡固部件插入環(huán)形槽和凹部中。
[0011]可選地，卡固部件包括銷。
[0012]進(jìn)一步地，拉桿形成有螺紋牙。拉桿座在拉桿座通孔的一側(cè)沿著垂直于基座的方向形成有齒輪通孔，所述齒輪通孔與拉桿座通孔連通。所述微創(chuàng)內(nèi)乳動(dòng)脈牽開器還包括旋轉(zhuǎn)部件，旋轉(zhuǎn)部件包括插入齒輪通孔中的齒輪部和位于齒輪通孔外部的齒輪旋柄，齒輪部的齒輪與螺紋牙嚙合。
[0013]優(yōu)選地，所述微創(chuàng)內(nèi)乳動(dòng)脈牽開器還包括棘爪，所述棘爪鉸接到拉桿座，并且棘爪的端部卡接在螺紋牙中。
[0014]根據(jù)一個(gè)方面，第一緊固件包括兩個(gè)固定夾，所述兩個(gè)固定夾分別連接到支架的兩端中的相應(yīng)一端。
[0015]進(jìn)一步地，兩個(gè)固定夾中的每一個(gè)都包括床夾持部、一端設(shè)有手柄的緊固螺桿和從床夾持部突出的突出部，床夾持部具有相對(duì)的兩個(gè)床卡鉤以將手術(shù)床的邊緣夾持在兩個(gè)床卡鉤之間，并且兩個(gè)床卡鉤中的一個(gè)形成有內(nèi)螺紋，緊固螺桿的外螺紋與床卡鉤的內(nèi)螺紋接合。突出部沿著平行于床夾持部的方向形成有支架通孔以使支架的端部通過支架通孔，并且突出部的端部形成有內(nèi)螺紋。所述微創(chuàng)內(nèi)乳動(dòng)脈牽開器還包括一端設(shè)有旋柄的支架螺桿，支架螺桿的外螺紋與突出部的內(nèi)螺紋接合。
[0016]優(yōu)選地，支 架具有狹窄部，牽開器主體連接到狹窄部。
[0017]可選地，拉鉤具有L形形狀。
【專利附圖】

【附圖說明】
[0018]本發(fā)明的上述及其它方面和特征將從以下結(jié)合附圖對(duì)實(shí)施例的說明清楚呈現(xiàn)，在附圖中:
[0019]圖1是根據(jù)本發(fā)明實(shí)施例的微創(chuàng)內(nèi)乳動(dòng)脈牽開器的立體示意圖；
[0020]圖2是圖1中的A部分的放大圖，顯示了第一緊固件的結(jié)構(gòu)；
[0021]圖3是根據(jù)本發(fā)明的牽開器的牽開器主體的結(jié)構(gòu)示意圖；
[0022]圖4是根據(jù)本發(fā)明的牽開器的聯(lián)動(dòng)機(jī)構(gòu)的部分剖視圖；
[0023]圖5是顯示基座與拉桿座的連接結(jié)構(gòu)的剖視圖；
[0024]圖6是顯示基座與拉桿座的連接結(jié)構(gòu)的部分剖開的立體圖；以及
[0025]圖7是根據(jù)本發(fā)明的微創(chuàng)內(nèi)乳動(dòng)脈牽開器的工作狀態(tài)圖。
【具體實(shí)施方式】
[0026]在微創(chuàng)冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)中，需要在左側(cè)胸腔切開一個(gè)5-8cm的小切口，通過牽開上一根肋骨來暴露內(nèi)乳動(dòng)脈，在胸腔鏡的輔助下完成內(nèi)乳動(dòng)脈的分離。因此，手術(shù)切口的一側(cè)是肋骨，而另一側(cè)是軟組織。根據(jù)本發(fā)明的微創(chuàng)內(nèi)乳動(dòng)脈牽開器包括支架和牽開器主體，支架通過第一緊固件可拆卸地連接到手術(shù)床，并且在手術(shù)過程中橫跨手術(shù)床設(shè)置在手術(shù)床的上方，牽開器主體可拆卸地連接到支架。因此，該微創(chuàng)內(nèi)乳動(dòng)脈牽開器能夠牽開內(nèi)乳動(dòng)脈的上一根肋骨來暴露內(nèi)乳動(dòng)脈，從而完成內(nèi)乳動(dòng)脈的分離。
[0027]下面參照附圖詳細(xì)描述本發(fā)明的說明性、非限制性實(shí)施例，對(duì)根據(jù)本發(fā)明的微創(chuàng)內(nèi)乳動(dòng)脈牽開器進(jìn)行進(jìn)一步說明。
[0028]具體地，圖1示意性地顯示了根據(jù)本發(fā)明的微創(chuàng)內(nèi)乳動(dòng)脈牽開器的結(jié)構(gòu)。所述牽開器包括通過第一緊固件可拆卸地連接到手術(shù)床的支架I和可拆卸地連接到支架I的牽開器主體2。
