專利名稱：經(jīng)皮穿刺馬鞍型雙球囊胸腔引流急救包的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實用新型屬于醫(yī)療技術(shù)領(lǐng)域，特別涉及一種攜帶方便、操作簡單之有效的胸腔閉式引流的急救包，即經(jīng)皮穿刺胸腔內(nèi)置管閉式引流術(shù)穿刺包。
背景技術(shù)：
氣胸是指氣體進入胸膜腔，造成積氣狀態(tài)，稱為氣胸。氣胸又分為:閉合性氣胸、開放性氣胸、張力性氣胸。血氣胸是指氣胸出血系胸膜粘連帶內(nèi)的血管被撕斷所致。當急性失血時，傷員可出現(xiàn)胸悶、氣促、呼吸困難等不適。另外，中量以上的血胸可因胸腔內(nèi)血液積存，壓迫肺臟，使通氣功能受到影響，造成呼吸功能障礙，同時胸膜腔內(nèi)的大量出血，可壓迫縱膈，使縱膈移位，造成血液回流受阻，加重循環(huán)功能障礙。如不及時搶救，可危及生命。胸腔閉式引流是救治各種原因引起的胸腔積氣/積液的有效方法。因此，國內(nèi)外胸部創(chuàng)傷救治中均強調(diào)了早期行胸腔閉式引流術(shù)的必要性。目前軍隊衛(wèi)勤急救所采用措施為用手術(shù)刀胸腔閉式引流，專業(yè)技術(shù)強，操作復(fù)雜、費時，難于掌握，而且所使用的胸腔引流裝置體積大、不便攜帶。這些特點使得常規(guī)的胸腔閉式引流方法難以應(yīng)用于現(xiàn)場戰(zhàn)地的急救。同樣，地震給人類帶來巨大災(zāi)難。20世紀以來，全世界共發(fā)生7級以上地震121次，傷亡2，604，835人。其中死亡超過500人以上地震87次，共傷亡2，585，870人。中國共發(fā)生7級以上地震36次，共傷亡781，874人。其中死亡人數(shù)超過100人的地震16次，死傷781，521人。2008年5月12日發(fā)生的汶川大地震，截至8月11日12時，四川汶川地震已確認69225人遇難，374640人受傷，失蹤17939人。目前，消除地震從現(xiàn)實看近乎不可能，而降低地震死傷危害具有極為重要的意義。當回顧、總結(jié)汶川地震急救時，發(fā)現(xiàn)我國創(chuàng)傷救治水平與發(fā)達國家尚存一定差距，不僅與缺乏系統(tǒng)救治程序和相關(guān)急救知識有關(guān)，而且與缺乏攜帶方便、操作簡單、行之有效的即時急救裝備有很大關(guān)系。有關(guān)經(jīng)皮穿刺 胸腔閉式引流裝置，經(jīng)PubMed檢索，未發(fā)現(xiàn)國外文獻報道。國內(nèi)有3篇文獻報道了經(jīng)皮穿刺胸腔閉式引流裝置，其與本設(shè)計的區(qū)別在于:①所有3篇文獻的引流管固定均是采用內(nèi)球囊和外擋板設(shè)計，二者之間的距離固定，這對于不同胸壁厚度的傷員來說，引流管的固定不夠嚴密。本設(shè)計采用馬鞍形雙球囊胸腔引流管，由于球囊本身的彈性變化較大，雙球囊內(nèi)外壓迫胸壁的厚度范圍也較大，適合范圍較文獻報道更廣。②文獻報道的均為具有單向活瓣的引流袋，本設(shè)計采用球囊儲存引流液。單向活瓣只是限制了引流液的倒流與污染，而球囊材料本身的彈性回縮可產(chǎn)生一定負壓，較引流袋引流更為徹底。
發(fā)明內(nèi)容為了解決上述現(xiàn)有技術(shù)存在的缺陷或者不足，本實用新型的目的在于提供一種經(jīng)皮穿刺馬鞍型雙球囊胸腔引流急救包，該引流管操作方便，可以一次性使用，且經(jīng)濟成本低廉