[0029]根據(jù)一個(gè)實(shí)施例，第一緊固件包括兩個(gè)固定夾3，兩個(gè)固定夾分別連接到支架I的兩端中的相應(yīng)一端。參照?qǐng)D2，兩個(gè)固定夾中的每一個(gè)都包括床夾持部31、緊固螺桿32和從床夾持部31突出的突出部33。床夾持部31具有相對(duì)的兩個(gè)床卡鉤331和332，以將手術(shù)床的邊緣夾持在兩個(gè)床卡鉤之間，并且一個(gè)床卡鉤331形成有內(nèi)螺紋。緊固螺桿32的一端設(shè)有手柄321。突出部33沿著平行于床夾持部31的方向形成有支架通孔331，并且突出部33的端部形成有內(nèi)螺紋。支架螺桿4具有外螺紋，并且支架螺桿4的不具有外螺紋的一端設(shè)有旋柄41。
[0030]當(dāng)需要微創(chuàng)分離內(nèi)乳動(dòng)脈時(shí)，首先將支架螺桿4的具有外螺紋的端部插入突出部33的內(nèi)螺紋中，接著旋轉(zhuǎn)旋柄41以使支架螺桿4的外螺紋與突出部33的內(nèi)螺紋接合，并繼續(xù)旋轉(zhuǎn)旋柄41以擰入支架螺桿4，直至支架螺桿接觸支架并將支架緊固到固定夾上為止。然后，將兩個(gè)固定夾3分別放置在手術(shù)床的兩側(cè)，床夾持部31將床的邊緣夾持在床卡鉤331和332之間。接著，將緊固螺桿32的形成有外螺紋的端部插入床卡鉤331的內(nèi)螺紋中，旋轉(zhuǎn)緊固螺桿32的手柄以使緊固螺桿32的外螺紋與床卡鉤331的內(nèi)螺紋接合，并繼續(xù)轉(zhuǎn)動(dòng)該手柄以擰入緊固螺桿32，直至緊固螺桿接觸床邊緣并牢固地夾持在床邊緣處為止，從而將支架I固定在手術(shù)床上。
[0031]接下來，將參照?qǐng)D3-6詳細(xì)說明牽開器主體的結(jié)構(gòu)，牽開器主體2包括基座21、拉桿座22和拉桿23?；?1通過第二緊固件可拆卸地連接到支架I。拉桿座22可轉(zhuǎn)動(dòng)地設(shè)置在基座21上，并且沿著平行于基座21的方向形成有拉桿座通孔221。拉桿23延伸通過拉桿座通孔221，并且拉桿23的一端設(shè)置有拉鉤231。如圖3所示，拉鉤231具有L形形狀，但拉鉤的形狀不限于此，而可以根據(jù)需要采用爪型拉鉤、帶齒拉鉤、指型拉鉤等任何適當(dāng)形狀的拉鉤。
[0032]基座21包括支架夾持部211和從支架夾持部211突出的圓柱形部分212。支架夾持部211具有相對(duì)的兩個(gè)支架卡鉤，以將支架I夾持在兩個(gè)支架卡鉤之間。優(yōu)選地，支架I具有狹窄部11 (如圖6所示)，牽開器主體2連接到狹窄部11。狹窄部11窄于支架I的其余部分，以便于支架夾持部211夾持支架。根據(jù)一個(gè)實(shí)施例，第二緊固件包括基座螺桿5，基座螺桿5的一端設(shè)有手柄51。兩個(gè)支架卡鉤中的一個(gè)形成有內(nèi)螺紋。當(dāng)支架夾持部211夾持支架I時(shí)，將基座螺桿5的外螺紋插入支架卡鉤的內(nèi)螺紋內(nèi)，并接著旋轉(zhuǎn)手柄51以使基座螺桿5的外螺紋與支架卡鉤的內(nèi)螺紋接合，持續(xù)旋轉(zhuǎn)手柄51以將基座螺桿5擰入，直至基座螺桿的末端接觸到支架I并將基座21固定在支架I上為止。
[0033]拉桿座22具有凹口 222，該凹口與拉桿座通孔221相連通。參見圖5，圓柱形部分212插入凹口 222中，使得拉桿23位于圓柱形部分212上。圓柱形部分212形成有環(huán)形槽2120，拉桿座22在與環(huán)形槽2120相對(duì)應(yīng)的位置處具有凹部223，該凹部與環(huán)形槽2120相連通?？ü滩考?插入環(huán)形槽2120和凹部223中，使得拉桿座22連接到基座23且不會(huì)分離。例如，卡固固件6可以為銷(如圖6所示)，但卡固固件不限于此。由于基座23的圓柱形部分形成有環(huán)形槽且該環(huán)形槽與拉桿座22的凹部相連通，在卡固部件6同時(shí)插入環(huán)形槽2120和凹部223之后，拉桿座22和基座23不會(huì)分離，但拉桿座22可以相對(duì)于基座23轉(zhuǎn)動(dòng)，從而能夠根據(jù)手術(shù)過程中的操作需要來調(diào)節(jié)拉鉤的位置。
[0034]進(jìn)一步地，在一個(gè)實(shí)施例中，拉桿座22在拉桿座通孔221的一側(cè)沿著垂直于基座21的方向形成有齒輪通孔224，該齒輪通孔與拉桿座通孔221連通。根據(jù)本發(fā)明的牽開器還包括旋轉(zhuǎn)部件7，該旋轉(zhuǎn)部件包括插入齒輪通孔224中的齒輪部71和位于齒輪通孔外部的齒輪旋柄72。拉桿23形成有螺紋牙。參照?qǐng)D4和圖6，齒輪通孔224與拉桿座通孔221連通，使得當(dāng)旋轉(zhuǎn)部件7插入齒輪通孔224中時(shí)，齒輪部71的齒輪與拉桿23的螺紋牙嚙合。當(dāng)操作者轉(zhuǎn)動(dòng)旋轉(zhuǎn)部件7時(shí)，齒輪帶動(dòng)拉桿23在拉桿座通孔221中移動(dòng)，從而調(diào)節(jié)拉桿從拉桿座伸出的長度。優(yōu)選地，根據(jù)本發(fā)明的牽開器還設(shè)有棘爪8。棘爪8鉸接到拉桿座22，例如，棘爪8通過銷軸81鉸接到拉桿座22。棘爪8的端部卡接在拉桿23的螺紋牙中，從而使拉桿23在拉桿座通孔221中僅能單向移動(dòng)。圖4示例性地顯示了棘爪，其中兩個(gè)棘爪81分別在拉桿23的兩側(cè)鉸接到拉桿座22。在此僅是為了說明而示例性地顯示棘爪，棘爪的數(shù)量不限于兩個(gè)，也可以僅設(shè)置一個(gè)棘爪。
[0035]圖7顯示了根據(jù)本發(fā)明的微創(chuàng)內(nèi)乳動(dòng)脈牽開器的工作狀態(tài)。在心臟手術(shù)中，支架I通過兩個(gè)固定夾3被緊固在手術(shù)床上，使得支架I橫跨手術(shù)床放置在病人上方，牽開器主體2連接到支架I上。牽開器主體2可以根據(jù)手術(shù)部位來選擇在支架上的安裝位置，并在將牽開器主體放置在適當(dāng)位置時(shí)通過旋轉(zhuǎn)基座螺桿5的手柄51來固定牽開器主體。由于拉桿座22可轉(zhuǎn)動(dòng)地設(shè)置在基座21上，因此可以通過轉(zhuǎn)動(dòng)拉桿座來調(diào)節(jié)拉鉤的方向和位置。此外，拉桿23的螺紋牙、旋轉(zhuǎn)部件7的齒輪和棘爪8構(gòu)成聯(lián)動(dòng)機(jī)構(gòu)，使得通過旋轉(zhuǎn)齒輪旋柄72使拉桿23單向移動(dòng)，從而調(diào)節(jié)拉桿從拉桿座伸出的長度。因此，根據(jù)本發(fā)明的微創(chuàng)內(nèi)乳動(dòng)脈牽開器能夠根據(jù)手術(shù)中的操作來調(diào)節(jié)拉鉤的位置并移動(dòng)拉鉤，牽開內(nèi)乳動(dòng)脈的上一根肋骨以微創(chuàng)分離內(nèi)乳動(dòng)脈，從而進(jìn)行微創(chuàng)冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。
[0036]雖然本發(fā)明的總發(fā)明構(gòu)思的一些實(shí)施例已被顯示和說明，但本領(lǐng)域普通技術(shù)人員將會(huì)理解，在不背離本發(fā)明的精神和原理的情況下可以對(duì)這些實(shí)施例做出改變，本發(fā)明的范圍在權(quán)利要求書以及其等同物中進(jìn)行了限定。
【權(quán)利要求】
1.一種微創(chuàng)內(nèi)乳動(dòng)脈牽開器，包括: 支架，所述支架通過第一緊固件能夠拆卸地連接到手術(shù)床，并且在手術(shù)過程中橫跨手術(shù)床設(shè)置在手術(shù)床的上方；和 牽開器主體，所述牽開器主體能夠拆卸地連接到所述支架。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的微創(chuàng)內(nèi)乳動(dòng)脈牽開器，其中，所述牽開器主體包括: 基座，所述基座通過第二緊固件能夠拆卸地連接到所述支架； 拉桿座，所述拉桿座能夠轉(zhuǎn)動(dòng)地設(shè)置在所述基座上，并且沿著平行于所述基座的方向形成有拉桿座通孔；和 拉桿，所述拉桿延伸通過所述拉桿座通孔，并且所述拉桿的一端設(shè)置有拉鉤。