MTv ο為了實現(xiàn)上述技術(shù)任務(wù)，本實用新型采用如下技術(shù)方案予以實現(xiàn):—種經(jīng)皮穿刺馬鞍型雙球囊胸腔引流急救包，包括套件盒，套件盒被分割成中間腔體和周邊腔體，其中中間腔體沿縱橫被分割成多個腔體；J型引導(dǎo)導(dǎo)絲、醫(yī)用紗布、醫(yī)用縫合針和線、一次性無菌注射器、帶有消毒液的消毒刷和馬鞍型雙球囊胸腔引流管分別置六個中間腔體內(nèi)；皮膚擴張導(dǎo)管、針頭、穿刺針、利多卡因、一次性手術(shù)刀柄及刀片及生理鹽水分別放置在周邊腔體內(nèi)；在中間腔體一端的上方放置有醫(yī)用無菌手套，中部上方放置有無菌貼膜，另一端的上方放置無菌手術(shù)洞巾；在套件盒上設(shè)置有密封蓋。本實用新型還具有其他技術(shù)特點:所述的腔體包括中間腔體和周邊腔體，其中中間腔體也可縱橫分破割成6-9個腔體。所述的馬鞍型雙球囊胸腔引流管包括引流管，在引流管的一端設(shè)置有雙氣囊，在雙氣囊的下方設(shè)置有氣囊入口 ；引流管的另一端通過接頭與球囊相連；在球囊的上下兩極分別設(shè)置有單向閥門。在引流管頂部的一側(cè)設(shè)置有側(cè)孔。所述的雙氣囊形成凹形槽,雙氣囊的壓力大于5kpa,雙氣囊的容積為15ml-20ml。所述的球囊的容積為200_300ml。所述球囊上下兩極分別設(shè)置的單向閥門。本實用新型與現(xiàn)有技術(shù)相比具有如下技術(shù)優(yōu)點:由于套件組包括:穿刺針、“J”型引導(dǎo)導(dǎo)絲、皮膚擴張導(dǎo)管、醫(yī)用無菌手套、帶有消毒液的消毒刷、一次性無菌注射器、一次性手術(shù)刀柄及刀片、醫(yī)用紗布、無菌貼膜、利多卡因、生理鹽水、針頭、馬鞍型雙球囊胸腔引流管、無菌手術(shù)洞巾、醫(yī)用縫合針和線，套件組活動連接在套件盒分割的腔體內(nèi)；特別是將穿刺針、“J”型引導(dǎo)導(dǎo)絲、皮膚擴張導(dǎo)管、放在套件盒內(nèi)，可在幾分鐘內(nèi)完成經(jīng)皮穿刺胸腔閉式引流術(shù)。徹底告別傳統(tǒng)使用手術(shù)刀切開胸腔壁的歷史。
·[0016]該馬鞍型雙球囊胸腔引流管裝置具有以下功能:(I)采用馬鞍形雙球囊設(shè)計，由于球囊本身的彈性變化較大，雙球囊內(nèi)外壓迫胸壁的厚度范圍也較大，適合范圍更廣；(2)內(nèi)球囊在胸壁內(nèi)加壓，壓迫肋間血管及軟組織達到止血功能和固定胸腔引流管；(3)單向開放的雙瓣膜使引流球囊內(nèi)產(chǎn)生負壓吸引作用，省去水封瓶，便于傷員轉(zhuǎn)運；(4)引流球囊尾端接過濾器，與自體血回輸動力泵連接后可進行自體血回輸。改進后馬鞍型雙球囊胸腔引流管，在胸腔閉式引流手術(shù)操作中具有以下的特點:
(I)經(jīng)皮穿刺技術(shù)簡化了胸腔閉式引流術(shù)操作，易于掌握與推廣，部隊基層衛(wèi)生人員經(jīng)簡短培訓(xùn)后即可使用。(2)操作簡便，步驟簡單，能在1-2分鐘內(nèi)完成置管、固定和引流。(3)體積小，便于攜帶，可裝備基層衛(wèi)生連隊。(4)引流不受體位影響，特別適合戰(zhàn)時傷員的后送轉(zhuǎn)運。預(yù)期該裝置的研制成功將極大的提高戰(zhàn)時血氣胸的現(xiàn)場急救水平，顯著降低胸部戰(zhàn)傷的現(xiàn)場死亡率。

下面結(jié)合實施例附圖對本實用新型作進一步說明:圖1為本實用新型馬鞍型雙球囊胸腔引流急救包結(jié)構(gòu)示意圖。圖2為本實用新型馬鞍型雙球囊胸腔引流管結(jié)構(gòu)示意圖。圖中各數(shù)字分別表示以下含義1、穿刺針；2、“J”型引導(dǎo)導(dǎo)絲；3、皮膚擴張導(dǎo)管；4、醫(yī)用無菌手套；5、帶有消毒液的消毒刷；6、一次性無菌注射器；7、一次性手術(shù)刀柄及刀片；8、醫(yī)用紗布；9、無菌貼膜；10、利多卡因；11、生理鹽水；12、針頭；13、馬鞍型雙球囊胸腔引流管；14、無菌手術(shù)洞巾；15、醫(yī)用縫合針和線；16、套件盒；17、腔體；18、中間腔；19、周邊腔體；20、引流管；21，側(cè)孔，22、雙氣囊，23、氣囊入口，24、接頭，25、球囊，26、單向閥門。
以下結(jié)合附圖和具體實施方式
對本實用新型的具體內(nèi)容作進一步詳細說明。
具體實施方式
如圖1所示，本實用新型的經(jīng)皮穿刺馬鞍型雙球囊胸腔引流急救包，包括套件16，套件盒16分割成中間腔體18、及周邊腔體19 ;中間腔體18縱橫分破割成6個腔體。“J”型引導(dǎo)導(dǎo)絲2、醫(yī)用紗布8、醫(yī)用縫合針和線15、一次性無菌注射器6、帶有消毒液的消毒刷5和馬鞍型雙球囊胸腔引流管13放置在中間腔體18內(nèi)。皮膚擴張導(dǎo)管3、針頭12、穿刺針
1、利多卡因10、一次性手術(shù)刀柄及刀片7和生理鹽水11放置在周邊腔體19內(nèi)。中間腔體18左上放置醫(yī)用無菌手套4，中上放置無菌貼膜9，右上放置無菌手術(shù)洞巾。無菌手術(shù)洞巾14、無菌貼膜9和醫(yī)用無菌手套4放置在中間腔體18上同時起緩沖作用。本實用新型中中間腔體18也可縱橫分破割成8個或9個。依據(jù)需要進行設(shè)計。中間腔體18放置的套件可按需要規(guī)化。本實用新型中，穿刺針1:穿刺進入胸腔，引導(dǎo)導(dǎo)絲通過套管針置入胸腔；“J”型引導(dǎo)導(dǎo)絲2:特制的“J”型不損傷組織，引導(dǎo)馬鞍型雙球囊胸腔引流管置入胸腔； 皮膚擴張導(dǎo)管3:通過“J”型引導(dǎo)導(dǎo)絲擴張皮膚和組織，有利于胸腔引流管置入胸腔；橡膠醫(yī)用手套4:無菌操作；帶有消毒液的消毒刷5:消毒穿刺部位；一次性使用無菌注射器6:用于注射局部麻醉藥、給套囊充氣、回抽血液等；一次性手術(shù)刀柄及刀片7:用于切開皮膚或切斷縫合線；醫(yī)用紗布8:用于吸附出血等；無菌貼膜9:用于粘帖創(chuàng)口 ；利多卡因10:用于局部麻醉；生理鹽水11:用于清洗創(chuàng)口等；針頭12:用于注射局麻藥、破皮等；馬鞍型雙球囊胸腔引流管13:包括引流管20，在引流管20的一端設(shè)置有雙氣囊22，在雙氣囊22的下方設(shè)置有氣囊入口 23 ;引流管20的另一端通過接頭24與球囊25相連；在球囊25的上下兩極分別設(shè)置有單向閥門26。其中在引流管I頂部的一側(cè)設(shè)置有側(cè)孔
2。側(cè)孔距引流管I頂端10mm。引流管I頂端開放，引流管I管直徑7mm，管壁厚1mm。側(cè)孔的大小為5mmX8mm。雙氣囊3形成凹形槽，用于胸腔壁內(nèi)外加壓固定，并起到壓迫止血作用。雙氣囊3的初始狀態(tài)為萎陷，充氣后膨脹，雙氣囊3的壓力至少大于5kpa，雙氣囊3的容積為15ml_20ml。其中球囊26的上下兩極分別設(shè)置的密封的單向閥門26，其初始狀態(tài)為關(guān)閉，擠壓球部時，上部單向閥門關(guān)閉，下部單向閥門開放。當球囊25內(nèi)部壓力消失后，球囊25自動復(fù)原膨脹，此時上方的單向閥門開放，下方的單向閥門關(guān)閉。球囊內(nèi)部的容積為200-300ml。雙氣囊22的下方設(shè)置有氣囊入口 23可直接連接醫(yī)用注射器標準接口，且為單向閥門控制，當注入控制后拔出注射器氣囊入口 23自動關(guān)閉，不發(fā)生漏氣。在距引流管20，70mm位置處即為引流管20的尾端，該引流管20的尾端可接自體血回輸裝置或體外循環(huán)儲血器。馬鞍型雙球囊胸腔引流管13通過“J”型引導(dǎo)導(dǎo)絲置入胸腔，引流胸腔血液和氣體；無菌手術(shù)洞巾14:用于覆蓋于穿刺部位，實施無菌操作；無菌手術(shù)洞巾14、無菌貼膜9和醫(yī)用無菌手套4放置在中間腔體18上同時起緩沖作用。醫(yī)用縫合針和線15:用于縫合傷口等。本實用新型的經(jīng)皮穿刺馬鞍型雙球囊胸腔引流急救包，攜帶方便、操作簡單之有效的胸腔閉式引流的急救包，即經(jīng)皮穿刺胸腔內(nèi)置管閉式引流術(shù)穿刺包。本實用新型集置管、固定及閉式引流于一體，可應(yīng)用于胸腔積液、氣胸引流及心胸外科術(shù)后的常規(guī)放置，尤其是特別適用于急性創(chuàng)傷引 起的氣胸、血氣胸救治。