3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的微創(chuàng)內(nèi)乳動(dòng)脈牽開器，其中: 所述基座包括支架夾持部和從所述支架夾持部突出的圓柱形部分，所述支架夾持部具有相對(duì)的兩個(gè)支架卡鉤以將所述支架夾持在所述兩個(gè)支架卡鉤之間，并且所述兩個(gè)支架卡鉤中的一個(gè)形成有內(nèi)螺紋；以及 所述第二緊固件包括一端設(shè)有手柄的基座螺桿，所述基座螺桿的外螺紋與所述支架卡鉤的內(nèi)螺紋接合。
4.根據(jù)權(quán)利要求3所述的微創(chuàng)內(nèi)乳動(dòng)脈牽開器，其中: 所述拉桿座具有凹口，所述凹口與所述拉桿座通孔相連通；. 所述圓柱形部分插入所述凹口中，使得所述拉桿位于所述圓柱形部分上； 所述圓柱形部分形成有環(huán)形槽，所述拉桿座在與所述環(huán)形槽相對(duì)應(yīng)的位置處具有凹部，所述凹部與所述環(huán)形槽相連通；以及 卡固部件插入所述環(huán)形槽和所述凹部中。
5.根據(jù)權(quán)利要求4所述的微創(chuàng)內(nèi)乳動(dòng)脈牽開器，其中，所述卡固部件包括銷。
6.根據(jù)權(quán)利要求2所述的微創(chuàng)內(nèi)乳動(dòng)脈牽開器，其中: 所述拉桿形成有螺紋牙； 所述拉桿座在所述拉桿座通孔的一側(cè)沿著垂直于所述基座的方向形成有齒輪通孔，所述齒輪通孔與所述拉桿座通孔連通；以及 所述微創(chuàng)內(nèi)乳動(dòng)脈牽開器還包括旋轉(zhuǎn)部件，所述旋轉(zhuǎn)部件包括插入所述齒輪通孔中的齒輪部和位于所述齒輪通孔外部的齒輪旋柄，所述齒輪部的齒輪與所述螺紋牙嚙合。
7.根據(jù)權(quán)利要求6所述的微創(chuàng)內(nèi)乳動(dòng)脈牽開器，還包括: 棘爪，所述棘爪鉸接到所述拉桿座，并且所述棘爪的端部卡接在所述螺紋牙中。
8.根據(jù)權(quán)利要求1所述的微創(chuàng)內(nèi)乳動(dòng)脈牽開器，其中，所述第一緊固件包括兩個(gè)固定夾，所述兩個(gè)固定夾分別連接到所述支架的兩端中的相應(yīng)一端。
9.根據(jù)權(quán)利要求8所述的微創(chuàng)內(nèi)乳動(dòng)脈牽開器，其中: 所述兩個(gè)固定夾中的每一個(gè)都包括床夾持部、一端設(shè)有手柄的緊固螺桿和從所述床夾持部突出的突出部，所述床夾持部具有相對(duì)的兩個(gè)床卡鉤以將手術(shù)床的邊緣夾持在所述兩個(gè)床卡鉤之間，并且所述兩個(gè)床卡鉤中的一個(gè)形成有內(nèi)螺紋，所述緊固螺桿的外螺紋與所述床卡鉤的內(nèi)螺紋接合； 所述突出部沿著平行于所述床夾持部的方向形成有支架通孔以使所述支架的端部通過所述支架通孔，并且所述突出部的端部形成有內(nèi)螺紋；以及所述微創(chuàng)內(nèi)乳動(dòng)脈牽開器還包括一端設(shè)有旋柄的支架螺桿，所述支架螺桿的外螺紋與所述突出部的內(nèi)螺紋接合。
10.根據(jù)權(quán)利要求1所述的微創(chuàng)內(nèi)乳動(dòng)脈牽開器，其中，所述支架具有狹窄部，所述牽開器主體連接到所述狹窄部。
11.根據(jù)權(quán)利要求2所述的微創(chuàng)內(nèi)乳動(dòng)脈牽開器，其中，所述拉鉤具有L形形狀。
【文檔編號(hào)】A61B17/02GK103462657SQ201310393019
【公開日】2013年12月25日 申請(qǐng)日期:2013年9月2日 優(yōu)先權(quán)日:2013年9月2日
【發(fā)明者】謝斌 申請(qǐng)人:謝斌