權(quán)利要求1.一種經(jīng)皮穿刺馬鞍型雙球囊胸腔引流急救包，包括套件盒(16)，其特征在于:套件盒(16)被分割成中間腔體(18)和周邊腔體(19)，其中中間腔體(18)沿縱橫被分割成多個腔體(17) J型引導(dǎo)導(dǎo)絲(2)、醫(yī)用紗布(8)、醫(yī)用縫合針和線(15)、一次性無菌注射器(6)、帶有消毒液的消毒刷(5)和馬鞍型雙球囊胸腔引流管(13)分別置于六個中間腔體(18)內(nèi)；皮膚擴張導(dǎo)管(3)、針頭(12)、穿刺針(I)、利多卡因(10)、一次性手術(shù)刀柄及刀片(7)及生理鹽水(11)分別放置在周邊腔體(19)內(nèi)；在中間腔體(18) —端的上方放置有醫(yī)用無菌手套(4)，中部上方放置有無菌貼膜(9)，另一端的上方放置無菌手術(shù)洞巾(14);在套件盒16上設(shè)置有密封蓋。
2.如權(quán)利要求1所述的經(jīng)皮穿刺馬鞍型雙球囊胸腔引流急救包，其特征在于:所述的腔體(17)包括中間腔體(18)和周邊腔體(19)，其中中間腔體(18)沿縱橫方向分破割成6-9個腔體。
3.如權(quán)利要求1所述的經(jīng)皮穿刺馬鞍型雙球囊胸腔引流急救包，其特征在于:所述的馬鞍型雙球囊胸腔引流管(13)包括引流管(20)，在引流管(20)的一端設(shè)置有雙氣囊(22)，在雙氣囊(22)的下方設(shè)置有氣囊入口(23);引流管(20)的另一端通過接頭(24)與球囊(25)相連；在球囊(25)的上下兩極分別設(shè)置有單向閥門(26)。
4.如權(quán)利要求3所述的經(jīng)皮穿刺馬鞍型雙球囊胸腔引流急救包，其特征在于:所述的雙氣囊(22)的下方設(shè)置有氣囊入口(23)為單向閥門控制的氣囊入口。
5.如權(quán)利要求3所述的經(jīng)皮穿刺馬鞍型雙球囊胸腔引流急救包，其特征在于:在引流管(20 )頂部的一側(cè)設(shè)置有側(cè)孔(21 )，側(cè)孔的大小為5mm X 8mm。
6.如權(quán)利要求3所述的經(jīng)皮穿刺馬鞍型雙球囊胸腔引流急救包，其特征在于:所述的雙氣囊(22)形成凹形槽，雙氣囊(22)的壓力大于5kpa，雙氣囊(22)的容積為15ml_20ml。
7.如權(quán) 利要求3所述的經(jīng)皮穿刺馬鞍型雙球囊胸腔引流急救包，其特征在于:所述的球囊(25)的容積為200-300ml。
專利摘要本實用新型公開了經(jīng)皮穿刺馬鞍型雙球囊胸腔引流急救包，它攜帶方便、操作簡單之有效的胸腔閉式引流的急救包，即經(jīng)皮穿刺胸腔內(nèi)置管閉式引流術(shù)穿刺包。本實用新型集置管、固定及閉式引流于一體，可應(yīng)用于胸腔積液、氣胸引流及心胸外科術(shù)后的常規(guī)放置，尤其是特別適用于急性創(chuàng)傷引起的氣胸、血氣胸救治。
文檔編號A61M25/10GK203107292SQ20132000661
公開日2013年8月7日 申請日期2013年1月7日 優(yōu)先權(quán)日2013年1月7日
發(fā)明者王強, 髙子軍, 張巧梅, 董海龍, 熊利澤 申請人:中國人民解放軍第四軍醫(yī)大學(xué)